Лікування
Терапевтична тактика повністю залежить від причин розвитку патологічного процесу та форми хвороби. Рецепторний варіант гипосмии лікуванню піддається досить-таки добре. При розростанні поліпів або порушення перегородки рекомендується операція.
- Адреноміметики (Ксилометазолин, Санорин).
- Місцеві антисептики (Протаргол).
- Ліки для боротьби з вірусами і бактеріями.
При алергії можуть бути рекомендовані протиалергічні засоби (Аллергодил). При цьому варіанті патології лікар також призначає фітозасобів (Евкаліпт, Ромашка) і промивання носа сольовими розчинами (Аквамаріс, Хьюмер).
https://www.youtube.com/watch?v=-iADykpUlEM
Набагато серйозніші справи при сенсорноневральной формі патології. У цьому випадку гипосмия лікуванню піддається важче. При ураженнях мозку, невриті, обмінних патологіях відновити нюх практично не реально.
Перед початком лікування необхідно дізнатися причину захворювання.
Якщо справа в нестачі гормону росту, то хороші результати показує гормонозаместітельная терапія із застосуванням натурального або синтетичного соматотропіну.
Лікування триває до 14 років (далі тільки стероїдні гормони).
В цей період ведеться суворий контроль концентрації гормону в крові, а також рівень somatomedin. Це зв’язуючий білок гормон, і при його недоліку соматотропін не буде надходити в клітини. Якщо організм починає самостійно виробляти соматомедин, значить терапія дає хороші результати, і її можна продовжувати.
Під час терапії також йде контроль за збільшенням у зростанні. Лікування вважається успішним, якщо дитина підріс на 8-10 см за рік. Прийом гормонів здійснюється поетапно по 2-3 місяці. Потім робиться невелика перерва на розсуд лікаря.
Це пов’язано з тим, що організм може почати вироблення власних антитіл на «чужорідні» гормони, що знизить ефект від терапії. Тому в період лікування, дитини регулярно перевіряють у ендокринолога.
В деяких випадках в комплексну терапію включають стероїдні гормони.
Вони не можуть замінити гормон росту, однак допомагають у стимуляції росту скелета, а також надають позитивний ефект на синтез внутрішнього соматотропіну.
Однак значний ефект спостерігається тільки в ранньому віці (5-7 років), пізніше показники падають.
У період терапії дитина повинна правильно харчуватися, щоб організм не відчував нестачі в необхідних для росту речовинах. Це в першу чергу:
- вітамін А, С і D2;
- вітаміни В3, В9 та В12;
- нікотинова кислота (РР);
- кальцій;
- фосфор;
- цинк;
- незамінні амінокислоти;
- білки.
При необхідності вітаміни і білки можуть вводитися внутрішньовенно. Також інколи використовують введення тестостерону (хлопчикам і дівчаткам) для нормального формування статевої системи і стимуляції росту.
Однак це не завжди виправдано, так як може закритися эпифизарное вікно, тобто скелет стає повністю окостеневшим і не здатний рости. Тому даний вид терапії застосовують після 13-14 років під суворим наглядом.
Симптоми (ознаки)
Основним симптомом служить маленький зріст. При цьому пропорції можуть дотримуватися чи ні. До інших можливих ознаками відносять:
- відносно слабкі м’язи для свого віку;
- нездоровий відтінок шкіри;
- повільний процес окостеніння скелета;
- низький рівень статевих гормонів;
- слаборозвинені статеві органи;
- відсутність волосся на обличчі і грудях (у чоловіків);
- недорозвинені молочні залози (у жінок);
- виступаючий лоб;
- сухість і в’ялість шкіри;
- порушення розвитку зубів;
- схильність до гіпотонії;
- наявність зморшок в ранньому віці;
- ламкі і тонке волосся.
При микросомии дитина народжується нормальних розмірів. У 2 роки він не відрізняється від однолітків, однак потім відбуваються зміни. Надбавка в зростанні може відставати в 2 рази відносно норми, однак при цьому зберігаються нормальні пропорції тіла. Далі з плином часу патологія стає все більш помітною.
Якщо фенотип є жіночим, а генотип чоловічим діагностується таке захворювання як тестикулярних фемінізація. Захворювання піддається лікуванню.
З симптомами і причинами тиреотоксикозу ви можете ознайомитися тут.
При яких захворюваннях призначається МРТ надниркових залоз, розповімо в цій темі.
