Аналоги Ксилометазоліну
Ксилометазолин усуває набряк слизової оболонки носа, тим самим, сприяючи відновленню вільного носового дихання. Даний препарат є активним речовиною, що входить до складу безлічі інших лікарських засобів з різними комерційними назвами.
Ксилометазолин може застосовуватися:
- у вигляді назальних крапель;
- у вигляді назального спрею;
- у вигляді назальної мазі (гелю).
Активним компонентом усіх форм препарату є ксилометазоліну гідрохлорид. До допоміжних компонентів відноситься очищена вода, а також різні стабілізатори.
Краплі для носа являють собою прозору, безбарвну або трохи жовтувату рідину, що містить 0,05% або 0,1% розчин ксилометазоліну. Препарат випускається у флаконах, на верхівці яких є спеціальний дозиметр.
Ксилометазолин входить до складу багатьох лікарських засобів і випускається у вигляді крапель під різними торговельними назвами.
Аналоги ксилометазоліну у вигляді крапель
Назва препарату | Країна виробник |
Эспазолин | Німеччина |
Санорин-Кисло | Ізраїль |
Отривин | Швейцарія |
Ксимелин | Данія |
Галазолін | Польща |
Сиалор | Росія |
Ксилен | |
Риностоп | |
Ксилометазолин-СОЛОфарм | |
Носолин |
Спрей також містить 0,05% або 0,1% розчин ксилометазоліну і випускається у флаконах ємністю 10 або 20 мл Кожен флакон оснащений спеціальною насадкою-дозиметром, з допомогою якої можна розпилювати препарат на слизову оболонку носа. Така форма застосування вважається більш ефективною (
), так як мікрочастинки спрею більш повно покривають слизову оболонку носа і роблять більш виражений ефект.
Аналоги ксилометазоліну у вигляді назального спрею
Назва препарату | Країна виробник |
Риномарис | Хорватія |
Евказолін ® Аква | Україна |
Суприма-НОЗ | Індія |
Длянос | |
Ринонорм | Німеччина |
Гриппостад Рино | |
Снуп | |
Ксимелин | Данія |
Отривин | Росія, Швейцарія |
Инфлюрин | Росія |
Ксилен | |
Ринорус |
Мазь (
) являє собою безбарвну, прозору, в’язку рідину, що не має якогось характерного запаху. Випускається вона у спеціальному тюбику, який містить 5 грамів 0,05% або 0,1% суміші ксилометазоліну. Основною перевагою даної форми випуску препарату є більш тривалий ефект (
). Пояснюється це тим, що гель покриває слизову оболонку носа і затримується там протягом деякого часу, в той час як краплі або спрей досить швидко видаляються з неї. Також гель краще використовувати в тих випадках, коли слизова оболонка носа покривається сухими, важко удаляемыми кірками.
При використанні крапель або спрея дані кірки будуть перешкоджати контакту активної речовини з судинами слизової оболонки, в результаті чого лікувальний ефект буде неповним. Гель ж сприяє розм’якшенню кірок і полегшує їх відділення від слизової, обумовлюючи більш повноцінне судинозвужувальну дію.
Ксилометазолин у вигляді гелю випускається під назвою галазолін (країна виробник – Польща). Препарат випускається у спеціальних флаконах місткістю 10 грамів.
В 1 мл крапель 0,05% і 0,1% ксилометазолина500 мкг і 1 мг відповідно. Натрію гідрофосфат, калію дигідрофосфат, натрію хлорид, бензалконію хлорид як допоміжні компоненти.
В 1 мл спрею 0,05% і 0,1% ксилометазолина500 мкг і 1 мг відповідно. Натрію гідрофосфат, бензалконію хлорид, динатрію эдетата дигідрат, калію дигідрофосфат, масло евкаліпта, натрію хлорид, макрогола глицерилгидроксистеарат, сорбітол, гліцерин, вода як допоміжні компоненти.
У 1 г гелю ксилометазолина1 мг. Карбомер, гліцерин, розчин аміаку, пропіленгліколь, етанол, метилпарабен, пропілпарабен, вода як допоміжні компоненти.
Краплі в концентрації 0,05% і 0,1%, гель назальний 0,1%, спрей 0,05% і 0,1%.
