Причини
Гнійна ангіна, як правило, з’являється в результаті інфікування мигдалин стрептококовою інфекцією, представником гемолітичного ряду. Характеризується первинним ураженням піднебінних мигдалин. Вони дуже сприйнятливі до стрептокока — цим і пояснюється часте ураження саме цих органів.
До того ж, мигдалини – це свого роду концентрація лімфоїдних тканин, які є природними факторами, що захищають організм від дії шкідливих мікроорганізмів. Коли їм не вдається впоратися з покладеною на них функцією, починає виникати запальний процес, який і прийнято називати ангіною.
У більшості випадків отримує первинне розвиток в ранньому віці. Це пояснюється диференціюванням імунних механізмів. Звичайно, не тільки цим пояснюється виникнення захворювання. Причин досить багато, ось деякі з них:
- виникнути хвороба може з причини ослаблення імунної системи, яку створили інші захворювання. Адже організму треба було боротися з ними, що і послужило джерелом виснаження захисних функцій організму пацієнта;
- в результаті того, що у пацієнта розвинена особлива чутливість і сприйнятливість до антигенів збудника інфекції — стрептокока. Оскільки наявність такої чутливості має строгу індивідуальність, то цим можна як раз і можна пояснити той факт, що проявляються симптоми захворювання не у всіх пацієнтів, які контактували з хворими, а тільки у тих, хто найбільш сприйнятлива до інфекції.
- як наслідок перенесених респіраторних інфекцій;
- провокуючим фактором послужила наявність хронічних вогнищ інфекції таких захворювань як, наприклад, гайморит;
- як результат місцевого переохолодження в області горла або через спільного впливу зниженого температурного режиму на організм пацієнта.
2 Переваги і недоліки різних форм випуску
В будь-якій аптеці можна придбати препарат під назвою Люголь у вигляді водного розчину, розчину на основі гліцерину або спрею. У кожної з форм випуску своє призначення, але склад практично ідентичний.
Основною активною речовиною, що чинять антисептичну дію, є молекулярний йод. Він активний відносно багатьох грамнегативних і грампозитивних бактерій і патогенних грибків, а при тривалому застосуванні здатний зруйнувати навіть стійку стафілококову флору.
Водний розчин Люголя виготовляється за класичною рецептурою. Такий препарат містить:
- 5% йоду;
- 10% йодиду калію;
- 85% дистильованої води.
У глицериновом розчині основою є гліцерол, який надає в’язкість лікарського засобу і розчиняє активні речовини. У такій формі препарату вміст йоду порівняно менше: його кількість варіюється від 1 до 5%.
В останні роки фармацевтична промисловість випускає Люголь у формі спрею. Він коштує на порядок дорожче класичного розчину, розливається в темні скляні флакони, однак у багатьох випадках зручніше в застосуванні.
Переваги розчину | Недоліки розчину | Переваги спрею | Недоліки спрею |
Витрачається економно, одного флакона вистачить практично до закінчення терміну придатності, який триває до 2 років | Із-за специфіки нанесення на мигдалини розчин проблематично використовувати для лікування ангіни у маленьких дітей | Забезпечує точне дозування | Витрачається набагато швидше в порівнянні з гліцериновим розчином |
Коштує дуже дешево | Змазування горла може спровокувати у пацієнтів блювотний рефлекс | Випадки передозування малоймовірні | Ціна на спрей вище в 4-6 разів |
Судячи за відгуками пацієнтів, надає більш сильний лікувальний ефект | При обробці мигдаликів можуть залишитися складні плями на одязі, м’яких меблях, килимах, постільній білизні | Зручний в застосуванні і може використовуватися для лікування ангіни у маленьких дітей | Під час впорскування в ротоглотку у малюків може виникнути ларингоспазм |
Симптоми
Захворювання протікає в двох формах:
- Гострою.
- Хронічною.
Коли має місце гостра форма, то, як правило, вона проявляється вперше. У більшості випадків це характерно для дитячого віку, оскільки на атрофовані мигдалини у дорослих стрептококова інфекція справляє значно менший вплив.
