Причини симптоми і лікування субатрофического риніту

Причини виникнення

Причини розвитку субатрофического нежиті досить поширені і можуть бути як зовнішніми, так і внутрішніми. Розглянемо найбільш поширені з них:

• Низька вологість у приміщенні, у якому працює або мешкає пацієнт.
• Знаходження в запилених приміщеннях.
• Порушення правил безпеки на шкідливих виробництвах.
• Проживання поряд з промисловими об’єктами.
• Тривале проживання в місцевості з сухим жарким кліматом.
• Куріння, в тому числі і пасивне.
• Травми носа.
• Тривале застосування судинозвужувальних препаратів.
• Анемія.
• Пластичні операції та інші хірургічні втручання.
• Авітаміноз.
• Гормональні збої.
• Вірусні інфекції.
• Бактеріальні інфекції.
• Іноді розвиток патології можуть спровокувати захворювання центральної нервової системи.
• Алергічні реакції.
• Зниження імунітету.
• Імунодефіцитні стани.

При тривалому впливі провокуючих факторів і відсутності адекватного лікування може розвинутися хронічний субатрофический риніт (МКБ 10 J31.0).

Захворювання виникає внаслідок порушень у функціонуванні келихоподібних клітин слизової оболонки, які відповідають за виділення секрету. Келихоподібні клітини можуть стати менш активними або відмирати зовсім.

Крім внутрішніх факторів провокаторами можуть стати і зовнішні причини, наприклад, занадто сухе повітря.

Більшість лікарів основними причинами виникнення патології вважають:

• вірусні інфекції, що викликають запалення слизової;
• бактеріальна інфекція в пазухах носа;
• механічні травми носа;
• занадто пилові приміщення;
• професійні групи ризику – шахтарі, будівельники;
• патології нирок, печінки і ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
• вплив хімічної промисловості;
• регулярне і тривале перебування в задимленому приміщенні;
• хірургічне втручання в ЛОР-органів;
• тривалий прийом судинно-звужуючих препаратів;
• авітаміноз і анемія.

Ще одним фактором, який може спровокувати виникнення риніту – захворювання ЦНС, так як подібні патології можуть підсилювати клінічні симптоми, що призведе до ускладнення лікування.

Субатрофический риніт може перейти і в хронічну форму, особливо у пацієнтів, які піддаються регулярному впливу шкідливих факторів.

Досить часто причину виникнення захворювання не вдається.

Що таке алергічний риніт і якими методами можна вилікувати детальніше у нашому матеріалі.

Зміст

Таку поширеність субатрофического риніту пов’язують з негативними факторами навколишнього середовища:

• надмірна сухість повітря навколишнього середовища (місце роботи чи житлове приміщення);
• проживання у сухому і жаркому кліматі;
• висока запиленість;
• робота в небезпечних умовах праці (шахтарі, будівельники, плиточники);
• перебування в задимлених приміщеннях.

Виникнення субатрофического риніту пов’язують також з хірургічними втручаннями (лазерна корекція слизової оболонки, пластичні операції, відновлення перегородки та ін) або травматичними ушкодженнями.

До ендогенних причин формування цієї патології відносять:

1. Тривале безконтрольне застосування судинозвужувальних крапель для носа.
2. Хронічні патології з боку шлунково-кишкового тракту збільшують ймовірність формування риніту.
3. Нестабільний стан центральної нервової системи можуть підсилювати клінічні прояви різних захворювань і загострення хронічного процесу.
4. Гормональний дисбаланс, тривалий прийом глюкокортикостероїдів також призводять до порушення живлення слизової.

Досить складно чітко виділити ряд ендогенних факторів, які неодмінно спровокують розвиток субатрофического (простого) риніту. Тим не менш, при виборі методу лікування ЛОР-лікар враховує не тільки анамнез життя, але і загальний стан усього організму. При даному захворюванні індивідуальний підхід забезпечує найкращі результати.

Розвитку захворювання сприяє досить велика кількість причин. До основних чинників, що привертає до його виникнення, відносяться:

• наявність супутніх патологій внутрішніх органів (печінки, нирок, шлунку);
• хронічний запальний процес слизової порожнини носа;
• бактеріальне ураження приносових пазух;
• механічні пошкодження носової порожнини;
• надмірно сухе повітря;
• регулярне вдихання забрудненого атмосферного повітря;
• вплив професійних шкідливостей.

Також в групу ризику входять люди, які страждають гіповітамінозом і дефіцитом заліза в крові. Нерідко захворювання виникає на тлі гормонального дисбалансу або частих інфекційних захворювань.

Хронічний риніт субатрофической форми найчастіше спостерігається у людей, які піддаються постійному впливу шкідливих виробничих факторів.Несвоєчасне лікування може спровокувати зниження нюху, аж до його повної втрати.

Патогенез захворювання

З-за порушення трофіки тканин значно зменшується кількість келихоподібних клітин. В нормі вони відповідають за вироблення слизового секрету і зволожують носові ходи, захищаючи тканини від пересихання і утворення кірочок, тріщин або навіть виразок.

Постійне пересихання слизової призводить до тим клінічними симптомами, з-за яких пацієнт і звертається за медичною допомогою.

Клінічна картина

Субатрофический риніт не є самостійним захворюванням і не кодується в міжнародній класифікації хвороб. Клініцисти розглядають цей стан як одну з стадій атрофічного риніту.

Захворювання проявляється утворенням сухих кірочок у носових ходах, при видаленні яких може виникнути кровоточивість слизової оболонки. Пацієнти скаржаться на дискомфорт при носовому диханні, порушення нюху.

Крім атрофії самої слизової оболонки, порушується і структура нервових закінчень. З-за неправильної або недостатньої передачі сигналу від нюхових рецепторів багато пацієнти взагалі перестають відчувати запахи.

Основна причина, з якої людина звертається за допомогою — дискомфорт під час носового дихання.

Для захворювання характерні як загальні ознаки, які виникають при нежиті, так і відмінні ознаки.

На початку розвитку хвороби пацієнт відчуває дискомфорт у носових ходах. З’являється роздратування, яке посилюється під час вдиху при проходженні повітря.

Провісники розвитку хвороби:

• печіння, поколювання в носі, свербіння;
• часте чхання;
• посилення чутливості нервових закінчень;
• порушення прохідності носових ходів.

