Елонгація шийки матки: причини
Хірургічне лікування пролапсу матки у молодих жінок. Побудова саккорвикальной зв’язки для суспензії матки. Функціональні результати і задоволеність після абдомінальної гістеректомії. Стан гістеректомії і задоволеність життям у літніх жінок.
Ставлення до гістеректомії у жінок, що піддаються оцінці при випаданні маткової порожнини. Мета Метою цього дослідження було оцінити результат лапароскопічної гистеропексии, хірургічну методику лікування пролапсу матки, що включає суспензію матки з сакрального мису з використанням роздвоєною поліпропіленової сітки.
- післяпологові зміни, що призводять до подовження шийки (народження крупного плоду, ускладнення в пологах);
- гіпертрофія (значне збільшення) шийки матки;
- посттравматичні порушення в області піхви і шийки (розриви, неправильне ушивання рани, епізіотомія, перинеотомия);
- виражене ослаблення м’язів тазового дна, розтягнення і ослаблення зв’язкового апарату матки на тлі важкої фізичної праці;
- спадкові та вроджені зміни в тканинах, що зумовлюють анатомічні порушення в тазових органах;
- обмінні порушення, пов’язані з дефіцитом колагену в організмі жінки.
Елонгація шийки матки: операція
Основний метод лікування при елонгації – хірургічний. Існує безліч операцій, з яких найчастіше застосовують такі варіанти хірургічних втручань:
- клиноподібна ампутація збільшеної шийки (методика показана при наявності ерозії або виразкового дефекту в області зовнішнього зіву шийкового);
- часткова резекція шийки по бічних стінок (застосовується при наявності старих рубців і розривів, сильно деформуючих орган);
- ампутація шийки матки, або манчестерська операція;
- повне видалення шийки при вираженій гіпертрофії або деформації;
- радикальне хірургічне лікування з видаленням матки.
Ціни на лікування елонгації шийки матки
Все частіше багато жінки вимагають збереження матки або, якщо вони будуть обрані, воліли б зберегти свою матку. Причини цього включають в себе побажання зберегти фертильність, звести до мінімуму захворюваність та індивідуальні переваги. Таким чином, концепція збереження матки під час операції з приводу випадіння маткової тканини вимагає повторної оцінки.
У цьому звіті ми описуємо хірургічну техніку та початкові результати лапароскопічної гистеропексии, хірургічну процедуру матки для корекції пролапсу матки, що включає суспензію матки з сакрального мису з використанням роздвоєною поліпропіленової сітки.
При всіх цих операціях в обов’язковому порядку проводиться кольпоперинеолеваторопластика, створює умови для зміцнення тазового дна і запобігання подальшого опущення тазових органів.
Основними недоліками цих операцій є:
- неможливість виносити дитину;
- виражене звуження або повне закриття цервікального каналу.
Для молодих жінок, які бажають народити дитину, запропонована органозберігаюча операція, що включає поетапне, дбайливе вкорочення шийки з формуванням добре прохідного цервікального каналу і зміцнення зв’язкового апарату матки.
Елонгація з частковим або повним випаданням матки
Жінки з попереднім аномальним цитологічним дослідженням шийки матки, аномальним матковою кровотечею, значним розширенням матки або супутніми медичними проблемами, що виключають загальну анестезію або використання крутий позиції Тренделенбурга, були виключені.
До операції у гінекологічній клініці проводилася стандартизована історія та огляд кожної жінки. Це включало допит про наявність або відсутність симптомів пролапсу, симптомів сечовипускання і симптомів кишечника. Об’єктивна оцінка пролапсу тазових органів проводилася під час маневру Вальсальви, в лівому бічному положенні, з використанням спекулята Сімса. Баден-Уокер на півдорозі і шкала кількісного визначення пролапсу органів тазу використовували для оцінки ступеня пролапсу на всіх ділянках. Там, де це зазначено були проведені подальші оцінки функції органів малого тазу, такі як уродинамічне дослідження.
