В яких випадках проводиться продування
Якщо після огляду фахівець вирішить, що вам необхідно робити продування, скоріше всього він призначить цілий курс процедур за методикою Политцера. Ця фізіотерапевтична маніпуляція проводиться отоларингологом з допомогою отоскоп та груші, нагнітаючої повітря в лор-систему.
Як проводиться продування по Політцеру?
- Продування по Політцеру вимагає певної підготовки: носова порожнина ретельно очищається від слизу і можливих кірочок, а потім обробляється судинозвужувальними препаратами. Останні покликані зменшити набряклість тканин носових ходів, носоглотки і євстахієвої труби.
- Потім фахівець оцінює ширину носових ходів пацієнта і підбирає відповідний наконечник.
- Під час процедури наконечник груші Политцера вводиться в одну ніздрю, а інша тим часом щільно затискається.
- Якщо проведення процедури потрібно для забезпечення евакуації з вуха сірчаних мас або ексудату, голову пацієнта нахиляють на бік, а під його вушну раковину підставляють ємність.
- Пацієнта просять вимовити певні слова з відкритими складами, і під час проголошення гласного звуку лікар наживає на грушу, заганяючи в ніздрю повітря. Його потік рухається по євстахієвої трубі, виштовхує клапан, надходить в барабанну порожнину і приходить до мембрани.
Призначається цей захід в рамках компетенції ЛОР фахівця, який ґрунтується на повному обстеженні хвороби пацієнта. Методика використовується в лікувальних і діагностичних задач. Є кілька суттєвих показань до її проведення:
- отит у дітей та дорослих (у даному випадку спосіб дозволяє вивести серозну рідину і налагодити вушні функції);
- при деформації (або при підозрі на деформацію) барабанної перетинки;
- в разі відчуття серйозної вушної закладеності у зв’язку з перепадами показників тиску;
- у випадку, пов’язаному з порушенням євстахієвої труби, але в даному випадку варто розраховувати лише на коротко діючий ефект;
- у разі недостатньо гарної чутності звуків, появи шереху і шуму у вухах, закладеності і болю в голові;
- нерідко захід застосовується в діагностичних цілях для оцінки прохідності труб і вентиляції при дренуванні.
Так, продування вух по Політцеру – ефективний захід, а якщо забезпечити до нього грамотний підхід, можна добитися хорошого результату.
Продування слухових труб проводиться за допомогою обладнання, що складається з оливи й балона, які з’єднуються між собою за допомогою гумової трубки (див. зображення праворуч).
Олива вводиться в підготовлену ніздрю пацієнта і притискається крилом носа (для додання герметичності). Після цього хворий ковтає або промовляє складами такі слова, як «зозуля» або «пароплав». Це призводить до приподниманию м’якого піднебіння і в цю мить медичний працівник натискує на балон, повітря надходить в оливу, носоглотку і далі, при вдалому результаті, за євстахієвої трубі в середнє вухо. Для контролю нагнітання повітря використовується отоскоп.
Якщо досягнути потрібного ефекту так і не вдається, то вдаються до методу катетеризації євстахієвої труби. У цьому випадку, повітря вдувають в барабанну порожнину через вушної катетер, до якого приєднаний балон. За допомогою цих пристосувань проводиться пневмомасаж барабанної перетинки.
Сенс цієї процедури полягає у впливі на перетинку змінюється тиску, що створюється штучним шляхом за допомогою спеціальної апаратури. Це забезпечує збільшення її рухливості й еластичності, запобігає появі рубців та спайок.
В кінцевому результаті, продування вух за методом Политцера призводить до значного поліпшення слуху.
Процедуру повинен проводити тільки ЛОР-лікар, що володіє відповідними навичками.
У підготовлену ніздрю вводять наконечник политцеровского балона і притискають його крилом носа для створення герметичності. Спеціальним отоскопом з’єднують зовнішній вушний прохід пацієнт з вушним проходом лікаря.
шипіння при нормальній прохідності труби або клацання при наявності перешкоди току повітря. При наявності в порожнині середнього вуха рідини (серозного або гнійного характеру) відзначається різке ослаблення дме шуму, вислуховуються звуки лопаються бульбашок.
Процедура проводиться аналогічно для іншого вуха.
При відновленні прохідності слухової труби виконується 5-10 процедур з інтервалом в 1-2 дні, протягом 1-2 тижнів. При неефективності курс продуваний розглядають інші варіанти відновлення прохідності слухових труб.
В ніздрю пацієнта вводять наконечник политцеровского балона і притискають його крилом носа для створення герметичності. Після цього пацієнта просять вимовляти по складах слово «па-ро-хід» або «лу-кош-ко».
В момент проголошення гласного звуку стискають балон, спрямовуючи тим самим потік повітря через носову порожнину і носоглотку в євстахієву трубу. У цей момент пацієнт чує шипіння або клацання в залежності від прохідності слухових труб.
Для відновлення прохідності слухової труби виконується 5-10 щоденних процедур у поєднанні з іншими методами впливу і медикаментозым лікуванням. При неефективності курсу продуваний розглядають інші варіанти відновлення прохідності слухових труб, наприклад катетеризацію слухових труб.
