Левофлоксацин відгуки при гаймориті

Форми випуску та склад

Антибіотик Левофлоксацин випускається багатьма вітчизняними і зарубіжними фармацевтичними компаніями в декількох лікарських формах:

• таблетки, що містять 250, 500 і 750 мг активної речовини в кожній;
• очні краплі 0,5%;
• розчин для інфузій, що містить 5мг речовини в 1 мл

Активним компонентом є левофлоксацин. Склад і кількість допоміжних речовин варіюється в залежності від виду лікарської форми і фірми-виробника.

Склад Левофлоксацину містить активну речовину левофлоксацину гемігідрат і такі допоміжні компоненти:

• мікрокристалічна целюлоза;
• полісорбат 80;
• стеарат кальцію;
• кроскармелоза натрію;
• гіпромелоза.

Форма випуску Левофлоксацину, яку застосовують при синуситі, залежить від тяжкості протікання хвороби. Призначення робить спеціаліст-отоларинголог. Перш чим прописати це медикаментозне засіб, він визначає ступінь інфікування гайморових пазух.

Існує таблетована форма випуску ліки, суспензії для перорального застосування, ін’єкції для парентерального.

Дозування є у вигляді таблеток по 250 і 500 мг. Вони мають забарвлення жовтого кольору і опуклу форму. Виробляються в плашках по 5 або 10 штук. Уколи існують в ємностях об’ємом 100 і 500 мл, де в 1 мл рідини знаходиться 5 мг діючої речовини.

Антибіотики при гаймориті в таблетках, назви яких досить різноманітні, є обов’язковим методів лікування.

Сучасна обізнаність і широкий вибір лікарських препаратів допоможуть позбутися багатьох хвороб, але займаючись самолікуванням ви ризикуєте запустити перебіг хвороби до хронічної форми або отримати отруєння, призначаючи собі неправильне дозування і одночасний прийом несумісних груп антибіотиків.

Вкрай важливо, щоб лікування було призначено фахівцем після попереднього огляду і проведення рентгенографії.

Сам гайморит є поширеним захворюванням групи синуситів, який характеризується запаленням верхньощелепних придаткових пазух носа. Бактерії та віруси, потрапляючи в гайморову пазуху, в результаті прогресування інфекційних захворювань, є основними збудниками хвороби.

Алергічні реакції і порушення функціонування носоглотки теж можуть стати причиною виникнення гаймориту. За характером і перебігом поділяють на гостру і хронічну форму. І саме від того, наскільки правильно вона визначена, і призначаються препарати.

Симптоми гострого гаймориту:

1. Тиснуть і хворобливі відчуття в навколоносовій області, наростаючі до вечірнього часу доби. З часом біль відчувається вже не в області носа, а по всьому обличчю — при двосторонньому процесі, і з боку ураженого вогнища — при односторонньому.
2. Закладеність носа зумовлена запальними процесами слизової оболонки. Виділення набувають жовто-зелений колір, іноді з домішкою гною і крові. В запущеній формі вони можуть бути відсутніми, так як носові пазухи заповнені гноєм.
3. Погане самопочуття хворого: з’являється слабкість і загальне нездужання, підвищується стомлюваність, знижується апетит і порушується сон. Температура тіла може досягати 38°C і вище.

Поставити діагноз і призначити правильний курс лікування може тільки лікар.

Лікування гострої форми гаймориту, як правило, консервативне, але слід виявити причини виникнення хвороби, щоб зрозуміти, на яку групу бактерій повинна бути спрямована боротьба. Неправильне і несвоєчасне лікування загрожує серйозними ускладненнями, такими як різні захворювання дихальних шляхів, отит, менінгіт, енцефаліт, міокардит, ревматизм, нефрит, сепсис тощо.

Лікування гострої форми бактеріального характеру завжди комплексне і складається з курсу антибіотиків при гаймориті таблетованої форми і місцевої дії, судинозвужувальних назальних спреїв та/або крапель, вітамінного комплексу для зміцнення імунітету.

Пеніциліни складають саму розповсюджену групу антибіотиків у лікуванні гаймориту, за винятком випадків, коли бактерія стійка до пеніцилінів. Це зумовлено широким спектром дій основної речовини та антимікробну властивість.

Макроліди — група антимікробних препаратів, яка вважається найбезпечнішою і менш токсичною, яка добре переноситься пацієнтами. Підходить для лікування дорослих і дітей. Основною перевагою макролідів є протимікробну і бактеріостатичну дію.

Цефалоспорини відрізняються високою антимікробною дією, надають гарний бактерицидну дію. Препарати цієї групи застосовують з обережністю, так як спостерігаються алергічні реакції, викликані чутливістю до цефалоспоринів.