Клінічна картина • Стійка закладеність носа, постійне утруднення носового дихання • При обмежених формах гіперплазії передніх кінців нижніх носових раковин — різке утруднення носового дихання;
при зміні задніх нижніх відділів носових раковин — клапанний механізм, при якому утруднений тільки вдих або видих • Рясні слизові або слизово – гнійні виділення з носа • Головний біль • Зниження нюху (гипосмия) • Закрита гугнявість • Зниження слуху.
Риноскопія • Збільшення носових раковин (дифузне або обмежене). При дифузному збільшення носових раковин характер змін визначають шляхом змазування 0,1% р – ром епінефрину слизової оболонки порожнини носа — носові ходи залишаються звуженими за рахунок збільшення розмірів раковин • При обмеженій формі адренализация виявляє ділянки гіперплазії, видні на тлі скороченою слизової оболонки • Слизова оболонка порожнини носа може бути блідою, застійно – ціанотичний, плямистої.
Лікування • Введення в передні відділи нижніх носових раковин суспензії гідрокортизону (по 1 мл з кожного боку 1 раз у 4 дні, всього 8-10 процедур), спленіну (починаючи з 0,5 мл до 1 мл через день, всього 10 ін’єкцій) • Одночасно масаж слизової оболонки носа з сплениновой маззю, р – рамі коларголу і протарголу (3-5%) 1 раз в 10 днів•, У резистентних до терапії випадках — хімічна каустику трихлороцтової або хлорною кислотою, 20% р – ром нітрату срібла, электрокаустика.
Ці маніпуляції виконують під місцевою аплікаційної анестезією 2% р – ром тетракаина з додаванням кількох крапель 0,1% р – ра епінефрину. Уздовж нижньої (середньої) носової раковини проводять 2-3 смуги • Кріовплив (після анестезії) послідовно в трьох точках:
області заднього, середнього і переднього відділів носових раковин. Утворюються нальоти відторгаються на 8-10 – й день, після чого відбувається рубцювання • Ультразвукова дезінтеграція нижніх носових раковин після анестезії 2% р – ром тетракаина (без застосування судинозвужувальних засобів) у поєднанні з інфільтраційної новокаїнової анестезією (2 мл 2% р – ра) області переднього відділу нижньої носової раковини • Часткова, повна або підслизова конхотомия, після чого обов’язкова передня тампонада носа • Підслизова лазерна деструкція. Синоніми. Риніт гіперпластичний, риніт хронічний гіперпластичний.
МКБ-10 • J31.0 Хронічний риніт
Реабілітація
Терміни і результат реабілітаційного періоду залежать від багатьох факторів:
- вік, з якого почали лікування;
- причина, що викликала микросомию;
- реакція організму на лікування;
- індивідуальні особливості організму;
- супутні патології.
Якщо причиною патології росту був тільки недолік гормону, а лікування розпочато в ранньому віці, то дитина виросте цілком нормальним.
Він може набирати в перший рік до 15 см, потім поступово ефект від лікування знижується.
В інших випадках все неоднозначно, так як микросомии можуть супроводжувати інші патології. Однак у будь-якому разі, якщо лікування було розпочато до зрощування кісткових пластин і закриття епіфізарного вікна, то результат буде. Нехай не значний, але позитивний.
Генетична схильність або порушення вироблення соматотропіну веде до такого захворювання як гіпофізарна карликовість. Види і симптоми патології розглянемо у статті.
З симптомами захворювань наднирників ви можете ознайомитися в цьому матеріалі.
Без терапії дитина швидше за все залишиться карликом.
Микросомия загрожує значним відставанням у рості, тому у дітей лікування потрібно починати якомога раніше, щоб домогтися значних результатів. Дорослі люди з микросомией вже ніколи не виростуть, оскільки час втрачено.
Чому послаблюється нюх?
Частою причиною, по якій з’являється есенціальна гипосмия, є травма голови. Крім того, її можуть викликати розвиваються пухлини у головному мозку, крововиливи (інсульти), хвороба Альцгеймера.
Рецепторну форму гипосмию в основному викликають:
- Травми носової порожнини;
- Запалення слизової оболонки, нежиті;
- Постійне подразнення слизової димом від тютюну.
