ХВОРОБИ

Розчин “Амбробене”: інструкція по застосуванню крапель для дітей, інгаляції з розчином Амбробене і фізрозчином

Форма випуску та склад

Активна речовина в будь-якому розчині Амбробене – це амброксол у формі гідрохлориду. Його в 1 мл препарату міститься 7,5 мг.

Також в кожному розчині присутня вода, але інші допоміжні речовини відрізняються:

  • У розчині для введення у вену додатково є лимонна кислота у формі моногідрату, гептагідрат гідрофосфату Натрію і хлорид Натрію.
  • В приймається всередину розчин додають хлористоводневу кислоту і сорбат калію.

100 мл препарату містять: активна речовина:амброксолу гідрохлорид 0,750 г; допоміжні речовини:калію сорбат 0,100 г, кислота хлористоводнева (25%) 0,060 г, вода очищена 99,190 р.

Таблетки 1 табл.
активна речовина:  
амброксолу гідрохлорид 30 мг
допоміжні речовини: лактози моногідрат; крохмаль кукурудзяний; магнію стеарат; кремнію діоксид колоїдний безводний  
Капсули пролонгованої дії 1 капс.
активна речовина:  
амброксолу гідрохлорид 75 мг
допоміжні речовини:МКЦ (РН 102); МКЦ (PC 581); гіпромелоза (Pharmacoat 603); метакрилової кислоти і этилакрилата сополімер (1:1); триэтилцитрат; кремнію діоксид колоїдний безводний  
оболонка капсули: кришечка — желатин, барвник заліза оксид жовтий (Е172), барвник заліза оксид чорний (Е172), барвник заліза оксид червоний (Е172), титану діоксид; корпус — желатин  
Сироп 100 мл
активна речовина:  
амброксолу гідрохлорид 0,3 г
допоміжні речовини: сорбітол рідкий 70%; пропіленгліколь; ароматизатор малиновий; сахарин; вода очищена  
Розчин для прийому всередину і інгаляцій 100 мл
активна речовина:  
амброксолу гідрохлорид 0,75 г
допоміжні речовини: калію сорбат — 0,1 г; хлористоводнева кислота (25%) — 0,06 г; вода очищена — 99,19 р  
Розчин для внутрішньовенного введення 2 мл
активна речовина:  
амброксолу гідрохлорид 15 мг
допоміжні речовини: лимонної кислоти моногідрат — 1,8 мг; натрію хлорид — 13,6 мг; натрію гідрофосфату гептагідрат — 4,7 мг; вода для ін’єкцій — 1979,9 мг  

До складу однієї таблетки Амбробене входить 30 мг амброксолу, лактоза у формі моногідрату (Lactose monohydrate), кукурудзяний крохмаль (Maidis amylum), стеарат магнію (Magnesium stearate), кремнію діоксид (Silicium dioxide) безводний колоїдний.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

У 100 мл сиропу містить 0,3 грама амброксолу, сорбітол (Sorbitol) рідкий 70%, пропіленгліколь (Propylene glycol), сахарин (Saccharin), вода, ароматизатор малиновий.

В 100 мл розчину для перорального застосування та інгаляцій входять 0,75 грам амброксолу, калію сорбат (Potassium sorbate); кислота хлористоводнева (Acidum hydrochloricum), вода.

У 2 мл розчину для в/в введення містить 15 мг амброксолу, лимонної кислоти моногідрат (Аcid citric monohydrate), натрію хлорид (Sodium chloride), натрію гідрофосфату гептагідрат (Sodium hydrophosphate heptahydrate), вода.

Випускається у формі розчину, сиропу та таблеток. В залежності від форми випуску, призначається як для прийому всередину, так і для інгаляцій. Розчин для прийому всередину і інгаляцій являє собою прозорий або від світло-жовтого до коричневого кольору, розчин без запаху.

  • Головне діюча речовина препарату – амброксолу гідрохлорид, кількість якого в 1 мл – 7,5 мг.
  • Допоміжні речовини препарату: калію сорбат – 1 мг, хлористоводнева кислота – 0,6 мг, вода очищена – 991,9 мг.

Упаковка препарату: 40 і 100 мл флакони з темного скла з пробкою-крапельницею. Комплектується мірною скляночкою. Всі разом міститься в картонній коробці.

Форма випуску Амбробене розчин для прийому всередину і інгаляцій

Таблетки: круглі двоопуклі, білого кольору, з розподільчою рискою на одній стороні, інша сторона гладка.

Капсули пролонгованої дії: желатинові капсули з безбарвним прозорим корпусом і непрозорою коричневою кришечкою; вміст капсули — гранули від білого до світло-жовтого кольору.

Сироп прозорий, від безбарвного до злегка жовтого кольору розчин із запахом малини.

Розчин для прийому всередину і інгаляцій: прозорий, від безбарвного до світло-жовтого з коричневим відтінком кольору розчин, без запаху.

Розчин для внутрішньовенного введення: Прозорий, від безбарвного до світло-жовтого кольору розчин.

Таблетки, 30 мг. По 10 табл. у блістері з ПВХ/алюмінієвої фольги; по 2 або 5 блістерів у картонній пачці.

Капсули пролонгованої дії, 75 мг. По 10 капс. у блістері з ПВХ/алюмінієвої фольги; по 1 або 2 блістери в картонній пачці.

Сироп, 15 мг/5 мл По 100 мл препарату у флаконі темного скла, укупоренном струменевого пробкою і пластмасовим загвинчується ковпачком; по 1 фл. з мірним стаканчиком в картонній пачці.

Розчин для прийому всередину і інгаляцій, 7,5 мг/мл По 40 або 100 мл препарату у флаконі темного скла, укупоренном пробкою-крапельницею та пластмасовим загвинчується ковпачком; по 1 фл. з мірним стаканчиком в картонній пачці.

Розчин для внутрішньовенного введення, 7,5 мг/мл По 2 мл препарату в ампулах темного скла (тип 1) з точкою білого кольору і двома кільцями для позначення місця розлому ампули; по 5 амп. в пластиковому піддоні; по 1 піддону в картонній пачці.

Препарат Амбробене у вигляді розчину випускається в двох варіантах:

  1. Для прийому всередину. Такий розчин також застосовують для інгаляцій. Він продається в пляшках ємністю 40 мл і 100 мл
  2. Для ін’єкцій. Такий препарат випускають в ампулах по 2 мл, упакованих по 5 штук в пачці.

Загальними характеристиками для цих розчинів є прозорість і відсутність запаху. Це найчастіше безбарвні рідини, але світло-жовтий відтінок теж є нормою.

