Кров з носа під час вагітності

Наскільки поширені кровотечі з носа під час вагітності?

Носові кровотечі під час вагітності трапляються нерідко. Статистика говорить про те, що близько 20% вагітних жінок, які стикаються з даною проблемою, в порівнянні з 6% невагітних. І якщо вони готові до ранкового токсикозу, то вперше побачивши кров з носа, багато переживають сильний переляк.

Але незважаючи на занепокоєння, яке може доставити дане явище, якщо ви не втрачаєте при цьому багато крові, то носова кровотеча під час вагітності не повинно викликати тривоги. Це не зашкодить вашій майбутній дитині.5

Перша допомога при носових кровотечах у вагітних

Для самостійної зупинки носової кровотечі слід:

1. Помірно нахилити голову вперед в сидячому положенні;
2. Покласти на перенісся лід або серветку, змочену холодною водою;
3. Забезпечити доступ свіжого повітря (відчинити кватирку, розстебнути одяг, який щільно прилягає до шиї);
4. Щільно притиснути криваву ніздрю пальцем до перегородці носа на 5-10 хвилин;
5. При рясній кровотечі прикласти до носа ватку, змочену перекисом водню.

При зупинці кровотечі категорично забороняється:

• Сильно закидати голову назад (кров’яний тиск в голові збільшується і кровотеча посилюється);
• Лягати (при горизонтальному положенні можливо заковтування крові в шлунок, що призводить до нудоті і блюванні);
• Сякатися (перешкоджає утворенню тромбу).

Якщо кровотеча не зупиняється протягом 20 хвилин, слід негайно звернутися до лікаря.

Основні методи попередження носових кровотеч у вагітних:

• Часте провітрювання житлового приміщення, зволоження повітря. Свіже вологе повітря убезпечить слизову оболонку носа від пересихання, яке посилює ламкість судин;
• Раціональний прийом рідини. Протягом доби необхідно випивати 1.5-2 літра чистої води;
• Раціональне лікування нежиті. Слід використовувати назальні спреї і краплі для носа тільки за рекомендацією лікаря. Высмаркиваться слід з обережністю, щоб не пошкодити тендітні судини слизової оболонки носа;
• Часте перебування на свіжому повітрі;
• Слід уникативдихання носом подразників (побутова хімія, сигаретний дим);
• Зволоження слизової носа. Для цих цілей можна використовувати дитячий вазелін, мінеральну воду, теплу морську воду і готові сольові назальні спреї (Салін, аква маріс).

Кров з носа у вагітних йде з малою інтенсивністю, оскільки обумовлена гормональними змінами або загальними змінами гемодинаміки. Тому для зупинки кровотечі слід:

1. Нахилити голову над раковиною;
2. Притиснути криваву ніздрю великим пальцем до спинки органу нюху;
3. Через 7-10 хвилин відпустити руку і прийняти вертикальне положення;
4. Не робити різких рухів протягом 20-30 хвилин.

Кров носом може піти у будь-якої людини, і найчастіше таке явище носить тимчасовий характер і нічого небезпечного не віщує. Що стосується вагітних жінок, то вони схильні до носових кровотеч більше, чим інші.

https://www.youtube.com/watch?v=O3i7EfpEgbw

виділення носовій слизу відбувається більш інтенсивно (з-за чого жінки сякаються іноді зайво часто, що пошкоджує носові капіляри), кровообіг у всьому тілі і зокрема в носі посилюється (навантаження на капіляри підвищується), стінки кровоносних судин стоншуються і стають більш крихкими.

Причини

Дитина в утробі потребує достатньої кількості кальцію, мінеральних речовин і хімічних елементів. Їх нестача призводить до ослаблення і кровоточивості судин. Кров з носа у вагітних на будь-якому етапі виношування може текти з-за травми носа, викривлення перегородки його, риніту, підвищеної температури. Ваш лікуючий лікар повинен про це знати.

Після встановлення першопричини кровотоку, можливо, доведеться відвідати фахівця вузького профілю. Капілярний носова кровотеча при вагітності необільное і короткочасне. Кровотеча з артерій відрізняється червоним пульсуючим потоком, відбувається воно в результаті порушення цілісності артерій.

Якщо йде кров з носа під час вагітності раз в тиждень, зверніться в поліклініку і пройдіть обстеження. При багаторазових кровотечах рекомендується відвідати гематолога і здати аналіз на згортання крові.