Аналоги: Фармазолин, Фармазолин Н, Галазолін, Кисло-мефа, Мералис, Отривин, Отривинс ментолом і евкаліптом, Тизин Кисло.
Відмінності Ксилометазоліну і Оксиметазоліну
Ксилометазолин і Оксиметазолін відносяться до групи имидазолинов, діючих на а1и2-адренорецептори і мають більш тривалий ефект, чим препарати групи фенілефрину: 10 годин дії.
У пролонгованих препаратів ефект настає не відразу, а через 10-15 хвилин. Тривалий судинозвужувальну дію дозволяє використовувати їх 1-2 рази на добу, забезпечує спокійний сон, але викликає більший ризик пошкоджень слизової оболонки, аж до атрофії. Однак, якщо не перевищувати терміни безперервного застосування (3-4 дні), то ризик зменшується.
Ксиліт, Риностоп, Галазолін, Ксимелин, Отривин, Фармазолин, Длянос, Тизин-Кисло. Оксиметазолін є препаратом тривалої дії — до 12 годин. Препарати на його основі: Називин, Риназолін, Назол, Нокспрей.
Передозування
Краплі в ніс використовують по 1-3 краплі кілька разів на день. Спрей можна використовувати не більше 4 разів на добу. Назальний гель вводять у кожну ніздрю товстим шаром в разі гострої необхідності. Категорично не можна перевищувати дозволені норми вагітним жінкам. Також не можна використовувати препарат більше декількох днів (3-4 дні).
Лікарські засоби на основі Ксилометазоліну під час вагітності бажано приймати тільки у разі крайньої необхідності, після консультації з лікарем і тільки якщо немає інших препаратів для лікування.
Всі форми випуску препарату застосовують інтраназально.
Ксилометазолин краплі в ніс 0,1% застосовуються у дорослих по 1-2 краплі у кожен хід тричі на день.
Спрей 0,1% застосовується у дорослих по 1 натискання (що відповідає 0,1 мг) у кожний хід. Аплікатор вводять, зберігаючи вертикальне положення флакона, і виробляють впорскування тричі на добу через 8-10 годин.
Гель 0,1% застосовується дорослим по 2-3 краплі гелю 3 рази в день.
Враховуючи можливість системної абсорбції і появи побічних реакцій, інструкція по застосуванню Ксилометазоліну повинна строго дотримуватися. Застосовувати препарат в будь-якій формі випуску не більше 3-5 днів. Не слід застосовувати тривало і при хронічному риніті.
Проявляється симптомами: розширення зіниць, ціаноз, нудота, блювота, лихоманка, тахікардія, аритмії, зупинка серця, порушення дихання, гіпертонія, набряк легенів, психічні порушення.Сонливість, брадикардія, апное та кома свідчать про пригнічення функції ЦНС.
Лікування: промивання шлунка, прийом сорбентів, штучне дихання, препарати для зниження артеріального тиску, жарознижуючі і протисудомні засоби.
Взаємодія
Антиконгестивное(місцевий протинабряковий, судинозвужувальну).
- печіння в носі і горлі;
- подразненняслизової;
- сухістьслизової носоглотки;
- чхання;
- головний біль;
- запаморочення;
- набряк слизової носа;
- безсоння;
- порушення серцевого ритму;
- тахікардія;
- підвищення артеріального тиску;
- підвищена збудливість;
- порушення зору;
- блювання;
- депресія.
Лікарські засоби, що збуджують симпатичну систему, підсилюють ефект. Препарат не можна призначати з інгібіторами МАО та антидепресантами, оскільки їх взаємодія провокує гіпертонічний криз.
Інструкція по застосуванню препарату ксилометазолин
– це препарат з групи альфа-адреноміметиків, який застосовується для усунення закладеності носа при різних захворюваннях і патологічних станах. При місцевому застосуванні препарат обумовлює швидке відновлення носового дихання, яке зберігається протягом декількох годин.
Для того щоб зрозуміти, яким чином ксилометазолин допомагає усунути закладеність носа, слід мати загальні уявлення про анатомію і фізіології слизової оболонки даній області. У людини носова порожнина є початковим відділом верхніх дихальних шляхів.
