Причини появи симптоми лікування і профілактика плевриту

Відновлення після хвороби та профілактика плевритів

При невеликій кількості ексудату розсмоктування рідини, відновлення функціональності легенів і регенерація тканин проходять досить швидко (3-4 тижні). Інфекційні плеврити, терапія яких передбачає евакуацію випоту, небезпечна рецидивами.

Онкологічні плеврити характеризуються прогресуючим перебігом і множинними патологіями. Досить складно проходить відновлення організму після гнійні плеврити. Для пацієнтів, які перехворіли плевритом, рекомендована систематична фізіотерапія, санаторне лікування та диспансерне спостереження протягом 2 років.

Профілактика гнійних плевритів полягає у розпізнаванні і видалення повітря з плевральної порожнини, крові, ексудату.Післяопераційні емпієми можна попередити герметизацією легеневої тканини, операційної асептикой і обробкою кукси бронха.

Кращою профілактикою плевритів є зміцнення імунних сил організму, попередження туберкульозу, гострій пневмонії, ревматизму і інших викликають плеврит захворювань. Для запобігання розвитку функціональних патологій дихання слід відмовитися від куріння та вдихання подразнюючих канцерогенів.

Дана стаття розміщена виключно в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою.

Плеврит – це захворювання, яке пов’язане із станом оболонки легень. На ній при запаленні накопичується рідина або утворюються спайки. Такий запальний процес є дуже серйозним. Плеврит, як правило, не є самостійним захворюванням, він виникає з-за хвороби легенів.

Може розвиватися тільки на одній частині дихального органу, а може до обох одночасно. Хвороба протікає в хронічній формі, так і в гострій або легкою. Частіше всього зустрічається у дітей, які перехворіли пневмонією.

Також плеврит може виникати у пацієнтів, хворих на туберкульоз. Бувають випадки, коли деякі інші захворювання у вигляді патологій легенів або грудної стінки ховаються під симптомами плевриту. Причини розвитку патології у такому випадку більш чим зрозумілі.

Симптоматика захворювання і його діагностика

Прояви хвороби можуть бути різні. Це залежить від причини плевриту, а також від того, є в плевральній порожнині ексудат або ж його немає, і наскільки він здавлює тканини легенів.

У тому випадку, коли ексудативний плеврит, прояви хвороби зазвичай не вражають яскравістю картини. Пацієнт відзначає брак вдиху, так як тканина легень здавлюється ексудатом, відчуває слабкість, так як не може вдихнути достатньо кисню.

Якщо ж ексудату немає, прояви плевриту утворюють яскраву клінічну картину. Хворий відчуває сильний біль і болісний кашель, який ніскільки не полегшує його стану.

Причини цих симптомів криються у великій мережі нервових закінчень, розташованих в плеврі. Ці закінчення весь час порушуються, так як рідини для ковзання листків оболонки легень стає недостатньо.

При поглибленні і уповільнення дихання біль стає сильнішою. Крім того, при вислуховуванні легень лікар зможе виявити шум тертя плеври. Причини його полягають також у нестачі мастильної рідини між листками плеври і збільшення їх зчеплення між собою при цьому своєрідному «склеюванні».

Болі можуть супроводжуватися гикавкою й метеоризмом.

Симптоми сухого плевриту

Із-за того що плеврит є вторинним запалення на тлі інших патологій, симптоматика захворювання може бути неявній.

Симптоматика фібринозного плевриту ідентична основного захворювання, що спровокувала запалення.

Симптоми ексудативного плевриту

Патогенез серозних плевритів, які розвинулися в результаті бронхогенної форми онкологічної пухлини, відрізняється кровохарканням. Якщо плеврит викликаний червоною вовчанкою, можливо побічна розвиток перикардитов, ниркових і суглобових аномалій.

При ексудативних плевритах симптоматика може бути ізольованою або наростаючої та спільної з іншими проблемами в організмі. Пальпація грудної клітки пацієнта дозволяє діагностувати характерну крепітація при диханні.

Якщо Ви виявили у себе подібні симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, чим боротися з наслідками.

Початкові симптоми плевриту схожі зі звичайною застудою, тому на першій стадії хвороба часто не розпізнається. На більш пізній стадії проявляються специфічні симптоми різних видів плевриту:

• Сухий плеврит проявляється болючими відчуттями в грудях при глибокому вдиху, нахилі тіла в сторону або кашлі. У вечірній час температура тіла підвищується до 38°С. Виявляються такі симптоми, як підвищена пітливість, слабкість, знижена працездатність;
• При ексудативному плевриті до кашлю, сонливості і млявості додається відчуття тяжкості в грудях. Хворому здається, що грудна клітка затиснута в лещата. Дихання стає важким і поверхневим, з’являється задишка. Шкіра блідне, а навколо губ і носа стає синюшного. Підіймання грудної клітки при диханні несиметрично: друга частина тіла підводиться з запізненням;
• Гнійний плеврит відрізняється високою температурою (до 40 °С), збити яку набагато важче, чим при інших формах хвороби. Шкіра людини стає холодною, блідою і злегка вологою. Утруднене дихання, кашель посилюється.

Захворювання протікає в три стадії. У першій фазі зміни практично не проявляються зовнішніми симптомами, однак на другій стадії дихати, працювати і виконувати активні дії стає важко. У цей момент дуже важливо звернутися до лікаря для встановлення діагнозу і попередження подальших ускладнень.

