Полакіурія (прискорене сечовипускання): причини і методи терапії

Діагностика

Щоб вилікуватися від поллакіурії, необхідно з’ясувати, що викликало це явище. Для цього найуважнішим чином ставляться до збору анамнезу, включаючи перенесені інфекційні захворювання, хірургічні операції, травми.

Жінкам обов’язково проводять огляд гінеколога, нефролога, психотерапевта. При вагітності обов’язкова консультація акушера-гінеколога.

Чоловікам призначають консультацію уролога-андролога, при необхідності – сексолога, онколога. Причиною поллакіурії у чоловіків може стати рак простати.

Для з’ясування причини поллакіурії у дітей може знадобитися консультація педіатра, психотерапевта.

Діагноз встановлюють на підставі результатів:

• аналізу сечі загального, за Нечипоренком;
• аналізу крові;
• УЗД;
• рентгенівського дослідження сечовивідних шляхів – цистографії, уретрографии;
• комп’ютерної томографії.

Хворому рекомендують вести щоденник, зазначаючи, яка кількість сечі виділилося, скільки було випито рідини, вказуючи наполегливість позивів, присутність підтікання.

Після опитування пацієнта і аналізу його скарг, збирають анамнез, який може підказати лікаря про можливу причину даного стану (хронічні захворювання сечостатевих органів, цукровий діабет).

У діагностичних цілях проводитися:

• Клінічний і біохімічний аналіз сечі і крові.
• Аналіз крові на глюкозу, дослідження гликозированного гемоглобіну.
• Дослідження сечі за Ничепоренко (даний метод дозволяє визначити рівень еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів у сечі, що дає можливість оцінити стан сечостатевої системи);
• Ультразвукова діагностика органів малого тазу і нирок;
• Цитометрія, яка дозволяє визначити тиск у сечовому міхурі.
• Цитоскопия, під час якої лікар оглядає стан внутрішньої частини сечового міхура і сечовипускального каналу.
• Улофлуометрия – метод, з допомогою якого визначають швидкість потоку сечі.
• Комп’ютерна томографія, цистографія, уретрография, як додаткові методи діагностики.

Обов’язковим є консультації у невролога, психотерапевта, щоб виключити психоемоційний і неврологічний фактори розвитку прискореного сечовипускання.

У ході діагностики важливо виявити причини поллакіурії. Для точної діагностики проводять:

• загальне лабораторне дослідження крові та сечі;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу;
• рентгенографічне дослідження сечовивідної системи:
• комп’ютерну томографію.

Для діагностики важливо вести щоденник сечовипускання, реєструючи частоту цього процесу і обсяг виділюваної сечі.

Будь-яка людина помітить, що відвідування вбиральні стали частішати, особливо якщо це відбувається вночі. Алгоритм діагностики поллакіурії досить простий, але слід встановити причину, по якій вона виникла.

Виключивши фізіологічні причини прояву характерної симптоматики, фахівець призначить обов’язковий ряд обстежень:

• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі за методом Зимницьким та Нечипоренком;
• трьохстаканну пробу;
• клінічне дослідження крові для виявлення можливої запальної або алергічної реакції;
• УЗД нирок і органів малого тазу, а також простати у чоловіків.

У деяких випадках може знадобитися урографія або цистоскопія. Якщо в процес залучені інші внутрішні органи, пацієнта направлять на КТ або МРТ.

З метою діагностування поллакіурії застосовуються наступні методики:

• аналіз історії хвороби та анамнезу життя (перенесені захворювання в дитинстві тощо);
• ведення і подальше дослідження щоденника актів сечовипускання (з даними, зокрема про випитої рідини, кількості і часу сечовипускання);
• загальний аналіз сечі (в цілях встановлення кількості еритроцитів, лейкоцитів, гіалінових циліндрів тощо), характер сечі – звичайний або ж патологічний, залежить від характеру процесу, яка заподіяла поллакиурию;
• загальний аналіз крові, діагностика концентрації глюкози в крові (з метою виключення цукрового діабету);
• ультразвукове діагностування сечового міхура, нирок;
• урофлоуметрія (методика визначення швидкості сечовипускання);
• ультразвукова діагностика простати, органів мошонки;
• профілометрія сечовипускального каналу (оцінка тиску в уретрі);
• цистоскопія (інвазивне обстеження сечового міхура, уретри);
• уретроскопія (інструментальна ендоскопічна діагностика сечовипускального каналу);
• цистометрія (діагностична процедура, при якій досліджується тиск в міхурі);
• цистографія (рентгенологічна методика діагностики сечового міхура з введенням контрастної речовини);
• уретрография (рентгенологічне дослідження уретри за допомогою введення контрастної речовини);
• екскреторна урографія (методика діагностики нирок, сечовивідних шляхів з введенням контрастної речовини).

При діагностиці захворювання, що викликає поллакиурию, крім ретельного анамнезу, обстеження сечостатевих органів і сечі слід приділяти належну увагу функціонуванню органів нервової та ендокринної системи, суміжних з міхуром, а також серця.

Розпізнати захворювання нескладно, достатньо звернути увагу на характерні скарги пацієнта, порахувати кількість добових позивів і картина стає ясною, але розібратися в причинах виникнення даного порушення буває важко.

Для повноцінної діагностики застосовуються лабораторні та інструментальні методи дослідження, з яких найпоширенішими є: загальний аналіз крові і сечі, УЗД внутрішніх органів, особливо сечового міхура, рентгенографія, біопсія при підозрах на важкі форми ураження тканин і урологічний огляд для чоловіків з метою виявлення аденоми простати. При неясних симптомах рекомендується провести:

• спостереження анамнезу життя;
• додаткові урологічні дослідження;
• неврологічне дослідження.