Якщо у вагітної відсутні патологічні процеси в організмі, лікар пропише вітаміни, які зміцнюють судини. Кровотечі з частою періодичністю можуть бути викликані пухлинами або іншими складними хворобами внутрішніх органів. Для виключення цих причин потрібно пройти повну діагностику організму.

На ранніх термінах носові кровотечі – дуже поширене явище. Тому деякі майбутні мами вважають, що кров з носа – ознака вагітності. І правда, коли настає вагітність, кров з носа йде внаслідок цілком зрозумілих обставин.

У матці у зиготи розпочинається процес дроблення, зростає кількість жіночих статевих гормонів. Цей процес впливає на всі слизові організму. Циркуляція крові посилюється, слизова носа стає набряклою і пористої, судини слабшають.

Кров з носа під час вагітності другий триместр і пізні терміни – в ці періоди кровотечі зазвичай відбуваються з-за високого тиску і токсикозу. Можливо, плацентарний кровообіг порушено, тому дуже важливо проконсультуватися з лікарем.

Якщо пішла кров вночі, це може бути:

• запізніла реакція судин, пошкоджених днем;
• із-за жаркого, задушливого повітря;
• підвищеного атмосферного тиску;
• симптом повішеного артеріального і внутрішньочерепного тиску;
• наслідок венозного застою в голові;
• результат хімічних змін в крові і ламкості судин;
• погана згортання крові.

Вагітність — це період значних змін в організмі жінки, причому зміни відбуваються не тільки в зовнішньому вигляді, але і всередині організму. Під час виношування дитини відбувається підвищення рівня жіночих статевих гормонів (естрогену і прогестерону), побічною дією яких є підвищене кровонаповнення судин слизової носа.

Внутрішня оболонка носа набрякла, пухка, легко пересихає, кровоносні судини стають дуже ламкими. Значна навантаження під час вагітності припадає на серцево-судинну систему, що приводить до збільшення кровотоку в організмі.

Важливо Якщо напади виділення крові з носа повторюються рідко (не частіше одного разу в тиждень), не бувають рясними і швидко зупиняються, то вони не несуть ніякої небезпеки для організму матері і дитини.

До таких патологічних станів відносять:

1. Підвищення артеріального тиску. Високий тиск небезпечно для жінки і подальшого розвитку вагітності, т. к. викликає порушення кровообігу плаценти. Це призводить до нестачі надходження поживних речовин і кисню до дитини, гіпоксії плода та затримки внутрішньоутробного розвитку. При появі ознак гіпертензії, як правило, вагітної рекомендують лягти в стаціонар, де їй під контролем терапевта буде проводитися лікування по зниженню артеріального тиску;
2. Порушення згортання крові. В даному випадку потрібна консультація лікаря-гематолога, обстеження і лікування під його контролем;
3. Недолік кальцію і вітаміну К в організмі жінки. При вагітності потреба в мінералах і вітамінах значно зростає. При недостатньому надходженні кальцію і вітаміну з їжею крихкість і ламкість судин збільшуються, що призводить до частих кровотеч. Для лікування призначають препарати кальцію (кальцемін) і полівітамінні комплекси;
4. Травми носа. Навіть незначна кровотеча після травми вимагає негайної консультації ЛОР-лікаря;
5. Зміни слизової оболонки носа (викривлення носової перегородки, важкі форми нежиті);
6. Висока температура при інфекційних захворюваннях. Тривала гіпертермія негативно впливає на серцево-судинну систему, порушує кровообіг і підвищує ламкість капілярів слизової носа.

За великим рахунком, кров з носа завжди йде з однієї причини: внаслідок пошкодження кров’яних судин носової порожнини. Але привести до їх пошкодження здатні багато факторів, основними серед яких зазвичай бувають:

• пересихання слизової оболонки носа. Недолік зволоження слизової призводить до того, що капіляри лопаються і кровоточать. Будь то сухість повітря в приміщенні, надмірне захоплення судинозвужувальними назальними засобами, висока температура тіла на тлі простудних захворювань — будь-який з цих факторів може стати причиною кровотечі з носа при вагітності і не тільки;
• стрибки артеріального тиску. Якщо носового кровотечі передує головний біль і шум у вухах, то слід в першу чергу підозрювати саме цю причину;
• травми носових ходів. Механічне пошкодження кров’яних судин в носі може статися при самих різних обставинах: під час ЛОР-огляду носових ходів, унаслідок удару або удару, на тлі частих і інтенсивних сморканий і т. д.;
• дефіцит поживних речовин. Крихкість і ламкість кровоносних судин нерідко буває обумовлена нестачею тих чи інших природних елементів. Так, при часто повторюваних носових кровотечах лікарі головним чином підозрюють дефіцит кальцію, а також вітамінів або До С. Між іншим, з цієї причини (разом із загальним збільшенням кількості циркулюючої крові) тече кров з носа і ясен при вагітності (у зв’язку з цим ротова порожнина в даний період також вимагає посиленого і особливого догляду).

Крім того, якщо кров з носа йде часто, і якщо носова кровотеча довго не зупиняється, то необхідно звернутися до гематолога і виключити низьку згортання крові.

Однак звернутися за медичною допомогою невідкладно слід тим вагітним, у яких епізоди кров’янистих виділень з носа носять регулярний характер і в яких носові кровотечі тривають більше 10 хвилин, незважаючи на спроби їх зупинити.

Навіть тим з вагітних, у яких подібна неприємність відбувається дуже в рідкісних випадках, слід знати, як правильно себе вести в такій ситуації, що робити і чого робити ні в якому разі не можна, якщо йде кров з носа під час вагітності:

1. Відкрийте вікно, якщо Ви перебуваєте в приміщенні, щоб пішов потік свіжого повітря. При потребі звільніть шию від коміра, шарфа, хустки.
2. Змочіть рушник у холодній воді або загорніть в тонку бавовняну тканину лід і прикладіть до перенісся.
3. Прийміть вертикальне положення тіла, краще всього сісти, оскільки внаслідок крововтрати може запаморочитися в голові. Лягати, якщо йде кров носом, не можна!
4. Нахиліться трохи вперед, щоб поліпшити витікання крові з носової порожнини — не бороніть цьому жодним способом. Закидати голову назад не можна!
5. Не сморкайтесь, якщо носом іде кров.
6. Якщо кров довго не зупиняється, то спробуйте прикласти до ніздрів змочений перекисом водню ватний тампон.
7. Після зупинки кровотечі носові ходи слід акуратно очистити і зволожити. Для першого можна використовувати готові соляні розчини, проточну воду, змочений в перекисі ватний диск або тампон, для другого — рослинне масло (звичайне соняшникове, обліпихове, масло календули або евкаліпта).

У ситуації, коли кров носом пішла в невідповідному місці (наприклад, коли Ви перебуваєте не вдома, серед незнайомих людей, в суспільстві), можна притиснути пальцем криваву ніздрі до носової перегородки і потримати протягом 5-10 хвилин.

Але по можливості краще не перешкоджати виходу крові через ніздрю, щоб вона не стікала по гортані: це може стати причиною нудоти і поганого самопочуття (через зібралася в шлунку крові), а також призвести до утворення кров’яного згустку, подальше видалення якого здатне відновити носове кровотеча.

Якщо, незважаючи на вжиті заходи, кров з носа продовжує йти більше 15 хвилин або відразу рясно тече, дуже сильно піниться, то телефонуйте в швидку.

Щоб знизити ризик і частоту носових кровотеч, досить дотримуватися нескладних рекомендацій:

1. Уникайте пересушування слизової оболонки носа: не використовуйте судинозвужувальні краплі без призначення лікаря і зволожуйте повітря в приміщенні в опалювальний сезон.
2. Уникайте перебування в забрудненій повітряному середовищі (сигаретним димом, промисловими і побутовими (наприклад, від синтетичних миючих засобів) випарами).
3. Сякається акуратно, без старанності, і тільки при необхідності — не зловживайте цією маніпуляцією.
4. Харчуйтеся повноцінно і збалансовано, включаючи в меню продукти, багаті кальцієм, вітаміном С і К.
5. Регулярно вимірюйте артеріальний тиск.
6. Не зловживайте (а при розвитку гестозу — повністю виключіть їх з раціону) солоними, копченими, гострими і смаженими стравами.
7. Пийте достатню кількість чистої води.
8. Гуляйте на свіжому повітрі, часто провітрюйте приміщення та проводьте вологе прибирання.

