Поліпи носа гайморит – Хвороби носа

Симптоми і лікування полипозного гаймориту

Синуситами різної етіології страждає 15% населення планети (за даними ВООЗ). Патології гайморових пазух стоять у десятці найбільш поширених захворювань. Їх кількість та різновиди збільшуються з кожним роком. Одна з форм синуситу – поліпозний гайморит.

Поліпозно гайморит характеризується розростанням сполучної тканини гайморових пазух з утворенням на слизовій оболонці хворобливих наростів – поліпів. Він може протікати по типу запально-інфекційного або алергічного процесу.

Гайморові пазухи допомагають у формуванні звуків (голоси) і очищають входить через ніс повітря. При застудах в них накопичується слиз, яка є прекрасним середовищем існування бактерій. На тлі запальних реакцій і починається зростання доброякісних новоутворень.

Якщо лікування проводиться несвоєчасно або відсутня взагалі, то слизова оболонка стає тонкою, а нарости активно розростаються, перекривають вихід з гайморових пазух і виростають у носову порожнину.

Поліпозно гайморит небезпечний тим, що він не просто викликає запалення гайморових пазухах, але і призводить до зміни структури слизової оболонки. Поліпи перекривають носові проходи і дихати носом стає неможливо.

Поліпи – це нарости, що виникають із-за активного і неконтрольованого поділу клітин. Розрізняють три види новоутворень:

• нарости, розростання яких зачіпає решітчастий лабіринт;
• поліпи, заповнюють носоглотку і частково – придаткові пазухи;
• розрослися освіти, які виходять за межі носа і видно зовні.

Останній вид, який називають антрохоальным, найбільш небезпечний. Він доставляє людині масу незручностей, а при лікуванні необхідно оперативне втручання.

Точна причина розвитку патології не встановлена, її виникнення і розвитку сприяє цілий комплекс факторів. Їх спільний вплив призводить до розвитку даної аномалії.

Причини виникнення цієї форми гаймориту наступні:

• погана спадковість або генетична схильність,
• захворювання алергічної природи: поліноз, бронхіальна астма, алергічний риніт,
• виникнення хронічної інфекції в носових порожнинах,
• запальні процеси в гайморових пазухах,
• анатомічні дефекти будови носа,
• алергія на лікарські засоби,
• як супутні – розлади НС: відсутність сну, депресії, стан нервової збудливості.

Дослідження показують, що природа цього захворювання багатофакторна, що об’єднує алергічні та аутоімунні реакції.

Виявити вирости в носовій порожнині не складає труднощів: вони видно при візуальному огляді. Другою ознакою їх наявності є відсутність носового дихання. В цьому випадку слід звернутися до лікаря-отоларинголога, який призначить рентгенівське обстеження носових пазух.

Поліпозно гайморит розвивається, ніяк себе не проявляючи до того моменту, поки вирости не виходять в носову порожнину. У цей момент у людини з’являються скарги, оскільки проявляються основні симптоми захворювання:

1. Труднощі з диханням через ніс, що пов’язано з перекриттям поліпами носових проходів.
2. Відсутність позитивної реакції на протинабрякові та судинозвужувальні препарати, призначені для полегшення дихання.
3. Головні болі, що не мають чіткої локалізації або місця їх прояви, відчуття тяжкості в голові.
4. Рясні гнійні виділення зеленого кольору, нежить і чхання.
5. Повна або часткова втрата нюху і смакових відчуттів.
6. Почуття, що в носі знаходиться чужорідне тіло.
7. Ознаки, характерні для загальної інтоксикації організму.

Поліпи в гайморової пазусі при періодичному розростанні можуть призвести до розвитку хронічного захворювання. При її хронічному перебігу розвиваються очні захворювання: кон’юнктивіт (запалення зовнішньої оболонки ока) і кератит (запалення рогівки). Можливий сильний, нападоподібний кашель, який виникає в нічний час.

Особливості лікування

Поліпозно риніт лікується трьома методами:

• консервативними,
• хірургічними,
• народними засобами.

Поліпи є доброякісними наростами і не становлять загрозу для життя, але якщо лікування вибрано невірно або відсутня, вони можуть перетворитися на злоякісну форму. Тому необхідно спільно з лікуючим лікарем скласти схему лікування і довести лікувальні процедури до кінця.

Методи діагностики

Діагностика захворювання базується не тільки на скарги пацієнтів. Вона включає аналіз історії хвороби, наявність алергічних реакцій та інструментальне дослідження. Проводяться наступні діагностичні заходи:

• контрастна рентгенографія гайморових пазух;
• комп’ютерна томографія навколоносових порожнин;
• ендоскопічний огляд лор-органів.

Необхідно виявити у хворого можливі алергії на речовини або препарати, дослідити систему органів дихання, пройти обстеження у вузьких фахівців: алерголога, імунолога, пульмонолога.

Перед початком лікування консервативними методами слід з’ясувати причину, яка спровокувала зростання полипозной тканини. Медикаментозна терапія включає застосування антибіотиків, стероїдів, антигістамінних препаратів і иммунномодуляторов.

Позитивний ефект дають кортикостероїдні спреї, до складу яких входять гормони, що гальмують ріст поліпів. Вони допомагають зняти набряклість явища слизової оболонки, в результаті чого відбувається відтік гною з гайморових пазух і часткове полегшення дихання. Вони збільшують період до проведення операції на 6-8 років.

Лікувати спреєм можна тривалий час без шкоди для здоров’я. Він не викликає звикання і не потрапляє через слизову у внутрішні тканини, тому його концентрація в організмі вкрай низька. Гормональні ін’єкції проводяться введенням ліків в поліп верхньощелепної пазухи, що істотно знижує його розміри. Ін’єкція проводиться медичним працівником.

Медикаментозне лікування результативно тільки на ранніх стадіях розвитку захворювання. При сильному розростанні поліпів воно марно і може тільки зупинити розвиток хвороби на деякий час, але не вилікувати її.

Коли консервативне лікування не дає бажаних результатів і нарости заважають носовому диханню, необхідна операція по їх видаленню. Колишній спосіб видалення проводився за допомогою спеціальної петлі. Таке оперативне втручання було болючим і травматичним, викликало носові кровотечі. При неповному видаленні полипозной тканини поліп виростала знову.

Сучасні технології дозволяють видаляти новоутворення за допомогою ендоскопічного обладнання, наприклад, Шейвера або микродебридера. Завдяки такому інструменту можна проникати в будь-які малодоступні місця у носових пазухах та проводити маніпуляції безболісно. Хірург контролює хід операції, тому вона вважається безпечною і надійною.

Одиничний поліп правої верхньощелепної пазухи може бути видалений за допомогою променя медичного лазера. Промінь викликає випаровування поліпа, після якого залишається порожня оболонка. Після оперативного втручання призначається лікувальна терапія клюкокортикостероидными препаратами, щоб попередити повторний ріст поліпів. Курс лікування тривалий і становить декілька місяців.

Тривалий час при виявленні поліпів відразу призначали операції. Але оскільки спостерігався великий відсоток рецидивів (повернення хвороби) з ще більш серйозними розростаннями тканин, то зараз лікарі воліють призначати консервативну терапію і тільки в крайніх випадках проводиться операція.

Навіть при комплексному лікуванні у 40-50% спостерігається повторний ріст новоутворень, оскільки не завжди можна виявити причину їх виникнення. Тому основний наголос слід робити на зміцнення імунної системи і не займатися самолікуванням, яке тільки збільшує зростання новоутворень.

Наше улюблене висловлювання «саме пройде» призводить до вкрай сумних наслідків. Ми не лікуємо звичайний нежить, тому що вважаємо, що це не хвороба. Не звертаємо уваги, що постійно закладений ніс, до тієї пори, поки дихати стає важко, а кількість поліпів у носі перерахувати складно.

Поліпозно гайморит є інфекційно-запальним процесом, що протікає в носових порожнинах. При цьому спостерігається потовщення слизової оболонки носа, що провокує формування поліпів.

Коли, відсутня лікування, слизова оболонка піддається виснаження, це призводить до нових новоутворенням.

В результаті, поліпи розростаються і виходять за межі гайморових пазух у носову порожнину, перекриваючи отвір ходів.

Причини утворення

Цілеспрямованої причини для виникнення поліпів в носовій порожнині не існують. Хвороба провокують такі фактори:

1. викривлення носової перегородки;
2. вузький носовий прохід;
3. спадковість;
4. алергічна реакція на лікарський препарат при лікуванні нежиті;
5. алергічний риніт;
6. бронхіальна астма;
7. наявність аденоїдів;
8. вазомоторний нежить;

Більшість медиків стверджують, що розвитку полипозного гаймориту сприяє алергічна та аутоімунна реакція організму. Захворювання виникає зазвичай у дорослих, чим у дітей. Це пояснюється тим, що гайморові пазухи у дитини, формуються набагато пізніше.

Виражені симптоми хвороби, з’являються тільки після досягнення поліпами великих розмірів.

утруднене носове дихання, може бути частковим, якщо уражена тільки одна половина носа;

часто навіть візуально можна визначити новоутворення, розмір яких буде різним. При запущеному стані поліпи виступають з носового ходу назовні, дихання повністю перекривається;

головні болі, але без чіткої локалізації;

втрата або зниження нюху (гіпо — , аносмія);

відчуття стороннього тіла в носі;

Кісти та поліпи гайморових пазух (кісти верхньощелепних пазух). Кісти верхньощелепних пазух утворюються через порушення вентиляції пазухи: рідинне виділення слизової оболонки не випаровується і не відтікає з пазухи, порушується робота секреторних клітин слизової оболонки, слизова оболонка розростається і утворює кісту, тобто

тонкостінний міхур, заповнений рідиною. Це може відбуватися із-за хронічного запалення в порожнині носа, полінозу або запальних захворювань зубів, корені яких знаходяться в безпосередній близькості з пазухами.

Поліп верхньощелепної (гайморової) пазухи являє собою розростання слизової оболонки носа, яке відбувається з двох причин: хронічне запалення при недолікованих простудних захворюваннях або алергії.

Причини утворення

Що являє собою поліпозний синусит

Кістозний синусит, як ясно з назви захворювання, пов’язаний з появою в носовій порожнині кісти. Кіста являє собою кругле новоутворення, наповнений рідиною і має прозору оболонку.

Хвороба відноситься до синуситів, які являють собою запалення носових пазух, пов’язане з інфекцією або алергією.

Також захворювання відноситься до гайморитам, оскільки пов’язане з запаленнями області верхньої щелепи.

Слизова оболонка складається з величезної кількості залоз, що виділяють субстрат, зігріваючий вдихуване повітря і очищає його від частинок пилу, що проникає з повітрям.

При набряку від алергії або запалення з інших причин проток залози на поверхню слизової оболонки може виявитися перекритим. Причини закупорки вивідної проходу можуть бути наступними:

• Місцеве запалення;
• Неправильне будова порожнини носа;
• Наявність в носовій порожнині поліпів, тоді кістозний синусит розвивається на основі вже виник полипозного синуситу;
• Хронічний паталогічна процес, наприклад, ангіна.

Тоді виділяється рідина накопичується в вивідному протоці. Під її впливом він розтягується часто до максимальних розмірів, в результаті чого утворюється кіста. При цьому можуть розвиватися різні види кіст:

• Одонтогенна. Формується навколо кореня зуба. Спочатку має невеликий розмір, але може ставати більше, підживлюючись гнійними виділеннями;
• Ретенційна. Утворюється, коли вивідні протоки виявляються повністю заблокованими.

Відрізнятися може і вміст кістозного утворення. Виділяють:

• Слизуваті вміст (зустрічається найчастіше);
• Гнійне;
• Серозне;
• Повітряне.

Зазвичай наявність кістозного синуситу «накладається» на вже наявні хронічні захворювання слизової оболонки носової порожнини, і тому може симптоматично нічим не відрізнятися, наприклад, від симптомів полипозного синуситу, тому виявляється лише при огляді лікарем. Можна, однак, виділити кілька характерних особливостей кістозного гаймориту:

1. Утруднене носове дихання.
2. Біль в лобовій частині та в області верхньої щелепи (посилюється при нахилі голови вперед).
3. Відчуття розпирання носової порожнини.

Важливо! Дані симптоми дійсно можуть свідчити про розвиток такого захворювання як кістозний синусит, однак остаточний діагноз може поставити тільки отоларинголог.

Якщо хвороба знаходиться в хронічній формі, симптоми можуть періодично з’являтися, то зникати.

Як показує медична практика, кістозний синусит частіше виявляється випадково при комп’ютерному дослідженні навколоносових пазух або структур головного мозку.

Щоб переконатися в наявності кістозного або полипозного синуситу, необхідно провести декілька видів досліджень. Наприклад, можуть проводити:

• Диафаноскопию – просвічування носових пазух в затемненому приміщенні, для цього використовують лампочку, яку вводять у ротову порожнину, щоб перевірити, в якому стані знаходяться носові пазухи;
• Пункція – паркан речовини з пазухи для визначення характеру і форми виділень і утворень;
• Комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія дозволяє побачити не тільки наявність, характер і форму утворень, а також деталі рельєфу поліпів іл кісти.

Лікування

Звичайно, для тих, кому вже діагностували захворювання, найбільше значення має питання, яким чином його лікувати?

Що стосується кісти, то останнім часом в клініках пропонують лікування без хірургічного втручання з використанням медикаментів. Воно часто виявляється неефективним оскільки, за неяскраво проявляються симптомів, хвороба часто виявляють на пізніх стадіях, коли медикаментів для лікування недостатньо.

Хворий повинен перебувати під постійним наглядом спеціалістів. Часто пухлина довгий час не збільшується в розмірах і з часом може зовсім зникнути.

Найбільш ефективний спосіб лікування – комплексний, включає використання протизапальних засобів і лікувальних процедур, у найбільш складних випадках – хірургічне втручання при якому лікар здійснює проникнення в носову пазуху і видаляє кісту.

Основне завдання тут полягає у видаленні поліпів і припинення їх виникнення. Таким чином можна вилікувати порожнину носа. Для цього використовуються антибіотики, які вбивають збудників запалення. Антигістамінні засоби зупиняють ріст поліпів і зменшують набряк.

Судинозвужувальні краплі також ефективно знімають симптом набряклості і допомагають відновити дихання. Однак перед застосуванням медикаментів рекомендується видалити поліпи хірургічним втручанням, а потім ретельно доглядати за порожниною носа і не допускати появи нових.

Кістозний синусит безпечне для людини захворювання, яке легко може обійтися без ускладнень. Головне – вчасно прийняти необхідні заходи і вилікувати його.

Поліпозний синусит являє собою запальне явище, що протікає в двох або однієї придаткових пазух носа. В результаті запалення з’являються і розростаються поліпи. Такі новоутворення в носоглотці зустрічаються часто, особливо у чоловіків.

ЛОР-лікарі виділяють такі найбільш явні причини появи захворювання:

1. Порушення мікроциркуляції повітря в носових ходах, яке з’явилося як результат особливості будови носоглотки. Вона може бути набутою в результаті травми або вродженою. При значному викривленні носової перегородки оболонка ніжна пазух, а також носових ходів дратується через неправильно формується повітряного струменя при вдиху. Часте дихання призводить до набряклості, порушення повітрообміну та відтоку слизової, і в результаті формуються спочатку дрібні, а потім великі поліпи.
2. Непереносимість аспірину і хронічна бронхіальна астма. В результаті хронічного захворювання, пов’язаного з алергічними реакціями, а також патологією вироблення арахідонової кислоти, що виникають полипозные синусити.
3. Мікотіческой або бактеріальне запалення носових каналів. Гнійні виділення тривалий час без лікування подразнюють слизову оболонку, в результаті чого формуються патологічні нарости-поліпи. Грибкове ураження носа зустрічається рідко, але також провокує поліпозний зростання. Бактерії, які також провокують такі нарости, — це стрептококи, синьогнійна, а також гемофільна палички, стафілококи, моксарелла.

Від хронічного полипозного синуситу часом позбудеться досить складно. Необхідна консультація грамотного фахівця і продуманий, виборчий підхід до лікування.

Зрозуміти, що в носі почався ріст поліпів, можна за деякими симптомами:

• утруднення дихання;
• закладеність в носі, тимчасова або постійна;
• порушення нюху аж до повної його втрати;
• відчуття, ніби в носових ходах присутні сторонні тіла;
• жовтуваті або зелені рідкі слизові виділення зі специфічним запахом, якщо захворювання протікає на тлі гнійного запального процесу;
• хворобливі відчуття в носових пазухах, які можуть поширюватися навіть в область вух або голови;
• іноді виникає закладеність у вухах;
• зміна тембру голосу через виключення з дихального процесу однієї частини пазухи носа;
• порушення сну.

До спектру таких симптомів можна віднести хронічну втому з-за поганого сну і нестачі кисню, яка негативно впливає на весь організм хворого. При гострому перебігу захворювання спостерігається різке і значне підвищення температури. При хронічному процесі підйому температури не відзначають.

Полипозного синуситу лікування має призначати тільки лікар після огляду та необхідних аналізів. Воно залежить від причини, яка призвела до патологічного розростання поліпів. Крім медикаментозної терапії часто необхідно хірургічне втручання, адже самі зникнути виросли поліпи в носі вже не можуть.

Якщо поліпи стали неконтрольовано розростатися в результаті порушень будови носової перегородки, то необхідна її хірургічна корекція – підслизова кристотомия або септопластика. Паралельно виконують поліпектомію, тобто зрізають поліпи. Після операції медикаментозної терапії така патологія не вимагає.

Поліпозний синусит грибкової або бактеріальної природи лікується інакше. Якщо в носі запалення і поліпи з-за бактеріальної інфекції, то необхідні антибіотики. Застосовують респіраторні фторхінолони (Левофлоксацин, Моксифлоксацин), а також препаратів пеніцилінової групи (Амоксилав).

Щоб поліпшити перебіг патології та прискорити процес її усунення, до антибіотиків додають топічні кортикостероїди. Вони допомагають швидше усунути набряк, нормалізувати дренаж носових ходів, зменшити запальний процес.

З грибковим синуситом, ускладненим поліпами, допомагають впорається базові антимиколитики – Амфотерицин В та Флуконазол. Щоб усунути запальні слизові виділення, застосовують розчини для промивання і краплі на основі солі або морської води.

Така патологія виникає в результаті:

• порушення обміну речовин;
• гормональних розладів;
• травми;
• безконтрольне використання антибіотиків.

Нерідко хворі скаржаться не тільки на закладеність носа, але і творожистие виділення, пов’язані з активним розмноженням патологічних грибків. У цьому випадку важливо зняти загострення нападу полінозу та бронхіальної астми.

У носові ходи до проведення операції з видалення поліпів хворому вводять Флутиказон або Мометазон. За кілька днів до кардинального лікування вводять внутрішньовенно Преднізолон або Дексаметазон. Паралельно приймають антигістамінні ліки – Кларитин, краплі Зодак або Зіртек, а також полегшують дихання глюкокортитостероидные спреї.

Лікування алергічного грибкового синуситу – трудомісткий і досить складний процес, адже грибок побороти складно. Під час терапії головне – поєднувати скасування провокуючих факторів – антибіотиків, а також проводити загальнозміцнюючу лікування і вітамінну терапію.

Загальні відомості

Особливості полипозного гаймориту: етіологія, 6 провокуючих факторів і методи лікування

Поліпозно гайморит є однією з форм запального процесу в гайморових пазухах. Це патологічні розростання тканин слизової оболонки, які здатні перекривати співустя між порожниною гайморової пазухи і середнім носовим ходом, що утрудняє відтік слизу.

Гайморит такого типу супроводжується повною або частковою закладеністю носа, рясними виділеннями, притупленням нюху, головними болями. Консервативному лікуванню така форма практично не піддається, для видалення поліпів застосовуються хірургічні методи.

Хронічний поліпозний гайморит – це форма захворювання, при якій спостерігається активне розростання тканин. Першою ознакою є утруднене дихання, хворий не може дихати через ніс. Далі з’являються рясні виділення жовто-зеленого або синього кольору.

Потім, розростаючись, поліпи стають видні неозброєним оком, часто навіть зовні. У багатьох випадках спостерігаються скарги на сильні головні болі, неуважність, порушення нюху (аж до аносмія) і відсутність апетиту.

Причинами такого захворювання зазвичай є алергічні реакції різного типу, прогресуючі запальні процеси придаткових пазухах носа, аномалії будови носової порожнини або придаткових пазух і травми носової перегородки.

Консервативна терапія надає позитивний ефект тільки в поодиноких випадках, зазвичай медикаменти призначають тільки для усунення запального процесу та зміцнення імунітету, а для видалення поліпів використовуються оперативні методи.

За поширеністю патологічного процесу, виділяють 4 стадії хронічного полипозного синуситу:

• I стадія: характеризується стійкою набряклість слизової оболонки середнього носового ходу;
• II стадія: формування хоанальных поліпів, які не виходять за межі середнього носового ходу;
• III стадія: поліпи виходять за межі середнього носового ходу, а також знаходяться на медіальній стінці середньої носової раковини;
• IV стадія: характеризується наявністю антрахоанальных поліпів, що виходять не тільки за межі порожнини носа (видно неозброєним оком), але і зачіпають порожнини гайморових пазух.

Поліпозно гайморит є дуже складною формою, він важко піддається медикаментозному лікуванню, зазвичай лікар відразу призначає хірургічне видалення. Консервативна терапія використовується тільки для усунення причин захворювання, зазвичай це антибіотики, системні глюкокортикостероїди.

Для огляду пацієнта використовується отолариноларингогологическое дзеркало.

Якщо при такому огляді діагноз підтверджується, лікар призначає рентгенографію придаткових пазух носа, що дозволяє точніше визначити площу розростання і вид захворювання.

I стадія: характеризується стійкою набряклість слизової оболонки середнього носового ходу;

II стадія: формування хоанальных поліпів, які не виходять за межі середнього носового ходу;

III стадія: поліпи виходять за межі середнього носового ходу, а також знаходяться на медіальній стінці середньої носової раковини;

Поліпозно гайморит являє собою патологічний процес, що локалізується в носових порожнинах. Причиною його прояви можуть виступати запалення або інфекції, а також алергічні реакції. Для цього процесу характерне розростання сполучних тканин гайморових пазух, на слизових оболонках яких згодом виникають хворобливі нарости, іменовані поліпами.

Основною помилкою при лікуванні даної патології є зволікання в лікуванні. Відсутність терапії призводить до повного виснаження слизових оболонок і до розростання утворень. Патогенні клітини діляться з високою швидкістю, і поліпи незабаром виходять за межі верхньощелепних пазух.

Поліпозно гайморит являє собою патологічний процес у придаткових порожнинах. Для нього характерне аномальне розростання епітеліальної тканини гайморової пазухи, з подальшим розвитком і зростанням на слизовій оболонці хворобливого наросту (поліп).

Причини

Єдиної причини появи поліпозних новоутворень в гайморових пазухах не виявлено. До основних факторів, що провокує патологічне розростання тканини, відносяться:

• генетична схильність;
• алергічні реакції;
• хронічні інфекційні і запальні процеси у верхньощелепних пазухах;
• порушення в анатомічному будову носа (викривлення перегородки, вузькість носових проходів);
• травми носової області;
• робота в запилених приміщеннях, проживання в промислових містах
• погані екологічні умови;
• робота з сипучими матеріалами (бетон, борошно, сіль, вапно);
• тривала присутність чужорідного тіла в носовій області;
• психосоматичні розлади.

Саме сукупність декількох факторів і їх тривалий вплив може спровокувати поліпозний гайморит. Зазвичай захворювання вимагає не тільки симптоматичного лікування, а комплексного підходу, спрямованого на усунення причин.

У разі розташування поліпа не в області виходу, перекриття вивідного отвору не відбувається, і симптоми можуть бути відсутніми. Крім цього, поліпи можуть тривалий час не рости або тимчасово призупинити своє зростання, що також відкладає прояв симптомів.

На перших стадіях появи поліпа в гайморової пазусі пацієнт може не відчувати жодного дискомфорту, а саме новоутворення виявляється випадково при дослідженні сусідніх відділів (КТ або рентгенографія).

Тільки після того, як поліпи в гайморової пазусі розростаються і виходять в носову порожнину, можуть проявлятися такі симптоми:

• утруднення носового дихання аж до повної закладеності носових ходів;
• відсутність реакції організму на місцеві судинозвужувальні засоби;
• зниження або повна втрата нюху;
• рясні гнійні виділення з носа при приєднанні інфекції;
• відчуття стороннього тіла в носових проходах;
• загальна слабкість, головні болі, емоційні розлади (нервозність, дратівливість).

Дані симптоми не дають підстави однозначно поставити діагноз поліпа в гайморової пазусі. Для того, щоб призначити необхідне лікування необхідна консультація отоларинголога і відповідна діагностика, яка включає:

• збір анамнезу, візуальний огляд;
• ендоскопічний огляд;
• рентгенографія гайморових пазух із застосуванням контрасту в різних проекціях;
• комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.

До додаткових методів обстеження відносяться консультації алерголога та імунолога, дослідження функцій дихальної системи та алергопроби.

Тільки після отримання всіх діагностичних даних, їх зіставлення з загальним станом пацієнта, лікар підбирає індивідуальну терапевтичну схему.

Якщо виявлений поліп верхньощелепної пазухи, то лікування призначається лікарем в індивідуальному порядку залежно від причини виникнення, наявності супутніх захворювань, оцінки передбачуваного результату і ризиків обраного методу терапії.

Майже п’ята частина населення планети має захворювання верхніх дихальних шляхів. Поліпозно гайморит відноситься до одних з найпоширеніших недуг, схильних до рецидивів. При патологічному зміни слизової оболонки формуються поліпи.

Точна причина їх утворення не встановлено, незважаючи на поширеність захворювання. Але це не заважає успішно лікувати поліпозний синусит. Якщо вчасно виявити недугу і призначити комплексну терапію, то вдасться впоратися з хворобою і мінімізувати ризик рецидивів.

Поштовхом до розвитку гаймориту стають попередні вірусні захворювання. Із-за застою слизу в синусах відбувається їх стрімке інфікування. Нерідко приєднується бактеріальна інфекція, і розвивається гайморит.

При надмірному розростанні тканин верхньощелепних синусів з’являються поліпи. Вони перешкоджають природному повітрообміну і стають причиною застійних явищ в пазухах носа. У разі хронічного полипозного синуситу ситуація різко ускладнюється.

Спровокувати поліпозний гайморит здатні відразу кілька факторів:

• патології анатомічного характеру – вузькі походи, викривлення перегородки;
• алергічні реакції – зазвичай проявляються у вигляді затяжного риніту і набряку слизової;
• побічні ефекти медикаментозного лікування – частіше поліпи виникають при нераціональному використанні місцевих препаратів для лікування нежиті;
• неадекватна терапія при гострому гаймориті – відсутність своєчасного лікування або застосування засобів з низькою ефективністю;
• чужорідне тіло в пазусі або травми носа.

Гайморит переходить в хронічну форму з-за того, що хворий часто не звертається до лікаря, а лікує звичайний нежить доступними засобами.

У разі розростання поліпів може знадобитися хірургічне лікування. Тривала закладеність носа призводить до гіпоксії тканин головного мозку і викликає деформації обличчя, що характерно в дитячому віці.

Головною ознакою гаймориту є стійка закладеність носа. При кістозно-поліповому риносинусит можуть мати місце виділення сірого відтінку. Це говорить про перехід захворювання в гнійну форму, яка вкрай небезпечна для хворого.

Серед характерних симптомів полипозного гаймориту:

• погіршується або повністю відсутній нюх, втрачаються смакові відчуття;
• при тривалому перебігу хвороби закладає вуха і турбує тахікардія;
• у гострому періоді з носа відходять виділення, температура тіла підвищується;
• спостерігаються болі в області носа і тяжкість в голові;
• погіршується сон, відпочинок не приносить полегшення, переслідує відчуття розбитості.

При гаймориті зберігається стійке відчуття стороннього тіла в носі. Хворий постійно дихає ротом, часто чхає, відчуває симптоми інтоксикації організму.

Поставити точний діагноз може отоларинголог після комплексного обстеження. Виявити поліпозний гайморит дозволяють такі методи діагностики, як ендоскопія, комп’ютерна томографія носової порожнини, рентгенографічне дослідження.

Загальні відомості

• Збільшують звуковий резонанс під час розмови.
• Нагрівають і зволожує вдихуване повітря.
• Захищають зуби і очі від різких перепадів температури.
• Реагують на зміну зовнішнього тиску (барорецепция).
• Пом’якшують пошкодження при ударах в область черепа.

Причини та механізми

Як лікувати поліпозний гайморит?

У першому випадку використовуються антигістамінні засоби, антибіотики і глюкокортикостероїди, крім того, потрібно імуностимулююча терапія. Однак слід враховувати, що при поліповому гаймориті таке лікування призначається вкрай рідко, так як воно буде малоефективним.

Зазвичай консервативна терапія використовується в якості допоміжної, що дозволяє усунути причини гаймориту, але самі поліпи видаляються оперативним методом.

скарг пацієнта, загального стану здоров’я;

анамнезу;

причин хвороби (основною причиною найчастіше є алергічний риніт);

наявності інших соматичних патологій;

наявність травматичних змін носової перегородки;

наявність аспірінової бронхіальної астми, тобто індивідуальна непереносимість різних протизапальних засобів.

Для ліквідації набряків призначаються місцеві глюкокортикостероидные спреї, а для видалення поліпів застосовується хірургічний метод це може бути микродебридер або лазерне видалення поліпів. При цьому освіта може бути видалено під місцевою анестезією, часу на це потрібно не дуже багато, перебування в стаціонарі не потрібно.

Лікування за допомогою лазера є найоптимальнішим, хворому наноситься мінімальна шкода, а післяопераційний період скорочується. Але при сильному поширенні поліпів і великому розмірі їх може знадобитися велике втручання, при цьому видалення буде проводитися через розріз з внутрішньої сторони губи.

Поліпозно гайморит – це інфекційно-запальне захворювання, при якому відбувається потовщення слизової оболонки носа і подальше формування поліпів. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, то патологічні новоутворення можуть повністю перекрити носові канали за рахунок активного ділення клітин.

Причини недуги

Полипозному гаймориту передує вірусне захворювання. В результаті співустя, що з’єднує навколоносову пазуху з порожниною носа, запалюється і набрякає. Таким чином, порушується природний відтік слизу.

У міру розвитку хвороби змінюється структура тканин слизової. Вони товщають і розростаються, що призводить до появи патологічних новоутворень. Крім нормальних клітин слизової, паралельно в поліпах формуються сполучні, що в результаті провокує порушення дихання через ніс.

Однак не у всіх випадках розростання поліпів пов’язано з гострим запаленням. Часто патологія може виникати і без характерних симптомів на тлі хронічної нежиті (риніту). Іноді запальний процес активізується у здорової навколоносовій пазусі, при цьому одностороння форма гаймориту плавно перетікає в двосторонню.

Збільшують шанси на освіту поліпів в носовій порожнині наступні фактори ризику:

• алергічний, а також вазомоторний нежить;
• надмірна вузькість ходів носа;
• механічні травми обличчя;
• деформація носової перегородки;
• довге знаходження в навколоносовій пазусі стороннього предмета;
• гіпертрофічний риніт хронічної форми;
• аденоїди;
• генетична схильність.

Поліпозно гайморит відноситься до багатофакторним недуг, які загрожують небезпекою рецидивів. І все ж більшість фахівців схильні розглядати в якості основної причини його виникнення поєднання алергічної та аутоімунної реакції організму.

Симптоматика

Характерні прояви полипозного гаймориту діагностуються при досягненні поліпами значних розмірів. Коли такі утворення виросли в порожнині носа, можна виявити наступні ознаки:

• труднощі при диханні через ніс;
• повна непрохідність ніздрі;
• відсутність ефекту при використанні ліків для звуження судин;
• періодичне виділення слизу з частинками гною;
• зниження гостроти нюху;
• часті головні болі;
• систематичні напади чхання;
• тяжкість в голові;
• відчуття знаходження в порожнині носа стороннього предмета;
• швидка стомлюваність і дратівливість;
• іноді посилення запалення супроводжується підвищенням температури.

При затяжному гаймориті у пацієнтів нерідко виявляють ускладнення у вигляді очних захворювань – кератиту, кон’юнктивіту і так далі. Як правило, загострення починається восени і взимку, коли загальний і локальний імунітет знижений.

Постійна присутність в порожнині носа патологічних утворень тягне за собою важкі наслідки. Придаткові пазухи перестають нормально вентилюватися. Запалення переходить в хронічну форму.

Терапія

Для початку проводиться так зване консервативне лікування. Хоча медикаментозні препарати і не в стані повністю усунути патологічні новоутворення, без них не обійтися. Ліки знижують інтенсивність запального процесу, а також сповільнюють ріст поліпів.

1. Якщо захворювання має алергічне походження, лікар виписує антигістамінні препарати. Вони швидко знімають запалення і набряклість слизової. Найбільш ефективні «Кромоглін», «Тавегіл», «Еріус» і деякі інші.
2. Щоб блокувати розвиток запального процесу і сповільнити подальше гіпертрофію тканин слизової, застосовують назальні кортикостероїди. Найчастіше призначають «Авамис», «Фликсоназе» і «Назонекс».
3. Рекомендується з певною періодичністю промивати ніс аптечними розчинами на основі морської води «Аквалор», «Физиомер», «Мореназал». Такі процедури добре виводять з носа гнійну слиз і очищають носову порожнину.
4. У комплексі з іншими ліками використовують антибіотики і антибактеріальні препарати системної дії – «Полидексу», «Амоксиклав», «Биопарокс» та інші. Вони усувають скупчення гною і патогенну мікрофлору. Бактеріальні агенти знищуються лише антибіотиками. Їх групу і конкретні ліки повинен підбирати тільки лікар.
5. Для того, щоб підвищити локальний і загальний імунітет, не обійтися без імуномодулюючих засобів. За словами фахівців, відмінно себе зарекомендували «Аміксин», «Поліоксидоній», а також «Иммунорикс».
6. Якщо бактеріальні агенти не піддаються лікуванню стандартними антибактеріальними препаратами, призначають вузькоспеціалізовані вакцини і сироватки.
7. В якості дезінфікуючих рідин для промивання носової порожнини і приносових пазух застосовуються «Мірамістин», «Риванол» і «Фурацилін». Вони використовуються разом з апаратом «Зозуля» або синус-катетер. Останній варіант передбачає введення в обидві ніздрі тоненьких трубок. За однією подається антисептичний розчин, а через іншу відкачується гній.

При важкому перебігу хвороби, коли поліпи і кісти надмірно розрослися, одними тільки ліками не обійтися. Необхідно хірургічне втручання.

Зовсім недавно для видалення патологічних утворень застосовували спеціальні петлі. Але від цього способу вирішили відмовитися на увазі великої кількості недоліків:

• хворобливості процедури;
• можливості рецидиву;
• рясних кровотеч і так далі.

На зміну такого методу прийшли інші, які стали прямим результатом розвитку сучасної хірургії. Сьогодні доктора успішно використовують ендоскопічне видалення поліпозних утворень допомогою шейвера (микродебридера).

Щоб не погіршити клінічну картину і не нашкодити власному організму, лікарі рекомендують пацієнтові утриматися від гарячих парових інгаляцій. Вони провокують активний розвиток поліпів і підвищують інтенсивність перебігу гнійних процесів.

Страждаючим алергією заборонено тривале перебування в кімнатах з великою кількістю подразників (шерсть домашніх тварин, пил і так далі).

Крім того, ми радимо відмовитися від куріння або хоча б звести до мінімуму кількість викурених сигарет. Нікотиновий дим вкрай негативно впливає на стан слизової оболонки носа та сприяє посиленню запального процесу.

На жаль, конкретних заходів профілактики полипозного гаймориту ні. Всім людям, схильним до алергії, рекомендується:

• регулярно і правильно харчуватися;
• стежити за рівнем вологості в приміщенні;
• приймати антигістамінні засоби;
• не допускати близьких контактів з алергенами.

Крім цього, постарайтеся вчасно лікувати аденоїди, усувати вроджені або набуті аномалії будови носа. Не забувайте, що бактеріальні агенти завжди активніше розмножуються в організмі зі зниженим імунітетом.

Тому працюйте над його зміцненням – ведіть активний спосіб життя, займайтеся загартовуванням, відмовтеся від шкідливих звичок. Регулярно відвідуйте ЛОРа і проходьте обстеження. Все це в комплексі допоможе звести до мінімуму ризик виникнення полипозного гаймориту.

Верхньощелепні пазухи, відомі, як гайморові, є найбільшим з усіх придаткових синусів носа. У них часто розвиваються гострі запальні процеси – гайморити, причиною яких можуть бути зубні інфекції, застуда, ГРВІ, алергія.

Назальні поліпи – це результат патологічних змін в слизовій оболонці носа, які пов’язані з хронічним синуситом. Поліпи представляють собою м’які, безболісні нарости на оболонці носових ходів або пазух. Вони звисають як сльози або виноград.

Хронічне запалення зазвичай є продовженням гострого процесу, який повторювався у хворого багато разів. Під впливом рясного виділення ексудату і тривалого набряку слизової оболонки відбувається проліферація або розростання тканини і розвиток поліпів.

