Коли призначається ендоскопія носа і носоглотки?
Ендоскопія носа призначається при захворюваннях ЛОР органів, основні з яких є: синусит, гайморит, тонзиліт, гостре респіраторне захворювання, риніт та риносинусит, фронтит.
Процедура дозволяє виявити в ранньому віці різні патології, лікування яких на ранніх термінах буде ефективніше, чим при запущеному стані. Ендоскопічне обстеження здатне виявити доброякісні та злоякісні новоутворення, запалення аденоїдів і в пазухах носа.
Ендоскопія носа дитині призначається при ряді симптоматичних особливостей:
- Утрудненому диханні, вынуждающем дітей дихати через рот
- При зменшенні або повному зникненні нюху
- Якщо з носових ходів виділяється слиз або гній
- Безпричинні головні болі в лобовій частці, або скроневої області
- При зниженні смакових рецепторів
- При пульсуючих больових відчуттях в області носових пазух
- При зниженні слуху, переважання шуму у вухах
- При наявності хропіння під час сну
- Часто повторювані кровотечі з носових ходів
При частих кровотечах проводять обережно ендоскопію
Ендоскопічне дослідження безболісне. Завдяки гнучкому шлангу, дозволяє розглянути важкодоступні ділянки ЛОР органів. Варто попередити лікаря про наявність частих кровотеч з носа і чутливою слизовою оболонкою. При таких симптомах процедура проводиться з особливою обережністю.
Отоларинголог призначає пацієнтові ендоскопію в багатьох випадках. Провести подібне обстеження лікар може при зверненні:
- з носовою кровотечею неясного походження;
- синуситом;
- нежиттю;
- поліпозом;
- змінами носової перегородки;
- травмами обличчя та черепа;
- незрозумілими головними болями;
- протягом реабілітаційного періоду після ринопластических або інших втручань.
Так, наприклад, при синуситах ендоскопія пазух носа допомагає визначити, які відділи вражені запальним процесом. А при підозрі на наявність поліпів або незначних пухлин лікар приймає рішення про хірургічної ендоскопії.
Огляд за допомогою ендоскопа не погіршує стан хворого, отже, особливих протипоказань не існує. Єдина складність – алергія на анестезію. Обов’язково лікаря попереджають про носових кровотечах і високої чутливості. При цьому процедура буде проводитися надтонким (дитячим) апаратом.
- Огляд носових пазух з метою виключення дефектних станів.
- Вивчення будови носової перегородки, перевірка її на наявність деформацій.
- Забір зразка гнійного ексудату для лабораторних досліджень.
- Виявлення патологічних новоутворень, чужорідних предметів в порожнині носа.
- Оцінювання ефективності лікувальних заходів, контроль над розвитком загострень.
- Травмування носа, обличчя, черепа.
- Перевірка стану носоглотки після хірургічних маніпуляцій з метою контролю над одужанням і своєчасним виявленням ускладнень.
- Різні ЛОР-захворювання в анамнезі: риніти, синусити і т. д.
- Больові відчуття в області перенісся, які дають про себе знати раптово, без видимих на те причин.
- Втрата здатності сприймати запахи.
- Сильні головні болі.
Ніяких підготовчих заходів при проведенні розглянутої маніпуляції не потрібно.
За пару днів до обстеження лікар проводить бесіду з пацієнтом, описуючи етапи процедури.
Найголовнішим моментом є правильне дихання.
Дихати потрібно носом, роблячи глибокі вдихи. Рот при цьому повинен бути розкритий. Це сприяє розслабленню м’якої тканини неба — і більш легкому ковзанню трубки.
З метою купірування больових відчуттів, які можуть виникати на момент проведення риноскопії, а також для мінімізації набряклості, слизову оболонку носа збризкують спреєм
. Даний спрей містить Лідокаїн, або інший анестетик.
При появі сильного позиву до блювоти, а також при надмірному хвилюванні і турботу під час процедури необхідно повідомити про це лікаря
. Маніпуляція може бути припинена на час.
Хірургічна риноскопія передбачає застосування загальної анестезії, тому пацієнту потрібно в день операції відмовитися від їжі і рідини
.
Розглянемо показання до риноскопії. Цей метод діагностики призначається при різних патологіях; він дозволяє виявити стан носових ходів, тканин, слизових. При такій діагностиці можна виявити патологічні процеси в носовій порожнині.
Процедура дозволяє визначити новоутворення, запальні інфільтрати, гнійники, атрофію лор-органів. Діагностика проводиться в кабінеті лікарем-отоларингологом. Перед її початком носові ходи промиваються. Як і інші діагностичні заходи, риноскопія має протипоказання. Серед них:
- назальне кровотеча з невідомою етіологією;
- хвороби, пов’язані з порушенням дихання;
- сильні болі в пазухах носа;
- гнійні виділення з носа;
- травми лор-органів.
При необхідності огляд доповнюється рентгенографією. Щоб виявити наявність хвороботворних збудників, потрібно досліджувати ексудат. Задня риноскопія — більш складна процедура, на відміну від передньої, яка не має протипоказань (але якщо в процесі діагностики зачіпається глотка, процедура може мати протипоказання).
При збільшених піднебінних або мовних мигдалинах ввести інструменти глибоко не представляється можливим. Риноскопія для дослідження далеких ділянок проводиться з анестезією. Якщо у людини алергія на анестезуючий ліки, для діагностики використовують ендоскоп і риноскопи.
Перед проведенням процедури лікар розповідає про нюанси та запобіжні заходи. При проведенні цієї діагностики пацієнт може відчувати дискомфорт. Процедура проводиться в сидячому положенні; ендоскопія здійснюється з використанням зонда. Зонд вводиться глибоко і захоплює придаткові пазухи.
Процедуру застосовують при симптомах захворювань носа і глотки. Ендоскопічне дослідження проводять при підозрі на новоутворення: доброякісні та злоякісні. Додаткові показання:
- наявність запальних процесів, що протікають в порожнині носа та глотки;
- поліпи;
- збільшення аденоїдів;
- труднощі при диханні носом;
- больові відчуття в пазухах;
- зміна голосу, поява хрипоти;
- відчуття стороннього тіла в гортані під час розмови або при ковтанні їжі.
Обстеження показує присутність гнійних осередків, кількість зміненої тканини та інші трансформації слизової оболонки, в тому числі мікропошкодження.
Дослідження рекомендується проводити на голодний шлунок. Спеціальних правил не існує, процедура швидка і безболісна. Якщо слизовий секрет в пазухах, то важливо висякатися, щоб нічого не заважало дослідження.