Також відзначимо, що Амбробене виробляють і в іншій формі:

  • Таблетки 30 мг, по 20 штук в упаковці;
  • Амбробене капсули ретард – 75 мг амброксолу, 10 або 20 штук в упаковці;
  • Сироп (3 мг амброксолу у 1 мл) – флакони 100 мл;
  • Розчин для інгаляцій і внутрішнього прийому (7,5 мг амброксолу у 1 мл) – флакони 40 мл і 100 мл;
  • Розчин для ін’єкцій в ампулах (15 мг амброксолу в 2 мл) – 5 ампул в упаковці.
  • Одночасне лікування Амбробене та іншими протикашльовими препаратами, що мають у складі Кодеїн, утрудняє виділення мокротиння, оскільки вони пригнічують кашель.
  • Амбробене покращує накопичення в легеневій тканині і бронхах таких антибіотиків, як Еритроміцин, Амоксицилін, Доксициклін, Цефуроксим.
  • Амбробене у формі розчину для ін’єкцій не можна змішувати з розчинами, рН яких вище 6,3.

Одночасне застосування з лікарськими засобами, яким властива протикашльова активність (наприклад, що містять кодеїн), не рекомендується через утруднення виведення мокротиння з бронхів на фоні зменшення кашлю.

Одночасне призначення з антибіотиками (амоксицилін, цефуроксим, еритроміцин, доксициклін) покращує надходження антибіотиків в легеневі шляху. Подібна взаємодія з доксицикліном широко використовується в терапевтичних цілях.

розчин для прийому всередину і інгаляцій

Прозорий, від безбарвного до світло-жовтого з коричневим відтінком кольору розчин, без запаху.

При одночасному застосуванні амброксолу і протикашльових засобів через пригнічення кашльового рефлексу може виникнути застій секрету. Слід підбирати такі комбінації з обережністю.

При спільному прийомі амброксолу та антибіотиків амоксициліну, цефуроксиму, еритроміцину та доксицикліну концентрація останніх у мокроті та бронхіальному секреті збільшується.

Розчин для прийому всередину і інгаляцій 7,5 мг/мл

За 40 або 100 мл препарату у флакон темного скла, укупоренный пробкою-крапельницею та пластмасовим загвинчується ковпачком. Один флакон з інструкцією по застосуванню і мірним стаканчиком поміщають у картонну пачку.

Амбробене має 5 форм випуску:

  • таблетки;
  • ін’єкційний розчин для в/в введення;
  • капсули ретард;
  • сироп;
  • розчин для інгаляційного застосування і прийому p/os.

Таблетки двоопуклі, круглої форми. Колір їх білий, на одній з сторін є ризику. В одній упаковці препарату може бути 2 або 5 блістерів по 10 таблеток Амбробене.

Корпус желатинових капсул ретард безбарвний, прозорий, кришечка — коричнева, вміст являє собою гранули білого або трохи жовтуватого кольору. В одній упаковці препарату містить 1 або 2 блістери по 10 капсул.

Сироп — це безбарвна (або трохи жовтувата) прозора рідина з малиновим запахом. В аптеках він продається у флаконах зі скла об’ємом 100 мл Кожен закупорений флакон струменевого кришкою і закривається загвинчується ковпачком з пластмаси. Кожна пачка комплектується мірною скляночкою.

Розчин для інгаляцій та перорального застосування являє собою прозору рідину без запаху, яка може бути як безбарвним, так і світло-жовтого з трохи коричневим відтінком. Розчин продається у флаконах зі скла об’ємом 40 або 100 мл

Розчин для введення у вену — це прозора, безбарвна або трохи жовтувата рідина. Випускається він по 2 мл в ампулах темного скла (першого типу), по 5 ампул у піддоні з пластмаси, з 1 піддону в упаковці.

Побічні дії

Розчин “Амбробене”: інструкція по застосуванню крапель для дітей, інгаляції з розчином Амбробене і фізрозчином

Відхаркувальний, муколітичний.

Побічні явища, пов’язані з прийомом таблеток, сиропу та капсул пролонгованої дії:

  • алергічні реакції (у тому числі висипання на шкірі, свербіж, задишка, кропив’янка, ангіоневротичний набряк обличчя);
  • головний біль;
  • підвищена слабкість;
  • лихоманка;
  • анафілактичні реакції (у виключно рідкісних випадках);
  • болі в животі;
  • нудота;
  • запор/діарея;
  • блювання;
  • підвищена сухість слизових респіраторного тракту і ротової порожнини;
  • ринорея;
  • екзантеми;
  • дизурія.

На тлі застосування Амбробене розчину для інгаляцій і прийому внутрішньо можуть розвиватися:

  • реакції гіперчутливості;
  • анафілактичні реакції;
  • порушення сприйняття смаку;
  • болі в животі;
  • підвищена сухість слизових оболонок горла та ротової порожнини;
  • диспепсія;
  • блювання;
  • діарея.

Амбробене розчин для введення у вену може спровокувати:

  • алергічні та анафілактичні реакції;
  • лихоманку;
  • головні болі високої інтенсивності;
  • відчуття сильної втоми;
  • болі в животі;
  • венозні набряки;
  • слабкість;
  • нудоту і блювоту.

Одночасне застосування протикашльових препаратів та амброксолу пригнічує кашльовий рефлекс, що у свою чергу може спровокувати застій секрету.

Амброксол при одночасному застосуванні сЭритромицином, Амоксициліном, Доксицикліном і Цефуроксимом підвищує концентрацію цих антибактеріальних препаратів у мокроті та бронхіальному секреті.

При введенні амброксолу у вену слід використовувати в якості розчинників розчини, рН яких не перевищує 6,3. Для амброксолу цей показник дорівнює 5, тому занадто велика різниця значень рН може спровокувати випадання в осад підстави речовини.

Амбробене розчин являє собою групу муколітичних засобів з відхаркувальним ефектом. Його застосування сприяє зміні в’язкості мокротиння (вона стає більш рідкою) і активізує епітеліальні клітини слизової оболонки бронхів, в результаті чого слиз легше відкашлюється.

При прийомі розчину Амбробене всередину або в ін’єкціях препарату дитячий організм може відреагувати такими негативними симптомами:

  • Алергічною реакцією.
  • Порушенням сприйняття смаку.
  • Нудотою.
  • Рідким стільцем.
  • Неприємними відчуттями в животі.
  • Сухістю слизової ротоглотки.

Якщо Амбробене ввести у вену занадто швидко, у маленького пацієнта може з’явитися головний біль, набряки, слабкість і втому.

  • Деякі антибіотики при доповненні Амбробене краще проникає в мокротиння, що сприяє більш швидкому одужанню при бактеріальних інфекціях легенів. Така дія відзначають у Доксицикліну та Цефуроксиму, а також у Еритроміцину та Амоксициліну.
  • Не слід з’єднувати Амбробене розчин з препаратами, у яких рН більше 6,3, щоб речовини в його складі не випали в осад.

Муколітичний і відхаркувальний препарат.

Амбробене — синтетичний препарат з муколитическим дією, застосовується для лікування кашлю у дорослих і дітей. Ліки розріджує мокротиння, прискорюючи виведення накопичилася в органах дихальної системи слизу і полегшує його відхаркування.

Діяти на бронхіальний секрет препарат починає через 30-40 хвилин після прийому, тривалість процесу залежить від того, який варіант ліки і в якому обсязі був прийнятий і становить від 6 до 12 годин.

