Манту при нежиті не небезпечно робити ін’єкцію хворій дитині

Протипоказання при реакції Манту

Туберкулінова проба не є щепленням в строгому сенсі слова. Щоб виконати інші щеплення, педіатр ретельно оглядає пацієнта, виключаючи наявність у нього інфекційних хвороб. Існує ряд станів, які визнані протипоказаннями до проведення реакції:

• Підвищена температура тіла. Вона свідчить про посилення активності імунної системи, результати буде некоректні.
• Гіперчутливість завадить адекватно оцінити шкірні покриви.
• Покашлювання, що свідчить про розвиток запалення.
• Риніт сигналізує про можливе інфікування збудниками респіраторних захворювань.

Нежить після Манту являє собою часте явище. Мова йде не про розвиток ускладнень у результаті введення витяжки з інактивованих мікобактерій. Напруження імунної системи, що виникає у відповідь на їх появу, призводить до незначного ослаблення захисних сил організму.

Наслідком цього стає прояв уповільнених респіраторних інфекцій. Ознаки зникають через 2-3 дні. Якщо у дитини відзначається підвищення температури тіла, посилене виділення слизу, кашель, інші симптоми, необхідно звернутися за медичною допомогою до фахівця.

Дане діагностичне дія вимагає не тільки правильності проведення проби для вірної реакції, але і стану здоров’я дитини.

Причини, за яких можна проводити пробу:

• перебіг інфекційного або бактеріального захворювання;
• присутність алергії;
• дерматологічні хвороби;
• існування в анамнезі дитини бронхіальної астми, ревматизму або епілепсії;
• наявність карантину в дитячому колективі.

Також можна використовувати такий метод туберкулінової діагностики не раніше, чим через два місяці з моменту проведення будь-якої вакцинації, а після перенесеного респіраторного захворювання — місяць від фази одужання.

Частина людей рекомендують за сім днів до виконання маніпуляції пропити дитині засоби від алергії, які не впливають на правдивість результату, але усувають можливу побічну реакцію. Але це є абсурдним фактом. Сенс проводити реакцію Манту, яка вважається аллергопробой.

Риніт є симптомом початку вірусної або бактеріальної інфекції з подальшим розвитком хвороби. Діти досить часто страждають респіраторними захворюваннями. Також соплі можуть свідчити про прояви алергічного характеру.

Коли робиться реакція Манту при нежиті, то сама проба ніяк не впливає на перебіг хвороби, не погіршує стан хворого. Все відбувається навпаки — патологічний стан дитини впливає на правильність результату туберкулінової діагностики.

Тому, виходячи з того, що риніт — це в більшості випадків прояв ГРЗ, яке відноситься до протипоказань проведення реакції Манту. Складно зробити диференціальну діагностику з приводу етіології нежиті і бути впевненим, що це явище простудного характеру, яке не вплине на точність результату.

Точно також потрібно діяти, коли у дитини з’явився кашель. Доктором на деякий час пишеться медичний відвід від проведення маніпуляції. Необхідно лікувати і наявність слизу з носових ходів, і кашель до повної відсутності цих проявів.

Після чого призначається нова консультація у спеціаліста, який повинен поставити дитині діагноз про те, що той здоровий і дозволить провести пробу.

Є можливість появи запалення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів і нежиті після Манту. Такі явища в жодному разі не є симптомами туберкульозу або негативними наслідками реакції.

Швидше за все, за збігом обставин, час проведення діагностики співпало з присутністю у дитини інкубаційного періоду при ГРЗ, тобто інфекція вже потрапила в дитячий організм, а ознаки хвороби ще не встигли себе проявити.

Думки багатьох докторів цього приводу розділилися дуже давно. Одні впевнені, що будь-які дослідження мають проводитися лише над здоровою дитиною.

Інші ж стверджують, що проба манту – це не щеплення, відповідно, негативно впливати на здоров’я дитини вона не може. Відповідно, робити укол можна навіть при нежиті і кашлю( природно, соплі жовтого кольору є протипоказанням до будь-яких досліджень і пробам).

За великим рахунком, і ті, і інші фахівці праві. Дійсно, туберкулін сам по собі безпечний, це доведено офіційно.

Тобто, навіть якщо зробити пробу дитині з легкою застудою, з ним нічого поганого не станеться.

З іншого ж боку, з-за впливу вірусів, респіраторних інфекцій, можна отримати неінформативний результат. На місці уколу іноді з’являється сильне запалення. А батьки змушені переживати за здоров’я свого малюка.