Якщо ж говорити, про хронічному процесі, який притаманний як дітям, так і дорослим, і він має щільну колонізацію мікроорганізмів в мигдалинах. Оскільки гнійні маси знаходяться в такій замкнутій локалізації, часто не мають можливості вільного витікання на поверхню.
Симптоми виражаються у вигляді:
- Больових відчуттів у горлі. Вони мають виражену інтенсивність, здатні посилюватися навіть при найменших спробах ковтнути і зробити рух небом.
- Підвищення температури. Це пов’язано з загальною гіпертермічної реакцією і може досягати до 39 °С.
- Відсутність апетиту і загального нездужання, слабкості. Цього в більшості випадків служить причина відмови від їжі із-за болю виникає при спробах її прийняти.
- Головного болю, сильного потовиділення, ломоти в кістках. Подібні явища результат інтоксикації організму через потужні викидів в кровотік стрептококкоковых відходів життєдіяльності.
- Набрякання піднебінних мигдалин. Небезпека подібного явища полягає в тому, що мигдалини можуть розростатися до граничних величин і тим самим перекрити доступ до глотки. Як правило, покриваються гноєм, який легко видаляється.
- Укрупнення групи лімфовузлів, в які входять підщелепні вузли, привушні, потиличні.
Паратонзиллярным абсцесом. Це коли нагноюються мигдалини і утворюється гнійна порожнина в прилеглих тканинах.Ревматичним кардитом і артриту. У першому випадку — запалюється серцевий м’яз, у другому — суглобовий хрящ.
Базуючись на вищенаведених даних, можна сказати. що при розвитку гнійної ангіни і подальший перехід її в хронічну форуму течії загрожує розвитком різних хвороб гнійно-запального характеру, наприклад, абсцес печінки, легенів, головного мозку, черевної порожнини, і інших в наслідок гематогенного проникнення до зон їх запалення.
Лікування ангіни з використанням люголя
Існують певні рекомендації, згідно яким проводиться лікування ангіни, зокрема, уражених мигдаликів. Сюди в обов’язковому порядку входять такі процедури:
- Застосування антибіотиків. Зазвичай їх призначають при гострій формі захворювання. Перевагою користуються препарати так звані захищені напівсинтетичні амінопеніциліни.
- Місцевий вплив. При цій процедурі виключаються будь-які силові дії на гнійні вогнища. Це пояснюється тим, що коли здавлюються уражені мигдалини, починається процес всмоктування токсинів у систему кровопостачання. Таких наслідків можна уникнути, якщо застосовувати для полоскань горла розчинні водні антисептичні рідини або спеціальні спреї, наприклад, люголь при ангіні. А також пігулки, якими можна лікуватися шляхом їх розсмоктування. Наприклад, трахисаном, горлоспасом та іншими.
- Вплив антигістамінними і протизапальними засобами. Застосування їх дозволяє зменшити набряк і больові відчуття в горлі, а також знижує симптоматику токсичних проявів.
- З допомогою детоксикаційної терапії. Якщо є інтоксикація або додаються ускладнення.
- Застосування бициллинопрофилактики. Таке лікування, як правило, застосовується для того, щоб закріпити вже купированный процес.
Обробка горла люголем при включається в один з варіантів [тактики лікування] ангіни, коли необхідно добитися хорошого ефекту, застосовуючи недорогі засоби. Захворювання будь-якої форми не лікується одним препаратом, оскільки не існує універсального спрею або аерозолю від ангіни, а також інших засобів з повним набором необхідних компонентів.
Комплексне лікування ангіни включає прийом і використання препаратів різного призначення:
-
антибіотики або противірусні засоби у вигляді пігулок, [спреїв і аерозолів], при необхідності в ін’єкційній формі;
-
антисептичні препарати для полоскання і зрошення мигдалин і горла, що впливають на осередок інфекції;
-
протизапальні та жарознижуючі засоби;
-
симптоматичні препарати та препарати для полегшення стану хворого і зняття болю в горлі.