1. Підвищений артеріальний тиск. У тому випадку, якщо крім кровотечі з носа, майбутню маму турбують нудота, біль в потилиці або скронях, «метелики» в очах, важкість на серці, їй необхідно терміново викликати бригаду швидкої допомоги, так як має місце підвищення артеріального тиску. Це досить небезпечно, тому що може позначитися на самопочутті плода і стан плаценти. Якщо частими «гостями» вагітної є сильні скачки тиску, потрібно бити на сполох, адже з’являється загроза гіпоксії плода, а також уповільнення його розвитку. При схожій клінічній картині жінку обов’язково повинні направити в стаціонар на збереження і лікування.
2. Погана згортання крові. При такій патології неминуча консультація фахівця в гематології.
3. Нестача вітамінів і мінералів. Під час вагітності основна частина корисних мікроелементів надходить на розвиток дитини, і майбутня мама в цьому плані залишається обділеною. Саме недолік кальцію в її організмі, а також дефіцит вітаміну К, впливає на функціонування судин, сприяючи їх пом’якшення і подальшого пошкодження. З цієї причини вагітної дуже важливо приймати вітаміни типу «Комплівіт», «Елевіт», а також фолієву кислоту і чистий кальцій в таблетках.
4. Травматизм. Пошкодження кістки носа також можуть викликати кровотечі. За допомогою потрібно звертатися до отоларинголога.
5. Деформована перегородка. Якщо у майбутньої мами до вагітності була травмована ця частина носа, то не варто дивуватися, якщо вона зрідка буде кровоточити. Тут мають місце бути зміни слизової. На допомогу прийде хірург або також отоларинголог.
6. Хронічний нежить у вигляді частого набряку носоглотки, затяжних виділень слизу, можуть стати приводом до кровотечі і зверненням до Лора.
7. ГРВІ, що супроводжується підвищенням температури. Саме симптом, ознакою якого вважається високий показник на градуснику, може бути причиною незапланованої походу в поліклініку. Підвищена температура несприятливо позначається на роботі серця і судин, відбувається дисбаланс кровотоку. У зв’язку з цим капіляри в носі можуть лопатися і незначно виливатися кров’ю з його порожнини.
8. Підвищений внутрішньочерепний тиск.
9. Венозний застій.
10. Зміни складу крові.
11. Порушення судинної проникності.
12. Гормональні сплески в організмі на тлі вагітності.
13. Авітаміноз. При цьому ознаку можуть кровоточити ясна.
14. Тривожно-депресивні стани можуть стати можливою причиною носової кровотечі.
15. Слизові виділення з кров’ю з носа вранці ‒ явна ознака того, що вагітна недоспала.
16. Несприятливий мікроклімат в будинку, квартирі.
17. Серцево-судинні недуги різного характеру.

Як зупинити: перша допомога

У жінок, які готуються стати мамами, слизова оболонка гіперчутлива, тому загальноприйняті способи зупинки крові не завжди результативні. Просте затискання носа пальцями призведе до того, що кров’яні згустки будуть натирати слизову. Їх вилучення знову зашкодить судини і спровокує новий кровотік.

Категорично заборонено зупиняти кровотечу в горизонтальному положенні і відкидати голову назад. Так кров може затекти в шлунок і спровокувати блювоту. Не можна висякувати кров, адже це заважає утворенню тромбу.

Ефективними будуть такі дії:

• Нахиліться над раковиною, щоб кров стекла. Якщо пошкоджений капіляр, кровотеча швидко зупиниться.
• Прикладіть до перенісся лід або вологу холодну серветку.
• Для запобігання засихання крові в носі згустки потрібно обережно витерти. Найкраще підійде тампон, просочений розчином перекису.
• Після зупинки крові змастіть носові проходи вазеліном або олією з рослинної сировини. Це розм’якшить залишилися згустки крові і полегшить їх видалення. Сольові розчини допоможуть зволожити слизову та уникнути рецидивів.

Якщо кров продовжує йти, потрібно:

• Змочити тампон перекисом водню, ввести його в ніздрю і затиснути бічну частину носа пальцем. Руку, відповідну стороні кровотечі, підняти догори і ненадовго залишити її в такій позиції.
• Прикласти лід на кілька хвилин, потім на стільки ж зробити перерву. Продовжувати цю процедуру близько 60 хвилин.
• Після зупинки кровотечі припекти пошкоджену слизову нітратом срібла або хромової кислотою для запобігання повторного кровотоку.