Основним симптомом плевриту є болі в боці, які посилюються при вдихах і кашлі. Болі можуть стихати в положенні на ураженому боці. Відзначається обмеження дихальної рухливості належної половини грудної клітки.

При перкуторний звуках можуть прослуховуватися ослаблене дихання в результаті щадіння пацієнтом ураженої сторони, шум тертя плеври. Температура тіла може ненабагато підніматися, не виключено озноб з появою нічного поту, можливо слабкість.

Дуже нелегко провести діагностику діафрагмального сухого плевриту. Для нього характерними є наступні симптоми:

1. Болі в грудях і грудній клітці (підребер’ї), а також в області нижніх ребер;
2. Гикавка;
3. Болі в животі;
4. Метеоризм;
5. Напруга черевних м’язів;
6. Болі при ковтанні.

Для розпізнавання діафрагмального плевриту допоможе рентгенологічне дослідження, яке допоможе виявити наявність непрямих симптомів функціонального порушення діафрагми, наприклад: її високе стояння і обмежена рухливість на хворому боці.

Причини плевриту

Причина появи плевриту інфекційної природи безпосередньо пов’язана з проникненням збудників:

• Специфічних інфекцій: мікобактерії туберкульозу, бліда трепонема;
• Неспецифічних інфекцій: пневмокок, стафілокок, кишкова паличка.

Збудники проникають у плевру контактним шляхом, через кров та вдихуване повітря при порушеній порожнини плеври. Часта причина розвитку плевриту — це системні хвороби сполучної тканини (системний червоний вовчак, ревматизм).

Причинами плевриту можуть бути різні травми грудної клітки, проникаючі поранення і можливі переломи ребер.

У схожій ситуації дане захворювання часто поєднується з туберкульозом, пневмотораксом і пухлиною легенів.

Лікування плевриту

Лікування плевриту комплексне і передбачає активний вплив на основні захворювання і ранній придушення плевриту. При випотном плевриті лікування хворого обов’язково проводиться в умовах стаціонару. Курс ефективного лікування призначається лікарем-фахівцем.

Лікування хворих з плевритом в клініці «ЛОР-Астма» комплексне і включає в себе усунення причин, які викликали розвиток захворювання. У разі якщо плевральний випіт носить не запальний характер, то лікування спрямоване на відновлення серцево-судинної діяльності.

Лікування плевриту в клініці «ЛОР-Астма» складається з наступних компонентів:

1. Антибактеріальна терапія призначається при інфекційних і алергічних плевритах, хіміотерапія проводиться при плевритах пухлинної етіології;
2. Санація плевральної порожнини дозволяє досягати евакуацію ексудату, при необхідності проводиться промивання антисептичними розчинами;
3. Позитивний ефект при лікуванні плевриту закріплюється застосуванням десенсибілізуючих і протизапальних препаратів;
4. Використання засобів, які спрямовані на мобілізацію захисних та імунобіологічних реакцій організму, тобто на підвищення імунітету.

У доповненні до призначеного лікування плевриту може застосовуватися фитоапитерапия, яка має спеціальну рецептуру і вибирається досвідченим лікарем-фахівцем клініки «ЛОР-Астма». Після повного циклу лікування плевриту в нашій клініці стабілізується дихання, а також відновлюється втрачений імунітет, поліпшується загальний стан організму хворого.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

Основний симптом плевриту – біль у боці. Вона посилюється під час здійснення вдиху, коли хворий кашляє. Якщо лежати на ураженій стороні – біль стихає. Запалена сторона грудної клітки відрізняється малою рухливістю, при прослуховуванні чутні шуми.

Що стосується сухого плевриту, то його симптоматика дещо інша:

• болі в підребер’ї;
• виникнення гикавки;
• болі в черевній порожнині;
• сильне газоутворення;
• больові відчуття при ковтанні;
• напруга черевних м’язах.

Діафрагмальний плеврит можна діагностувати за допомогою рентгенівського знімка. Він може показати відхилення у розташуванні діафрагми і її рухливості.

Лікування плевриту – це курс заходів, спрямований на полегшення симптомів і усунення причини захворювання. Плеврити, викликані пневмонією, лікуються за допомогою антибіотиків. Що стосується ревматичного плевриту, основними ліками, які використовуються для його лікування, є нестероїдні препарати, що знімають запалення глюкокортикостероїди.

Туберкульозний плеврит лікують за допомогою фтизіатра. В якості терапії застосовують рифампіцин, ізоніазид, стрептоміцин. Термін лікування – декілька місяців. Для усунення симптоматичних проявів призначаються:

• знеболюючі;
• діуретики;
• серцево-судинні препарати.

Коли випіт зникне, хворому рекомендовано заняття фізкультурою в лікувальних цілях і фізіотерапевтичні процедури.

Лікування ексудативного плевриту відбувається шляхом забору випоту. Ця процедура називається пункцією плевральної або дренуванням. Якщо трапляються рецидиви, необхідна процедура плевродеза – плевральна область наповнюється тальком або хіміопрепаратами, які склеюють плевральні листки.

Лікування гострого гнійного плевриту полягає в промиванні порожнини плеври розчинами з антисептиками. В порожнину плеври вводяться антибіотики. Досить часто в комплексі роблять ін’єкції таких препаратів як гідрокортизон і ферменти.

Лікування сухого плевриту вимагає стан спокою. З метою полегшити больові відчуття пацієнта туго бинтують грудну клітку, зігріваючи її примочками. Також проводять медикаментозну терапію, виписуючи:

• кодеїн;
• діонін;
• ацетилку;
• ібупрофен.