При необхідності у комплекс включаються антигістамінні засоби, антибіотики посиленої дії, пробіотики для підтримки кишкової мікрофлори і ністатин для усунення грибкового ураження мигдаликів.
Застосування розчину люголя з гліцерином при ангіні відноситься до антисептичну процедур. Вхідний до складу препарату молекулярний йод надає переважну дію на мікрофлору — збудника захворювання.
Ангіну викликають найчастіше стрептококи і стафілококи А, чутливі йоду. Одночасно відбувається очищення патогенного вогнища від бактерій. Ефективність препарату доведена практично для гнійної та фолікулярної форм ангіни.
Способи застосування лікарського препарату
Ліки передбачає різні способи використання, виходячи з вікових особливостей пацієнта і ступеня тяжкості, з якою протікає захворювання. На практиці Люголь використовується в наступних процедурах:
- класичне полоскання;
- обробка мигдалин;
- зрошення гортанний області.
У фармацевтичній індустрії засіб можна зустріти у двох формах випуску.
- Розчин по 10 мл, відпускається у флаконах. Він забезпечує моментальне звільнення пацієнта від ключових ознак захворювання, але сам по собі не може виступати в якості повноцінного терапевтичного складу.
- Спрей по 100 мл, що використовується для зрошення горла. Допомагає боротися з проявами будь-якої форми ангіни на ранніх стадіях перебігу.
Для Люголя при ангіні інструкція передбачає суворе дотримання дозувань, запропонованих медиком.
Способи застосування медикаментів наступні.
- В інструкції, що додається до препарату, сказано, що для обробки поверхні горла необхідно підготувати стерильний бинт, акуратно намотати його на палець, вмочити в засіб і змастити мигдалини. Цей механічний спосіб дозволяє усунути гнійні ураження та інші форми нальоту. Потім бинт викидається, і процедура повторюється через кілька годин.
- Якщо необхідно обробити зів у дітей, можна застосовувати пінцет або паличку з дерева спільно з диском вати. Попросіть малюка відкрити ротик, притисніть його язичок ложкою, а потім введіть пінцет, захоплюючий ватний диск, попередньо змочений в розчині. Мигдалини обробляються з обох сторін, при цьому важливо уникати зачіпання задньої стінки глоткової в цілях запобігання блювотного рефлексу.
- Лікарська форма спрей використовується для зрошення горла до 6-8 разів на день залежно від ступеня ураження ангіною і гостроти прояву симптоматики. Спосіб зручний для дітей, т. к. лікарська форма сприяє точному дозуванню ліки. Результат прийде через 2-3 дні повноцінного лікування.
- Розчин прийнято використовувати для полоскання. Для цього засіб розводиться в рівній пропорції з водою і застосовується для полоскання тричі-чотири рази на день. За один сеанс повинно вийти близько 5-6 підходів, тобто 5-6 ковтків отриманого зілля.
Застосування розчину Люголя при ангіні рекомендовано переважно дорослим пацієнтам, у той час як спрей призначається дітям.
В залежності від форми випуску, можливі два варіанти застосування Люголя:
- Гліцериновий розчин наносять за допомогою ватного або марлевого тампона. Стерильну вату, бинт або відріз марлі накручують на довгий пінцет, олівець або будь-який підручний предмет. Вату, змочують у розчині Люголя і змащують мигдалики, не торкаючись задньої стінки глотки. При гнійній ангіні на ватному тампоні можуть залишатися сліди гною, тому його необхідно кілька разів замінити чистим.
- Спреєм зрошують мигдалини, вводячи напрямну головку розпилювача глибоко в горло. Струмінь направляють на уражені ділянки, при цьому впорскування має бути точковим, а рідина не повинна розтікатися по всій порожнини рота. За одну процедуру проводять 3-4 впорскування. Під час зрошення затримують подих, щоб ліки не потрапили в бронхи і легені.
