Метод зозуля при гаймориті

Особливості проведення процедури

Сама процедура виконується строго в горизонтальному положенні. Голову необхідно закинути назад, щоб під шиєю утворилося порожній простір під кутом 45 градусів. Тільки в такій позиції можна сміливо розраховувати на бажаний терапевтичний ефект, продуктивне проведення сеансу.Подальші дії представлені нижче:

1. В один носовий прохід потрібно вставити тонку трубку (катетер), а другий з допомогою звичайного шприца без голки залити антисептичний розчин, який заповнює гайморову пазуху.
2. Після вливання першої порції пацієнт повинен повторювати слово «ку-ку», щоб виключити потрапляння лікувального розчину в гортань. Повторювати такий сеанс до повного очищення гайморових пазух.
3. Через трубку рідина витікатиме, причому вже містить патогенну флору з вогнища патології. На цьому можна вважати сеанс наполовину завершеним. Можна приступати до якісної чистки інший гайморової пазухи, тобто зберегти принцип, але поміняти трубки місцями.

Описаний вище метод реалізований в домашніх умовах, тоді як при бажанні пацієнт може скористатися допомогою дипломованих фахівців і відвідати фізіотерапевтичний кабінет. Результат однозначно буде, як в умовах стаціонару, так і на домашньому лікуванні; головне – не порушувати встановлених правил.

Принцип роботи методу «зозуля»

Метод широко використовується в практиці ЛОР-лікарів, і гайморит — лише одне з багатьох захворювань, при яких його призначають. У список частих хвороб, излечивающихся за допомогою “зозулі”, також потрапляють:

• синусити;
• тонзиліти;
• риніти;
• аденоїди;
• поліпи;
• інфекції.

Рішення про початок курсу приймає лікуючий лікар, грунтуючись на загальній картині захворювання і проявилися симптоми. Якщо утруднення дихання немає і пацієнт в змозі обійтися без процедури, її не призначають.

Протипоказань небагато:

• епілепсія: складно проводити процедуру пацієнту, який в будь-який момент може забитися в припадку — є ймовірність ненавмисне завдати йому травми;
• психічні розлади: сама по собі процедура пацієнтами сприймається не дуже сприятливо, і якщо ці відчуття накладаються на психічний розлад, людина може вийти з себе;
• діти до п’яти років: далеко не всі маленькі пацієнти розуміють, чого від них хочуть, і в кращому випадку просто не проговорюють необхідну фразу досить довго, в гіршому ж впадають в істерику і не підпускають лікаря з незрозумілою страшної штукою.

Незважаючи на безпеку і простоту процедури, ніхто не може бути застрахований від можливих ускладнень:

• кровотечі з носа: якщо у пацієнта дуже крихкі судини в носі, постійний сильний напір рідини може призвести до їх пошкодження і постійним кровотеч з носа;
• механічні пошкодження слизової: зазвичай з’являються при спробі використовувати схожі відсмоктувачі в домашніх умовах — ще одне нагадування про те, що процедуру краще проводити у кваліфікованих лікарів;
• печіння в носі, періодичне чхання: використання антисептичного розчину — основна причина прояву даних симптомів;
• почервоніння очей: досить частий, але абсолютно нешкідливий симптом, який ніяк не відбивається на загальному стані пацієнта, як правило, проходить протягом декількох годин;
• блювота: починається вкрай рідко, в основному, у дітей, які не змогли на одному диханні проговорити “ку-ку” необхідну кількість часу і наковталися розчину.

У зв’язку з необхідністю ефективно вилікувати таке неприємне захворювання, як гайморит, доктором Артуром Вальтером Проетцом ще в 19 столітті був винайдений метод, який отримав назву «зозуля» — Cuckoo.

Власне, лікування запалення верхньощелепних пазух, аденоїдиту, тонзиліту, алергічного риніту та інших захворювань носоглотки «зозулею» практикується вже близько 200 років! Цей метод заснований на принципі переміщення рідини і глибокого промивання носових пазух, який застосовується в умовах лікарні з допомогою вакуумного відсмоктування.

