чим лікувати стрептококову пневмонію у дитини

Механізми інфікування організму

Бактерії Streptococcus pneumoniae можуть існувати без доступу повітря. Потрапляючи в організм, вони проникають у кров і розносяться по всьому тілу. В зоні ураження часто знаходяться дихальні шляхи. Нерідко розвиваються такі патології:

• Ураження нижніх дихальних шляхів провокує бронхіт, пневмонію.
• У випадку впливу стафілокока на носоглотку атрофуються лімфатичні вузли, виникають ларингіт, фарингіт, тонзиліт, ангіна.
• При запаленні слизових оболонок носа діагностується риніт, синусит.

Коли вірус потрапляє в плевральну порожнину, він викликає ексудацію (скупчення рідини), розвиток плевриту. Поширення мікроорганізмів може призвести до некрозу слизових оболонок бронхів, трахеї, легенів. Стрептококова інфекція викликає такі патології:

• отит – запалення середнього вуха;
• остеомієліт – ураження кісткового мозку, кісток;
• ларингіт – запальний процес слизових оболонок гортані;
• фарингіт – захворювання глотки;
• бронхіт – ураження слизових оболонок бронхів;
• синусит – нагноєння в пазухах носа.

Варіантів потрапляння стрептококів в легені є кілька:

• найбільш поширеним вважається потрапляння збудника за допомогою дихальних шляхів, тобто механічним способом, таке трапляється при розвитку низхідного запалення або при диханні з патогенним кількістю бактерій;
• іноді причиною розвитку пневмонії є заражена кров, яка надходить у легені з інших інфікованих органів при розвитку в них сепсису;
• рідкісним способом інфікування легеневої тканини виступає шлях, коли стрептокок переноситься за допомогою лімфатичного струму з хворих органів;
• Потрапляючи на поверхню слизової оболонки, бактерії проникають через неї, і виявляється в легеневій тканині, де починається процес бурхливого розмноження. Якщо областю локалізації є плевральна область, то очікується розвиток ексудативного плевриту.

Інтоксикація організму дитини розвивається стрімко, іноді з’являються симптоми серцевої і дихальної недостатності, що може викликати важкі наслідки для людини. В деяких випадках хворі відчувають задушливі напади болю в ураженому боці, аритмії, втрату свідомості і пам’яті.

Їх усіх ексудативних плевритів на дитячі випадки припадає близько третини захворювань. Зміни в легенях під дією запального процесу ведуть до появи абсцесів з хронічним перебігом, до загального сепсису, перикардиту.

Визначення захворювання

Пневмонія– це гостре респіраторне захворювання, обумовлене інфекційним запаленням паренхіми легень. Найчастіше пневмонія на тлі міграції стрептокока в носі характерна для дитини невеликого віку.

Це пов’язано з недорозвиненістю захисних реакцій і слабким імунітетом. Також цей тип пневмонії часто зустрічається у иммунокомпрометированных особистостей. Клінічно захворювання проявляється продуктивним кашлем, підвищенням температури, болем в грудній клітці, задишки.

Менингитявляется одним з найбільш рідкісних, але при цьому найбільш важким ускладненням стрептококової інфекції. При менінгіті відбувається ураження оболонок головного мозку, що клінічно проявляється підвищенням температури, головним болем, блювотою, що не приносить полегшення, парезом кінцівок. Статистично діти молодше 5 років страждають від менінгіту найчастіше.

Шляхи зараження

Існує декілька основних шляхів передачі інфекції від хворої людини здоровій:

• Повітряно-крапельний шлях. Є найбільш поширеним. Суть полягає в передачі інфекції з крапельками слини під час розмови з диханням або при чханні. При цьому інфікованій людині необов’язково боліти, він може бути безсимптомним бактерионосителем. Шлях передачі найбільш актуальний для тісних дитячих колективів, під час поїздки в громадському транспорті або при тривалому перебуванні в маленькому приміщенні з великою кількістю людей.
• Аліментарний шлях. Поза організмом господаря стрептококи демонструють високу життєстійкість, тому тривалий час можуть зберігатися на поверхнях. Важливо ретельно мити продукти і піддавати їх термічній обробці перед вживанням. Стрептококи, потрапивши в рот, поширюються по ковтку і потім мігрують у носову порожнину, що може призвести до бактеріального риніту або більш важких захворювань дихальних шляхів.
• Гематогенний. Є найбільш рідкісним шляхом передачі. Суть полягає в міграції мікробів по кровоносній системі. Потрапляють бактерії в кров з іншого первинного вогнища (статеві органи, шкіра або легені).