Рекомендована частота застосування становить 3-6 разів на добу та залежить від тяжкості захворювання, а загальна тривалість терапії визначається лікарем.
Лікуємо люголем
Як ми вже говорили вище, ангіна — це важке захворювання. Сильні больові відчуття в горлі з високою температурою – неминучі супутники захворювання. Пацієнту стає складним не тільки приймати їжу, але і розмовляти.
А такі наслідки видаляються розкриттям, після проведення операції пацієнтові ще належить семиденна госпіталізація. Щоб позбутися від болю ускладнень потрібно застосовувати люголь. Препарату присвоєно ім’я його винахідника.
- йодид калію;
- молекулярний йод;
- частина дистильованої води;
- гліцерол.
В інструкції до даного засобу від ангіни говориться, що препарат має антисептичні і бактерицидні властивості. Це дозволяє успішно справлятися з усуненням місцевих симптомів хвороби. Ліки здатне активно впливати на грамотрицательную і грамположительную флору.
Ефективно бореться з патогенними, а також дріжджовими грибками. Руйнують і стафілококи, хоча вони набагато стійкіша, чим інші мікроорганізми до впливу йоду. Правда, такого позитивного результату можна досягти тільки в разі правильного застосування препарату, дотримуючись терміни лікування.
5 Протипоказання і особливі рекомендації
Розчин Люголя незалежно від форми випуску протипоказано застосовувати пацієнтам, у яких виявлені захворювання:
- індивідуальна чутливість до йоду або інших компонентів розчину;
- туберкульоз легенів;
- важкі патології печінки і нирок;
- герпетиформний дерматит ;
- тиреотоксикоз;
- хронічна піодермія.
Прямої заборони для лікування дітей Люголем в інструкції по застосуванню немає, однак при обробці мигдаликів і порожнини рота у малюків до 5 років слід дотримуватися обережності.
Вкрай небажано користуватися йодовмісними препаратами годуючим матерям, так як діюча речовина проникає в грудне молоко здатне негативно вплинути на функцію щитовидної залози новонародженої дитини.
Плюси і мінуси
Препарат люголь вважається одним з найбільш ефективних засобів від ангіни, він здатний вилікувати хворобу, коли інші лікарські засоби виявляються безсилими перед цим, і не дають ніяких відчутних результатів.
Як вже зазначалося, даний антисептичний препарат виробляється в різних формах. Він може випускати як аерозоль або розчин. А яку форму випуску вибирати – це вже кожен вирішує сам, враховуючи, що вони мають свої переваги і недоліки.
Препарат здатний досить швидко впоратися з симптомами хвороби. Як правило, пацієнт починає відчувати полегшення на другий або третій день лікування, якщо, звичайно, лікування розпочато вчасно і хвороба не носить запущений характер.
Однак потрібно враховувати, якщо у пацієнта гнійна форма перебігу хвороби, то тривалість курсу може бути трохи відкоригована, втім, як і кількість засобів, які потрібні для якнайшвидшого усунення симптомів.
Важливо: хоч препарат і вважається безпечним, при будь-якій формі хвороби необхідно пройти обстеження у лікаря і тільки після його рекомендації приступати до прийому ліків. Згідно інструкції по застосуванню, засіб має, деякі побічні ефекти і протипоказання. Не варто займатися лікуванням самостійно – цим ви піддаєте ризику своє здоров’я.
Переваги використання:
- Препарат володіє високою ефективністю і вираженими антисептичними властивостями в порівнянні з іншими аналогічними представниками.
- Дане ліки вважається досить економічним, так як має прийнятну ціну, а значить, є доступним для багатьох пацієнтів.
- Одним з плюсів цього лікарського засобу, зокрема, що випускається у формі спрею, багато пацієнти називають забезпечення можливості точного дозування, що є особливо зручним при лікуванні дитячої ангіни.
- Препарат може служити як профілактичний засіб патологій щитовидної залози.
