Народні засоби
З методів народної медицини в боротьбі з гострими респіраторними захворюваннями широко застосовується полоскання горла, промивання носових ходів відваром звіробою. Готується він досить просто – столову ложку сировини заливають склянкою гарячої води і кип’ятять на невеликому вогні близько трьох хвилин. Таке лікування ефективне проти будь-яких інфекцій.
Респіраторний нежить допомагають вилікувати краплі, зроблені в домашніх умовах. Для цього як слід проварити і потім пропарити в духовці суміш 1 г багна з 9 г рослинного масла і дьогтю.
У боротьбі з кашлем допомагає настій соснових бруньок. Мокрота буде краще відходити, якщо приймати спеціальний настій, приготований з багна, коріння алтея, трави мати-й-мачухи в пропорції 1:2:2. Залити 2 чайні ложки суміші склянкою гарячої води, прокип’ятити 5 хвилин і залишити настоюватися на півгодини. Настій п’ють по 0,5 склянки перед їжею.
| Група | Препарат |
| Жарознижуючі | Парацетамол |
| Знеболюючі | Нурофен, Ибуклин |
| Имунностимуляторы | Циклоферон |
| Вітамінні препарати | Ревіт, Комплівіт |
| Місцеві антисептики | Граммидин, Стрепсілс |
| Засоби від нежиті | Називін, Отривин |
| Засіб від кашлю | Лазолван, Аскорил |
| При осиплости голоси | Гомеовокс |
Для захисту від респіраторних інфекцій необхідно дотримуватися заходів профілактики. Щорічно перед сезонними епідеміями поліклініки проводять масову постановку вакцин. Також в цей період слід проходити профілактичний курс имунностимуляторов і противірусних препаратів.
У громадських місцях слід уникати людей з ознаками простудного захворювання. По можливості користуватися захисними масками. Перед виходом на вулицю слід змащувати носові ходи Оксоліновою маззю або гелем Віферон.
Визначення понять
Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) — збірна група гострих інфекційних захворювань, збудники яких проникають в організм людини через дихальні шляхи і, розмножуючись у клітинах слизової оболонки респіраторного тракту, пошкоджують їх, викликаючи основний симптомокомплекс захворювання (синдром ураження респіраторного тракту і загальної інфекційної інтоксикації). Вживання терміна ГРВІ (при відсутності лабораторно підтвердженої етіологічної розшифровки) є некоректним.
Етіологія
ГРЗ — полиэтиологический комплекс захворювань, основні види збудників:
- бактерії (стафілококи, стрептококи, пневмококи, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis та ін);
- віруси (риновіруси, аденовіруси, респіраторно-синцитіальний вірус, реовіруси, коронаврусы, ентеровіруси, герпесвіруси, віруси парагрипу та грипу);
- хламідії (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
- мікоплазми (Mycoplasma pneumoniae).
Віруси як збудники ГРЗ мають переважне положення в структурі захворюваності, тому небезпідставно має місце використання терміна ГРЗ (гостре респіраторне вірусне захворювання). Останнім часом іноді зустрічається вживання терміна ОРІ (гостра респіраторна інфекція).[2][4]
Епідеміологія
Переважно антропоноз. Є найчисленнішою і частою групою захворювань у людини (до 80% всіх захворювань у дітей) і тому представляють серйозну проблему для охорони здоров’я різних країн внаслідок наноситься ними економічного збитку. Джерело інфекції — хвора людина з вираженими і стертими формами захворювання. Сприйнятливість загальна, імунітет до деяких збудників (аденовіруси, риновіруси) стійкий, але строго типоспецифичный, тобто захворіти на ГРЗ, викликаним одним видом збудника (але різними серотипами, яких може бути сотні), можна багаторазово. Захворюваність підвищується в осінньо-зимовий період, може приймати вигляд епідемічних спалахів, тяжіє до країн з прохолодним кліматом. Частіше хворіють діти та обличчя з організованих колективів (особливо в період адаптації).