За допомогою носової перегородки вона розділена на 2 половини. У кожній половині є так звані носові раковини – кісткові пластинки, які виступають в порожнину носа і обмежують носові ходи (верхній, середній та нижній).
Всі поверхні носової порожнини (включаючи поверхні носових раковин) покриті слизовою оболонкою. Поверхневий шар слизової носа представлений так званим мерцательным епітелієм, що складається з безлічі дрібних ниткоподібних утворень – війок.
Функції слизової оболонки носа є:
- Очищення вдихуваного повітря. Війки миготливого епітелію захоплюють порошинки та інші дрібні частинки, які потрапляють у порожнину носа з вдихуваним повітрям, а потім забезпечують їх видалення. Цьому також сприяє покриває їх шар слизу, що виробляється спеціальними клітинами слизової оболонки.
- Зігрівання вдихуваного повітря. При проходженні через носові ходи вдихуване повітря тісно контактує з теплою кров’ю в дрібних кровоносних судинах, в результаті чого нагрівається.
- Зволоження вдихуваного повітря. Даний процес відбувається за рахунок контакту повітря з вологою поверхнею слизової оболонки.
Якщо на слизову оболонку носа потрапляє який-небудь сильний подразник, це може викликати активацію захисних рефлексів (
). Якщо в ролі виступають подразників
вони можуть проникати в більш глибокі шари слизової оболонки й уражати її (
). В даному випадку активується імунна (
) система організму, спрямована на знищення збудника
. Одним з проявів імунної відповіді є виражене розширення кровоносних судин слизової оболонки носа і підвищення проникності судинних стінок, в результаті чого певна частка рідкої частини крові може виходити із судинного русла в міжклітинний простір. Все це сприяє розвитку вираженого набряку слизової оболонки (
), в результаті чого вона може повністю перекривати носові ходи. Також при зараженні (
) активуються виробляють слиз клітини, в результаті чого значно збільшується її кількість. Описані процеси і є безпосередньою причиною закладеності носа при застудних та інших захворюваннях.
Даний препарат можна придбати в аптеці без рецепта лікаря. У той же час, варто пам’ятати, що будь-які ліки може завдати шкоди організму, якщо використовувати його неправильно. Ось чому перед застосуванням ксилометазоліну рекомендується проконсультуватися з лікарем.
Механізм дії цього препарату полягає в тому, що при нанесенні на слизову оболонку носа він зв’язується зі спеціальними регуляторними структурами (
), розташованими в кровоносних судинах, обумовлюючи їх звуження. Це перериває ланцюг патологічних процесів, що розвиваються в ураженої слизової оболонки, що сприяє відновленню нормального носового дихання.
Позитивні ефекти ксилометазоліну обумовлені:
- Звуженням кровоносних судин. Це призводить до зменшення їх кровонаповнення, в результаті чого обсяг (маса) слизової оболонки значно зменшується. Судинозвужувальна дія препарату розвивається досить швидко, тому вже через 2 – 4 хвилини після застосування можна відчути поліпшення носового дихання.
- Зниженням проникності судинної стінки. У результаті звуження кровоносної судини його стінка стає більш щільною, що перешкоджає виходу рідкої частини крові з судинного русла. Внаслідок цього незабаром після застосування препарату усувається набряк слизової оболонки, що також полегшує носове дихання.
- Поліпшенням вентиляції носових ходів. Це другорядний ефект, обумовлений судинозвужувальною дією препарату. У результаті звуження судин слизової оболонки носа поліпшується доступ кисню до носових ходах і до навколоносових пазух (внутрикостным порожнин, розташованих навколо носа і також вкриті слизовою оболонкою), що пригнічує процес розвитку інфекції та сприяє швидкому одужанню.
Тривалість дії препарату залежить від форми його випуску. Так, наприклад, при використанні крапель судинозвужувальний ефект зберігається протягом 6 – 8 годин. Після цього ксилометазолин відокремлюється від специфічних рецепторів, в результаті чого кровоносні судини знову розширюються і наповнюються кров’ю. Слизова оболонка при цьому знову набрякає, тобто закладеність носа поновлюється.
При використанні спрею тривалість судинозвужувального ефекту також може зберігатися протягом 8 годин, у той час як гель усуває закладеність носа на 8 – 10 годин.