Субатрофический риніт відрізняється утворення в’язкого патологічного ексудату, який самостійно не евакуюється. За своїм характером він в’язкий, щільний, має тенденцію до засихання. Секрет важко видаляється з допомогою сольових розчинів.

Сильного набряку слизової, як при гострому риніті, не спостерігається. Носові ходи залишаються широкими, але при цьому дихання порушене.

Пацієнт відчуває сухість у носі. На стінках ходів утворюються сухі скоринки, які відокремлюються з працею, при цьому травмують саму слизову і супроводжуються капілярними кровотечами.

Інколи захворювання супроводжується погіршенням загального стану – головні болі, нездужання, порушення сну, втрата апетиту, м’язова слабкість, сонливість у денний час, хропіння.

Порушення трофіки слизової оболонки і зниження місцевого імунітету призводить до приєднання патогенної флори – вірусної, бактеріальної, грибкової. Розмноження мікробів сприяє розвитку ускладнень – запальні та гнійні синусити, євстахіїт, середній отит.

Субатрофический риніт за своїми клінічними ознаками схожий з атрофічній формою, але його симптоми дещо легше:

• в результаті того, що слизовий секрет висихає, в носових ходах утворюються постійні кірки;
• знижується нюхова чутливість;
• відчуття сухості в носовій порожнині;
• печіння та свербіж;
• при вдиху може виникати гостре поколювання.

Атрофічний риніт — це таке захворювання, яке не відразу дає себе пізнати. Людина, у якого починає розвиватися дане захворювання, може і зовсім не підозрювати про нього.

Перший і основний симптом, характерний для атрофічного риніту — це сухість у носі. У хворого виникає відчуття стягнутості. Значно зменшується кількість слизу, носоглотка закладена. На початкових етапах розвитку хвороби ніякого нежитю або будь-яких виділень з носа не виявляється, а згодом на внутрішній поверхні носа починають утворюватися кірки.

З плином часу хвороба охоплює практично всю носову порожнину. Людина вже просто нездатний сприймати навколишні запахи, і у нього практично повністю зникає нюх.

Що стосується дітей, то при перших проявах хвороби вони відмовляються від їжі, стають дуже дратівливими, плаксивими. Їх шкірний покрив набуває бледноватый відтінок. Дихати діти починають не носом, а через рот.

Якщо вчасно не вжити необхідних заходів обережності, то атрофічний риніт набуває хронічну форму.

Хронічний атрофічний риніт — це патологічний процес, при якому уражаються не тільки слизова носа, але і кісткові стінки, раковини носової порожнини.

Симптоматика хронічного атрофічного риніту така:

• гнійні виділення;
• утворення кірок у носі;
• явне відчуття закладеності носа;
• відчуття присутності в носі чогось чужорідного;
• дихання утруднене;
• звук свисту при видиханні повітря.

Симптоми субатрофического риніту багато в чому схожі з проявами звичайного нежитю, але мають деякі особливості. Розглянемо їх докладніше:

• У першу чергу виникає відчуття дискомфорту в носі.
• Печіння або поколювання в носових проходах.
• Утворення кірочок у носі.
• Пересихання слизової оболонки носа.
• Порушення нюху.
• Часте чхання.
• Утрудненість дихання.
• Наявність в’язкої, трудноотделимой слизу.
• Іноді може з’явитися кровотеча з носа при пошкодженні кірочок.

Можуть проявитися і такі ознаки, як:

• Головний біль.
• М’язова слабкість.
• Хропіння.
• Втрата апетиту.
• Загальне нездужання.

При підвищеній температурі, а також при переохолодженні симптоматика може посилюватися.

МКБ 10 субатрофическому риніту привласнила код J31.0. Його відмінністю від інших видів нежиті є відсутність рясних виділень з носових проходів.

Методи народної медицини

Основний метод дослідження для виявлення атрофічного риніту – риноскопія. Огляд порожнини носа проводиться за допомогою дзеркал (носових розширювачів) і лобного рефлектора. Для більш точного діагнозу проводять ендоскопічне дослідження носа.

Інструментальна діагностика дозволяє оцінити такі параметри:

• поверхню і колір слизової;
• структурні зміни оболонки (шорсткість, гладкість);
• наявність ексудату і його характер (гнійний, серозний, слизовий);
• прохідність ходів, ступінь набряку;
• вид судинної сітки;
• зовнішній вигляд м’якого піднебіння і його рухливість;
• стан дужок;
• оцінка поверхні мигдалин.

При наявності гнійного секрету беруть мазок з носа на визначення бактеріальної флори.

Досліджують ротову порожнину на наявність хронічних інфекційних вогнищ.

Якщо захворювання протікає з ускладненнями і залученням в патологічний процес прилеглих органів, проводять рентгенологічне обстеження пазух носа (ППН). За показаннями проводять комп’ютерну томографію для визначення ступеня анатомічного ураження слизової оболонки.

Діагностика захворювання починається з вислуховування скарг хворого і загального огляду. Наявність смердючих кірок і аносмія дозволяє фахівцю запідозрити цю недугу.

Потім оглядають порожнину носа — проводять риноскопию, під час якої виявляють блідо-рожеву, суху і матову слизову оболонку. Через неї просвічуються легко ранимі кровоносні судини. В носовій порожнині присутні кірки жовто-зеленого кольору.

Виділення слизової оболонки носа і зіву відправляють на бактеріологічне дослідження у мікробіологічну лабораторію. У процесі вивчення мікрофлори порожнини носа бактеріологи зазвичай виявляють монокультуру – озенозную клебсиеллу або асоціацію мікроорганізмів.

Для підтвердження попереднього діагнозу і виключення супутнього синуситу хворих направляють на томографічне або рентгенографічне обстеження приносових пазух.

При виникненні симптомів субатрофического риніту, необхідно звернутися до ЛОР-лікаря. Для точної постановки діагнозу необхідно проведення наступних дій:

• збір анамнезу;
• проведення риноскопії для оцінки стану слизової оболонки;
• змив зі слизової носа;
• клінічний аналіз крові.

Діагностичні процедури в першу чергу спрямовані на виявлення причин патології.

Особливості розвитку та лікування нейровегетативного риніту це можна дізнатися з нашого матеріалу.

В першу чергу лікування хронічного риніту спрямоване на пригнічення розвитку процесу, інакше елементи слизової оболонки не можна буде відновити.