Основний механізм передачі — повітряно-краплинний (аерозольний, меншою мірою повітряно-пиловий шлях), але може також грати роль контактно-побутовий механізм (контактний — при поцілунках, побутової — через забруднені руки, предмети, воду).[2][7]
При виявленні схожих симптомів проконсультуйтеся у лікаря. Не займайтеся самолікуванням – це небезпечно для вашого здоров’я!
Причин розвитку ГРЗ не так вже й мало, але механізм приблизно один і той же і полягає він ось у чому: нас на постійній основі оточують різні патологічні мікроорганізми, які несуть у собі різні захворювання.
Але перешкодою на їх шляху, а також неконтрольованого розвитку є імунітет, який виконує захисні функції організму від агресивного зовнішнього середовища і її «мешканців». Коли імунна система послаблюється, інфекція, потрапляючи в організм людини, починає безконтрольно розмножуватися і виділяти продукти своєї життєдіяльності, які по факту є токсинами, а значить – отруйною речовиною для внутрішніх органів людини.
Давайте розглянемо основні чинники, які призводять до ослаблення імунітету:
- переохолодження організму;
- недолік в організмі необхідного для його нормального функціонування вітамінів та макро – і мікроелементів, особливо вітаміну С (аскорбінової кислоти);
- стреси, розумове перенапруження;
- несприятлива екологічна обстановка в місцях частого перебування людини – загазованість, запиленість, грибки на стінах і т. д.;
- наявність в організмі не вилікуваних хронічних хвороб.
Тепер ви розумієте, яка існує взаємозв’язок між сезонністю і гострими респіраторними захворюваннями. У багатьох випадках, якщо дану інформацію застосувати в якості профілактичних заходів, захворюваність на ГРЗ серйозно мінімізується.
Віруси: аденовіруси, віруси грипу і парагрипу, коронавіруси, респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ), риновіруси, ентеровіруси та ін;
Бактерії: гемофільна паличка, легіонели, менінгококи, мікоплазми, пневмококи, синьогнійна паличка, стафілококи, стрептококи, хламідії.
Другорядними факторами, які підвищують ризик розвитку ГРЗ, є:
- алергени;
- пересушене повітря в житловому приміщенні;
- нехтування правилами особистої гігієни.
Що таке ГРЗ і ГРВІ? Обидва цих діагнозу входять в групу інфекційних простудних захворювань. Щоб зрозуміти різницю між ГРЗ і ГРВІ, насамперед слід розшифрувати ці абревіатури.
- ГРЗ – розшифровується це скорочення як «гостре респіраторне захворювання». Це означає, що у людини є патологія дихальної системи, викликана якими-небудь інфекціями.
- ГРВІ – це скорочення означає «гостра респіраторна вірусна інфекція». Видно, що це поняття більш вузьке і передбачає ураження дихальної системи тільки вірусами.
ГРВІ, таким чином, є одним з підрозділів загального поняття ГРЗ. Не завжди на практиці є дотримання цих розмежувань.
Причинами цих станів, як вже стало зрозуміло, є мікроорганізми – віруси, бактерії, в деяких випадках грибки.
Що може стати причиною ГРЗ:
- Респіраторні віруси;
- Бактерії – стафілококи, пневмококи, менінгококи та інші;
- Вкрай рідко спостерігаються грибкові ураження.
ГРВІ викликаються наступними вірусами:
- Аденовіруси;
- Вірус грипу і парагрипу;
- РС-віруси;
- Коронавіруси.
Різниця в профілактиці
Таміфлю, Інгавірін, Кагоцел і Арбідол — препарати, рекомендовані для лікування і профілактики грипу Міністерством охорони Здоров’я РФ. Вони є високоефективними перші 3 доби захворювання. На 4-ту добу їх ефективність знижується до 50%. Перед прийомом цих препаратів необхідно уважно ознайомитися з інструкцією.