Симптоми

Симптоми стрептокока в носі можуть бути різноманітні в залежності від ураженого органу. Як правило, при риніті захворювання проявляється закладеністю, нежиттю, гнусавостью голосу, головним болем, підвищенням температури, чханням і загальною слабкістю.

При фізикальному обстеженні присутність бактеріальної інфекції можна виявити:

• При огляді горла. Слизова оболонка, навколишнє зів, буде гиперемична, може мати білясті ділянки, що свідчать про початок розвитку гнійного тонзиліту.
• При пальпації. Регіонарні лімфовузли в області шиї будуть збільшені і болючі.

Також під час здачі лабораторних тестів в загальному аналізі крові буде виявлено підвищення кількості білих кров’яних тілець і зсув лейкоцитарної формули вліво. Крім того, особливе значення в діагностиці має мазок із зіву і носа на стрептокок.

Завдяки цьому лабораторному аналізу можна уточнити природу бактеріальної інфекції і виділити штам бактерії. Як вже було сказано раніше – в нормі стрептокок зустрічається в носі, тому бактеріологічний аналіз в основному спрямований на визначення чутливості мікробів до антибіотиків.

Якогось певного лікаря, що займається лікуванням саме стрептококових захворювань, немає. Все залежить від ураженого органу. Зазвичай фарингіти, риніти, тонзиліти займаються ЛОР-лікарі, бронхітами та пневмоніями – терапевти або пульмонологи, скарлатиною – педіатри, інфекціоністи.

Лікування

Стрептококова інфекція може вражати майже всі органи і системи, від шкіри до нирок і серця, тому лікування повинно підбиратися індивідуально, залежно від ступеня вираженості захворювання і первинного вогнища. Як лікувати стрептокок в носі, звисит від стадії захворювання і багатьох інших факторів.

Небезпека стрептокока полягає в загрозі розвитку важких ускладнень. Тому при його виявленні необхідно негайно починати лікування.

Замість призначених антибіотиків такі батьки застосовують більш ефективні та безпечні, на їх погляд, методи — місцеве полоскання горла, компреси, таблетки для розсмоктування.

Насправді такі методи лікування призводять до того, що стрептокок пневмонія в горлі у дитини починає безперешкодно розмножуватися і поширюватися на інші органи, зокрема, на тканини легенів.

В результаті у дитини починається запалення легенів, що все одно призводить до прийому антибіотиків, яких батьки так прагнули уникнути.

Дуже важливо не нехтувати рекомендаціями досвідчених фахівців і неухильно слідувати їх вказівками.

Схема Комаровського

Відомий лікар Комаровський у своїх телевізійних випусках докладно і доступно описує механізм розвитку стрептокок-інфекцій та методи боротьби з ними.

Стрептокок пневмонія в горлі у дитини Комаровський пропонує лікувати за такою схемою:

1. Дотримання постільного режиму (особливо при значному підвищенні температури).
2. Рясне відпаюванню хворого теплим чаєм з малиною, відваром шипшини. Велика кількість рідини, що надходить в організм, сприяє швидкому виведенню токсинів.
3. Необхідно виключити з раціону тверду, гостру та кислу їжу, яка дратує горло. У період хвороби дитині можна давати протерте пюре, добре розварену кашу, молочні продукти.
4. Для пониження температури використовувати жарознижуючі засоби.
5. Для прискорення процесу одужання полоскати горло трав’яними настоями або антисептиками.

Стрептокок непогано піддається лікуванню Пеніцилінами та Цефалоспоринами. Якщо дитина страждає алергією, то замість Пеніциліну можна застосовувати Еритроміцин.