Лікування такими антибіотиками призначається при складних прогресуючих формах захворювання та для профілактики ускладнень післяопераційного періоду. Представники групи: цефуроксим, цефтріаксон, ципролет, цефотаксим.

Фторхінолони також мають протимікробну і антибактеріальну властивість, належать до препаратів широкого спектру дії з високою активністю. Препарати мають показники, близькі до антибіотиків і використовуються в лікуванні інфекційних захворювань.

Фторхінолони призначають пацієнтам, у яких спостерігається опір організму до антибіотиків. Мають ряд побічних дій, що є протипоказанням до застосування дітей і підлітків до 18 років. Дієвими препаратами в лікуванні гаймориту цієї групи є ципрофлоксацин, моксифлоксацин та левофлоксацин.

Існують лікарські препарати місцевої дії, що мають у своєму складі антибіотики. Вони впливають безпосередньо на вогнище запалення, що прискорює антибактеріальний ефект. Найбільш поширеними препаратами місцевої дії є інгалятори: флуимцил і биопарокс; спрей изофра; левомеколь мазь.

Симптоми алергічного гаймориту:

1. Закладеність носа, що супроводжується постійним нежиттю і втратою нюху. Виділяється має гнійно-слизову консистенцію.
2. Тиснуть і больові відчуття в області гайморових пазух, що супроводжуються головним болем.
3. Погіршення загального стану у вигляді нездужання, ознобу. Нерідко піднімається температура, у деяких пацієнтів спостерігається світлобоязнь.

Для боротьби з цією формою захворювання антибіотики не призначають. Лікування алергічної форми засноване на прийомі антигістамінних і протинабрякових антибіотиків при гаймориті в таблетках і назальних спреїв, які створюють бар’єр для алергенів і перешкоджають їх проникненню в організм.

Також рекомендується прийом вітамінів, для підвищення імунітету і тонусу організму. Слід підтримувати гігієну носа за допомогою спринцювання, що допомагає знизити неприємні симптоми, викликані попаданням алергенів. Хорошим допоміжним чинником є зволоження повітря.

Хронічний гайморит — це результат запущеної форми гострого гаймориту і його неправильного лікування. Може виникнути на тлі приглушення симптоматики гострої форми і відсутності лікування, спрямованого на боротьбу зі збудником хвороби.

Симптоми хронічного гаймориту мають менш виражену симптоматику. Характерними відмінностями захворювання є:

1. Частий головний біль, що локалізується в районі очниць, і посилюється в положенні лежачи. Відчуття важкості й тиску в ділянці обличчя, особливо щік.
2. Періодична закладеність носа, яка з’являється без видимих на те причин і не піддається терапії, порушення нюху.
3. Набряклість повік, можливо розвиток кон’юнктивіту. Раптове освіта сліз, не має причин у вигляді зовнішніх дратівливих чинників.

Симптоми хронічного гаймориту в період загострення:

• виділення з носа зеленого кольору, по закінченню декількох днів, стає жовтим, що сигналізує про перехід захворювання в гнійну форму;
• біль іррадіює в ніс, лоб і зуби, посилюється при нахилі вперед і кашлі;
• голос змінюється і приймає гугнявий відтінок;
• швидка стомлюваність, загальне нездужання, незначне підвищення температури тіла.

Лікування хронічного гаймориту, викликаного інфекційними мікроорганізмами, проводиться тривалим курсом антибіотиків у малих дозах, які чергуються, щоб уникнути звикання. Всі препарати призначаються отоларингологом, з урахуванням характеру захворювання, його перебігу та причин виникнення. Основним напрямом в лікуванні є усунення збудника.

Якщо розвиток захворювання викликане травмою, рекомендується звернення до хірурга для усунення дефектів носової перегородки.

Механізм впливу ліки

Левофлоксацин забороняється приймати спільно з алкогольними напоями: антибіотик здатний підсилювати дію алкоголю на ЦНС, що призводить до сильного сп’яніння.

Щоб уникнути судом не рекомендується поєднувати препарат з нестероїдними протизапальними засобами (Ібупрофен, Аспірин).

Зменшити ефективність діючої речовини здатні деякі антациди (Альмагель, Фосфалюгель).

Заборонено поєднувати препарат з глюкокортикоїдами (Гідрокортизон, Дексаметазон): подібне поєднання збільшує ризик розриву сухожиль.

Препарат Левофлоксацин має бактерицидну дію. Він порушує процес суперспіралізації ДНК мікроорганізмів шляхом блокади ДНК-гірази. Це призводить до незворотних структурних змін мембран, клітинної стінки і цитоплазми, що тягне за собою загибель мікробів.

Ефективно ліки відносно більшості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, в тому числі неферментуючих бактерій, атипових мікроорганізмів, мікобактерій і анаероби. Не чутливими до засобу є спірохети.

