Отит – основна причина болю у вусі. Симптоми, можливі ускладнення та лікування отиту.

Форми захворювання

Орган слуху поділяється на зовнішній, середній і внутрішній відділи. Від зовнішнього слухового проходу відокремлює середнє вухо барабанна перетинка, а перед входом в лабіринт (внутрішнє вухо) розташоване овальне вікно, затягнуте еластичною мембраною. В залежності від локалізації запалення виділяють зовнішній, середній і внутрішній отит.

• Мастоїдит – запалення соскоподібного відростка – викликає інтенсивну пульсуючий біль у вусі, набряк тканин за вушною раковиною, зниження слуху, гіпертермію.
• При артрозі і артриті височнонижнечелюстного суглоба пацієнта турбують стріляючі болі у вусі, що посилюється при жуванні, звук хрускоту в області скроні, з часом можливі порушення слуху, дефект прикусу.
• Паротит – запалення слинної залози, розташованої попереду вушної раковини, супроводжується гострими болями у вусі, що посилюються при ковтанні і жуванні, припухлістю тканин.
• Запалення привушних лімфовузлів (лімфаденіт) розвиваються при проникненні в них інфекції хворих зубів або з інших вогнищ запалення.
• Запальні захворювання носоглотки і синусів, злоякісні процеси в гортані та порожнини рота часто супроводжуються болем у вусі при ковтанні.
• Карієс, пульпіт. Оскільки орган слуху, як і зуби, іннервуються гілками трійчастого нерва, ураження зубів і щелепи можуть супроводжуватися болями в області вуха.
• Атипова форма інфаркту, коли єдиною суб’єктивної скаргою пацієнта є біль у вусі.

В залежності від характеру запалення середнього вуха виділяють гострий катаральний отит, гострий гнійний отит.

За походженням гострий отит буває наступних форм:

• бактеріальний;
• вірусний;
• грибковий (отомикоз).

Гострий зовнішній отит може бути обмеженим і дифузним.

У клінічній картині гострого отиту виділяють наступні стадії:

1. Катаральне запалення.
2. Гнійне запалення, яке, в свою чергу, підрозділяється на доперфоративную і перфоративну стадії.
3. Видужання або перехід у хронічну форму.

Причини отиту

Біль в області вуха – це одна з найбільш поширених скарг, з якою звертаються до отоларинголога. Самостійно виявити причину такого стану досить складно із-за особливостей будови органів слуху.

Больові відчуття, схожі на свербіж, поколювання або печіння, можуть виникати при інфекції безпосередньо вуха або інших анатомічних областей, травми, запального захворювання або недуги іншої етіології.

Для розуміння можливих причин виникнення болю у вухах необхідно ознайомитися з анатомічним і фізіологічним пристроєм органів слуху. Це складна багаторівнева система обробки слухової інформації, що складається з аналізатора, компонентів нервової системи і допоміжних структур.

До основних рівнів організації вуха відносять:

1. Зовнішнє вухо – видимий відділ слухового апарату, що складається з вушної раковини, слухового каналу і барабанної перетинки. Великий розмір раковини дозволяє вловлювати звукові хвилі, що надходять джерел різної віддаленості. Зовнішнє розташування цієї частини аналізатора підвищує ризик виникнення інфекції.
2. Середнє вухо. Цей відділ відповідальний за посилення звуку. Маленькі кісточки, сполучені з барабанною перетинкою, дозволяють у кілька разів підсилювати чутність.
3. Внутрішнє вухо – це складна рецепторна область, що складається з лабіринту, равлики і інших систем проведення звукових хвиль. Клітини Кортиева органу здійснюють первинний аналіз звуку і направляють інформацію у відповідний відділ головного мозку через нервові волокна.

Необхідно враховувати, що середнє вухо пов’язано з глоткою через спеціальний канал, тому інфекційний процес може поширюватися і на інші області. Особлива небезпека пов’язана з потенційним поширенням інфекції внутрішнього вуха в оболонки головного мозку.