Якщо слизова оболонка носа знаходиться в постійному подразненні, вона втрачає чутливість, перекриває доступ до рецепторів і викликає тимчасову гипосмию. Але при постійному курінні розвивається неврит нервових каналів нюхової системи, що призводить до більш серйозних порушень, і появи есенціальною гипосмии. У цих випадках втрата нюху може не відновитися.
Основні види гипосмии
- Гипосмия есенціальна. Даний вид безпосередньо пов’язаний з ураженням тих зон мозку людини, які «відповідають» за нормальне нюх, або самого нюхового нерва.
- Гипосмия рецепторна. Особливість цього виду: вона не пов’язана з роботою різних відділів головного мозку, і є наслідком того, що повітря не може вільно вступати до нюховим рецепторів. Цей вид захворювання часто може виникнути при травмах слизових оболонок носових оболонок, постійному нежиті, у тих, хто є завзятим курцем. Якщо говорити про останню категорію страждають гипосмией, то у них тютюновий дим, постійно впливаючи на слизову оболонку, сушить її, або, навпаки, викликає збільшення в розмірах. При цьому рецептори втрачають чутливість, їх повністю закриває набрякла слизова оболонка. У тих, хто зловживає палінням, токсичні складові нікотину провокують розвиток невриту нюхового нерва і, як наслідок, рецепторна форма переходить в есенційну форму гипосмии.
Із-за чого може виникнути гипосмия
- Порушення носового дихання через викривлення носових перегородок, наявності поліпів у носі.
- Поразка центрів нюху.
- При наявності гострих і хронічних запальних процесів слизових оболонок носових порожнин.
- Хвороби нюхового нерва, його периферичного відділу.
- Травми.
- Недуги нервової системи.
- Наявність пухлин у головному мозку.
- Куріння.
- Хвороба Альцгеймера.
- Перенесений інсульт.
Якщо не лікувати захворювання, то наслідки можуть бути дуже плачевними, аж до повної втрати нюху, або розвитку серйозних недуг.
Види патології та причини виникнення
Втрата або зниження нюху більше поширене у чоловіків, чим у жінок. обличчя, які мають в анамнезі інсульт або хронічний риніт і тривалу закладеність носа більшою мірою схильні до втрати нюху.
Причини гипосмии пов’язані з порушеннями функціонування нервової системи, а саме її центральної і периферичної частини. Дана патологія має два різновиди – есенціальна і рецепторна.
Гипосмия також може бути викликана пошкодженням цілісності нюхового нерва. Такі порушення проявляються внаслідок пухлин і травм голови, епілепсії, хвороби Альцгеймера або Паркінсона. Рецепторний вид гипосмии є результатом порушення функціонування рецепторів нюху, які знаходяться у верхній частині носової раковини.
Розташовуючись на поверхні, вони швидше реагують на зовнішні запахи. Але при ураженні слизової оболонки порожнини носа контакт повітря з рецепторами стає неповноцінним. Цю форму патології здатні викликати поліпи в носі, сильний набряк слизової, викривлення перегородки носа.
Залежно від обсягу ураження розрізняють наступні види гипосмии:
- загальна;
- часткова;
- параосмия.
Загальна характеризується зниженням сприйняття будь-яких запахів. При частковій чутливість знижується тільки до певних ароматів. Параосмия відрізняється зниженою сприйнятливістю до певних запахів або їх спотвореним сприйняттям.
Крім того, гипосмия ділиться на односторонню та двосторонню. У рідкісних випадках вона може носити специфічний характер.
Причини гипосмии мають різну природу походження
Як відновити нюх після нежиті?
- хірургічне втручання через гаймориту;
- травми скроневої частини головного мозку;
- тютюновий дим;
- хімічні речовини;
- бактеріальні або вірусні захворювання слизової оболонки носа;
- набряклість слизової в результаті зловживання назальними краплями;
- запалення нюхового нерва;
- викривлення носової перегородки;
- поліпи в носі.
У групі ризику знаходяться обличчя, які працюють на будь-якому хімічному виробництві, завзяті курці, в тому числі і пасивні. Люди, які страждають алергією або респіраторними захворюваннями, можуть зіткнутися з нестійким зниженням нюху, але воно повністю відновлюється незабаром після одужання.
Тривале куріння викликає поступове висихання або розбухання слизової оболонки в результаті впливу отруйного диму. У осіб похилого віку відбувається дегенерація слизової і поступове пошкодження нюхових рецепторів, тому з роками висока ймовірність зіткнутися з проблемою зниження або втрати чутливості до запахів.