Важливо пам’ятати що займатися продування вух самостійно без рекомендації лікаря не слід через небезпеку додаткового інфікування середнього вуха.
Рішення про доцільність застосування даного методу приймає лікар – оториноларинголог після огляду пацієнта.
Вартість однієї процедури продування слухових труб по Політцеру в Лор клініці 600 рублів.
Дана процедура так само входить в комплексну програму з лікування хронічного аденоїдиту, ускладненого ексудативний отит, що дозволяє заощадити до 25% від вартості послуг по прайс-листу клініки.
Продування слухових труб по Політцеру є процедурою по введенню в середнє вухо повітряних мас через євстахієві труби. Продування вуха може здійснюватися як у діагностичних, так і в лікувальних цілях.
Маніпуляції проводяться з використанням отоскопа і так званого балончика Политцера.
Перед тим як здійснити продування вуха, лікарі проводять ряд підготовчих маніпуляцій. Для цього вони очищають від накопичилася слизу носову порожнину пацієнта, потім роблять зрошення різними судинозвужувальними медикаментами слизових оболонок носа. Це усуває або хоча б зменшує набряклість.
Описані вище маніпуляції проводяться в наступних випадках:
- лікарям треба з’ясувати наслідки такого захворювання, як тубоотит;
- пацієнту потрібно відновити проходження євстахієвих труб після перенесеного евстахііта;
- потрібно виявити здібності слухових труб до виконання дренажних і вентиляційних функцій.
Для того щоб пацієнту провели описувану процедуру, при обстеженні у нього повинні бути наступні симптоми і скарги:
- чоловік почав погано чути. Це може статися через пробки у вухах;
- пацієнт скаржиться лікарю на болючість в вусі. Таке може статися при отиті;
- закладеність у вухах, яка виникає, якщо сталася закупорка слухових каналів;
- може виникнути явище аутофонии, коли людина чує посилений в кілька разів власний голос.
Категорично заборонено проводити процедуру по Політцеру пацієнтам, у яких виявлені різні гостро проходять запальні процеси в порожнині рота або носа.
Такий розвиток подій може призвести до занесення проникла в носоглотку інфекції під час процедури в область середнього вуха хворого, що може сприяти розвитку гнійного отиту на середньому вусі.
Запальні та інфекційні захворювання вух і носоглотки можуть протікати довгостроково і майже безсимптомно. Без лікування або при неправильному виборі, відсутності рекомендацій лікаря ці захворювання можуть приводити до порушення прохідності труб, скупчення рідини і деформації барабанної перетинки.
На продування по Політцеру лікар може відправити за об’єктивними показниками, коли при перевірці він виявляє запальний процес з порушенням прохідності труби, а також при отриманні скарг від пацієнта на закладеність вух, аутофонию, шуми і болю у вухах, головний біль.
- Зниження рівня слуху після захворювання вух.
- Відновлення прохідності євстахієвої труби, розвинуте після евстахііта.
- Для видалення ексудату при ряді видів отиту.
- З діагностичною метою (для того, щоб оцінити, наскільки прохідні євстахієві труби і як добре вони справляються з дренажної та вентиляційною функцією).
- При виникненні неприємних явищ після різкої зміни атмосферного тиску, наприклад, при зануренні під воду або ж під час авіаперельотів. Особливо страждають вуха у маленьких дітей при зльоті та посадці.
Суть процедури продування полягає у введенні повітря під тиском в євстахієву трубу і вушну порожнину через ніс. При цьому оцінка результатів тесту суб’єктивна — лікар прислухається до доноситься звуків, а потім розпитує пацієнта про його відчуттях.
Рішення про проведення продування може прийняти тільки лікар, виходячи з наявних свідчень і наявності відповідного діагнозу
Основні показання
Балон Политцера може мати обмеження в плані використання, а також повні заборони на застосування даної методики:
- гострі процеси інфекції в області носоглотки і слухових проходів;
- інфекційні явища вірусної і бактеріальної природи;
- наявність у пацієнта психічних відхилень і неврологічних недуг;
- важливим протипоказанням до застосування методики є нежить.
Такі протипоказання для продування вух в домашніх умовах. Раціональний підхід до заходу гарантує поліпшення загального стану здоров’я і забезпечення хорошого слуху.
Забезпечення якісної вентиляції лор-системи допомагає впоратися з масою проблем, що виникають у ній, і прискорити процес одужання при ряді захворювань органів слуху. Коли ж необхідно продувати вуха?
- При необхідності видалення ексудату з барабанної порожнини при дифузному катаральному і отиту середнього вуха;
- при зниженні слуху після перенесеного отиту;
- при необхідності поліпшити евакуацію ексудату або сірчаних мас з слухового проходу;
- при аэроотите, що виникає під час занурень, перельотів і пересування на транспорті за перепадів тиску;
- при баротравмах;
- при непрохідності євстахієвої труби;
- при скаргах на шум і шерех у вухах після попадання у них води;
- при закладеності вух різної етіології;
- при діагностиці прохідності євстахієвої труби.