Проблема ще й у тому, що з’явилася реакція не може бути правильно оцінена багатьма медичними працівниками. Нерідко вони вимірюють всю зону запалення, де видно почервоніння і припухлість. А треба оцінювати лише розмір папули – ущільнення безпосередньо біля сліду від голки. Тому неправильні результати можуть виникнути і у здорових дітей, і при нежиті.

З цього не випливає, що батькам потрібно взагалі відмовитися від проби манту. Як вже говорилося вище, цей метод є єдиним офіційним в нашій країні.

Підсумкова реакція повинна оцінюватися кваліфікованими фахівцями, які розбираються в цьому питанні.

Якщо у дитини нежить, тільки батьки повинні вирішувати, чи робити йому пробу, або тимчасово відмовитися від неї. Якщо батьки спостерігають сильний нежить у дитини, пробу Манту слід відкласти.

Така регулярність обґрунтована тим, що дитячий організм найбільше схильний до зараження туберкульозною інфекцією.

Її роблять малюкам, яким ставили щеплення БЦЖ. Якщо вакцинацію від туберкульозу перенесли на більш пізній період або не проводили, то перед тим, як прищепити дитину, йому спочатку ставлять пробу Манту, щоб переконатися, що він не інфікований.

Проте результат не є точним показником. Манту дозволяє запідозрити проблему, щоб відправити дитину на додаткові обстеження та аналізи з метою підтвердити або спростувати наявність туберкульозу.

Подібна процедура не є обов’язковою, і батьки можуть відмовитися її робити. Однак натомість вони повинні забезпечити своїй дитині інший альтернативний спосіб діагностування, результати чого необхідно письмово надати в навчальний заклад, який відвідує дитина. В їх число входять:

• рентгенографія;
• загальний аналіз крові;
• імуноферментний аналіз крові.

Для чого роблять Манту

Застуда, яка супроводжується нежиттю і кашлем, зазвичай є прямим протипоказанням до проведення проби Манту. Однак це думка неоднозначно. Деякі лікарі вважають, що соплі — не привід відкладати перевірку. Багато залежить від характеру риніту:

1. Алергічний. Як прояв алергії нежить може спровокувати ускладнення після уколу, тому проводити пробу не можна.
2. Простудний. У період загострення хвороби Манту тільки погіршить стан малюка.
3. Запальний. При цьому червоніє горло і підвищується температура. Категорично забороняється додатково навантажувати і без того ослаблену імунну систему.

Характер виділень теж грає не останню роль. Якщо вони прозорі, то з обережністю вводити реагент можна. Манту при нежиті, коли у дитини течуть зелені або жовті соплі, загрожує ускладненнями і спотворенням результату.

Тим більше не можна проводити проби, якщо до цього симптому приєднується кашель. При наявності одного тільки кашлю слід теж перенести маніпуляцію, так як це сигнал про початок розвитку в організмі патологічного процесу.

Звичайно, не можна виключати і розвиток побічних ефектів, які можуть виникнути після процедури:

• підвищена температура;
• висипання на шкірі;
• нудота і блювання;
• запаморочення;
• запалені лімфовузли, розташовані під пахвами і в паховій області.

Основна небезпека, яку представляє проба Манту, проведена в той момент, коли дитина хворіє, кашляє і чхає, є спотворення результатів тесту. Так як ця діагностика дозволяє виявити таке серйозне захворювання, як туберкульоз, на ранній стадії, достовірність грає першорядну роль.

Насправді, як стверджує частина дитячих спеціалістів, нежить і кашель ніяк не вплинуть на здоров’я дитини, але позначаться саме на точності перевірки, так як організм всі сили кидає на боротьбу з патологією.

Однак незважаючи на те, що віруси і бактерії, які несуть відповідальність за розвиток туберкульозу та ГРВІ, мають абсолютно різну природу, а отже, останні не здатні вплинути на пробу, вони можуть різко погіршити стан дитини.

На жаль, здорова дитина не є 100%-ної гарантією того, що тест буде правильним. Бувають випадки, коли у малюка без ознак хвороби спостерігається помилкова реакція, в той час як у дитини з нежиттю результат нормальний. Все залежить від індивідуальності організму.

Насправді останнє слово залишається за батьками. Лікар може провести пробу Манту тільки при наявності письмового дозволу від людини, яка несе відповідальність за дитину. Також відвід від проведення тестування повинен бути підтверджений батьками в письмовому вигляді.

Що стосується безпосередньо здоров’я малюка і перенесення проби на певний період через хвороби, нежиті або кашлю, то приймати рішення теж повинні батьки. Однак лікарі в кожному окремому випадку можуть дати свої рекомендації після огляду малюка, а саме, варто проводити тест або краще почекати.