Курс прийому антибіотиків повинен становити не менше 10 днів, при цьому хворий стає заразним для оточуючих вже на наступну добу після початку антибактеріальної терапії.

Як правило, лікарі в певному стаціонарі або регіоні мають дані про чутливість стрептокока до того чи іншого антибіотика.

Завдяки цьому вони призначають пацієнту лікування відразу ж після постановки попереднього діагнозу, не вдаючись до аналізів, що дозволяє визначати чутливість до антибіотиків.

При виявленні у дитини стрептокока, кількість якого не перевищує допустиму норму, допускається лікування з допомогою таблеток і полоскань, що дозволяють зменшити кількість бактерій.

На думку доктора Комаровського використовувати засоби народної медицини для боротьби зі стрептококом можна тільки як доповнення до основного лікування. Для лікування горла застосовують рясне тепле пиття, полоскання, мед.

Стрептокок пневмонія в носі у дитини лікується так само, як і при ураженні цією інфекцією горла, але додатково лікар призначає хворому краплі в ніс.

Для якнайшвидшого виведення інфекції з носа можна використовувати промивання ніздрів теплим сольовим розчином або відваром шавлії, ромашки або іншої рослини, що володіє антисептичною і протизапальною дією.

Стрептококова пневмонія – інфекційне запалення тканини легень, що розвивається за участю патогенних бактерій роду Streptococcus. Захворювання частіше вражає дітей, нерідко виникає на тлі інших респіраторних інфекцій.

Стрептококи – це бактерії кулястої форми, що розташовуються у вигляді ланцюжків. Вони присутні в будь-якому організмі є частиною мікрофлори, але при ослабленому імунітеті можуть активізуватися і викликати тяжкі захворювання у людей.

Крім стрептококової інфекції, частими збудниками пневмонії також є мікоплазма, хламідії та клебсієли.

Дані бактерії потрапляють в організм з продуктами, а харчуються залишками їжі і злущеним епітелієм. Різні види стрептококів заселяють багато ділянок організму: ротову порожнину, ШКТ, шкіру, слизову оболонку дихальних шляхів і статевих органів.

При зниженні захисних властивостей організму стрептококи, що входять до складу мікрофлори, починають здобувати патогенні властивості. Бактерії потрапляють у кров і викликають важкі захворювання – стрептококові інфекції.

За типом розвитку стрептококова пневмонія може бути позалікарняної або госпітальною. Найбільш поширена перша форма, яка зароджується на тлі втрати імунітету при інфікуванні. Госпітальний тип проявляється після перебування на стаціонарному лікуванні понад 3-4 днів і може мати вентиляційний характер або ініціюватися введенням препаратів, а також хірургічним втручанням.

Лікування стрептококової інфекції

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.

Стрептококи – бактерії кулястої форми, розташовуються у вигляді ланцюжків. Вони є частиною мікрофлори, але можуть викликати важкі інфекційні захворювання у людей з ослабленим імунітетом. Стрептококи не утворюють спор, тому досить стійкі в навколишньому середовищі. Вони гинуть під впливом сонячного світла, дезрозчинів та антибіотиків.

При зниженні захисних властивостей організму стрептококи, що входять до складу мікрофлори, починають активно розмножуватися і здобувати патогенні властивості. Бактерії або їх токсини потрапляють у кров і викликають важкі захворювання – стрептококові інфекції.

У країнах з помірним кліматом хвороби, викликані стрептококом, одна з найпоширеніших груп патологій. У холодну пору року захворюваність досягає 10-15 випадків на 100 осіб.

Історія вивчення. Стрептококи вивчають понад 150 років з моменту їх відкриття в 1874 р. Вчені створили кілька класифікацій, щоб систематизувати величезну кількість видів цих бактерій. Клітинна стінка стрептококів може містити різні білки і специфічні полісахариди.

Виходячи з цього, поділяють 27 видів стрептокока. Вони відрізняються «місцем проживання», властивостями, здатністю викликати захворювання. Кожна група позначається буквою латинського алфавіту. Наприклад, стрептокок групи А найпоширеніший, а стрептокок групи В може викликати пневмонію, і сепсис у новонароджених.