Біль у вухах може вказувати на патологію будь-якого відділу слухового апарату або стан, не пов’язане з цієї анатомічної областю.

Лікарська практика показує, що найчастіше такий симптом вказують на наступні захворювання:

• Інфекційне захворювання зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха. Такий стан називають також отитом. Зовнішня форма інфекції, як правило, має очевидні прояви у вигляді ураження слухової раковини або видимої частини слухового каналу. Інфекція середнього або внутрішнього вуха може мати більш тяжкий перебіг і менш виразні ознаки. Небезпека полягає в тому, що патогенні мікроорганізми здатні активно розповсюджуватися з однієї області в іншу. Активне розмноження бактерій в області внутрішнього або середнього вуха може стати причиною ураження кісток черепа і оболонок головного мозку. Найбільш тяжкий перебіг спостерігається при гнійній формі інфекції.
• Травма барабанної перетинки. Відносно близьке розташування цієї структури до поверхні обумовлює високий ризик пошкодження. Навіть невелика подряпина на барабанній перетинці, залишена після необережного використання ватної палички, може викликати тимчасове порушення слуху. При більш серйозних травмах та інфекціях може знадобитися хірургічне лікування.
• Євстахіїт – ураження слизової оболонки каналу, що з’єднує глотку зі середнім вухом. Зазвичай це результат поширення інфекційного процесу верхніх дихальний шляхів. Патогенні мікроорганізми легко потрапляють з носоглотки і пазух носа в органи слуху.
• Вушна пробка – надмірне скупчення вушної сірки у зовнішньому каналі вуха. Вушного називають речовину, яка постійно виділяється в області слухового каналу для захисту клітин від механічного пошкодження або інфекції. Пробка може утворюватися при надмірному виділенні сірки на тлі запалення або при недотриманні гігієни.

Перелічені патологічні стани найчастіше викликають неприємні відчуття у вухах. До інших можливих причин такого симптому відносять:

1. Наявність стороннього предмета в зовнішньому вусі.
2. Негативний вплив високого тиску.
3. Запалення клітин зовнішнього каналу при потраплянні шампуню у вуха.
4. Занадто часте використання вушних паличок.
5. Кісткові захворювання.
6. Неврологічні патології.

Тільки комплексна діагностика, яка включає інструментальні та лабораторні методи, може допомогти з’ясувати справжню причину симптому.

Біль і дискомфорт в області вуха рідко є єдиним проявом патологічного стану.

До інших можливих симптомів і ознак відносять:

• Виділення рідини з вуха.
• Порушення слуху.
• Висока температура тіла та лихоманка.
• Відчуття наявності стороннього предмета у вухах.
• Безсоння.
• Головний біль.
• Порушення координації в просторі.
• Втрата апетиту.
• Неприємні відчуття в області скроневої кістки.

Також слід звертати увагу і на більш небезпечні ознаки, які вимагають негайного звернення до лікаря. До таких ознак в першу чергу відносять виділення гною з вуха, гарячковий стан, сильний головний біль, набряк шиї і обличчя, тривале порушення слуху. Такі симптоми можуть вказувати на поширення інфекції і розвиток важких ускладнень.

Збудниками гострого отиту найчастіше виступають стафілококи, пневмококи, гемофільна паличка, клебсієла, синьогнійна паличка, моракселла, мікроскопічні дріжджоподібні гриби роду Candida, вірус грипу.

Кожне ЛОР-захворювання супроводжується підвищеним утворенням слизу. По мірі збільшення її кількості при невдалому збігу обставин слиз потрапляє в євстахієву трубу, порушуючи вентиляцію барабанної порожнини.

Клітини барабанної порожнини виділяють запальну рідину. Крім закупорювання просвіту євстахієвої труби, посилення запалення сприяють і патогенні мікроорганізми, в нормі що входять до складу місцевої флори.

