Алгоритм і ТЕХНІКА ЗАКАПУВАННЯ КРАПЕЛЬ В НІС — Медицина. Сестринська справа.

Алгоритм дій

1. Встановити довірчі відносини з пацієнтом, пояснити мету, хід маніпуляції, отримати його згоду.
2. Вимити і осушити руки, надіти маску, рукавички.
3. Приготувати все необхідне.
4. Прочитати назва лікарського засобу
5. Дати інформацію пацієнту про лікарський засіб, і його побічні дії.
6. Підігріти краплі до 36-37 «С.
7. При наявності виділень з носа очистити носові ходи ватними джгутиками (турундами).
8. Усадити пацієнта зі злегка закинутою головою або укласти на спину без подушки.
9. Взяти марлеві кульки в праву руку, притиснувши їх до долоні мізинцем.
10. Взяти піпетку в праву руку, набрати лікарський засіб.
11. Підняти кінчик носа пацієнта великим пальцем лівої руки.
12. Ввести піпетку в носовий хід на глибину 1-1,5 см, намагаючись не торкатися його стінок.
13. Закапати 4-5 крапель на слизову перегородки носа.
14. Притиснути марлевим кулькою крило носа до перегородки.
15. Нахилити голову пацієнта в ту сторону, куди введено лікарський засіб.
16. Закапати через 1-2 хв. в інший носовий хід лікарський засіб в тій же послідовності.
17. Продезінфікувати піпетки.
18. Зняти рукавички, вимити і осушити руки.

Щоб домогтися максимального ефекту від застосування крапель в ніс, необхідно правильно підготуватися до процедури і коректно її провести:

1. Ліки, якщо вони зберігалися в холодильнику, попередньо потрібно підігріти в теплій воді.
2. Перед тим, як закапати краплі в ніс, потрібно добре прочистити носові ходи.
3. Наступний крок – правильна позиція тіла.
4. Закапування крапель строго по інструкції.
5. Після закапування вихід з носа закривають, притискаючи ніздрю до перегородки на кілька секунд.
6. Щоб ліки не витекло назад, а добре вбралося в кров, потрібно трохи полежати.

Якщо процедура закапування була проведена правильно, краплі не витечуть назад і не проникнуть в горло, а потраплять в носові ходи.

Які можуть бути показання до застосування носових крапель?

Правильно підібрати краплі в ніс, капати їх строго по годинах – це дуже важливо. Але не менш значущим є те, яким чином ці засоби застосовувати: потрібно нахиляти голову, краще лежати або сидіти, яка температура у назальних засобів повинна бути. Всі ці питання повинен роз’яснити лікуючий лікар.

Перш за все, перед тим, як капати препарати, необхідно очистити носові проходи від вмісту. Багато людей роблять це неправильно, з силою видуваючи повітря через ніс. При цьому тиск в носовій порожнині підвищується настільки, що капіляри слизової оболонки лопаються, і в слизовому вміст з’являється кров.

Відбувається травмування епітеліального шару, і організм змушений витрачати сили не тільки на боротьбу з інфекцією, але і на загоєння мікротравм. Сякатися правильно – значить обережно видувати слизово-гнійну пробку, трохи нахиливши голову вперед і обов’язково по черзі з кожної ніздрі.

Складніше очистити носові проходи дитині раннього віку. Для цього призначені спеціальні аспіратори, що продаються в аптеках. Можна скористатися і маленькою гумовою грушею. Якщо слизово-гнійний вміст дуже щільне, то спочатку його можна розрідити, закапав в носик 2-3 краплі підсоленої води. Після цього соплі видаляються набагато легше.

Багато назальні засоби зберігаються в холодильній камері, як того і вимагає інструкція. Але не слід капати їх у ніс відразу після холодильника, потрібно підігріти до кімнатної температури. Для цього флакончик із засобом повинен трохи постояти в теплому місці, Чи можна зігріти її в своїй долоні.

Якщо капати треба швидко, то можна спочатку нагріти чайну чи столову ложку в гарячій воді, потім туди з флакона налити потрібну кількість крапель і через кілька секунд, зібравши їх піпеткою, ввести в носові ходи.

Багато людей думають, що при закапуванні крапель у ніс голову треба відкинути тому, що при цьому ліки краще діють. Але в дійсності при нахиленою назад голові основна маса лікувального засобу мине носову порожнину і потрапляє в ротоглотку.

Не дарма багато пацієнти закашливаются після закапування або відчувають першіння в горлі. Це означає, що засіб не потрапило туди, куди треба, і не справило лікувального ефекту. Більше того, воно проковтується і опиняється в шлунку, де йому зовсім не місце.