Підготовка
Лікар сповіщає пацієнта, що напередодні дослідження забороняється закапувати в ніс які б то не було розчини, користуватися назальними мазями та іншими засобами, які можуть утруднити проведення маніпуляції.
https://www.youtube.com/watch?v=zawG5pIyNZI
Найчастіше під час проведення процедури пацієнт знаходиться в спеціальному кріслі. Кожен вид дослідження здійснюється по-різному. При використанні прямого методу застосовують 2 тонкі і зімкнуті бранші.
Задній спосіб дослідження здійснюється за допомогою шпателя, яким відводять мову від гортані. Потім вводять пристрій максимально глибоко, дістаючи стінку глотки. Щоб знизити ймовірність виникнення блювоти, потрібно дихати тільки носом. Перед процедурою забороняється їсти і пити.
Середній вигляд методики передбачає введення браншей через носові ходи і дослідження за допомогою оптичного пристрою. Перед маніпуляцією носоглотку зрошують анестетическим розчином, а у ніс закапують судинозвужувальний засіб.
Хірургічний спосіб вимагає більш тривалої підготовки. При цьому можуть застосовуватися різні види знеболювання. Нерідко під час проведення маніпуляції роблять надріз тканин слизової носа з метою позбавлення від хронічного риніту.
Непрямий вид дослідження застосовують у будь-якій поліклініці. Пацієнт сідає на стілець, злегка нахиляючи голову і высовывая мову. Лікар вводить в гортань дзеркало і оглядає піднебінні мигдалини і глотку. При цьому добре візуалізуються найменші відхилення від норми.
Прямий спосіб часто здійснюється із застосуванням рухомого ларингоскопа. Ригидную методику з жорстко закріпленим апаратом застосовують при проведенні хірургічного втручання. Перед початком процедури пацієнтові пояснюють послідовність кроків. Такий спосіб здійснюється з використанням загального наркозу.
Головними протипоказаннями є постійні носові кровотечі. Якщо судини занадто тонкі і слабкі, то ризик їх пошкодження високий. Тому перед тим як вдаватися до ендоскопії, важливо перевірити стан венозного апарату, а також здати кров на швидкість агрегації тромбоцитів.
Додатковим протипоказанням є підвищений блювотний рефлекс. При цьому часто не застосовують способи, засновані на глибокому введенні інструменту в гортань. Процедуру проводять під час вагітності. Ендоскопія протипоказана в грудному віці, так як пазухи носа легко травмувати.
При будь-якому захворюванні носа або його придаткових пазух пацієнт потребує проведення риноскопії.
Особливості підготовки до процедури
Проведення підготовки хворого до майбутньої процедури, особливо якщо хворий є дитиною, дозволяє значно зменшити рівень стресу і попередити низку можливих ускладнень.
Дуже важливо, щоб лікар або батьки дитини пояснили пацієнту про необхідність проведення дослідження, про те, що сама процедура займає всього пару хвилин, і що вона повністю безболісна для людини. Все це дозволяє заспокоїти хворого будь-якого віку і підготувати його до процедури з ендоскопом.
Під час огляду застосовуються місцеві анестетики для зниження чутливості слизових оболонок. Дана група може призвести до розвитку у людини алергічних реакцій, тому до проведення обстеження необхідно опитати хворого і зібрати у нього дані про наявні алергіях.
Багатьох, а особливо батьків маленьких дітей, цікавить питання, а чи болісне ендоскопічне дослідження носової порожнини? Як правило, проведення місцевої анестезії дозволяє повністю позбутися від неприємних відчуттів, в тому числі, від болю.
При цьому ендоскопія володіє істотними перевагами в порівнянні з іншими методами:
- Висока інформативність, досягається якісним відеозображенням та можливістю прямого візуального огляду слизової оболонки.
- Короткий час проведення дослідження з необхідністю лише мінімального підготовчого етапу.
- Можливість проведення біопсії для встановлення точного діагнозу.
Все це значно перекриває ризик розвитку неприємних відчуттів в носовій порожнині при введенні ендоскопа. Тим більше, біль не є характерним наслідком даної процедури.
Ендоскопічне обстеження триває декілька хвилин
Ендоскопія порожнини носа – незамінний метод точної діагностики захворювань носа та носових пазух. Висока інформативність та низький ризик розвитку побічних ефектів дозволяють використовувати метод у пацієнтів будь-якої вікової групи, в тому числі, і у дітей.
Перед проведенням даної маніпуляції доктор візуально вивчає порожнину носа на предмет наявність фурункулів або ранок. При виявленні зазначених дефектів процедуру переносять.
- Фіксація голови хворого.
- Введення медичного інструменту
- Розсовування крил носа
- Вивчення порожнини носа
- Змазування судинної оболонки носа анестетиками
- Введення дзеркала з видовженими браншамі
Носоглоточное дзеркало підводять впритул до задньої стінки глотки. Корінь язика при цьому фіксують за допомогою медичного шпателя.
Забезпечити ідеальний огляд носоглотки можливо при абсолютному розслабленні м’якого неба. Для цього пацієнту необхідно максимально заспокоїтися і дихати носом.
На обстеження за допомогою ендоскопа йде більше часу.
У маленьких дітей замість задньої риноскопії
лікар здійснює пальпацію носової частини горла. Подібну процедуру застосовують також пацієнтам, у яких спрацьовує горловий рефлекс.
Тривалість даної процедури буде залежати від швидкості виявлення патологічних процесів. В деяких випадках це може зайняти декілька хвилин, в інших – затягнутися на 30-40 хвилин.
Щоб підготуватися до риноскопії, яких-небудь додаткових заходів не потрібно. Лікарю достатньо буде моральної установки людини. З цією метою він повинен розповісти хід проведення процедури, озвучити головні правила його поведінки в період огляду. Для підвищення якості діагностики потрібно також вдатися до застосування ефективної анестезії.
Слизову оболонку обприскують спеціальним засобом, що володіє знеболюючим і протинабрякову впливом, що дозволяє пацієнтові уникнути неприємних відчуттів і явного тканинного набряку. При плануванні звичайного огляду використовується «Лідокаїн».
Протягом дослідженні пацієнту потрібно розслабитися, щоб уникнути дискомфортних відчуттів. В деяких випадках лікар буде змінювати положення голови протягом маніпуляції. Пацієнту потрібно постаратися не хвилюватися і не робити якихось різких рухів.
Щоб провести процедуру, можна звернутися:
- до диагносту;
- до лор-лікаря;
- до отоларинголога.
Батьки повинні пояснити:
- За сприяння лікаря процедура займе кілька хвилин.