Причинами отиту вважаються:

• Проникнення інфекції з інших ЛОР-органів – як ускладнення супутнього інфекційно-вірусного захворювання;

• Різні хвороби носа і його пазух і носоглотки. Сюди відносять всі види ринітів, викривлення носової перегородки, а у дітей – аденоїди (аденоїдні вегетації);

• Травмами вушної раковини;

• Переохолодження і ослаблений імунітет.

Зовнішній отит

Зовнішній отит – це запалення, при якому можуть вражатися вушна раковина і (або) слуховий прохід. Шлях інфекції може відкрити, наприклад, ранка, завдана при необережної чищенні вух. Може запалитися волосяна цибулина або устя сальної залози, – в цьому відношенні зовнішнє вухо нічим не відрізняється від інших ділянок шкіри.

Якщо запалення носить локальний характер (наприклад, запалилася волосяна цибулина), таку форму захворювання називають обмеженим зовнішнім отитом. У цьому випадку біль у вусі спочатку наростає, потім гнійник лопається, і гострота болю знижується.

Розвитку інфекції сприяє вологе середовище. У слуховому проході може затримуватися волога після купання; тому люди, які активно займаються плаванням, стикаються із зовнішнім отитом досить часто, так що ця хвороба навіть отримала назву «вухо плавця». У спекотну погоду в ролі зволожувача може виступити піт.

Спровокувати зовнішній отит може і сірчана пробка. Під нею створюється сприятливе середовище для розвитку грибкової інфекції, а спроби пацієнта видалити пробку самостійно призводять до травмування стінок слухового каналу, що полегшує проникнення інфекції.

Більш детально про зовнішньому отиті

Найчастіше запалення зовнішнього вуха має бактеріальну природу.

Перебіг захворювання може ускладнюватися проривом барабанної перетинки, що неможливо встановити без візиту до ЛОР-фахівця.

Зовнішній отит грибкового походження – явище нерідке, що виникає, як правило, у пацієнтів з низьким імунним статусом або внаслідок тривалого застосування антибактеріальних крапель. Відрізняється сильним свербінням, утворенням кірочок, рясними густими виділеннями і відсутністю терапевтичного ефекту від застосування антибіотиків.

Окремо варто відзначити локалізацію на шкірі зовнішнього слухового проходу фурункула або запалення атероми. Клінічна картина схожа з зовнішнім отитом, але при огляді спостерігається більш локальний осередок запалення з отвором, з якого може виділятися гній і кров.

Середній отит

Середній отит може розвинутися як ускладнення зовнішнього отиту, але набагато частіше інфекція в середнє вухо потрапляє з носоглотки через євстахієву трубу. У цьому випадку отит середнього вуха є ускладненням простудних захворювань.

Досить неправильно сякатися при нежиті (не затискаючи однієї ніздрі), і виділення з носа можуть потрапити в слуховою трубу. Якщо це відбувається на тлі ослабленого імунітету, розвиток отиту досить ймовірно.

Розвитку запалення може сприяти скупчення в середньому вусі рідини (ексудату). Ця рідина виробляється постійно. У нормі вона повинна залишати середнє вухо через слухову (євстахієву) трубу.

Ця евакуація може бути ускладнене в силу захворювань і патологій носа (риніт, аденоїди, викривлення носової перегородки), а також захворювань самої слухової труби (євстахіїт, тубоотит). У цьому випадку рідина заповнює простір середнього вуха, стає в’язкою, заважає роботі слухових кісточок.

Більш детально про отиту середнього вуха

Середнє вухо сполучається з носоглоткою за допомогою євстахієвої труби, через яку з верхніх дихальних шляхів може проникнути інфекція при ГРВІ, грипі, ангіні, ринітах, синуситах і інших захворюваннях.