Бажано почати ведення щоденника сечовипускання для виявлення характерних симптомів інших захворювань. У ході спостережень записують: обсяг урини при кожному спорожнення сечового міхура; час, коли відбувається позив;

При проведенні аналізу сечі по Нечипоренко визначається наявність і кількість різних елементів в урині. Для точного діагностування хвороби слід з’ясувати кількість лейкоцитів та еритроцитів. Спостерігається перевищення допустимих норм може вказувати на виникнення патологій інфекційного характеру.

Крім перерахованих вище методів медичного обстеження, застосовують такі процедури:

• в цілях виключення діагнозу діабету проводять забір крові для встановлення рівня цукру;
• проводиться УЗД внутрішніх органів;
• швидкість потоку сечі визначається при проведенні урофлоуметрії;
• виявлення збою нормального сечовипускання можливо при проведенні комплексного уродинамического дослідження органів.

Для найбільш складних випадків і для підтвердження спочатку поставленого діагнозу можуть призначатися:

• урографія оглядового та экскреторного типу;
• цистографія;
• уретрография;
• комп’ютерна томографія сечового міхура та інших органів;
• відвідування психотерапевта;
• направлення до вузьких спеціалістів.

Такий розлад, як полакіурія, діагностується досить просто – зазвичай достатньо почути скарги пацієнта. Проте встановити причину розладу буває складно. З цією метою призначаються лабораторні та інструментальні методи діагностики, серед яких:

• загальний аналіз крові та сечі;
• рентгенографія та УЗД органів черевної порожнини малого таза у жінок);
• огляд уролога для чоловіків для підтвердження діагнозу «аденома простати»;
• біопсія (в деяких випадках).

Якщо людину турбує часте сечовипускання, при цьому вплив природних факторів виключено і спостерігаються додаткові тривожні симптоми, то необхідно проконсультуватися у уролога.

Лікар аналізує скарги пацієнта, вивчає анамнез, оглядає. За результатами первинного обстеження можуть бути призначені наступні діагностичні заходи:

• загальноклінічні аналізи сечі і крові,
• біохімія сечі і крові,
• різні проби сечі (трьохстаканна, за Зимницьким),
• бакпосів мазка з уретри,
• уретроскопія,
• цистоскопія,
• УЗД органів сечостатевої системи,
• КТ видільної системи або інших органів (якщо є підозри на захворювання поза органів виділення),
• урографія,
• уродинамічні дослідження.

В окремих випадках можуть знадобитися і інші дослідження.

Класифікація

Полакіурія виражається перевищенням звичайної норми позивів для спорожнення сечового міхура. Здорова людина відвідує туалет до восьми разів на день з одноразовим виділенням урини до 300 мл. При захворюванні збільшується частота сечовипускання іноді до 20 разів на добу, при цьому обсяг вихідної рідини менше 150 мл.

Класифікується полакіурія за характером впливу. При діагностуванні цієї недуги можуть бути наступні типи ураження: сакральне, моторне, сенсорне, змішане.

Клінічна картина

Конкретних показників кількості сечовипускань немає, все залежить від відчуттів людини. Однак часті позиви до сечовипускання доставляють певний дискомфорт, і хворий сам прекрасно розуміє, що в порівнянні з іншими днями, він відвідує туалет частіше звичайного. Полакіурія може турбувати будь-якої людини незалежно від віку і статі.

кість болючим, якщо є патологічні причини частого сечовипускання, або безболісним, пов’язаних з фізіологічними факторами, наприклад, вагітністю. Клінічна картина може бути найрізноманітнішою. Все залежить від умов виникнення симптоматики. Наприклад, рясне пиття і вживання сечогінних продуктів викликає поліурію без болю та інших симптомів, а в разі хвороби з’являться і патологічні прояви.

Лікування

Перше, що порадить лікар — переглянути раціон харчування, припинити вживання надмірної кількості солі і призначить лікування захворювань, які спричинили прискорене сечовипускання, яке буде спрямоване на позбавлення від першопричини.

На період лікування слід припинити заняття сексом. Спортсменам може бути рекомендовано на час зменшити кратність і інтенсивність навантажень. Пацієнтам старшого віку добре допомагають тренування м’язів тазового дна і спеціальні вправи, які потрібно робити щодня.

Незважаючи на те, що традиційна медицина в лікуванні урологічних патологій ступнула далеко вперед, боротися з прискореним сечовипусканням можна і в домашніх умовах, беручи народні засоби. У цьому допоможе відвар або настоянка подорожника.

У будь-якому випадку, щоб не допустити розвитку і прогресування хвороби, не слід забувати про профілактику. Важливо дотримуватися адекватну фізичну активність, уникати переохолоджень і періодично проходити медогляди.

Щоб визначитися з застосуванням тих чи інших методів, слід однозначно встановити характер, причину виникнення хвороби і направити вплив безпосередньо на це захворювання.Лікування поллакіурії слід починати з усунення основних симптомів захворювань:

• при спостереженні сечокам’яної хвороби проводять процедури, що дозволяють позбутися від каменів;
• при запаленнях сечового міхура застосовують антибіотикотерапію;
• при виявленні онкологічних проблем в органах лікувати такі патології повинен профільний спеціаліст;
• якщо спостерігається негативна дія ліків, що проявляється у вигляді поллакіурії, його слід нейтралізувати, замінивши невідповідний препарат іншим за призначенням лікаря.

Якщо вдається впоратися з основною хворобою, розлад, що проявляється частим сечовипусканням, зникає, спостерігається нормалізація кількості позивів.

Коли полакіурія носить фізіологічний характер, варто звернути увагу на усунення з раціону продуктів, які стимулюють рясне сечовиділення. До них відносять: кава, зелений чай, алкоголь. Також надмірне застосування діуретиків може провокувати небажані часті позиви.