Коли всі вищевказані способи виявляються нерезультативними, потрібно викликати «швидку» і готуватися до госпіталізації. У стаціонарі вам проведуть тампонаду: турунди з марлі, змочені ліками, вставляють у носові проходи на 24 години і більше.

Якщо у вас почалася носова кровотеча, не варто панікувати, досить зробити наступні кроки:

1. Приготуйте холодний компрес (підійде пляшка охолодженої води, змочений холодною водою рушник або пакет з льодом, замороженими овочами або т. п.) і сядьте так, щоб голова знаходилася вище рівня грудей. Не лягайте і не відкидайте голову назад, щоб кров не стікала по задній частині носової порожнини в горло.

1. Стисніть великим і вказівним пальцями крила носа нижче перенісся, і тримайте їх у такому положенні, не відпускаючи, протягом 10 хвилин. Дихайте при цьому через рот. Прикладіть компрес до перенісся, можна також розмістити його у задній частині шиї або на лобі. Якщо крижаний компрес, то обов’язково оберніть його в рушник або іншу тканину і не тримайте більше 20 хвилин.
2. Якщо ви відчуваєте слабкість, ляжте на бік, але не на спину.
3. Виплюньте кров, яка потрапила в горло.
4. Через 5-10 хвилин перевірте, припинилася кровотеча. Якщо так, то акуратно промийте ніс.
5. Якщо ж ніс ще кровоточить, продовжуйте затискати ніс ще 10 хвилин. Якщо після закінчення 20 хвилин кров продовжує йти, необхідно звернутися до лікаря для отримання подальших інструкцій.⁵⁴

Щоб уникнути рецидиву наступні 24 години слід дотримуватися певних правил:

• не лягайте на плоску поверхню, нехай голова завжди залишається вище рівня грудей;
• постарайтеся не сякатися і не чіпати носову порожнину пальцями;
• не піднімайте тяжкості;
• уникайте фізичних вправ;
• не варто вживати гарячі напої та алкоголь, оскільки вони можуть викликати розширення кровоносних судин.⁶

Якщо ж ми говоримо не про запобігання кровотечі, а про конкретний екстреному випадку, то необхідно оперативно зупинити кров:

• Вагітна жінка повинна злегка нахилити голову вниз. Іноді люди намагаються навпаки закинути голову, проте це може призвести до того, що кров потрапить в горло
• Прикласти до носа змочений холодною водою рушник, або загорнутий у рушник лід, щоб знизити інтенсивність кровообігу
• Можна злегка стиснути ніс на кілька хвилин
• У тому випадку, якщо крові виходить багато, є сенс зробити тампон з вати, промочити його перекисом водню і засунути в ніздрі

Навіть під час першого триместру має сенс повідомити лікаря, який призначить відповідні аналізи та обстеження, щоб виявити, чому у вагітної йде кров з носа.

Зазвичай до 20-го тижня організм вже адаптується до тих змін, ймовірність гормональних стрибків мінімальна. Звичайно, кровотеча в рідкісних випадках ще може бути викликано витончення стінок судин, однак варто приділяти особливу увагу супутніх симптомів – наприклад, набряків і підвищеного артеріального тиску. У сукупності все це може бути симптомами небезпечного ускладнення – гестозу.

Це не самостійне захворювання, а стан, при якому організм матері не справляється зі своєю функцією – виношуванням дитини. В даний час дане ускладнення проявляється у чверті вагітних жінок.

До кінця феномен гестозу не вивчений, тому неможливо з точністю назвати причини його розвитку, проте в групі ризику знаходяться мами з шкідливими звичками, хронічними патологіями внутрішніх органів, частими стресами і коротким часовим проміжком між вагітностями.

Кровотеча з носа саме по собі не є підставою для паніки, побоювання можуть з’явитися лише тоді, коли воно супроводжується й іншими симптомами:

• запамороченням і сильними головними болями
• появою набряків
• появою білка в аналізі сечі
• підвищенням артеріального тиску

Сам гестоз є вкрай небезпечним станом і для матері, і для плоду, тому варто заздалегідь подбати про профілактику ускладнень. Почати краще ще з періоду підготовки до запліднення, під час якого жінка може пройти повне обстеження з метою виявлення ймовірних патологій.

Під час вагітності варто піклуватися про режим дня, повноцінне харчування, тривалому сні (не менше 7 годин), частих прогулянок на свіжому повітрі та помірної активності. І, звичайно, заповнення необхідних мікроелементів і вітамінів.