Основні симптоми захворювання

Залежно від етіології захворювання розрізняють два види плевритів:

• Неінфекційні (асептичні) —запальний процес провокує захворювання інших органів і систем.
• Інфекційні— виникають в результаті інвазії плеври інфекційними збудниками.

Інфекційні запалення виникають на тлі гострих легеневих захворювань і пневмоній. Основними збудниками плевритів є:

• пневмокок;
• стафілокок;
• грамнегативні палички.

Туберкульозні плеврити провокують мікробактерії туберкульозу. При цьому зараження порожнини микробактериям і відбувається з субплевральных вогнищ, прикореневих лімфовузлів або в результаті прориву каверн (небезпечно формуванням пиопневмоторакса).

Окремої уваги заслуговують асептичні плеврити. Асептичне запалення може розвинутися на тлі травми (травматичний плеврит), крововиливи, в результаті попадання в плевральну порожнину ферментів підшлункової (ферментативний плеврит).

Більше 40% ексудативних плевритів виникають на грунті поширення метастазовраковой пухлини в плевру. Причому може метастазувати як пухлина щитовидної залози або шлунка, так і нирки, легені, молочної залози, яєчника, лімфома або саркома кісток.

Симпатичні плеврити виникають в результаті інтоксикації плеври при запальних процесах або продуктами некрозу сусідніх органів, іноді джерелом є лімфогенна інвазія ферментів з ураженої підшлункової залози.

По виду ексудату (гною) розрізняють плеврити:

• гнійні;
• хилезные;
• серозні;
• гнильні;
• фібринозні;
• эозинофиловые;
• холестеринові;
• геморагічні;
• серозно-фібринозні.

Патогенез

На локалізацію і ступінь поширення плевритів істотний вплив надають:

• загальна і місцева реактивність організму;
• шлях проникнення в плевральну порожнину мікроорганізмів і різновид інфекції (при інфекційному плевриті);
• стан плевральної порожнини і наявність супутніх патологій.

У клінічній практиці зустрічається поділ плевритів, викликаних пневмонією, на метапневмонические і парапневмонические. Така відособлена класифікація не зовсім вірна т. к. метапневмонические плеврити насправді не є самостійними захворюваннями, що виникають після пневмонії.

Небезпека плевритів

Продуктивно-регенераторні і ексудативні процеси при плевритах призводять до злипання і подальшого зрощення плевральних листків, а також інших функціональних порушень.

Плеврити викликають:

• різкі болі при вдиханні — розвиваються в результаті тертя уражених запаленням плевральних листків;
• здавлення легені і зміщення середостіння (простору між правою і лівою плевральними порожнинами) — це відбувається із-за скупчення рідкого ексудату;
• порушення вентиляції та гіпоксемії — виникають внаслідок компресії в легеневої тканини;
• зміщення серцевого м’яза і порушення кровообігу — через підвищення тиску в грудині, здавлювання порожнистих вен і погіршення припливу венозної крові;
• гнійно-резорбтивные інтоксикації — розвиваються при гнійних плевритах.

Симптоми плевриту

Із-за того що плеврит є вторинним запалення на тлі інших патологій, симптоматика захворювання може бути неявній.

При сухих плевритах діагностують:

• озноби;
• слабкість;
• порушення сну;
• шум при аускультації;
• поверхневе дихання;
• сильні болі при кашлі;
• колючі болі за грудиною;
• нерівномірне підняття грудної клітини при диханні.

Характерні ознаки сухих плевритів діафрагми:

• гикавка;
• метеоризм;
• болі подребрами;
• гіпертонус черевного преса;
• тяжкість в грудній клітці.

Симптоматика фібринозного плевриту ідентична основного захворювання, що спровокувала запалення.

При плевральної ексудації спостерігаються:

• ціаноз;
• слабкість;
• задишка;
• пітливість;
• сухий кашель,
• тяжкість в боці;
• втрата апетиту;
• тупий біль у підребер’ї;
• шум при вдиху і видиху;
• фебрильна температура тіла;
• згладження міжреберних проміжків;
• несиметричне підняття грудної клітини при диханні.

Для парамедиастинальных (осумкованних) плевритів характерні:

• дисфагія;
• осиплість голосу;
• набряки обличчя та шиї.

Патогенез серозних плевритів, які розвинулися в результаті бронхогенної форми онкологічної пухлини, відрізняється кровохарканням. Якщо плеврит викликаний червоною вовчанкою, можливо побічна розвиток перикардитов, ниркових і суглобових аномалій.

При ексудативних плевритах симптоматика може бути ізольованою або наростаючої та спільної з іншими проблемами в організмі. Пальпація грудної клітки пацієнта дозволяє діагностувати характерну крепітація при диханні.

Якщо Ви виявили у себе подібні симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, чим боротися з наслідками.

При складанні анамнезу захворювання пульмонолог оглядає грудну клітку і проводить аускультацію. Для ексудативного плевриту характерні випинання міжреберних проміжків, асиметрія грудини, бронхофонія і слабке дихання. Верхню межу випоту перкуторно визначають з допомогою УЗД або рентгенографії.

Для постановки діагнозу «плеврит та призначення терапії проводять додаткові дослідження:

• плевральну пункцію;
• рентген грудної клітки;
• біопсію і торакоскопію плеври;
• бактеріологічне та цитологічне дослідження ексудату.

При плевритах в розгорнутому аналізі крові присутні наступні відхилення:

• перевищення ШОЕ;
• збільшення серомукоїд;
• нейтрофільний лейкоцитоз;
• перевищення фібрину і сіалових кислот.