Призначення медикаментозного лікування проводить лікар, враховуючи характер основного захворювання і проведені спостереження за реакцією організму. Дозування, тривалість прийому таблеток і конкретні препарати прописуються з урахуванням хронічних хвороб пацієнта, щоб запобігти небажані наслідки.

Домашні рецепти, засновані на застосуванні природних препаратів, можуть ефективно справлятися з симптомами поллакіурії. Так, при діагностуванні сечокам’яної хвороби використовують народні засоби, що дозволяють виводити пісок і каміння з органів. Зазвичай в цих цілях готують рослинні відвари.

Трав’яний збір №1

Беруть однакові частки сушених рослин: листки М’яти; Кропиву; Хвощ польовий; квітки Бузини; плоди Ялівцю; ягоди Шипшини.

Отриману суміш в обсязі 2-х столових ложок заливають літром окропу і настоюють в термосі протягом двох годин. Після проціджування відвар можна приймати під час їжі три рази на день по 20 мл.

Трав’яний збір №2

Змішують сухі інгредієнти в наступній пропорції: плоди Анісу – 15 г; листя чорної смородини – 20 г; ягоди горобини – 25 г; шишки Хмелю – 30 р.

Щоб виготовити відвар, потрібно один літр окропу дві столові ложки рослинної суміші. Напій настоюється протягом двох годин, а норма прийому — 50 мл три рази на день.

Насіння Кропу

Готується відвар з двох столових ложок насіння, залитих окропом в об’ємі 400 мл Ця суміш нудиться на водяній бані п’ятнадцять хвилин. Після охолодження напою його проціджують і приймають по половині склянки до п’яти разів на добу протягом тижня.

Звіробій

Для приготування відвару потрібно одна столова ложка сушеного рослини і склянку окропу. Заварюється суміш протягом п’ятнадцяти хвилин, і після проціджування вона готова до вживання. П’ють відвар по 20-30 мл чотири рази на день. Постійний прийом Звіробою усуває причини інфекції.

В нашому суспільстві не прийнято звертати уваги на прояви проблем психологічного характеру, які можуть стати каталізатором різних хвороб, у тому числі і поллакіурії. Нерозуміння близьких людей і соціальні конфлікти часто сильно тиснуть на людину, викликаючи розлади психосоматичної спрямованості, і саме такий вплив руйнує не тільки психіку, але і внутрішні органи.

Якщо з’ясується, що симптоми поллакіурії пов’язані з проявом психоемоційних розладів, потрібно виявити причину хвороби і пройти комплексну терапію. Часто досить змінити спосіб життя і відновити рухову активність, щоб зменшити кількість позивів. Добре допомагають в усуненні психологічних проблем:

• масаж;
• тривалі прогулянки;
• заняття фізкультурою без надмірних навантажень;
• повноцінний відпочинок;
• позитивні емоції.

Деякі рослинні засоби допоможуть впоратися з характерним проявом симптомів хвороби.

Заспокоїти розтривожені важким днем нерви допоможе чай з цієї рослини. Він готується з сушених або свіжих листочків М’яти перцевої. Достатньо заварити кілька листочків, щоб отримати цілющий напій, який сприяє міцному сну.

Глід

Одну столову ложку плодів цього чагарника заливають склянкою окропу і витримують дві години в термосі. Для усунення тривожності, відновлення спокійного сну напій слід приймати до чотирьох разів на день по дві столові ложки.

При прискореному сечовипусканні, що виникла на тлі прийому сечогінних лікарських засобів, слід припинити використання таких (з обов’язковою консультацією у лікаря!).

Якщо хворий має справу з патологічної поллакиурией, то, в першу чергу, необхідно лікувати основне захворювання. При цукровому діабеті застосовуються дієтотерапія, інсулінотерапія (при цукровому діабеті 1 типу), а так само різні лікарські засоби, що діють на обмін глюкози і вироблення інсуліну (при цукровому діабеті 2 типу).

Якщо причиною даного стану виявляється сечокам’яна хвороба, осложнившаяся обтурацією сечоводів, то єдиним методом лікування є видалення каменів.

Інфекційно-запальні захворювання передбачають використання антибіотиків для усунення патологічного процесу в органах сечостатевої системи.

У випадках виявлення онкологічних проблем необхідно негайно звернутися до онколога для визначення подальшої тактики лікування.

Полакіурія, спричинена прийомом діуретиків та вживанням великої кількості рідини, лікується легко. Лікування полягає в такому разі у відмові від вживання вищезазначених продуктів. Якщо ж порушення виникло внаслідок інфекційного процесу, що лікування буде полягати в прийомі антибіотиків з урахуванням чутливості збудника.

У чоловіків з аденомою простати може застосовуватися медикаментозне і хірургічне лікування патології, в залежності від розмірів розростання і стадії перебігу. У дітей лікування поллакіурії полягає переважно на усунення основного захворювання, для чого може знадобитися призначення антибактеріальних і протизапальних препаратів, вітамінних комплексів і засобів, що підвищують імунітет.

Одним словом, у кожному випадку лікування слід підбирати індивідуально для кожного пацієнта, враховуючи причини порушення розвитку і вираженість клінічних проявів.

Для лікування поллакіурії важливо точно визначити її причину і проводити лікування основного захворювання, що викликало цей стан.

При сечокам’яній хворобі застосовують ліки, які сприяють виведенню каменів.

1. Трав’яний збір №1. Подрібнюють і змішують у рівному обсязі листя м’яти і кропиви, траву хвоща, цвіт бузини, коріння аїру, плоди ялівцю і шипшини. В літрі окропу запарюють 2 ст. л. такого збору, настоюють у термосі 2 години, потім проціджують. Приймають по 50 мл ліки тричі на день під час їжі.
2. Трав’яний збір №2. Подрібнюють і змішують 15 г плодів анісу, по 20 г листя чорної смородини і трави татарника, 25 г плодів горобини і 30 г шишок хмелю. 2 ст. л. такого збору заливають 1 л окропу, настоюють у термосі 2 години, потім проціджують. Приймають теплий настій по половині склянки тричі на день.