Розчин для інгаляцій Амбробене переноситься добре. Тим не менш, не виключено розвиток побічних ефектів після його застосування, до яких відносяться:

  • З боку імунітету – нечасто розвивається реакція гіперчутливості сповільненого типу (при кожному наступному застосування препарату, реакція з боку імунної системи розвивається більш виражена).
  • З боку системи травлення – частіше розвивається нудота, блювання, дещо рідше може бути діарея, сухість слизової порожнини рота і глотки, здуття живота, болі в животі (носять спастичний характер).
  • З боку нервової системи – розвиток змін смакових відчуттів (цей побічний ефект може розвиватися досить часто).
  • Алергічні реакції – розвиваються дуже рідко (менш 0,01%), характеризуються висипом і свербінням шкіри, появою кропив’янки, набряку Квінке. У важких випадках може розвинутися анафілактичний шок.

відхаркувальний муколітичний засіб.

Фармакодинаміка.

Амброксол являє собою бензиламінів – метаболіт бромгексину. Відрізняється від бромгексину відсутністю метильної групи і наявністю гідроксильної групи в пара-транс положенні циклогексильного кільця. Володіє секретомоторным, секретолитическим і відхаркувальну дію.

Після прийому всередину дія настає через 30 хвилин і триває протягом 6-12 годин (залежно від прийнятої дози). Доклінічні дослідження показали, що амброксол стимулює серозні клітини залоз слизової оболонки бронхів.

Активуючи клітини війчастого епітелію і знижуючи в’язкість мокротиння, амброксол покращує мукоциліарний транспорт. Амброксол активує утворення сурфактанта, надаючи прямий вплив на альвеолярні пневмоциты 2-го типу і

клітини Клара дрібних дихальних шляхів.

Дослідження на клітинних культурах і дослідження in vivoна тварин показали, що амброксол стимулює утворення і секрецію речовини (сурфактанту), активного на поверхні альвеол і бронхів ембріона і дорослого.

Також при доклінічних дослідженнях було доведено антиоксидантний ефект амброксолу. Амброксол при сумісному застосуванні з антибіотиками (амоксицилін, цефуроксим, еритроміцин, доксициклін) збільшує їх концентрацію в мокроті та бронхіальному секреті.

Фармакокінетика.

При прийомі внутрішньо амброксол практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація досягається через 1-3 години після прийому всередину. З-за пресистемного метаболізму абсолютна біодоступність амброксолу після прийому всередину знижується приблизно на 1/3.

Утворюються в зв’язку з цим метаболіти (такі як дибромоантраниловая кислота, глюкуроніди) елімінуються в нирках. Зв’язування з білками плазми становить близько 85% (80-90%). Період напіввиведення з плазми становить від 7 до 12 годин. Сумарний період напіввиведення амброксолу та його метаболітів становить приблизно 22 години.

Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів – 90%, менше 10% виводиться у незміненому вигляді.

Враховуючи високу зв’язок з білками плазми, великого об’єму розподілу та повільний перерозподіл із тканин у кров, суттєвого виведення амброксолу при діалізі або форсованому діурезі не відбувається.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

У пацієнтів з тяжкими захворюваннями печінки кліренс амброксолу зменшується на 20-40%. У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок період напіввиведення метаболітів амброксолу збільшується.

Амброксол проникає у спинномозкову рідину і через плацентарний бар’єр, а також виділяється в грудне молоко.

Частота розвитку побічних ефектів класифіковано згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я: дуже часто – не менше 10%; часто – не менше 1%, але менше 10%; нечасто – не менше 0,1%, але менш 1%; рідко – не менше 0,01%, але менше 0,1%; дуже рідко – менше 0,01%.

З боку імунної системи:нечасто – реакції гіперчутливості; частота не встановлена — анафілактичні реакції, в тому числі висип, свербіж, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

З боку нервової системи:часто – порушення смакового сприйняття.

З боку ШКТ:часто -нудота; нечасто – сухість слизової оболонки рота і горла, блювання, диспепсія, біль у животі, діарея.

Таблетки, капсули пролонгованої дії, сироп

Загальні порушення: рідко (від ≥0,1% до {amp}lt;1%) — алергічні реакції (кропив’янка, шкірний висип, ангіоневротичний набряк обличчя, задишка, свербіж), гарячка, слабкість, головний біль; дуже рідко ({a}lt;0,01%) — анафілактичні реакції, в т. ч. анафілактичний шок.

З боку ШКТ: рідко — нудота, болі в животі, блювання, діарея, запор.

Інші: рідко — сухість слизової оболонки порожнини рота і дихальних шляхів, екзантеми, ринорея, дизурія.

Розчин для прийому всередину і інгаляцій

Частота розвитку побічних ефектів класифіковано згідно з рекомендаціями ВООЗ: дуже часто (≥10%); часто (≥1%, але {amp}lt;10%); нечасто (≥0,1%, але {amp}lt;1%); рідко (≥0,01%, але {amp}lt;0,1%); дуже рідко ({a}lt;0,01%).

З боку імунної системи: нечасто — реакції гіперчутливості; частота не встановлена — анафілактичні реакції, в т. ч. висип, свербіж, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

З боку нервової системи: часто — порушення смакового сприйняття.

З боку ШКТ: часто — нудота; нечасто — сухість слизової оболонки рота і горла, блювання, диспепсія, біль у животі, діарея.

Розчин для внутрішньовенного введення

Загальні порушення: рідко (від ≥0,1% до {amp}lt;1%) — алергічні реакції (шкірний висип, набряк обличчя, задишка, свербіж), гарячка; дуже рідко ({a}lt;0,01%) — анафілактичні реакції, в т. ч. анафілактичний шок.

У рідкісних випадках при швидкому введенні препарату спостерігалися сильні головні болі, відчуття втоми, слабкість, венозні набряки.

З боку ШКТ: рідко — нудота, болі в животі, блювота.

При одночасному застосуванні амброксолу і протикашльових засобів через пригнічення кашльового рефлексу може виникнути застій секрету. Тому такі комбінації слід підбирати з обережністю.