Насамперед, необхідно захистити людину від впливу провокуючих факторів.

Якщо риніт пов’язаний з професійною діяльністю, то на підприємстві варто користуватися індивідуальними засобами захисту. У деяких випадках таких заходів буде достатньо, щоб організм зміг самостійно побороти хворобу.

Загальнозміцнюючі методи лікування риніту:

• аутогемотерапія. Як стверджують фахівці, при введенні власної крові відбувається стимулювання імунних властивостей організму;
• вітамінотерапія;
• протеинотерапия підвищує неспецифічну опірність організму;
• дихальна гімнастика;
• рефлексотерапія. На литкові м’язи кладуть гірчичники. Для стимуляції парасимпатичної нервової системи роблять гарячі ванни;
• курси активнодействующими ферментами.

При активному розвитку патологічного процесу краще всього застосовувати комплексний підхід і постаратися «вдарити» по хронічних патологій.

Місцеве симптоматичне лікування – це тільки півсправи. Організму слід надати загальну підтримку

Тривале використання судинозвужувальних крапель може призвести до атрофічних змін з боку слизової оболонки носової порожнини.

Народна медицина

Більшість людей вважають, що нежить – це нешкідливий симптом, який можна лікувати самостійно в домашніх умовах без кваліфікованої допомоги фахівця.

Дуже часто люди просто не хочуть брати лікарняний лист, так як роботодавець просто не заохочує лікарняні і може затягувати з виплатами, тому багато хворіють на ногах.

Трав’яні чаї, примочки, інгаляції, ванни – все це благотворно впливає на організм.

Хороший результат дає ментолове масло або витяжка з алое віра. Лікування полягає в тому, що цими лікарськими рослинами закопують носову порожнину або ж розтирають область біля скронь.

Хороший ефект дає застосування прополісу. Він знімає запальний процес, а також розріджує застійну слиз, в результаті чого вона добре виводиться

Прополіс призводить до таких результатів:

• швидке позбавлення від неприємних відчуттів;
• проходить задышка;
• покращується загальне самопочуття;
• відновлення нормального дихання.

Як не дивно, але в лікуванні нежиті застосовують гас. Він відомий своїми зігріваючими властивостями. Перед сном ступні ніг розтирають гасом, а для продовження лікувального ефекту одягають вовняні шкарпетки.

Деколи натуральні ліки лежать у нас в холодильнику, і ми цього навіть не помічаємо. Наприклад, буряковий сік має протимікробну і протизапальну дію. Буряковий сік закапують по п’ять крапель у кожен носовий хід.

Діагноз субатрофического риніту правомірно поставити на підставі зовнішніх змін слизової оболонки. Для того, щоб запідозрити цей стан досить правильно зібрати анамнез життя (наприклад, тривалий прийом судинозвужувальних назальних крапель) і з’ясувати вказані симптоми.

Передня риноскопія дозволяє докладно розглянути пошкоджену слизову, що утворилися скоринки, гіперемійовану слизову, виразки або тріщини. Завдяки змиву з порожнини носа можна мікроскопічно розглянути клітинний склад слизу.

При субатрофическом риніті у змиві переважають еозинофіли, нейтрофіли і численні відмерлі клітини епітелію. При приєднанні патогенної флори можна виділити культуру збудника. Всі ці дані важливі для визначення тактики лікування та прогнозу.

Субатрофический риніт не відноситься до тих захворювань, які вимагають комплексного і ґрунтовного лікування. Однак, не варто нехтувати методиками, які допомагають зміцнити організм.

1. Аутогемотерапія: формування вогнища асептичного запалення шляхом введення в м’язову тканину власної крові стимулює імунну відповідь організму.
2. Сезонна вітамінотерапія.
3. Підвищення відсоткового співвідношення білка в їжі сприяє підвищенню неспецифічної імунної відповіді.
4. Регулярне виконання вправ дихальної гімнастики покращує стан респіраторного тракту.
5. Препарати групи антиоксидантів покращують стан судинної стінки, зменшують її проникність і прискорюють виведення з тканин продуктів розпаду. Ці лікарські засоби впливають як на загальний стан організму, так і на тканини носової порожнини.
6. Акупресура і рефлекторний вплив на біологічно активні зони допомагають відновити правильну роботу всього респіраторного тракту і носоглотки окремо.

Правильне лікування субатрофического нежитю передбачає боротьбу з іншими хронічними захворюваннями, особливо в період їх загострення.

Фітотерапія дуже ефективно використовується при нежиті

Лікування субатрофического нежиті за допомогою народних засобів допускається. Але слід бути гранично обережним, так як активні компоненти, неперевірені рецепти і огульні ради можуть тільки ще більше нашкодити пересушеною слизовій оболонці носа.

Окремо варто згадати про фітотерапії. Цілющі трави використовуються у вигляді відвару для промивання, чаю, парових інгаляцій і так далі. Ментолове масло і витяжка з листя алое користуються великою популярністю.

Якщо приєдналася інфекція, то в цьому випадку більш ефективні краплі прополісу. Він зменшує запальний вогнище і покращує евакуацію патологічного відокремлюваного. Його також можна використовувати для розм’якшення сухих кірочок.

Найчастіше лікування будь-яких форм нежитю проводиться самостійно, без залучення лікарів. Для того щоб зняти симптоми захворювання, люди вдаються до засобів народної медицини. Однак самовільне застосування народних засобів може значним чином зашкодити здоров’ю.

Хороший лікувальний результат спостерігається при застосуванні відварів на основі зборів цілющих трав. Рослинні компоненти повинні підбиратися індивідуально, з урахуванням алергічної схильності хворого.

Зняти симптоми захворювання дозволяє використання ментолового масла і витяжки з листя алое. Лікувальні маніпуляції виконуються шляхом закапування носа невеликою кількістю лікарського засобу або розтирання скроневої і лобової частки.