Якщо причина поллакіурії – це інфекційний процес органів сечостатевої системи, застосовують протизапальні та антимікробні засоби. Терапія запального процесу повинна бути тривалої і систематичної.

1. Насіння кропу. У 400 мл окропу запарюють 2 ст. л. насіння, витримують чверть години на водяній бані, потім проціджують. Приймають по 100 мл 4-5 разів на добу. Лікування триває 7-10 днів.
2. Звіробій. У 200 мл окропу запарюють 1 ст. л. сушеної трави звіробою, витримують на водяній бані 15 хвилин, потім проціджують. П’ють по 50 мл 4 рази на день.

Якщо полакіурія викликана психоемоційними розладами (фобіями, неврозом), необхідно визначити причину цього стану і пройти комплексну терапію. Допомогти в цьому випадку можуть масаж, заняття спортом, часті прогулянки на свіжому повітрі.

Важливо усунути дію негативного чинника, більше відпочивати і проводити час з близькими людьми.

1. М’ята. М’ятний чай заспокоює, сприяє нормалізації сну, а також зміцнює організм. Запарюють кілька листочків свіжої або сушеної м’яти і п’ють замість чаю 2-3 рази в день. По смаку можна додати мед. Особливо корисно пити м’ятний чай перед сном.
2. Глід. Вранці запарюють плоди глоду (1 ст. л. на 200 мл окропу, настоюють у термосі 2 години, потім проціджують. Приймають цей настій по 2 ст. л. 3-4 рази в день. Таке зілля заспокоює, знижує тривожність, покращує сон.

Патології, що провокують почастішання сечовипускання

Найчастіше полакіурія вказує на ураження сечостатевої системи, рідше – на захворювання інших органів.

Цистит

Запалення сечового міхура характерні часті непереборні позиви. При відходженні урини відчувається виражений дискомфорт. Сеча відходить малими обсягами, іноді краплями, має неприємний запах, частіше за все темніє, стає каламутною.

Уретрит

Це захворювання, навпаки, більш поширене серед чоловіків. Запалення сечовипускального каналу найчастіше виникає внаслідок ураження патогенними мікроорганізмами. Проникає в сечівник інфекція при недостатньо ретельної інтимної гігієни, незахищеному сексі.

Полакіурія супроводжується інтенсивним болем в процесі микции, обумовленої подразнюючою дією урини на запалені стінки уретри. При гострому запаленні в урині визначаються кров’яні або гнійні домішки.

Утворення конкрементів відбувається з різних причин і може протягом деякого часу ніяк не проявляти себе. Камені значних розмірів порушують функцію виділення, у людини виникають часті позиви (в тому числі вночі), урина відділяється малими обсягами, при цьому повного спорожнення не відбувається, залишається почуття незадоволення.

Колір сечі змінюється, при проходженні конкременту по сечових шляхах виникає сильна болючість, може бути присутнім гематурія.

Запалення нирок також проявляється поллакиурией. Сеча зберігає нормальні характеристики, відділяється малими обсягами.

Простатит може бути викликаний інфікуванням органу, конгестивными процесами.

Захворювання супроводжується поллакиурией, вираженим дискомфортом в процесі микции. Новоутворення на тілі залози або сильне запалення, що супроводжується набряком органу, тиснуть на задню частину сечівника.

Найпоширенішими жіночими захворюваннями, що викликають поллакиурию, є:

• міома – пухлина доброякісного характеру, що розвивається в міометрії – м’язовому шарі матки,
• цистоцеле – зміна анатомічного положення сечового міхура, орган опускається і може випадати в піхву,
• атрофія м’язів тазового дна,
• запальні процеси, що вражають яєчники, фаллопієві труби,
• ИЦН (істміко-цервікальна недостатність) – це безболісне розкриття шийки матки при вагітності, спровоковане надмірним навантаженням, яку чинить зростаючий плід збільшується об’єм навколоплідних вод,
• кіста яєчника – порожнисте, заповнену рідким або напіврідким вмістом освіта, що розвивається в тілі яєчника.

Полакіурія може свідчити і про патологіях, що протікають в інших органах.

Почастішання сечовипускання спостерігається при важких захворюваннях серця, діабеті (як цукровому, так і нецукровому), пошкодження тазового дна. Якщо воно проходить без болю, то це іноді вказує на травматичні та інші ураження спинного мозку.

Наслідки

Полакіурія є причиною проблем з підтриманням інтимної гігієни на належному рівні, що часто призводить до проникнення інфекцій в сечовий міхур, інші внутрішні органи і подразнення шкірних покривів.

Діагностування поллакіурії часто може стати передвісником інших серйозних захворювань і ускладнень внутрішніх органів:

• Цистит – ураження сечового міхура, характеризується поширенням інфекції на стінках органу. Супроводжується постійним свербінням і палінням в промежині, спостерігаються часте сечовипускання і біль, що виникає при статевої близькості.
• Гломерулонефрит – захворювання інфекційного характеру, яке проявляється активність антитіл, що атакують дрібні судини нирок. При цієї хвороби часто спостерігається високий артеріальний тиск, помітні набряки на обличчі, частішають позиви в туалет.
• Сечокам’яна хвороба – проявляється збоями в обміні речовин, у результаті спостерігається порушення водно-сольового балансу в організмі, що часто призводить до виникнення піску і каменів у нирках. Крім стандартних симптомів, що характеризується наявністю крові в сечі, постійним болем у ділянці попереку, різями в сечовому міхурі, збільшеним числом позивів.
• Пієлонефрит – запалення паренхіми нирок. В результаті цього захворювання у пацієнта підвищується температура, з’являється озноб, спостерігається постійна загальна слабкість, нудота, часто виникають головні болі, збільшується кількість сечовипускань на добу.
• Аденома простати – захворювання передміхурової залози, виражене в появі пухлини доброякісного виду. Характеризується проблемами з сечовипусканням: постійні позиви в нічний час, відчуття неповного випорожнення сечового міхура і переривчаста струмінь.
• Нецукровий діабет – виникає при нестачі вазопресину, який має безпосередній вплив на сечовиділення. Симптоми цієї хвороби часто проявляються в погіршенні апетиту, зниження тиску, швидкої стомлюваності. Можуть спостерігатися блювотні позиви, нічне нетримання і гостра спрага.
• Цукровий діабет – нестача інсуліну в організмі призводить до збоїв обміну речовин, а кількість глюкози в крові небезпечно підвищується. Характеризується рясним сечовипусканням на тлі постійної спраги і оніміння кінцівок.
• Ендометріоз – доброякісна пухлина тканин матки, що виникає у разі порушення гормонального або імунного процесу. При захворюваннях такого характеру спостерігаються постійний озноб, сильно пахнуть виділення, лихоманка, біль внизу живота, часте сечовипускання.

Попередити причини захворювання простіше, чим усувати тяжкі наслідки запущених випадків. Полакіурія в початковій формі легко лікується, але щоб вчасно виявити перші ознаки розлади сечовипускання, потрібно постійно уважно ставитися до власного здоров’я, звертати увагу на прояви хворобливого характеру, частіше проходити комплексне обстеження в поліклініці.

Причини

Патологічними причинами появи будь-якого симптому служать ураження органів і систем, різні захворювання запального і інфекційного характеру. Грип, застуда, ГРВІ, будь вірусні або бактеріальні інфекції можуть провокувати ускладнення і стати причиною органічних ушкоджень життєво важливих органів.

Але не тільки запалення пов’язані з розладами діурезу. Запущений остеохондроз і дегенеративні захворювання, такі як розсіяний склероз, ведуть до пошкодження нервів, що призводить до нетримання сечі.

Полакіурія може спостерігатися при алергії. При гастритах, виразці шлунка, панкреатит, ураження дванадцятипалої і тонкої кишки, важкої анемії, отруєннях сечовипускання частішають з метою виведення токсинів з організму.

Постійне бажання сходити в туалет нерідко проявляється, як урологічне ускладнення інсульту, може також виникати при неполадки в роботі серця, викликають скачки артеріального тиску. Напад гіпертонії супроводжується болем в грудній області, порушенням сну, головними болями, запамороченнями, а коли тиск різко знижується, сечовипускання частішає.

Основною причиною ураження органів сечової системи можуть бути інфекції, що передаються через статевий акт. До ЗПСШ (захворювань, що передаються статевим шляхом) відноситься уреаплазма, хламідіоз, хвороба Рейтера з ураженням суглобів, венеричні хвороби, ВІЛ. Викликати поллакиурию здатні і такі інфекції, як ангіна або пневмонія.

Найбільш часто приводять до збільшення числа позивів в туалет наступні патології:

• Цистит – запалення сечового міхура. Найпоширеніша причина поллакіурії. При ньому сеча має червонуватий відтінок, іноді з кров’яними включеннями. Спостерігається біль при сечовипусканні, часто іррадіює в пахову область і поперековий відділ, тягне низ живота, відчувається дискомфорт в інтимній зоні . Вранці акт сечовипускання найбільш болісний.
• Пієлонефрит – запалення міхура і ниркової балії.
• Уретрит – запальне ураження уретри, при якому в сечі може бути слиз і гній, а відтінок стає каламутним.
• Пухлини і онкологічні освіти в області сечового міхура провокують біль при поході в туалет, підвищення температури тіла.
• Камені в нирках, міхурі і сечоводах – обтурація сечовивідних шляхів, затримка сечі, біль збільшується, якщо змінити положення тіла.
• Аденома передміхурової залози – може боліти в лобкової області, боці і попереку. Симптоми часто плутають з ураженням нирок. Навіть невеликий розмір може призвести до значних порушень діурезу і може знадобитися операція.
• Простатит – ураження передміхурової залози з характерними імперативними (частими) позивами і болем.
• Синдром гіперактивного сечового міхура – підвищений процес збудження органу, при якому активне виділення сечі може бути не тільки вранці і вдень, але і ввечері, а при будь-яких стресових ситуаціях з’являється позив до сечовипускання.
• Ендометріоз міхура – найбільш сильні прояви відповідають фазам менструального циклу.
• Фімоз – утруднене розкриття головки статевого члена, що призводить до частих імперативним позивам або затримці сечі, зазвичай зустрічається у дітей.

Репродуктивна система забезпечує запліднення і виношування нового життя. Порушення її функціонування також ведуть до розладів діурезу:

• міома матки – новоутворення з м’язового шару органу, при якому спостерігаються рясні кровотечі, живіт збільшується в об’ємі, з’являється відчуття важкості;
• цистоцеле – випадання сечового міхура, опущення його в піхву, що призводить до нетримання сечі;
• неспроможність м’язів тазового дна – одна з частих причин нетримання і підтікання урини;
• істміко-цервікальна недостатність (ИЦН) при вагітності – вкорочення і розкриття шийки вагітної матки раніше часу;
• запалення придатків – може періодично нити низ живота, з’являються імперативні позиви;
• кіста яєчника – це збільшення фолікула більше чим на 3 мм, що може призвести до порушення сечовипускання і запорів, а в окремих випадках – до діареї.

При запальних процесах, які зачіпають репродуктивну систему, спостерігаються болі двох видів: періодичний болісний напад з одного боку або гострий різкий біль в придатках, що нагадує апендицит.