Знизити ризик розповсюдження грипу і уникнути захворювання можна, якщо дотримуватися простих санітарно-гігієнічні правила, для чого необхідно:
- Звести до мінімуму контакт з хворими на грип, не підходити до них ближче, чим на метр.
- Не відвідувати масові заходи в період грипу.
- Частіше мити руки і протирати спиртовмісними розчинами.
- Носити маску.
- Не торкатися обличчя, очей і носа брудними руками.
Вакцинопрофілактика — найкраще лікування грипу. Вона є основою профілактики захворювання, яке легше запобігти, чим лікувати.
Профілактика ГРЗ включає в себе ряд наступних рекомендацій:
- не допускайте переохолодження організму;
- не залишайте не долеченными хронічні захворювання;
- ведіть активний спосіб життя;
- уникайте стресових ситуацій, т. к. емоційні перенапруження послаблюють імунітет;
- намагайтеся харчуватися їжею, збагаченою вітамінами і мікроелементами, а також продуктами, що володіють антибактеріальними властивостями (цибуля, часник);
- в осінньо-зимово-весняний період додатково приймайте вітамінні комплекси;
- при оголошенні епідемії ГРЗ намагайтеся носити захисну маску, а також уникайте місць великого скупчення людей;
- дотримуйтесь правил особистої гігієни;
- якщо в будинку живе хворий ГРЗ, відокремте для його особистого користування столові предмети (тарілка, чашка, ложка), а також постільна білизна та рушники;
- відмовтеся від куріння;
- після перебування на вулиці, промивайте носову порожнину, полощіть горло.
Загальне у профілактиці ГРЗ і ГРВІ – зміцнення імунітету. Цьому сприяють:
- загартовування;
- прогулянки на свіжому повітрі;
- заняття спортом;
- прийом комплексу вітамінів і мінералів, який краще підібрати з лікарем;
- прийом імуномоделюючих препаратів від грипу та ГРВІ.
Сильний імунітет залежить багато в чому від стану ШКТ. Тому потрібно дотримуватися режиму харчування, сезони застуди бути акуратними з вибором дієт. Харчування має бути збалансоване по білках, жирах, вуглеводах, багату клітковиною, вітамінами і мікроелементами.
У профілактиці респіраторних захворювань є і відмінності.
Профілактика ГРЗ:
- уникати переохолоджень;
- не допускати намокання взуття;
- контролювати стреси та перевтому.
Для профілактики ГРВІ важливо уникнути вірусів! У період епідемій по можливості потрібно:
- Завчасно зробити щеплення проти того штаму вірусу, який, імовірно, викличе епідемію.
- Не знаходиться в місцях великого скупчення людей. Якщо без цього не обійтися, потрібно носити захисні маски, частіше і ретельніше мити руки.
- Дихати краще носом, прийшовши з вулиці, носові ходи потрібно промивати.
- Обмежити контакт з хворою людиною, не користуватися його предметами особистої гігієни, посудом, рушником тощо
Можливо вас також зможе заинтеерсовать інформація про те, як швидко вилікувати грві та грз.
Будь-яку хворобу легше попередити, чим лікувати. Уникнути зараження вірусною або бактеріальною інфекцією можна, якщо дотримуватися певних правил:
- Мити руки після відвідування громадських місць.
- Не переохолоджуватися.
- Регулярно провітрювати кімнату.
- Уникати тісного контакту з хворими, особливо з ознаками респіраторних захворювань.
При захворюваннях, виявлених, коли ознаки тільки почали з’являтися, лікування буде набагато ефективніше, чим в запущених випадках, коли високий ризик розвитку ускладнень.
провідну роль у профілактиці поширення ГРЗ (виключаючи грип) є:
- ізоляційне роз’єднання хворих і здорових;
- в епідемічний сезон (осінньо-зимовий час) обмеження відвідин місць скупчення людей, використання громадського транспорту;
- миття рук та обличчя з милом після спілкування з хворими;
- носіння масок людьми з ознаками ГРЗ;
- прогулянки на свіжому повітрі;
- здорове харчування, полівітаміни;
- загартовування;
- часте провітрювання приміщення;
- вакцинопрофілактика (Hemophilus influenzae, пневмокок).