Місцеве симптоматичне лікування – це тільки півсправи. Організму слід надати загальну підтримку

Народна медицина

Хороший ефект дає застосування прополісу. Він знімає запальний процес, а також розріджує застійну слиз, в результаті чого вона добре виводиться

Встановлення точного діагнозу дозволить виявити причину виникнення риніту і призначити найбільш ефективне лікування. В якості діагностичних заходів використовують наступне:

• Збір анамнезу. Часто буває достатньо для виявлення провокуючого фактора.
• Аналіз крові і сечі.
• Передня і задня риноскопія носа. Огляд проводить лікар-ЛОР з допомогою лобного рефлектора і спеціальних дзеркал, які дозволяють розширити носові пазухи.
• Ендоскопія носових пазух.
• Змив зі слизової носа. При проведенні даної процедури з допомогою мікроскопічного дослідження можна виявити клітинний склад слизу. При субатрофическом риніті виявиться переважання нейтрофілів, еозинофілів і відмерлих клітин епітелію. При запущеній стадії захворювання і приєднання патогенної флори з допомогою даного методу діагностики можливо виявити збудника.

Місцеве лікування

Зменшити сухість допоможуть мазі та спреї

Для лікування субатрофического риніту перевага віддається назальним краплях, спреям і мазей. З їх допомогою можна значно зменшити сухість слизової оболонки, відновити нормальну мікрофлору носових пазух і зменшити негативний вплив патогенних мікроорганізмів.

Але перед тим, як закапувати краплі, необхідно очистити носові ходи від кірочок. Ні в якому разі не можна віддирати їх! Ушкоджена слизова оболонка відновлюється довго і болісно. Найкраще розмочити освіти за допомогою сольових розчинів. Для цієї мети прекрасно підійдуть Аквамаріс або простий фізіологічний розчин.

Зволожуючим ефектом володіють мазі на основі інертного вазелінового масла. Наприклад, йод-гліцеринова мазь не тільки зволожує тканини, але і сприяє утриманню вологи.

Можна використовувати ватяні тампони, змочені спеціальним розчином з ефірного масла і цілющого відвару трав. Персикове, абрикосове або оливкова олія чудово підійдуть для цієї мети, так як в них не містяться надзвичайно агресивні эфироли, які могли б додатково дратувати слизову.

Народні засоби терапії

• Алое. Сік рослини закапують у носові проходи. Можна використовувати навіть при хронічній стадії захворювання.
• Прополіс. Допомагає відновити дихання, знімає запалення і покращує розчинення і виділення слизу. Для цього водний розчин прополісу змішують з кукурудзяним маслом в пропорції 1:1 і закопують носові проходи.
• Сік буряка. Їм закапують ніс двічі на день по 5 крапель.
• Олія абрикосових кісточок і персикове. Перед застосуванням їх потрібно нагріти до 40°С.
• Настій подорожника і звіробою. Їм рекомендується закапувати ніс по 3 краплі кілька разів на день.
• Відвар ехінацеї, які рекомендується вживати 2 рази на день для зміцнення імунітету.

Також добре себе зарекомендувало промивання носа розчином морської солі.

Якщо після використання масла або мазі починається сильне печіння у носі або чхання, то дане лікування навряд чи принесе результат. Рекомендується звернутися до лікаря за консультацією.

Важливо пам’ятати, що застосування засобів народної медицини має проходити під контролем лікаря і при відсутності алергії. Підбір трав здійснюється суворо в індивідуальному порядку.

Для уникнення переходу захворювання в хронічний субатрофический риніт таке лікування повинно використовуватися в комплексі з іншими методами.

Симптоматична картина

Клінічні прояви захворювання багато в чому схожі з ринітом атрофічної форми, однак симптоми в цьому випадку мають слабовиражений характер. Субатрофический риніт проявляється наступною симптоматикою:

• утворення кірочок в носових ходах, внаслідок висихання секреторних виділень;
• дисфункція нюху;
• пересихання слизової оболонки носа;
• затяжні перераховані вище симптоми викликають відчуття печіння і постійний свербіж, який при вдиху може перейти в гостру поколювання.

Загальні принципи лікування

В першу чергу лікування захворювання буде направлено на придушення розвитку риніту і полегшення його перебігу. Лікувальні заходи повинні бути розпочато, поки процес атрофії слизової знаходиться на початковій стадії, а репаративні механізми можуть повністю відновити пошкоджені клітини.

У разі виробничої шкідливості, доцільним буде використання засобів індивідуального захисту органів дихання (респіратори, маски, ватно-марлеві пов’язки). Якщо організувати її на належному рівні, лікування може не знадобитися зовсім, так як, усунувши основний подразник, організм самостійно впоратися із захворюванням.

Комплексна терапія

Однак якщо субатрофический риніт продовжує активно розвиватися, все ж слід вдатися до методів комплексної терапії, щоб патологічний процес не набув хронічний характер. Тому лікування повинно включати в себе не тільки зняття місцевих симптоматичних проявів, але і загальнозміцнюючі процедури.

Непоганий терапевтичний ефект спостерігається при застосуванні засобів народної медицини, які отримали наукове обґрунтування. Природно виконувати лікування народними засобами, слід тільки після консультації з лікарем, оскільки безконтрольна терапія може тільки погіршити ситуацію.

Місцеві засоби

Щоб усунути місцеві симптоми, рекомендується використання масел і мазей на основі природних компонентів. Як правило, до складу таких лікарських засобів, входять витяжки з оливкових листя і кісточок абрикоса.

Якщо спостерігається хронічний риніт субатрофической форми, лікування проводиться із застосуванням фурацилиновою мазі. Крім цього призначається промивання носових ходів водно-сольовими розчинами, які дозволяють зняти місцеві симптоми.

Загальнозміцнююча терапія передбачає проведення наступних заходів:

1. аутогемотерапія – внутрішньом’язове або підшкірне введення власної крові хворого;
2. застосування вітаміновмісних препаратів;
3. проведення комплексу дихальних вправ;
4. рефлексотерапія – лікування проводиться за допомогою накладання гірчичників на ікри ніг або прогрівання гарячими ваннами;
5. протеинотерапия – лікування білковими речовинами, шляхом ін’єктування, з метою посилення неспецифічної резистентності організму;
6. прийом метаболічного засоби – кокарбоксилаза і подібних їм за дією препаратів.

Атрофічний риніт — це захворювання, яке часто з’являється внаслідок запального процесу, що виникає в слизовій оболонці носа. Згодом і виникає атрофія слизової носа. Іншими словами, ця сама слизова атрофується або ущільнюється, внаслідок чого відбувається розширення носових ходів.