Вчасно і правильно виконане продування вух сприяє поліпшенню вентиляції всередині лор-системи і повертає євстахієвої трубі її дренажну функцію. Ці заходи дозволяють усунути неприємні симптоми закладеності і аутофонии, прискорюють процес одужання при отитах і допомагають уникнути поширення патогенної мікрофлори по відділах системи.
Незважаючи на очевидну користь процедури і простоту її проведення, продути вуха після отиту можна не кожному, — методика має ряд протипоказань.
В першу чергу, продування вух не можна робити без попередньої консультації з отоларингологом. Тільки фахівець після огляду зможе визначити, чи немає у вас протипоказань до даної процедури.
- Запалення барабанної перетинки;
- при гострих запаленнях вірусного та бактеріального характеру в лор-системі.
У першому випадку процес продування може призвести до розриву барабанної перетинки. Якщо ж робити процедуру під час гострої фази запальних процесів у нижніх і середніх відділах лор-системи (ангіні, риніті та ін.
Призначення продування по Політцеру робиться ЛОР-лікарем на підставі обстеження пацієнта та історії хвороби останнього. Методика широко застосовується в лікувальних і навіть діагностичних цілях. При отиті це один з найпоширеніших методів видалення серозної рідини із барабанної порожнини. У яких ще випадках, і при яких патологіях може бути призначено продування вух по Політцеру.
- Зниження слухового сприйняття в результаті перенесених отитів різного виду. Продування призначається і, якщо потрібно видалити ексудат, що накопичився у внутрішньому вусі після перенесеного отиту.
- При підозрі на скупчення ексудату (органічної рідини) в слухових проходах. У цьому випадку продування допомагає швидко від цієї перешкоди позбутися.
- Після захворювання носоглотки гострого та хронічного перебігу теж деколи доводиться вдаватися до продуванню по Політцеру.
- Якщо є підозри, що барабанна перетинка деформована або перфорована.
- При, так званому, аэроотите, коли виникає відчуття закладеності в результаті різких перепадів тиску (при зниженні літака, заняття дайвінгом, швидкій їзді і т. д).
- Якщо євстахієва труба має непрохідність, то продування дасть лише короткочасний ефект. Але і в цьому випадку користь від процедури буде, оскільки потік повітря нормалізує стан слухових органах барабанної перетинки. Цей факт позитивно позначається на роботі всього слухового апарату.
За посиланням можна прочитати, чому свербить вухо.
Продування по Політцеру також може бути призначено, якщо пацієнт скаржиться на :
- погану чутність звуків;
- шум і шерех у вухах (швидше за все, це вода);
- закладеність вух;
- головний біль (але тільки якщо є і попередні симптоми);
- біль у вухах.
Необхідність відновлення прохідності євстахієвої труби — теж одне з основних показань до процедури. Іноді процедура призначається і чисто для діагностики. Як правило, з метою подивитися, наскільки прохідні євстахієві труби, і оцінити, справляються вони з вентиляцією і дренуванням слухових проходів. Більш детально про симптоми і лікування запалення євстахієвої труби розповість лікар-отоларинголог.
В яких випадках продування вух по Політцеру заборонено.
При гострих інфекційних та запальних процесах носоглотки, слухових проходах. Будь-інфекції вірусної і бактеріальної природи є перешкодою для проведення процедури.
У разі, якщо пацієнт страждає психічними відхиленнями або захворювань неврологічного характеру. В цьому випадку під питанням саме проведення процедури. Справа в тому, що дана процедура з незвички може навіть налякати, тому поведінка людини з психічним відхиленням може бути непередбачуваним.
Нежить є протипоказанням для проведення продування. Сильний потік повітря може загнати слиз з мікробами у внутрішні слухові ходи, що призведе до тяжких ускладнень, можливо — до гнійного отиту.
Перш чим вдаватися до виконання фізіотерапевтичної процедури, слід проконсультуватися з фахівцем. Неправильні маніпуляції можуть стати причиною виникнення серйозних баротравм, аж до розриву вушної перетинки.
Крім того, здійснювати продування не рекомендується при мирингите, тобто запалення барабанної мембрани. Різка зміна тиску може призвести до виникнення болів і запальних процесів у внутрішньому вусі.
Здійснювати маніпуляції з відновлення тиску можна при наявності наступних симптомів:
- відчуття наповненості у вухах;
- сильне зниження слуху;
- закладеність вух;
- постійне «клацання» в голові;
- порушення в координації рухів.
При наявності серйозних вушних захворювань продування здійснюють в амбулаторних умовах за допомогою спеціального катетера або приладу Политцера.
Перераховані вище ознаки в 90% випадків свідчать про скупчення рідини в вушної порожнини і, відповідно, закупорці слухового каналу. Проте слід врахувати, що результативність від проведення маніпуляцій залежить від частоти і правильності виконання спеціальних вправ.
Протипоказання до продуванню по Політцеру є гострі запальні процеси в ротоглотці і носоглотці
Процедура може мати ряд протипоказань, тому вони обов’язково враховуються лікарем у тому випадку, якщо призначається продування по Політцеру.