- Не варто переживати і вириватися, тоді доктор швидко і безболісно проведе ендоскопію, і призначить лікування.
В якості знеболюючого засобу при проведенні процедури дітям використовують гель з вмістом Лідокаїну. Ним обробляють кінчик трубки апарата. При дії гелю відбувається оніміння в області носа, завдяки чому ендоскоп безболісно проходить в носовий хід для дослідження.
Також в якості знеболюючого засобу використовується анестетик у вигляді спрею. При його впливі в носових ходах відбувається пощипування, яке подразнює слизову і сприяє безболісному введення трубки.
Завдяки місцевій анестезії ендоскопія носа проводиться безболісно. Неприємне відчуття під час проходження трубки з носових ходах присутня у дітей з патологіями будови ЛОР органів і викривленнях носової перегородки.
Дозволяє з точністю розглянути у збільшеному вигляді внутрішня будова носоглотки або вух. Також під час огляду ЛОР лікар може взяти біологічний матеріал на аналіз.
Під час проведення діагностичної процедури у більшості пацієнтів помічаються неприємні відчуття під час проведення знеболювання. Через кілька хвилин вони проходять і лікар приступає до ендоскопічного дослідження.
Розрізняють кілька видів риноскопії:
- передню, при якій обстежується дно носової порожнини, оглядаються перші дві третини носової перегородки, передні частини носових раковин;
- середню – дозволяє отримати уявлення про стан середньої носової раковини, нюхової щілини і центрального відділу носового ходу;
- задню, при проведенні якої лікар-оториноларинголог бачить розташовані ззаду частини всіх носових ходів, носоглотку і всю носову перегородку.
Також таке дослідження може бути традиційним (проводитися за допомогою інструментів) та ендоскопічним (проведеним за допомогою ендоскопа).
Для успішного проведення маніпуляцій і правильного результату лікар в першу чергу повинен подбає про легкості проходження приладу через дихальні шляхи пацієнта.
Щоб підготуватися до процедури, потрібно здійснити наступні маніпуляції:
- Усунути зайву набряклість слизової, застосовуючи судинозвужувальні препарати.
- З допомогою спрею або ватного тампона нанести на поверхню внутрішніх тканин місцевий анестетик.
- Видалити залишки слизу з проходів пиловідводним пристроєм.
Перед тим як проводити ендоскопічне обстеження, слід переконатися в тому, що у пацієнта не виникне алергічних реакцій на застосовувані препарати.
Перед проведенням ендоскопії особливої підготовки пацієнта не потрібно. Лікар може окропити слизову судинозвужувальну препаратом, щоб зменшити набряклість. Це дозволить збільшити огляд під час проведення маніпуляції.
Огляд починається з огляду нижнього носового ходу. Потім ендоскоп проводиться до носоглотки та її ретельне вивчення. Також оглядається гирлі слухової труби і хоана. Наступний етап – огляд сфеноидального кишені, верхніх і середніх носових ходів.
Види риноскопії — показання до обстеження носа і носоглотки
Після цього, голова хворого трохи закидається назад, що дозволяє випрямити носової вхід і лікар вводить в ендоскоп, що представляє собою невеликий зонд з джерелом освітлення і відеокамерою на кінці.
Під час процедури оцінюється стан слизових оболонок, носових раковин, вихідних отворів носових пазух і судинні підслизові сплетення. Все це допомагає лікарю виставити точний діагноз. Якщо є сумніви про характер хвороби або виявлено підозрілий освіта, лікар може виконати біопсію з парканом невеликого шматочка слизової для подальшого морфологічного аналізу.
Середня тривалість дослідження – 2-5 хвилин, в залежності від мети та обсягу дослідження.
Ендоскопія порожнини носа проводиться за допомогою волоконно-оптичного приладу
Підготовка
Так виглядає ендоскопія носа дітям
- Процедура проводиться в положенні сидячи.
Батьки тримають дитину
- Дитина трохи закидає голову назад, і трубка вводиться лікарем в носовий хід.
- Спеціаліст стежить за зовнішнім станом пацієнта під час проведення процедури.
- Завдяки наявній на кінці дроту камері, зображення виводиться на монітор у збільшеному вигляді.
При спокійному поведінці дитини, ендоскопічне обстеження триває кілька хвилин. Потім лікар дістає трубку з носа, роздруковує знімки проблемних ділянок і робить висновок, в яке входить опис побаченого, постановка діагнозу та призначення кваліфікованого лікування.
Де зробити ендоскопію носа дитині?
Обстеження з цим методом проводять в процедурному кабінеті, обладнаному спеціальним устаткуванням. Лікар знаходиться навпроти обстежуваного і контролює процес по зображенню на моніторі.
Дорослим
Обстеження відбувається наступним чином:
- Перед тим як оглядати пацієнта, його просять злегка закинути голову. Це полегшує проходження інструменту в дихальні шляхи. Потім вводять прилад в переддень носа.
- Слідом за панорамним обстеженням носового проходу перевіряють слухові труби та їх гирла. Від склепіння носоглотки ендоскоп просувається до нижньої раковині, а звідти в область розташування аденоїдів. Тут лікар переконується у відсутності будь-яких вегетацій.
- Переконавшись у нормальному стані оболонки середньої носової раковини, прилад слід перемістити до середнього, а потім до верхнього носового проходу. Обстеженню підлягають нюхова щілину і решітчастий лабіринт. Робиться висновок про стан вихідних отворів клітин останнього.
- Завершується процес оглядом верхньої носової раковини.
Якщо від пацієнта не надходить скарг на погане самопочуття і він не був підданий хірургічних операцій, немає необхідності в утриманні його під наглядом у стаціонарі.
Положення пацієнта і лікаря під час обстеження
У дитини
На початку з дитиною проводять бесіду, в якій пояснюють йому суть майбутньої процедури.
Для ефективного та безпечного обстеження дитячих дихальних шляхів використовують ендоскопи з трубкою, діаметр якої не перевищує 3 мм. В іншому дитяча процедура нічим не відрізняється від дорослого.
Процедуру ендоскопії слід проходити в медичних установах, що мають дозвіл на її проведення, і оснащених спеціально призначеним для цього обладнанням. У штаті таких центрів повинні перебувати фахівці, які мають кваліфікацію і освіту, достатні для проведення зазначених процедур.
Ендоскопія носа здатне допомогти встановити точний діагноз і переглянути органи на наявність сторонніх тел. Проводиться до ЛОР операції і після неї. Під час процедури, лікар може провести оперативне втручання з точністю, завдяки виведення зображення на екран монітора.