Людина, у якого розвивається атрофічний риніт, починає помічати у себе виділення з носа в’язко-гнійного характеру. З перебігом захворювання хворому просто стає неможливо высмаркиваться, він починає відчувати неприємну сухість в носі, де утворюються кірки, а навколишні його люди просто сахаються від неприємного запаху, що розповсюджується від ураженого запущеною формою атрофічного риніту людини. У деяких хворих можливі і кровотечі з носа.

Людини, що страждає атрофічним ринітом, супроводжують всі ці перераховані вище неприємні симптоми, у нього частково або повністю зникає нюх. У медицині таке явище носить назву «аносмія».

Лікування хвороби

1. Перед початком лікування береться проба зі слизовою на визначення типу збудника інфекції, так як для кожної групи бактерій існує певний рід антибіотиків (залежно від фарбування по Граму і відношенню до повітряного середовища);

2. Залежно від цього призначаються такі препарати: для грампозитивної інфекції використовуються Амікацин (препарат третього покоління, відрізняється відсутністю стійкості бактерій), Гента – і Тобраміцин (препарати другого покоління, менш продуктивні в лікуванні, у бактерій зустрічається часткова стійкість). Препарати першого покоління не використовуються через стійкості бактерій до Стрептоміцину. У разі виявлення грамнегативної інфекції використовуються Цефтобипрол і Цефтолозан (внутрішньовенно, медикаменти п’ятого покоління, не викликають звикання і алергічних реакцій). Увага: під час процесу лікування слід побоюватися алергічних реакцій з боку антибіотиків для грампозитивних бактерій;

3. Зрошення слизової оболонки фізіологічним розчином раз в чотири години протягом всього курсу лікування. Також допоможуть спеціальні краплі при атрофічному риніті;

4. Прийом йодистого калію (таблетованого) для поліпшення стану слизової і припливу крові до уражених ділянок;

5. Ще один метод лікування — введення в порожнину носа лужних розчинів для видалення утворилися кірок;

6. Відвідування процедури «відкачування» для видалення гнійних виділень з пазух.

Для полегшення перебігу хвороби та поліпшення загального стану використовуються:

1. Фібс (біогенний стимулятор) – для поліпшення загального стану організму;

2. Свіжі соки алое і каланхое – джерело природних бактерицидів;

3. Масляний розчин прополісу (не спиртової!) – для змазування поверхні, запобігає висиханню;

4. Вітаміни групи B (внутрішньом’язово) – загальнозміцнюючий засіб;

5. Процес промивки/зрошення завершують введенням тампона, просоченого маззю Вишневського або іншими протимікробними засобами.

Лікувати атрофічний риніт можна використовувати небулайзер – з його допомогою зрошення фізіологічним розчином та іншими рідинними біостимуляторами відбувається на сімдесят відсотків більше. Але слід пам’ятати, що і небулайзере не можна використовувати маслянисті речовини.

Словосполучення «субатрофический риніт» для багатьох людей, далеких від медицини, звучить загадково. Між тим, на жаль, це захворювання досить поширене.

Доступною мовою риніт, для якого характерні різні запальні процеси слизової носової порожнини, означає нежить. Субатрофия – це часткова втрата працездатності того чи іншого органу. В даному випадку, мова йде про дисфункції слизової носа внаслідок порушення її живлення.

Чи можливо запобігти субатрофический риніт, як діагностувати і лікувати цю хворобу, далі розберемо докладно і в деталях.

Оболонка, що вистилає порожні простори назальної зони, складається з трьох шарів. Це:

• Епітеліальні тканини (верхній або наружний рівень)
• Сполучні тканини (середній рівень)
• Гладком’язові волокна (нижній, внутрішній рівень)

Епітелій слизової оболонки носа має кілька особливостей. До них ставляться особливі миготливі клітини, поверхню яких покривають рухливі вії. На одній клітині може розміщуватися більше 200 таких мікроворсинок, які здійснюють в 1 секунду 7-8 коливань.

За рахунок цих рухів відбувається очищення вдихуваного повітря.

Коли миклофлора, температурний режим і рівень кислотності слизової знаходяться в межах норми, шкідливі мікроби і бактерії затримуються на віях і вимиваються разом з назальною слизом, не надаючи негативного впливу на організм.

Крім мерцательных клітин, в епітеліальних тканинах носової порожнини містяться келихоподібні клітини, що виробляють білкове з’єднання – муцин. Назальний секрет складається з даного білка, води і солі. Ця рідина спільно з ресничным апаратом виконує наступні функції:

• Зволоження слизової
• Дезінфекція і зігрівання повітря
• Захист від агресивного впливу

У здорової дорослої людини виробляється в носі близько 100 мл секрету щодоби.

Запальні процеси провокують підвищене виділення слизу, келихоподібні клітини розбухають і руйнуються. Це призводить до збоїв у загальній функціональності слизової оболонки.

Що ж є причиною порушення рівня кислотності, зволоження, температурних перепадів у внутрішній структурі носа?

Короткочасні перебої в роботі слизової спостерігаються при таких звичайних явищах, як мороз чи, навпаки, сильна задуха.

Багатьом доводилося помічати, як на холоді або при зміні клімату з носа течуть соплі. У новонароджених такий стан пов’язаний з адаптаційним періодом.

Але в більшості випадків слизові оболонки носа піддаються атаці вірусів і мікробів. Деякі з них гинуть, якщо організм має міцний імунітет, інші посилено розмножуються завдяки своїм особливим властивостям, або, не зустрічаючи потужного опору.

Віруси і бактерії

Запалення слизової оболонки, що виникають під впливом вірусних захворювань, зазвичай носять гострий характер. Характерні ознаки ГРЗ, ГРВІ:

• Рясні назальні виділення (в початковий період – водянисті, прозорі, з перебігом хвороби – в’язкі, каламутні)
• Вологий кашель
• Можливе підвищення температури тіла
• Загальна слабкість, пов’язана з інтоксикацією організму
• Закладеність носа

https://www.youtube.com/watch?v=7eiNeMMsBZ0

Якщо лікування недостатньо грамотне, запальні процеси набувають хронічного характеру. Патогенна середовище, що виникає в носовій порожнини, служить основою для подальшого розмноження бактерій.

Набряк слизової, суженность носових проходів, скупчення слизу в пазухах носа, ослаблений вірусом імунітет, — все це створює умови для тривалої діяльності хвороботворних мікроорганізмів.