У разі сухого плевриту діафрагми, який супроводжує базальні пневмонії і запалення в поддиафрагмальном просторі, можливі труднощі при діагностиці. Для даної патології не характерний шум тертя плеври, а болі іррадіюють в шию і передню черевну стінку. Можлива біль при ковтанні і болісна гикавка, як при трахеїтах.

Явною симптоматикою при плевритах є пальпація болюча при огляді:

• ніжок кивального м’яза шиї;
• першого міжреберного проміжку;
• по лінії діафрагми (ознаки Мюссі);
• в районі остистих закінчень верхніх шийних хребців.

Якщо ексудативний плеврит розвинувся після фібринозного, біль у грудній клітці змінюється відчуттям важкості і переповнення. При цьому діагностують: загальну слабкість, задишку, рефлекторний кашель. З-за накопичення ексудату у пацієнтів з’являється відчуття нестачі кисню, здуття шийних вен і ціаноз.

В клінічній пульмонології вважають, що якщо обсяг накопиченого плеврального ексудату більше 300-500 мл, він може бути діагностований перкуторно. Для осумкованних плевритів характерні атипові межі випоту.

Одним з найбільш інформативних методів діагностики вважається плевральна пункція, яка допомагає підтвердити скупчення рідкого ексудату і його природу. Як правило, дослідження проводять в районі сьомого-восьмого міжребер’я (по пахвовій линиисзади).

У разі серозно-геморагічного і серозних випотів бакпосевы не інформативні. Важливе значення при діагностиці характеру плевритів відводять торакоскопії. Дане дослідження передбачає візуальний огляд тканин, морфологічний аналіз і біопсію.

Повноцінну діагностику можна пройти в будь-якому сучасному центрі пульмонології.

Лікування плевритів

Основна терапія при плевритах спрямована на усунення етіології і зняття гострих хворобливих симптомів захворювання. Для лікування плевритів, джерелом яких є пневмонії, пульмонолог призначає курс антибіотиків і дієту.

Для лікування ревматичних плевритів призначають:

• анальгетики;
• імуномодулятори;
• курс фізіотерапії;
• сечогінні препарати;
• глюкокортикостероїди,
• серцево-судинні засоби;
• нестероїдні протизапальні препарати.

Небезпеку для життя представляє ексудативний плеврит з великим об’ємом випоту. Для видалення ексудату проводять торакоцентез (плевральну пункцію) або дренування. Щоб не спровокувати серцево-судинні ускладнення різким виправленням легкого і зміщенням його в плевральній порожнині, за раз можна видалити не більше 1,5 л випоту.

Терапія гнійних плевритів включає:

• знезараження плевральної порожнини антисептиками;
• внутриплевральные ін’єкції антибіотиків;
• прийом ферментів і гідрокортизону.

При лікуванні рецидивуючих ексудативних плевритів для склеювання листків плеври призначають введення хіміопрепаратів або тальку в плевральну порожнину. Для терапевтичної корекції сухих плевритів, крім симптоматичного медикаментозного лікування, роблять тугу компресію грудної клітини, проводять курс електрофорезу і зігріваючих компресів. Добре впоратися з кашлем допомагають активні препарати: этилморфина гідрохлорид, кодеїн і діонін.

Пацієнтам з діагнозом «сухий плеврит» призначають:

• протизапальні препарати;
• дихальну гімнастику;
• імуномодулятори.

Хронічний плеврит, ускладнений іншими патологіями, вимагає проведення хірургічного лікування з декорткацией легкого — плевроэктомии.

Оперативну корекцію (паліативної плевроэктомии) проводять також у клініках онкології при розвитку на легкому або плеврі онкологічної пухлини.

Лікування плевриту в домашніх умовах

Для того щоб не посилити запалення і запобігти розвиток необоротних патологій, лікування плевриту вдома слід проводити під контролем лікаря, після ретельної діагностики і призначення курсу медикаментів.

Лікування плевриту за допомогою народних засобів

Основна терапія при плевритах спрямована на усунення етіології і зняття гострих хворобливих симптомів захворювання. Для лікування плевритів, джерелом яких є пневмонії, пульмонолог призначає курс антибіотиків і дієту.

Небезпеку для життя представляє ексудативний плеврит з великим об’ємом випоту. Для видалення ексудату проводять торакоцентез (плевральну пункцію) або дренування. Щоб не спровокувати серцево-судинні ускладнення різким виправленням легкого і зміщенням його в плевральній порожнині, за раз можна видалити не більше 1,5 л випоту.

При лікуванні рецидивуючих ексудативних плевритів для склеювання листків плеври призначають введення хіміопрепаратів або тальку в плевральну порожнину. Для терапевтичної корекції сухих плевритів, крім симптоматичного медикаментозного лікування, роблять тугу компресію грудної клітини, проводять курс електрофорезу і зігріваючих компресів. Добре впоратися з кашлем допомагають активні препарати: этилморфина гідрохлорид, кодеїн і діонін.

Хронічний плеврит, ускладнений іншими патологіями, вимагає проведення хірургічного лікування з декорткацией легкого — плевроэктомии. Оперативну корекцію (паліативної плевроэктомии) проводять також у клініках онкології при розвитку на легкому або плеврі онкологічної пухлини.

Для того щоб не посилити запалення і запобігти розвиток необоротних патологій, лікування плевриту вдома слід проводити під контролем лікаря, після ретельної діагностики і призначення курсу медикаментів.