Застосовують метод наступним чином:

• до однієї ніздрі подається спеціальний катетер;
• до іншої – спеціальна гнучка трубка;
• з допомогою вакуумного насоса вміст (ексудат) носових пазух відкачується;
• одночасно відбувається промивання пазух носа лікарськими препаратами;
• пацієнт при цьому повинен вимовляти звуки, схожі на кування зозулі: «ку-ку» (це необхідно, щоб ліки і ексудат не потрапляли в гортань).

Очевидно, що робиться зозуля не просто з метою промити ніс, розрідити і вивести слиз або гній. Лікарська речовина потрапляє безпосередньо в місце дислокації інфекції, відбувається лікування гаймориту.

Процедура «зозуля» безболісна, хоча і не зовсім приємна. Цей метод вважається найбільш ефективним, він менш травматичний, чим, наприклад, лікування проколом, від якого у багатьох країнах вже починають відмовлятися.

Пацієнт лягає на кушетку, лікар або людина, що допомагає вдома, спочатку вводить за допомогою приладу «зозуля» в ніс спеціальні лікарські засоби.

Це можуть бути:

• фармазолин;
• отривин;
• називін;
• назол;
• інші судинозвужувальні препарати.

Вони потрібні для того, щоб зняти набряк слизової носа, вберегти від неприємних відчуттів і підготувати носові пазухи до промивання антисептиками.

Після промивання судинозвужувальними засобами починається промивання носа антисептичними препаратами.

До таких можуть відносяться:

• фурацилін (найбільш доступний і дієвий препарат);
• хлоргексидин;
• мірамістин;
• інші.

Зазначені препарати перешкоджають розповсюдженню патогенних бактерій.

У середньому процедура «зозуля» триває до 15 хвилин.

Лікування запалення гайморових пазух, коли даний метод застосовується в стаціонарі або домашніх умовах, вимагає проведення 7 – 10 сеансів зозулі. Поліпшення стану хворий відчуває вже з першого разу.

Не варто відмовлятися від повного курсу, незважаючи на деякі незручності, оскільки гайморит є досить підступним захворюванням, здатним дати про себе знати навіть при найменшому переохолодженні.

Низька інформованість пацієнтів призводить до того, що вони відмовляються від лікування за допомогою «зозулі», а адже, якщо розібратися в особливостях проведення процедури і знати декілька простих правил, то «зозуля» може стати найбільш ефективним і безпечним методом лікування гаймориту.

Гайморит – одне з найбільш неприємних захворювань носової порожнини у дітей і дорослих, запалення слизової оболонки приносових пазух не тільки заважає хворому нормально дихати, але і може стати причиною розвитку таких серйозних ускладнень, як менінгіт або неврит лицьового нерва.

Для лікування гаймориту найчастіше застосовують різні методи, які допомагають поліпшити відтік вмісту навколоносових пазух: від використання судинозвужувальних крапель, що знімають набряк слизової оболонки до хірургічного втручання — пункції пазухи або «проколу» з допомогою якої з пазухи видаляються гній і слиз і вводяться розчини антибіотиків.

Промивання носа методом «Зозуля» або переміщення рідини за методом Проетца — це спосіб лікування гаймориту, який був запропонований американським лікарем Артуром Проетцом.

Основна ідея цієї методики – створення в носовій порожнині негативного тиску з допомогою спеціального апарату або відсмоктування, за рахунок чого вводяться в цей момент рідини проникають глибоко всередину носових пазух і промивають їх.

Для проведення «зозулі» використовують антисептичні розчини, розчини антибіотиків або судинозвужувальні препарати.

Промивання носа «зозулею» зазвичай проводиться в амбулаторних умовах, при бажанні і вмінні, можливо лікування гаймориту з допомогою промивання і в домашніх умовах, але для цього потрібно добре розбиратися у всіх особливостях процедури.

Лікування з допомогою переміщення рідини показано при таких захворюваннях:

• риніти – інфекційні та алергічні;
• поліпи носової порожнини;
• тонзиліти;
• аденоїдити;
• гайморити.