Залежно від здатності руйнувати (гемолизировать) еритроцити, ділять на 3 групи:

• Альфа-гемолітичні – частковий гемоліз еритроцитів
• Бета-гемолітичні: повний гемоліз. Найбільш патогенні (хвороботворні).
• Гамма-гемолітичні: негемолітичні стрептококи.

Стрептококи мають кулясту форму, розмір 0,5—1 мкм. Генетична інформація міститься в ядрі у вигляді молекули ДНК. Ці бактерії розмножуються шляхом ділення надвоє. Утворилися клітини не розходяться, а розташовуються парами або ланцюжками.

Властивості стрептококів:

• добре забарвлюються аніліновими барвниками, тому їх відносять до грампозитивних бактерій.
• не утворюють спор
• утворюють капсулу
• нерухомі
• стійкість у зовнішньому середовищі:
  • в пилу, висушеної мокротинні та гною можуть зберігатися місяцями. При цьому їх патогенність знижується – не можуть викликати важкі форми захворювання
  • добре переносять заморожування
  • нагрівання до 56 градусів вбиває їх протягом півгодини
  • розчини дез. засобів знищують протягом 15 хвилин
• Факультативні анаероби можуть існувати на повітрі або без нього. Завдяки цій особливості стрептококи заселяють шкіру і можуть циркулювати в крові.

Стрептококи виділяють ряд токсинів – бактеріальних токсичних речовин, що отруюють організм:

• Гемолізини (стрептолизины)
  • Гемолизин Про – руйнує еритроцити, надає токсичну дію на клітини серця, пригнічує імунітет пригнічуючи лейкоцити.
  • Гемолизин S – руйнує еритроцити, надає токсичну дію на клітини тіла. На відміну від гемолизина О, є слабким антигеном – не стимулює вироблення антитіл.
• Лейкоцидину – уражає лейкоцити (нейтрофіли і макрофаги). Вимикає фагоцитоз – процес перетравлювання бактерій імунними клітинами. Порушує водно-електролітний баланс у клітинах кишечника, викликаючи стафілококові проноси.
• Некротоксин – викликає некроз (загибель) клітин, що сприяє гнійного розплавлення тканини і утворення абсцесів.
• Летальний токсин – викликає загибель при внутрішньовенному введенні.
• Эритрогенный токсин – специфічний токсин, що виділяється при скарлатині. Викликає появу червоної висипки. Пригнічує імунітет, руйнує тромбоцити, алергізує організм, пригнічує імунітет, викликає підвищення температури.

Ферменти, що виділяються стрептококами – прискорюють різні біохімічні реакції в організмі:

• Гіалуронідаза – розщеплює клітинні мембрани сполучної тканини. Підвищується проникність мембран, що сприяє поширенню запалення.
• Стрептокіназа (фібринолізин) – руйнує фібрин, який обмежує вогнище запалення. Це сприяє розповсюдженню процесу і утворення флегмон.

Фактори вірулентності стрептокока – компоненти бактерії, що викликають прояви хвороби:

• Капсула, що містить гилауроновую кислоту – захищає бактерії від фагоцитів, сприяє їх поширенню.
• Білок М (компонент капсули) робить неможливим фагоцитоз. Білок адсорбує на своїй поверхні фібрин і фібриноген (основи сполучної тканини). Він викликає утворення антитіл, в тому числі і до білків сполучної тканини. Тим самим, провокує розвиток аутоімунних реакцій. Через 2 тижні після інфікування стрептококом імунна система починає виробляти антитіла, які помилково приймають сполучну тканину за білок М. Це механізм розвитку аутоімунних хвороб: ревматоїдного артриту, васкуліту, гломерулонефриту.

Найчастіше хвороби викликають 5 стрептококів груп

Мікроорганізми, потрапляючи в кров, виділяють токсини, які викликають інтоксикацію організму. У пацієнта можуть спостерігатися підвищення температури тіла, нудота, слабкість, млявість. При ураженні стрептококом верхніх дихальних шляхів можлива поява таких симптомів:

• збільшення розмірів, болючість підщелепних вузлів;
• відчуття стискання горла;
• чергування ознобу, гарячки;
• болі при ковтанні;
• запалення мигдаликів, поява на них гнійного нальоту;
• геморагії – крововиливів в різних частинах тіла;
• виділень з носа;
• утрудненого дихання.