Рубрика МКБ-10 Синоніми захворювань за МКХ-10
J22 Гостра респіраторна інфекція нижніх дихальних шляхів неуточненная Бактеріальне захворювання дихальних шляхів
Бактеріальні інфекції нижніх дихальних шляхів
Бактеріальні інфекції органів дихання
Вірусне захворювання дихальних шляхів
Вірусні інфекції дихальних шляхів
Запальні захворювання дихальних шляхів
Утруднене виділення мокротиння при гострих і хронічних захворюваннях дихальних шляхів
Інфекції дихальних шляхів
Інфекції дихальних шляхів і легенів
Інфекції нижніх дихальних шляхів
Інфекції нижніх відділів дихальних шляхів
Інфекційне запалення дихальних шляхів
Інфекційні захворювання дихальних шляхів
Інфекційні захворювання легенів
Інфекційні захворювання респіраторної системи
Інфекція дихальних шляхів
Кашель при застуді
Легенева інфекція
Гостра інфекція дихальних шляхів
Гостра респіраторно-вірусна інфекція
Гостре запальне захворювання дихальних шляхів
Гостре захворювання дихальних шляхів
Респіраторна інфекція
Респіраторно-вірусні інфекції
Респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція у дітей раннього віку
Респіраторні захворювання
Респіраторні інфекції
J39.9 Хвороба верхніх дихальних шляхів неуточненная Інфекції ЛОР-органів
Механічне подразнення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів
Гостре захворювання дихальних шляхів
Рецидивуючі інфекції лор-органів
Хронічна інфекція верхніх дихальних шляхів
Хронічні інфекції лор-органів
R09.3 Мокрота Бронхіальна астма з утрудненням відходження мокротиння
Запальні захворювання верхніх дихальних шляхів з важко відокремлюваним мокротинням
Виділення в’язкого мокротиння
В’язка мокрота
Гіперпродукція мокротиння
Гіперсекреція бронхіальних залоз
Густа мокрота
Закупорка бронхів слизовою пробкою
Утруднення відходження мокротиння
Утруднене виділення мокротиння
Утруднене виділення мокротиння при гострих і хронічних захворюваннях дихальних шляхів
Утруднене відходження мокротиння
Кашель з трудноотделяемой в’язкою мокротою
Кашель з трудноотделяемой мокротою
Мокротиння підвищеної в’язкості
Погане відходження мокротиння
Трудноотделяемая в’язка мокрота
Трудноотделяемая мокрота
Трудноотделяемый бронхіальний секрет
Трудноотделяемый в’язкий секрет

Фармакокінетика

Амброксол — це речовина, що є метаболітом Бромгексину. Дія його направлено на стимуляцію пренатального (внутрішньоутробного розвитку легень: на тлі застосування препарату підвищується синтез і секреція легеневого сурфактанту, а також блокує його розпад.

Амбробене надає секретомоторный, відхаркувальний та секретолітичний ефекти, активізує функцію серозних клітин залоз, які локалізовані в слизовій оболонці бронхів, збільшує кількість слизового секрету і стимулює виділення сурфактанту в альвеолах і бронхах, сприяє відновленню порушеного балансу слизової і серозної складових мокротиння.

Амброксол підвищує активність гідроліз ферментів, стимулює вивільнення лізосом з знаходяться в бронхіолах легких клітин Клара і функцію війок миготливого епітелію, завдяки чому відбувається розрідження мокротиння і покращується мукоциліарний транспорт патологічного секрету.

У ході доклінічних досліджень було встановлено, що амброксол має антиоксидантну дію. При одночасному застосуванні з антибіотиками Доксицикліном, Амоксициліном, Еритроміцином і Цефуроксимом підвищує концентрацію останніх виділяється бронхами секреті та мокротинні.

Ефект після застосування препарату розвивається приблизно через півгодини після прийому p/os (всередину) і приблизно протягом 10 хвилин-півгодини після ректального введення. Тривалість терапевтичного ефекту носить дозозалежний характер і варіюється в межах від 6 до 12 годин.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

При прийомі p/os амброксол майже в повному обсязі абсорбується з травного тракту. Cmax досягається через 1-3 години. З-за пресистемного метаболізму показник абсолютної біодоступності амброксолу після прийому p/os знижується приблизно на третину.

Утворюються в результаті цього метаболіти (глюкуроніди і дибромоантраниловая кислота) екскретуються нирками.

З білками плазми крові речовина зв’язується приблизно на 80-90%.

Амброксол проникає через плацентарний бар’єр і в цереброспінальну (спинномозкову) рідина, а також виділяється з молоком годуючої жінки.

Період напіввиведення з плазми — 7-12 годин. Сумарно період напіввиведення речовини і його метаболітів становить близько 22 годин. Препарат виводиться головним чином нирками у вигляді продуктів метаболізму амброксолу (близько 90%), і лише менше 10% речовини екскретується у чистому вигляді.

Амброксол являє собою бензиламінів — метаболіт бромгексину. Відрізняється від бромгексину відсутністю метильної групи і наявністю гідроксильної групи в пара-транс положенні циклогексильного кільця. Володіє секретомоторным, секретолитическим і відхаркувальну дію.

Після прийому всередину дія настає через 30 хв і триває протягом 6-12 год (залежно від прийнятої дози) — для таблеток, сиропу і розчину для прийому всередину і інгаляцій; протягом 24 год — для капсул пролонгованої дії.

Доклінічні дослідження показали, що амброксол стимулює серозні клітини залоз слизової оболонки бронхів. Активуючи клітини війчастого епітелію і знижуючи в’язкість мокротиння, покращує мукоциліарний транспорт.

Амброксол активує утворення сурфактанта, надаючи прямий вплив на альвеолярні пневмоциты 2-го типу і клітини Клара дрібних дихальних шляхів.

Дослідження на клітинних культурах і дослідження in vivo на тваринах показали, що амброксол стимулює утворення і секрецію речовини (сурфактанту), активного на поверхні альвеол і бронхів ембріона і дорослого.

Також при доклінічних дослідженнях було доведено антиоксидантний ефект амброксолу. Амброксол при сумісному застосуванні з антибіотиками (амоксицилін, цефуроксим, еритроміцин і доксициклін) збільшує їх концентрацію в мокроті та бронхіальному секреті.

При парентеральному введенні амброксол швидко проникає у тканини. Найбільш висока концентрація виявляється в легенях.

При прийомі внутрішньо амброксол практично повністю всмоктується з ШКТ.

Cmax досягається через 1-3 год — для таблеток, сиропу, розчину для прийому всередину і інгаляцій розчину для в/в введення; Смахсоставляет приблизно 140±54 нг/мл і досягається через 4 год після прийому всередину — для капсул пролонгованої дії.

З-за пресистемного метаболізму абсолютна біодоступність амброксолу після прийому всередину знижується приблизно на 1/3. Утворюються в зв’язку з цим метаболіти (такі як дибромантраниловая кислота, глюкуроніди) елімінуються в нирках.

Зв’язування з білками плазми становить близько 85% (80-90%). T1/2 з плазми складає від 7 до 12 год, сумарний T1/2 амброксолу та його метаболітів становить приблизно 22 год — для таблеток, сиропу, розчину для прийому всередину і інгаляцій розчину для в/в введення; T1/2 близько 18 год — для капсул пролонгованої дії.

Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів — 90%, менше 10% виводиться у незміненому вигляді.

Враховуючи високу зв’язок з білками плазми, великий Vd і повільний перерозподіл із тканин у кров, суттєвого виведення амброксолу при діалізі або форсованому діурезі не відбувається.

У пацієнтів з тяжкими захворюваннями печінки кліренс амброксолу зменшується на 20-40%. У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок T1/2 метаболітів амброксолу збільшується.

Протипоказання

Інгаляції з Амбробене можна проводити, відповідно до інструкції про застосування, при всіх захворюваннях, що супроводжуються підвищеним виробленням мокротиння, ускладненням її відходження, застійними явищами в бронхах.

