Порушення слуху у дітей: симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Характеристика

Діти з порушеннями слуху відстають у розвитку від своїх однолітків. Проблема справляє прямий вплив на формування мовного апарату. Своєчасна діагностика слуху у дошкільників дозволяє вжити відповідні заходи. Важливе значення відіграють руху, тактильні контакти.

Особливості розвитку помітні сильно. Характеристика дітей з порушенням слуху:

1. Спостерігається затримка в розвитку моторики.
2. Нездатність повноцінно розвиватися фізично.
3. Проблеми з опорно-руховим апаратом.
4. У розмовній мові присутні порушення.
5. Поганий, важко сконцентруватися на чомусь одному.
6. Розвиваються супутні патології.

Можна також відзначити і психологічні особливості дітей з порушенням слуху, охарактеризувати наступним чином:

1. У порівнянні з дітьми, у яких немає проблем з психофізичним розвитком, хвора дитина відстає на декілька років.
2. Дитина мало рухається, активні ігри не любить, а точніше не може в них грати.
3. Рухливі ігри сприймаються з працею, деякі рухи уповільнені.
4. У просторі можуть виникати проблеми з рухами, координація абсолютно не така, як у здорових однолітків.

Деякі форми захворювання можуть привести до того, що дитина виросте з великим багажем комплексів.

Вроджена глухота

На щастя, природжена глухота зустрічається нечасто. Проте знати про причини її виникнення буде корисно всім, хто планує стати батьками. Мова йде не про спадкові фактори, а саме про тих, вплинути на які нам цілком під силу.

Причинами дитячої смерті можуть стати:

• Вживання алкоголю майбутньою мамою і інші токсичні фактори.
• Вірусні захворювання: сифіліс, герпес, краснуха, грип, паротит, вітряна віспа, кір.
• Деякі лікарські засоби: канаміцин, мономіцин, стрептоміцин, хінін та інші.

Особливо важливо не допустити шкідливого впливу цих факторів у перші чотири місяці вагітності, оскільки саме в цей період формуються органи слуху плода.

Класифікація патологій

Характер вираженості проблеми зі слухом може бути різним у кожного. Як вже було сказано вище, форми розвитку захворювання може бути дві – придбана і вроджена. Кожна з них відрізняється своїми певними особливостями.

Придбані

Головна причина подібного порушення – ускладнення після перенесеного гнійного отиту. Привести до аномалій можуть і інфекції в гострій формі – ангіна, грип тощо. Існує кілька рівнів зниження гостроти слуху: легка форма, середня і важка.

Вроджені

Подібне порушення є спадковим. У глухих людей в 80% випадках народжуються такі ж малюки, тобто теж з проблемами приглухуватості. Крім цього, це може бути пов’язано і з іншими факторами, які порушують розвиток малюка ще в той момент, коли він знаходиться в утробі своєї мами.

У цю категорію входить наступне:

1. Іонізуюче опромінення.
2. При вагітності жінка вживала наркотики, пила, курила, приймала деякі лікарські препарати.
3. Вагітна жінка перенесла якесь захворювання: краснуха, паротит та інше.

Після пройденого обстеження ставиться діагноз, після чого підбирається метод лікування.

Вороги слуху

Якщо ви раптом виявили, що дитина стала погано чути, не варто панікувати, цілком можливо, справа в простому порушення звукопровідності, а простіше кажучи – в сірчаних пробках, а то і в сторонніх предметах, засунутих у вуха не в міру допитливими дітьми.

Якщо сірчана пробка повністю закриває просвіт слухового проходу, то дитина може не тільки погано чути, але відчувати закладеність вуха. Його можуть турбувати шум у вухах, запаморочення та інші неприємні відчуття.

Причина погіршення слуху стороннього предмет? Тим більше не намагайтеся дістати його самостійно. Займатися отриманням повинен тільки фахівець.

Майте на увазі, що в обох випадках (при сірчаних пробках і при попаданні сторонніх предметів) погіршення слуху відбувається не поступово, а різко. Наприклад, при заторах це може статися після купання або після того, як ви чистили дитині вушка.

Нерідко до запальних процесів у вухах призводять інфекційні вірусні захворювання.

1.ГРВІ. Їх серйозним ускладненням може стати отит, при якому запалюється барабанна порожнина вуха. В результаті нерідко розвивається порушення слуху.