Симптоми гострого середнього отиту:

• болі у вусі від помірних до сильних, пульсуючого характеру (больові відчуття не залежать від відтягування мочки або натискання на слуховий прохід);
• підвищення температури тіла;
• можливі шум у вухах, запаморочення, зниження гостроти слуху;
• наявність виділень (слизових, гнійні, кров’янисті) свідчить про прорив барабанної перетинки.

При агресивному перебігу запального процесу і відсутності адекватної терапії середній отит загрожує такими грізними ускладненнями, як менінгіт, сепсис, освіта внутрішньочерепного абсцесу, глухота.

Запалення внутрішнього вуха (лабіринтит)

Лабіринт є органом слуху та рівноваги, що відрізняється багатою іннервацією і включає слухові і кінетичні рецептори, тому його викликає запалення:

• сильні вушні і головні болі;
• різке зниження слуху, появу шуму, тріску, шуму у вусі;
• запаморочення, нудоту, втрату орієнтації в просторі, горизонтальний ністагм.

Лабіринтит виникає як наслідок проникнення інфекції різними шляхами з різних частин і порожнин організму:

• з середнього вуха при недолеченном або занедбаному отиті;
• з уражених інфекцією мозкових оболонок при менінгіті;
• з кров’ю при таких захворюваннях, як сифіліс, туберкульоз, герпес;
• пошкодження скроневої області, органу слуху з порушенням цілісності клітин і кровоносних судин.

Захворювання вимагає невідкладної лікарської допомоги.

Симптоми гострого отиту

Під час прийому лікар з’ясує основні скарги, вивчить історію хвороби для уточнення можливих факторів ризику і проведе первинний огляд. Отоларинголог може досліджувати не тільки область зовнішнього вуха, але і верхні дихальні шляхи для виключення інфекції іншої області.

Для огляду вуха використовується спеціальний інструмент, отоскоп. Інструментальний огляд дозволяє виявити рідину в зовнішньому каналі, гній, запальний процес та інші ознаки інфекції.

Додаткові методи дослідження:

1. Тимпанометрія – інструментальне обстеження, спрямоване на оцінку функцій слухового апарату. В ході перевірки лікар досліджує рухливість барабанної перетинки.
2. Акустична рефлексометрия – метод діагностики, під час якого в область барабанної перетинки спрямовують звукові хвилі. По мірі відображення звуку оцінюють стан середнього вуха.
3. Пункція барабанної перетинки з подальшим парканом рідини із середнього вуха. Лабораторний аналіз рідини дозволяє виявити тип інфекції та призначити потрібну терапію.
4. Рентгенографія, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія – методи сканування, за допомогою яких можна одержувати зображення різних анатомічних областей у високому дозволі. Це оптимальний спосіб виявлення етіології захворювань вуха.

Як правило, лікаря досить інструментального огляду. Додаткові тести можуть підтвердити або спростувати первинний діагноз.

Лікарські засоби призначаються тільки після ретельної діагностики і виявлення точної причини болю у вухах. Лікар призначає певну схему лікування, спрямовану на позбавлення від неприємного симптому і відновлення роботи слухового апарата.

Основні призначення:

• Знеболюючі препарати. Лікар може виписати нестероїдні протизапальні засоби у вигляді пігулок.
• Протизапальні мазі та розчини, які допомагають зменшити біль і набряк тканин.
• Антисептичні розчини для обробки зовнішнього вуха.
• При підтвердженні бактеріальної природи захворювання може бути призначені антибіотики. Перед тим, як виписати ліки, лікар оцінює вік пацієнта, симптоми і результати лабораторної діагностики. Антибіотики призначаються курсом від декількох днів до декількох тижнів. Пацієнту необхідно приймати препарати в певній дозі. Недотримання режиму прийому антибіотиків може призвести до поширення інфекції або рецидивом хвороби.
• Невеликий розрив барабанної перетинки самостійно заростає протягом місяця. Для профілактики інфекції лікарі призначають спеціальні розчини і мазі. Більш серйозні травми можуть вимагати хірургічного лікування.