Саме страх перед операцією зупиняє багатьох перед візитом до лікаря. Але матка зміщена призводить до безпліддя, робить неможливим статеве життя. Хвороба веде до серйозних проблем урологічної сфери.
Розвивається хронічний цистит, утворюються камені, залишковою сечею інфікуються всі відділи сечовидільної системи. Порушується кровопостачання всіх органів в черевному відділі, починається набряк м’яких тканин. Найбільшим ускладненням є випадання матки у жінок.
Симптоми елонгації шийки матки
Висновки. Лапароскопічна гистеропексия є одночасно здійсненним і ефективною процедурою для корекції пролапсу матки без застосування гістеректомії. Це дозволяє відновити довжину піхви без шкоди для його калібру і, отже, може мати сприятливий функціональний результат.
Пролапс матки широко розповсюджений, а ризик життя у жінки, яка отримує лікування пролапсу тазових органів, становить близько 11%. Його етіологія многофакторна, включаючи нервово-м’язову дисфункцію та фасціальні дефекти. Вважається, що пролапс матки викликаний дефектами цілісності матково-крижово-кардинального комплексу. Ці дефекти були описані як загальна слабкість зв’язкового комплексу або як певні сльози на різних ділянках вздовж зв’язки.
- виявлення в області вульви чужорідного тіла, що найчастіше відбувається при проведенні гігієнічних заходів;
- дискомфорт і неприємні відчуття в животі, пов’язані зі зміною положення тазових органів;
- проблеми при сексуальних контактах.
Протягом багатьох років вагінальна гістеректомія була традиційним хірургічним лікуванням при випаданні маткової порожнини. Однак вагінальна гістеректомія сама по собі часто не дозволяє усунути основні недоліки тазової підтримки, які викликають випадання маткової порожнини.
Дійсно, до 40% жінок, які перенесли гістеректомію, згодом мають пролапс піхвового склепу. Крім того, матка і шийка матки можуть грати важливу роль у сексуальній функції і благополуччя. У деяких людей видалення матки може навіть впливати на сексуальну і особисту ідентичність.
Профілактичні заходи
Щоб не з’явилася подовжена шийка матки, треба виконувати певні дії. Починати необхідно заздалегідь, а не при постановці діагнозу.
Рекомендації щодо профілактики:
- нормалізувати харчування, забезпечувати організм достатньою кількістю вітамінів, мінералів;
- зміцнювати м’язи тазового дна спеціальними вправами: рекомендований фітнес, плавання, скандинавська ходьба, біг;
- розраховувати фізичне навантаження, відмовитися від силових тренувань, підняття тягарів;
- підтримувати нормальну вагу тіла;
- усувати причини запорів;
- регулярно відвідувати гінеколога, виконувати рекомендації лікаря.
Для профілактики після пологів м’язи тазового дна зміцнюються електростимуляцією, лазеротерапією. Для тренування м’язів піхви використовуються спеціальні тренажери у вигляді вантажів різної маси. Їх необхідно утримувати в піхву тривалий час. У деяких випадках призначається гінекологічний масаж з гормональними кремами.
Народні засоби
Вправи по тренуванню м’язів піхви і тазового дна можна включати в комплекс ранкової зарядки ще зі шкільних часів. Мама може навчити свою дочку, раніше це вважалося підготовкою до пологів. До речі, такі треновані м’язи дуже знадобляться в статевого життя.
У положенні сидячи треба стискати коліна. Робити це треба так сильно, щоб відчувати напругу. Вправу можна робити на роботі, в автобусі, при якому зручному випадку. Краще робити по 10 повторень за один раз, щоб м’язи отримали навантаження.
Потім сидячи потрібно напружити м’язи тазу таким чином, щоб підняти вгору промежину. Зробити вправу 10 разів. Посилиться кровообіг даній області, зміцняться м’язи тазу. Два цих вправи здаються простими і легкими. Вони дуже ефективні, якщо їх робити 10 разів на день, здійснюючи 10 повторів.