До числа найбільш явних протипоказань відносяться наступні:
- Гострі періоди хвороб, спричинених вірусними або бактеріальними інфекціями — занадто великий ризик погіршити стан і «рознести» інфекцію по всьому організму.
- Наявність гострих запальних захворювань носоглотки і верхніх дихальних шляхів. Заборона на маніпуляцію також пов’язаний з виникненням можливих негативних реакцій, поширенням інфекції і погіршенням стану здоров’я хворого.
- Неврологічні захворювання та психічні розлади. У цьому випадку неадекватний хворий може заподіяти собі серйозної шкоди.
Зважаючи на те, що неправильне проведення зовні простий процедури може призвести до виникнення безлічі різних дуже серйозних проблем зі здоров’ям, самостійне виконання продування в домашніх умовах без контролю лікаря заборонено.
Євстахієва труба є частиною середнього вуха і з’єднує носоглотку з барабанною порожниною. Основні функції труби: вентиляція, дренаж (видалення рідини ексудативної) і захист слухового апарату від проникнення інфекцій.
Недостатня прохідність слухової труби може стати причиною погіршення слуху
Негативні механічні дії, різкі коливання атмосферного тиску, запальні захворювання ЛОР-органів призводять до зниження прохідності або закупорці труби. Продування вуха дозволяє дослідити стан євстахієвої труби і усунути незначні порушення в її роботі.
Поширеними показаннями до процедури є:
- зниження слуху після перенесених отитів різного походження;
- підозра на скупчення ексудативного вмісту барабанної порожнини;
- ускладнення після гострих і хронічних захворювань носоглотки;
- передбачувана деформація барабанної перетинки;
- наслідки різких перепадів тиску під час авіаперельоту або в процесі водолазних робіт.
Закладеність і шум у вухах, аутофония (резонанс від власного голосу), біль і тяжкість в голові – привід для негайного звернення до лікаря. Особливо якщо такі симптоми виникли після перенесених вірусних або бактеріальних інфекцій.
Забороняється проводити продування вух у таких випадках: гостра стадія захворювань, спровокованих бактеріальними та вірусними інфекціями; виражених запальних процесах носоглотки; психічних та неврологічних захворюваннях.
Ігнорування протипоказань і порушення техніки безпеки при виконанні маніпуляцій можуть призвести до ускладнень:
- баротравмам (пошкоджень) барабанної перетинки і середнього вуха;
- гнійного отиту;
- носових кровотеч;
- судом та втрати свідомості (при епілепсії та хвороби Паркінсона);
- емфіземі окологлоточной і підшкірної клітковини.
Під час процедури іноді виникають запаморочення і шум у вухах, які проходять після закінчення лікарського втручання.
Рішення про доцільність застосування методу Политцера приймає лікар-отоларинголог, враховуючи історію хвороби і стан здоров’я пацієнта.
Виконання процедури
З’ясуємо, як здійснюють цю процедуру в умовах медичного кабінету.
Сам прилад, яким виробляють маніпуляцію — це гумова груша з довгим порожнистим шлангом (прилад Политцера), на який кріпляться наконечники різних розмірів. Наконечники ці підбираються фахівцем індивідуально в кожному конкретному випадку: у дитини одна ширина ніздрі, у дорослого чоловіка — абсолютно інша.
Прилад Политцера
Процедура здійснюється наступним чином:
- Наконечник груші з підібраним розміром насадки вводять у ніздрі хворого. Доктор затискає ніздрю, надійно фіксуючи в ній насадку шланга. Іншою рукою лікар тримає грушу.
- Хворого просять вимовити якісь слова з ритмічними складами (наприклад: па-ро-хід), і на одному з голосних звуків, потрапляючи в такт його вимові, лікар різко натискає на грушу.
- Повітря потрапляє в ніздрю, потім — у слухову трубку, звідти — у барабанну порожнину. Сильний і активний натиск повітря «розганяє» перешкоди, що заважають нормальному слуховому сприйняттю: воду, сірку і ін.
- Голову пацієнта нахиляють таким чином, щоб серозна рідина або ексудат могли безперешкодно витекти з барабанної порожнини через ніс та рот.
Продування виконується курсами: від п’яти до десяти сеансів за один курс. Цю процедуру використовують як складову частину комплексного лікування: поряд з продуванням необхідний прийом медикаментозних засобів, фізіотерапевтичні процедури.
Як продути вухо? Процедуру по Політцеру обов’язково повинен робити тільки досвідчений лікар-ЛОР. В домашніх умовах проведення такої процедури для вух (самопродувание) категорично заборонено, так як це може сильно пошкодити барабанну перетинку і інші тканини, що може привести до сильної травми або навіть викликати втрату слуху. Як правильно продувати вуха?
Процедуру починають введенням в прочищений ніздрі наконечника балона. Для створення герметичності до раструбу балончика притискають одне з крил носа. Отоскопом під’єднують зовнішній прохід у вухах з вухом лікаря, що робить маніпуляції.
Після цього пацієнта просять вимовити «пароплав» по складах і порахувати до трьох. У той час, коли хворий вимовляє голосний звук, лікар стискає балон, переправляючи потоки повітря в систему євстахієвої труби.