Будь-які порушення ендокринної системи тягнуть за собою інші патологічні зміни і в першу чергу в органах выделительного тракту. При цукровому діабеті першого або другого типу одним з перших симптомів є поліурія або нетримання.

Психосоматика як причина поліурії зустрічається досить часто, особливо у дітей, нервова система яких гостріше реагує на стрес і вихід із зони комфорту. Чому спостерігається нетримання сечі, коли людина лякається?

Полакіурія розвивається головним чином унаслідок запальних процесів епітелію шийного сегмента усередині сечового міхура у зв’язку з інфекційними хворобами — простатит, цистит або уретритом і супроводжується при цьому лейкоцитурією (виявленням лейкоцитів у лабораторному аналізі сечі). Також заподіяти поллакиурию можуть:

• сечокам’яна хвороба, закупорка каменем мочетоточника;
• туберкульоз сечостатевої системи;
• гіперактивність сечового міхура (виникнення ургентних позивів до сечовипускання);
• ткане рубцеве ущільнення шийки міхура (склероз);
• звуження сечовипускального каналу (т. зв. стриктура);
• гіперплазія тканин передміхурової залози;
• запалення цибулинна-уретральних залоз, а також сім’яних пухирців;
• опущення, випадіння статевих органів у жінок (у зв’язку з чинимо тиск на сечовий міхур)
• онкологічні захворювання простати;
• сторонні предмети в сечовипускальному каналі, а також у сечовому міхурі;
• аутоімунні хвороби сечового міхура і радіаційні ураження;
• термічні, хімічні опіки слизової оболонки заднього ділянки уретри і міхура (ускладнення терапевтичних процедур, наприклад, електрокоагуляції);
• застосування деяких медикаментозних препаратів (наприклад, діуретиків).

Викликати поллакиурию можуть і різноманітні функціональні стани, а також психічні розлади: гіпотермія;

• стан алкогольного сп’яніння;
• емоційне збудження;
• початкова стадія вагітності у жінок;
• оргазм при статевому акті;
• порушення статевого життя;
• неврози, істерії, фобії (страхи);

Нарешті полакіурія може розвинутися у разі будь-яких захворювань, які супроводжуються поліурією – підвищеною кількістю сечі (наприклад, при цукровому, а також нецукровому діабеті, нефросклерозах, під час сходження набряків при ниркових, серцевих недугах).

При діагностуванні поллакіурії патологічний характер цього захворювання рідко спостерігається. Часто ознаками прискореного сечовипускання стають природні фактори: велике споживання рідини; особливості жіночого організму в період вагітності на ранніх термінах, коли майбутній мамі постійно хочеться в туалет внаслідок чиниться плодом тиску на сечовий міхур; переохолодження.

Прийнято поділяти види частого сечовипускання за характером причин хвороби на два типи.

Спостерігаються при порушеннях психічного стану пацієнта в результаті стресів і сильного хвилювання, крім того, можуть відзначатися у випадках перевищення дозування лікарських препаратів. Можливо прояв хвороб фізіологічного характеру у вагітних жінок.

Фізіологічна полакіурія може бути викликана низкою станів, що не представляють небезпеки для здоров’я людини. Такий стан не пов’язано із захворюваннями і проходить після усунення провокуючого фактора.

1. Переохолодження.

   При цьому відбувається спазм ниркових судин і збільшення тиску в ниркових клубочках, що збільшує кількість фільтрованої сечі. Коли людина зігрівається, спазм судин проходить, тиск зменшується, і частота сечовипускання стає нормальною.

2. Вагітність.

   У міру зростання плоду збільшується матка починає тиснути на сечовий міхур. Після пологів така полакіурія проходить.

   Вживання сечогінних засобів

   Сечогінну ефектів мають деякі ліки, в тому числі і народні засоби на основі цілющих трав, а також кава і алкоголь.

3. Вікові зміни.

   В цілому, збільшення частоти сечовипускання спостерігається у літніх людей. До цього призводить ослаблення гладкої і скелетної мускулатури (у тому числі і гладкої мускулатури сечового міхура), опущення внутрішніх органів і їх тиск на сечовий міхур.

4. Стан збудження.

   Емоційне і сексуальне збудження може викликати поллакиурию за рахунок підвищення кров’яного тиску.

5. Стрес.

   Негативні емоції також можуть призвести до поллакіурії, особливо у дітей, частіше хлопчиків до 6 років. Стрес і занепокоєння, зокрема, із-за проблем в сім’ї призводять до прискореного сечовипускання, яке проходить після усунення стресової ситуації.

Патологічна полакіурія є симптомом якого-небудь захворювання. Часто такий стан характерно для людей з системними метаболічними захворюваннями та інфекційними процесами.

Причини патологічної поллакіурії:

1. Метаболічні захворювання.

   Прискорене сечовипускання характерно для хворих на діабет. При цукровому діабеті збільшується також добова кількість сечі.

2. Аутоімунні процеси.

   Прискорене сечовипускання може бути пов’язано з аутоімунним тиреоїдитом, при якому імунні клітини людини вражають клітини щитовидної залози. Це призводить до гормонального порушення, що проявляється поллакиурией. Захворювання є досить рідкісною, але небезпечною.

3. Інфекційний процес.

   Інфекційні захворювання органів сечовивідної системи проявляються частими позивами до сечовипускання. До поллакіурії можуть призвести цистит, уретрит, гломеруло – і пієлонефрит, туберкульоз нирок та інші хвороби. Інфекція може ставитися до групи захворювань, що передаються статевим шляхом, або бути викликана будь-яким іншим патогенним мікроорганізмом.

4. Сечокам’яна хвороба.

   Полакіурія при сечокам’яної хвороби виникає у дітей і дорослих людей. При цьому камені в органах сечостатевої системи перекривають сечовивідні канали. У цьому випадку полакіурія виникає тільки в русі, а в стані спокою або під час сну вона відсутня.