- Через ендоскоп лікар оглядає запалені ділянки, викривлення перегородки носа, новоутворення, стан аденоїдів. Ендоскопію варто робити дитині будь-якого віку для точного виявлення причини захворювання і постановки остаточного діагнозу.
- Обов’язково ендоскопія призначається дітям з патологічними особливостями слухових труб, при збільшенні аденоїдів і наявність набряклості в носових ходах.
- Процедура є фінансово – доступною. Завдяки сучасним технологіям, дозволяє скоротити час і витрати на діагностику захворювання, проводячи тільки ендоскопічне обстеження.
Сучасний кабінет оснащений передовим обладнанням для ендоскопії носа
Ендоскопію носа і носоглотки дітям може проводить досвідчений лікар-отоларинголог у процедурному приміщенні оснащений всім необхідним обладнанням. Проводять ендоскопічне обстеження в спеціалізованих клініках і медичних центрах.
Перед проведенням ендоскопії носа лікар – отоларинголог, призначає аналізи крові для виключення алергії у дітей на знеболюючі препарати.
Які існують протипоказання
- Катаральний риніт.
- .
- Гайморит.
- Новоутворення.
Дякую
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику і лікування захворювань потрібно проходити під спостереженням фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов’язкова!
Протипоказанням є нестабільний психічний стан пацієнта, наявність шизофренії, розладів роботи центральної нервової системи.
- Алергічні реакції на інші медикаменти.
- Підвищена чутливість слизової оболонки носової порожнини.
- Часті кровотечі з носа, у тому числі невстановленого походження.
У всіх даних випадках, ендоскопічне обстеження варто проводити з великою обережністю або ж вибрати аналоги методу.
Ускладнення зустрічаються вкрай рідко, проте можливий розвиток наступних ситуацій:
- Алергічні реакції на місцеві анестетики у вигляді кропив’янки, сльозотечі, свербежу і т. д.
- Роздратування або пошкодження слизової оболонки.
- Носова кровотеча різного ступеня вираженості.
Іноді після ендоскопії може виникнути носова кровотеча
При розвитку ускладнень докторові слід припинити виконувати огляд і приступити до лікування негативних наслідків, в тому числі, до хірургічного втручання при виражених кровотечах.
- наявність всередині стороннього предмета – від дрібної деталі іграшки до цвяха;
- пошкодження слизової – будь виразки, прищі, фурункули і подібне;
- пухлинні освіти – найчастіше це поліпи, які схожі на наповнені рідиною мішечки, які виступають над поверхнею слизової;
- деформацію перегородки або викривлення носових ходів;
- інфекційне ураження і запальний процес, а також набряк.
Риноскопія дозволяє виявити практично всі захворювання, які надають ефект на носові ходи – тобто, більшу частину захворювань носоглотки. У неї немає ніяких побічних ефектів – якщо тільки пацієнт не смикнеться і не поранитись ненавмисно – а протипоказання мінімальні. Риноскопию не застосовують, якщо:
- у пацієнта йде з носа кров – видимість ускладнена, до того ж є ймовірність додатково пошкодити слизову з необережності в ході огляду;
- у пацієнта спостерігається гостра фаза інфекційного захворювання в цьому випадку велику частину діагностичних заходів краще відкласти на потім;
- у пацієнта є хронічні хвороби, пов’язані з порушенням дихання – введений в ніс інструмент може перешкодити йому вдихати або спровокувати напад;
- у пацієнта сильно болять носові ходи і пазухи – в ході обстеження їм також можна додатково пошкодити;
- у пацієнта патологічно вузькі носові ходи – в цьому випадку обстеження просто марно, тому що нічого розгледіти не вийде.
Ні вагітність, ні лактація, ні системні хронічні захворювання не є протипоказанням проти риноскопії. Можна проводити навіть немовлятам – тільки в процесі використовуються спеціальні, маленькі і м’які інструменти, якими в ході дослідження не можна завдати шкоди ніжним носових ходах.
Різновиди процедури
Основний інструмент, використовуваний лікарем, риноскопи. Це складне оптичне пристрій, що складається з 2-х трубок з особливим джгутом між ними, який подає до досліджуваної області потік світла. Існують різні модифікації такого приладу, різні між собою в довжині введеної частини, діаметрі, вхідному вугіллі та напрямку огляду.
Процедуру найчастіше проводять без спеціальної підготовки. Але все ж лікар повинен детально розповісти пацієнту про послідовність дослідження, розповісти, як він повинен себе вести і підготувати морально.
Найбільш часто проводиться передня риноскопія. Порядок її виконання наступного:
- На слизову оболонку наноситься знеболювальний засіб (частіше лідокаїн);
- Голова пацієнта фіксується. Для цього долоню правої руки доктор має на потилиці пацієнта;
- Назальне дзеркало повільно, в закритому вигляді вводиться в ніс на відстань 3-20 мм (залежить це від віку пацієнта і передбачуваного діагнозу);
- Поступово, повільно розсовують щічки дзеркала, щоб не заподіяти біль;
- Проводиться огляд. Для цього голова досліджуваного розгортається в потрібне положення. При необхідності використовується зонд.
Основним пристосуванням для проведення даної маніпуляції служить риноскопи
.
- Перша трубка призначена для введення в носоглотку. Вона може бути різної довжини, діаметру, куту огляду.
- Другий трубкою здійснюють огляд.
Область, яку потрібно вивчити, висвітлюється хвилею світла, яка подається через світловодні джгути
.
На сьогоднішній день практично всі риноскопы містять миникамеры
. Це забезпечує виведення інформації про стан досліджуваної ділянки на екран монітора.
Критерієм ефективності риноскопа є його оптична система
. Вона повинна рівномірно розподіляти світловий потік, не утворювати тіні, відблиски, не спотворювати картинку, а також володіти хорошою світлопропускною здатністю.
Перед введенням трубки слизову оболонку носа змазують знеболюючим препаратом.
Навіщо проводити риноскопию
Риноскопическое обстеження у дітей проводять після їх фіксації. Для діагностики використовують маленькі інструменти, призначені для вузьких носових ходів дитини. Методи риноскопії не відрізняються від того, як їх проводять у дорослих пацієнтів. Єдина відмінність – це створення контакту з малюком.
Перед діагностикою ЛОР повинен пояснити дитині, які відчуття у нього можуть виникати, щоб маленький пацієнт знав про майбутню процедурі і не сильно турбувався. У грудних дітей можуть проводити діагностику не риноскопом, а вушної лійкою маленького діаметру.
Задня риноскопія у дітей може викликати страх задихнутися, так як не всі малюки вміють дихати носом при відкритому рте. В такому випадку перед процедурою дитині розповідають, як можна навчитися дихати носом під час маніпуляцій у носоглотці.