На цій стадії риніт проявляється наступним чином:

• В’язкі зелені або жовті виділення з носа (що свідчить про присутність слизу загиблих лейкоцитів і бактерій)
• Зниження нюху і смакових відчуттів
• Утруднене носове дихання
• Головні болі
• Сухість в порожнині носа і рота
• Поганий сон, хропіння

Подальша бездіяльність або неадекватне самостійне лікування бактеріального нежитю можуть погіршити ситуацію і привести до розвитку субатрофического риніту.

Алергії

Алергічні риніти поділяються на цілорічні та сезонні.

Протягом року у людини, чий організм має особливу чутливість до певних речовин, може виникати нежить при контакті з алергеном або під впливом несприятливих факторів.

Сезонна алергія проявляється в певний період і пов’язана з інтенсивним цвітінням. Сезонний алергічний риніт – це реация організму на пилок рослин.

Симптоми таких захворювань:

• Нападоподібне чхання
• Закладеність носа
• Свербіж у носі
• Печіння в очах
• Сльозовиділення
• Рясні виділення назальної слизу (зазвичай водянисті, прозорі, але можуть бути густими)

У зв’язку з тим, що встановити чи повністю виключити конкретний алерген буває надзвичайно важко, алергічний нежить у багатьох випадках набуває хронічну форму.

У ситуаціях, коли лікування проводиться поверхово, а спосіб життя хворого знаходиться на низькому рівні (забруднене повітря, погана екологія, робота на шкідливому виробництві, куріння, неправильне харчування), розвивається субатрофия слизової носа.

Субатрофічні дегенерації можуть відбуватися в носовій порожнині протягом довгих років під впливом негативних умов.

Якщо людина постійно перебуває в запорошених, задушливих приміщеннях або відчуває вплив агресивного середовища, це значно знижує функції війкового апарату, келихоподібних клітин і структури носа в цілому.

Виникнення субатрофического риніту можуть сприяти такі обставини, як:

• Порушення серцево-судинної діяльності
• Захворювання шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки
• Запальні процеси верхніх дихальних шляхів (трахея, гортань)
• Пошкодження носової порожнини (травми, аномалії розвитку)
• Недолік заліза в крові
• Патології ендокринної системи
• Неповноцінна робота центральної нервової системи
• Надлишок або нестача гормонів, коливання рівня гормонів

В основному симптоматика такого захворювання схожа з хронічним атрофічним ринітом, але проблеми ще не проявляються так чітко. Слід звернути увагу на наступні ознаки:

• Закладення носових проходів
• Постійне утворення кірочок
• В’язкі виділення назальні
• Зниження нюху
• Поколювання, свербіж у носі

Що робити, якщо організм подає такі тривожні сигнали?

Ні в якому разі не використовувати самостійно судинозвужувальні препарати, — це може призвести до ускладнень.

Необхідна консультація отоларинголога.

Форма риніту, при якій знижується працездатність слизової, вимагає ретельної діагностики. В залежності від результатів обстежень лікар розробить ефективну програму лікування.

Типові дослідження:

• риноскопія (огляд носової порожнини) передня і задня;
• загальний аналіз крові
• ендоскопія носових пазух

Додаткові процедури:

• цитологія порожнини носа
• ринопневмометрия
• бакпосів (дослідження выделямой слизу та визначення чутливості до антибіотиків)
• рентген носової порожнини
• КТ або МРТ
• Біохімічний аналіз крові

Лікування

Для боротьби з субатрофическим ринітом, насамперед, використовуються засоби, що відновлюють нормальну мікрофлору слизової оболонки носа.

Як правило, це масла і різні витяжки на натуральній основі (кісточки абрикоса, оливи і т. д.

), лужні розчини, протизапальні мазі і краплі (наприклад, з вмістом прополісу).

Ефективно застосування аутогемотерапії, тобто, введення пацієнту його власної крові.

Крім іншого, успішно діють курси загальнозміцнюючої терапії, дихальної гімнастики і точкового масажу носової порожнини. Рефлексотерапія складається з прогрівання ніг допомогою гірчичників або ванночок.

Використання фурацилиновою мазі дозволяє позбутися від бактеріального впливу, зняти набряклість слизової, очистити проходи носа.

У комплексну програму по лікуванню субатрофического риніту включені також:

• Промивання носа сольовими розчинами
• Прийом вітамінних добавок та імуномодуляторів
• Введення протеїну (для підвищення неспецифічної опірності організму)
• Застосування препаратів-метаболиков (таких, як Кокарбоксилаза)

Субатрофичекая форма риніту розвивається у людей, які тривалий час знаходяться в приміщенні, де порушений кліматичний режим (температура, вологість). – зволоження вдихуваного повітря і його очищення від пилу та інших сторонніх часток, захист від патогенної мікрофлори.

• робота на промислових підприємствах з високим ступенем забруднення повітря;
• порушення правил технічної безпеки на хімічних виробництвах;
• недотримання мікроклімату в домашніх умовах;
• напружена екологічна обстановка в населеному пункті;
• регулярне куріння, в тому числі і пасивне.

Класифікація

Хронічний риніт включає в свою структуру катаральну, гіпертрофічну, вазомоторную і атрофічну форми. Кожна з них може довго існувати і впливати на епітелій оболонок носової порожнини. При гіпертрофічній формі спостерігається підвищений розростання клітин, зменшення обсягу носових ходів.

1. субатрофический, або простий.
2. Озена, або смердючий нежить.

Субатрофический риніт може проходити в наступних формах:

• Сухий. Характеризується відчуттям сухості не тільки в носі, але і в носоглотці.
• Передній. При вдиху виникає відчуття присутності стороннього предмета в носі.
• Гострий. Розвивається на тлі інших хвороб верхніх дихальних шляхів. Потрібне лікування медикаментозними засобами.
• Хронічний. Є запущеною стадією гострої форми. Деякі клітини можуть замінитися сполучною тканиною.

Симптоматика та особливості

Клінічні прояви хвороби багато в чому схожі з атрофічній формою, однак його симптоми трохи легше:

• освіта сухих кірок, з-за постійного пересихання слизового секрету;
• зниження або повна втрата нюху;
• сухість, печіння і свербіж в носі;
• поява в’язкого слизу;
• почервоніння слизової носа;
• збільшення носових ходів;
• поколювання в носі при вдиху;
• дихати в приміщення стає складно.