Тому при закапуванні назальних крапель чоловік повинен тримати голову прямо і трохи нахилити її набік, убік тієї ніздрі, куди потрапить ліки. Піпетка або крапельниця флакончика повинна бути спрямована на зовнішню сторону ніздрі.

Це правило особливо важливо дотримуватися при лікуванні назальними препаратами будь-яких синуситів. Вивідні канали придаткових пазух відкриваються у верхній і середній частинах зовнішньої половини носових проходів, тому потрапляння лікарських крапель повинна бути спрямована саме в ці місця.

Вміти правильно користуватися назальними препаратами дуже важливо. Адже в лікуванні нежиті, а тим більше синуситу, кожна дрібниця може виявитися корисною і допомогти пацієнту швидше одужати.

Розрізняють наступні види показань до застосування крапель в ніс:

1. Наявність допоміжного процесу, що вразила слизову носа або носоглотки.
2. Поява гострих отитів або синуситів.

Закапувати в носові пазухи ліки слід для поліпшення сприйняття в придаткових пазух порожнини носа та середнього вуха.

Очищення носа

Порожнина носа перед лікуванням слід очистити від виділень. Це необхідно зробити для того, щоб слиз не завадила контакту ліки зі слизовими оболонками носа. В такому випадку ефект від лікування буде вище.

Для того щоб носові ходи очистилися від виділень, не достатньо просто висякатися. Прочистити ніс можна більш якісним способом. Позбутися від сухих кірочок і слизу допоможе фізрозчин або препарати аналогічної дії:

• Назол Аква;
• АкваМастер;
• Салін.

У ніс закапують засіб і тільки після цього высмаркиваются. Таким чином, можна ефективно прочистити ніс від кірочок і виділень. При висякуванні з’явився не треба з силою видувати повітря з носа, так можна пошкодити капіляри і травмувати епітеліальний шар.

Як правильно здійснити підготовку до процедури?

Перед початком закапування хворий лягає на спину або приймає сидяче положення із закинутою головою назад, її необхідно злегка повернути в будь-яку сторону. Це залежить від того, в яку ніздрю потрібно почати закапування крапель.

Завдяки даному положенню найбільшою мірою повинно бути забезпечено зволоження поверхні слизової оболонки носової порожнини лікувальним засобом. Перед початком процедури попередньо очищають проходи носа від вмісту в них слизу.

Закидання голови дозволяє створити захист барабанної порожнини від потрапляння крапель в неї через слухову трубу. Важливо, щоб лікарський препарат міг рівномірним чином розподілитися по всій поверхні бічних стінок носової порожнини, проникнувши в її пазухи.

Для очищення ходів у ніздрях від засохлої слизу і корочок використовують ватні турунди. Кожному хворому потрібне застосування персональної піпетки. Якщо у хворого голова закинена або відведена в сторону, то це забезпечить зволоження краплями найбільшою поверхні слизової оболонки ніздрів.

Застосовуючи лікарський препарат у вигляді крапель для носа, слід пам’ятати, що вони викликають звикання.

Закапувати ліки можна, застосовуючи такі засоби, яким властиво судинозвужувальну, антисептичну та противірусну дію. Це можуть бути як імуностимулятори, так і краплі, що мають складний склад.

Для проведення процедури закапування препарату необхідно підготувати робоче місце, яке повинно бути оснащене всім необхідним. При закапуванні крапель у ніс під рукою слід мати:

1. Лотки під оснащення і його використання.
2. Стерильну піпетку.
3. Ватні тампони.
4. Електровідсмоктувач.
5. Розчин фурациліну 1:5000 (водний), що використовується для промивання порожнини носа.
6. Ємність-дозатор для антисептика, що дозволяє знезаражувати руки.
7. Вазелінове масло.
8. Ємність під дезінфікуючий речовина, що дозволяє знезаражувати використовуване обладнання.
9. Ємність для промивання балона для антисептичної речовини.
10. Спеціальні рукавички.
11. Грушоподібні балончики.
12. Турунди.
13. Балон з гуми.

Процедура закапування крапель тільки спочатку може здатися простою. Але для її здійснення потрібно володіти певними знаннями й умінням. Важливо не забути очистити ніс перед початком закапування крапель, тільки це дозволить забезпечити необхідний контакт лікарського засобу зі слизової носової порожнини. Препарат буде краще і швидше впливати на слизову.

Лікарський препарат проти нежиті у вигляді крапель зазвичай зберігається в холодильнику. Слід дуже уважно вивчити етикетку до нього, а перед використанням підігріти, опустивши ємність з краплями в підігріту воду на недовгий час.