Народні методи можуть допомогти прискорити одужання при інфекціях і травмах органів слуху. Перед застосуванням нетрадиційного способу лікування рекомендується проконсультуватися з лікарем.

Кращі народні засоби:

• Накладення теплих компресів область скроневої кістки. Температура компресу не повинна значно перевищувати температуру тіла.
• Закопування ефірних олій у зовнішній слуховий прохід. Такий метод найкраще підходить для лікування легкого запалення і протипоказаний при інфекційному процесі.
• Очищення зовнішнього слухового проходу за допомогою гліцерину.
• Використання відвару ромашки в якості крапель.
• Видалення вушної пробки з допомогою води. Очищену воду кімнатної температури необхідно ввести в шприц без голки. Перед очищенням голову необхідно нахилити трохи вперед і в сторону.

Народні методи можуть бути також ефективні при хронічних запаленнях.

Неправильне самостійне лікування небезпечних захворювань органів слуху може призвести до небезпечних ускладнень. Саме тому при появі болю у вухах і більш серйозних симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

Симптомами отиту, за якими можна розпізнати середній гострий отит, є наступні ознаки: сильний біль у вусі (зі слів хворих на її описують як стріляє), підвищення температури, а через 1-3 дня – гнійні виділення з слухового проходу.

Гній виділяється з прориву через барабанну перетинку. Такий результат хвороби вважається позитивним, при правильному лікуванні отвір у барабанної перетинки потроху заростає, не надаючи впливу на слух.

При несприятливому розвитку захворювання гній не може знайти собі вихід, а це загрожує тим, що інфекція може почати розповсюджуватися всередині черепа. Такий отит здатний перейти у менінгіт, а також у абсцес мозку.

Отит, в залежності від локалізації запалення, може бути:

• Зовнішнім;

• Середнім;

• Внутрішнім.

Зовнішнім отитом часто хворіють плавці, тому хворобу в народі називають «вухом плавця». Запалення починається з причини механічної травми вушної раковини або зовнішнього слухового проходу. Пошкодження захисного покриву призводить до потрапляння та розмноження патогенних мікроорганізмів, потім на цьому місці утворюється фурункул.

Якщо відразу не провести відповідне лікування, зовнішній отит переходить у важку форму і поширюється на привушні хрящі та кістки. При цьому виді захворювання пацієнта турбують ниючі, пульсуючий біль, набряклість вуха і помірне підвищення температури.

При середньому отиті запальний процес поширюється на повітроносні порожнини середнього вуха, розташовані відразу за барабанною перетинкою: барабанну порожнину, слухову трубу і соскоподібний відросток.

Форма середнього отиту часто перетікає з катаральній у гнійну.

Гострий катаральний отит середнього вуха виникає у вигляді ускладнення ГРЗ або ГРВІ, після проникнення збудника інфекції в барабанну порожнину. На початковій стадії може знижуватися рівень слуху, з’являтися шум у вухах, але температура залишається в нормі або дещо підвищується.

Якщо зазначені симптоми проігноровані, то далі катаральний отит проявляється різким і сильним підвищенням температури і стріляє болем у вусі, що поширюється на око, шию, глотку або зуби. Вилікувати такий отит можна лише позбувшись від інфекції, для чого потрібно терміново звернутися до лікаря.

Гострий гнійний отит середнього вуха — це запущена катаральна форма. Хвороба проявляється прорив барабанної перетинки і витіканням гною з подальшим зниженням температури тіла. Лікування, крім боротьби з інфекцією, що має включати постійне видалення гною з вуха, що може зробити тільки медпрацівник.