Якщо лікування не розпочалося вчасно, то у хворого можуть виникнути ускладнення у вигляді постійної закладеності носа, частих кровотеч з носових ходів, втрати смаку.

Клініка атрофічного риніту розвивається поступово. Спочатку у хворих з’являється часто загострюється бактеріальний риніт. Запалення при цьому носить катаральний характер. Поступово слизові виділення змінюються гнійними, розвивається інфекційне запалення слизової носа, що супроводжується загустением секрету і утворенням кірок. Кровопостачання і харчування слизової носа порушуються, дистрофія прогресує.

• Простий атрофічний риніт проявляється сухістю слизової, схильністю до утворення кірок, відсутністю апетиту, безсонням, появою ротового дихання і свистячих звуків на вдиху, порушенням нюху. Виділення з носа стають мізерними, в’язкими, іноді виникають носові кровотечі. У хворих з’являється відчуття, що в носі є чужорідне тіло.
• Субатрофический риніт — особлива різновид захворювання, при якій порушується харчування слизової носа, вона починає сохнути і покриваються кірочками. Морфологічні і клінічні ознаки патології виражені незначно. Цю форму деякі фахівці вважають самостійним захворюванням, а інші розглядають її як одну з стадій атрофічного риніту.
• Симптомами інфекційного атрофічного риніту є катаральні явища: чхання, нежить, кон’юнктивіт, субфебрильна або висока температура тіла. Хворі стають неспокійними, нервовими, погано сплять ночами і мало їдять. З часом виникає асиметричність обох сторін щелепи, розм’якшується і викривляється носова перегородка. Обличчя стає одутлим, під очима з’являються набряки.
• У хворих, що страждають озеной, носова порожнина розширена, слизова оболонка стоншена, бліда і суха. На носі виробляється і швидко засихає слиз з різким неприємним запахом. Гнійне виділення, що заповнює носові ходи, утворює грубі жовтувато-зеленуваті кірки. Атрофічний процес слизової носа часто опускається на глотку, гортань і трахею, що проявляється хрипотою і болісним кашлем. Від хворого виходить смердючий запах. В результаті пошкодження рецепторів нюхового аналізатора розвивається аносмія. Через атрофії нервів в носі порушується чутливість слизової, і пацієнти не відчувають потоку вдихуваного повітря. Їм здається, що ніс закладений, хоча носова порожнина порожня. Хворі не відчувають вихідного від них поганого запаху. Особлива реакція оточуючих дітей призводить до пригніченого стану, а дорослих вганяє в депресію.

Ускладнення захворювання:

1. Аносмія,
2. Зниження місцевого імунітету,
3. Запалення трахеї, гортані та глотки,
4. Деформація носа,
5. Запалення придаткових пазух носа,
6. Запалення очного яблука,
7. Запалення вуха,
8. Невралгія трійчастого нерва,
9. Пневмонія,
10. Менінгіт,
11. Патологія ШЛУНКОВО-кишкового тракту: диспепсія, гастрит,
12. Депресія, апатія, неврастенія.

Субатрофический риніт: симптоми і лікування, причини прояву та заходи профілактики

Субатрофический риніт, зустрічається у 10% пацієнтів з хронічними захворюваннями носової порожнини. Характеризується тривалим плином, невираженими симптомами сухості і свербіння в носі, утрудненням дихання.

Спровокувати такий стан можуть хронічні хвороби носових синусів, несприятливі умови роботи та проживання. Лікування спрямоване на відновлення епітелію слизової оболонки, формування в’язкого секрету, боротьбу з мікробами.

Тільки комплексне лікування може усунути кожен із симптомів хвороби.

Субатрофический риніт

Класифікація

Хронічний риніт включає в свою структуру катаральну, гіпертрофічну, вазомоторную і атрофічну форми. Кожна з них може довго існувати і впливати на епітелій оболонок носової порожнини.

При гіпертрофічній формі спостерігається підвищений розростання клітин, зменшення обсягу носових ходів. Вазомоторний риніт виникає на тлі порушень нейровегетативной системи або алергічного компонента.

Причини захворювання

Хронічний субатрофический риніт виникає внаслідок ендогенних та екзогенних факторів. Захворювання шлунково-кишкового тракту, сечостатевої та нервової системи відносяться до загальних причин.

Вони сприяють розвитку патогенної (хвороботворних) мікрофлори, накопиченню продуктів розпаду клітин в організмі. При цьому порушується регуляція відновлення епітелію носової порожнини, клітини починають заміщатися сполучною тканиною.

Безпосередніми факторами розвитку субатрофического риніту служать:

• надмірно низька вологість приміщень на роботі і вдома (нижче 40%);
• проживання в умовах жаркого і сухого клімату;
• професійні шкідливості – робота на будівництвах, алмазних заводах та ін;
• проживання поблизу підприємств важкої промисловості (цементної, деревообробної, хімічної);
• травматичні ушкодження – перелом носа, вогнепальні поранення;
• перенесені хірургічні втручання – лазерне випалювання слизової оболонки, пластичні операції, видалення носових раковин, зупинка кровотечі;
• постійне або дуже тривале використання судинозвужувальних препаратів.

Атрофічний процес дуже рідко носить дифузний характер. Страждає від недуги носоглотка і оболонки трахеї. Такий стан притаманно озене, коли глибоко уражаються всі шари стінки носової порожнини.

При субатрофическом риніті зазнають дистрофічних змін епітеліальні клітини, різко зменшується їх чисельність, вони здатні виділяти достатню кількість захисного слизу.

Миготливий епітелій втрачає екскреторну функцію, підвищується рН (кслотность), що сприяє розвитку патогенних мікробів.

На відміну від смердючого нежитю, клінічно субатрофический риніт проявляється слабкіше.

Захворювання характеризується постійним утворенням сухих слизових кірочок у носі, прилеглих до поверхневого шару. Вони мають місце з-за слабкого слизового покриву носової порожнини.

При видаленні кірок може початися носове протягом. Освіти не володіють неприємним запахом.

Ця форма риніту існує тривалий час, якщо не проводити лікування. В таких умовах епітеліальні клітини висихають і нездатні згодом виробляти слиз.

Нервові закінчення в носі атрофуються і перестають передавати сигнали в мозок. При вживанні їжі хворі відчувають спотворені відчуття нюху.

У запущених випадках пацієнти зовсім не відчувають запаху і смаку їжі.