Коли проводять закопування, то, закапав препарат в одну ніздрю, слід нахилити голову, закриваючи носовий прохід шляхом притиснення ніздрі до перегородці носа на 10-15 секунд. Якщо цього не зробити, то лікарський засіб може потрапити в носоглотку і не матиме необхідної дії на стан слизової носової порожнини.

В результаті краплі будуть використані без користі. Процедура зцілення буде безрезультатною. Закапати лікарський засіб в іншу ніздрю слід обов’язково при дотриманні всіх вищевикладених дій.

По закінченні закапування крапель пацієнту слід трохи полежати, оскільки може статися всмоктування лікуючого засоби в кров через порожнину носа досить швидко, що робить загальний вплив на весь організм.

Вступ цим способом засобу дозволяє ідеально звузити судини, звільнивши слизову оболонку від набряку у носовій порожнині, що допомагає поліпшенню дихання через ніс.

Вплив судинно-звужуючих препаратів є небезпечним. Тривале використання препаратів проти нежитю змушує судини звужуватися тільки після його застосування. В результаті краплі необхідні вже постійно, що не залежить від того, почався нежить чи ні.

Необхідно намагатися не допускати частого контакту з препаратом, він повинен бути мінімальним. Краще перейти на інгаляцію або здійснити закапування в ніс підсоленої води.

При деяких захворюваннях глотки у ніс закопуються масні краплі. Вони через носовий хід потрапляють на задню стіну глотки.

Правильне положення тіла

Оснащення: лоток для відпрацьованого матеріалу, рукавички

Стерильні:

• лікарська речовина
• лоток,
• піпетку,
• марлеві кульки.

Перед проведенням всіх дій, пов’язаних з процедурою закапування крапель проти нежиті в ніс, обов’язково слід:

1. Оповістити хворого або його близьких про важливість здійснення процедури закапування в ніс препарату.
2. Проводити процедуру тільки після згоди самого хворого чи його близьких.
3. Попередньо ретельно вимити руки, витерти їх, одягти рукавички.
4. Використовувати антисептична речовина для обробки їм лотків, столика, пеленального матраца, якщо процедуру планується зробити для новонародженого.
5. Розмістити на спеціальному столику все необхідне оснащення для переходу до основного етапу – закопування крапель.
6. Дитини або дорослого правильно саджають.
7. Здійснюючи безпосередньо процедуру, видаляють скоринку з носа, очищаючи носові проходи.

Якщо в порожнині носа утворюється в’язкий секрет, то необхідно його розріджувати, для чого закапують розчин фурациліну водний у пропорції 1:5000. З цією метою набирають у піпетку фурацилін. Голова дитини або дорослого фіксується у відповідному положенні, щоб можна було легко закапувати краплі, не торкаючись стінок носа, в праву або ліву ніздрю.

Водянисті виділення можна видаляти з допомогою електровідсмоктувача, що представляє собою балон з гуми. Це не вимагає попередньо закопувати розчин фурациліну. При наявності кірочок ніздрях їх видаляють за допомогою джгутиків, які смочены у вазеліновому маслі. Обробляти руки слід з допомогою дезінфікуючого засобу.

Послідовність дій:

1. Підігрівають краплі до температури 36-37° С.
2. Очищають ходи носа.
3. Хворого саджають, закинувши йому голову, або укладають його на спину, подушка не потрібна.
4. Беруть кулі з вати.
5. Правою рукою набирають у піпетку препарат у вигляді крапель.
6. Піднімають кінчик носа хворого, утримуючи його великим пальцем лівої руки.
7. Вводять стерильну піпетку в носові проходи до глибини 1-1,5 см так, щоб не торкнутися його поверхні.
8. Закопують близько 4-5 крапель у порожнину носа на перегородки (1-3 краплі – дитині).
9. Притискають тампоном з вати одне з крил носа (з лівого або правого боку) до перегородки носа.
10. Нахиляють голову хворого в необхідну сторону.
11. Через 1-2 хвилини препарат закапують так само в інший носовий прохід.
12. Піпетки знезаражують після застосування.

Основа терапії риніту або синуситу полягає у використанні крапель, які потрібно капати в ніс, а також спреїв або інгаляцій. Саме ці засоби надають максимальне місцевий вплив на слизову оболонку, що призводить до лікувального ефекту.

Перш чим почати закопувати назальні препарати, необхідно правильно їх вибрати, в залежності від форми захворювання, віку пацієнта, наявності інших патологій. Зробити це грамотно може тільки лікар, адже лише фахівець здатний правильно діагностувати синусит або вид нежиті і підібрати комплексне лікування дитині або дорослому.

При всіх формах риніту або синуситу використовують краплі-вазоконстриктори, які мають судинозвужувальну дію. Приводячи до спазму капілярів слизової оболонки, вони зменшують вираженість набряку і продукування слизового або гнійного секрету, покращують дренаж придаткових пазух і прохідність їх вивідних каналів, відновлюють дихання через ніс.