Як і всяке інше ліки у люголя є не тільки переваги, але й мінуси. Щоб домогтися найбільшої ефективності лікування, і в теж час забезпечити максимальну безпеку при використанні лікарського препарату, потрібно ознайомитися і з його недоліками. Вони, в основному, полягають в наступному:
- Володіє своєрідним специфічним смаком і запахом. Попередньо треба переконатися, що коли будете змащувати або обприскувати горло це не викличе у вас блювоти, так як нерідко при використанні препарату відзначається наявність блювотного рефлексу.
- Звичайно, важко віднести до недоліків під час сильної болі горла такий факт, що після використання препарату може деякий неприємно пекти в горлі, тим не менш, враховувати його треба.
- Застосування ліки слід знати, що люголь володіє відносно густою консистенцією, що нерідко позначається на якісному проведенні процедури при обробці горла, таке особливо часто наголошується, коли їм лікують маленьких дітей.
- Деякі пацієнти відзначають неефективність лікування ангіни розчином. Такий висновок вони засновують на тому, що розчин занадто густий і з цієї причини важко звільняються лакуни від гною.
- Препарат вимагає до себе обережного ставлення. Так як йод, що входить до складу його компонентів – це дуже серйозний алерген. Тому не слід його застосовувати самостійно, не порадившись з лікарем. Необхідно обов’язково знати свої індивідуальні протипоказання, а також враховувати можливі алергічні реакції.
- Треба бути обережним у поводженні з люголем, стежити, щоб препарат не потрапив на потрібні речі предмети і, особливо, це стосується одягу і оббивки меблів, оскільки практично не можна буде відіпрати плями, які він залишить після себе.
Як користуватися
Будь-який препарат повинен правильно використовуватися тільки тоді буде досягнутий максимальний ефект. Якщо ви вирішили користуватися препаратом у вигляді, то необхідно насамперед придбати бинт. Після цього намотати і добре закріпити на пальці.
Потім вмочити його в розчині і промазати обережно ділянка, уражена ангіною. Потрібно враховувати, що при фолікулярній ангіні, на вашому нескладному пристрої будуть зачіпатися залишки виділення гною.
Тому потрібно не лінуватися і як можна частіше міняти бинт під час лікувальної процедури. Оскільки розчин має їдким специфічним смаком, пацієнтові дуже важко буде здійснити всю операцію за раз.
Також слід зазначити, що можна наносити засіб і іншим способом. Тут бинт на пальці замінить пінцет із закріпленим на ньому ватним тампоном. Ним у такій же послідовності потрібно проводити дану процедуру.
Вважається найбільш зручним використовувати ліки у вигляді спрею. Для цього потрібно всього лише кілька разів розпорошити засіб на хворі ділянки (достатньо чотирьох-п’яти разів). Особливо уважно потрібно відслідковувати напрямок рідини, щоб вона якомога краще охоплювала і покривала хворі мигдалини. При цьому намагайтеся не впорскувати препарат при глибокому введенні розпилювача в горло.
Також пацієнт повинен ретельно слідкувати за тим, щоб засіб не потрапило в очі. Якщо ж таке станеться, швидко промийте їх водою, якщо ж під руками є розчин натрію тіосульфату, то їм очищення буде зробити це ще краще.
Усуваємо гнійну форму
Послідовність дій, коли мається гнійна форма хвороби, наступна:
- Необхідно ретельно, але з великою обережністю обробити перекисом хворі ділянки;
- Приберіть гнійні маси зі слизових.
- Пропустіть всередину склянку води.
- Обробіть уражені ділянки ліками.
До речі, дітей менше п’ятирічного віку лікувати люголем не рекомендується, так як внаслідок застосування препарату можлива поява сильного роздратування. В окремих випадках проявляються навіть опіки і набряки.
Тому хоч препарат і допомагає швидше впоратися з хворобою, чим інші засоби, але ризикувати здоров’ям малюка не варто. У деяких ситуаціях, звичайно, Люголь може допомогти швидше одужати, але краще не ризикувати і підібрати спільно з педіатром іншу програму лікування.