Під час цієї дії пацієнт і лікар чують шипіння, якщо повітря проходить нормально, але якщо є перешкода повітряного потоку, то буде чути клацання. Якщо у вухах пацієнта утворилася пробка, то звук проходить повітря різко зменшиться і перейде в звуки бульбашок, що лопнули. Продування слухових труб проводиться на обох вухах.
Для того щоб повністю відновити проходження слухової труби, треба провести від 5 до 10 процедур. Між ними робляться інтервалами в 1-2 доби. Курс лікування цим методом триває від 7 до 15 днів.
Для оцінки результатів за продування слухових труб після використання методики по Політцеру застосовують спосіб проби з порожнім ковтком, або методи Вальсальви і Тойнбі, або катетеризацію вушних труб. Якщо всі зазначені проби дають позитивний результат, то прохідність труб оцінюється як I ступінь.
Вона проводиться в умовах медичного кабінету з допомогою такого приладу, як балон Политцера. Він являє собою гумову грушу, оснащену порожнистим шлангом. Саме на цей елемент здійснюється кріплення різнорозмірних наконечників.
Продув здійснюється з дотриманням певної технології:
- Береться наконечник груші і насадка, яка підбирається у відповідності з розміром і вставляється в ніздрю.
- Доктор затискає її з метою фіксації насадки. А за допомогою іншої руки медик притримує грушу.
- Далі хворий повинен вимовити певні слова, роблячи ритмічними їх склади.
- Коли вимовляється один з голосних звуків, доктор здійснює різке натискання на грушу.
- Так, забезпечується попадання повітря в ніздрю, а потім, після декількох каналів, в барабанну область.
При проведенні заходу голова пацієнта повинна бути нахилена так, щоб з’явилася можливість безперешкодного витікання води, гною, ексудату. Деколи для повернення втраченого слуху продування вуха проводиться лише 1-2 рази.
Але якщо має місце бути важке патологічне явище, заходи можуть тривати протягом декількох тижнів. Тут передбачається курсова терапія, і один курс включає в себе 5-10 сеансів. Дана методика виступає в якості складової частини комплексної терапії.
Підготовка
Перед продуванням вух проводять підготовку носової порожнини:
-
очищають її від слизу ;
-
роблять зрошення (анемізації) судинозвужувальними препаратами для зменшення набряклості в носовій порожнині і носоглотці, для поліпшення доступу до соустью слухових труб.
Перед тим, як приступати безпосередньо до продуванню, медичний працівник проводить підготовку пацієнта до майбутньої маніпуляції. Що для цього робиться, дізнаємося.
Необхідне очищення носової порожнини, щоб повітря могло безперешкодно йти «своїм шляхом». Для цього з носових ходів видаляється скупчилася слиз. Найчастіше пацієнта просять просто як слід висякатися.
Слизові носа обробляються судинозвужувальними розчинами для усунення можливості набряклості.
Якщо у пацієнта високий больовий поріг, то допускається обробка слизової носа легкими анальгетиками для більш комфортного проведення продування.
Інвазивне втручання здійснюється за рахунок нагнітання повітря в слухову трубку через носовий прохід. Щоб полегшити проходження повітряних мас, перед процедурою потрібно зробити наступне:
- очистити носові ходи від слизових виділень;
- закапати судинозвужувальні препарати для зменшення набряклості слизової;
- продезінфікувати ніс сольовим розчином для запобігання проникнення патогенів у порожнину середнього вуха;
- простерилізувати наконечник, що вводиться в ніздрю, спиртовим розчином.
Важливо! Не можна здійснювати продування при наявності психічних відхилень і особам, які страждають на епілепсію.
Слід врахувати, що продування слухових труб по Політцеру у дітей дошкільного віку потребує додаткової підготовки. Щоб уникнути травмування м’яких тканин носоглотки під час інвазивного втручання, бажано дати дитині заспокійливі препарати на основі рослинних компонентів.
Безпосередньо перед продуванням вух проводять підготовку носової порожнини – очищають її від слизу, роблять зрошення судинозвужувальними препаратами для зменшення набряклості.
Ця маніпуляція проводиться за допомогою введення повітря через ніздрю пацієнта. Виходячи з цього, стає зрозуміло, що у першу чергу потрібно підготувати саме носову порожнину:
- очищення слизової оболонки від виділень;
- застосування судинозвужувальних крапель (для поліпшення прохідності).
Перед виконанням цієї методики у маленьких дітей і людей з психічною патологією, потрібно зважити всі за і проти, адже вони потребують особливого підходу. Ці контингенти, найчастіше, вимагають додаткової підготовки (заспокійливі, протитривожні та інші засоби).
Протипоказання
При розвитку інфекційних захворювань в носоглотці або органі слуху спостерігається запалення слизового епітелію. Це неминуче призводить до набряканню тканин і порушення прохідності в слуховому каналі. Дисфункція євстахієвої трубки призводить до того, що в середньому вусі виникає негативний тиск.
Процедура продування вух дозволяє нівелювати різницю у зовнішньому і внутрішньому тиску на вушну перетинку.