Біодоступність Левофлоксацину становить практично 100 %. Він добре проникає в усі органи і тканини організму. Максимальний вміст досягається через 1-2 години після прийому.

Левофлоксацин практично не піддається метаболізму. Виводиться з організму переважно з сечею.

Ліки під назвою Левофлоксацин може вступати у взаємодію з іншими лікарськими засобами при одночасному застосуванні. Були відзначені наступні взаємодії:

• антацидні препарати, що містять магній і алюміній, знижують ефективність препарату, тому перерва між прийомом цих засобів повинен бути не менше 2 годин;
• одночасний прийом із засобами, що зменшують поріг судомної готовності, підвищує ризик розвитку судом;
• НПЗЗ підвищують можливість стимуляції ЦНС та розвитку судом;
• Циметедин і Пробенецид знижують нирковий кліренс Левофлоксацину;
• одночасний прийом глюкокортикостероїдів підвищує ризик розриву сухожиль;
• Левофлоксацин збільшує період напіввиведення Циклоспорину.

Левофлоксацин — це антибіотик групи фторхінолонів, він ефективний і легко переноситься пацієнтами. Лікувальний засіб широко застосовується, так як має універсальний спектр дії. Воно діє локально і знищує патогенну мікрофлору, яка причетна до запальних процесів.

Працює Левофлоксацин так: він потрапляє в ДНК бактерій і зупиняє синтез нуклеїнових кислот. Після цього вони гинуть через структурні зміни мембран, цитоплазми і клітинної стінки.

Відрізняється Левофлоксацин хорошою проникливістю до всіх тканин організму. Найбільший вміст діючої речовини в органах досягається через 2 години після застосування. Виводиться з організму через видільну систему з сечею.

При яких хворобах приймається

Лікарський засіб завдяки широкому спектру дії може бути використане при багатьох інфекційних захворюваннях. При цьому потрібно враховувати чутливість патогенних мікроорганізмів до даного препарату.

Показання до застосування Левофлоксацину в таблетках і розчині для інфузій:

• інфекційний синусит;
• позалікарняна бактеріальна пневмонія;
• бронхіт;
• гострий пієлонефрит;
• ускладнені інфекції сечовивідних шляхів;
• ураження шкіри і м’яких тканин, мають інфекційну природу;
• бактеріальний простатит;
• інтраабдомінальная інфекція;
• інфекції органів черевної порожнини.

Краплі Левофлоксацин застосовуються при різних бактеріальних інфекціях очей (блефарит, кон’юнктивіт, захворювання очей, викликані гонореєю або хламідіями).

Особливості прийому

Згідно з даними досліджень ефективність фторхінолонів при гнійному гаймориті досягає 90 %. Незважаючи на такий високий показник, що антибіотики цієї групи не є препаратами вибору при гаймориті.

Рекомендується застосування Левофлоксацину при гаймориті у разі наявності гіперчутливості до антибіотиків пеніцилінового ряду, цефалоспоринів та макролідів, а також при неефективності лікування ними.

Левофлоксацин, згідно інструкції по застосуванню, має деякі особливості прийому:

• із-за ризику розвитку фотосенсибілізації необхідно уникати тривалого перебування під сонячними променями і відвідування солярію під час лікування;
• використання препарату для лікування літніх людей може спровокувати тендиніт і розрив сухожиль;
• заборонено одночасне вживання спиртного;
• при наявності у пацієнтів уражень головного мозку можливий розвиток судом;
• при перших же симптомах псевдомембранозного коліту необхідна негайна відміна ліків;
• для лікування госпітальних інфекцій, викликаних Pseudomonas aeruginosa, може знадобитися призначення додаткових антибактеріальних засобів з інших груп;
• слід контролювати рівень глюкози у пацієнтів з цукровим діабетом, так як препарат може викликати гіпоглікемію;
• необхідно дотримуватися обережності при призначенні препарату людям з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, так як можливий гемоліз (руйнування еритроцитів);
• при застосуванні Левофлоксацину можливі хибнопозитивні результати визначення опіатів у сечі.

Загальні рекомендації по прийому

Таблетки Левофлоксацин приймають незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Важливо враховувати, що дробити і розламувати таблетки заборонено. Тому необхідно купувати препарат тільки у зазначеній до застосування дозі.

Розчин для інфузій застосовується при особливо складних інфекціях. При поліпшенні стану ця форма випуску Левофлоксацину може бути замінена на таблетки дозуванням для продовження терапії.

Краплі необхідно закапувати в кон’юнктивальний мішок 4-8 разів на добу. Цю форму ліки не можна застосовувати одночасно з носінням гідрофільних контактних лінз. З-за можливого помутніння зору в перші хвилини після застосування, необхідно утриматися від керування автомобілем до нормалізації чіткості зору.