Використання розчину для інгаляцій Амбробене протипоказано у таких випадках:

  • Виражена чутливість до амброксолу або інших допоміжних компонентів препарату.
  • Виразкова хвороба з локалізацією виразок в шлунку або дванадцятипалої кишці.
  • Вагітність на ранніх термінах (I триместр).

При вагітності на II і III триместрі Амбробене можна застосовувати тільки за призначенням лікаря, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик для зростаючого плоду.

А також при інших патологіях, що супроводжуються вологим кашлем.

Після діагностики захворювання лікарем може бути призначена інгаляції з фізіологічним розчином і “Амбробене”. Дозування, інструкція до застосування цих препаратів повинні строго дотримуватися, щоб уникнути побічних дій.

Показаннями до застосування Амбробене є гострі і хронічні форми хвороби респіраторного тракту, при яких у хворого утруднене відходження мокротиння.

Застосування Амбробене протипоказано при гіперчутливості до компонентів препарату, а також у першому триместрі вагітності.

Додаткові протипоказання для таблеток:

  • гиполактазия;
  • лактазна недостатність;
  • мальабсорбція глюкози-галактози;
  • вік до 6 років.

Капсули ретард заборонені дітям до 12 років.

Амбробене Сироп не призначають при:

  • мальабсорбції сахарози-изомальтозы;
  • мальабсорбції глюкози-галактози;
  • непереносимості фруктози.

З обережністю ліки призначають:

  • при синдромі нерухомих війок (первинної циліарного дискінезії) — генетично детермінованою спадкової аномалії розвитку структури та функції війчастого епітелію респіраторного тракту;
  • при вагітності (у 2 і 3 триместрах);
  • у період грудного вигодовування;
  • у періоди загострення виразки шлунка або виразки дванадцятипалої кишки (для лікарських форм, які призначені для перорального прийому).

З особливою обережністю слід приймати Амбробене пацієнтам, у яких порушений функціональний стан нирок або діагностовано серйозне захворювання печінки. При цьому доза ліків для них повинна бути меншою, а інтервали між прийомами — великими.

Гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються порушенням утворення і відходження мокротиння.

підвищена чутливість до амброксолу або одному з допоміжних речовин;

вагітність (I триместр).

Додатково для таблеток

дитячий вік до 6 років;

непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція.

Додатково для капсул пролонгованої дії

дитячий вік до 12 років.

Додатково для сиропу

дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.

З обережністю: порушення моторної функції бронхів і підвищене утворення мокротиння (при синдромі нерухомих війок), вагітність (II–III триместр), період лактації — для всіх лікарських форм;

Пацієнти з порушеннями функції нирок або тяжкими захворюваннями печінки повинні приймати Амбробене з особливою обережністю, дотримуючись великі інтервали між прийомами або приймаючи препарат у меншій дозі.

При температурі не вище 25 °C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

розчин для внутрішньовенного введення 7.5 мг/мл — 5 років.

розчин для внутрішньовенного введення 15 мг/2 мл — 5 років.

розчин для прийому всередину і ингаляциий 7.5 мг/мл — 5 років.

таблетки 30 мг — 5 років.

сироп 15 мг/5 мл — 5 років. після розтину – 1 рік

капсули пролонгованої дії 75 мг — 5 років.

розчин для ін’єкцій, 15 мг/2 мл — 5 років.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Синоніми нозологічних груп

Рубрика МКБ-10 Синоніми захворювань за МКХ-10
J22 Гостра респіраторна інфекція нижніх дихальних шляхів неуточненная Бактеріальне захворювання дихальних шляхів
Бактеріальні інфекції нижніх дихальних шляхів
Бактеріальні інфекції органів дихання
Вірусне захворювання дихальних шляхів
Вірусні інфекції дихальних шляхів
Запальні захворювання дихальних шляхів
Утруднене виділення мокротиння при гострих і хронічних захворюваннях дихальних шляхів
Інфекції дихальних шляхів
Інфекції дихальних шляхів і легенів
Інфекції нижніх дихальних шляхів
Інфекції нижніх відділів дихальних шляхів
Інфекційне запалення дихальних шляхів
Інфекційні захворювання дихальних шляхів
Інфекційні захворювання легенів
Інфекційні захворювання респіраторної системи
Інфекція дихальних шляхів
Кашель при застуді
Легенева інфекція
Гостра інфекція дихальних шляхів
Гостра респіраторно-вірусна інфекція
Гостре запальне захворювання дихальних шляхів
Гостре захворювання дихальних шляхів
Респіраторна інфекція
Респіраторно-вірусні інфекції
Респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція у дітей раннього віку
Респіраторні захворювання
Респіраторні інфекції
J39.9 Хвороба верхніх дихальних шляхів неуточненная Інфекції ЛОР-органів
Механічне подразнення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів
Гостре захворювання дихальних шляхів
Рецидивуючі інфекції лор-органів
Хронічна інфекція верхніх дихальних шляхів
Хронічні інфекції лор-органів
R09.3 Мокрота Бронхіальна астма з утрудненням відходження мокротиння
Запальні захворювання верхніх дихальних шляхів з важко відокремлюваним мокротинням
Виділення в’язкого мокротиння
В’язка мокрота
Гіперпродукція мокротиння
Гіперсекреція бронхіальних залоз
Густа мокрота
Закупорка бронхів слизовою пробкою
Утруднення відходження мокротиння
Утруднене виділення мокротиння
Утруднене виділення мокротиння при гострих і хронічних захворюваннях дихальних шляхів
Утруднене відходження мокротиння
Кашель з трудноотделяемой в’язкою мокротою
Кашель з трудноотделяемой мокротою
Мокротиння підвищеної в’язкості
Погане відходження мокротиння
Трудноотделяемая в’язка мокрота
Трудноотделяемая мокрота
Трудноотделяемый бронхіальний секрет
Трудноотделяемый в’язкий секрет

Гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються порушенням утворення і відходження мокротиння.

  • Підвищена чутливість до амброксолу або до однієї з допоміжних речовин;

  • вагітність (I триместр).

З обережністю: порушення моторної функції бронхів і підвищене утворення мокротиння (при синдромі нерухомих війок), виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки в період загострення, вагітність (П-Ill триместр), період грудного вигодовування.

Пацієнти з порушеннями функції нирок або тяжкими захворюваннями печінки повинні приймати Амбробене з особливою обережністю, дотримуючись великі інтервали між прийомами або приймаючи препарат у меншій дозі.

Розчин “Амбробене”: інструкція по застосуванню крапель для дітей, інгаляції з розчином Амбробене і фізрозчином

Більшість відгуків про препарат написані матерями дітей, які відзначають досить швидкий ефект від лікування і хорошу переносимість ліків (незалежно від форми випуску). Тільки в окремих відгуках відзначається неприємний смак ліки; іншим пацієнтам, навпаки, подобається його смак.