Саме тому її призначають у наступних випадках:
- гострий євстахіїт;
- аутофония;
- аэроотит;
- середній отит;
- кондуктивна приглухуватість;
- реабілітація після тимпанопластики.
Важливо! При гострому запаленні носоглотки ефективність процедури буде мінімальною. Через набрякання слизових тканин в гирлі вушного каналу буде потрапляти мінімальну кількість повітря.
УВАГА! Вся інформація на сайті є популярно-ознайомчої і не претендує на абсолютну точність з медичної точки зору. Лікування обов’язково повинне проводитися кваліфікованим лікарем.
- Гострий період вірусного або бактеріального захворювання. В цьому випадку висока імовірність погіршення стану і поширення інфекції по організму.
- Запалення носоглотки і верхніх дихальних шляхів. У такій ситуації є ризик поширення інфекції по організму.
- Психічні порушення і неврологічні патології. В даному випадку хворий може сам собі заподіяти серйозної шкоди. Це стосується самостійного виконання процедури.
Продування вух є ефективним методом, який дозволяє впоратися з відчуттям закладеності в органі слуху. Однак важливо враховувати, що дана процедура може призводити до негативних наслідків. Тому її потрібно виконувати виключно за призначенням ЛОР-лікаря.
- діагностовано гострий період захворювання, який спровокований діяльністю вірусів або бактерій. У цьому випадку високий ризик погіршення самопочуття, а також виникає ймовірність поширення інфекції по всьому організму;
- діагностовано захворювання носоглотки у гострій фазі;
- діагностовані неврологічні захворювання та психічні розлади. Робиться це не тільки для безпеки пацієнта, але й для безпеки лікаря. Агресивний пацієнт може заподіяти шкоду самому собі і оточуючим з переляку.
Метод Вальсальви
По частині виникнення ускладнень, продування по Політцеру не є винятком з правил. Наслідки можуть виникати як наслідок неправильної техніки виконання, так і в силу незалежних обставин, особливостей організму хворого. Ось основні з них:
- забій барабанної перетинки та інших структур, внаслідок впливу високого тиску;
- перфорація перетинки;
- пошкодження судин і кровотеча;
- виникнення отиту;
- підшкірна емфізема або проникнення повітря в окологлоточную клітковину.
Також, потрібно бути готовими до виникнення таких неприємних наслідків, як:
- шум у вухах (подразнення слухових структур);
- запаморочення, яке з’являється внаслідок впливу на вестибулярний апарат внутрішнього вуха.
Як і багато лікарські методики, описана вище процедура продування вуха по Політцеру може дати різні ускладнення, найбільш поширеними серед яких є наступні:
- можливо нанесення пацієнту баротравми — це пошкодження барабанних перетинок і структур на середньому вусі високим тиском повітря;
- в особливо тяжких випадках відзначається розрив тканини барабанної перетинки;
- у хворого після проведення процедури розвивається гнійний отит — таке ураження часто трапляється, якщо лікар знехтував протипоказаннями;
- у деяких випадках сильний потік повітря може пошкодити дрібні капіляри в носовій порожнині, тоді у хворого почнеться кровотеча;
- після проведення процедури по Політцеру відзначалися випадки розвитку у хворих емфіземи підшкірного шару клітковини або аналогічної окологлоточной тканини.
Крім зазначених ускладнень при описаній вище процедурі можуть з’явитися і різні побічні явища, які носять наступний характер: пацієнт після маніпуляцій починає скаржитися на який виник у вухах шум у вигляді тихого шипіння, також під впливом проник в вушні порожнині повітря, підвищеного тиску у деяких хворих починає крутитися голова.
Описані вище побічні ефекти не можуть бути причиною відміни процедури по Політцеру, так як в більшості випадків ця методика не впливає на здоров’я хворих.
Основним недоліком вищеописаної методики багато лікарів вважають порівняно низьку відновну здатність прохідності на слухових трубках. Процедура по Політцеру дає позитивний ефект лише 1/5-1/3 з усіх випадків захворювання тубоотитом.
Ще один з недоліків цієї методики — сильний дискомфорт для хворого і неприємні відчуття під час маніпуляцій. Це не дає можливості використовувати цей метод при лікуванні або діагностиці уражень на середньому вусі у маленьких дітей.
Порівняно з процедурою по Політцеру катетеризація менш дискомфортна і має ще одну перевагу — можна вводити потрібні лікарські препарати прямо в уражені області вух, що посилює терапевтичну сторону лікування.
Ще одним альтернативним методом діагностики, який з успіхом замінює вищеописану методику, є тимпанометрія динамічного типу, що дає можливість кількісно визначити тиск у порожнини барабана і вирахувати потрібний градієнт при проведенні пацієнту тієї чи іншої проби.
Неприємні відчуття і ускладнення найчастіше виникають у тих випадках, коли продування по Політцеру виконується самостійно неправильними інструментами і приладдям, а також при ігноруванні існуючих протипоказань.
Найбільш часто зустрічаються ускладненнями можна вважати наступні:
- Пошкодження барабанної перетинки і порожнини середнього вуха, які виникають при надмірному, агресивному або надмірно активному продуванні. Також баротравми можливі в тих випадках, коли не враховується наявність гострого запального процесу у вусі.