Пальпація носоглотки не може замінити риноскопию, тому при сильному блювотний рефлексі дитині змащують глотку анестетиком. І тільки після задній риноскопії лікар може намацати пальцями необхідні частини носоглотки для виявлення місця прикріплення пухлини або поліпів.
проводиться огляд тільки носової порожнини або необхідно досліджувати вміст придаткових пазух. Але для пацієнтів ціна ендоскопічної риноскопії не повинна бути такою важливою, як кваліфікація фахівця, від якого залежить точність встановленого діагнозу і комфорт пацієнта під час маніпуляцій.
При будь-якому захворюванні верхніх дихальних шляхів фахівець в обов’язковому порядку досліджує ніс, ротову порожнину, носоглотку, гортань, трахею. Огляд зазвичай починається з пальпації зовнішньої частини носа.
Якщо подібні маніпуляції не дають повної картини, то вдаються до допомоги спеціального обладнання. Причому нерідко особливі прилади необхідні навіть при алергічному риніті: риноскопія адже дає можливість точно визначити форму і характер захворювання.
Ендоскопічна риноскопія дозволяє виявити розвиток патології в слизовій оболонці носа, а також діагностувати запальні недуги, які практично неможливо виявити при звичайному огляді.
Задня риноскопія
Риноскопія – це який відрізняється досить складною технікою. Тільки лікар може проводити дану процедуру. Основним інструментом виступає риноскопи, відноситься до числа складного обладнання. Він являє собою дві трубки, з яких одна вставляється в носоглотку, а друга застосовується під час огляду.
У цього пристрою існують різні модифікації, які проявляються в довжині введеної частини, у вугіллі огляду, в діаметрі. У малюків така процедура проводиться за допомогою вушних лійок. У більш старшому віці дітям вводиться спеціальне скло, яке має невеликий діаметр.
Після нанесення на носову слизову знеболюючого засобу потрібно зафіксувати голову пацієнта. Фахівцю необхідно покласти праву руку на область потилиці і почати поступово вводити в ніс дзеркало в закритому вигляді.
Довжина відстані залежить від гіпотетичного захворювання, найчастіше вона коливається від трьох до двадцяти міліметрів. Потім щічки дзеркала повільно розсовують, щоб не заподіяти пацієнтові больові відчуття. Після цього проводиться огляд. У разі недостатньо хорошого обстеження використовується зонд.
Дана процедура є досить болючою, використовується для дослідження далеких відділів порожнини носа і склепіння носоглотки. Здійснюється вона так:
- мова відводиться шпателем вперед;
- пристрій вводиться аж до стінки глотки (для пригнічення блювотного рефлексу потрібно відкрити рот максимально і дихати носом);
- при наявності у пацієнта труднощів глотку слід окропити анестетическим препаратом.
Задня риноскопія є дуже інформативним способом обстеження. Завдяки їй можна виявити поліпи, хвороби, які локалізуються в області м’якого неба, аденоїди, запальні процеси гирла слухових труб.
Потрібно відзначити, що в такому випадку використовується звичайне невеличке дзеркальце з довгою ніжкою. Його потрібно підігрівати і весь час протирати, щоб уникнути запотівання. Де зробити риноскопию? Процедуру проводять у багатьох приватних клініках.
Для проведення даного способу медичного обстеження застосовуються прилади, що володіють видовженими браншамі. Така методика дозволяє добре розглянути верхні придаткові порожнини, тобто верхньощелепні і лобні.
Маніпуляції здійснюються в положенні сидячи, але голову пацієнту потрібно трохи відкинути назад. Зімкнуті бранші вводяться в ніздрі після зрошення анестетиком слизової оболонки. Якщо виникне така необхідність, лор використовує краплі, що сприяють звуженню судин, для розширення проходу повітря.
1
Прийнято розрізняти дві позиції проведення передньої риноскопії. У першій позиції (голова пацієнта розташована в прямому положенні) лікар оглядає передні відділи дна носової порожнини, перегородку, загальний і нижній носові ходи, передній кінець нижньої раковини.
Якщо змазати судинозвужувальних засобів слизову оболонку, то в цієї позиції можна розглянути задню стінку носової частини глотки. Друга позиція (голова пацієнта закинута) дозволяє лікарю оглянути передній кінець середньої раковини, середній відділ перегородки, великий гратчастий пухирець, середній носовий хід.
2
При проведенні середньої риноскопії пацієнт і лікар знаходяться в тому ж положенні, що і при передній риноскопії. Середня риноскопія виконується з допомогою носового дзеркала за допомогою подовжених браншей, що вводяться з носову порожнину в закритому вигляді після анестезії слизової носа та середнього носового ходу, часто з додатковим введенням судинозвужувального засоби.
Після цього акуратно стулки розсуваються дзеркала, в бік носової перегородки відтісняється середня раковина, за рахунок чого можна оглянути середній носовий хід, отвори лобової пазухи, полумісячну розколину, отвори середніх і передніх комірок верхньощелепної пазухи і гратчастої кістки.
Якщо носове дзеркало буде введено між середньою раковиною й носовою перегородкою, то при поступовому просуванні браншей всередину можна буде розглянути всю нюхову область і отвір клиноподібної пазухи.
3
Задня риноскопія може бути використання для дослідження задніх відділів носової порожнини. Для проведення процедури лікар бере в ліву руку шпатель, вдавлює до низу мову, а правою рукою вводить носоглоточное дзеркало, заздалегідь розігріту, дзеркальної стороною практично до задньої стінки глотки.
Щоб не було блювотного рефлексу, пацієнт повинен дихати носом з широко відкритим ротом. Одночасно з цим, м’яке небо розслабляється, звисає, в результаті чого можна добре розглянути носоглотку. У разі сильного блювотного рефлексу, перед проведенням процедури попередньо змащують або зрошують слизову оболонку задньої стінки глотки місцевою анестезією.
Варто зазначити, що для проведення процедури часто використовується фиброскоп або спеціальний наконечник з освітлювачем, що входить в набір лікарських дзеркал з волоконної оптикою. Під час проведення задньої риноскопії лікар розглядає сошник, хоани, склепіння глотки, задні кінці носових раковин, глоткові кишені, гирла слухових труб, задню поверхню м’якого неба.
Крім опису суті риноскопії та эндориноскопии пацієнтів часто цікавить: скільки часу займе процедура? Чи є особливості проведення – наприклад, у дитячому віці? Викликають дії лікаря хворобливі відчуття? Застосовується до цих питань слід говорити про такі моменти як:
- тривалість маніпуляцій;
- анестезія, або знеболювання;
- протипоказання і ускладнення.