Первісною завданням при терапії є видалення причини розвитку плевриту (інфекції, деформації, генетичної аномалії). Далі проводиться зняття симптоматики та забезпечення умов для повного відновлення організму.

Для лікування плевриту легенів в домашніх умовах як відхаркувальний і протизапальний засобів рекомендовані настої трав: липового цвіту, кореня солодки, листя мати-й-мачухи, трави подорожника, плодів фенхелю, кори верби білої, споришу.

В першу чергу необхідно дізнатися перед лікуванням причини плевриту, клінічні прояви. Ускладнення в такому випадку не будуть турбувати людину, головне, правильно підібрати терапію. Якщо плеврит розвивається разом з пневмонією, то людині повинні призначатися антибіотики.

Коли дане захворювання викликане ревматизм, необхідно використовувати протизапальні засоби. Як правило, вони призначаються нестероїдного типу. Разом з туберкульозом плеврит лікується за допомогою прийому антибіотиків, які знищують палички Коха.

Для того щоб у людини знизився больовий синдром, лікар повинні призначити анальгетики, а також препарати, які будуть впливати на роботу серцево-судинної системи. Якщо у хворого з’явилася рідина в плеврі, необхідно призначати лікувальну фізкультуру, а також фізіотерапевтичні процедури.

Вони дозволять розсмоктуватися рідини. Якщо у людини при плевриті утворюється велика кількість випоту, то йому потрібно робити пункцію. Це дозволить відкачувати ексудат. Потрібно зауважити, що для того, щоб не нашкодити людині за одну процедуру, не можна викачувати більше 1 л.

Якщо виникає ускладнення у вигляді гнійного запалення, то необхідно промивати плевру за допомогою антисептиків. Можна також вводити спеціальні антибіотики або гормональні препарати безпосередньо в оболонку органу.

Якщо є необхідність попередження рецидиву ексудативного плевриту, то проводять плевродез. Дана процедура дозволяє склеюватися плевральним листками. Це робиться за рахунок введення спеціальних препаратів на основі тальку.

Якщо у людини спостерігається сухий плеврит, то він повинен дотримуватися постільного режиму і спокій. Щоб знизити больові відчуття, необхідно ставити гірчичники, банки і туго бинтувати грудну клітку.

“Діанин” та інші препарати призначають хворому, якщо необхідно придушити кашель. “Ацетилсаліцилова кислота”, “Нурофен” будуть високоефективними при сухому плевриті. Якщо у людини стихла гостра фаза і він пішов на одужання, то його направляють на лікувальну гімнастику для того, щоб запобігти розвитку хвороби.

Якщо мова йде про захворювання на початковому етапі, дозволяється застосовувати народне лікування. Можна змішати одну склянку меду з липи, стільки ж соку алое, соняшникової олії, липового відвару при ексудативному плевриті. Бажано приймати це засіб по одній столовій ложці перед їжею не менше 3 разів.

Другий метод – це польовий хвощ, який необхідно залити окропом (столова ложка на склянку води). Йому треба дати настоятися кілька годин. Далі слід процідити розчин, а потім приймати по одній столовій ложці не менше 3 разів. При цьому постійно його потрібно підігрівати.

Можна використовувати камфорне, лавандова, евкаліптова олія. Дану суміш необхідно втирати в грудну клітку на ніч. Після цього слід перебинтувати її, щоб прогрітися.

Можна використовувати листя шавлії, корінь алтея, солодку, а також аніс. Необхідно у цей збір залити окріп (столвую ложку на склянку води), далі дати настоятися 5 ч. Цей розчин слід приймати 5 разів на день по одній столовій ложці.

Потрібно розуміти, що плеврит навіть на початковій стадії лікувати тільки народними засобами не можна. Бажано застосовувати його в комплексі або чергувати цей метод лікування з медикаментами та іншими процедурами.

Основне лікування плевриту носить консервативний характер. Допомога хірурга потрібно тільки в запущених і важких випадках. Терапія проводиться згідно з такими правилами:

1. На початку лікування лікар призначає антибактеріальні препарати широкого спектру дії, засоби для зменшення болю і зняття хворобливих відчуттів. Ліки, що впливають вибірково, призначаються після отримання результатів аналізів.
2. За наявності новоутворень призначаються глюкокортикостероїди та лікарські засоби для сповільнення росту пухлини.
3. Допоміжні препарати – сечогінні таблетки, сиропи від кашлю і медикаменти, які зміцнюють судини і підтримують їх роботу.
4. Для зміцнення отриманого ефекту пацієнту призначаються прогрівання та інші фізіотерапевтичні процедури.

Народні засоби – допоміжний метод лікування плевриту. Їх можна приймати для того, щоб прискорити лікування. Нижче ми розглянемо перевірені часом ліки, приготовані за народними рецептами:

1. Візьміть 30 г камфорного і по 3 р. евкаліптової і лавандового масел. Перемішайте і втирайте в області під лопатками 3 рази в день. Після процедури накладайте промінь, який прогріває компрес. Застосовуйте суміш з масел протягом 2-3 тижнів;
2. Змішайте 2 ст. л. подрібнених календули, залийте оливковою олією (200 мл), перемістіть в банку і наполягайте 2 тижні в темному місці. Коли засіб буде готове, використовуйте його для розтирання;
3. Візьміть в рівних частинах листя мати-й-мачухи, квіти бузини чорної і траву горця пташиного. Подрібніть, покладіть в каструлю, доведіть до кипіння і варіть 15 хвилин. Остудіть і процідіть. Приймайте по 100 мл щодня протягом усього лікування;
4. Візьміть в рівних частинах перцеву м’яту, корінь солодки і оману, траву сухоцвіту болотної, листя мати-й-мачухи. З’єднайте і залийте літром окропу. Наполягайте. Приймайте по 100-150 мл до повного одужання;
5. Візьміть ріпчаста цибуля середнього розміру. Поріжте його на кілька шматочків, викладіть на тарілку. Нахиліться до цибулі і вдихайте висунуті овочем пари. Накрийте Голову рушником, а очі обов’язково тримайте закритими. Повторюйте процедуру 1 раз на день;
6. Візьміть 50 р. борсукового жиру, 300 р. очищених і подрібнених листя алое і 1 склянку натурального меду (200 г). Всі інгредієнти ретельно перемішайте, поставте в духову піч на 10 хвилин. Як тільки склад приготується, процідіть його через марлю або сито. Сировинний матеріал викидається. Отриманий склад потрібно вживати 2 рази на добу за півгодини до прийому їжі;
7. Подрібніть 300 р. цибулі, залийте сухим білим вином (500 мл), додати 100 г меду. Перемішайте, настоюйте 8 днів, після приймайте по столовій ложці 4 рази на день.

Пам’ятайте, що дія лікарських трав індивідуально. При гіперчутливості або неправильному вживанні вони можуть викликати алергічні реакції і побічні ефекти.

Рентген знімок легенів уражених плевритом

Діагностика ексудативного типу

Те, як проявляється симптоматика, повністю залежить від занедбаності процесу, етіології розвитку, а також кількості рідини, яка є в плеврі. Крім цього лікарі повинні дослідити характер ексудату.

Головними скаргами є: млявість, кашель, задишка, біль у грудях, висока температура, пітливість. Потрібно зауважити, що з-за причин ексудативного плевриту, які були описані вище, у людини виникає досить сильний біль.

В цілому при даному плевриті задишка має змішані прояви. Те, наскільки вона інтенсивна, повністю залежить від кількості рідини, наскільки швидко та накопичується, а також як сильно порушена вентиляція легенів.

Кашель буде спостерігатися тільки на самому початку розвитку захворювання. Спочатку він сухий, мокрота не проявляється. Але, як тільки захворювання почне прогресувати, кашель стане вологим і продуктивним.

Загальний стан людини в такому стані середньої важкості. Пацієнт буде намагатися знайти для себе більш вдале положення тіла для того, щоб придушити кашель і больові відчуття. З-за того, що функціональність легкого порушена, у людини всі видимі слизові оболонки шкіри придбають синій відтінок.

Якщо рідина одночасно буде накопичуватися і в плеврі, і в середостінні, то у хворого стане набрякати обличчя і голосові зв’язки. При первинному огляді у лікаря той може помітити часте дихання змішаного типу.

Від причин плевриту легенів залежить вигляд захворювання. Він буває інфекційним. Якщо говорити про накопиченої рідини, то плеврит поділяють на підвиди: серозний, гнійно-серозний, геморагічний. За клінікою поділяють: гострий, підгострий і хронічний плеврит.

Зовні грудна клітка виглядає асиметрично. Найчастіше уражена сторона трохи збільшена. Якщо здійснювати пальпацію грудної клітки, то хворий буде скаржитися на болі. Уражена сторона при цьому буде напружена сама по собі.

Під час діагностики захворювання необхідно виділити основні причини і симптоми плевриту легенів. Це дозволить призначити правильну терапію. Якщо у плевральній порожнині скупчується рідина, то її легко можна виявити при діагностиці.

Саме по локалізації лікар визначає зміну протікання хвороби. Коли доктор прослуховує легкі, то на деяких ділянках можна помітити ослаблений пульс, а також шум від тертя плеври. Однак такі показники зустрічаються тільки на початкових етапах.

При складанні анамнезу захворювання лікар – пульмонолог оглядає грудну клітку і проводить аускультацію. Для ексудативного плевриту характерні випинання міжреберних проміжків, асиметрія грудини, бронхофонія і слабке дихання. Верхню межу випоту перкуторно визначають з допомогою УЗД або рентгенографії.

У разі сухого плевриту діафрагми, який супроводжує базальні пневмонії і запалення в поддиафрагмальном просторі, можливі труднощі при діагностиці. Для даної патології не характерний шум тертя плеври, а болі іррадіюють в шию і передню черевну стінку. Можлива біль при ковтанні і болісна гикавка, як при трахеїтах.

Якщо ексудативний плеврит розвинувся після фібринозного, біль у грудній клітці змінюється відчуттям важкості і переповнення. При цьому діагностують: загальну слабкість, задишку, рефлекторний кашель. З-за накопичення ексудату у пацієнтів з’являється відчуття нестачі кисню, здуття шийних вен і ціаноз.

В клінічній пульмонології вважають, що якщо обсяг накопиченого плеврального ексудату більше 300-500 мл, він може бути діагностований перкуторно. Для осумкованних плевритів характерні атипові межі випоту.

Одним з найбільш інформативних методів діагностики вважається плевральна пункція, яка допомагає підтвердити скупчення рідкого ексудату і його природу. Як правило, дослідження проводять в районі сьомого-восьмого міжребер’я (по пахвовій линиисзади).

https://www.youtube.com/watch?v=YeSg2ayXtVQ

У разі серозно-геморагічного і серозних випотів бакпосевы не інформативні. Важливе значення при діагностиці характеру плевритів відводять торакоскопії. Дане дослідження передбачає візуальний огляд тканин, морфологічний аналіз і біопсію.