Крім того, гній не завжди може вийти сам. Якщо барабанна перетинка дуже міцна, потрібна операція з проколу барабанної перетинки. Ця процедура називається «парацентез» і проводиться із застосуванням місцевого знеболюючого препарату: спеціальним інструментом в найсприятливішій точці робиться прокол, і гній повністю виходив.

Після того, як гній видалений, барабанна перетинка рубцюється, і якість слуху в подальшому не знижується.

Якщо гострий отит середнього вуха не лікувати, гній поширюється всередині черепа. У результаті розвивається внутрішній отит, вражає вестибулярний апарат, викликає абсцес мозку і призводить, як мінімум, до часткової або повної втрати слуху.

Грамотний лікар діагностує гострий отит без особливих пристосувань та інноваційних технологій. Достатньо звичайного огляду вушної раковини і слухового каналу за допомогою налобного рефлектора (дзеркала з отвором в центрі) або отоскоп, щоб діагностувати отит.

https://www.youtube.com/watch?v=ZwaV4fGkeKY

При зовнішньому отиті лікар звертає увагу на шкірний покрив в області вушної раковини, розміри слухового проходу і виділення з нього. Якщо просвіт слухової сильно звужений, особливо якщо навіть не видно барабанна перетинка, шкіра почервоніла, і всередині вуха помітні рідкі виділення, це дозволяє лікареві поставити діагноз «зовнішній отит».

Гострий середній отит також діагностується в більшій мірі зовнішнім оглядом. Лікар керується деякими характерними ознаками цього захворювання: почервоніла барабанна перетинка, обмеження її рухливості і наявність перфорації.

Всі ці симптоми легко перевірити – пацієнту достатньо надути щоки, не відкриваючи рота. «Продування вух» – прийом, званий маневром Вальсальви, постійно використовується дайверами та водолазами, щоб при глибоководному узвозі вирівняти тиск у вусі.

Перфорація в барабанної перетинки при отиті помітна неозброєним оком після переповнення вушниці гноєм і його витікання при прориві.

Дослідження слуху на спеціальному апараті – аудіометрію, як і вимірювання тиску всередині вуха – тимпанометрию – застосовують для уточнення діагнозу при підозрі на хронічний отит.

Якщо гострота слуху протікає при середньому отиті різко падає, і починаються напади запаморочення, виникає обґрунтована підозра на внутрішній отит (запалення вушного лабіринту). В цьому випадку застосовують аудіометрію, вдаються до допомоги отоларинголога та неврологічному обстеження.

Рентгенографія при гострому отиті використовується для підтвердження його ускладнень – важких внутрішньочерепних інфекцій або мастоидита. Це досить рідкісні випадки, але, якщо є підозри на ці небезпечні ускладнення, необхідна КТ головного мозку і скроневих кісток черепа.

Бактеріальний посів при отиті, на перший погляд, здається безглуздим дослідженням. Адже для культивації бактерій потрібно час, і результат аналізу буде видно лише на 6-7 день, а якщо проводиться своєчасне лікування отиту, захворювання вже має пройти до цього часу.

Пухлини вуха

Новоутворення частіше локалізуються в зовнішньому і середньому відділах, пухлини лабіринту – явище вкрай рідкісне. Злоякісні утворення зовнішнього вуха супроводжуються вираженим больовим синдромом: болі пекучі, віддає в скроню.

Можливі кров’янисті виділення; при обтурації слухового проходу розвивається кондуктивна приглухуватість. При ураженні середнього відділу симптоми аналогічні середнього отиту, насторожити повинні висока ступінь ослаблення слуху і інтенсивні болі, зростаючі під вечір.