2.Паротит (свинка). Іноді призводить до значної приглухуватості на одне або навіть обидва вуха.

3.Кір. Може викликати пошкодження слухового нерва.

4.Менінгіт (запалення мозкової оболонки). Його можливим наслідком є ураження слухового нерва або равлика.

5.Цукровий діабет. При цьому захворюванні нерідко розвивається дефіцит кератину, що негативно позначається на слух. Крім цього слуховий нерв може пошкоджуватися з-за високого рівня цукру.

Крім того, важливо пам’ятати, що стан слуху малюків безпосередньо залежить від стану носа. Невипадково наші вуха і носи лікують одні й ті ж спеціалісти – отоларингологи. Часті нежиті через застуд, інфекційних захворювань і алергії (!

Ворог №3. Травми

Не менш небезпечні для слуху і травми. Причому зовсім не обов’язково, щоб постраждали самі вуха. Так черепно-мозкові травми можуть призвести до порушення роботи мозкових центрів, які відповідають за слух. А в результаті – тимчасові або навіть постійні приглухуватість або шум у вухах.

На жаль, порушення слуху можуть викликати і деякі лікарські препарати:

• Незворотні порушення можуть викликати антибіотики аміноглікозидного ряду.
• Оборотні порушення можуть викликати деякі сечогінні засоби, аспірин, антибіотики-макроліди та інші препарати.

Особливості соціальної адаптації та навчання

Психічний розвиток дітей з приглухуватістю відстає від однолітків. Для того щоб впоратися з таким порушенням необхідно правильно впливати на його особистість і дати йому відповідну освіту.

Навчання при порушенні слуху проходить у відповідному спеціалізованому місці. Там є всі умови для того, щоб малюк міг повноцінно розвиватися, його особистість буде формуватися, психічні характеристики також будуть відновлені.

Логопедична робота дозволяє правильно сформувати мова, поліпшити пам’ять. Діти вчаться читати по губах свого викладача. Вони можуть сприймати різну форму мовної діяльності.

Особливості психічного розвитку дитини з порушенням слуху повинні контролювати насамперед самі батьки. Важливо займатися з дитиною, перевіряти як він реагує на звуки.

Всі види приглухуватості потребують реабілітації та адаптації дитини в соціумі. Порушення сприйняття звуків в ранньому дитинстві веде до нездатності навчитися говорити. Втрата слуху в ранньому віці у 80% випадків призводить до затримки розвитку моторики.

Вся справа в тому, що у дітей спрацьовує загострений інстинкт самозбереження, адже батьки не завжди можуть приділити йому багато уваги, і слабочуючих дитина здобуває негативний досвід (наприклад, не почув машину).

Малорухливість веде до дисгармонійного фізичного розвитку (у 62% випадків), дефектів опорно-рухового апарату (у 44% випадків). Приглухуватість у дітей тягне за собою і відставання в психічному розвитку через нестачу інформації. Такі відхилення виявляють у 90% випадків, навіть якщо малюк народився здоровим.

Діти з порушеннями слуху відстають від однолітків у розвитку на 2-3 роки, тому їх навчання проходить у спеціальних установах, зазвичай пансіонного типу. Таким дітям потрібно не тільки освітній процес, подстроенный під їх фізичний дефект, але і правильно організований дозвілля з однолітками.

Дуже часто у малюків, які потрапили в таку школу, через невеликий проміжок часу відновлюються поведінкові навички, у них формується мова, мислення і словесна пам’ять. Багато хто повертається до нормального життя і надалі можуть навчатися у звичайній школі. Така соціалізація допомагає дитині обрости впевненість у собі.

Рекомендації батькам

Засобів боротьби із захворюванням звичайно не багато. Батьки повинні оточити дитину турботою і любов’ю як ніколи. До основним заходам належить наступне:

1. Утримайтеся від мовчання, необхідно постійно турбуватися про дитину, не робити його особливим, тобто ставитися точно також як і на іншій дитині.
2. Розвиватися малюк повинен точно так само, як звичайні діти.
3. Компенсувати втрату слуху можна за допомогою слухового апарату.
4. Привчати підлітків до слухового апарату не просто, ніякого насильства бути не повинно, заохочуйте, більше грайте.
5. Особливості мовленнєвого розвитку слід обговорити з лікарем.
6. Ігрова діяльність при порушенні слуху теж особлива. Будинку повинно бути багато гумових іграшок-пищалок.
7. Ніколи не з’являйтеся перед дитиною раптово, це може налякати його.

