Класифікація
Стандартна класифікація підрозділяє кістозні освіти в синусах верхньої щелепи на 2 типи:
- істинні – їх формують тканини слизової носа, локалізуються такі включення в верхньощелепної пазусі носа, на будь-якому з її ділянок, для таких новоутворень характерно наявність двошаровий капсули;
- псевдо-освіти – це кісти, які проросли в синуси верхньої щелепи з інших тканин. Це можуть бути одонтогенні кісти, які є продовженням ясенних утворень, або включення, розвиток яких спровоковано особливостями алергічних реакцій. Тобто, це будь-які кістоподібні пухлини в синусах, мають іншу природу виникнення. Для кіст верхньощелепної пазухи цього типу характерна наявність одношарової капсули і виростання з нижньої синусної стінки.
В залежності від області ураження класифікація новоутворень може бути такою:
- кіста правої верхньощелепної пазухи;
- кіста лівої верхньощелепної пазухи;
- кіста обох придаткових пазух.
Симптоми захворювання
Симптоми захворювання.
Кіста верхньощелепної пазухи виявляється досить рідко. Її виявляють випадково, після проведення КТ, МРТ або рентгенівського знімка з іншого приводу.
При певному розташуванні і досить великих розмірах це освіта починає приносити великий дискомфорт. Що може вказати на його наявність?
В першу чергу, у хворого будуть спостерігатися наступні ознаки:
- відчуття розпирання та болі в області розташування кісти;
- слизові виділення з носа і його постійна закладеність;
- головні болі. Вони можуть постійно мучити хворого або виникати періодично під впливом кліматичних умов;
- порушення дихання. Порушення дихання з однієї або двох сторін одночасно впливає на якість сну.
Іноді може приєднуватися запалення, що супроводжується нагноєнням.
При цьому до описаних вище симптомів приєднуються нові:
- підвищення температури тіла;
- нежить з гнійним виділенням;
- болі в області щік, очей і зубів;
- слабкість та інтоксикація організму.
Поширена ситуація, коли у людини є кіста правої або лівої пазухи, а він про це навіть не підозрює, так як зазвичай захворювання проходить безсимптомно.
З часом, коли розміри кісти верхньощелепної збільшуються, проблема проявляється, і за цими ознаками можна запідозрити наявність хвороби. Інтенсивність симптомів зростає, якщо з-за кісти повністю перекривається просвіт носової пазухи. Ознаками присутності щелепних утворень є:
- больові відчуття в області постраждала гайморової пазухи, посилення яких відбувається, якщо нахилити голову вниз;
- тяжкість і пульсуюче тиск, що зачіпають очниці;
- больовий синдром і дискомфорт у лівій або правій щоці, залежно від локалізації освіти, причому біль може віддаватися в зуби;
- закладеність носа з відповідної сторони та постійні виділення з нього;
- постійне стікання по задній стінці в’язкого слизу;
- набряк щік;
- асиметричність обличчя;
- мігрень, яка може бути постійною або приступообразно, пов’язаної зі зміною клімату або стресом;
- почуття дискомфорту в районі лоба і перенісся;
- порушене дихання;
- симптоматика, характерна для інтоксикації організму;
- іноді погіршується зір, що обумовлено зміщенням і обмеженою рухливістю очних яблук.
Причини виникнення
Дисфункція залози може статися як справа, так і зліва. Отже, кіста може утворитися на правій чи на лівій щелепи. Причинами розвитку патології є:
- гайморит (хронічна форма);
- гранульома верхнього зубного ряду;
- викривлення перегородки носа;
- накопичена лімфа в лимфаузле;
- гостре респіраторне захворювання з ускладненнями;
- збільшення обсягу міжтканинної рідини;
- перекриття відтоку секрету;
- запальний процес.
Гайморит в хронічній формі нерідко провокує утворення кісти. При захворюванні відбувається збій у роботі залози. Погіршується відтік секрету, засмічується носове гирлі. У підсумку заліза розтягується. Надалі утворюється кіста.
Основними чинниками появи хвороби є хронічний гайморит, неправильне будова вихідних отворів соустья. На утворення кісти також впливає порушена функціональність гайморової пазухи. Патологія слизової оболонки носа часто розвивається з-за інфекції зубів і запального процесу.
Кіста верхньої щелепної пазухи формується через закупорки вивідних железистных проток, розташованих в носовій порожнині, частіше за все це відбувається на тлі синуситів, гайморитів, полисинуситов і ринітів різної етимології, які мають хронічний перебіг. Спровокувати розростання таких капсул можуть такі чинники:
- искривленность перегородки в носі;
- каріозні зуби верхньої щелепи, які є джерелом постійного інфікування;
- запалення тканин усередині зуба (пульпи);
- поліпоз;
- прикус порушений і тверде піднебіння опущене;
- алергічні реакції;
- особисті особливості конституції виходу гайморових порожнин і лицьовий симетрії.
Сучасні методи діагностики
Проведення комп’ютерної томографії.
Лікар встановлює діагноз на підставі даних, отриманих в результаті збору анамнезу та інструментальної діагностики.