Травми вуха

• Механічні травми. Частіше страждає вушна раковина з утворенням рваних ран і пошкодженням хрящів. При тупий травмі вуха, як правило, виникає гематома. В результаті травми слухового проходу сильно болить вухо, відчувається закладеність, можливі кров’яні виділення. Подібні симптоми є показанням для звернення до лікаря, оскільки можливі розрив барабанної перетинки і переломи кісток черепа.
• Баротравма обумовлена різницею тиску у зовнішній середовищі і порожнини середнього вуха, наприклад, при різкому гучному звуці (вибуху), зльоту/посадки літака, глибоководному пірнанні (дайвінге), підйомі в гору. В результаті відбувається втягування барабанної перетинки всередину, що супроводжується болем, шумом або дзвоном, закладеністю у вухах. Можлива і зворотна ситуація, коли зниження атмосферного тиску викликає випинання перетинки назовні. Як правило, неприємні відчуття проходять самостійно, однак, якщо відзначалася різка біль, має сенс перевірити цілісність барабанної мембрани при огляді у лікаря.
• Попадання стороннього тіла у вигляді дрібних предметів, комах викликає набряк шкіри слухового проходу, свербіж, біль, іноді зниження слуху. Спроби самостійно витягти сторонній предмет можуть призвести до пошкодження барабанної перетинки.
• При опіках та обмороженні вух спостерігаються **болі// різної інтенсивності, в залежності від ступеня ураження.
• Умовно до травм вуха можна віднести утворення сірчаних пробок, які подразнюють шкіру слухового проходу, викликаючи дискомфорт і шум у вухах. Видалення повинно здійснюватися лікарем-отоларингологом.

• огляд пацієнта ЛОР-лікарем, збір анамнезу;
• лабораторні дослідження (аналіз крові, бактеріоскопія мазка, бакпосів);
• апаратну діагностику (отоскопія, аудіометрія, рентгенографія, КТ, МРТ).

Євстахіїт

Євстахіїт – запалення каналу, що з’єднує середнє вухо з носоглоткою. Ступінь больових відчуттів різна. Характерними особливостями є:

• відчуття закладеності у вусі;
• шум і тріск у вусі, хворий чує свій голос занадто гучний при ослабленому сприйнятті сторонніх звуків;
• відчуття переливання води у вусі.

При відсутності своєчасної терапії євстахіїт переходить у хронічну форму, провокуючи хронічний ексудативний середній отит.

Профілактика ускладнень

Першим кроком на шляху до запобігання серйозних ускладнень є адекватне і своєчасне реагування на появу тривожних симптомів. Слід розуміти, що навіть ГРВІ та алергія можуть спровокувати набряк євстахієвої трубки, що призведе до порушення її дренажної функції.

Не можна відкладати візит до отоларинголога при наявності таких симптомів:

• закладеність вух;
• стріляючі болі у вусі;
• погіршення слуху;
• підвищення температури;
• серозні або гнійні виділення з вушного проходу.

Якщо вчасно почати курс лікування, купірувати місцеві і загальні прояви отиту можна протягом тижня.

Під час гострого запалення фахівці рекомендують утриматися від куріння, оскільки дим провокує подразнення слизової і ще більший набряк гирла євстахієвої труби.

Хоча болять при отиті тільки вуха, ускладнення при неадекватному лікуванні або його відсутності може зачепити багато органів. Незавершене лікування отиту призводить до дуже страшних наслідків – нагноєння переходить на нижню щелепу, зачіпаючи слюнную залозу і нерідко призводячи до інвалідизації.

Але ще більш небезпечним отит робить те, що це захворювання не завжди легко виявити. Наприклад, у деяких випадках хвороба не супроводжується гострим болем у вухах. Нерідко з-за отиту порушується робота шлунково-кишкового тракту.

Це пояснюється тим, що наша черевна область і вухо пов’язані одним нервом. Тому під час отиту, особливо у дитини, може роздутися кишечник, з’явитися блювання, запор. Тобто, можна запідозрити апендицит, у цьому випадку вас направлять до хірурга.

Якщо мама вважає, що у її дитини просто розлад шлунково-кишкового тракту, і візьметься за самостійне лікування, то отит тим часом зможе перерости в серйозне захворювання – отоантріт.