Уникати скупчення людей. Віруси передаються повітряно-крапельним шляхом, тому під час епідемій варто максимально захистити себе від контактів з натовпом. Це самий вірний, нехай і не завжди доступний спосіб;
Зміцнювати загальний імунітет. Щоб уникнути постійних простуд, важливо правильно харчуватися, уникати недосипань і стресів, знаходити час для занять спортом або хоча б щоденних прогулянок;
Зміцнювати місцевий імунітет. Коли слизові оболонки пересихають, захисний бар’єр, який повинен захищати нас від вірусів, знижується. У цьому випадку ризик заразитися стає вище. Тому важливо уникати пересушеного повітря в приміщенні – частіше мити підлогу або користуватися зволожувачем повітря;
Регулярно мити руки. У період епідемій необхідно мити або обробляти руки антибактеріальним гелем кожен раз після зовнішніх контактів.
Ускладнення ГРВІ та ГРЗ
- пов’язані з ЛОР-органами (отити, синусити, бактеріальний риніт, помилковий круп);
- пов’язані з легеневою тканиною (вірусні пневмонії, вірусно-бактеріальні та бактеріальні пневмонії, абсцес легені, емпієма плеври);
- пов’язані з ураженням нервової системи (судомний синдром, неврит, менінгіт, менінгоенцефаліт, синдром Гійєна-Барре і ін);
- пов’язані з ураженням серця (міокардит);
- пов’язані із загостренням хронічних захворювань (загострення ревматизму, тонзиліту, туберкульозу, пієлонефриту та ін).[7]
- Одне з найбільш важких ускладнень при грипі — інфекційно-токсичнийшок, при якому розвивається гостра серцево-судинна недостатність, набряк легенів і мозку, ДВЗ-синдром. При блискавичній формі грипу інфекційно-токсичний шок розвивається на перших добу захворювання. Пневмонія (вірусна, бактеріальна або змішана) розвивається у 15 — 30% випадків. Завжди протікає важко і часто закінчується летальним результатом.
- Асептичний менінгіт і менінгоенцефаліт.
- Інфекційно-алергічний міокардит і перикардит.
- Синдром рабдоміолізу, який характеризується руйнуванням м’язових клітин і подальшим розвитком гострої ниркової недостатності.
- Парагрип ускладнюється бронхітом.
- Аденовірусна інфекція ускладнюється ангінами, отитами, синуситами і миокардитами.
- Респіраторно-синцитіальна інфекція ускладнюється пневмонією.
- Риновірусна інфекція може призвести до загострень захворювань ЛОР-органів.
Рис. 8. Гострий правобічний гайморит. Захворювання може бути спровоковано вірусною інфекцією верхніх дихальних шляхів — риновірусною інфекцією. На рентгенограмі рідкий гній має горизонтальний рівень.
Діагностика ГРЗ
Діагностика ГРЗ включає в себе наступні методи обстеження:
- Анамнез;
- Вивчення клінічної картини хвороби;
- Загальний аналіз крові;
- Бакпосів з носоглотки;
- Серологическая діагностика.
В широкій рутинній практиці лабораторна діагностика ГРЗ (особливо при типовому неускладненому перебігу) зазвичай не проводиться. В окремих випадках можуть використовуватися:
- розгорнутий клінічний аналіз крові (лейкопенія і нормоцитоз, лімфо – і моноцитоз, при нашаруванні бактеріальних ускладнень — нейрофильный лейкоцитоз зі зсувом вліво);
- загальноклінічний аналіз сечі (зміни малоінформативні, вказують на ступінь інтоксикації);
- біохімічні аналізи крові (підвищення АЛТ при деяких системних збудниках, наприклад, аденовірусної інфекції, СРБ);
- серологічні реакції (можлива ретроспективна діагностика методами РЗК, РА, ІФА — рідко використовується в практичній діяльності. В даний час широко застосовується ПЛР-діагностика мазків-відбитків, проте її застосування обмежене в основному стаціонарами та науково-дослідницькими групами).