У сучасній медицині використовують:
- Рентгенологічне дослідження верхньощелепних пазух. Кіста лівої верхньої щелепної пазухи виглядає як випинання округлої форми, розташоване на одній із стінок і має чіткі гладкі контури.
- Комп’ютерна томографія. Це сучасний метод, який дозволяє оцінити внутрішню будову ураженої зони та виявити патологію будь-якого розміру.
- Діагностична пункція. Це досить старий і не дуже достовірний метод. З його допомогою можна виявити лише досить великі освіти. Підтвердить діагноз рідина з помаранчевим відтінком, так як вона є специфічною для порожнини кіст.
- Синусоскопія. Цей метод полягає в застосуванні ендоскопа, який вводять в порожнину пазухи через вивідний співустя. Таким чином лікар може детально розглянути всі патологічні процеси і при необхідності відразу взяти тканини для біопсії або провести лікування.
Рентген верхньощелепних пазух.
Ендоскопічне дослідження пазух.
Симптоми патології
Прояви симптомів при кісті гайморової пазухи не завжди пов’язані з розміром капсули, як це буває в пухлин в інших органах і системах. Великі капсули на верхній стінці можуть не подавати жодних ознак своєї присутності, а маленькі кісти на виводить співустя, навпаки, можуть викликати сильний больовий синдром в голові або зубах.
Симптоми кісти верхньощелепної пазухи можуть виявлятися більш інтенсивно при виникненні гострого запалення, наприклад, у зв’язку з загостренням хронічного недуги.
Одним із основних симптомів є закладений ніс. Якщо пухлина сформувалася в одній з пазух, то неприємні відчуття і проблеми з диханням будуть тільки в одній ніздрі, при ураженні обох пазух, людина взагалі не може дихати через ніс.
Така ситуація можлива лише в тому випадку, коли новоутворення сильно розрослося і заповнила собою весь простір синусів. При цьому з носа тече слиз, пацієнт частіше хворіє ЛОР-захворюваннями, вони протікають важче і довше.
Половина пацієнтів, у яких згодом діагностується кіста в синусах, скаржаться не тільки на закладеність носа, але і на головні болі в районі очі і скронь. У плавців із зануренням на глибину ця симптоматика може посилюватися.
З боку пацієнта можуть надходити скарги і на інші неприємні прояви даної патології:
- дискомфорт і відчуття зайвого предмета в верхньощелепної зоні;
- слиз або стікання гною в глотці;
- больовий синдром в очній області очей і в районі щік, зазвичай це однобічний біль;
- підвищення температурного показника;
- виникає гугнявість;
- часткова або повна втрата чутливості до запахів.
Кіста верхньощелепної пазухи – це доброякісне новоутворення
Розвивається кіста в частих випадках через закупорювання проток залози слизових оболонок. Кіста верхньощелепної пазусі може виникати в результаті наступних причин:
- Запалення гайморових пазух або носоглотки. Часто кіста виникає як ускладнення після гаймориту, риніту. Тому після лікування захворювання необхідно зробити рентген.
- Хвороби зубів і тканин, які розташовані у верхній щелепі. Розвитку кісти зазвичай сприяють каріозні зуби і пульпіт.
- Анатомічні дефекти будови носа.
- Деформація кісткової тканини черепа.
- Алергія і присутність алергену в зоні носових пазух тривалий час.
- Поліпи.
- Часті простудні захворювання.
- До факторів, що впливає на розвиток новоутворення, належать травми і спадкова схильність.
Існують істинна і помилкова різновид кісти. Істинна форма – ретенционное освіта верхньощелепної пазухи, яке вистилається епітелієм. Її ще називають класичною. Такий вид кісти виникає внаслідок різних захворювань і неправильного будови носа.
Удаваною називається псевдокиста, яка утворюється без епітеліальних оболонок. Зазвичай таку кісту провокують стоматологічні хвороби.
Кіста, утворена у верхній щелепі, буває фолікулярної, навколокореневій і ретенційної. Фолікулярна кіста часто виникає у підлітків. Всередині містить така кіста кристали холестерину. Можлива також присутність ретенційних зуба.
Околокорневая – кіста, яка розвивається як ускладнення запущеного пульпіту. Також виникає при ураженнях зубів бактеріальної етіології, коли запальний процес поширюється на весь канал кореня зуба.
Залежно від місця, де утворилася кіста, розрізняють освіта лівої і правої верхньощелепної пазухи. Також кіста може бути множинною або одиничної, набутої або вродженої.
Симптоми і ускладнення
На початкових стадіях захворювання не проявляє себе. У пацієнта відсутні скарги на дискомфорт та інші суб’єктивні відчуття. По мірі розвитку кісти щелепи з’являються симптоми:
- Випнуте безболісне утворення всередині ротової порожнини.
- Сильний біль під час жування та гіперемія слизових при гнійному перебігу захворювання.
- Набряк ясен.
Кісти відносяться до доброякісних утворень. Однак вони можуть призвести до значних ускладнень:
- втрати одного або декількох зубів;
- периоститу – запалення окістя;
- остеомієліту – гнійного ураження кісткових тканин;
- гаймориту;
- патологічного перелому щелепи;
- сепсису – проникненню гнійного вмісту в кровотік.