Добре допомагає вправу “велосипед”. Лежачи на спині, потрібно крутити піднятими ногами, імітуючи їзду на велосипеді. При цьому треба навантажувати м’язи живота, а стегон.
Лежачи на боці, поставити праву ногу назад за ліву. Її піднімати вгору, не згинаючи. Повторювати 15-20 разів. Потім поміняти ноги. Добре стимулюють зміцнення м’язів тазового дна, черевної стінки ходьба з полуприседанием, ходьба з підніманням колін до живота під прямим кутом.
Це вправи бажано виконувати постійно. Через два місяці вони вже увійдуть в звичку. Якщо пам’ятати про їх важливу роль у підтримці здоров’я, то кинути буде важко. Корисні теплі ванни з відварами лікарських трав – меліси, примули вечірньої, кульбаби, кореня лілії.
Це основні поради гінеколога.
Елонгація шийки матки: профілактика
Для запобігання сильного подовження і випадіння шийки кожній жінці необхідно виконувати наступні рекомендації:
- зміцнювати м’язи тазового дна за допомогою фітнесу та занять спортом;
- відмовитися від виражених фізичних навантажень;
- правильно харчуватися, не допускаючи вітамінно-мінеральної недостатності в організмі.
Суб’єктивна оцінка симптомів пролапсу та їх наслідків, пов’язаних з ними сексуальних проблем та якості життя цих жінок також оцінювалася як до, так і через 4-6 місяців після їх операцій з використанням затвердженої Міжнародної консультації по анкеті з приводу нетримання для вагінальних симптомів, для вимірювання будь-яких зміна стану.
Прикладами успішних суб’єктивних результатів були відсутність симптомів пролапсу і значне скорочення відповідних анкетних даних симптомів пролапсу, сексуального благополуччя та якості життя.
До медичної профілактики відносяться:
- правильне ведення пологів з обов’язковою профілактикою розривів шийки матки, стінок піхви і промежини;
- пошарове ушивання штучної (перинеотомия) або мимовільної (розрив) рани на стінці шийки матки.
Своєчасне виявлення хвороби та проведення хірургічної операції допоможе запобігти випадання матки та пов’язані з цим ускладнення. Молодим жінкам, які планують народити дитину, виконується органосохраняющий варіант операції.
Лікар акушер-гінеколог, к. м. н. Жуманова Катерина Миколаївна.
Прогноз
Своєчасне звернення за медичною допомогою, виконання всіх рекомендацій лікаря допомагає вирішити проблему. Виправлення подовженою шийки матки – відпрацьована методика, але багато залежить від самої жінки. Необхідно змінити спосіб життя – приділяти більше часу своєму здоров’ю, фізичним вправам.
Сидячий спосіб життя сприяє застою крові в тазової області, це негативно позначається на жіночому здоров’ї. Обов’язково треба переглянути свої побутові звички. Більше рухатися, менше сидіти.
Навіть якщо жінка більше не планує вагітність, знаходиться в літньому віці, все одно елонгація потребує лікування. Хвороба може призводити до тяжких наслідків, не варто доводити до критичного стану.
Елонгація (випадання матки) не перешкоджають вагітності. При виношуванні дитини, особливо на пізніх термінах, треба дотримуватися обережності, дотримуватися рекомендацій лікарів. Прогноз буде сприятливим при спільних зусиллях жінки та гінеколога.
Висновок
Елонгація шийки зустрічається часто. Кожна третя жінка стикається з такою проблемою, але не всі звертаються за кваліфікованою допомогою. Таке ставлення до свого здоров’я не можна виправдати збентеженням.
Від здоров’я жінки залежить благополуччя дітей, сім’ї. Такі хвороби не пройдуть самостійно, вони тільки посилюються, ускладнюються. Цим небезпечна елонгація шийки матки. Операція небажана, але деколи необхідна.
Народні способи лікування служать доповненням до основних методів, але не усувають проблему. На профілактичні огляди до гінеколога треба приходити 1 раз в рік. Це не просте правило, а запобіжний захід для виявлення багатьох неприємних хвороб.