Автори вважають гідністю Амбробене те, що ліки в різних формах застосовується для лікування і дітей, і дорослих. Деякі з пацієнтів вказують, що є аналоги препарату дешевше. Інші ж вважають препарат ефективним і недорогим.

Амбробене розчин виписують при хворобах дихальних шляхів, коли харкотиння надміру в’язка і відходить з працею. Препарат застосовується при хронічних легеневих хворобах, але найбільш часто його призначають при гострому захворюванні, наприклад, при пневмонії або гострому бронхіті.

Ліки не слід давати або вводити дитині, у якого є непереносимість компонентів. Застосування рідких форм Амбробене не дозволено і при вагітності (особливо в перший триместр виношування).

Без призначення педіатра препарат не дають при:

  • Ниркових хворобах.
  • Патологіях печінки.
  • Виразкової хвороби.
  • Епілепсії.
  • Лактації.

Інструкція по застосуванню

В інструкції по застосуванню зазначено, що розчин для прийому всередину і інгаляцій Абробене приймають внутрішньо після їди з достатньою кількістю рідини (вода, сік, чай) за допомогою мірного стаканчика.

1 мл розчину містить 7.5 мг амброксолу.

  • Дітям у віці до 2 років призначають препарат по 1 мл розчину 2 рази/добу (15 мг/добу).
  • Дітям у віці від 2 до 6 років призначають препарат по 1 мл розчину 3 рази/добу (22.5 мг/добу).
  • Дітям у віці від 6 до 12 років призначають препарат по 2 мл розчину 2-3 рази/добу (30-45 мг/добу).
  • Дорослим і підліткам у перші 2-3 дні призначають по 4 мл розчину 3 рази/добу (90 мг/добу). У наступні дні – по 4 мл 2 рази/добу (60 мг/добу).

Пацієнтам з бронхіальною астмою, щоб уникнути неспецифічного подразнення дихальних шляхів та їх спазму перед інгаляцією амброксолу слід застосовувати бронхолітики.

  • Дітям у віці до 2 років інгалюють по 1 мл розчину 1-2 рази/добу (7.5-15 мг/добу).
  • Дітям у віці від 2 до 6 років інгалюють по 2 мл розчину 1-2 рази на добу (15-30 мг/добу).
  • Дорослим і дітям віком старше 6 років інгалюють по 2-3 мл розчину 1-2 рази/добу (15-45 мг/добу).

Тривалість терапії у будь-якій лікарській формі визначається в індивідуальному порядку і обумовлюється особливостями захворювання. Максимальна тривалість курсу лікування Амбробене без призначення лікаря — п’ять днів.

Муколітичний ефект ліки проявляється за умови, що пацієнт вживає велику кількість рідини. Тому в період лікування препаратом хворому слід пити якомога більше.

Всі лікарські форми, призначені для прийому p/os, слід приймати після прийому їжі, при цьому краплі попередньо змішують з водою, чаєм або фруктовим соком. Таблетки і капсули показано запивати великою кількістю води, розжовувати їх інструкція забороняє.

Амбробене Таблетки: інструкція по застосуванню

Оптимальна доза для дітей 6-12 років — по половинці таблетки 2 або 3 рази в день.

Пацієнтам старше 12 років в перші 2-3 дні препарат слід приймати по 1 таблетці три рази на день. Якщо очікуваного ефекту не відзначається, дорослим пацієнтам дозволяється збільшити разову дозу до 2 таблеток, кратність застосувань ліки — 2 рази в день.

З 3 або 4 дня лікування доцільно приймати по 1 таблетці 30 мг двічі на день.

Амбробене капсули: інструкція по застосуванню

Добова доза препарату у даній лікарській формі — 1 капсула (75 мг).

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Амбробене Сироп: інструкція по застосуванню

Розчин “Амбробене”: інструкція по застосуванню крапель для дітей, інгаляції з розчином Амбробене і фізрозчином

Для дітей сироп дозують залежно від віку. Так, у віці до 24 місяців рекомендується пити двічі на день по 2,5 мл (0,5 мірної скляночки); у віці від 24 місяців до 6 років — по 2,5 мл тричі на день; у віці 6-12 років — по 5 мл два або три рази на день (за показаннями).

Пацієнтам старше 12 років сироп від кашлю у перші 2-3 дні слід приймати по 10 мл три рази на день. Якщо в цьому є необхідність, дорослим пацієнтам дозволяється збільшити дозу до 20 мл два рази на день.

Починаючи з 3-4 дня лікування продовжують приймаючи по 20 мл сиропу на добу, дозу ділять на 2 прийоми.

Інструкція із застосування Амбробене для інгаляцій і всередину

Дозу розчину для прийому p/os розраховують наступним чином:

  • 2 мл/добу. в 2 прийоми — для дітей до 24 місяців;
  • 3 мл/добу. у 3 прийоми — для дітей від 24 місяців до 6 років;
  • 4-6 мл/добу. в 2 або 3 прийоми (по 2 мл за прийом) — для дітей 6-12 років;
  • 12 мл/добу. у 3 прийоми — для хворих у віці старше 12 років в перші 2-3 дні лікування (при неефективності терапії дозу підвищують до 16 мл/добу з кратністю застосувань 2 рази на день);
  • 8 мл/добу. в 2 прийоми — для хворих у віці старше 12 років, з 3-4 дні лікування.

Розчин “Амбробене”: інструкція по застосуванню крапель для дітей, інгаляції з розчином Амбробене і фізрозчином

При застосуванні Амбробене для інгаляцій допускається використання будь-якого сучасного устаткування за винятком парових інгаляторів.

Проводять інгаляції з фізіологічним розчином, для чого безпосередньо перед процедурою препарат змішують з фізіологічним розчином NаCl і підігрівають до температури тіла. Щоб домогтися оптимального зволоження повітря розчини рекомендується брати в пропорції 1:1.

Слід пам’ятати, що глибокий вдих при інгаляційної терапії провокує кашлевые точки, тому інгаляції проводять, намагаючись дихати у звичному режимі. Пацієнтам, у яких діагностовано бронхіальна астма, проводити процедуру слід після прийому бронхолітичних засобів.

Як робити інгаляції пацієнтам різних вікових груп:

  • для дітей до 24 місяців показано проведення однієї-двох процедур на день з використанням 1 мл розчину для інгаляцій;
  • для дітей від 24 місяців до 6 років процедури проводять з тієї ж кратністю, але використовуючи вдвічі більшу дозу препарату;
  • для всіх інших категорій пацієнтів разова доза Амбробене розчину для інгаляцій — 2-3 мл, кратність процедур та ж — 1 або 2 рази в день.

Амбробене розчин: інструкція по застосуванню

Розчин “Амбробене”: інструкція по застосуванню крапель для дітей, інгаляції з розчином Амбробене і фізрозчином

Розчин вводять у вену повільно (як мінімум протягом 5 хвилин), струминно або краплинно, використовуючи в якості розчинника будь базисний розчин, рН якого не перевищує 6,3 (підійде для цієї мети ізотонічний розчин NaCl, розчин Рінгера-Локка, п’ятивідсотковий розчин глюкози).