Будь-яка сфера діяльності дітей з порушенням слуху повинна обговорюватися з лікарем.

Діагностуємо самі

Звичайно, орієнтуватися лише на власні враження та самостійно ставити діагноз не можна. Однак применшувати важливість уважного ставлення до дитини та користь «побутової» діагностики було б неправильно.

1. Дитина маленька

Новонароджені далеко не відразу починають реагувати на звуки. У нормі немовлята вчаться «відгукуватися» на них у віці двох місяців. Звичайно, є й ті, хто навіть раніше починає повертати голівку в бік звуку або «агукати» у відповідь на мову дорослих. Але всі діти різні, тому до двох-трьох місяців турбуватися не варто.

Малюкові вже три місяці або навіть більше? Тоді можете перевірити слух самостійно: потрясіть брязкальцем, поплескайте в долоні, робіть це з різною гучністю.

Дитина реагує? Чудово. Але в будь-якому випадку, коли дитині виповниться півроку, покажіть його отоларинголога. Наступний візит заплануйте на рік.

Вам здається, що є причини для занепокоєння або в роду були люди з порушеннями слуху? Як можна швидше зверніться до лікаря.

2. Дитина росте

Перевіряти слух дитини потрібно регулярно. Навіть якщо його перевірили ще в пологовому будинку і прийшли до радісного висновку, що малюк чує, як рекордсмен серед тварин слон, то це не означає, що батьки можуть заспокоїтися. На жаль, як вже було сказано, слух може зіпсуватися. Тому важливо не розслаблятися.

Коли варто перевірити слух:

• Якщо дитина часто переносить отити
• При проблемах з промовою
• При труднощі з концентрацією уваги та/або в навчанні
• При захворюваннях ЦНС
• Після перенесених черепно-мозкових травм і нейроинфекций
• При аутизмі
• При синдромі дефіциту уваги та гіперактивності (СДВ, СДУГ)
• При труднощах у спілкуванні
• Якщо жодної з перерахованих вище причин немає, то раз на кілька років.

Зверніть увагу на те, що навіть поведінкові проблеми можуть бути пов’язані з порушенням слуху. Навіть спілкуватися з іншими дітьми малюкові може бути нелегко, в тому числі, і внаслідок порушення слуху.

Тому, якщо дитина вперто ігнорує ваші прохання, якщо вам здається, що він спеціально пропускає ваші слова повз вуха, якщо чадо постійно розмовляє занадто голосно або раз у раз перепитує, то не поспішайте виходити з себе, а краще відведіть дитину до отоларинголога. Можливо, справа зовсім не у шкідливості, а в погану чутку.

Особливості соціальної адаптації та навчання

Методи навчання можуть бути різними. Комунікативної діяльності надається найбільше значення. Адже, як уже було сказано вище проблеми зі слухом здійснюють прямий вплив на розвиток особистості.

Верботональный метод реабілітації дітей з порушеннями слуху – це старий метод вирішення проблеми, уперше він був запроваджений у 1950 році.

Методика включає в себе не тільки повний комплекс діагностичних заходів, але і корекцію проблем, пов’язаних з порушенням голосу, а також особливості емоційної сфери дітей з порушенням слуху. Для того щоб домогтися позитивного результату в лікуванні до проблеми треба підходити комплексно.

Реабілітація дітей з порушенням слуху за допомогою верботональной системи проходить наступним чином:

1. Проходження повного діагностичного обстеження, проводять його медичні працівники та педагоги. Це дозволяє скоригувати подальший план дій.
2. Розробляються ігри для дітей з порушенням слуху, спеціальні заняття, дитина відкриє у собі голоси, звуки, а також здатність імітувати.
3. Проводяться бесіди з батьками.

Існує кілька методів верботонального розвитку:

1. Фонетична ритміка – малюк виконує спеціальні вправи з руху тіла, вчиться правильно дихати.
2. Заняття, на яких включається музика – у формуванні мови має велике значення.

З допомогою спеціальних занять викладачі можуть розвинути моторику, навчають дитину володіти своїм тілом, а також відчувати його. Таким чином, він зможе орієнтуватися в просторі. Робляться стрибки, перекиди, розгойдування і інші вправи.

Як перевіряють слух

У разі звернення до фахівців, ті можуть призначити проведення досліджень, що дозволяють визначити, чи добре чує дитина.