Фахівець у більшості випадків порадить проводити пробу Манту абсолютно здоровій дитині. Остаточне рішення залишається за батьками. Однак варто розуміти, що на сьогодні це єдиний офіційно визнаний метод діагностики туберкульозу, який поки не можна замінити нічим іншим, хоча існують і інші способи виявлення патології.

Величезне число батьків задаються питанням: Чи можна робити Манту при нежиті, кашлі та застуді? Думки медиків і вчених винятково суперечливі, однозначної відповіді на цю задачу не знайти, адже «за» і «проти» поділилися порівну.

• гострий бактеріальний або вірусний риніт;
• хронічний катаральний або алергічний риніт;
• озена.

Соплі (особливо зелені та жовті) і кашель є першими ознаками ГРЗ і ГРВІ, які скасовують проведення проби. В такому випадку необхідно почекати з процедурою, дочекавшись повного одужання дитини.

Категорично не можна ставити Манту, якщо дитина сильно хворіє і кашляє. На відміну від нежитю, кашель свідчить про значне запалення у дихальних шляхах. Якщо при риніті в окремих випадках можна робити пробу, то при кашлі — категорично не можна.

При наявності застуди туберкулиновое дослідження погіршує перебіг захворювання і згубно впливає на захисні сили організму дитини.

При проведенні проби під час нежиті та застуди реакція Манту спотворюється: місце уколу неправильно здувається і може виявляти відхилення від норми. Залишкові соплі навряд чи вплинуть на розмір папули, а ось гострий запальний процес цілком може дати хибнопозитивний результат.

Спотворена картина результатів проявляється в збільшенні кордону почервоніння папули і її надмірному здутті. У деяких випадках зустрічається загноенное місце уколу, нагадує бордову виразку. Варто враховувати, що для виявлення результату маніпуляції оцінюється тільки розмір ущільнення біля уколу голки, а не легкі почервоніння і набряки. На точність результатів впливають різні фактори:

• загальний стан організму дитини, а особливо його імунної системи;
• дотримання правил догляду за місцем проби протягом трьох діб та ін.

Відповідно, робимо висновок, що для найбільш достовірного результату даного дослідження дитина має бути повністю здоровий. На момент здійснення проби в крайньому випадку допустимі тільки залишкові симптоми перенесених захворювань.

Зазвичай проведення туберкулинового дослідження добре переноситься дитиною. Якщо навіть у рідкісних випадках виявляються ускладнення, вони легко коригуються препаратами для зняття симптомів. Однак якщо проба робиться в момент гострої форми застуди або відразу після неї, то ризик наслідків для дитини значно зростає.

Деякі діти на момент планової проби вже здорові, але є ще ослабленими після недавно перенесеної хвороби. Якщо лікуванням застуди у дитини займався педіатр або терапевт, то він може точно вирахувати бажану дату проведення проби.

Манту у малюка з залишковим нежиттю можна робити, але тільки якщо після гострої фази захворювання пройшло мінімум 3-4 тижні.

Поява нежитю після туберкулінової проби вважається найпоширенішою проблемою. Як правило, соплі проходять самостійно, але чи варто спостерігати за пріболевшім малюком ще більш уважно, щоб не пропустити розвиток серйозних ускладнень.

Розвиток нежиті та іншої простудної симптоматики говорить про те, що зробили пробу тоді, коли малюк вже захворів. При наявності комплексу симптомів ГРЗ після Манту слід звернутися до лікаря, адже після ін’єкції захворювання може протікати досить складно.

Важливо пам’ятати, що в туберкуліні – складі проби – містяться лише знезаражені і безпечні фрагменти мікобактерій туберкульозу. Зважаючи на те, що живі бактерії в ін’єкції не знаходяться, то захворіти від проби просто неможливо.

З’явився після проби Манту нежить не може бути ознакою туберкульозу у дитини. Найімовірніше, дитина заразилася до постановки уколу або під час очікування проби в лікувальному закладі, спілкуючись з хворими дітками.

Процедура покликана виявити наявність антитіл у відповідь на введення інактивованого (вбитого) збудника туберкульозу. В залежності від інтенсивності процесу фахівці визначають напруженість імунної відповіді, його здатності протистояти вторгненню інфекції.

Спочатку процедура іменувалася пробій Пірке. Виконувалася методом скарифікації через мікроскопічні подряпини на шкірі, служили воротами для потрапляння інактивованих мікобактерій. Через десятиліття був запропонований інноваційний метод діагностики.

Для тіста застосовують витяжку, виготовлену з убитих мікобактерій. Ризик інфікування туберкульозом після виконання маніпуляції відсутня.