Хворі часто скаржаться на відчуття сухості в носовій порожнині, утруднення дихання. Іноді з’являються свербіж і поколювання, що пов’язано з порушеннями мікроциркуляції.

Діагностика

Часто субатрофический риніт виникає після тривалого прийому судинозвужувальних препаратів. Досить зібрати анамнез і з’ясувати симптоми хвороби, щоб визначитися з призначенням діагностичної тактики.

Передня риноскопія в точності розпізнає стан слизової оболонки носової порожнини, відсутність слизу, гіперемію і звивистість судин. При торканні інструментом легко кровоточать.

Дуже багато сухих кірочок на стінці порожнини, які тісно поєднані, а при їх видаленні спостерігається кровотеча.

Змиви з порожнини носа потрібні для встановлення складу слизу.

При посіві змивів на поживні середовища можливе зростання патологічних мікробів. Вони стають причиною розвитку озени або інших інфекційних захворювань.

Лікування

Лікування субатрофического риніту на ранніх стадіях, поки не розвинулася важка атрофія слизової оболонки, має свої переваги. У такому випадком може повністю відновитися структуру та функціональні можливості епітеліальних клітин.

По-перше, потрібно обмежити вплив шкідливих елементів зовнішнього середовища. По-друге, уникати запилених приміщень, більше часу проводити на природі, біля річки.

Займатися спортивною гімнастикою та фізкультурою на свіжому повітрі, застосовувати будинку зволожувачі, вирощувати рослини.

Лікування хронічного риніту

Ще необхідно в роботі на шкідливих підприємствах користуватися засобами захисту дихання.

Уберігають від потрапляння великих частинок на виснажену слизову оболонку.

Місцеве лікування

Вплив на слизову оболонку носа позбавляє пацієнта від неприємних відчуттів. Зникнення сухості в носі, поліпшення дихання, відновлення нюху приходять разом із зволоженням слизової оболонки.

Цього можна досягти, якщо застосовувати зволожуючі мазі на вазеліновій основі. Йод-гліцеринова мазь утримує вологу, сприяє регенерації епітелію та усуває сухість більше 2 діб.

Наносити засіб потрібно в обидві ніздрі ваткою один раз в 3 дні, курс триває два місяці, 4 рази на рік.

З допомогою інгалятора можна добитися хорошого зволожуючого ефекту. Гарячу кип’ячену воду засипати сосновими голками.

Дати настоятися і приймати інгаляції протягом 20 хвилин. Дихати при цьому необхідно носом. Виконувати процедури слід 2 рази на день 2 тижні.

Крім цього інгредієнта, використовують 2% розчин морської солі.

Існує безліч причин розвитку хронічного субтрофического риніту.

Вплив на основні і другорядні ланки підвищує шанси на лікування в десятки разів.

Вплив препаратів спрямовано на загальне зміцнення організму, підвищення імунологічної активності. Тут представлені найбільш ефективні методи лікування:

• полівітамінні препарати. Аевіт, вітрум, дуовіт – неповний список, який містить весь комплекс корисних речовин, мікроелементів. Впливають на судинну стінку, зменшує її проникність, покращують обмінні процеси організму;
• аутогемотерапія. При цій методиці вводиться власна кров пацієнта в сідничний м’яз. Доведено вченими, що кров, яка потрапляє в тканини таким шляхом, підвищує вироблення антитіл до мікробів і стимулюють імунні властивості організму;
• прийом антиоксидантів. Цього роду препарати сприяють зміцненню судинної стінки, зменшують вплив кислих продуктів розпаду мертвого епітелію. Підвищують реологічні здатності крові, прискорюють ферментні реакції в клітинах. До них відносять кокарбоксилазу, тивортин, актовегін;
• ін’єкції екстракту алое застосовуються для досягнення антисептичний, адаптогенної, загальнотонізуючий ефект. Препарат покращує живлення тканин, здатність слизових оболонок протидіяти патогенів, прискорює регенераційний процес в епітелії. А також має помірну протимікробну ефектом.

Лікувальна гімнастика, фізкультура виробляють правильний режим роботи організму. Фізичні навантаження вимагають суворого і дієтичного харчування.

Все це позитивно позначається на організмі, поліпшується робота шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи.

Загальнозміцнюючі властивості загартовування виробляють сильну захисну реакцію організму, підвищують чутливість нервових рецепторів, загострюють нюхові почуття.

Стимуляція серця підвищує тонус нервової, тим самим сприяє спільній злагодженій роботі всіх ланок.

В носовій порожнині збільшується утворення слизу, проліферація епітелію, обмінні процеси в клітинах.

Ускладнення

При тривалому перебігу субатрофического хронічного риніту слизова оболонка стоншується до такої міри, що запалення зачіпає кісткову тканину. Потім приєднується специфічна патогенна мікрофлора і з’являються смердючі виділення з носа.

Атрофії піддається кісткова тканина навколоносових пазух і нижніх дихальних шляхів. Це призводить до втрати нюху, болів у горлі, голові, підвищення температури тіла.

Лікування проводиться комплексне, але застосовуються антибіотики і пластичні операції підсадки кісткової тканини.

Гострі синусити розвиваються після приєднання патогенної мікрофлори. Слизова носа при субатрофическом риніті нездатна створити бар’єр проти проникнення мікробів.

Близьке розташування навколоносових пазух, їх зв’язок через природні отвори сприяють безперешкодному проникненню чужорідних мікроорганізмів. При цьому в гайморових і лобних пазухах розвиваються запальні процеси, що призводять до накопичення гнійного ексудату.

Хворі пацієнти пред’являють такі симптоми: болі в голові при нахилах тулуба, підвищену температуру тіла.

Субатрофический риніт – це запалення слизової оболонки носової порожнини, обумовлене порушенням її харчування.

Патологічний процес супроводжується надмірною сухістю, свербінням, появою сухих кірок, що порушують носове дихання, розлад нюхової функції.

Іноді спроби усунення кірочок з порожнини носа можуть призвести до пошкодження слизової оболонки і виникненню назального секрету з домішкою крові.

Лікування захворювання передбачає використання методів комплексної терапії, спрямованої на боротьбу з патогенною мікрофлорою і стимуляцію відновного процесу пошкодженого миготливого епітелію. Стан не варто запускати, так як на ранніх стадіях, хворобу набагато легше піддається лікуванню.