При підозрі на розвиток ускладнень проводяться відповідні лабораторні та інструментальні дослідження (рентгенографія придаткових пазух носа, органів грудної клітки, КТ).[3][5]
Діагностика всіх ГРВІ та ГРЗ будується за однією схемою. Спочатку збирається анамнез захворювання, з’ясовується характер скарг. Після цього лікар проводить огляд пацієнта і виявляє типові ознаки респіраторної інфекції. Відрізнити ГРВІ можна за характером виділень при нежиті.
Далі призначаються лабораторні дослідження:
- Загальні аналізи крові та сечі;
- За свідченнями біохімічний аналіз крові;
- Посів виділень з носа;
- ПЛР-діагностика.
У крові при вірусних інфекціях виявляється помірний лейкоцитоз зі значним підвищенням лімфоцитів. Бактеріальні інфекції призводять до значного лейкоцитозу з підвищенням нейтрофілів. Посів призначається лише при підозрі на бактеріальну природу захворювання. За допомогою ПЛР-реакції діагностують в основному ГРВІ.
Патогенез гострих респіраторних захворювань (ГРЗ)
Вхідні ворота — слизова оболонка ротової порожнини і верхніх дихальних шляхів.
Першим етапом колонізації людського організму є адсорбція інфекційного агента на поверхні клітин, що мають специфічні рецептори для кожного виду збудника. Ця функція, як правило, виконується одним з поверхневих білків оболонки патогена, наприклад, глікопротеїном — фібрили у аденовірусів, шипами гемаглютиніну у парамиксо – або ортоміксовірусів, у коронавірусів — S-білком з’єднання і гликолипидами. Взаємодія хвороботворного агента з клітинними рецепторами необхідно не тільки для прикріплення його до клітки, але і для запуску клітинних процесів, які готують клітину до подальшої інвазії, тобто наявність відповідних рецепторів на поверхні клітин — це один з найважливіших факторів, що визначають можливість або неможливість виникнення інфекційного процесу. Впровадження збудника в клітину господаря викликає потік сигналів, активуючих цілий ряд процесів, за допомогою яких організм намагається від нього звільнитися, наприклад, ранній захисний запальний відповідь, а також клітинний і гуморальний імунну відповідь. Підвищення метаболізму клітин, з одного боку, є захисний процес, але з іншого — в результаті накопичення вільних радикалів і факторів запалення запускається процес порушення ліпідного шару клітинних мембран епітелію верхніх відділів респіраторного тракту і легенів, порушуються матричні і бар’єрні властивості внутрішньоклітинних мембран, збільшується їх проникність і розвивається дезорганізація життєдіяльності клітини аж до її загибелі.
Другий етап інфікування ознаменується потрапляння вірусу в кров і розповсюдженням по всьому організму — вірусемія, що в сукупності з підвищенням діяльності захисних механізмів, появою в крові продуктів розпаду клітин викликає інтоксикаційний синдром.
Третій етап характеризується посиленням вираженості реакцій імунної захисту, елімінацію мікроорганізму і відновлення будови і функції ураженої тканини господаря.[5][7]
Класифікація та стадії розвитку гострих респіраторних захворювань (ГРЗ)
1. По клінічній формі:
а) акатаральная (відсутність ознак ураження дихальних шляхів при наявності симптомів загальної інфекційної інтоксикації);
б) стерта (маловыраженная клініка);
в) безсимптомна (повна відсутність клінічної симптоматики);
2. За течією:
- неускладнене ГРЗ;
- ускладнений ГРЗ;
3. За ступенем тяжкості:
