Причини
- Головна причина розростання поліпів у носі — постійне безперервне пошкодження слизової оболонки носової порожнини, основою якого є хронічне запалення.
- Психосоматика стверджує, що поліпи в носі утворюються з-за прихованою ранимости, образ на різні докори і нерозуміння оточуючих, особливо близьких і дорогих людині людей.
Важливо виявити і усунути алерген
Такий стан розвивається з кількох причин:
- Часті захворювання, обумовлені розвитком інфекції, що супроводжуються нежиттю;
- Риніт в хронічній формі, пов’язаний з відсутністю діагностики, адекватної терапії та наявністю вродженого або набутого імунодефіциту;
- Алергічний риніт, при якому досить проблематично повністю усунути контакт з алергеном (домашній пил);
- Хронічний запальний процес, що протікає в носових пазухах: гайморит, фронтит, етмоїдит, риносинусит;
- Певний ряд патологій: бронхіальна астма, непереносимість аспірину, муковісцидоз і так далі.
Варто зазначити, що жодне захворювання не формується без участі тригерних факторів — певних умов, що побічно впливають на перебіг патології. В даному випадку до них відносяться:
- Зниження імунітету;
- Підвищена чутливість до антигенів, схильність до аутоімунних хвороб;
- Постійний стрес при фізичного і емоційного перевантаження;
- Куріння;
- Зміна клімату, різкі перепади температури;
- Наявність вогнищ інфекції в органах дихання (носоглотці, ротоглотці);
- Викривлення носової перегородки;
- Спадкова обтяженість.
https://www.youtube.com/watch?v=buY9qIJ7JSY
Патогенез поліпозу носа базується, як було сказано вище, на формуванні хронічного запалення. Механізм дії складається з декількох стадій:
- Попадання алергену або патогенного мікроорганізму на слизову оболонку носа;
- Активізація місцевого імунітету, виділення медіаторів запалення, що руйнують не тільки чужорідні клітини, але і частково здорову тканину. Відбувається злущування епітелію і фіксування дратівної фактора;
- Виділення слизистого секрету залозистим епітелієм для механічного видалення збудників та чужорідного тіла. З’являється риніт;
- При слабкому імунітеті і відсутності лікування формується хронічний тип запальної реакції, який виснажує процеси регенерації слизової оболонки, її активне розростання починається з збільшення площі підлягає сполучної тканини;
- На носі починається активний розвиток і зростання поліпів.
У процесі розвитку інфекційних захворювання слизова оболонка стає місцем розмноження різних мікроорганізмів, з-за чого починає відшаровуватися верхній шар клітин оболонки. У людини під час цього починає виникати печіння в носі, закладеність, змінюється голос.
Спостерігаються слизові виділення, що є результатом активної роботи слизових залоз, і ексудат (рідина, що утворюється при запаленнях). При нормальному імунітеті і правильне лікування через 7-14 днів настає повне одужання. Слизова оболонка відновлюється і знову виконує свої функції.
Якщо лікування захворювання проводитися не буде, то воно зазвичай затягується і переходить в хронічну форму. Тривалий запальний процес негативно позначається на імунітеті і роботі слизової оболонки, яка намагається нормалізувати виконання своїх функцій через збільшення площі.
В результаті цього слизова оболонка розростається і потовщується через зростання сполучних тканин. Часто такий процес спостерігається в навколоносових пазухах. Через деякий час розрослася (гиперплазированная) слизова оболонка починає виходити в порожнину носа з отвору пахузи. Це і називається поліпом.
Причини виникнення поліпів:
- Постійні інфекційні і простудні захворювання, які супроводжуються нежитем;
- Алергічний нежить, що виникає через вдихання домашнього пилу, вовни тварин, спор грибів, пилку рослин, запахів побутової хімії і т. д.;
- Хронічні синусити (фронтит, етмоїдит, гайморит та інші запалення приносових пазух);
- Сильно викривлена носова перегородка, яка порушує нормальне дихання і призводить до зростання слизової оболонки;
- Спадкова схильність до виникнення поліпів;
- Патологічні реакції імунітету.
За місцем локалізації поліпи поділяються на:
- Этмоидальные. Розвиток поліпів відбувається слизової оболонки, що вистилає решітчастий лабіринт. З’являються з обох сторін носової перегородки. Характерні для дорослих людей;
- Антрохоанальные. З’являються слизової оболонки гайморової пазухи. Розташовані з однієї сторони. Характерні для дітей.
Від розмірів поліпів і викликаних ними змін прийнято розділяти три стадії:
- Перша – поліпами закрита тільки невелика частина носового простору;
- Друга – відбувається активне розростання сполучної тканини, яка перекриває практично весь просвіт носової порожнини;
- Третя – повне блокування дихального ходу.
При тривалому запальному процесі в носовій порожнині, коли слизова оболонка починає виснажуватися, починає включатися компенсаторний механізм. Він відбувається як реакція організму на запальний процес, розросталася слизова, збільшуючи свою площу, намагається зупинити таким чином запальний процес в носі.
Це відбувається не тільки при інфекційних процесах — фронтитах, гайморитах, синуситах, але і при алергічних реакціях. Кому слід постійно стежити за станом носової порожнини, вчасно обстежуватися у отоларинголога, обличчя з якими патологічними процесами в носі мають ризик зростання поліпів:
- обличчя з хронічним этмоидитом, гайморитом, фронтитом, з кістами приносових пазух.
- обличчя, які страждають на алергічний риніт, поліноз, бронхіальною астмою.
- обличчя, з вузькими носовими ходами, з гипертрофическим ринітом, з викривленням носової перегородки.
Справжню причину виникнення поліпів у кожному конкретному випадку визначити буває проблематично, зазвичай причин буває декілька, найчастіше саме поєднання зазначених захворювань призводять до такої патології.
Назальний поліпоз – поліетіологічне захворювання, оскільки воно виникає на тлі різних патологій. Підтвердити чи спростувати попередній діагноз дозволить ретельне обстеження.
Точна причина появи поліпів в носовій порожнині досі не встановлена, проте важливу інформацію дають статистичні дані:
- назальний поліпоз діагностується у жінок в два рази частіше, чим у чоловіків;
- після двадцяти років ймовірність захворіти зростає;
- найвразливіша вікова група – обличчя 40-50 років;
- діти з муковісцидозом схильні до недуги.
До можливих причин поліпозу носа відносять:
- спадкова схильність;
- часті простудні хвороби, що супроводжуються ринітом;
- збої в імунній системі;
- сторонні тіла носової порожнини;
- деформація носової перегородки (вроджена або набута);
- хронічний гайморит;
- запалення придаткових носових пазух;
- алергічний риніт (можливі агенти: пилок, шерсть і т. д.).
Серед провокуючих факторів зазначають:
- хронічні інфекційні захворювання;
- кістозний фіброз;
- бронхіальна астма;
- грибковий синусит;
- синдром Янга, Чарга-Стросса;
- нетолерантність до алкоголю, аспірину;
- муковісцидоз (генетичне порушення);
- несприятлива екологія.
Патогенез
Процес утворення поліпів досконально не вивчений, але багато вчених прийшли до висновку, що поліпоз є відразу і першопричиною, і результатом запального процесу.
В носовій порожнині при інфекційному процесі починають швидко розмножуватися мікроорганізми.
З-за цього верхній шар клітин відшаровується, виникають такі симптоми:
- закладеність;
- відчуття свербіння в носі;
- виділення слизу;
- зміна голосу.
У цей момент важливо пройти ефективне лікування. Його відсутність призводить до хронізації патологічного процесу в носовій порожнині. Слизова оболонка перестає виконувати свою функцію, розростається і потовщується.
Обов’язково почитайте:
Лікування нежиті
Далі набула тканина починає заповнювати назальний порожнину. Цей стан називають як «вихід поліпа». Освіта є результатом запальних процесів у різних частинах носа і представляє собою напівпрозору, незлокачественную субстанцію.
Виділяють три стадії назального поліпозу:
- перша: поліпи заповнюють незначну частину носової порожнини, не доставляючи якого-небудь дискомфорту;
- друга: освіти швидко збільшуються в розмірі, розростаються, перекривають значну частину носових ходів, ускладнюють дихання;
- третя: поліпи повністю закривають дихальні ходи, людина не може дихати через ніс, зникає нюх (через відбувається недостатня оксигенація клітин і тканин).
В залежності від локалізації, назальний поліпоз буває:
- этмоидальный – розвивається слизової решітчастої кістки (уражаються обидві сторони перегородки носа);
- антрохоанальный – розвивається з гайморових пазух (частіше зустрічається у дітей і має односторонній характер;
- хоанальный – розвивається ретенційної кісти.
Симптоматика:
- утруднення дихання, закладеність носа із-за перекриття носових ходів;
- втрата нюху внаслідок порушення роботи рецепторів, перекритих поліпами;
- риніт;
- хропіння;
- головні болі;
- відчуття ломоти в носі;
- часте чхання через подразнення поліпами війок у носі;
- гугнявість, зміна голосу.
В цілому, у дорослих і дітей симптоми однакові, однак в останніх додатково зазначається наступне:
- хрипота;
- гнійно-кров’янисті виділення з носа (якщо кровоточить поліп);
- головний біль;
- вазомоторний риніт;
- задишка;
- втрата апетиту;
- розлад травлення.
Вірна ознака того, що у дитини поліпи в носі – постійно відкритий рот. Носогубні складки при цьому згладжені, нижня щелепа відвисає, обриси обличчя змінені. Це може призвести до неправильного формування кісток грудної клітини.
Види та класифікація
Класифікація дуже розгалужена і складна, охопити її всю досить важко. Насамперед поліпи класифікують за:
- типу освіти;
- микроскопическому будовою;
- за формою утворень.
Якщо говорити про тип освіти, то вони можуть бути запальними (з’являються виключно в місцях запалення), гіперпластичні (розростання здорової слизової), неопластические (дуже небезпечні, можуть швидко перерости з доброякісною в злоякісну пухлину).
Розрізняють і за микроскопическому будовою, тобто за зовнішнім виглядом. Вони можуть бути трубчасті — нагадують за своєю формою трубочку, мають гладку поверхню. Війкові поліпи вважаються одними з найнебезпечніших, вони мають на своїй поверхні дрібні тонкі волоски.
За свій формі поліпи можуть бути на ніжці і без неї. Сидячий поліп набагато небезпечніше, чим новоутворення «на ніжці». Дуже часто він дає метастази ракових клітин.
Поліпи ділять і за місцем їх виникнення. Якщо він утворився із слизової оболонки гайморової пазухи, то це антрохоанальное освіта. Розташовуються вони на одній стороні і зустрічаються найчастіше у маленьких дітей.
Этмоидальные поліпи з’являються із слизової оболонки, що вистилає решітчастий лабіринт. Можуть з’являтися з обох сторін носової перегородки, найчастіше такі утворення зустрічаються у дорослих і людей похилого віку.
Різновиди
Існує кілька різновидів поліпів у носі, з яким слід заздалегідь ознайомитися. В залежності від місця розташування утворень у пазухах носа виділяється два основні їх види:
- Этмоидальный. Така освіта починає з’являтися неподалік від гратчастого лабіринту. Найчастіше ця різновид зустрічається у дорослих пацієнтів.
- Антрохоанальный. Хоанальный поліп розташований у гайморових пазухах. Його відмітною особливістю є те, що він може з’явитися або з лівого боку носа, чи з правої. В більшості випадків виникають ці новоутворення у малюків.
Поліпозно риніт, у свою чергу, може поділятися на кілька підгруп виходячи з його патогенезу. Виділяються наступні види захворювання:
- Гнійний. Якщо у людини з’являється ця форма хвороби, у нього починає розвиватися сильна набряклість слизової і з носової порожнини течуть рясні гнійні виділення. У дорослої гнійна форма часто супроводжується вторинними інфекціями.
- Фіброзний. Дана форма наростів з’являється, якщо тривалий час не лікувати запалення. Відсутність лікування призводить до збільшення розмірів з’єднувальних тканин і фіброзних волокон.
- Грибковий. Для появи грибкового поліпозу необхідно, щоб у ніздрі потрапили грибкові інфекції. Якщо вчасно не провести лікування запалень, то з часом почнеться розвиток поліпозу носа та приносових пазух.
Фактори ризику виникнення поліпів у носі
Будь-які порушення, що викликають хронічні запалення в носових проходах і синусах, можуть бути причиною виникнення носових поліпів. До таких порушень можна віднести:
- Астма. Захворювання, що викликає звуження і запалення дихальних шляхів;
- Алергічний грибковий синусит;
- Алергічна реакція на аспирины або інше знеболювальні засоби (напроксен, ібупрофен і ін);
- Муковісцидоз. Результатом цього генетичного розладу є секреція і вироблення в’язкою і густого слизу в організмі;
- Синдром Чарга-Стросса. Досить рідкісне захворювання, яке стає причиною запалення кровоносних судин.
Можливі ускладнення з-за поліпів у носі:
- Загострення астми;
- Обструктивне апное сну. Досить серйозне порушення, при якому під час сну часто зупиняється дихання;
- Інфекції синусів. Носові поліпи роблять людину схильним інфекцій синусів, які можуть бути рекуррентными або хронічними;
- Інфекція може поширитися на очниці, що призводить до набряклості очей, зниження рухливості м’язів ока, втрати гостроти зору та сліпоти;
- Утворення згустків крові (аневризми). Носові поліпи порушують кровотік у венах, які оточують синуси, що призводить до виникнення згустків крові і підвищує ймовірність інсульту;
- Менінгіт. Інфекція поширюється на рідини і оболонки, які оточують спинний і головний мозок.
Якщо вам вдалося позбутися від поліпів у носі, то потрібно негайно вживати заходів для їх профілактики.
Не допускайте впливу тютюнового диму та інших хімічних подразників. Намагайтеся уникати попадання пилу в дихальні шляхи. Не забувайте про правила гігієни, провітрюйте і зволожуйте приміщення, в якому перебуваєте більшу частину дня, промивайте ніс розчинами.
Краще всього повністю виключити вживання гострої і солоної їжі, алкоголю і кави. Слідкуйте за своїм раціоном харчування. Віддавайте перевагу тільки свіжим натуральним продуктам. Включіть у свій раціон рибу, рослинні масла, кисломолочні продукти. Знизьте до мінімуму споживання солі і цукру. Вживайте морквяний сік і ягоди калини.
Займайтеся спортом, робіть вранці гімнастику. Також рекомендований масаж трійчастого нерва, який розташований збоку від крил носа. В цих точках потрібно 10 разів прокрутити пальців в один бік і в інший. Як раз трійчастий нерв відповідає за ефективність роботи носової порожнини.
Існує кілька основних факторів ризику, під яким можуть виникнути поліпи носової порожнини. Порушення, які викликають хронічні запалення в носових проходах і синусах, є основною причиною виникнення захворювання. Такими порушеннями можуть бути різні захворювання і патології:
- астма — при цій хворобі запалюються і звужуються дихальні шляхи, що може призвести до появи поліпів у носі;
- грибкова інфекція;
- алергія на медикаменти;
- муковісцидоз — генетичний розлад, з-за якого рясно виробляється в’язка слиз у носовій порожнині;
- синдром Чарга-Стросса — з-за цього захворювання запалюються кровоносні судини.
Варто відзначити і той факт, що причиною розвитку поліпозу може бути спадковість і генетична схильність. Тому якщо у вас в родині є подібні проблеми, не пускайте ситуацію на самоплив, проходьте постійне і ретельне обстеження, а при перших ознаках захворювання відразу звертайтеся до фахівців.
Чому виникають поліпи
Перед тим як провести лікування поліпів у носі необхідно розібратися, які існують причини виникнення даних утворень. До найбільш поширених причин поліпів у носі можна віднести:
- Алергічні реакції. Досить часто ростуть поліпи в носі з-за появи весняної або річної алергії. Варто відзначити, що через неї можуть з’явитися не тільки освіти в ніздрях, але ще й кашель, чхання і сильний нежить.
- Хронічні хвороби. Якщо у людини є такі хронічні захворювання, як риніт або синусит, то можна бути впевненим, що незабаром у нього з’являться поліпи.
- Проблеми з метаболізмом арахідонової кислоти. Це призводить до порушень формування транспортних і регулюють запалення клітин, чого може з’явитися закладеність і поліпоз.
- Психосоматичний фактор. У деяких випадках однією з причин появи поліпів у носі є психосоматика. Освіти можуть формуватися через образ або сильній вразливості пацієнта.
- Спадковість. Іноді з’явилися поліпи свідчать про наявність спадкових хвороб. Наприклад, поліпи можуть формуватися за такої хвороби, як муковісцидоз.
Симптоми і стадії захворювання
Частіше захворювання протікає у вигляді хронічного нежитю, при цьому можна помітити кілька додаткових ознак.
Поліпи в носі симптоми:
- Закладеність носа. Ступінь закладеності залежить від кількості і ступеня розростання поліпів. Вони стрімко зростають і можуть повністю блокувати носові ходи, викликавши повну їх непрохідність;
- У людини спостерігаються напади нежиті разом з чханням, соплі течуть з носа слизові, слизово-гнійні. В основному нежить з’являється на пил, пилок та інші алергени;
- Якщо поліпи почали розростатися в носоглотці, то виділення можуть стікати по задній стінці глотки;
- Порушення нюху, іноді воно зникає повністю;
- Синусити (гайморит, етмоїдит);
- Головні болі різної інтенсивності, з’являються з-за розвитку гнійних ускладнень поліпозу, недостатнього надходження кисню до головного мозку;
- Лицьові болі або відчуття здавлення, яке посилюється при нежиті.
- Люди скаржаться на поганий загальний стан, порушення сну, тяжкість у голові, зниження розумових і запам’ятовуючих здібностей.
Поліпи — це безболісні освіти. Які легко переміщуються і при цьому не викликають дискомфортних відчуттів.
Симптомів, про їх наявність у носі багато, найпоширеніші з них це:
- постійне відчуття закладеності носа розрослася слизова перекриває просвіт носових ходів і сильно утруднює дихання;
- виділення з носа — вони можуть бути просто слизовими або слизово-гнійними, якщо такий симптом спостерігається, то це означає, що є інфікування, слизові залози працюють дуже інтенсивно;
- чхання — захисна реакція, яка виникає внаслідок того, що поліпи сприймаються організмом як чужорідне тіло;
- повна або часткова втрата чутливості та нюху;
- постійні головні болі можуть виникати внаслідок нестачі кисню або запалення придаткових пазух мозку;
- порушення голосових функцій — порушується проходження повітря через ніс, людина починає «гугнявити»;
- якщо таке захворювання, як поліпоз запустити, новоутворення поширюються не тільки по носової порожнини, вони опускаються і в глотку, при цьому виникають труднощі при прийомі їжі, хворобливі і дискомфортні відчуття при ковтанні і питво.
Для того щоб поставити позитивну діагноз поліпоз, лікар обов’язково повинен провести обстеження пацієнта, призначити необхідні аналізи. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, це може призвести до непередбачуваних і дуже неприємних наслідків.
Як відрізнити нешкідливий нежить при застуді, алергії — від нежитю, який загрожує поліпозом носа? Симптомами вазомоторного риніту є періодичне закладання то лівої, то правої сторони носових ходів, а також ознакою назріваючого поліпозу є поява алергічного риніту.
Як правило, будь-яка потужна алергічна реакція супроводжується незначним запаленням, а сильний запальний процес викликає, в свою чергу, хоч і не велику, але алергічну реакцію. Тому основними симптомами поліпів у носі вважаються наступні ознаки:
- Закладеність носа або утруднення дихання через ніс
- Часте чхання, свербіж, пінисті прозорі виділення з носа
- Часткова або повна втрата нюху і навіть смаку
- При дуже великих розмірах поліпів і їх опусканні в носоглотку можуть виникати проблеми при прийомі їжі
- Болі в області пазух носа і головні болі
- Хропіння, порушення сну з-за труднощів з диханням
- Порушення, які відбуваються в носоглотці, призводять до ризику розвитку інфекційно-запальних процесів, що проявляється гнійними і слизово-гнійними виділеннями
Обов’язково почитайте:
Лікування кашлю у дітей і дорослих народними засобами
Жінка під час вагітності може сама легко визначити у себе кривавий поліп. Крім загальних симптомів, навколо очей з’являється свербіж, підвищується сльозоточивість, з-за високого тиску болять лобові кістки. Жінка виглядає слабкою і хворобливою, порушується робота мовного апарату.
Основна клінічна картина при розростанні поліпів у носі включає наступні симптоми:
- нежить з виділенням серозної або сероно-гнійної рідини;
- чхання, як наслідок подразнення війок миготливого епітелію;
- порушення нюху через розростання сполучної тканини і атрофії чутливих волокон;
- головний біль, обумовлена гіпоксією, нестачею енергії і постійним впливом поліпів на нервові закінчення слизової носа;
- утруднення дихання, так як зменшується діаметр носового проходу;
- гугнявість голосу через порушення прохідності дихальних шляхів і розвитку хронічного риніту.
Симптоматику також можна розділити на три стадії, для кожної притаманні певні ознаки.
| Перша стадія | Друга стадія | Третя стадія |
|---|---|---|
| Закладеність носа | Втрата нюху | Виснажлива головний біль |
| Приєднання вторинної інфекції | Гугнявість | Відкритий рот |
| Дискомфорт в області зростання поліпа | Закладеність вуха | Задишка і ядуха |
| Виділення з носа | Головні болі | Зниження імунітету і часта захворюваність простудними патологіями |
| Чхання | Слабкість | Болі в носі |
| Підвищення температури (рідко) | Загострення бронхіальної астми при її наявності у пацієнта | Набряклість слизової оболонки |
Стадії поліпів носа
Виявлення поліпозу носа включає головним чином загальний огляд, який дозволяє практично відразу поставити діагноз і визначитися з подальшим планом лікування. Додатково діагностика може включати методи:
- Лабораторний аналіз крові — стандартне обстеження при будь-яких захворюваннях, що дозволяє визначити запалення і супутні зміни в організмі;
- Бактеріальне дослідження — робиться мазок і віддається в лабораторію для висівання бактерій на живильне середовище, визначення можливого збудника і його чутливості до антибіотиків;
- Фарингоскопия — ендоскопічний метод, що дозволяє візуалізувати глибокі структури верхніх дихальних шляхів;
- Рентгенографія, МРТ, КТ — точне визначення наявності поліпів у носі, їх локалізації, розмірів.
Про поліпах в носі також буде свідчити факт втрати нюху. Нюх порушується з-за того, щоб поліпи блокують частку слизової оболонки в носі, яка відповідає за нюх. Якщо нічого не робити, то повернути нюх буде складно навіть з допомогою хірургічного втручання.
Якщо поліпи в носі великого розміру, то людина починає гугнявити. Крім того, у ряді випадку закривається отвір слухових туб, що призводить до порушення мовлення і проблем зі слухом.
У дітей можна легко виявити поліпи в носі: відкритий рот, згладжені носогубні складки, відвисання нижньої щелепи. Утруднене дихання протягом тривалого часу призводить не тільки до зміни зубощелепної системи і форми обличчя, але і до порушення в розвитку грудної клітини.
У дорослих і підлітків буває яскраво виражена головний біль, що виникає із-за порушеного кровообігу. Можуть спостерігатися порушення в шлунково-кишковому тракті, виникають блювання, проноси, поганий апетит.
До основних симптомів поліпів у носі можна віднести:
- Головний біль;
- Чхання і нежить;
- Утруднене носове дихання;
- Слабкість і стомлюваність;
- Виділення з носа;
- Порушення нюху.
Поліпи в носі являють собою доброякісні, округлі і безболісні при пальпації освіти, які виникають із-за розростання слизової оболонки носової. За зовнішнім виглядом вони схожі на горошини, грона винограду.
Поліпи в носі є найбільш поширеним ускладненням хронічного риніту. Близько 3-4% населення страждають поліпозом носа. За статистикою, більше 70% хворих – чоловіки. У дорослих найчастіше виникають антрохоанальные поліпи, у дітей – этмоидальные.
Хвороба проявляється рясними слизовими виділеннями і постійної закладеністю носа. Якщо хворий буде використовувати судинозвужувальні краплі, дихання не покращиться, тому людині доводиться постійно дихати ротом, результатом чого стає потрапляння сухого повітря в легені недостатньо очищеного від алергенів і пилу.
Основними скаргами при поліпах в носі можуть стати:
- утруднене назальне дихання (лікування симптому);
- відкритий рот;
- поганий сон;
- виникнення отитів з-за постійного набряку слизової носа (більше зустрічається в дитячому віці);
- часті соплі;
- дискомфорт в носі, як щось застрягло;
- відчуття лоскотання в носі;
- можлива закладеність вуха, як наслідок локалізації поліпа в області слухових труб;
- чхання (епітелій дратується поліпом);
- головні болі;
- болі в ділянці носових придатків;
- поява тонзилітів і аденоідітов;
- порушення нюху або повна його втрата;
- гугнявість;
- приглухуватість;
- загальне зниження імунітету;
- порушення розумової працездатності;
- формування неправильної мови у дітей.
Всі представлені симптоми не обов’язково повинні бути у пацієнта, вся картина хвороби залежить від стадії і локалізації поліпів. Лікування поліпів у носі починається з вивчення симптомів і проведення попередньої діагностики.
Причини появи поліпів та особливості їх лікування
Симптоми і лікування поліпів у носі взаємопов’язані і тому треба заздалегідь ознайомитися з симптомами поліпів носа. Серед основних ознак поліпів у носі можна виділити наступні:
- Синусит. Дуже часто разом з поліпами у пацієнтів починає розвиватися синусит, що супроводжується рясними носовими виділеннями і набряком.
- Тимчасове погіршення або повна втрата нюху. Якщо тривалий час не боротися із захворюванням, то при поліпах в носі деякі люди перестають відчувати запахи.
- Сильний головний біль. Найбільш поширеним симптомом поліпів у носі є головний біль. Вона виникає через порушення носового дихання, яке призводить до погіршення постачання мозку киснем.
- Зміна голосу. Через забитих носових ходів практично у всіх пацієнтів спостерігається помітна гугнявість.
Чим небезпечні поліпи в носі
Якщо тривалий час не лікувати захворювання з рецидивуючим перебігом, то можуть виникнути деякі ускладнення. До них можна віднести:
- Апное сну. Дане ускладнення дуже небезпечно, так як воно призводить до тимчасової зупинки дихання під час сну.
- Менінгіт. Найбільш поширеним ускладненням є менінгіт, через що в людини можуть початися сильні головні болі і запаморочення.
- Пошкодження очного яблука. З часом запальний процес може переміститися на очі пацієнта. Це призводить до підвищення сльозотечі, припухлість очей, а іноді навіть до сліпоти.
Поліпи в носі у дитини
Кожен батько переживає про своїх дітей, але на жаль, малюки не застраховані від різного роду захворювань. Поліпи в носі можуть з’явитися і у дітей і причин тому безліч. При негативних впливах навколишнього середовища організм дитини може відреагувати саме появою поліпів у носі.
Різні інфекційні захворювання та їх ускладнення, алергії, грибкова інфекція, негативний вплив деяких медикаментів на організм — все це може стати причиною виникнення цього захворювання. При викривленнях носової перегородки також можуть вони з’явитися.
Поліпи в носі у дитини розвиваються поступово. Їх підступність полягає в тому, що спочатку з’являються ознаки звичайної застуди — закладеність носа, нежить, головний біль, може погіршитися апетит і прірва нюх.
Якщо у дитини почалися головні болі, гнійні виділення з носа, злегка відвисає щелепа і йому важко дихати і навіть розмовляти, не зволікайте, звертайтесь до фахівців. Всі ці ознаки можуть говорити про появу в носі дитини поліпів.
Як визначити наявність поліпів?
Щоб виявити поліпи в носі, необхідно провести діагностику. Діагностика поліпів проводиться за допомогою таких досліджень:
- Біопсія. Під час проведення даної процедури проводиться дослідження полипозной тканини. Це дозволяє визначити форму клітин, їх структуру та розміри.
- Комп’ютерна томографія. КТ дозволяє швидко виявити освіти в ніздрях і встановити їх точне місце розташування. Найчастіше така процедура проводиться перед операціями.
- Фарингоскопия. Проводиться дана процедура за допомогою ендоскопа, який допоможе візуально оглянути верхні дихальні шляхи пацієнта.
Крім зовнішніх ознак і скарг пацієнта проводиться диференціальна діагностика, тобто таке обстеження при якому виключаються інші захворювання зі схожими симптомами. Слід виключити наявність пухлинних утворень, синехій носової порожнини, атрезії хоан, аденоїдних вегетацій, синуситів.
До первинної діагностики відноситься ендоскопічне обстеження (риноскопія), при якій отоларинголог визначає наявність розростань, схожих на виноградні грона.
Для більш детальної оцінки, особливо, перед операцією з видалення поліпів у носі, проводять комп’ютерну томографію. Якщо лікарня не має в своєму розпорядженні сучасними томографами, виконують звичайну рентгенографію носа і його пазух.
Додатковими методами діагностики, які лише уточнюють діагноз, можуть бути:
- лабораторні дослідження крові;
- специфічні алергопроби;
- бактеріологічні посіви з носа і горла;
- отоскопія;
- микроларингоскопия;
- фарингоскопия.
Діагностика
Для постановки діагнозу лікар вивчає скарги пацієнта, оглядає ніс в носових дзеркалах, проводить ендоскопію носа, досліджує дихальну і нюхову функції. Поліпи виглядають як набряклі ділянки блідого або блідо-рожевого кольору, практично нечутливі, частіше виявляються з обох сторін середнього носового ходу.
Захворювання носить поширений характер, тому часто на огляді одночасно підтверджується діагноз гаймориту, етмоїдиту, фронтиту і сфеноидита. Всім хворим, у яких виявлені поліпи вперше, і тим, хто потребує хірургічного лікування, проводиться комп’ютерна томографія (КТ). Вона виконується з декількох сторін.
Правильна діагностика — перший етап в ефективному лікуванні будь-якого захворювання, в тому числі і поліпозу.
Спочатку проводитися огляд лікарем, який призначає найбільш прийнятні способи обстеження та діагностики. Комп’ютерна томографія (КТ) — один з найбільш ефективних методів діагностики, який призначається в більшості випадків.
КТ проводиться в придаткових пазухах носа в коронарній та аксіальній проекції. Цей метод дозволяє точно визначити стадію і поширеність захворювання, більш того, він орієнтує лікаря на певний подальше лікування захворювання.
Одне з основних переваг даного методу обстеження — це абсолютна безболісність, простота і оперативність проведення. Якщо немає можливості провести комп’ютерну томографію, пацієнту може бути призначена рентгенографія.
Для діагностики захворювання може бути призначена відеоендоскопія носової порожнини. Риноскопія — ще один діагностичний метод, за допомогою якого можна встановити і виявити кетягові розростання слизової носоглотки.
Фарингоскопия, микроларингоскопия, отоскопія, бакпосів — це найдієвіші методи діагностики захворювання. Якщо хвороба з’явилася на фоні алергічних реакцій, то пацієнту обов’язково призначаються алергологічні проби.
При появі симптомів захворювання пацієнт зобов’язаний відразу звернутися до Лора, який зможе швидко визначити наявність або відсутність захворювання, встановити стадію і призначити необхідне лікування.
Поставити точний діагноз може отоларинголог. Перше, що робить лікар – проводить огляд носоглотки за допомогою риноскопа і ендоскопа, опитує пацієнта.
Поліпи, локалізовані недалеко від ніздрів, легко виявити неозброєним оком.
Якщо розростання слизової сталося глибше, використовуються додаткові методики диференціальної діагностики.
Якщо поліп виріс в глибині носового ходу, будуть потрібні додаткові методи диференційної діагностики.
Перелік досліджень:
- МРТ і КТ придаткових носових пазух, завдяки чому можна точно визначити розміри і локалізацію утворень;
- рентгенографія дозволяє детально розглянути уражену область;
- алергопроби, показують індивідуальну реакцію на той чи інший алергенний агент (введення алергену в передпліччя);
- біопсія патологічної тканини (визначення характеру освіти);
- аналізи крові (біохімія, ОАК);
- тестування на муковісцидоз, завдяки чому можна встановити спадкову взаємозв’язок з захворюванням.
Диференціальна діагностика дозволяє виключити інші можливі патологічні процеси і зміни тканин (доброякісні та злоякісні).
У вагітних МРТ і КТ проводиться рідко, так як ці методики несприятливо позначаються на стані плода. Тому методикою вибору є рентгенографія. Дітям також призначається, насамперед, рентген.
Як позбутися від поліпів у носі
Після появи перших ознак поліпозу треба зайнятися лікуванням поліпів носа. В даний час з цією проблемою борються за допомогою спеціальних лікарських препаратів. Щоб вибрати для лікування поліпів у носі ефективні засоби, необхідно ознайомитися з деякими з них.
Назонекс
Щоб вилікувати кривавий поліп і полегшити носове дихання, можна використовувати Назонекс. Такий спрей має яскраво виражену протиалергічну та протизапальну дію. Це допомагає швидко очистити порожнину від полипоидов і відновити стан слизової.
Назонекс має певні протипоказання, з якими треба ознайомитися перед його використанням. Назонекс не можна застосовувати для лікування новонароджених і дітей молодше двох років. Також засіб протипоказано людям з серйозними ушкодженнями носової перегородки і бактеріальними хворобами.
Перш чим впорскувати Назонекс, треба ознайомитися з особливостями його використання. Користуватися лікувальним спреєм треба щодня протягом трьох тижнів. При цьому кожен день пацієнт повинен впорскувати препарат за два рази.
Альдецин
Для проведення лікування такі ліки, як Альцедин використовуються досить часто. Цей препарат має протизапальну дію, що дозволяє зменшити набряки в носових ходах і позбутися від запальних процесів. Також Альцедин сприяє зупинки носової кровотечі і виведенню густого слизу з ніздрів.
Для полегшення дихання спреєм треба користуватися не менше трьох разів на добу. Під час кожного використання Альцедин треба впорскувати в ніс по два рази.
Беконазе
У боротьбі з поліпозом можна скористатися краплями від поліпів у носі Беконазе. Даний лікарський засіб виготовляється на основі беклометазона, який відмінно бореться з набряками і запаленнями. Також Беконазе значно зменшує активність освіти слизової рідини в носі.
Перш чим закопувати ці краплі в ніс, треба дізнатися, як ними правильно користуватися. Під час лікування треба щодня вливати в ніздрі по 3-4 краплі препарату. Лікувальний курс повинен тривати не довше 10 днів.
Вся терапія ділиться на декілька основних частин: немедикаментозне лікування, використання народних методів і застосування медикаментів.
Вилікувати поліпи носа можна різними способами, лікар порадять виходячи з клінічної картини
Перший пункт включає дієту, дихальну гімнастику і фізіотерапію. Дієта передбачає стабілізацію обмінних процесів в організмі. Для цього необхідно:
- перейти на правильне раціональне харчування;
- вживати меншу кількість білкових продуктів, так як це збільшує швидкість росту і розвитку поліпів;
- прибрати з раціону солону, жирну, смажену, консервованої, копченої, гострої їжі;
- дуже важливо поповнювати запаси вітамінів для підняття імунітету, для цього важливо споживати свіжі овочі і фрукти.
Дихальна гімнастика передбачає ряд спеціальних вправ, що сприяють зниженню росту і розвитку поліпів у носі і збільшення прохідності верхніх дихальних шляхів для усунення гіпоксії.
Фізіотерапія призначається рідко і лише після зняття загострення запалення. Найкращий ефект дає ультразвук, УВЧ і СВЧ, інфрачервоне опромінення (лазер). При ускладненнях можливі інгаляції з використанням лікарських препаратів.
| Тип терапії | Засоби і способи | Ефект |
|---|---|---|
| Консервативне лікування | Протизапальні препарати, анальгетики, гістамінові лікарські засоби, місцеві і системні антибіотики. Спреї і краплі. | Зняття запалення, пригнічення симптоматики, поліпшення самопочуття пацієнта, усунення можливих ускладнень |
| Імунологічне лікування | Імуномодулятори рослинного і синтетичного походження, людський імуноглобулін | Підняття місцевого і загального імунітету, підтримка власних сил організму |
| Народна медицина | Відвари і настойки з чистотілу, обліпихи, звіробою, багна. Використання олії чайного дерева | Зняття запалення, поліпшення самопочуття, підвищення імунітету |
| Хірургічне лікування | Видалення поліпів носа лазером, радіохвилями, ендоскопічне хірургічне втручання. Спеціальної поліпної петлею. | Вилучення поліпа з носа, запобігання ускладнень, відновлення прохідності дихальних шляхів, пригнічення клінічної картини |
Можливі ускладнення
Якщо вчасно не розпочати лікування поліпозу, то обов’язково виникнуть ускладнення. Нюх повністю порушується, дихати носом людина практично не може. З цієї причини в легені надходить холодний і брудне повітря, який може викликати різні захворювання дихальних шляхів.
Людини будуть постійно переслідувати різного роду інфекційні захворювання — ларингіт, фронтит, гайморит та інші. Одним із страшних ускладнень при поліпах є нічне апное — періодичні зупинки дихання під час сну, які можуть призвести до летального результату.
При поліпах носах нерідко змінюється форма обличчя, може виникати диплопія — роздвоєння предметів в очах. Щоб уникнути ускладнень, необхідно своєчасно звернутися за допомогою до фахівців і пройти призначене лікування.
Народні методи
Поліпи в носі — результат гіпертрофії слизових оболонок носа, при якому відбувається нашарування клітин і формується новоутворення. Назальний поліпоз рідко турбує з моменту утворення. Лише по мірі розростання зміненої слизової поліп починає перекривати просвіт носових ходів і перешкоджати нормальному диханню.