Перш чим відповісти на це питання, необхідно виявити точну причину утворення соплів. Служать вони ознакою гіперчутливості у відповідь на вторгнення алергену, є симптомом простудних, інфекційних патологічних процесів.

Ставлять Манту при нежиті, єдиної думки навіть серед фахівців не існує. Існує теорія, згідно з якою риніт здатний дати спотворену картину, яка завадить адекватно оцінити напруженість імунітету.

Інша точка зору стверджує, що туберкулін не чинить негативного впливу на захисну систему. Він дозволяє оцінити наскільки організм готовий чинити опір вторгненню саме цих мікобактерій. Після ретельного огляду пацієнта педіатр може виконати Манту при нежиті.

Чи варто відмовлятися від виконання планової маніпуляції, якщо дитина кашляє? Чи можна робити манту при нежиті і кашлю? Фахівці категоричним відповідають: ні! Покашлювання сигналізує про виникнення запального процесу у тканинах, органах.

Підстави для медичного відведення

Антиген туберкульозу, який вводиться під шкіру при пробі Манту, являє собою неживі мікобактерії піддані термічній і хімічній обробці. В результаті заразитися після проведення процедури неможливо, вона абсолютно безпечна для дітей і дорослих та не впливає на імунну систему.

З цієї ж причини багато лікарі відповідають ствердно на питання, Чи можна робити Манту при кашлі або соплях, які є залишковим явищем. Нюанс у тому, що з часу хвороби, що викликала подібні симптоми, має пройти хоча б 3-4 тижні. За цей період організм повністю відновлюється.

Однак саме кашель і соплі часто супроводжують ГРЗ, застуду та інші респіраторні захворювання. У гострий період перебігу хвороби проводити пробу на туберкульоз категорично забороняється. Крім того, кашльовий синдром може бути ознакою початку запального процесу, тому Манту при кашлі і нежиті небезпечна розвитком неприємних ускладнень.

У число інших протипоказань до проведення Манту служать:

• карантин і період протягом місяця після нього;
• гостре шкірне захворювання;
• епілепсія;
• алергія в період загострення;
• бронхіальна астма;
• ГРВІ та інші патології інфекційного характеру;
• хронічно патологічні процеси на стадії загострення.

Думка фахівців

Багато поважають і дотримуються рекомендацій відомого педіатра Комаровського Е. О., думка якого також підтримує необхідність відмови від проведення реакції Манту на момент перебігу катаральних проявів або загострення хронічних захворювань у дітей.

Проба Манту не бере участь в процесі вироблення імунітету та її мета не є захистом від туберкульозу, а має значення алергопроби. Вона дозволяє з допомогою реакції на введений туберкулін, виявити ймовірність наявності туберкульозних паличок в організмі.

Противники проведення реакції Манту аргументують свою думку наявністю в туберкуліні отруйного становить — фенолу. Але Комаровський пояснює хибність цього твердження.

Адже фенол і так присутній при нормальному стані в людському організмі. Для того, щоб відбулася інтоксикація цією речовиною необхідно протягом дня провести тисячу проб.

Батькам потрібно прислухатися до думки медичних працівників і враховувати для прийняття рішення всі аргументи. Лікарі не бажають завдати шкоди дитині. Їх основна мета збігається з батьківської — мати здорових дітей, які є нашим майбутнім дорослим населенням.

Це неможливо здійснити без деяких методів обстеження та діагностики. До них відноситься і проведення реакції Манту, щоб допомогти в запобіганні поширеного і важко протікає захворювання, яке раніше призводило до летальних наслідків.

Такий вид обстеження також використовують у всьому світі, включаючи добре розвинуті країни (США, Великобританія). Адже всі вважають реакцію Манту самим доступним і інформативним методом діагностики туберкульозу.

Євген Олегович Комаровський, відомий педіатр, лікар вищої категорії, автор телепередачі «Школа доктора Комаровського». На його думку, більшість людей помиляється щодо процедури туберкулінової проби, вважаючи її вакцинацією, або імунізацією.

На думку педіатра, не варто нехтувати пробою Манту, потрібно проводити її щороку, в один і той же час. В Росії до цих пір високий ризик заразитися цим захворюванням, тому переносити туберкуліновий тест коштує тільки з причини гострого перебігу ГРЗ.

Також це означає, що проводити маніпуляцію дозволено при наявності залишкових простудних явищ і соматичних захворювань. Нехтувати цим інформативним методом діагностики не можна, а варто проводити його в обов’язковому порядку.

Необхідно обов’язково дати місяць на відновлення дитячого імунітету, а потім вже проводити даний імунологічний тест. Також він звертає увагу на помилкова поведінка медпрацівників – пропозицію випити антигістамінний засіб перед процедурою.