Медикаментозні препарати при терапії плевриту

Медикаментозні препарати призначаються для впливу на причини захворювання – проникнення в організм патогенних мікроорганізмів. Лікар прописує такі препарати:

• Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин). Має знеболюючу дію, пом’якшує запалення і позбавляє від жару. Протипоказаний при серцевій недостатності, ерозивно-виразкових захворюваннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту і у віці до 15 років. При вагітності засіб можна приймати тільки з урахуванням ризиків і потенційної користі для матері. Добова доза Аспірину – 8 р. Брати до 6 разів на добу;
• Анальгін. Показаний для зняття гострого болю. Не рекомендується приймати при бронхіальній і аспірінової астмі, захворюваннях крові, ниркової та печінкової недостатності, в період виношування дитини. Засіб можна давати дітям від 3-х місяців. Максимальна доза – 2 г на добу. Приймати у вигляді таблеток або розчину 2-3 рази в день;
• Бензилпеніцилін – антибіотик, порушує ріст і розвиток патогенних бактерій. Протипоказаний при чутливості до пеніцилінів, епілепсії, полінозі і бронхіальній астмі. Вводиться внутрішньом’язово кожні 4 години по 1000000-2000000 ОД;
• Індометацин. Застосовується для зниження спека, зняття болю і запалення. Протипоказаний при виразковій хворобі, внутрішній кровотечі, вроджених вадах серця, артеріальної гіпертензії, нирковій та печінковій недостатності, порушеннях згортання крові, вік до 14 років. Допустима доза – 25 мг, 3 рази на день;
• Диклофенак-натрій. Відноситься до нестероїдних протизапальних засобів. Знімає хворобливі відчуття і збиває високу температуру. Протипоказаний у віці до 6 років, при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, захворювання печінки і нирок, період вагітності та грудного годування, підвищена чутливість до компонентів препарату. Приймати по 100 мг на добу;
• Кальцію хлорид. Протизапальний засіб, знижує проникність капілярів, попереджає алергічні реакції, знищує патогенні мікроорганізми. Не рекомендується приймати при атеросклерозі, підвищеній концентрації кальцію в організмі, гіперчутливості та схильності до тромбозів;
• Лефосокацин — антибактеріальний препарат широкого спектру дії. Швидко всмоктується в тонку кишку і надає лікувальний ефект, знімає біль, зменшує запалення і бореться з хвороботворними мікроорганізмами. Протипоказаний у віці до 18 років, при непереносимості лактози, епілепсії, виношування і вигодовування дитини. Курс і схема лікування визначається лікарем залежно від ступеня захворювання і особливостей організму;
• Еритроміцин — антибиотический препарат, який активно лікує захворювання дихальних шляхів, справляється з патогенними мікроорганізмами, знімає хворобливі відчуття і має протизапальну дію. Протипоказаний при втраті слуху, в період вагітності і лактації, при одночасному прийомі терфенадину або астемізолу. Максимальна добова доза — до 2-х грам. Мінімальний інтервал між прийомами — не менше 6 годин.

Перед прийняттям перерахованих лікарських засобів проконсультуйтеся з лікарем. Пам’ятайте про те, що схема і курс лікування залежать від тяжкості та форми плевриту. При неправильному прийомі перерахованих лікарських засобів ви нанесете організму тяжку шкоду і побічні ефекти.

Як лікувати плеврит у вагітних та дітей

Плеврит легенів – захворювання, яке варто припиняти ще до початку. Якщо вагітна жінка входить в групу ризику, необхідно лікувати основні захворювання, уникати перенапруження і зміцнювати імунітет.

Якщо плевриту уникнути не вдалося, терапія повинна проводитися під наглядом лікаря. Лікування спрямоване на усунення запального процесу. В якості препаратів вибираються антибіотики місцевої дії, рослинні компоненти і інші м’які лікарські засоби.

Якщо плевритом захворіла дитина, лікування проводиться в стаціонарі. Якщо стан маленького пацієнта тяжкий, а на тлі плевриту розвивається дихальна недостатність, то лікування проводиться в реанімаційному відділенні.

Призначається строгий постільний режим, застосування антибіотиків і препаратів для дезінтоксикації (виведення з організму патогенних мікроорганізмів і токсичних речовин). При необхідності призначається відкачування гною і санація плевральної області.

Перед тим, як призначити антибиотический препарат, лікар враховує загальний стан дитини, результати аналізів і чутливість до певних препаратів. Ліки, допустимі для лікування дітей – Метицилін, Ристоміцин, Олететрин, Ристоміцин.

Антибіотики вводяться внутрішньовенно або внутриплеврально. Якщо плеврит розвивається на тлі злоякісних пухлин, до лікування підключають хіміопрепарати. При сухому плевриті призначаються протизапальні лікарські засоби, Аспірин, Бутадіон, Бруфен.

Осумкований плеврит

Причини плевриту такого виду полягають у тому, що у людини накопичується рідина в одній порожнині плеври. Найчастіше це відбувається знизу в легенях. При цьому симптоматика досить незвична. У людини підвищується тиск, з’являється дихальна недостатність, виникають болі в голові, також піднімається температура.

Серед ускладнень слід назвати те, що у людини може виникнути гнійний плеврит як ускладнення, а також може утворюватися канал між плеврою і грудною кліткою, який є патологічним.