5. Подразнення слизової статевих органів.

   У дівчаток і дорослих жінок таке роздратування може призвести до прискореного сечовипускання. Роздратування розвивається, як правило, у відповідь на використання невідповідних засобів особистої гігієни.

6. Гельмінтоз.

   Зараження гельмінтами у дітей може викликати поллакиурию.

7. Психоемоційні порушення.

   Полакіурія спостерігається у деяких людей, які страждають від неврозу, фобії, підвищеної тривожності. У цьому випадку прискорене сечовипускання виникає тільки вдень, коли людина не спить. Це дозволяє діагностувати поллакиурию, що виникла на нервовому грунті, від інших форм цієї патології.

8. Аденома передміхурової залози.

   Полакіурія – один з характерних симптомів аденоми передміхурової залози.

9. Хвороби серцево-судинної системи.

   У цьому випадку у хворих збільшується частота позивів до сечовипускання в нічний час доби. Пов’язано це з тим, що в горизонтальному положенні зменшується навантаження на серце і підвищується тиск у периферичних судинах, зокрема, в судинах нирок.

Профілактика

Лікування недуги не слід відкладати через прояви характерних ускладнень, які можуть призвести до важких захворювань сечового міхура і інших внутрішніх органів, але профілактика допомагає знизити ризик виникнення патологій і усунути причини.

В цілях профілактики поллакіурії необхідно виконувати наступні рекомендації:

• постійно підтримувати здоровий спосіб життя;
• не допускати переохолодження організму, берегти сечовий міхур;
• боротьба з простудними захворюваннями не повинна відкладатися до прояву тяжких наслідків;
• при появі позивів до сечовипускання намагатися знайти можливість одразу спорожнити сечовий міхур;
• пацієнтам зі схильністю до утворення ракових пухлин внутрішніх органів, слід регулярно спостерігатися у онколога.

Тактики спрямованої виключно на явище поллакіурії не існує. Найбільш оптимальними варіантами є постійний контроль стану сечостатевої системи за допомогою відвідування уролога, регулярна здача аналізів на перевірку, а також спостереження за кількістю споживаної рідини. Чоловікам рекомендується обстеження простати з регулярністю раз на рік.

Якщо полакіурія спровокована природними причинами, то не потрібно приймати яких-небудь специфічних заходів.

Для попередження захворювань, що провокують поллакиурию, слід дотримуватися ряду правил:

• виключити статеві контакти без використання контрацептивів з неперевіреними партнерами,
• скоротити споживання алкоголю, сигарет, дотримуватися норм здорового способу життя, нормалізувати режим дня,
• уникати надмірного заповнення міхура, не можна довго терпіти, при перших же позивах міхур слід випорожнити,
• споживаний протягом дня обсяг рідини слід розподіляти таким чином, щоб на вечірні години припадала менша частина, це дозволить уникнути переривання нічного сну для походів в туалет,
• своєчасно лікувати всі захворювання, регулярно проходити диспансерні обстеження.

Поява поллакіурії не завжди свідчить про патологічний процес, однак якщо турбують часті сечовипускання протягом тривалого часу, слід відвідати лікаря, не відкладаючи.

Симптоми патології

Основними симптомами поллакіурії служать:

• збільшення частоти микций при збереженні добового об’єму сечі;
• відчуття наповненості сечового міхура після сечовипускання.

У дорослої об’єм сечі, виділеної при одній микции, в нормі складає 150-300 мг, а кількість микций в день – від 2 до 8.

У дітей кількість микций в день залежить від віку:

• Частота микций у немовлят першого місяця життя доходить до 25 при добовому діурезі близько 500 мл;
• від місяця до року кількість микций доходить до 15, а добовий обсяг сечі – до 800 мл;
• від 1 року до 3 років – до 10 разів, діурез – 800 мл;
• при віці 3-6 років кількість микций в середньому 8, діурез у добу – 900 мл;
• від 6 до 10 років дитина повинна мочитися в середньому 6 разів при добовому діурезі 1200 мл;
• після 10 років кількість микций – 4-6, діурез 1200 мл.

Об’єм сечі, що виділяється при одній микции, розраховується так: 2,5 мл *вага дитини (кг)/кількість микций за годину.

При поллакіурії, викликаної запаленням сечового міхура, до частих микциям приєднуються печіння, біль. Погіршується і загальне самопочуття – нічні походи в туалет позбавляють повноцінного нічного сну, викликають зниження працездатності, сонливість, млявість протягом дня.

Симптоми поллакіурії при пієлонефриті виражаються:

• болем у животі, що віддає у поперек;
• підвищенням температури;
• сечею темного кольору;
• ознаками загальної інтоксикації організму – нудотою, блювотою, слабкістю.

Симптоми поллакіурії у дітей, викликаної психоемоційним стресом, найчастіше проходять самостійно через 1-4 тижні, але можуть тривати більш тривалий час.

Часті сечовипускання у дітей служать показником внутрішньої напруги, занадто щільного розпорядку дня, не залишає дитині вільного часу, що не дозволяє відволіктися від обов’язків.

При поллакіурії кількість сечовипускань замість нормальних чотирьох-шести разів за добу, які до того ж припадають на денній часовий проміжок, може підвищитися до надзвичайної частоти (від десяти до п’ятнадцяти разів на годину) з позивами кожну хвилину.

При кожному акті сечовипускання виділяється мала порція сечі у хворого залишається відчуття неповного випорожнення міхура. Полакіурія, що супроводжується поліурією, характеризується підвищенням добової кількості сечі, що виділяється, чого зазвичай не відбувається при інших типах поллакіурії.