Про те, скільки триває огляд порожнини носа під час риноскопії або риноэндоскопии, не можна говорити однозначно. Багато залежить від варіанту патології. У деяких випадках лікарю потрібно не більше кількох хвилин для виявлення патологічних змін, в інших ендоскопія носа може тривати до півгодини і навіть довше. Риноскопія, як правило, займає менше часу, чим ендоскопічне дослідження.
Больові відчуття – одне з головних перешкод при здійсненні діагностичних заходів, особливо якщо передня і задня риноскопія необхідна дитині. Для якісного виконання маніпуляцій та забезпечення комфорту пацієнта під час процедури може бути застосована місцева анестезія.
Знеболення за допомогою місцевих анестетиків (Лідокаїн, Мепивакаин) потрібно також хворим, яким призначено ендоскопічна риноскопія. Щоб уникнути ускладнень, необхідно заздалегідь повідомити лікаря про алергію на лікарські препарати.
Протипоказань до проведення риноскопії шляхом введення розширювача або ендоскопа не так багато. Одним із відносних є носова кровотеча – це заважає процедурі ендоскопії, значно знижує інформативність отриманих результатів.
Можуть бути ускладнення після огляду порожнини носа? Фахівці стверджують, що при правильному виконанні маніпуляцій не повинно виникати ніяких порушень, пов’язаних з проведеною процедурою. Серед можливих патологій можна назвати пошкодження слизової оболонки порожнини носа.
Дослідження порожнини носа і глотки у дитини проводиться в присутності батьків. Часто здійснення маніпуляції ускладнюється тим, що дітям важче перебувати в нерухомому стані протягом 5-10 хвилин. Для діагностики вибирають самі безболісні методики, які практично позбавлені дискомфорту.
Якщо все-таки процедура передбачає додаткове хірургічне втручання, то дитину слід ретельно підготувати. Для початку визначають, чи є алергія на будь-які медикаменти. Проводять спеціальні проби.
Важливо приділити увагу знеболювання. Тому навіть при використанні самих малоінвазивних методик застосовують місцеві анестетики. Дитині, як і дорослому, важливо утриматися від їжі і пиття. Дітям пояснюють правила поведінки під час введення ендоскопа. Якщо цього недостатньо, то в крайніх випадках вдаються до застосування загального наркозу.
Для проведення маніпуляції у дітей використовують ендоскоп не більше 2 мм в діаметрі. Він не створює дискомфорту, легко просувається по носових пазух і не травмує їх. Фахівець намагається вводити інструмент украй акуратно, щоб не було відчуття стороннього тіла. По закінченні процедури важливо простежити, щоб дитина не колупав в носі.
Лікарі впевнені в тому, що цей вид огляду найрезультативніший при діагностуванні дитини. Найскладніше в проведенні ендоскопії носа у дітей – забезпечити спокій і нерухомість. Для цього перед початком процедури лікар розмовляє з маленьким пацієнтом, пояснюючи йому, що процедура проходить швидко, буде трохи неприємно, але не боляче.
Головне – переконати дитину, що не можна вириватися, бігати і кричати, щоб не заважати лікаря. У багатьох випадках ендоскопія носа дітям проводиться на руках у батьків. Так вони відчувають себе спокійніше.
У дитячому віці проведення процедури характеризується своїми особливостями. Дослідження проводиться тільки з використанням переднього типу огляду. На слизову оболонку обов’язково наносять знеболюючий засіб.
Дітей молодшого віку бажано, щоб асистент лікаря взяв на руки, притиснувши однією рукою тулуб і зафіксувавши руки. Тим часом доктор рукою утримує голову. Бажано проводити таке дослідження в присутності батьків.
Для дітей старшого віку буває достатнім попередньо розповісти про процедуру, а потім, зафіксувавши голову, ввести закрите дзеркало. Важливо не налякати маленького пацієнта, інакше зробити риноскопию буде дуже складно.
Ультразвукове дослідження проводиться щодо верхньощелепної та лобової пазух; з допомогою цього методу можна встановити факт наявності в пазусі повітря (норма), рідини, потовщення слизової оболонки або щільного утворення (пухлини, поліпа, кісти та ін).
Прилад, використовуваний для УЗ-дослідження навколоносових пазух, що отримав назву «Синусскан». Принцип дії заснований на опроміненні пазухи ультразвуком (300 кГц) і реєстрації променя, відбитого від знаходиться в пазусі освіти.
Результат дослідження відображається на спеціальному дисплеї у вигляді просторово рознесених смуг, кількість яких відповідає кількості эхогенных шарів. Їх відстань від «нульової смуги», відповідної поверхні шкірного покриву, відображає глибину залягання кожного шару, що утворює рівень рідини в пазусі, або об’ємне утворення.
Задня риноскопія
Виділяють такі види риноскопії:
- передня;
- середня;
- задня або эпифарингоскопия.
При першій позиції оглядаються передні відділи носової порожнини, ходи, передній кінець нижнього відділу раковини, носова перегородка.
При огляді у другій позиції обстежуваній закидайте голову назад. Дозволяє оглянути середній носовий хід, передній кінець середньої раковини і середню частину перегородки.
Середня риноскопія дозволить розглянути полумісячну розколину, лобні і гайморові придаткові пазухи. Просуваючи обладнання глибше, можна побачити всю область нюху і клиноподібну порожнину.
Задня риноскопія використовується для огляду поверхні м’якого піднебіння, гирла слухових труб, склепіння глотки, а також тих частин носової порожнини, які неможливо побачити під час проведення назального огляду.
Спочатку голова пацієнта перебуває у звичному для неї положенні і отоларинголог оглядає видиму частину загального носового ходу, перегородку з її слабким місцем, нижній носовий хід з переднім відділом нижньої носової раковини.
Потім хворому закидають голову і лікаря стає видно середній носовий хід з середньою носовою раковиною, верхні відділи загального носового ходу і перегородки. Після обстеження однієї половини носа розширювач акуратно витягується і ті ж дії здійснюються з іншого боку.
При необхідності для отримання кращих результатів дослідження слизова носа може зрошуватися судинозвужувальними засобами (для зменшення набряку) або місцевими анестетиками (лідокаїн, новокаїн).
У здорової людини слизова оболонка носа волога, рожевого кольору, а носові ходи вільні. При наявності в порожнині носа запалення лікар виявляє набряк слизової, зміна її кольору, гнійне відокремлюване на ній.
У нормі слизова оболонка носоглотки гладка, рожевого кольору, задні кінці носових раковин видно, але не виступають з хоан, перегородка носа розташована по середній лінії.