Лікарі визначаються з тактикою терапії після проведення діагностичних заходів, виявлення збудника захворювання. Стрептококова інфекція, що вражає систему дихання, вимагає комплексного підходу до лікування. Схема терапії включає такі заходи:

• Обов’язкове дотримання постільного режиму, особливо у разі високої температури тіла.
• Рясне питво для виведення токсинів.
• При захворюваннях горла – перехід на м’яку їжу.
• Прийом вітамінів, мінералів у вигляді препаратів, продуктів харчування.
• Інгаляції з лікарськими засобами.
• Фізіопроцедури.

Методика лікування інфекцій, спричинених стрептококом пневмонії, передбачає використання медикаментозних засобів. Лікарі призначають пацієнтам:

• Антибактеріальні препарати для знищення збудника.
• Сечогінні засоби з метою виведення токсинів.
• Жарознижуючі – для зменшення високої температури тіла.
• Антисептики – для полоскання горла, промивання носа.
• Пробіотики, щоб відновити мікрофлору кишечника.
• Антигістамінні препарати – для усунення симптомів алергії.

Інфекційне запалення, яке викликає стрептокок пневмонії, потребує антибактеріальної терапії з перших днів лікування. Streptococcus pneumoniae проявляє активність до антибіотиків групи пеніцилінів таким як Амоксиклав, Ампіцилін, Амоксицилін.

• макроліди – Азитроміцин, Кларитроміцин;
• цефалоспорини – Цифралекс, Цефалексин;
• сульфаніламіди – Сульфадимезин, Сульфадиметоксин.

Лікування інфекцій, які викликав стрептокок пневмонії, вимагає застосування ліків:

• При розвитку алергічних реакцій – антигістамінні засоби Лоратадин, Зодак, Супрастин.
• Для відновлення мікрофлори кишечнику після прийому антибіотиків – Біфідумбактерин, Ацепол, Лінекс.
• Для усунення збудника пневмонії – препарат Бактеріофаг стрептококовий.
• З метою дезінтоксикації організму, виведення токсинів із сечею – діуретики Фуросемід, Лазикс, Гіпотіазид.

При лікуванні захворювань верхніх дихальних шляхів, лікарі призначають такі медикаментозні засоби:

• Іммунал, Імудон – імуностимулятори, підтримують захисні сили організму.
• Ібупрофен, Парацетамол – знижують високу температуру тіла.
• Фурацилін, Діоксидин – розчини для полоскання, коли діагностовано стрептокок пневмонія в горлі.
• Еуфілін, Солутан – покращують дихання, відходження мокротиння під час проведення інгаляцій.

Після зняття симптомів інтоксикації, зниження температури, для лікування пневмонії, викликаної стрептококом, призначають фізіолікування. Процедури допомагають зняти запальні процеси, активізувати кровообіг, полегшити дихання. До популярним фізіотерапевтичним методиками відносяться:

• Інгаляції – розріджують мокротиння, покращують дренаж бронхів, вентиляцію легенів, зменшують кашель, полегшують дихання.
• Електрофорез з лікарськими препаратами підвищує опірність організму, ліквідує задишку, справляє протизапальну дію.

Стрептококова пневмонія лікується за допомогою фізіотерапевтичних процедур, коли захворювання виходить з гострої стадії розвитку. У цей період лікарі призначають пацієнтам такі методи лікування:

• Индуктотермию – вплив магнітного поля високої частоти. Під час сеансу відбувається прискорення обмінних процесів, лімфообігу, зменшення запалення.
• Масаж грудної клітки – активізує дренажну функцію дихальної системи.
• Мікрохвильову терапію (НВЧ) – лікування електромагнітним полем усуває запальний процес.