При будь-якому стійкому порушенні носового дихання слід пройти ретельну діагностику. При підтвердженому поліпозі носових ходів лікар визначається тактику подальшого лікування.
Незважаючи на ефективність операційного втручання, спочатку пробують позбутися від новоутворень консервативним способом. Запорука ефективної терапії — усунення симптомів поряд з першопричинами патології.
Як не сумно, але рідкі випадки, коли консервативне лікування поліпів носа приносить стійкий ефект. Тому його зазвичай призначають як етап підготовчого комбінованого передопераційного лікування.
Як правило, коли виявляються поліпи в носі, лікар пропонує їх оперативне видалення. Найчастіше при тривалому хронічному поліпозі без хірургічного втручання не обійтися, особливо враховуючи ризик злоякісного переродження таких новоутворень.
Отоларингологи на сьогоднішній день пропонують кілька варіантів видалення поліпів у носі, про яких ми докладно розповідаємо в іншій нашій статті. Самим ефективним, малотравматичним і безпечним методом більшість лікарів вважають функціональну ендоскопічну эндоназальную операцію, коли можливо видалення поліпів у пазухах носа під контролем навігації, з допомогою спеціального відсмоктувального пристрою — шейвера або дебридера (див.
ендоскопічне видалення поліпів носа з породним описом передопераційною підготовкою та післяопераційного лікування). При одиничному поліпи показано видалення поліпів у носі лазером, в деяких випадках використовують полипотомию або видалення з допомогою поліпної петлі.
У клінічних дослідженнях на пацієнтах ефективність фітотерапії не була доведена. Людям алергікам лікування рослинами і зовсім протипоказано.
Але, якщо алергії немає, то можна для поліпшення загоюють процесів капати в ніс сік ягід обліпихи, масляний настій з чистотілу, об’єднані краплі з багна, звіробою та прополісу, промивати ніс настоєм з молочаю або хвоща.
Поліпи у дітей і дорослих діагностуються і лікуються однаково. Але при лікуванні дітей треба мати особливу настороженість, оскільки захворювання може призвести до серйозних хронічних недуг, які помітно порушують життя дитини з раннього віку.
Однією з найбільш надійних операцій з видалення утворень в носі є полипотомия. Найчастіше така процедура проводиться, коли інші методи лікування не принесли позитивних результатів.
Під час проведення операції в носові ходи пацієнта встановлюється спеціальний розширювач. Він допомагає виявити поліпи в порожнині носа і встановити їх розташування. Для видалення наростів лікарі використовують невелику дротяну петлю. З її допомогою полипоиды можна зривати зі слизової оболонки.
У деяких пацієнтів з’являються нетривалі кровотечі, позбавитися від яких можна за допомогою асептичних пов’язок і тампонів.
Іноді, щоб вилікувати поліпозний гайморит, користуються спеціальними народними засобами. До найбільш ефективним можна віднести:
- Мазь з чистотілу. Для приготування цього засобу треба подрібнити в кавомолці рослину і перемішати його з вазеліном. У результаті повинна вийти густа суміш з зеленуватим відтінком. Під час лікування тампони слід просочувати в отриманому розчині і поміщати їх в носову порожнину на 5-10 хвилин.
- Зелений бальзам. В своє харчування пацієнт повинен включити спеціальний бальзам, приготований з волоських горіхів. Для виготовлення препарату треба третину трилітрової банки заповнити горіхами і залити все горілкою. Лікарський препарат повинен настоюватися близько місяця в темному приміщенні. Використовувати приготовлений бальзам необхідно кожен день по одній столовій ложці. Під час застосування такого засобу повинна дотримуватися правильна дієта.
Більшість фахівців в області отоларингології скажуть, що народні методи лікування при поліпах в носі малоефективні, навіть такий популярний спосіб як терапія чистотілом. Фітотерапію і гомеопатію лікарі здебільшого розглядають лише як протирецидивний засобів, коли поліп усунутий.
Але, незважаючи на висновки лікарів, люди продовжують лікуватися в домашніх умовах різноманітними природними засобами та хірургам не поспішають. На щастя, приклади зцілень є, а головне не запускати хворобу. Розглянемо кілька дієвих способів лікування назальних поліпів.
Травники відносять чистотіл до протипухлинних засобів, він отруйний, і здатний викликати алергію. У низьких дозах чистотіл запускає саморегуляцію організму, нормалізуючи правильне ділення клітин.
При відсутності алергії для лікування назальних поліпів рекомендується наступне засіб: необхідно приготувати травневий сік чистотілу (перекрутити через м’ясорубку усю рослину разом з коренем). Дати соку постояти 7 днів, нехай поблукає, а потім починати лікування. Сік зберігають у темних пляшках в прохолодному місці.
Отриманий сік розводять 1:1 з водою, потім по 2 краплі закапувати в кожну ніздрю по ранках. Лікування триває 7 днів, перерва – 10 днів, і знову курс відновити. Підряд слід провести 5 циклів терапії.
Настій з хвоща
Приготований настій втягують по черзі кожною ніздрею до 7 разів на день. Для приготування настою потрібно взяти 20 грам сухої трави хвоща і 300 мл окропу, настояти 40 хвилин. Через 20 днів пройти огляд у отоларинголога повторно.
Масло туї західної століттями лікує різні бородавки, поліпи та інші нарости на шкірі і слизових. Відмінні результати дає прийом гомеопатичного засобу Thuja occidentalis (туя окциденталис). Його можна придбати в гомеопатичній аптеці в розведенні 200 або 1000 і приймати по 6 крупинок вранці двічі в тиждень. Курс лікування 3-6 місяців. Потім консультація лора.
Також можна застосувати гомеопатичні препарати:
- силициеа,
- фосфор, калі бихромикум,
- сульфур,
- калькареа карбоніком та інші.
Щоб засіб спрацювало, необхідна консультація гомеопата, який індивідуально підійде до вашої проблеми, і врахує всі «поломки» в організмі.
Для позбавлення від поліпів потрібні тривалі процедури по закопування масел в ніс. Таке лікування триває щонайменше 6 місяців. Двічі в день в обидві ніздрі вводять по 2 краплі цілющої масла: туї, звіробою або багна.
Відвар з низки
Череду (квіти і стебло) дрібно подрібнюють і заливають окропом. На 20 грам беруть 400 мл окропу. Суміш тримати 15 хвилин на слабкому вогні, потім охолоджують і проціджують. В кожний носовий хід закапують по 5 крапель настою, отже двічі в день. Тривалість терапії становить 20 днів.
Анісові краплі
На 20 грам сухого анісу беруть 100 мл медичного спирту. Через 10 днів настоянка готова. Перед закапуванням настоянку потрібно розводити з водою (1:3). У кожен носовий хід, кілька разів в день, капають по 10 крапель приготованого ліки. Курс лікування два тижні.
Прополісна мазь
Щоб приготувати цю мазь потрібно придбати у пасічників свіжий прополіс. Далі все просто, на водяній бані розтоплюють прополіс (15 г), вершкове масло (25 г), вазелін (25 г). Всі компоненти перемішують, і отримують однорідну консистенцію. З марлі або бинта готують турунди для введення лікувальної речовини в носові ходи.
Турунди слід щедро просочувати в суміші і по черзі вводити в ніздрі. Таке лікування рекомендують проводити перед сном. Турунду ставлять мінімум на 1 годину, а краще, якщо вона залишиться в порожнині носа на 3-4 години. Курс лікування залежить від ступеня ураження поліпами, в середньому близько місяця.
Таке лікування іноді доповнюють прополисными інгаляціями. Суть методу полягає у вдиханні диму від расплавляющегося прополісу. Невеликий шматочок прополісу поміщають в металеву каструлю і нагрівають. Коли піде специфічний дим, слід зняти каструлю з вогню і поставити на стіл.