Основний спосіб виявлення захворювання і його типу – рентгенографічний.
Кіста правої пазухи не є смертельно небезпечним захворюванням, крім того, ця пухлина доброякісна. Проте пацієнтам, у яких розміри кісти досить великі, доведеться жити з постійним головним болем і дискомфортними відчуттями.
Крім того, до можливих ускладнень відносяться:
- Хронічний риніт.
- Гайморит або фронтит в хронічній формі.
- Розрив кісти.
При запальному процесі в кісті і її нагноєнні можуть з’явитися проблеми з очима: абсцес, тромбоз синусів, флегмона. Небезпечними вважаються наслідки гнійної кісти, які перейшли всередину голови, наприклад, енцефаліт, менінгіт, абсцес мозку. Щоб уникнути таких ускладнень, кісту рекомендується видаляти.
Щоб запобігти новоутворення в пазухах носа, слід дотримуватися необхідних правил профілактики. В першу чергу, важливо вчасно лікувати і не запускати стоматологічні захворювання.
Незважаючи на те, що патологія не є небезпечною, не несе загрози для життя людини, а освіта відноситься до доброякісних, існує ряд свідчень, коли краще провести видалення кісти.
Серед ускладнень, до яких може призвести наявність кіст в пазухах без належного лікування:
- риніт в хронічній формі;
- хронічний гайморит або фронтит;
- розрив освіти.
Найнебезпечнішими вважаються кісти з гнійним вмістом. Вони здатні стати джерелом таких проблем з очима, як:
- абсцес;
- синусный тромбоз;
- флегмона.
Якщо гнійні кісти поширилися внутрішньо голови, то є ризик розвитку:
- енцефаліту;
- менінгіту;
- абсцесу мозку.
В такому випадку необхідно ендоскопічне видалення.
Зони, на які може вплинути патологія верхньощелепних пазух.
Негативні наслідки проявляються при запальних процесах або при нагноєнні кісти. В результаті розвивається гайморит, фронтит, а запалення може поширитися навіть на м’які тканини.
Найчастіші ускладнення:
- у порожнині носа це синусит, хронізація процесу;
- в очниці можуть розвинутися флегмони або абсцеси;
- в судинах головного мозку можливі тромбози, в тому числі і печеристого синуса;
- з внутрішньочерепних наслідків відзначаються менінгіти, енцефаліти і абсцеси головного мозку.
У чому загроза і до чого може призвести
Важливо знати, чим небезпечна кістозна пухлина в порожнечах верхньої щелепи, і які ускладнення вона може спровокувати.
Навіть якщо капсула залишилася цілою, вона може стати причиною розвитку ускладнень і погіршення якості життя хворого. Коли вона розростеться і займе всю пазуху у верхній щелепі – це призводить до труднощів при диханні носом і до не менш серйозних наслідків:
- сильний біль у голові;
- спазмування судин, включаючи мозкові судини;
- знижений вміст кисню в організмі, що загрожує ускладненнями для майбутніх мам та їх плода;
- розвиток серцевих і сосудистных недуг;
- уві сні може зупинятися дихання;
- може роздвоюватися зображення перед очима;
- погіршується загальне самопочуття хворого.
Також може збільшитися тиск всередині черепа, підвищується температурний показник тіла, а запальні процеси переходять на прилеглі тканини, що в застарілому стані призводить до некротизації кістки.
Прогноз і профілактика
Основним профілактичним заходом є регулярне відвідування стоматолога. Важливо своєчасно лікувати карієс, пародонтоз, захворювання навколоносовій порожнини.Запобігти утворення кісти допоможе своєчасне лікування нежиті і хвороб дихальних шляхів.
Всередині кісти містяться хвороботворні клітини. Вони сприяють подальшому інфікуванню організму. Оскільки народні методи тільки полегшують симптоматику захворювання, необхідно обов’язково звернутися до лікаря за допомогою. Фахівець призначить правильне лікування новоутворення.
Інструкція, яка дозволить уникнути захворювання та його ускладнень:
- Своєчасне лікування зубів верхньої щелепи.
- Лікування ринітів і синуситів.
- Усунення неправильної перегородки носа.
- Відмова від самолікування.
Кіста верхньощелепної пазухи не є не виліковної. Фото та відео в цій статті підтверджують ефективність сучасної терапії, ціна якої доступна кожному.
Тривалий час патологія може розвиватися без будь-якої симптоматики, в деяких випадках можливе її поступове зменшення в розмірах, аж до повного зникнення.
В даний момент немає специфічних заходів профілактики, які б могли захистити людину від розвитку кісти в порожнинах верхньої щелепи, тому лікарі рекомендують по можливості вчасно лікувати всі захворювання носової порожнини – синусити, риніти, гайморити і т. д.
Частина фахівців одним з основних чинників виникнення кістозних капсул в носі вважають алергічні реакції, а значить, їх виникнення потрібно по можливості уникати. Якщо ж виключити контакт з алергеном не виходить, потрібно обов’язково приймати антигістамінні препарати.