Добова доза залежить від ваги пацієнта, її відмірюють з розрахунку 30 мг на 1 кг маси тіла рівномірно розподіляють на 4 введення на добу.

Після зникнення гострих симптомів, доцільним вважається перейти на прийом препарату в інших лікарських формах.

Передозування

Симптоми: ознак інтоксикації при передозуванні амброксолу не виявлено. Є відомості про нервовому збудженні та діареї.

Амброксол добре переноситься при прийомі внутрішньо у дозі до 25 мг/кг/добу.

У разі тяжкого передозування можливі підвищене слиновиділення, нудота, блювання, зниження артеріального тиску.

Лікування: методи інтенсивної терапії, такі як викликання блювання, промивання шлунка, повинні застосовуватися тільки у випадках тяжкого передозування, у перші 1-2 год після прийому препарату. Показано симптоматичне лікування.

Розчин “Амбробене”: інструкція по застосуванню крапель для дітей, інгаляції з розчином Амбробене і фізрозчином

Велика доза Амбробене не викликає токсичної дії, але перевищення дозування розчину може призвести до нервового збудження, посиленому слиновиділенню, блювоті, гіпотонії, діареї або нудоті. Лікувати такі прояви треба симптоматично.

Ознаки інтоксикації при передозуванні амброксолу не встановлені. Є дані про те, що перевищення рекомендованої дози провокує діарею і нервове збудження.

Амброксол добре переноситься при пероральному прийомі в дозі, що дорівнює 25 мг на кілограм маси тіла на добу.

Важка передозування може стати причиною підвищеної салівації, нудоти, блювання, зниження артеріального тиску.

У випадку серйозної передозування показана інтенсивна терапія: стимуляція блювання та промивання шлунка. Провести ці заходи слід у перші годину-дві після прийому препарату. Подальше лікування симптоматичне.

Симптоми.Ознак інтоксикації при передозуванні амброксолу не виявлено. Є відомості про нервовому збудженні та діареї. Амброксол добре переноситься при прийомі внутрішньо у дозі до 25 мг/кг/день.

У разі тяжкого передозування можливі підвищене слиновиділення, нудота, блювання, зниження артеріального тиску. Лікування.Методи інтенсивної терапії, такі як викликання блювання, промивання шлунка, повинні застосовуватися тільки у випадках тяжкого передозування, в перші 1-2 години після прийому препарату. Показано симптоматичне лікування.

На даний момент симптомів інтоксикації при передозуванні препарату не виявлено. У поодиноких випадках є відомості про нервовому збудженні та діареї. Амброксол добре переноситься при прийомі внутрішньо у дозі до 25 мг/кг на добу.

При виникненні симптомів передозування, необхідно застосувати методи інтенсивної терапії, такі як викликання блювання, промивання шлунка, слід застосовувати тільки у випадках тяжкого передозування, у перші 1 – 2 години після прийому препарату. Показано симптоматичне лікування.

Умови продажу

Амбробене у лікарських формах для перорального застосування відноситься до категорії засобів безрецептурного відпуску.

Для придбання розчину для в/в введення необхідний рецепт лікаря.

Зберігати в приміщеннях, в яких підтримується температура не вище 25 °C. Берегти від дітей.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Зберігати при температурі не вище 25 °С.

Зберігати в недоступному для дітей місці!

Без рецепту.

Таблетки, капсули пролонгованої дії, сироп, розчин для прийому всередину і інгаляцій: без рецепта.

Розчин для внутрішньовенного введення: за рецептом.

Препарат у формі розчину для прийому всередину і інгаляцій дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.

При температурі не вище 25°С. Зберігати в недоступному для дітей місці!

Термін придатності 5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Амбробене розчин, призначений для уколів, продають лише після пред’явлення рецепта від лікаря, а розчин для внутрішнього застосування є безрецептурних засобом. Середня ціна пляшки 40 мл становить 120 рублів, а упаковки з 5 ампул Амбробене – 180 рублів.

Зберігати розчин Амбробене потрібно в затишному місці, де його не дістане дитина. Температура в такому місці не повинна бути більше 25 градусів. Термін придатності Амбробене у формі розчину – 5 років.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Вагітність

Недостатньо даних щодо застосування амброксолу в період вагітності. Зокрема, це стосується перших 28 тижнів вагітності. Дослідження, проведені на тваринах, не виявили тератогенного ефекту.

Застосування Амбробене при вагітності (II–III триместр) можливо тільки за призначенням лікаря після ретельної оцінки співвідношення ризик/користь.

Період годування груддю

Дослідження, проведені на тваринах, показали, що амброксол проникає у грудне молоко.

У зв’язку з недостатнім вивченням застосування препарату у жінок в період годування груддю застосування Амбробене можливо тільки за призначенням лікаря після ретельної оцінки співвідношення ризик/користь.

У дослідах на тваринах не виявлено тератогенної дії Амбробене на плід. Клінічних даних, які підтверджують безпеку застосування препарату при

немає. Виходячи з цього, рекомендується уникати призначення препарату вагітним жінкам (у I триместрі особливо).

У II або III триместрі вагітності призначення Амбробене допустимо тільки за рішенням лікаря і в тих випадках, коли лікувальний ефект буде вище, чим можливий ризик впливу на плід.

Враховуючи попадання ліків в грудне молоко, прийом препарату годуючої жінкою можливий за призначенням лікаря при оцінці співвідношення користі від лікування та ризику для дитини.

На сьогоднішній день достовірних даних про безпеку застосування Амбробене при вагітності (зокрема, в перші 28 тижнів) немає. В ході проведених досліджень на тваринах не було виявлено тератогенної дії амброксолу.

Застосування препарату у 2 і 3 триместрах можливе виключно за призначенням лікаря і тільки після того, як буде проведена оцінка потенційної користі для матері і можливого ризику для плоду.

Дослідження, що проводилися на тваринах, дозволили встановити, що амброксол має здатність потрапляти в грудне молоко. Однак застосування препарату у жінок, вивчено недостатньо, в зв’язку з чим Амбробене може бути призначений лише після оцінки співвідношення користь/ризик для матері та дитини.

Аброксол проникає в навколоплідні води, що небезпечно при вагітності, особливо у 1 триместрі. З обережністю призначають ліки у 2 і 3 триместрах.

При прийомі під час лактації амброксол виявляється в грудному молоці. Даних про його вплив на немовлят немає.

Розчин “Амбробене”: інструкція по застосуванню крапель для дітей, інгаляції з розчином Амбробене і фізрозчином

Недостатньо даних щодо застосування амброксолу в період вагітності. Зокрема, це стосується перших 28 тижнів вагітності. Дослідження, проведені на тваринах, не виявили тератогенного ефекту.

Застосування препарату Амбробене при вагітності (II-III триместр) можливо тільки за призначенням лікаря після ретельної оцінки співвідношення ризик/користь.

Дослідження, проведені на тваринах, показали, що амброксол проникає у грудне молоко. У зв’язку з недостатнім вивченням застосування препарату у жінок в період годування груддю, застосування Амбробене можливо тільки за призначенням лікаря після ретельної оцінки співвідношення ризик/користь.