Можливі ускладнення плевриту

Якщо ігнорувати причини плевриту, симптоми і лікування, причому незалежно від того, в якій формі йде мова, то можна домогтися розвитку ускладнень. Слід зауважити, що, як правило, при даному захворюванні позитивний результат буде в будь-якому випадку, якщо вчасно почати лікування.

Може розвиватися спайковий процес, утворюватися шварты, також розвиватися пневмосклероз. В результаті останнього будуть частішати напади дихальної недостатності. Як вже було сказано вище, ексудативний плеврит має більш великий список ускладнень, одним з яких є утворення гнійних скупчень.

Результативність лікування плевриту і посттерапевтические ускладнення в основному залежать від етіології, локалізації і стадії захворювання. Тривалий запальний процес у плеврі небезпечний:

• розвитком спайкового процесу;
• освітою об’ємних шварт;
• потовщенням плевральних листків;
• обмеженням функціональності купола діафрагми;
• зрощення плевральних порожнин і междолевых щілин;
• розвитком дихальної недостатності та плевросклероза.

Якщо не приступити до терапії своєчасно або займатися

лікуванням самостійно, плеврит легких здатний привести до ускладнень. Наслідки неправильно наданої медичної допомоги важкі і в деяких випадках навіть незворотні. У число найбільш небезпечних ускладнень входять наслідки гнійного плевриту.

Гнійний плеврит – гостре запалення плеври, яке саме по собі не є первинним захворюванням. Як правило, плеврит – ускладнення інших хвороб, що представляють собою гнійні ураження органів дихання або абсцесів легень.

Інфекція проникає лімфогенним шляхом або при прориві гнійника. Ускладненнями можуть стати гангрена легень, паразитарні кісти, туберкульозні каверни та злоякісні новоутворення в легенях. Останнє може призвести до множинним метастазам по всьому організму.

З цього відео ви дізнаєтеся про особливості та клінічних проявах плевриту легенів. Також ви ознайомитеся з правильними методами лікування, видами запалення плевральної плівки і протизапальними засобами для його лікування.

Сухий плеврит

Причиною плевриту такої форми є не поява рідини, а створення спайок. Найголовніша симптоматика: біль у грудях, слабкість, виснаження. Може також з’являтися поверхневе дихання, а також тривалий кашель.

Якщо прослуховувати легкі, то можна помітити шум, він викликається через тертя плеври. Основною причиною даного захворювання є туберкульоз і пневмонія. Іноді до цього може призводити бронхіт. Лікування даного захворювання досить швидке, після початку хвороби можна вилікуватися буквально за 2 тижні.

Гнійний плеврит

Таке захворювання викликають стафілококи, пневмококи і стрептококи. Також збудниками можуть бути деякі вірусні палички. Як правило, захворювання розвивається після того, як впливає один з видів мікроорганізмів, але існують випадки, коли гнійний процес є результатом дії групи мікробів. Такі причини виникнення плевриту гнійної форми.

З симптомів слід відзначити те, що у людини виникає опуклість грудної клітини, плече опускається, а рука стає не такий рухомий. Може спостерігатися кашель з мокротою, іноді з гноєм. Він починає виходити, коли відбувається прорив абсцесу.

У немовлят, яким ще немає навіть трьох місяців, гнійний плеврит виявити дуже складно. Він маскується під захворюваннями загального типу. У дітей старшого віку можуть виникати стандартні симптоми тотального плевриту. Саме тому бажано відразу ж при виникненні симптомів обстежитися.

Туберкульозний плеврит

Слід зауважити, що дане захворювання найчастіше не виникає самостійно. Воно є реакцією на туберкульоз, особливо якщо той вражає легені або лімфовузли. Плеврит ділиться на кілька видів, однак симптоматика в цілому стандартна, характерна і для інших видів плевриту.

Відновлення після хвороби та профілактика плевритів

Передбачити, в якому з випадків застуди як ускладнення буде розвиватися плеврит, неможливо. Однак можна дотримуватися деякі профілактичні заходи, які допоможуть убезпечити себе.

По-перше, якщо у людини виникають будь-які респіраторні інфекції, особливо гострого типу, необхідно ретельно лікуватися і не допускати виникнення ускладнень. Інакше на слизову оболонку дихальних шляхів може потрапити патогенна мікрофлора, далі вона перейде на плевральну порожнину. Саме тому застуду не можна запускати. Тоді і не буде причин захворювання плевритом легенів.

Якщо у людини підозра на пневмонію, потрібно зробити відразу ж рентген грудної клітини. Далі слід дотримуватися терапію. Якщо лікування буде неправильним, то у людини може виникнути ускладнення у вигляді плевриту.

Потрібно виконувати дихальні вправи. Після пробудження слід зробити кілька глибоких вдихів. Це буде відмінною профілактикою, яка дозволить убезпечити себе від розвитку запальних процесів у дихальних шляхах.

Потрібно постійно займатися вправами для зміцнення імунної системи. Бажано частіше бувати на свіжому повітрі і загартовуватися, відмовитися від куріння. Найчастіше саме куріння є причиною виникнення туберкульозу, а також раку, що тягне за собою запалення плеври.

При ігноруванні профілактичних заходів потрібно пам’ятати про те, що будь-яке захворювання, навіть найскладніше, простіше попередити, чим лікувати. Ми розглянули причини розвитку плевриту легенів. Симптоми цього захворювання не найприємніші, і потрібно зробити все можливе, щоб їх уникнути.