Докладніше про види риноскопії
Передня проводиться швидко і безболісно. Така діагностика потрібна для дослідження глибинних відділів интраназальной порожнини. Носові ходи обробляються анестетиком, потім вводиться риноскопи з видовженими браншамі (максимальна глибина — 2 см).
Бранші акуратно розсуваються; пацієнт повинен сидіти прямо. Таким чином, обстежується порожнину носа. Протипоказанням до передньої риноскопії є фурункули в носових ходах. Якщо акуратно проводити обстеження, воно не викликає больових відчуттів.
Риноскопія для дослідження задній частині носа переноситься болючіше. Щоб відвести язик вперед, необхідно використовувати шпатель: він вводиться до стінки глоткової. Таким способом пригнічує блювотний рефлекс.
Людина повинна широко відкрити рот, повітря вдихати через ніс. Якщо риноскопія доставляє сильні болі, стінки глотки обробляються анестетиком. Така процедура допомагає виявити поліпи, аденоїди, запальні процеси, хвороби, пов’язані з м’яким небом.
Для її проведення потрібно застосувати медичне дзеркало з тонкою ручкою. Щоб дзеркало не пітніло, його слід прогріти і протерти. З метою діагностики використовується середня риноскопія: вона має свої особливості.
Для такого виду діагностики лікарі використовують подовжені бранші. Завдяки середньої риноскопії, можна оглянути підрядне порожнечі і верхньощелепної область. Діагностика проводиться в положенні сидячи, але пацієнт закидає голову назад.
Що таке ендоскопічна риноскопія?
Ендоскоп – це діагностичний апарат, оснащений микрокамерой, за допомогою якого можна проводити різні види обстеження та хірургічні маніпуляції. Сучасні інструменти дозволяють виводити зображення з камери на монітор комп’ютера, тому ЛОР може проводити діагностику максимально точно.
Ендоскопічна риноскопія дає широку інформацію про носових відділах. Вона застосовується для діагностики наступних патологій:
- Запалення в будь-яких придаткових пазухах
- Аномальна будова перегородки
- Наявність пухлин, ран
- Бактеріальний ексудат (проводять забір патологічної флори)
- Післяопераційні ускладнення (частіше використовують для їх запобігання)
- Перешкоди дренажу слизу з пазух (хірургічним методом усувають всі патології слизової і хрящової тканини)
Операція з допомогою ендоскопа дозволяє видалити пухлини, поліпи та гіпертрофовану область слизової носової порожнини. За рахунок мініатюрною вбудованою камерою хірургічне втручання проводиться без травмування здорових тканин і сильної крововтрати.
Ендоскопічна риноскопія – це лікувально-діагностична методика, що дозволяє досліджувати структури носа і проводити малоінвазивні операції. У сучасній практиці до неї вдаються дуже часто. Завдяки цій процедурі вдається виявити патологічні процеси слизової оболонки. Ендоскопія проводиться з використанням спеціального сучасного обладнання.
Є такий лікувально-діагностичною процедурою, яка дає можливість вивчити носові структури. Дана методика дозволяє здійснювати малоінвазивні процедури. До неї часто вдаються сучасні фахівці.
Ефективність ендоскопії дійсно доведена. Завдяки їй можна виявити різні патологічні зміни слизової оболонки. Ряд мікрохірургічних операцій також стає можливим через існування подібної методики. Вона є справжнім проривом сучасної медичної науки.
Щоб провести ендоскопію, необхідно новітнє обладнання. Здійснювати всі маніпуляції може тільки фахівець, який повинен бути в змозі допомогти пацієнтові, а не нашкодити йому. При дотриманні всіх правил ніщо не буде загрожувати здоров’ю людини. Дане дослідження дозволяє отримати багато інформації.
Нормальні показники
Показниками норми виступають певні анатомічні характеристики. М’яке небо повинно відрізнятися рухливістю і симетрією лівої і правої сторін. Під час огляду слизової важливо звернути увагу на її поверхню і колір.
У нормі вона рожева, гладка, волога, дужки її мають контурами, видно нечисленні лімфоїдні гранули. Гирла лакун з’єднані, у них немає виділень речовини. У криптах в нормі нічого не міститься або ж є що-то в незначних кількостях.
У дорослих пацієнтів звід носоглотки і проходи повинні бути вільними. у нормі відрізняються рожевим відтінком і гладкою поверхнею.
Ми розглянули процедуру риноскопії. Це досить поширений метод дослідження.
Риноскопія – традиційний метод дослідження носової порожнини. Дослідження проводиться за допомогою носових дзеркал-розширювачів і носоглоточного дзеркала. Обов’язково штучне освітлення при проведенні дослідження.
Для того щоб знати, чи спостерігаються у пацієнта відхилення, необхідно мати уявлення про те, що видно в нормі. Це такі характеристики:
- м’яке піднебіння рухливе, симетричні його права і ліва сторони;
- слизова оболонка рожева, гладка;
- контуріруются дужки;
- поверхня мигдаликів гладка, слизова волога, рожевого кольору; зімкнуті гирла лакун, у них не виявляється вміст;
- задня стінка глотки рівна, волога, рожева, на поверхні видно поодинокі лімфоїдні гранули;
- вільний звід носоглотки, слизова оболонка рожевого кольору;
- назальні раковини мають гладку поверхню, рожевий відтінок, повністю вільні ходи.
Отже, риноскопическое дослідження – одне із найбільш інформативних діагностичних методів в отоларингології. Воно безпечно для пацієнтів, володіє високою достовірністю, а результати при необхідності можна зберегти за допомогою спеціального відео – і фотообладнання.
Риноскопія – це інструментальне обстеження, яке входить в число основних у лор-практиці і застосовується для огляду носоглотки навіть у пацієнтів юного віку
. В необхідне обладнання для неї входять джерело яскравого штучного світла і назальне дзеркальце – пристосування, схоже на щипці з трубкою на кінці, який розширює носові проходи, щоб лікар міг в них заглянути.
Чому саме ЦЭЛТ?
Ендоскопічна риноскопія — процедура нескладна, але вимагає майстерності фахівця. У нашій багатопрофільній клініці працюють отоларингологи високої кваліфікації. Вони мають великий успішний досвід проведення даної діагностичної процедури у дорослих і дітей.
Варто відзначити, що в цілому процес проведення ендоскопічної риноскопії у дітей не відрізняється від техніки проведення, застосовуваної для дорослих пацієнтів. Важливим є те, наскільки добре вміє лікар налагодити контакт з малюком, пояснити йому, як вести себе під час проведення процедури.