Для поліпшення стану пацієнта при інфікуванні, для полегшення дихання лікарі рекомендують такі процедури:

• УВЧ-терапію – вплив електричного поля прискорює процеси розсмоктування, підсилює кровообіг.
• Голковколювання – активізує обмін речовин, підвищує імунітет.
• Лікувальну фізкультуру – заняття стимулюють відходження харкотиння, поліпшують кровообіг.

Стрептокок – Школа доктора Комаровського – Інтер

Причини

Бактерії з роду Streptococcus можуть брати участь у розвитку безлічі захворювань, таких як тонзиліт, скарлатина, отит, ендокардит, менінгіт, сепсис новонароджених.

В організм людини патогенні мікроорганізми никнуть повітряно-крапельним шляхом. Разом з мокротинням і слизом (під час кашлю, чхання або розмови) бактерії потрапляють у повітря і протягом деякого часу можуть там перебувати. Також бактерії можуть проникати в легені з вогнищ інфекції в носі або порожнини рота.

При попаданні в дихальні шляхи стрептокок стає причиною виразок і некрозу слизових оболонок бронхів і трахеї. Це супроводжується виділенням рідини з дрібних кровоносних судин (ексудацією) і крововиливами.

У тканинах легенів такі патологічні зміни в більшості випадків зачіпають межальвеолярные перегородки. Разом з лімфою інфекція швидко просувається в лімфатичні вузли середостіння і кореня легені.

Збудником стрептококової пневмонії є бактерії сімейства стрептокок. Цей мікроорганізм у вигляді аеробної палички у більшості людей розташований у горлі, носі або в роті, але їх концентрації недостатньо, щоб ініціювати хвороботворний процес.

Пневмонія, викликана стрептококами, розвивається нечасто і становить не більше 15-20 % від загальної кількості випадків захворювання пневмонією. Активізація збудників відбувається в середовищі вологого теплого повітря, що робить хвороба сезонної (осінь і весна).

Стрептококи можуть проявляти себе не тільки у вигляді запалення легенів, але і у вигляді ангіни (при підвищенні концентрації патогенних мікроорганізмів в зіві), риніту (в носі), фарингіту, ларингіту (у горлі).

Хвороботворна концентрація стрептококів в легенях створюється на тлі ослаблення організму і найчастіше є наслідком перенесення інших захворювань: кору, грипу, коклюшу або віспи. Найчастіше цим видом пневмонії страждають діти.

Причинами до розвитку пневмонії можуть стати і інші чинники ослаблення імунітету організму, наприклад:

• Надмірне вживання антибіотиків або імунодепресантів;
• Важкі фізичні навантаження;
• Хронічні види хвороб;
• Вроджені патології зі схильністю до імунодефіциту.

Крім активізації власних збудників організму, джерелом стрептококової пневмонії можуть стати бактерії, що потрапили прямим шляхом з верхніх дихальних шляхів від хворої людини при вдиханні повітря.

В окремих випадках інфекція потрапляє в організм через кров і ще рідше заноситься лімфатичної рідиною з інших органів. Якщо в легенях створюються відповідні умови, то стрептококи швидко розмножуються, викликаючи гострий запальний процес.

Ознаки пневмонії стрептококової

Поява запалення легенів провокують кілька видів мікроорганізмів: пептострептококи, бета-гемолітичні типи стрептококів, пневмококи. Бактерії вражають тканини, відбувається заповнення альвеол рідиною, гноєм. Інфікування легенів розвивається стрімко і призводить до появи таких симптомів:

• утрудненого дихання;
• хрипів при прослуховуванні фонендоскопом;
• втягнення нижньої частини грудної клітки;
• підвищення температури тіла;
• почастішання серцебиття;
• болю в грудях;
• аритмії;
• задишки;
• нудоти.

У зоні ризику щодо інфікування знаходяться діти, літні, ослаблені люди. При розвитку пневмонії, яку викликав стрептокок, пацієнт може поскаржитися на появу різних ознак інфікування:

• сильного кашлю з кровохарканням;
• відходження мокротиння з гноєм;
• наявність стрептококів в крові при аналізах;
• гарячкового стану;
• зниження працездатності;
• апное (тимчасової зупинки дихання уві сні);
• ознобу;
• втоми;
• больових відчуттів у боці з боку ураженої легені;
• дихальної недостатності;
• приступів ядухи;
• втрати пам’яті, свідомості.