Таким чином, причин для появи кровотеч з носа може бути кілька. У будь-якому випадку слід обов’язково проконсультуватися з лікарем, однак не варто заздалегідь переживати з цього приводу – адже стрес шкідливий для повноцінного розвитку дитини.

Кров з носа при сякання

Коли людина сякається, тиск у кровоносних судинах носової порожнини різко зростає, і якщо їх стінки дуже слабкі і крихкі — вони лопаються. З цієї причини і тече кров з носа при

сякання. А в період вагітності цьому ще сприяє переповненість судин кров’ю і витончення їх стінок.

Якщо таке відбувається часто, то про причини судинної ламкості слід замислитися. Очевидно, що сморканий в такій ситуації краще уникати: намагайтеся очищати ніс допомогою ретельного промивання носових ходів, промокаючи після цього вологу і слиз, а не сякаючись.

Профілактика носових кровотеч

• Сморкайтесь дуже акуратно. А чхаючи, відкривайте рот, щоб знизити тиск в носі.
• Пийте більше води, щоб слизові оболонки у вашому тілі, включаючи носову, залишалися зволоженими.
• Уникайте назальних спреїв, які сушать внутрішню оболонку носа, і зволожуйте повітря в приміщенні, де ви знаходитесь.
• Тримайтеся подалі від таких зовнішніх подразників, як дим, зміг, парфуми і хімічні речовини, які можуть не просто дратувати слизову, але і завдати іншої шкоди вагітності.
• Використовуйте спеціальні зволожуючі мазі для носа або масла (але не ефірні!), які володіють обволікаючим ефектом.

Для запобігання носових кровотеч дотримуйтеся простих правил:

• регулярно прибирайте кімнату і зволожуйте в ній повітря;
• введіть у свій щоденний режим прогулянки на свіжому повітрі;
• робіть фізичні вправи для поліпшення циркуляції крові і зниження набряклості;
• виключіть перебування в задушливих місцях і приміщеннях для куріння;
• регулярно змочуйте слизову морською водою або нейтральними рослинними маслами;
• при риніті користуйтеся лише тими краплями, які прописав лікар;
• высмаркивайтесь обережно, щоб не пошкодити капіляри;
• вживайте якомога більше кальцію;
• випивайте добову норму рідини (до 2 л);
• не захоплюйтеся кави;
• уникайте їдких, що подразнюють слизову запахів (лаки, фарби, побутова хімія);
• не переохолоджуйтеся;
• бережіть себе від стресу.

Ефективною профілактикою є дихальна гімнастика. Затисніть пальцем один носовий прохід і зробіть повний вдих. Видихніть через іншу ніздрю. Повторити кілька разів з кожною ніздрею по черзі. Далі продовжуйте по черзі закривати носові проходи, але тепер вдихайте і видихайте ротом.

Зробіть собі масаж. Для цього вказівним пальцем здійснюйте кругові рухи в районі перенісся. Далі пройдіться по точках біля крил носа, злегка натискаючи. Помасажуйте зону між губами і носом, а також ділянка на підборіддя западині. Вся процедура займає до 10 хвилин.

У народній медицині є багато рецептів, якими можна скористатися для вирішення проблеми кровотеч. Ці народні засоби допоможуть зміцнити судини.

1. Рецепт перший. Заваріть в рівних кількостях суху буквицю і грицики. Настоюйте близько доби. Випийте відвар за 3 години до їжі.
2. Рецепт другий. 100 г дрібно подрібненого кореня родовика залийте 250 мл води і варіть 5 хвилин на повільному вогні. Дайте лікам настоятися протягом 2 годин, приймайте по 2 столові ложки кожні 60 хвилин. Напій можна заїдати солодким джемом.
3. Рецепт третій (для зупинки кровотечі). Розітріть свіже листя подорожника і деревію в дрібне пюре і загорніть в марлевий мішечок. Прикладайте компрес до носа під час витікання крові. Засіб чинить антисептичну дію та запобігає рецидивам кровотоку.

Кров з носа під час вагітності третій триместр

Періоди середини-кінця вагітності ‒ особливо важке випробування для жінки. Її живіт вже пристойно збільшений, відбувається незвична для організму навантаження на всі органи. На другому триместрі однією з причин крові з носа може бути пізній токсикоз, а також гестоз, який характеризується як дуже серйозне ускладнення при вагітності.