Отоакустическая емісія використовуються в пологових будинках як скринінгового методу для виявлення порушень слуху. Процедура є абсолютно безпечною і безболісною, у вухо дитини вставляється невеликий динамік. Всі дослідження займає менше 5 хвилин. Даний метод не оцінює ступінь зниження слуху.

Тимпанометрія

Тимпанометрія – нескладний та швидкий метод діагностики. Змінюючи тиск всередині вуха, оцінюють рухливість барабанної перетинки і виключають (підтверджують) патологічні процеси в середньому вусі.

Подібне дослідження звичайно займає буквально кілька хвилин і може викликати лише легкий дискомфорт. Спеціальної підготовки до нього не потрібно. Робити його можна дітям будь-якого віку.

Як оцінити результати тимпанометрії?

• Нормальним вважається тиск всередині середнього вуха в межах від 50 до -150 деципаскаль (дПа). Ці результати означають, що в вухах немає рідини і не пошкоджена барабанна перетинка.
• Результати нижче або вище середніх означають тільки те, що є необхідність провести інші дослідження. Адже «ненормальне» тиск може бути в самих різних випадках: при скупченні у вусі рідини, пошкодженнях барабанних перетинок, при утворенні на них рубцевої тканини в результаті частих вушних інфекцій, при пухлинах середнього вуха або навіть при наявності в юшці великий сірчаної пробки.

Аудіометрія

Цей метод хороший тим, що не має протипоказань, не призводить до ускладнень (а отже, може застосовуватися до людей будь-якого віку і стану здоров’я), але при цьому вельми ефективним. Він дозволяє оцінити ступінь порушення слуху і зібрати докладну інформацію.

Важливо і те, що аудіометрія – метод далеко не новий (використовується вже близько 100 років), добре вивчений. Протягом цілого століття обладнання удосконалювалося, і зараз використання сучасних моделей дає точні результати.

Під час цього дослідження спеціальний прилад аудіометр визначає поріг чутливості вуха людини до звуків, тобто звуки мінімальної інтенсивності, які пацієнт здатний сприймати. Дані, отримані в результаті перевірки, дозволяють уточнити форми патологій органів слуху і призначити грамотне своєчасне лікування, оцінити його ефективність або при необхідності підібрати або налаштувати слуховий апарат.

У вухо пацієнта подаються звукові сигнали різної частоти і інтенсивності. Пацієнт же визначає мінімальний рівень звуку на кожній частоті, що він чує. Аудіометрію зазвичай не проводить дітям молодше трьох років, оскільки це суб’єктивне дослідження – пацієнт повинен розуміти, що від нього вимагається, і реагувати, коли чує звук.

Комп’ютерна аудіометрія – один з найбільш ефективних методів вимірювання слуху у дітей молодшого віку. Метод заснований на реєстрації електрофізіологічного відповіді мозку на спеціальні звукові сигнали.

Метод є абсолютно безпечним, безболісним, але вимагає досить багато часу, не менше півгодини. Також важливо, щоб під час проведення дослідження дитина спав, інакше результати будуть недостовірні.

На голові кріпляться невеликі електроди, які фіксують електричну активність головного мозку. Звуковий сигнал подається у вухо через навушники. Коли акустичний сигнал впливає на слухову систему, то виникають електричні «потенціали» в слухових шляхах, які реєструються електродами, підсилюються й передаються на комп’ютер для подальшої обробки.

Змінюючи гучність подається звукового стимулу, можна визначити самий тихий звук, на який реагує слухова система. Оскільки комп’ютерна аудіометрія проводиться тільки уві сні, лікарі-сурдологи зазвичай просять з ранку розбудити дитину раніше, не давати спати по дорозі (в машині), і в кабінеті до початку дослідження.

Не чекаємо, а діємо

Якщо у вас є найменші сумніви в тому, що дитина добре чує, якщо перевірка слуху не проводилася ніколи або робилася досить давно, фахівці радять не чекати біля моря погоди, а самим настояти на дослідженні.

Адже відомо, що чим раніше дитина отримує лікування, тим сприятливіші прогноз. Навіть якщо поліпшити слух не вдасться, лікарі в багатьох випадках можуть не допустити його погіршення. І, значить, дитина зможе нормально розвиватися, не відстаючи від своїх добре чують ровесників.

Фото – фотобанк Лорі