Протипоказаннями до процедури вважають:

• дитячий вік до 5 років;
• епілепсію;
• психічні захворювання

Свою назву процедура промивання носа отримала з-за методики проведення – щоб рідина не потрапила в дихальне горло, під час проведення промивання, пацієнт повинен весь час говорити «ку-ку». Незважаючи на високу ефективність методу і його безболісність, практично всі хворі, що лікувалися в домашніх умовах або в стаціонарі за допомогою «зозулі», вкрай негативно ставляться до цього методу лікування і відмовляються проводити повторно.

Це пов’язане з неприємними відчуттями під час промивання і психологічним дискомфортом хворого. ЛОР-лікарі настійно радять хворим дотримуватися спокій і добре розуміти, в чому полягає суть лікування, так як найбільше негативних емоцій виникає з-за паніки хворого і його страху перед процедурою.

Сама процедура не являє собою нічого складного: хворий лежить на кушетці, відкинувши голову назад, приблизно на 45 градусів, медичний працівник або інша обличчя, що проводить лікування, в одну ніздрю вводить певну кількість розчину антисептика або антибіотика, а з іншої ніздрі відсмоктуванням відкачується надходить рідина.

Вся процедура займає до 10-15 хвилин. Після «зозулі» хворий не повинен відразу ж залишати приміщення, йому потрібно полежати або посидіти спокійно протягом 30-60 хвилин, а надалі намагатися уникати переохолодження.

Іноді лікар, щоб посилити ефективність методу, наприклад, при застої гною в пазухах, проводить «протяжку» — затискає на кілька секунд одну ніздрю, в результаті чого із-за перепадів тиску застояне гній звільняє носові пазухи.

Щоб цей метод лікування приніс користь і не залишив після себе неприємних вражень, потрібно дотримуватися кількох правил:

• проводити «зозулю» краще в медичному закладі, а при лікуванні в домашніх умовах – під контролем медичного працівника;
• лікування «зозулею» рекомендовано тільки при легких та середньотяжких формах гаймориту, коли носові ходи залишаються прохідними, а для полегшення проведення процедури, особливо в домашніх умовах, попередньо потрібно закапати в порожнину носа судинозвужувальні препарати;
• «зозулю» не проводять дітям до 5 років через анатомічних особливостей носових ходів, а лікування дітей молодшого шкільного віку повинне проводитися тільки в амбулаторно і за призначенням лікаря;
• щоб процедура не викликала неприємних відчуттів, розчини для промивання повинні бути теплими або кімнатної температури.

При лікуванні в домашніх умовах, промивання носа проводять антисептичними розчинами: фурациліном, хлоргексидином або слабким сольовим розчином. Ці препарати вбивають хвороботворні бактерії, очищають навколоносових пазух і «підсушують» слизову оболонку.

За призначенням лікаря використовуються розчини антибіотиків: цефтріаксону, судинозвужувальні препарати: нафтизин, галазолін, санорин та інші.

Лікування гаймориту – складна і вимагає великих зусиль і терпіння від хворого завдання, промивання носа методом «зозулі» допомагає набагато швидше впоратися з симптомами захворювання, тому не варто від нього відмовлятися тільки з-за страху перед процедурою або з-за неприємних відчуттів.

Які препарати використовуються при промиванні носа?

Судинозвужувальні препарати підбираються лікарем, з урахуванням історії хвороби. Якщо на якісь засоби у пацієнта є алергія, він повинен сам повідомити про це перед початком — далеко не завжди такі відомості вказані у медичній карті на видному місці, так що краще перестрахуватися.

Найчастіше у лікарнях використовуються Нафтизин, Санорин, Назорекс чи Галазолін. Без використання подібних препаратів особливо сприйнятливі хворі можуть скаржитися на тягнучий біль при зозулю, що призводить до збільшення витрат на її проведення.

Для промивання використовуються антисептичні препарати, що запобігають розвиток бактерій всередині очищених пазух. Мирастимин, Фурацилін і Цефтриаксонб використовуються в цьому напрямку найчастіше.