Після призначення лікарем потрібних крапель в ніс, необхідно застосовувати їх правильно, строго по інструкції. Ні в якому разі не можна закопувати їх частіше, чим передбачено правилами, або капати більшу кількість днів.

Крім судинозвужувальних крапель в ніс, лікар може призначити антигістамінні, гормональні, бар’єрні засоби, препарати, стабілізатори клітинних мембран. Це буде залежати від діагнозу. Кожен вид назального засоби також має певну кратність використання та тривалість лікувального курсу. Необхідно дотримуватися лікарських рекомендацій і закрапувати краплі в ніс правильно.

Щоб ліки не протекло в горло, важливо прийняти правильне положення. Голову злегка закидайте і трохи нахиляють у бік тієї ніздрі, куди потрібно закапати ліки. Перед процедурою слід зайняти зручне положення, краще прилягти або сісти на стілець.

Як слід закапувати краплі

В одну ніздрю слід закапувати рівно стільки крапель, скільки цього вимагає інструкція. Для усунення набряку слизової і полегшення дихання, використовують судинозвужувальні краплі. Якщо нежить супроводжується утворенням сухих кірочок, лікарі рекомендують краплі на олійній основі.

Щоб лікарський засіб рівномірно поширилося в носі і вбралося в слизові тканини, слід притиснути пальцем крило носа, після чого виконати декілька кругових рухів.

Через хвилину–дві маніпуляції повторюють з другою ніздрею.

Після процедури можна повторно висякатися.

Як капати в ніс дитині

Процедура закапування носа дитині, особливого маленькому, пов’язана з цілим рядом труднощів. При її проведенні слідують алгоритмом:

1. Добре вимити руки з милом.
2. Підготувати дитину до проведення процедури, налаштувати його на лікування.
3. Якщо дитина не вміє сякатися, потрібно очистити ніс за допомогою ватних турунд.
4. Покласти дитину і нахилити його голову вправо або вліво, залежно від того, в яку ніздрю буде закопуватися ліки.
5. Закапати краплі, при цьому піпетка не повинна торкатися носа.
6. Помасажувати крило носа.

Трапляється, що у новонародженого або немовля з’являються проблеми з диханням через ніс. У таких випадках лікар призначає дітям краплі. Капати краплі дитині дуже важко. І все ж при правильному підході, процедуру можна здійснити якісно.

Правила закапування ліків новонародженому наступні:

1. Вимити руки з милом.
2. Носові ходи малюка очищають із застосуванням фізіологічного розчину. Його застосовують для розм’якшення забруднень і виходу їх назовні.
3. Слиз усувають з допомогою вакуумного аспіратора.
4. Малюка кладуть на коліна набік. В ніздрю, розташовану вгорі, вводять ліки, важливо при цьому не потрапляти на перегородку.
5. Дитини перевертають і повторюють процедуру з іншою ніздрею.

Не слід призначати лікарські засоби дитині самостійно. Це повинен робити спеціаліст. Батькам необхідно слідувати рекомендаціям лікаря, не перевищувати та не зменшувати призначену дозу.

Як закапати краплі в очі

Капати в очі важко, тому що зазвичай люди нервово реагують на будь-які предмети поруч з оком. Виняток — ті, хто носить контактні лінзи.

Якщо ви закапуєте ліки комусь в очі, потрібно злегка закинути голову пацієнта назад, потім відтягнути нижню повіку (не сильно, щоб не було неприємно), попросити подивитися вгору і відправити краплі в складку між оком і століттям. Для зручності руку з піпеткою можна покласти прямо на чоло людини.

Іноді процедуру простіше провести самостійно, перед дзеркалом. Тоді треба постаратися не нахиляти голову вперед, а в іншому діяти так само: відтягнути нижню повіку і відправити краплі за призначенням.

Закапування крапель в очі та вуха починається з тих же маніпуляцій. Насамперед, слід упевнитися, що ліки не прострочено. Після чого ретельно промивають руки і обробляють піпетку.

Щоб ліки не витекли назад, треба зайняти зручне положення. Краще всього, сісти і злегка закинути голову. Набирають у піпетку ліки. Зазвичай потрібно дві-три краплі препарату.

Піпетку нахиляють під кутом 45 градусів, її тримають на невеликій відстані від ока. Ліки направляють у бік внутрішнього очі на конъюнктивную складку, при цьому нижню повіку злегка відтягують.

Препарати для вух призначають при різних формах отиту, а також, у випадках, коли виявлено вушної грибок. При закапуванні ліки в вуха, голову нахиляють таким чином, щоб хворе вухо виявилося вгорі.