- Неправильне продування здатне призвести до розвитку гнійного отиту. Цей процес небезпечний не тільки для органу слуху. Потрібно пам’ятати, що кістки черепа пористі, поруч пролягає безліч кровоносних судин, по яких інфекція струмом крові може потрапити в мозок і спровокувати розвиток небезпечного захворювання — менінгіту. Також можливо і розвиток сепсису — загального зараження крові.
- Сильний тиск може стати причиною початку сильної кровотечі з носа.
- Якщо хворий страждає такими захворюваннями, як хвороба Паркінсона або епілепсія, процедура може сприяти появі судом і/або розвитку припадку.
- Може виникнути енфізема підшкірної і окологлоточной клітковини. Це означає попадання повітря в тканини, що згодом може викликати сильний набряк обличчя аж до повного закривання очей.
Щоб уникнути неприємних та небезпечних ускладнень, не потрібно займатися самолікуванням. Набагато простіше, швидше і безпечніше звернутися до лікаря в клініку, де вся маніпуляція буде виконана швидко, безболісно і на високому професійному рівні.
Можна здійснювати продування вух по Політцеру в домашніх умовах? На думку фахівців, інвазивна процедура повинна здійснюватися під наглядом отоларинголога. Але при відсутності можливості амбулаторного лікування, проходити фізіотерапію можна і самостійно. При цьому важливо враховувати запобіжні заходи і протипоказання до процедури.
Ігнорування техніки безпеки може стати причиною виникнення ускладнень, до числа яких відносять:
- кровотеча з вуха;
- розвиток гнійного отиту;
- розрив вушної перетинки;
- контузію середнього вуха;
- погіршення слуху;
- емфізему окологлоточной клітковини.
Щоб уникнути негативних наслідків, необхідно проводити лікувальні маніпуляції під наглядом кваліфікованого спеціаліста.
Сьогодні відомо досить багато дієвих способів виконання продування. Щоб вибрати оптимальний, варто звернутися до фахівця.
По Політцеру
Дана процедура виконується в умовах лікарні. Для цього застосовують гумовий балон, ємність якого составляетмл. Він з’єднаний з трубкою, яка закінчується оліфою. Саме її по черзі поміщають в кожну ніздрю, після чого щільно затискають ніс. Дані маніпуляції дозволяють надійно закріпити оливу.
Потім пацієнт робить ковток води і каже спеціальні слова – наприклад, «ку-ку» або «Пароплав». Це забезпечує підведення м’якого неба. У даним момент м’яко стискають балон.
Виконання процедури контролюється на підставі відчуттів хворого. Також лікар може використовувати для цієї мети отоскоп. У разі вдалого проведення сеансу лікар і пацієнт відчувають невеликий шум. Після нього закладеність пропадає.
Вальсальви
Цей простий метод найчастіше використовується для продування. Для цього людина повинна виконати сильний вдих, потім затиснути ніздрі і спробувати зробити видих через ніс. Його тривалість повинна бути не більш 2 секунд.
Техніка Тойнбри
Дана процедура теж успішно справляється з відчуттям закладеності у вухах. В даному випадку застосовується тиск при ковтанні. У цей момент труби відкриваються, а при затиснутому носі тиск в області збільшується. Цей метод вважається найбільш природним способом усунення вушної закладеності.
Для цього потрібно затиснути руками ніздрі, набрати в рот води і проковтнути її. Робити цю процедуру потрібно до повного усунення неприємних відчуттів.
Метод Отовента
Даний спосіб вважається найбільш простим аналогом продування вух по Політцеру. Його без праці можна застосовувати в домашніх умовах. Для цього потрібно купити балон «Отовент». Він являє собою повітряну кулю, оснащений насадкою для носа.
Для виконання продування потрібно закрити ніздрю пальцем, а в іншу щільно вставити насадку балона. Потім необхідно виконати сильний вдих, закрити рот і видихнути. При цьому куля потрібно постаратися надути носом. В результаті повинен вийти розмір з кулак.
Аналогічні дії потрібно виконати зі другою ніздрею. Про ефективність процедури можна судити по характерному клацання.
Методи продування вух
Поява ускладнень найчастіше відбувається при спробі самостійної продувки слухового проходу або при використанні неправильних інструментів. Найчастіше люди стикаються з наступними наслідками:
- механічні пошкодження не тільки барабанної перетинки, але і всієї порожнини середнього вуха, які утворюються із-за інтенсивного і агресивного продування. Такий же результат може статися і з-за наявності запалення у вусі;
- освіта гнійного отиту. Дане захворювання вважається небезпечним не тільки для органів слуху, але і для всього організму. Справа в тому, що розвиток інфекції може поширитися по всьому організму по судинах, які розташовані поряд з вухом. В результаті такого викиду може статися розвиток менінгіту, сепсису і зараження крові;
- кровотеча з носа, яке спричинене надмірним тиском при проведенні процедури;
- розвиток нападу у хворих на епілепсію і хворобою Паркінсона, проводити цю маніпуляцію при таких діагнозах необхідно під суворим контролем лікаря;
- емфізема підшкірної клітковини, яка розвивається із-за проникнення повітря в тканини, що провокує розвиток сильного набряку.