Велику небезпеку пневмонія, викликана стрептококом, представляє для новонароджених дітей. Нерідко захворювання закінчується летальним результатом. У немовляти можуть спостерігатися такі симптоми:

• температура тіла вище 40 градусів;
• ціаноз (синюшність носогубного трикутника, слизових оболонок, шкірних покривів);
• повільне загоєння рани пупка;
• хрипке, вологе дихання;
• схуднення на 200 грам на добу;
• відсутність першого крику;
• часті зригування;
• порушення смоктання, ковтання;
• збільшення частоти дихання;
• відсутність рефлексів;
• набряки ніг;
• блювота.

Можливі ускладнення

Якщо вчасно не провести лікування антибактеріальними засобами, можливий розвиток серйозних наслідків. Поширення стрептокока здатне викликати порушення дихання, кисневе голодування, серцеву недостатність. Не виключено розвиток патологій:

• гострого гломерулонефриту (аутоімунного захворювання нирок);
• абсцесу легені (гнійного ураження тканин);
• хронічного лімфаденіту (запалення лімфовузлів).

Інфекційне захворювання повинно бути вилікувано повністю. В іншому випадку інфекція, поширюючись з кровотоком, може спровокувати такі ускладнення:

• емпіему плеври – скупчення в ній гною;
• некроз м’яких тканин;
• ураження оболонок серця – перикардит, міокардит, запалення клапанів – ендокардит;
• сепсис – зараження крові;
• менінгіт – запалення мозкових оболонок;
• анемію;
• перитоніт;
• при тяжкому перебігу захворювання можливий летальний результат.

Гостра стрептококова інфекція дуже часто призводить до серйозних уражень бронхолегеневої системи, таким як:

• Плеврит;
• Абсцес легені;
• Емпієма плеври.

Результатом такого плевриту є емпієма – скупчення великої кількості гною в плевральній порожнині. Емпієма плеври супроводжується наростанням інтоксикації і різким погіршенням стану.

Іноді гнійний випіт у плевральній порожнині трансформується в абсцес з численними осередками.

Профілактика пневмонії стрептококової

Стрептококова пневмонія викликається, як правило, ослабленням організму і виникненням імунодефіцитів. У зв’язку з цим важливого значення набуває профілактика захворювання:

• Раціональне вітамінізоване харчування;
• Активний спосіб життя;
• Загартовування;
• Профілактика ОРЗ;
• Часті піші прогулянки на свіжому повітрі.

Крім того, слід дотримуватися правил гігієни, повністю відмовитися від куріння, займатися спортом, уникати контакту з хворими.

Найбільшу небезпеку пневмонія представляє в дитячому віці. Щоб запобігти інфікування стрептококом, необхідно дотримуватися нескладних правил. Профілактика захворювання включає такі заходи:

• Щеплення дітей від двох років вакцинами Пневмо 23, Превенар 13, Пневмовакс 23, Превенар.
• Загартовування контрастним душем.
• Піші прогулянки на природі.
• Активні заняття на свіжому повітрі.
• Навчання дітей правилам особистої гігієни.
• Уникнення в період епідемії місць великого скупчення народу.
• Виключення переохолоджень.
• Заняття спортом.
• Прийом вітамінів.

Щоб не допустити розвитку стрептококової пневмонії, лікарі рекомендують підвищувати захисні сили організму. Для профілактики захворювання необхідно:

• Нормалізувати харчування, включивши в раціон продукти багаті мікроелементами, вітамінами.
• Відмовитися від куріння.
• Частіше бувати на природі.
• Підвищити фізичну активність.
• Дотримуватися правил гігієни.
• Уникати контактів з хворими людьми.
• Своєчасно обробляти рани, садна дезрастворамі.
• Пролікувати запальні процеси в організмі.
• Нормалізувати режим праці і відпочинку.
• Уникати стресових ситуацій.