Це ситуація, в якій гній переходить в заушную область і приєднується ще одне запалення, в результаті чого зовні вуха відстовбурчуються, з’являється набряк і знову підвищується температура. Ускладнення може наступити в найближчі дні, так і через місяць, тобто, передбачити його не можна.

До інших поширених ускладнень отиту відносять перехід в хронічну стадію, ураження вестибулярного апарату і приглухуватість.

Крім того, ускладненням отиту можуть стати:

• Менінгіт та інші внутрішньочерепні ускладнення (абсцес мозку, енцефаліт, гідроцефалія) – наступна за отоантритом стадія, якщо заходи не здійснено вчасно;

• Парез лицьового нерва;

• Розрив барабанної перетинки і заповнення вушниці гноєм;

• Холестеатома – перекриття слухового проходу пухлиноподібним кистообразным освітою у вигляді капсули з омертвілим епітелієм і кератином;

• Мастоїдит – запалення соскоподібного відростка, що викликає руйнування слухових кісточок у середньому вусі;

• Розлад функціонування ШКТ – здуття, блювання, діарея;

• Стійке порушення слуху, приглухуватість (аж до повної глухоти).

Хронічний отит надзвичайно важко лікується і сильно знижує якість життя – порушується слух, у вухах йде постійний запальний процес і відбувається нагноєння. Найчастіше для позбавлення від хронічного отиту у дорослих консервативного лікування недостатньо, і доводиться вдаватися до операції.

У відсутність своєчасного адекватного лікування гострий отит може переходити в хронічну форму, що пов’язане з високим ризиком появи приглухуватості.

Крім того, захворювання може ускладнюватися розвитком сепсису, запалення соскоподібного відростка скроневої кістки, енцефаліту, менінгіту, абсцесу мозку, тромбоз синусів головного мозку, паралічу лицьового нерва. Виникнення внутрішньочерепних ускладнень здатне привести до летального результату.

Наші лікарі

Профілактика

Основна мета профілактики отиту у дорослих полягає в тому, щоб євстахієва труба не виявилася заблокованою густий слизом. Це не така проста задача. Як правило, гострі риніти супроводжуються рідкими виділеннями, але в процесі лікування слиз часто стають набагато густіше, застоюючись у носоглотці.

Щоб не дати розвинутися отиту, спричиненого застійними гнійними процесами, потрібно своєчасно лікувати відповідні ЛОР-захворювання – банальний нежить, гайморит, або видалити з глотки аденоїди.

Що робити, щоб не допустити ускладнення ЛОР-захворювань у вигляді отиту:

• Використовувати судинозвужувальні препарати в ніс для зменшення набряку слизової;

• Підтримувати рідинний баланс в організмі, пити більше води;

• Своєчасно приймати жарознижуючі препарати при дуже високій температурі, не допускаючи її утримання;

• Зберігати температуру повітря в житловому приміщенні в межах від 18 до 20 °C за Цельсієм;

• Підтримувати вологість в кімнаті, провітрювати і регулярно робити вологе прибирання;

• Знати міру в сякання – ні в якому разі не перестаратися, так як це викликає блокування слухових труб і застій інфікованої слизу, а висякувати кожну ніздрю, затискуючи їх окремо.

Але найбільш важливою профілактикою при перших симптомах буде своєчасне звернення до лікаря. Він огляне барабанну перетинку і визначить, в якій частині вуха отит, зібрався чи гнійний ексудат в барабанної порожнини.

З метою профілактики розвитку гострого отиту рекомендується:

• своєчасне лікування інфекційних захворювань, особливо захворювань ЛОР-органів;
• зміцнення захисних сил організму;
• уникнення переохолодження;
• уникнення травмування вуха (у тому числі відмова від спроб самостійного вилучення чужорідних тіл з вуха і використання для очищення вух предметів, для цього не призначених);
• дотримання правил особистої гігієни.