Хворий сідає поруч з парами і починає їх вдихати носом. Простіше кажучи, виходить ароматерапія. Близько до каструлі розташовуватися не потрібно, щоб не обпалити дихальні шляхи.
Медові змащування
Гречаний або липовий мед (тільки свіжий) застосовують для лікування полипозов. Палички для вух або пальцем руки змащуються обоє носових ходу рідким медом. Таку процедуру роблять кілька разів протягом дня. Після курсу лікування обов’язково виконується контрольне обстеження у лора.
Інгредієнти:
- масло обліпихи – 40%;
- олія звіробою і багна – по 20 %;
- прополісна настоянка – 15%;
- рідкий мед – 5%.
Всі інгредієнти перемішують, поміщають у темну баночку і зберігають у холодильнику. Носові входи змащують до 4 разів на день. Курс лікування – до покращення стану слизової оболонки порожнини носа.
Даний метод не застосовується в якості моно терапії при поліпах, а завжди поєднується з різними методиками для боротьби з поліпозом. З ромашки і чистотілу готують настій (20 грам суміші цих трав на 400 мл окропу).
Практика лікування
Важко гарантувати пацієнту швидке позбавлення від поліпів консервативною терапією. Якщо хворий потрапить на прийом до отоларинголога-хірурга, то в більшості випадків, йому буде запропоновано оперативне лікування.
Хірурги скептично ставляться до гомеопатії та іншим терапевтичним методиками, і вважають, що без операції кардинальне видалення поліпів у носі практично неможливе або малоефективне, так це?
Як не крути, але обидва способи – консервативний і хірургічний ніхто не відміняв.
Як позбутися від поліпів носа консервативними методами?
Консервативна методика включає в себе цілий комплекс медикаментозного лікування поліпів у носі. Проводять різні закапування, прогрівання, ін’єкційне і пероральне введення препаратів. Застосовується гомеопатія, фітотерапія, голковколювання та інші нетрадиційні лікування.
Провідні позиції в консервативній терапії займає гормональне лікування.
Отоларинголог підбирає гормональний препарат і вводить його безпосередньо в зону поліпа. Кількість ін’єкцій залежить від поширеності процесу і величини поліпа. Після мінімального ін’єкційного курсу поліп відмирає, і його прибирають, або він сам усувається при чханні.
Якщо гормональний засіб підійшло, вирішити проблему поліпозу можна швидко, протягом декількох місяців, і шанси на розвиток рецидивів у перші роки після видалення невеликі.
Слід зазначити, що цей метод використовується при неможливе проведення операцій по яким-небудь причинам. Після видалення поліпів потрібно коригування імунітету, яка зможе змусити організм чинити опір хворобам.
Для запобігання рецидивів проводиться корекція гормональними назальними спреями: назонексом, насобеком, фликсоназе та іншими препаратами, до складу яких входить мометазон, беклометазон і флутиказон.
Ці засоби усувають набряк і запалення слизової носа, припиняють ріст поліпів і зменшують їх розмір. З-за великої кількості побічних ефектів гормональні спреї повинні чітко дозувати і використовуватися суворо за призначенням лікаря.
Крім гормональних засобів застосовуються антигістамінні, антибактеріальні та протизапальні медикаменти. Якщо після проведення алергопроб буде виявлено «винуватець» патологічного процесу, то лікування починають з протиалергічних засобів: супрастину, тавегіла, еріусу, зодака, кларитина, цетрину, телфаста та інших.
Про еріус можна прочитати тут. А про зодак тут.
Показано також препарати, здатні стабілізувати мембрани тучних клітин (кромгликаты) – кромгликат натрію, кетотифен. Обов’язкова умова лікування – усунення контакту з алергеном.
Коли причиною поліпів стають хронічні синусити, обов’язково проводиться курс антибіотикотерапії. Призначаються антибіотики різних груп: ампіокс, зиннат, цефалексин, суммамед та інші. В якості протизапальних засобів підійдуть фенспірид і препарати блокують лейкотриеновые рецептори – монтелукаст і зафирлукаст.
В якості допоміжної терапії призначають судинозвужувальні назальні засоби (ринонорм, тизин, назол, називин), сольові розчини (квікс, хьюмер, салін) і краплі-антисептики (протаргол і коларгол).
Про проторголовые краплі ми писали в цій статті.
Важливу роль відводять бактеріальним іммунокоррегірующіх препаратів: рибомунилу, имудону, поликомпонентной вакцині ВП-4, бронхомуналу або ІРС 19.
Лікувальні методики рекомендує тільки лікар і самоназначение ні в якому випадку недоречно, до таких процедур відносять:
- лікувальні турунди в ніс;
- сольові інгаляції;
- масаж;
- озоно-ультрафіолетова санація;
- лазеротерапія;
- голкорефлексотерапія.
Рекомендуємо до прочитання проводять операцію з видалення поліпів лазером.
Гомеопатію часто лають, посилаючись на її неефективність, але, чомусь оббежав кілька лікарень, і зневірившись вирішити проблему з поліпами консервативними методами, під кабінетами гомеопатів товпляться пацієнти в надії на зцілення. З чого б це?
Гомеопатією можуть лікуватися всі пацієнти, причому навіть з важким аллергоанамнезом. Відгуки про лікування поліпів у носі гомеопатією тому підтвердження. Пацієнти кажуть, що стали приймати горошини і поліпи кудись пропали, зникли. Мало того, крім поліпів перестав мучити радикуліт або біль у шлунку.
Чи дійсно це так? Гомеопатія лікує подібне подібним. Наприклад, якщо у хворого помічена алергія на цибулю, то препаратом вибору може стати алиум ціпа (гомеопатичний препарат лука).
Гомеопатична терапія «змушує» організм працювати на зцілення в цілому, а не на лікування певного органу. Тому не дивно, коли пацієнт приходить за допомогою від поліпозу, і одночасно вирішує інші проблеми зі здоров’ям. Головне в гомеопатії – це чітко вивчити анамнез пацієнта з тонкощами його натури і переваг.
Безумовно, гомеопат підбирає кожному пацієнту ліки індивідуально. Класична гомеопатія по Ганеману радить використовувати тільки одне гомеопатичний засіб для лікування. Вивчаючи сторінки інтернету, можна знайти багато відгуків про таких гомеопатичних препаратах, які допомогли впоратися з поліпами в носі:
- туя західна;
- калькареа карбоніком;
- теукриум гліцерину;
- сульфур;
- калі бихромикум;
- інші.
У більшості випадків, якщо гомеопатичне лікування підійшло, рецидив захворювання настає вкрай рідко. Для профілактики рецидивів гомеопатичний засіб призначають рідкісними прийомами (1 раз в 7, 10, 14 або 30 днів).
Консервативне медикаментозне лікування поліпів у носі в першу чергу спрямовується на мінімізацію впливу факторів, що викликають розростання слизової. Також може включати цілий комплекс процедур — це і прогрівання, і лазеротерапія, і ін’єкції, і прийом пероральних лікарських засобів.
Кількість процедур, дози препаратів повинні призначатися разом алергологом – імунологом і хірургом, отоларингологом. Алерголог може направити на аналізи крові, які допоможуть точно визначити чутливість до конкретних алергенів — знаючи ворога в обличчя, буде простіше з ним боротися. Консервативне лікування передбачає:
- Усунення провокуючих факторів, які стимулюють розростання полипозной тканини — це професійні алергени, лікарські алергенні препарати, побутові алергени пилкові алергени
- Лікування інфекційно-запальних процесів у носоглотці
- Дотримання гіпоалергенної дієти, виключення алкоголю, кави, гострого, солоного. При полінозі слід виключити з раціону продукти, що викликають перехресну алергію (див. таблиці в статтях алергія на тополиний пух і алергічний кашель), виключити НПЗЗ та продукти, що містять саліцилати, барвники, харчові добавки, консерванти, оскільки вони часто є провокаторами алергії.