Симптоми гестозу:

• Підвищений тиск.
• Велике скупчення рідини в організмі.
• Набряки кінцівок.
• Блювота, нудота.
• Слабкість, запаморочення.
• Порушення розвитку та функціонування плаценти.

При появі хоча б трьох з ознак, будь-яка розсудлива жінка звернеться за допомогою до лікаря, адже ця недуга або эпистаксис в медичній термінології ‒ симптом важкого токсикозу кінця вагітності.

Але не варто лякатися, адже кровотеча з носа на другому триместрі вагітності ‒ виражає не тільки ознака важкого і небезпечного захворювання. Тому можуть бути цілком буденні фізіологічні причини. Це ті ж горезвісні сухість порожнини носа, набряк слизової, слабкість капілярів і так далі.

У завершенні другого і початку третього триместру і до кінця цікавого положення, поява крові з носової порожнини тепер будуть впливати такі фактори:

1. Слабкі стінки капілярів.
2. Авітаміноз або нестача вітамінів.
3. Зміна реологічних властивостей крові.
4. Підвищення тиску.
5. Сухий риніт.

Як ми бачимо, на третьому триместрі вагітності причини кровотечі з носа залишаються незмінними. Варто зробити висновок про те, що кожен етап цікавого положення вимагає особливого ставлення та уваги до свого здоров’я і станом майбутнього новонародженого.

Що насамперед вжити при кровотечі з носа? Якщо таке сталося, і порожнину носа закров’янилася, важливо не злякатися і надати собі першу допомогу.

1. Зайняти сидяче положення і закинути голову вперед.
2. Затиснути носовий прохід, з якого йде кров і, тримаючи щільно перенісся, посидіти так 15-20 хвилин.
3. Холодний компрес допоможе зупинити кровотечу.
4. Забезпечити прохід в приміщення свіжого повітря.
5. Розстебнути верхній одяг для полегшення дихання.
6. При рясній кровотечі до носа потрібно докласти ватний диск, попередньо змочений в перекисі.
7. Руку з боку ніздрі, з якої йде кров закинути догори і потримати декілька секунд в цьому положенні.
8. Якщо кровотеча рясне, протягом 60 хвилин до потиличної частини голови прикладати холодний компрес, з перервами в 3-5 хвилин.
9. Після зупинки крові, «постраждала» ніздря обробляється розчинами нітрату срібла або хромової кислоти. Так, можна уникнути повторного нападу.

Будь-яка з причин, здатних призвести до носового кровотечі, може проявитися на будь-якому терміні вагітності, починаючи з перших тижнів. І все ж, якщо говорити про першому триместрі, то на передній план, безумовно, виходить гормональна перебудова.

Стрімке підвищення рівня прогестерону в крові жінки запускає в організмі цілий ряд механізмів, і різні вагітні різною мірою відчувають ті чи інші наслідки таких змін. Всі процеси, націлені на прикріплення плодового яйця, її нормальний ріст та розвиток, а також сприятливе виношування жінкою дитини і подальше грудне вигодовування, відбуваються в організмі майбутньої матері завдяки і під керівництвом цього гормону.

Такі зміни можуть мати безліч «побічних ефектів», які, тим не менш, не представляють небезпеки ні для дитини, ні для мами. Часто одним з таких якраз і є носова кровотеча при вагітності. Воно вважається абсолютно нормальним симптомом і навіть може розглядатися як перша ознака.

На більш пізніх термінах кров з носа під час вагітності вже частіше йде з інших причин. Найчастішими винуватцями такого неприємного явища у другому триместрі буває сухість слизових оболонок (особливо, якщо вагітність припадає на опалювальний сезон, а повітря в приміщенні, де знаходиться вагітна, не зволожується), а також більш актуальним стає вітамінно-мінеральний дефіцит.

У процесі закладання основних органів і систем в першому триместрі малюк потягнув на себе значну частину запасів поживних речовин в організмі мами. Якщо ж цих запасів на той момент не було, тобто вже з настанням вагітності мав місце їх недолік, то стан здоров’я жінки гарантовано погіршиться.

Кров з носа в другому або третьому триместрі — це лише один з ймовірних способів прояву такого дефіциту. Якщо лікар підозрює саме цю причину, то він неодмінно призначить жінці додатковий прийом вітамінних препаратів.