Антибіотики призначаються тільки в дуже запущених випадках, коли запалення загрожує серйозними ускладненнями і навіть летальним результатом. Самостійно приймати рішення про використання таких засобів ні в якому разі не можна — якщо хворому настільки погано, і він досі не показувався лікаря, краще викликати швидку і вислухати вердикт фахівця.

Показання до застосування методу зозуля

Використовувати цей метод інтенсивної терапії можна тільки після індивідуальної консультації фахівця. Справа в тому, що зозулею очистити гайморові пазухи має сенс виключно на ранньому етапі запального процесу.

В ускладнених клінічних картинах запропонований метод не гарантує бажаний терапевтичний ефект. Тому лікар першою справою повинен призначити діагностику, щоб визначити стадію і особливості характерного недуги.

Використання зозулі при гаймориті доречно і в домашніх умовах, причому її ефективність нітрохи не нижче в порівнянні з апаратними процедур у фізіотерапевтичному кабінеті. Основне медичне показання – інфекційні та запальні процеси, активні в гайморових пазухах, носових проходах пацієнта. Під такий опис підходять наступні діагнози:

• аденоїдит;
• тонзиліт;
• синусит легкої форми;
• риніти всіх модифікацій;
• алергічний нежить;
• інфекції верхніх дихальних шляхів;
• прогресуючі поліпи в носових проходах.

Промити ніс зозулею не рекомендується наступним категоріям пацієнтів:

• носові кровотечі і схильність до них;
• епілепсія;
• вікові обмеження до 5 років;
• період прогресуючої вагітності;
• підвищена чутливість до антисептическому розчину.

Якщо такі медичні обмеження відсутні саме час почати регулярне промивання носа, а додатково дозволяється застосовувати судинозвужувальні препарати.

Метод «Зозуля» досить-таки широко використовується в лікуванні різних захворювань, але найбільш часто його використовують при усуненні таких патологічних захворювань:

• гайморитах;
• синуситах;
• ринітів;
• тонзилітів;
• поліпів носових ходів;
• аденоідітов;
• інфекцій носових ходів.

Але, як і всі втручання, метод має і свої протипоказання, які можуть бути представлені:

• епілепсію;
• носовими кровотечами.

Проводити дану процедуру краще всього в умовах стаціонару під контролем лікаря-оториноларинголога. Але можна лікувати гайморит «зозулею» і в домашніх умовах.

Для початку пацієнта розміщують в напівлежачому положенні, щоб голова розміщувалася під кутом в 45 градусів. Потім слизова оболонка носових ходів зрошується судинозвужувальними препаратами, які минимализируют всі больові відчуття під час процедури.

Після чого до однієї ніздрі підводиться спеціальний гнучкий катетер, за допомогою якого і відбувається подача спеціальних лікарських розчинів, найчастіше використовують розчини антисептиків, антибактеріальних засобів, препаратів, що мають протинабрякову і протизапальну дію.

До другого носовому ходу підводиться трубочка, поєднана з відсмоктуванням, через яку здійснюється евакуація рідини, що складається з розчину лікарських препаратів і вмісту пазух. Після маніпуляції слід трохи полежати з опущеною головою, щоб введені в порожнину носа розчини добре стекли і не залишилися в пазухах.

Один сеанс «зозулі» займає від 10 до 15 хвилин. Процедура може супроводжуватися легкими неприємними відчуттями у вигляді печіння, дискомфорту в порожнині носа, але всі вони послаблюються від сеансу до сеансу і вже на 3-4 процедури абсолютно не відчуваються. Для повного лікування слід пройти курс, який складається з 8-10 сеансів.

Використовувати дану методику можна і в домашніх умовах, але перед цим слід проконсультуватися з лікарем і подивитися відео про лікування гаймориту зозулею.

Показаннями до виконання процедури можуть бути такі ЛОР-патології:

• тонзиліти;
• різного походження риніти;
• аденоїдити;
• фронтит;
• різні види синуситу (тільки легкої форми);
• інфекції в носових пазухах.