- Промивання носа сольовими розчинами -Аква-маріс, Квікс, Аквалор, Гудвада, Долфін, Марімер, Физиомер, Атривин-Море, Аллергол доктора Тайса.
- Гімнастика по Стрельникової, дихальний метод Бутейко, самомасаж трійчастого нерва, (збоку від крил носа проводити точковий масаж)
- Закопування олії туї, олії обліпихової, багульніковие, звіробійного олії (при відсутності алергії на ці рослини)
- Імунокорекція, антиалергійна терапія (див. список сучасних таблеток від алергії, Цетрин -інструкція)
До такого консервативного способу відносять лікування термічним впливом. Коли у пацієнта існують протипоказання до хірургічного видалення:
- Порушення згортання крові
- Гіпертонія
- Серцева недостатність, ІХС
- Дихальна недостатність, тяжка бронхіальна астма
то застосовуються термічне вплив до 60-70С, воно проводиться за допомогою введення в носову порожнину тонкого кварцового волокна. Після опромінення поліпи стають білого кольору, а через 3 дні відшаровуються від слизової, тоді їх або пацієнт висякується самостійно, або лікар видаляє пінцетом.
Гормональні препарати використовуються також у випадках, коли оперативне втручання виключено або пацієнт відмовляється від операції. Цей альтернативний метод полягає в призначенні кортикостероїдних препаратів всередину у високих дозах протягом 2-3 тижнів, або як інфекцій безпосередньо в поліпи. Цей метод є найкращим, оскільки після такого лікування ризик рецидивів дуже високий.
При високих дозах гормонів у різних пацієнтів може виникнути пригнічення функції надниркових залоз, а також розвинутися звикання, будь кортикостероїди володіють імунодепресивною дією, що може викликати загострення інших хронічних захворювань.
А при здавалося б стрімкому ефекті, гормональні препарати через невеликий проміжок часу погіршують стан та приносять колосальний шкоди організму. Якщо використовувати такі засоби часто і тривало — в майбутньому це обов’язково негативно відбивається на здоров’ї пацієнтів.
Назальний поліпоз лікується консервативним і хірургічним шляхом.
1. Усунення несприятливих факторів:
- контакт з алергенними агентами (пил, пилок рослин, медикаменти, миючі засоби тощо);
- грибкові та інфекційні агенти, які не виводяться з сечею;
- нестероїдні протизапальні засоби, які в певних кількостях накопичуються в організмі;
- продукти з барвниками, добавками і природними саліцилатами.
Промивання з морською сіллю;
3. Методика Бутейко (дихання за особливою схемою), гімнастика Стрельникової, самомасаж;
4. Гомеопатія;
5. Прийом призначених лікарем лікарських засобів:
- антибіотики (ліквідація інфекційного процесу);
- кортикостероїдні препарати;
- протиалергічні засоби;
- натрію кромоглікат;
- назальні деконгестантів.
Обов’язково почитайте:
Як позбутися від нападу сухого кашлю в домашніх умовах
6. Імунотерапія (зміцнення імунітету, імуномодулятори);
7. Траволікування при відсутності індивідуальної непереносимості);
8. Використання кварцового волокна (прогрівання носової порожнини, що сприяє відходженню поліпа).
Видалення поліпів у носі
Видалення хірургічним методом може бути призначено у разі, якщо у пацієнта почастішали напади астми, ніс повністю не дихає, з’являються дивні виділення з носа з неприємним запахом, іноді з кров’ю, з’явився хропіння, змінилася форма обличчя або деформувалася носова перегородка.
Існує три основних методи видалення:
- Видалення петлею — поліпектомія.
- Ендоскопічне видалення.
- Лазерне видалення поліпів.
Поліпектомія
Це болючий метод, який має свої недоліки, але все ж ще застосовується в багатьох клініках. Видалення поліпів відбувається за допомогою спеціальної петлі.
Операція проводиться під місцевою анестезією, але пацієнт все рівно може відчувати біль, так як препарати не можуть проникнути вглиб носових пазух.
Такий метод дозволяє видаляти лише ті поліпи, які знаходяться в носовій порожнині, тому дуже часто і швидко виникають рецидиви. Метод вважається травматичним і малоефективним.
Сучасний і найбільш функціональний метод. При операції використовується інноваційне обладнання, тому ризики і ускладнення зводяться до мінімуму. При такій операції видаляються всі поліпи, тому ризик виникнення рецидиву мінімальний.
Операція проводиться через ніс, при цьому лікар не робить ніяких розрізів. Здорова тканина і слизова практично не травмується, пацієнт не відчуває дискомфорту під час проведення ендоскопії. Сама операція проводиться швидко, а післяопераційний період становить не більше 3-7 днів.
З недоліків варто відзначити лише те, що рецидиви все ж таки можливі, правда, вони можуть виникнути через кілька років після вдало проведеної операції.
Видалення лазером
Саме лазерна хірургія займає лідируючі позиції в лікуванні поліпів носа. Процедура ефективна, безболісна, оперативна. При видаленні лазером патологічні клітини повністю зникають, тому можливість рецидиву мінімальна. Видалення поліпів лазером — це єдина можливість позбутися від захворювання назавжди.
З переваг лазерної хірургії варто відзначити повну безпеку, виключений ризик інфікування і ускладнень. Така терапія має мінімальну кількість протипоказань та побічних дій. Лазерна терапія може бути призначена саме в тих випадках, коли інші методи протипоказані або виявилися неефективними. Ціна операції буде залежати від багатьох факторів, зокрема, від стадії захворювання.
Після проведення будь-якої операції потрібно повне відновлення слизової носа. Необхідно ретельно стежити за слизовою, промивати ніс спеціальними засобами, які призначає лікар. Гарячі ванни протипоказані, можуть бути призначені антибіотики та антигістамінні препарати.
Завжди після операції призначаються гормональні аерозолі.
Ні в якому разі не застосовуйте ніяких засобів без призначення лікаря, це може бути небезпечно для здоров’я.
Профілактика і гігієна
Для усунення етіологічних факторів, патогенезу необхідно дотримуватися таких правил:
- Стежити за перебігом алергії і бронхіальної астми,
Рекомендації допомагають уникнути поліпи в носі
враховувати рекомендації лікуючого спеціаліста, при відсутності позитивної динаміки або погіршення стану здоров’я змінити курс терапії;
- Прибрати подразники слизової оболонки носа, мінімізувати вдихання диму, пилу, парів різних хімічних сполук, що стає пусковим механізмом для запалення носових пазух.
- Зволожувати повітря в місці проживання з допомогою спеціальних апаратів або звичайних тар з водою;
- Дотримуватися правил особистої гігієни;
- Промивати носову порожнину розчином кухонної солі при наявності набряку, так як це покращує відтік слизового секрету, видаляє більшу частину шкідливих мікроорганізмів і знижує ризик розвитку гаймориту, риніту.
Для профілактики захворювання і рецидиву необхідно проводити часті і регулярні промивання носа. Необхідно стежити за своїм здоров’ям, контролювати алергію і астму, якщо такі захворювання мають місце бути. Також важливо дотримуватися спеціальну дієту, краще всього перейти на роздільне харчування.
Не забувайте мити руки, провітрювати приміщення і зволожувати повітря. Уникайте будь-яких подразників і алергенів. Тільки ретельний контроль за своїм здоров’ям допоможе вам уникнути багатьох складних захворювань!
Обов’язково почитайте:
Лікування нежиті
Обов’язково почитайте:
Лікування кашлю у дітей і дорослих народними засобами
Обов’язково почитайте:
Як позбутися від нападу сухого кашлю в домашніх умовах