Прояв полипозного гаймориту

Так як з усіх видів синуситу гайморит (він же верхньощелепної синусит) є найпоширенішим, то і поліпи частіше виникають у гайморових пазухах.

Симптоми і лікування полипозного гаймориту

анамнезу;

аномалії розвитку носових перегородок, травми;

наявність хронічної інфекції в порожнині носа і пазухах;

риніти;

бронхіальна астма;

наявність генетичної схильності.

При кістозно-поліповому синуситі можна сказати, що багатофакторне захворювання. Така хвороба рецидивуюча, найчастіше диагностируемая на тлі алергії або аутоімунних реакцій.

гнійні виділення з носа (прозорі або жовто-зелені);

загальні ознаки інтоксикації, включаючи стомлюваність, безсоння, дратівливість, нервозність.

Такі симптоми патологічного розростання тканин зазвичай тільки посилюються, поліпи сильно заважають, вони викликають відчуття стороннього тіла всередині. При відсутності лікування поліпи розростаються, стають помітні зовні.

зовнішній огляд хворого, комплексна оцінка стану і скарг;

лабораторні аналізи, що дозволяють виявити причину хвороби, наявність алергічної реакції;

використання методів інструментальної діагностики;

рентгенографічне дослідження;

КТ та МРТ.

До інструментальних методів обстеження відносяться не тільки рентгенографія, але і комп’ютерна томографія пазух і порожнини носа, ендоскопічний огляд. Крім того, слід виявити, чи не став причиною утворення поліпів алергічний риніт, так як в більшості випадків саме він є провокуючим фактором.

Лікування запального процесу при поліповому гаймориті включає в себе два напрямки – консервативне та хірургічне.

даних проведеного інструментального обстеження;

індивідуальної непереносимості певних медикаментозних засобів;

стадії хвороби.

Якщо поліп в гайморової пазусі має малий розмір, то можна починати з медикаментозної терапії. При правильному підборі медикаментів препаратів у деяких випадках можна уникнути хірургічного втручання, хоча такі випадки поодинокі. У більшості випадків ЛОР все одно призначить операцію, яка не займе багато часу.

наявність патологій у архітектоніки носової порожнини;

хронічне запалення пазухи, наявність грибкового або бактеріального процесу;

Поліпозно гайморит – це хвороба, яка практично не піддається медикаментозному лікуванню. Для видалення патологічного розростання тканини потрібне хірургічне втручання і подальша терапія для зниження набряклості, зміцнення імунітету і запобігання рецидивів.

Поліп являє собою швидке розростання видозміненій слизової оболонки носа. У більшості випадків подібні утворення ростуть парами, можуть бути представлені гронами. Вони звисають вниз з носових раковин.

Серед основних причин виникнення поліпів виділяють тривалий патологічний процес в назальної порожнини. Хронічний синусит або риніт призводить до виснаження складу епітеліальної тканини, і з-за цього на пошкоджених клітинах виростають поліпи.

Поліпи можуть утворюватися з-за впливу вірусів. Крім того, поліпоз може проявитися на тлі алергічних реакцій, і відсутність адекватної терапії в цьому випадку може стати значним поштовхом.

Певну причину виникнення подібних утворень в назальної порожнини на даний момент виявити досить важко. Отоларингологи стверджують, що в більшості випадків подібне розростання може бути спричинено кількома факторами.

Серед основних причин, із-за яких може виникнути гайморит такого характеру, виділяють:

1. Спадкова схильність.
2. Різні патології алергічної спрямованості.
3. Вогнища інфекції в навколоносових пазухах.
4. Системні патології психосоматичного характеру.
5. Порушення анатомічної будови.

Ґрунтуючись на результатах наукових досліджень провідних фахівців у галузі отоларингології, можна зробити висновок, що утворення поліпів у носі часто провокують одноразово кілька факторів, наприклад, алергічна реакція на тлі зниженого імунітету яким-небудь захворюванням.

Наша компанія вже багато років займається оториноларингологией. Ми маємо солідним досвідом та обладнанням для діагностики та лікування кіст і поліпів пазух носа (у т. ч. видалення кісти верхньощелепної пазухи, кісти носової пазухи), лікування одонтогенних гайморитів, підготовки гайморових пазух до проведення імплантації зубів.

Будемо раді Вам допомогти в діагностиці, лікуванні, видалення кіст і поліпів пазух носа (у т. ч. видалення кісти гайморової пазухи, кісти в гайморової пазусі, кісти носової пазухи). При необхідності ми проведемо малоінвазивну операцію з видалення кісти гайморових пазух, поліпів у носі і т. д.!

Неприємний запах з носа і рота, який частіше виникає при одонтогенних гаймориті, чим при звичайному.

Головний біль, що нагадує судинні порушення або мігрень.

Тимчасова або постійна закладеність носа, наголошується утруднення в диханні (погано дихає ніс).

Часті застуди, викликані поширенням інфекції з вогнища.

Стікання рідинного відокремлюваного по задній стінці глотки (скупчення слизу і мокротиння в горлі).

Світлі слизові або каламутні гнійні виділення з носа.

Порушення нюху (відсутність або перекручення сприйняття запахів).

У редакцію «Експерта здоров’я» прийшов лист від пенсіонерки з Талдикоргана. Жінка довгий час страждає полипозным гайморитом. Все її життя – боротьба з хворобою.

«Шановні лікарі! Я вболіваю полипозным гайморитом з дитинства. У 60-ті роки минулого століття я жила в аулі, тому виникали складності з лікуванням. У 80-90-ті роки кожні 2-3 роки з носа видаляли поліпи. Я часто хворію, трохи протяг – починаю чхати, трохи замерзнуть ноги – закладений ніс.

У травні 2007 року мені зробили операцію в Алмати. Тоді я вперше відчула красу вільного дихання, але це тривало лише до опалювального сезону. І вже в жовтні я захворіла. Тоді лікарі попередили мене, що операція тільки тимчасово припинить зростання поліпів. Мабуть, у мене особлива, невиліковна хвороба.

Була ще одна операція, і після неї ще багато разів вилучали поліпи. У 2015 році мене призначили гормональний препарат «Дексаметазон». Він добре знімає такі симптоми, як нежить, але не позбавляє від поліпів.

У 2015 році видаляли поліпи ліворуч. Зараз з правого боку закритий ніс навіть після «Дексаметазону». Ніч для мене – ад. Не можу дихати, груди болить, голова болить, живу на краплях «Галазомен». А ще ця дорожнеча. Нерви на межі, буквально вибухаю.

У минулому році лежала в лікарні, зі мною лежала жінка, у якої теж були поліпи. Їй пощастило, у неї поліпи були чоловічого типу коли їй їх видаляли, нічого не кровило в носі. Буває і так. А у мене, до мого нещастя, поліпи жіночого типу і завжди ростуть.

Вільне дихання – для мене нездійсненна мрія, тому і похмура все життя. У мене є книга Валерія Синельникова «Возлюби болезнь свою» – про таємниці підсвідомості. Він добре пише. У нас в Казахстані є такі лікарі, як він? Де їх знайти?

Якщо є, напевно, це дуже дорого, а у мене мінімальна пенсія. Я намагалася застосовувати метод Синельникова самостійно, але у мене не виходить. Я б хотіла це зробити з лікарем-психологом. Я вірю, що можна зцілитися через зустрічі з підсвідомістю.