Після процедури, в першу добу, допускається виникнення шуму у вухах. У першу годину після продування може спостерігатися втрата орієнтації і запаморочення.
Для прочищення вух у домашніх умовах краще всього використовувати техніку масажу.
Як доповнення до даної процедури може бути використаний катетер, але використовувати даний метод можна тільки після зникнення запального набряку слизової оболонки носоглотки. Якщо цього не зробити, то може розвинутися сильна кровотеча.
Для того щоб уникнути таких серйозних наслідків, не слід проводити процедуру вдома. Найкраще робити це з фахівцем, який не тільки здійснить маніпуляції з вірною техніці, але і видасть правильний висновок.
Після повного обстеження, призначеного лікування пацієнту слід ретельно стежити за своїм здоров’ям, щоб запальний процес знову не розвинувся в слуховий порожнини. Чим довше тривати саме захворювання – тим важче виникають наслідки, які важко усунути. Особливо це стосується маленьких дітей, у яких сильне запалення може викликати втрату слуху.
Як продути вуха будинку
Методом «по Політцеру» в домашніх умовах користуватися вкрай небажано, так як це призводить до травм слухових органів. Але вдома можна скористатися іншими способами продування: більш простими і щадними. Якими, розглянемо.
Метод Вальсальви
Щоб здійснити цю процедуру, потрібно глибоко вдихнути, прикрити ніздрі і спробувати видихнути через ніс, з зусиллям проштовхнувши повітря.
А так як ніздрі прикриті, повітряний потік іде в слуховий канал, продуваючи його.
Не варто різко і сильно видихати, щоб не травмувати ніжні органи слуху.
Метод Тойнбі
Щоб здійснити процедуру, потрібно закрити ніздрі пальцями, взяти в рот ковток води, і ковтнути його. Таким чином повторювати, поки відчуття закладеності не зникне.
Метот Отовента
Спрощений спосіб «по Політцеру». Щоб здійснити це продування, потрібно придбати обладнання «Отовент», що представляє собою порожнистий гумовий шар з насадкою.
Насадка вставляється в одну ніздрю, друга при цьому затискається пальцем: потрібно спробувати носом надути гумовий кульку. Повинні бути задіяні обидві ніздрі по черзі. Іноді достатньо кілька носових видихів, щоб закладеність вух була усунена.
Ці методи значно безпечніше, чим «по Політцеру», тому дозволені для застосування в домашніх умовах. А обговорюваний у статті вигляд продування краще залишити для виконання компетентними медичними працівниками.
А ось які основні причини того, що паморочиться голова і закладає вуха, допоможе зрозуміти дана інформація.
Також буде цікаво дізнатися про те, як вилікувати запалення вуха в домашніх умовах.
Як роблять інгаляції при ларингіті і який лікарський засіб для цього найефективніший, дуже докладно розповідається у даній статті.
А от Чи можна робити компрес із сиру при ангіні і наскільки це ефективно, допоможе зрозуміти дана інформація.
Можливо вам також буде цікаво дізнатися про те, чому під час нежиті заклало вухо.
Загальні рекомендації
Радимо не боятися робити продування. Перший раз різке проходження повітря через носоглотку і слухові ходи може викликати не зовсім звичні відчуття, навіть неприємні. Але потім, після звикання, процедура переноситься без всяких проблем.
Важливі й інші нюанси, які звичайній людині, частіше за все, невідомі. Результатом невмілих спроб продування може стати навіть розрив барабанної перетинки, якщо не розрахувати силу натискання на грушу. Ймовірно і занесення інфекції в слухові проходи.
Ми розглянули особливості продування вух по Політцеру. Як ви бачите, процедура володіє безсумнівною користю, до того ж її аналоги здійсненні і в домашніх умовах. Але перед тим, як зважитися на продування, обов’язково покажіться лікареві, щоб упевнитися, що до процедури немає протипоказань, і для встановлення точної причини зниження слуху.
Самопродувание слухової труби може бути небезпечним лише в тому випадку, якщо не звернутися до ЛОР лікаря за консультацією і нехтувати загальними правилами проведення. В інших випадках не варто побоюватися проведення даного заходу.
Під час першої процедури є ймовірність виникнення незвичних і неприємних відчуттів, але як тільки з’явиться звикання, процедура стане буденною і не доставить проблем. Крім того, при продувці вушних елементів, органи слуху обробляються спеціальними препаратами, що дозволяє уникнути болю.
Груша повинна використовуватися грамотно і раціонально. В результаті некомпетентних спроб здійснення заходу є ризик повного розриву барабанної перетинки, якщо не розрахувати силу, з якою відбувається натискання на грушу. Також є ймовірність занесення інфекції в область слухових проходів.
Отже, ми розглянули, як продути вухо. Як можна помітити, органи продуваються досить просто без особливого дискомфорту у вухах. Захід корисно і здійснимо в домашніх умовах. Але обов’язковою вимогою є звернення до фахівця, який зможе переконатися в тому, що протипоказання відсутні.