Препарат можна використовувати при безлічі захворювань, при яких розвивається набряк слизової оболонки носа і виникає відчуття закладеності.
Показаннями до застосування ксилометазоліну є:
- Гострий риніт. Гострий риніт (запалення слизової оболонки носа) зазвичай виникає при ураженні слизової носа вірусами (наприклад, при застуді, грипі) або бактеріями. Також риніт може розвинутися при деяких інших інфекційно-запальних захворюваннях (наприклад, при кору, скарлатині, дифтерії і так далі). Проявляється риніт вираженим набряком слизової оболонки носа і рінореєю, тобто виділенням великої кількості слизу з носових ходів.
- Гострий назофарингіт. Цим терміном позначається запалення слизової оболонки носоглотки, що розвивається в результаті впливу інфекційних (вірусних, бактеріальних) або неінфекційних (алергічних, хімічних) факторів. Крім закладеності носа інфекційний назофарингіт може проявлятися загальною слабкістю, головним болем, кашлем, підвищенням температури тіла до 38 – 39 градусів і так далі.
- Гострий синусит.Синуситом називається запалення придаткових пазух носа. До них відносяться гайморові пазухи (при їх ураженні розвивається гайморит), фронтальні (лобові) пазухи (при їх ураженні розвивається фронтит), клиноподібна пазуха (сфеноидит) або чарунки решітчастої кістки (етмоїдит). Механізм ураження придаткових пазух також пов’язаний з набряком слизової оболонки. В результаті цього перекривається вхід в пазухи, через який в нормі здійснюється їх вентиляція. Це створює сприятливі умови для розвитку та поширення інфекції.
- Поліноз (сезонний алергічний рінокон’юнктівіт). Дане захворювання розвивається в результаті підвищеної чутливості організму до пилку деяких рослин. Безпосередньою причиною розвитку алергічних реакцій є проникнення мікрочастинок пилку в порожнину носа пацієнта разом із вдихуваним повітрям. При контакті зі слизовою оболонкою запускається цілий комплекс імунних реакцій, в результаті чого відбувається розширення кровоносних судин і набряк самої слизової. Іншими проявами полінозу можуть бути почервоніння очей, підвищена сльозоточивість, підвищення температури тіла. Характерним для даної патології є той факт, що всі ознаки захворювання виникають в один і той же час року, коли цвітуть певні рослини.
- Інші алергічні риніти. Алергічний набряк слизової оболонки носа може бути обумовлений не тільки пилком рослин, але і іншими алергенами. Це може бути собача шерсть, домашній пил і так далі. Механізм розвитку закладеності носа в даному випадку також обумовлений набряком його слизової оболонки.
- Середній отит. Середній отит характеризується запаленням слизової оболонки середнього вуха (барабанної порожнини). Причиною розвитку даної патології зазвичай є інфекційно-запальні процеси в носоглотці або в ротоглотці. Через спеціальну слухову трубу (яка з’єднує барабанну порожнину з глоткою, забезпечуючи нормальне функціонування органу слуху) інфекційні агенти (бактерії, віруси) можуть проникнути в барабанну порожнину, що призведе до розвитку в ній запального процесу. Також при цьому набрякає слизова оболонка самої слухової труби, що ще більше ускладнює перебіг захворювання. Метою застосування ксилометазоліну в даному випадку є звуження судин носоглотки. Це може сприяти зняттю набряку в області слухових труб і відновленню нормальної вентиляції барабанної порожнини, що є необхідною умовою лікування середнього отиту.
- Євстахіїт. Це інфекційно-запальне захворювання, що характеризується запаленням слухової (євстахієвої) труби, яка з’єднує глотку з барабанною порожниною. Проявляється закладеністю одного або обох вух, болями в горлі, а при залученні в патологічний процес слизової оболонки носової порожнини – нежиттю та закладеністю носа.
- Підготовка до медичних маніпуляцій. При виконанні деяких діагностичних заходів (наприклад, риноскопії – дослідження слизової оболонки носа за допомогою спеціальних інструментів) можуть виникнути труднощі, пов’язані з набряком слизової. У таких випадках застосування ксилометазоліну дозволяє тимчасово звузити кровоносні судини носової порожнини, що знижує ризик розвитку кровотечі (яке може виникнути в результаті випадкової травматизації слизової оболонки при проведенні дослідження), а також дозволяє лікарю більш точно обстежити цікавлять його ділянки носової порожнини.