Я прошу вас, підкажіть, де можуть зцілити мою хворобу за методом Синельникова? Я дуже хочу знайти такого лікаря. Мені хотілося б назавжди розпрощатися зі своєю хворобою і їсти радість життя, що залишився, мені час. Адже мені вже 65 років. Допоможіть».

Полипозным гайморитом називають поліпозний риносинусит. Ніякого принципового відмінності між гайморитом і синуситом немає, назва захворювання говорить лише про місце локалізації запалення. Носові пазухи з’єднуються між собою, і часто хвороба зачіпає відразу кілька з них, а не лише гайморові пазухи. Синусит – узагальнена назва запального захворювання носових пазух.

Поліпозно гайморит ускладнюється утворенням поліпів – дрібних доброякісних новоутворень, схожих на округлі ягоди винограду. Вони ростуть в носових пазухах і перекривають дихальні шляхи, спускаючись в порожнину носа.

Поліпи не тільки приносять дискомфорт, утруднюючи дихання, але і можуть негативно впливати на слух, загальний стан, бути причиною головних болів, ослабленого нюху, зміни смакових відчуттів. Це неприємно і досить небезпечно, адже з часом поліпи розростаються. Звідки береться ця напасть і як з нею боротися?

риніту, гаймориту, фронтиту. Потрапляють у зону ризику і алергіки, що страждають бронхіальною астмою, сезонним і хронічним поліноз. Спочатку організм намагається боротися із запаленням у носових пазухах самостійно.

Але коли його імунні можливості виснажуються, за рахунок поліпів збільшується площа слизової. Підсумок плачевний: до букету захворювань додається поліпозний гайморит, який приносить біль і страждання, не дає нормально жити.

Терапія

Поліпозно гайморит – це наслідок нелеченого нежитю. Захворювання складно запідозрити і важко лікувати. У цій статті поговоримо про те, що таке поліпи носа, які основні причини їх утворення, як можна виявити хворобу на початкових стадіях, і як лікувати патологію консервативними і хірургічними методами.

Причини та механізми

• Алергічні реакції.
• Інфекційні агенти (віруси, бактерії, грибки).
• Механічне пошкодження слизової оболонки (травма).
• Аномалії будови носових кісток лицьового черепа.
• Генетична схильність.

Причини утворення

Поліпозно гайморит

Поліпозно гайморит (проліферуючий синусит верхньощелепних пазух) — патологічний процес у придаткових порожнинах запально-інфекційного або алергічного генезу. Характеризується аномальним розростанням сполучної тканини гайморових пазух, з подальшим розвитком і зростанням на слизовій оболонці хворобливих наростів – поліпів.

При відсутності своєчасного і адекватного лікування слизова оболонка виснажується, новоутворення перекривають вивідний отвір за рахунок інтенсивного поділу клітин і виходять за межі гайморових пазух у носову порожнину.

Поліп – що це?

Поліпи часто з’являються у дітей з муковісцидозом, на їх розвиток впливає генетика і спадковість.

Клінічна картина

Поліпозно гайморит – це хронічний довгостроково протікає процес. Проте, вже на початку хвороби з’являються характерні симптоми:

1. Постійна закладеність носа (спреї та судинозвужувальні краплі не полегшують дихання). Пацієнт змушений постійно дихати ротом. При цьому з’являється хронічна втома і характерний зовнішній вигляд (набряклість обличчя, «синці» під очима, відкритий рот).
2. У хворого різко знижується нюх. Рецептори аналізатора знаходяться в глибоких шарах оболонки носа, а їх чутливі волоски стирчать назовні і вловлюють ароматичні молекули. Внаслідок полипозного переродження слизової і постійної присутності в носі в’язкого секрету, набряку епітелію, волоски виявляються недієздатними. При тривалому перебігу хвороби розвивається аносмія – повна втрата нюху. Рецепторні клітини атрофуються і перестають передавати ароматичний сигнал у мозок.

Ефективне лікування поліпів носа і пазух залежить від якісної діагностики процесу. Виявити ураження синусів допомагають такі методики, як рентген, УЗД і МРТ. Останнє дослідження є найбільш інформативним.

1. Поліпозно гайморит характеризується розпирає болями в особовому відділі (по обидва боки від крил носа). Розрослися в пазухах поліпи здавлюють стінки синуса, блокують відтік секрету. Завдяки цьому в порожнинах черепа створюються сприятливі умови для поселення хвороботворних мікробів. Катаральний синусит швидко перероджується в гнійний. При цьому лікування його досить скрутне.
2. Поліпи заважають нормально циркулювати повітрю. Особливо це помітно у сні. У пацієнтів з’являється хропіння і задишка. А під час неспання голос стає хрипкий і гугнявий. Це пов’язано з тим, що пазухи, які беруть участь у формуванні тембру голосу, заповнені поліпами.

Іноді разом з поліпами в носовій порожнині утворюється кіста. Кістозний гайморит зустрічається досить рідко. Це захворювання має симптоми, схожі на поліпозний гайморит. Однак, кістозний процес може мати характерні виділення з носа – при травмі або розриві кісти з однієї ніздрі може виливатися прозора жовта рідина. При інфікуванні кісти ексудат буде гнійний.

Терапія

Лікування такого гаймориту має певні труднощі. Поліпозний синусит не сприймає ніякі консервативні методики. Тільки невеликі утворення, які дуже складно діагностувати, підлягають стероїдної терапії. У більшості випадків лікування відбувається в хірургічному стаціонарі.

Як зазначалося вище, судинозвужувальні краплі та спреї не зменшують розмір поліпів. Отже, вони не знімають блок синусів носа. Замкнута пазуха – це відмінний резервуар для інфекції. Тому перед операцією необхідно провести лікування, спрямоване на усунення патогенних мікроорганізмів.

Хронічний гайморит пов’язаний із запальним процесом. Тому поліпозний синусит часто повертається після успішної операції. У цьому випадку гормональне лікування допоможе знизити ризик виникнення рецидивів.

Оперативне лікування частіше проводиться ендоскопічним методом. Хірургічне втручання проходить поза загострення захворювання. Вогнища інфекції сануються. В післяопераційному періоді призначається гормональне лікування та імуностимулюючі препарати.

Отже, хронічний гайморит з поліпами і кістами виникає при тривалому протіканні захворювання, вплив вірусів і алергенів. Клінічна картина не має специфічних симптомів і схожа з іншими хворобами носа.

Половина людей з поліпами страждає хронічними захворюваннями верхніх дихальних шляхів, хвороби бронхолегеневої системи, мають пухлинні утворення інших органів. Треба зазначити, що поліпи у дітей зустрічаються набагато рідше, зазвичай їх поява носить спадковий характер.

Поліпи можуть виникати в гайморових пазухах і в решітчастому лабіринті (этмоидальные). Гайморові частіше турбують з одного боку і виявляються у дітей. Этмоидальные поліпи з’являються з обох боків, більш характерні для дорослих.

Чому з’являються

Причини, з яких з’являються поліпи в носі, поки невідомі. З більшою часткою ймовірності можна говорити, що розвиток захворювання запускають декілька причинних факторів одночасно.

Головний механізм утворення поліпів полягає у збільшенні кількості секреторних залоз. В експериментах доведено, що при пошкодженні верхнього шару слизової (епітелію), її розривах, набряку і інфільтрації випадає середній шар слизової, або власне слизова.

В результаті вона випинається через отвір в епітелії. І якщо епітелій повністю не відновиться, то з власне слизової формується поліп, а на ньому вже розростаються залози, що продукують слиз.

Поліпозний синусит зустрічається майже у всіх хворих з хронічним синуситом, але його фізіологічні причини і прогресування залишаються нез’ясованими у багатьох пацієнтів. Носові поліпи найчастіше виглядають як нарости, які виникають на поверхні слизової оболонки носа і придаткових пазух.