Діагностика

Постановка діагнозу у дитини виконується з обробкою даних анамнезу, чимале значення мають інші дії:

• при вистукуванні і прослуховуванні зони легенів спостерігається притуплення перкуторного звуку, а в разі ексудативного виду плевриту звук приглушається по всьому ураженої ділянки легені;
• для вислуховування зони легенів і для визначення межі хрипів, свисток і везикулярного дихання збирають аускультативні (прослуховування фоноскопом) дані;
• основним та найбільш інформативним способом визначення пневмонії є рентген, на знімках чітко обознаются області затемнення, які говорять про запальних вогнищах, і рівень плевральної рідини;
• щоб визначити тип бактеріального збудника роблять аналіз крові, для стрептококової інфекції характерно прояв нейтрофільного лейкоцитозу, показує зрушення лейкоцитів в ліву сторону, підвищення рівня тромбоцитів і показника ШОЕ;
• береться аналіз на бактеріальний посів. З його допомогою розрізняють тип етіологічного збудника та вибирають антибіотик, до якого чутлива цей агент;
• при цьому вважають кількість умовно-патогенних організмів, які порівнюють зі стандартною нормою;
• захворювання диференціюють з подібними варіантами пневмоній, наприклад, стафілококової, при якій розвиваються зовсім інші симптоми.

Діагностику захворювання проводить пульмонолог або терапевт. Він збирає анамнез, враховуючи перенесені раніше інфекційні захворювання, гострий початок і швидкий розвиток ускладнень. Прослуховування легенів і простукування дають досить мізерні дані, оскільки розміри вогнищ занадто маленькі.

Головним інструментом у діагностиці захворювання є рентгенографія легенів. На знімку виявляються інфільтративні тіні, які розташовуються в нижній або середній частці легенів. Інтенсивне гомогенне затемнення з верхньої косою кордоном вказує на розвиток плевриту. При формуванні абсцесу розрізняється порожнина із рідиною.

Для уточнення діагнозу хворому призначається:

• загальний аналіз крові: з перших днів захворювання кількість лейкоцитів і ШОЕ будуть підвищеними;
• бактеріальний посів: матеріалом служить мокротиння; бактеріальний агент можна виявити і в крові пацієнта.

Диференціальну діагностику здійснюють з іншими видами запалення легенів (пневмококові або стафілококових, а також атиповою пневмонією).

Захворювання, викличні стрептококом, розвиваються стрімко. Завдання лікаря – зібрати анамнез, з’ясувати симптоми та можливі причини інфекції. Під час огляду пацієнта він виконує такі діагностичні заходи:

• Проводить прослуховування фонендоскопом області легенів для визначення свисту, хрипів, меж їх поширення.
• Виконує перкусію – простукування зони ураження. При інфікуванні виявляється ослаблення звучання.

Інформативним способом діагностики пневмонії є рентгенографія. На знімку легенів видно затемнення – вогнища запального процесу. Можна спостерігати зміни рівня плевральної рідини. Важливу роль грає проведення загального аналізу крові. У разі розвитку стрептококової пневмонії можливі такі зміни показників:

• підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів);
• зниження гемоглобіну;
• нейтрофільний лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво;
• тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів).

Для встановлення діагнозу пневмонія виконуються лабораторні дослідження, які включають:

• Бактеріологічний посів на розчин глюкози. Біоматеріал для дослідження – мазок з горла, слиз, кров з вени. Метод виявляє різновид бактерії, її чутливість до антибіотиків, концентрацію мікроорганізмів.
• Аналіз крові АСЛ-О. Це маркер інфекції, викликані стрептококами групи А. Він визначає в плазмі крові антитіла, які виробляються при наявності Streptococcus pneumoniae.
• Плевральна пункція – виявляє характер ураження плеври.

Висновки

Стрептококи – патогенні бактерії, які важко піддаються діагностування і здатні призвести до тяжких наслідків. Пневмонія розвивається дуже швидко і часто призводить до ускладнень. Тільки своєчасне звернення до лікаря допоможе впоратися з цим виглядом пневмонії і гарантує швидке одужання.

Ускладнення хронічної обструктивної хвороби легень описані тут.