- Зупинка носових кровотеч. Застосування даного препарату при помірно вираженому кровотечі з носа (наприклад, після травми) призводить до звуження кровоносних судин слизової оболонки, що сприяє швидкому припиненню кровотечі.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Фармакодинаміка
Ксилометазолин — похідне имидазолина. Стимулює α1 і 2-адренорецептори кровоносних судин слизової носоглотки. Внаслідок чого звужуються кровоносні судини, зменшується гіперемія, набряк слизової і виділення з носа.
В результаті полегшується носове дихання при ринітах, алергічних станах і захворюваннях навколоносових пазух. Спрей додатково містить масло евкаліпта, має протизапальну і антибактеріальну дію, що сприятливо позначається на зменшенні набряку слизової носа. Дія проявляється через 10-15 хвилин і триває 8 -10 годин.
Фармакокінетика
Вивчення фармакокінетики препарату у людини не проводилося. Іноді при місцевому застосуванні всмоктування буває достатнім для появи системних ефектів.
Протипоказання
- ринітирізної етіології (алергічний, вірусний, травматичний, бактеріальний);
- ринофарингіти;
- середній отит і євстахіїт;
- для полегшення відходження секрету при синуситі;
- для полегшення проведення діагностичних маніпуляцій у носових ходах.
З обережністю застосовують при вагітності. У педіатрії не використовується препарат концентрацією 0,1%.
Ксилометазолин для дітей
При гострому риніті у дітей не бажано застосовувати судинозвужувальні засоби короткої дії: Нафазолин, Тетризолін, Ефедрин, оскільки після їх застосування відзначається зворотний набряк слизової носа.
Пам’ятайте, що групою ризику в плані отруєння препаратами имидазолина (Ксилометазолин) є діти до 2 років. Цей препарат не рекомендується застосовувати у новонароджених, немовлят і у дітей до 2 років. У рідкісних випадках, якщо немає альтернативи, призначаються 0,05% краплі дітям до 2 років.
Для дітей старше 2 років використовується лише 0,05% концентрація цього препарату, при цьому необхідно строго дозувати і дотримуватися кратність застосування.
Від 2 до 6 років 0,05% краплі по 1 — 2 краплі в кожний хід двічі на день, при необхідності можливе застосування до 3 разів на добу.З 6 до 12 років можна використовувати 0,05% краплі і 0,05% спрей по 2-3 краплі або одне впорскування у кожний хід, але не більше 3 разів на добу.
Дітям старше 7 років призначають 0,05% гель — закладають 3-4 рази в день глибоко у кожен хід.
С12 років застосовуються 0,1% краплі і спрей.
Необхідно враховувати, що часте і тривале (більше 5 діб, у деяких авторів — більш — 3 доби) використання цього препарату може стати причиною вираженого зменшення місцевого кровотоку, внаслідок чого розвивається неадекватне кровопостачання слизової, аж до її атрофії надалі.
Якщо виникає необхідність застосування крапель для носа в більш ранньому віці, то Виброцил дозволений до використання у дітей з грудного віку. У немовлят також використовується Називін 0,01%, у віці від 1 року – Називін 0,025% .
Відгуки
Відгуки про застосування препарату в більшій частині позитивні, всі відзначають ефективність, тривалість дії, що дуже зручно протягом трудового дня і ночі.
Препарат у краплях складно дозувати, оскільки частина розчину потрапляє в глотку, тому частіше проявляються побічні дії. В цьому плані надійніше використовувати дозований спрей. Багато хто відзначає небажані реакції: безсоння, невроз, тривожне збудження.
https://www.youtube.com/watch?v=571OUePCNnw
Інше неприємне явище, про яке часто пишуть у відгуках — рикошетні застійні явища, так званий «медикаментозний риніт». Тривале застосування препарату призводить до того, що звуження судин змінюється посиленням припливу крові та відновленням виділень.
Поновлюється закладеність носа, яка не піддається медикаментозному лікуванню. При тривалому застосуванні з’являється атрофія слизової носа. Щоб уникнути цих небажаних явищ рекомендується обмежити застосування препарату до трьох днів.