Етіологія полипозного синуситу не дуже добре зрозуміла.

• Умови його виникнення зазвичай, але не завжди, пов’язані з гнійним синуситом.
• Повторні напади нежиті, які провокують зміни в слизовій оболонці, сприяють формуванню полипоидных тканин.
• Можливо, ще одним фактором, що привертає до виникнення полипозного синуситу, є грип.

Клінічні ознаки полипозного синуситу:

• Закладеність носа, утруднене носове дихання — головний і стійкий симптом цього захворювання. Закладеність може бути як одностороннім, так і двостороннім.
• Зміна тембру голосу.
• Чхання у додатку до нежиті.
• Виділення гною з носа.
• Тупі головні болі, свербіж у ділянці очей.
• Кашель.
• Зміна смакових відчуттів.
• Хропіння та задишка у сні, іноді апное.
• Хронічне дихання через рот, що може призвести до повторюваних інфекцій рота або горла.
• Великий поліпоз може викликати проникнення рідини в середнє вухо і викликати розвиток інфекції в ньому.
• Масивні поліпи можуть призвести до черепно-лицьових структурних аномалій, провідним до экзофтальму, гипертелоризму (підвищення внутрішньоочного орбітального відстані) та диплопії. Деякі поліпи можуть «прорости» в порожнину черепа, але вони рідко викликають неврологічні симптоми, так як їх зростання відбувається дуже повільно.

Загальні заходи лікування поліпів у носі включають:

• Прийом добавок з вітамінами А, С, Е, біофлавоноїдами, цинком і селеном.
• Використання засобу для промивання носа, приготовленого шляхом змішування чашки теплої води (240 мл) з половиною чайної ложки англійської солі (хлориду натрію і бікарбонату натрію). Це запобіжить утворенню нових поліпів.
• Прийняття гарячої ванни або душу, щоб зменшити набряк слизової оболонки носа.
• Щоденний прийом однієї чайної ложки касторової олії.
• ¼ Чайної ложки лимонної кислоти і така ж кількість харчової соди змішайте з теплою водою і приймайте від 2 до 3 разів на день.
• Питво м’ятного чаю з високим вмістом розмариновой кислоти.
• Виконання глибоких дихальних вправ, щонайменше, протягом 10 хвилин щоранку, вдень і ввечері.
• Регулярне застосування парових інгаляцій.
• Заходи по зволоженню повітря в будинку за допомогою спеціальних приладів.
• Уникання подразників і алергенів (наприклад, сигаретного диму, хімікатів тощо).

Пацієнти, які страждають від хронічного полипозного синуситу, можуть пережити кілька операцій по їх видаленню. Таку операцію можуть призначати як раз в 6 місяців, так і раз на кожні 10 років.

На щастя, в даний час є методи лікування поліпів у носі, які можуть повністю позбавити пацієнта від повної закупорки пазух і носових проходів:

• Початкова медикаментозна терапія покликана готувати людину до операції з видалення поліпів, розташованих в гайморової або який-небудь інший пазусі, може включати в себе курс стероїдів, антибіотиків, застосування носових стероїдних спреїв.
• Після операції з видалення запаленої та ураженої тканини проводиться актуальна медикаментозна терапія у вигляді полоскань або застосування носових стероїдних спреїв. Це необхідно, щоб підтримувати здоров’я слизової оболонки пазух.
• Після того, як синуси повністю вилікувано, настає черга довгострокової медичної підтримуючої терапії в тій чи іншій формі (лікарський місцеве полоскання, використання крапель для носа і т. д.). Можливо, через кілька місяців після операції, лікар призначить ендоскопічне обстеження, щоб ретельно вивчити стан поверхні слизової оболонки пазух.

У багатьох пацієнтів симптоми появи поліпів у носі не проявляються протягом декількох місяців або навіть років, і побачити їх можна тільки ендоскопічно.

анамнезу;

риніти;

бронхіальна астма;

КТ та МРТ.

стадії хвороби.

Телефон нашої клініки: 7 (495) 649-68-68 .

Консультант клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря.

Клініка працює 7 днів на тиждень з 9:00 до 21:00.

Наші координати тут.

Якщо у вас немає можливості приїхати в клініку на повторну консультацію, можна отримати консультацію лікаря по skype за ту ж вартість.

Якщо раніше були виконані будь-які дослідження, обов’язково візьміть на консультацію їх результати. Якщо дослідження виконані не були, ми рекомендуємо і виконаємо їх за результатами огляду, що дозволить уникнути зайвих досліджень і заощадити засоби.

Класифікація

• Набряклими або эозинофильными.
• Кістозними.
• Фіброзно-запальними.
• Атипическими.

Характеристика захворювання

Синуси розташовуються в товщі кістки верхньої щелепи, тобто з двох боків біля крил носа. Вони повідомляються з порожниною носової допомогою деяких отворів, іменованих соустьями. За допомогою цих проток забезпечується нормальний процес повітрообміну, а також висновок слизового вмісту.

Продуктивне напрям передбачає патологічні зміни структури тканин, тобто формування поліпів або кіст. Проліферуючий верхньощелепної синусит, саме так називають поліпозний гайморит – досить непросте захворювання, яке передбачає швидке розростання сполучних тканин з наступним утворенням поліпів у них.

Поліпи являють собою збільшену слизову оболонку. Вони мають особливість рости, можуть бути нечутливими або болісними. Важливо знати про те, що при відсутності лікування подібні утворення перекривають протоки і виходять за їх межі в порожнину носа.

Варто зауважити, що медикаментозна терапія не завжди можлива, нерідко доводиться застосовувати оперативне втручання.

Початок процесу утворення поліпів обумовлюється наявністю запалення. У більшості випадків подібні утворення локалізуються у верхній частині носа. Це досить небезпечно, тому що при сильному розростанні освіта буквально перекриває носові ходи.

Причини

Характерні прояви

На жаль, найбільш виражені симптоми полипозного гаймориту проявляються лише тоді, коли такого роду новоутворення досягло значних розмірів і проросло в носову порожнину, в якій його можна спостерігати візуально.

ускладненість, а на запущених стадіях неможливість твори вдиху носом;

непрохідність ніздрів;

рот пацієнта постійно знаходиться у відкритому положенні;

судинозвужувальні краплі не покращують стан;

можливі виділення слизу і гною;

зниження гостроти нюху;

постійне чхання;

мігрень.

У період загострення можливо прояв симптомів інтоксикації і підвищення температури тіла. Хронічний поліпозний гайморит часто провокує виникнення очних хвороб. Рецидиви можуть виникати досить часто, особливо в холодну пору року.

Постійна присутність утворень такого роду досить небезпечно і представляє дійсну загрозу для життя хворого. При відсутності своєчасної терапії можливе руйнування кісткових стінок, а це загрожує проникненням гнійного вмісту в інші зони.

застосування медикаментозних засобів;

хірургічне втручання.

Консервативна терапія передбачає вживання протиалергічних засобів, судинозвужувальних препаратів і антибіотиків. Варто зауважити, що даний метод можна застосовувати лише на початкових стадіях захворювання, тому що препарати просто не здатні зменшити разросшуюся тканина.

Перед тим як почати лікування, отоларинголог виявляє причину хвороби і направляє дію терапії на усунення її впливу на організм пацієнта. До хірургічного втручання вдаються у разі, якщо терапія не дала успішного результату.

До недавніх пір для видалення поліпів використовували метод спеціальної петлі, але серед його недоліків можна виділити болючість і травмоопасность. На даний момент поліпи видаляють, використовуючи ендоскоп.