Варіанти риноскопії
Існують різні види риноскопії носа, і в кожного з них є свої специфічні особливості – наприклад, передню риноскопию можна проводити взагалі без специфічної підготовки, тоді як середня вимагає застосування знеболювального.
Найпростіша різновид риноскопії носа, яка не вимагає від пацієнта ніякої підготовки – йому достатньо просто прийти на огляд. Проводять її послідовно:
- пацієнта саджають на стілець, включають яскраву лампу, яка стоїть на рівні його голови і направляє світло йому на обличчя;
- лікар фіксує голову хворого – одна рука на потилицю;
- лікар вводить в носовий хід дзеркальце – залежно від віку пацієнта глибина введення може сильно варіюватися, у дітей вона зазвичай не перевищує 3 мм;
- натискає так, щоб дзеркальце розкрилося, і повертає голову пацієнта так, щоб отримати максимальний огляд потрібної області.
Якщо хворий сидить з лікарем лицем до лиця, той має можливість розглянути носові ходи, перегородку і носову раковину нижнього відділу. Якщо ж голова закинена, риноскопія носа дозволяє скласти уявлення про стан середнього відділу перегородки, середнього відділу носових ходів і середнього відділу раковини.
Положення лікаря і пацієнта не відрізняється від таких під час передньої риноскопії. Але сама процедура дещо складніше і вимагає мінімальної підготовки:
- посадивши пацієнта, лікар закопує йому судинозвужувальні краплі і вводить знеболююче – це потрібно, щоб зняти можливий набряк і зробити процедуру максимально безболісною;
- коли знеболювальне подіє, лікар використовує подовжений риноскопи – вводить його досить глибоко і натискає, розсовуючи носовий хід.
В процесі лікар отримує уявлення про те, в якому стані знаходяться гайморові і лобові пазухи, оглядає полумісячну розколину. При більш глибокому введенні може оглянути нюхову область і клиноподібну пазуху
.
Задня риноскопія відрізняється від передньої і середньої тим, що риноскопи вводиться не в носові ходи, а в ротову порожнину, причому з великою обережністю:
- хворий сідає напроти лікаря і широко відкриває рот;
- лівою рукою зі шпателем лікар притискає мову так, щоб він не заважав огляду, а другою рукою вводить в ротову порожнину риноскопи, практично торкаючись їм задній частині горла;
- пацієнт, щоб уникнути природного в таких обставинах блювотного рефлексу, дихає глибоко й розмірено.
У процес проведення риноскопії лікар може скласти уявлення про стан склепіння глотки, гирл слухових, поверхні м’якого піднебіння, задніх кінців носової раковини і інших структур, до яких можна отримати доступ з горла.
Ендоскопічна риноскопія – найбільш сучасне обстеження носоглотки з усіх існуючих
. Якщо при звичайній лікар повинен вколоти знеболювальне, а потім ще так викрутитися зі світлом, щоб побачити, що відбувається в носовій порожнині, то при ендоскопічної риноскопії таких проблем немає.
Проводиться вона за допомогою ендоскопа – невеликого пристосування, яке являє собою закріплену на гнучкій трубці камеру, оснащену додатковим ліхтариком.
- пацієнта саджають у крісло і обережно фіксують йому голову;
- вводять знеболююче, яке зробить процедуру безболісною;
- вводять у носовий хід ендоскоп і просувають його до місця обстеження;
- лікар дивиться на екран, паралельно рухаючи ендоскопом, і отримує картинку того, що відбувається в носовій порожнині, в реальному часі.
Ендоскопічна риноскопія носа – найточніший з можливих досліджень. Застосовують його, як правило, якщо у хворого проблеми з пазухами, розглянути які з допомогою простої риноскопії не виходить або якщо у нього хронічний нежить, встановити природу якого також не виходить.
Порядок проведення риноскопії
Основним інструментом для огляду порожнини носа є риноскопи. Це складне медичне оптичний пристрій, що складається з двох трубок, між якими розташований особливий джгут, що дозволяє висвітлити досліджувану ділянку.
Риноскопія у дітей до 2-х років проводиться за допомогою вушних лійок. У дітей старшого віку для проведення дослідження застосовуються спеціальні дзеркала невеликого розміру. При проведенні дослідження у маленької дитини працюю відразу два лікарі, один з яких утримує малюка.
Риноскопія – спеціальне дослідження порожнини носа, яке отоларинголог щодня використовує у своїй практиці. За допомогою цієї процедури лікар оглядає носову порожнину та її структури, а також отримує непряму інформацію про стан приносових пазух.
В залежності від того, які відділи носа потрібно оглянути фахівця, він може проводити передню або задню риноскопию. Деякі джерела виділяють ще середню риноскопию, розглянемо її у складі передньої.
Почнемо з того, що будь-які дослідження носа або його порожнини лікар проводить після з’ясування скарг і вивчення історії хвороби. Важливою умовою проведення процедури є яскраве штучне освітлення. Для того щоб розглянути освіти, що знаходяться в глибині порожнини носа, доктор використовує лобовий рефлектор, який направляє пучок світла на потрібну ділянку.
При цьому джерело світла зазвичай знаходиться з правого боку від пацієнта на рівні його вушної раковини. Спеціальної підготовки це дослідження не вимагає, при необхідності лікар може використовувати місцеву анестезію.
Слід зазначити, що риноскопія абсолютно безпечна для пацієнта і при правильному його виконанні не повинна викликати у нього больових відчуттів.
Діагностичний пошук при захворюваннях ЛОР-органів, до яких відноситься ніс, включає різні методи дослідження. Серед них найбільш поширені риноскопія та ендоскопія. Огляд порожнини носа може бути проведений пацієнтам, які належать до будь-якої вікової групи.
Це дозволяє встановити наявність або відсутність патологічних змін, підтвердити чи спростувати попередній діагноз, сформульоване на підставі скарг хворого і анамнестичних даних, отриманих в ході опитування.
Хоча більш простим і швидким вважається метод риноскопії, ендоскопічне дослідження надає спеціалісту розширений спектр інформаційних даних, можливість взяття зразка матеріалу для подальшого дослідження.
Висновок
Задня риноскопія, що виконується через рот пацієнта за допомогою шпателя і носоглоточного дзеркала, допоможе лікарю оглянути важкодоступні ділянки порожнини носа і глотки.
Риноскопія допомагає лікарю-отоларингологу поставити правильний діагноз, а також призначити адекватне лікування. Враховуючи те, що порожнина носа виконує багато важливих функцій в організмі людини (дихальна, захисна, нюхова), це необхідно зробити вчасно. Адже утруднене носове дихання сприяє розвитку гострого тонзиліту,