• є больові відчуття при сечовипусканні (характерно для недуг сечового міхура);
• посилюється чи полакіурія при рухах (наприклад, при каменях, розташованих в сечоводі або усередині сечового міхура) або в стані спокою (наприклад, при гіпертрофії передміхурової залози);
• яким чином розподіляються сечовипускання у часі (виключно денна полакіурія при неврозах, переважно денна при каменях, щодо розподілена при діабеті, переважно нічна при гіпертрофії простати і під час спадання набряків у людей, що страждають серцевими захворюваннями).

Спостерігається прояв частих позивів до сечовипускання, але під час спорожнення сечового міхура об’єм рідини зазвичай не великий, а часом і взагалі відсутня. Цей основний ознака хвороби властивий як дорослим чоловікам і жінкам будь-якого віку, так характерний і для скарг дитини.

З вищесказаного можна зробити висновок, що ознаки поллакіурії лише доповнюють існуючі ураження внутрішніх органів, тому крім почастішання позивів до сечовипускання для чоловічої статі, характерні наступні симптоми:

• больові відчуття в промежині;
• тягнуть болі в нижній частині живота;
• прояв виділень з уретри слизистого характеру;
• сексуальна дисфункція.

При наявності венерологічних захворювань у чоловічому організмі можуть проявлятися такі симптоми:

• відчуття печіння на голівці статевого члена;
• підвищена температура тіла;
• спостерігаються виділення з неприємним запахом;
• загальна слабкість і підвищена стомлюваність.

Для жінок, поряд з типовими симптомами, що характерні наступні прояви:

• больові відчуття при сечовипусканні;
• свербіж всередині піхви і печіння на поверхні статевих органів;
• спостерігаються виділення з сечовипускального каналу;
• присутні ознаки загальної інтоксикації;
• температура тіла вище норми.

У дітей, крім постійних позивів, відзначаються такі симптоми:

• висока температура тіла;
• відчуття постійної спраги;
• нічне нетримання;
• блукаючі болі в області живота.

Характерним симптомом даного стану є почастішання актів сечовипускання при незмінній кількості виділюваної сечі. Хворий після того, як сходив в туалет, все одно відчуває наповнений сечовий міхур, що свідчить про неповне виведення сечі.

Так як полакіурія є лише симптомом якого-небудь захворювання, то хворий буде відчувати на собі характерну симптоматику патологічного процесу, який спровокував прискорене сечовипускання.

При инфекцинно-запальної етіології збільшення актів сечовипускання супроводжується гарячкою, ознобом, нудотою, блювотою, слабкістю і підвищеною стомлюваністю.

Хворий може відчувати больові відчуття в поперековій області спини або збоку.

В окремих випадках сеча може містити патологічні домішки: кров, виділення.

При поллакіурії не збільшується загальний обсяг виділюваної сечі, але значно збільшується частота сечовипускання. При цьому навіть після акту сечовипускання людина відчуває почуття наповненості сечового міхура.

Якщо полакіурія викликана яким-небудь захворюванням, то до названих симптомів додаються ознаки цього патологічного процесу.

Якщо говорити про симптоми цього розладу, то вони проявляються частим сечовипусканням і виникненням регулярних позивів, притому що сечі може при таких позивах або виділятися зовсім небагато, або взагалі не виділятися.

Зазначимо, що симптоми поллакіурії частіше відзначаються у жінок, оскільки вони мають особливе анатомо-фізіологічна будова сечовипускального каналу. У чоловіків симптоми з’являються в разі захворювання сечового міхура або аденоми простати, причому друга причина є основною в більшості випадків.

Виходить, що симптоми розлади доповнюють симптоми основного захворювання, його викликав. Так, у чоловіків при аденомі простати будуть зазначатися, крім частого сечовипускання, ще і такі симптоми, як:

• біль у області мошонки і промежини;
• біль внизу живота;
• виділення слизистого секрету з уретри;
• порушення сексуальної функції.

Якщо ж у чоловіків полакіурія викликана венерологическими захворюваннями, можуть виникнути такі симптоми:

• свербіж і печіння в області голівки статевого члена;
• виділення з запахом або без, мають різне забарвлення і консистенцію (в залежності від виду ЗПСШ);
• підвищення температури тіла;
• слабкість і нездужання.

У жінок симптоми поллакіурії можуть доповнюватися:

• болем внизу живота;
• печінням і сверблячкою в піхві і в області зовнішніх статевих органів;
• неприємним запахом;
• виділеннями;
• підвищенням температури тіла;
• симптомами загальної інтоксикації і т. д.

Якщо говорити про дітей, то у них полакіурія може також доповнюватися симптомами хвороби, її що викликала. Це висока температура, біль певної локалізації, спрага, нетримання сечі і деякі інші симптоми.

Часте сечовипускання у дітей

Полакіурія в дитячому віці зустрічається рідше, чим у дорослому. Новонароджені немовлята і немовлята мочаться набагато частіше, але це норма. Порушення діурезу зазвичай зустрічаються в підлітковому віці, коли зростає ризик переохолодження. У дівчаток-підлітків відзначаються більш часті позиви до сечовипускання при місячних.

У дітей на тлі почастішання сечовипускань швидше настає зневоднення і вони, як правило, відразу починають скаржитися на сухість в роті. Крім іншого, може з’явитися пронос або дискомфорт при дефекації.

У дитини виникають помилкові позиви до спорожнення мочевіка. При захворюваннях нирок швидше, чим у дорослих, з’являються набряки верхніх повік і під очима, порушується сон. Так як подібні ознаки можуть свідчити про патології різних систем і органів, візит до лікаря відкладати не можна. Обов’язково слід виключити нейрогенний сечовий міхур.

Часті позиви до сечовипускання у дітей без болю розглядаються як варіант норми, однак після 4-річного віку все ж слід проконсультуватися з урологом. Крім того, у малюків, частіше хлопчиків, може довго зберігатися звичка пити багато рідини і вставати в туалет по ночах.