Небажані явища при застосуванні

Цей антибіотик-фторхінолон переноситься досить добре. В деяких випадках можливі такі побічні ефекти Левофлоксацин:

• ангіоневротичний набряк;
• висип;
• кропив’янка;
• нудота;
• головний біль;
• діарея;
• сонливість;
• еозинофілія;
• біль і почервоніння в місці введення (для ін’єкцій);
• флебіт (для інфузій);
• лейкопенія;
• різке зниження кров’яного тиску при внутрішньовенному введенні;
• гіпоглікемія;
• бронхоспазм;
• психоз;
• агранулоцитоз;
• кривавий пронос;
• фотосенсибілізація.

Протипоказання

Левофлоксацин — досить сильний антибіотик, що має ряд протипоказань і побічних ефектів. Обмеженнями до призначення є:

• дитячий вік молодше 18 років;
• тяжкі порушення ниркової системи;
• алергічні реакції, непереносимість фторхінолонів або інших хінолонів;
• епілептичні напади;
• запальні процеси в сухожиллях.

Антибіотик не здатний впливати на печінку, тому може використовуватися пацієнтами, що мають печінкові патології.

Застосування Левофлоксацину заборонено:

• при наявності гіперчутливості до фторхінолонів або до будь-якого з компонентів ліків;
• при епілепсії;
• при ураженнях сухожиль, спровокованих прийомом фторхінолонів;
• для дітей у віці до 18 років;
• під час вагітності та грудного вигодовування.

Застосування під час вагітності та лактації

Левофлоксацин при вагітності заборонений до застосування через відсутність строго контрольованих досліджень у цієї групи пацієнтів. Винятками є лише ситуації, при яких користь для організму матері набагато вище можливих ризиків для плода.

При грудному вигодовуванні лікування препаратом також не рекомендується із-за можливих негативних впливів на немовля. Тому на час лікування і повного виведення антибіотика з організму годування груддю слід припинити.

Антибіотики при ангіні

Хронічний тонзиліт — одна з найпоширеніших патологій ЛОР-системи, що виникає у людей різного віку. Найчастіше інфекцію провокують стафілококи і стрептококи, для придушення яких застосовують протимікробні препарати широкого спектру дії.

Популярними засобами лікування захворювання є пеніциліни. Левофлоксацин при ангіні призначають тільки при наявності ускладнень, коли запальний процес поширився на інші органи і системи, а також якщо спостерігаються такі симптоми:

• гнійний наліт на гландах;
• підвищена температура, що продовжується тривалий час;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• інтенсивний больовий синдром в горлі.

Застосування препарату допоможе за короткий термін позбутися від бактерій, які спровокували запалення, поліпшити загальний стан пацієнта, а також усунути нагноєння.

При ангіні рекомендується приймати по 500 мг засоби одноразово в день протягом 10-14 днів. Однак точну дозу і тривалість лікування повинен встановлювати лікар.

У більшості випадків ангіну провокують стафілококи, стрептококи, тому потрібні антибіотики, здатні впоратися з такими бактеріями. Підійдуть такі групи лікарських засобів:

• пеніциліни (Амоксициліну тригідрат, Амоксиклав, Ампіцилін)
• цефалоспорини (Цефалексин, Цефтріаксон)
• фторхінолони (Ципролет, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин)
• макроліди (Азитроміцин, Сумамед)
• тетрацикліни (Тетрациклін, Доксициклін)

При ангіні перевагу віддають пеніцилінів, якщо лікування не результативно, призначають ліки з інших груп. Виняток – важкий перебіг, тоді хворобу лікують цефалоспоринами.

Якщо цефалоспорини, пеніциліни допомагають погано, або у пацієнта проявляється алергія на препарати цих груп, застосовують антибіотики-макроліди, фторхінолони, тетрацикліни. Для лікування хвороби середньої, легкої тяжкості використовують антибіотики-макроліди, тетрацикліни. При важкому перебігу призначають препарати-фторхінолони.

При ангіні перевагу віддають пеніцилінів, якщо лікування не результативно, призначають ліки з інших груп. Виняток — важкий перебіг, тоді хворобу лікують цефалоспоринами.

Пеніциліни

Найчастіше при ангіні, викликаної бактеріями, використовують пеніциліни. До них відносять Ампіциліну тригідрат, Амоксицилін, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб. Найдешевші антибіотики з них – це Ампіциліну тригідрат, Амоксицилін.

Ампіциліну тригідрат можна знайти в продажу у формі капсул, таблеток, порошку (для приготування суспензії, розчину). Діючою речовиною є ампіцилін. Бажано призначати ліки за результатами тесту на чутливість мікрофлори.

Найчастіше при ангіні, викликаної бактеріями, використовують пеніциліни. До них відносять Ампіциліну тригідрат, Амоксицилін, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб. Найдешевші антибіотики з них – це Ампіциліну тригідрат, Амоксицилін.