Кров з носа в третьому триместрі також часто тече на фоні пізнього гестозу. У такому разі жінка, крім цього, скаржиться на головні болі, запаморочення, потемніння і мушки перед очима, виражену набряклість, набір зайвої ваги.

Підвищення артеріального тиску (гіпертонія) не тільки є однією з причин носової кровотечі, але також належить до основних ознак гестозу. Даний стан становить загрозу при вагітності, а тому вимагає термінового звернення до лікаря і проведення лікування, що відповідає тяжкості стану. Жінкам, схильним до гіпертонії, необхідно тримати ПЕКЛО під постійним контролем.

Виникає закладеність носа без ексудації, що є провокуючим фактором для розвитку простого атрофічного риніту, що супроводжується ранковим кровотечею. Причина того, що йде кров полягає в атрофічному ураженні слизової оболонки носової порожнини.

Носові кровотечі у вагітних найбільш часто виникають на другому триместрі вагітності. Це зумовлено інтенсивним ростом плода, а також найбільш різким збільшенням обсягу циркулюючої крові.

На відміну від першого і третього триместру, на другому менш виражені ознаки токсикозу, але більш характерно ідіопатичне підвищення артеріального тиску, що є причиною крові з носа. Також до другого триместру виношування плоду у багатьох вагітних жінок формується артеріальна гіпертензія, що часто проявляється носовими кровотечами.

У другому триместрі вагітності плід активно включається в обмін речовин. У вагітних розвивається гіповітаміноз основних вітамінів, які беруть участь у зміцнення судинної стінки. Судини стають більш ламким і легко травмируемыми.

Саме на другому триместрі вагітності найбільш активно формується кісткова система плоду, що обумовлює дефіцит Кальцію в організмі вагітної жінки. Кальцій є важливим мікроелементом, що зміцнює судинну стінку.

На третьому триместрі вагітності носові кровотечі пов’язані переважно з декомпенсацією тих станів, які виникають на другому триместрі, в результаті інтенсивного росту і розвитку плоду.

Впливають кровотечі з носа на перебіг вагітності?

Незважаючи на відчутний дискомфорт, носові кровотечі у більшості випадків, не заподіють шкоди ні вам, ні вашій дитині, якщо вони трапляються лише час від часу. Але при досить частому повторенні, особливо в останньому триместрі, це явище може вказувати на існування інших проблем.

Дослідження показують, що існує взаємозв’язок між частими кровотечами з носа під час вагітності та підвищеним ризиком післяпологового кровотечения7. Якщо у вас були серйозні носові кровотечі в останньому триместрі, ваш акушер може запропонувати провести кесарів розтин.

Якщо эпистаксис з’явився у вас тільки при вагітності, то, швидше за все, це буде тимчасовим явищем, і після пологів це припиниться. Але якщо проблема не зникає, необхідно звернутися до лікаря.

Коли звертатися до лікаря?

Хоча кров з носа часто зустрічається при вагітності і часто ви можете усунути самостійно, все ж в ряді ситуацій необхідно звернутися за медичною допомогою:

• якщо ви тримали ніс затиснутим протягом 20-30 хвилин, але активна кровотеча продовжується;
• якщо кров тече інтенсивно і стікає по горлу, заповнюючи ротову порожнину; можливо, це кровотеча в задній частині носа, і ви не зможете зупинити його без сторонньої допомоги;
• якщо ви приймаєте антикоагулянти (препарати для розрідження крові), то негайно зателефонуйте своєму лікарю, оскільки в такому випадку ви не завжди зможете зупинити кровотечу самі.
• кровотеча утруднює дихання;
• присутній хоч один з таких додаткових симптомів, як запаморочення, дезорієнтація, сильна слабкість, дискомфорт або біль в грудях, шкіра стає блідою;
• підвищений кров’яний тиск, що може посилити кровотечу.⁸⁵

У подібних ситуаціях можна звернутися у відділення швидкої допомоги. Там, найімовірніше, вам тампонують ніс. Незважаючи на незручність, такий спосіб зазвичай зупиняє кровотечу. Якщо цього не відбудеться, лікар може виявитися вимушеним вдатися до припікання судин в носі.

Хоча це та операція, вона малотравматична, ефективна і не повинна зашкодити вам або вашої вагітності. У випадку дуже сильного кровотечі з носа, з яким неможливо впоратися, можлива госпіталізація, однак це рідкісне явище.8