«Зозулю» добре робити при хронічному гаймориті легкої форми. Наприклад, на початку лікування хворому виписують противірусні та антибактеріальні препарати. Але, якщо недуга повертається знову, значить хвороба перейшла в хронічну стадію. Ось тоді і використовується промивання носа.

Метод зозуля при гаймориті має такі протипоказання:

• неодноразові носові кровотечі;
• епілепсія;
• пухлинних утворень в носі;
• діти до 5 років (у них не до кінця сформувався будова носової порожнини);
• наявність отиту;
• алергія на будь-який промивне ліки.

Як виконується «Зозуля»

Даний метод полягає у введенні розчину в порожнину носа під напором витягуванні його за допомогою відсмоктування. Грамотно зробити процедуру, спостерігаючи за напором рідини, що подається, інтенсивності відсмоктування, своєчасно побачити неприємні симптоми і припинити маніпуляцію зможе зробити тільки медичний працівник.

Тому рекомендується робити процедуру в лікарні. Проводити її вдома самому не бажано, щоб не спровокувати ускладнень стану хворого.

І все-таки як роблять зозулю при гаймориті, яка техніка виконання використовується? Маніпуляція досить нескладна:

1. Насамперед лікар зрошує порожнину носа судинозвужувальну препаратом (Санорин, Нафтизин). Цей процес зменшить набряк слизової, збільшить результат процедури, а також глибину дії вводимої лікарської рідини.
2. Хворий розташовується на кушетку і закидає голову назад з кутом нахилу 45° (у момент проведення не можна повертати головою).
3. В один носовий прохід вставляють шприц (без голки) і впускають в нього підготовлений лікарський розчин (можна використовувати Декасан, Фурацилін, фізрозчин, ін). Щоб ретельно очистити гайморові пазухи знадобиться для кожної ніздрі приблизно 120 мл розчину.
4. У другу носову порожнину поміщається спеціальний відсмоктувач, який допомагає висмоктати очистившую пазухи рідина. Якщо виникає застій в порожнині, лікар на мить притискає одну, потім другу ніздрю. Так відбувається перепад тиску, після чого швидше вийде гнійна пробка.
5. В ході процесу хворий постійно вимовляє «ку-ку».
6. Таким же способом промивається другий носовий прохід.
7. Закінчивши процедуру хворому закрапують лікарський засіб.

Тиск введеного розчину за допомогою шприца має бути стриманим, щоб рідина розмірено омивала всю носову пазуху і крізь вивідні протоки всієї порожнини потрапляла в середину синусів. Тому вона висмоктується з такою ж нестримністю.

Розчин, який витягли з носової порожнини досить мутний і має багато гною. Буває таке, що вимиваються цілі гнійні пробки. Промивати ніс необхідно до тих пір, поки рідина не стане прозорою. Очищення пазух займає приблизно 15 хв.

Лікарські засоби

Оскільки, спосіб зозуля для лікування гаймориту проводиться в якості промивання і очищення гнійних утворень, то захід можна проводити простий теплою водою. Також застосовують сольовий розчин, який почне сприяти зволоженню, очищенню носового ходу, а також допомагає усунути бактерії, віруси, що поширюються на слизовій. Сольовий розчин чинить бактерицидну дію.

Вилікувати гайморит «зозулею» можливо, використовуючи медикаментозні препарати:

1. Судинозвужувальні ліки (Санорин, Нафтизин, Назорекс, Називін, Отривин). Ними користуються перед початком процедури, вони необхідні для зняття набряку. Ця група лікарських засобів суттєво пом’якшує проведення маніпуляції і допомагає антисептиків потрапити найбільш глибше. Якщо не використовувати судинозвужувальних засобів, то може виникнути ниючий біль, а сама процедура стане досить обтяжливою.
2. Антисептичні (Мірамістин, Цефотаксим, Фурацилін, Хлоргексидин). Дані препарати перешкоджають розвитку патогенних бактерій. Однак вони можуть провокувати почуття печіння, чхання, подразнення слизової носа.

Не завжди лікування гаймориту зозулею передбачає антибіотики, що використовуються замість антисептиків різні трав’яні настої, ну і звичайно ж сольовий розчин.