Особливі вказівки

Не слід комбінувати з протикашльовими лікарськими засобами, які утруднюють виведення мокротиння. Вкрай рідко при застосуванні Амбробене спостерігалися шкірні реакції у важкій формі, такі як синдром Стівенса-Джонсона та синдром Лайєлла.

Вплив на здатність до водіння транспорту та на керування машинами та механізмами до теперішнього моменту не відомо.

У дітей віком до 2 років застосування препарату можливе тільки за призначенням лікаря.

Калорійність становить 2,6 ккал/г сорбітолу. Сорбітол може надавати легке проносне дію. Один мірний стаканчик (5 мл сиропу) містить 2,1 г сорбітолу, що відповідає 0,18 ХЕ.

Додатково для розчину для прийому всередину і інгаляцій розчин для в/в введення

У виняткових випадках при застосуванні препарату можуть відзначатися тяжкі дерматологічні реакції, зокрема синдром Лайєлла та Стівенса-Джонсона. При появі змін на шкірі або слизових оболонок слід терміново звернутися до лікаря і припинити лікування Амбробене.

Калорійність сиропу — 2,6 ккал/г сорбітолу. В одному мірному стаканчику об’ємом 5 мл міститься 2,1 г сорбітолу, що відповідає 0,18 ХО (хлібних одиниць).

Сорбітол має здатність надавати легкий проносний ефект.

Від якого кашлю призначають Амбробене?

Амбробене — це муколитик і, як і всі препарати муколитического дії, його доцільно призначати при сухому кашлі, причиною якої є захворювання нижніх відділів респіраторного тракту.

Ліки оптимізує роботу клітин епітелію і розріджує патологічний секрет, полегшуючи тим самим його відхаркування.

У разі, якщо кашель у пацієнта вологий, рясний і продуктивний, необхідності в призначенні препаратів для розрідження мокротиння немає.

Не слід комбінувати з протикашльовими лікарськими засобами, які утруднюють виведення мокротиння.

У дітей віком до 2 років застосування препарату можливе тільки за призначенням лікаря. Вкрай рідко спостерігалися шкірні реакції у важкій формі, такі як синдром Стівенса-Джонсона та синдром Лайєлла, при застосуванні амброксолу.

Аналоги

Препарат Амбробене має цілий перелік аналогічних лікарських засобів, схожих за складом і принципом дії. Нижче наведено короткий список аналогів Амбробене, що реалізуються у формі розчинів для проведення інгаляцій:

  • Амброгексал (Німеччина)
  • Лазолван
  • Амброксол
  • Беродуал
  • Беротек
  • Натрію хлорид та інші.

В сучасних аптечних мережах представлено широке розмаїття аналогічних препаратів з таким же складом, але в різних лікарських формах – сироп, краплі, таблетки. Багато з реалізованих ліків дешевше Амбробене, але при виборі лікарського засобу краще буде отримати професійну консультацію у фахівця.

Муколік
Аброл
Амбросан
Бронхорус
АЦЦ 100
АЦЦ 200
АЦЦ Лонг
АЦЦ
Муколван
Лазолван
Бромгексин 8
Бромгексин 8 Берлін-Хемі
Бромгексин
Бронхобос
Карбоцистеїн
Эрдомед
Пульмозим
Пектолван Ц
Халиксол
Ацетилцистеїн

Структурні аналоги Амбробене: Амброксол, Бронхоксол, Бронхорус, Лазолван, Лазонгин, Медокс, Нео-Бронхол, Амбролор, Суприма-Коф, Халиксол.

Розчин “Амбробене”: інструкція по застосуванню крапель для дітей, інгаляції з розчином Амбробене і фізрозчином

Аналогами за механізмом дії є: Аскорил, Ацестин, Ацетилцистеїн, АЦЦ, Бромгексин, Бронхосан, Бронхобос, Джосет, Кашнол, Либексин Муко, Н-АЦ-Ратіофарм, Пульмозим, Синупрет, Солвін, Флюдитек, Флуифорт, Флуімуціл, Эрдомед, Кофасма, Бронхостоп.

Замінити Амбробене здатне будь-які ліки з тим же активним речовиною, наприклад, вітчизняний препарат Амброксол або німецьке ліки Лазолван. Також за призначенням лікаря замість препаратів амброксолу дітям при сухому або вологому кашлі дають інші муколітики.

Думка відомого дитячого педіатра Комаровського про відхаркувальних засобах дивіться у наступному відео.

, Амбролан, Лазолгин, Бронхоксол, Амбросан,

, Бронхорус, Медокс, Краплі Бронховерн, Нео-Бронхол, Мукоброн, Дефлегмин, АмброГексал, Ремеброкс, Халиксол, Флавамед, Суприма-коф, амброксол-ретард.

Вплив на здатність керувати транспортом і роботу з технікою

Всередину, інгаляційно, в/в.

Тривалість лікування підбирається індивідуально залежно від перебігу захворювання. Не рекомендується приймати Амбробене без призначення лікаря більше чим протягом 4-5 днів.

Розчин “Амбробене”: інструкція по застосуванню крапель для дітей, інгаляції з розчином Амбробене і фізрозчином

Муколітичний ефект препарату проявляється при прийомі великої кількості рідини. Тому під час лікування рекомендується рясне пиття.

Таблетки

Всередину, після їди, ковтаючи цілими, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини.

Дітям від 6 до 12 років: по 1/2 табл. 2-3 рази на день (15 мг амброксолу 2-3 рази в день).

Дорослим і дітям старше 12 років: у перші 2-3 дні лікування — по 1 табл. 3 рази на день (30 мг амброксолу 3 рази в день). При неефективності терапії дорослі можуть збільшити дозу до 2 табл. 2 рази в день (120 мг амброксолу в день). У наступні дні слід приймати по 1 табл. 2 рази на день (30 мг амброксолу 2 рази в день).

Розчин “Амбробене”: інструкція по застосуванню крапель для дітей, інгаляції з розчином Амбробене і фізрозчином

Капсули пролонгованої дії

Дорослим і дітям старше 12 років: по 1 капс. на день (75 мг амброксолу в день).

Всередину, після їжі, використовуючи додається мірний стаканчик.

Дітям: до 2 років — по 1/2 мірної скляночки (2,5 мл сиропу) 2 рази на день (15 мг амброксолу на добу); від 2 до 6 років — по 1/2 мірної скляночки (2,5 мл сиропу) 3 рази на день (22,5 мг амброксолу на день);

Дорослим і дітям старше 12 років: у перші 2-3 дні лікування — по 2 мірні склянки (10 мл сиропу) 3 рази на день (90 мг амброксолу в день). При неефективності терапії дорослі можуть збільшити дозу до 4 мірних стаканчиків (20 мл сиропу) 2 рази на день (120 мг амброксолу в день).

Всередину, після їди, додаючи у воду, сік або чай з допомогою доданого мірного стаканчика.

Дітям: до 2 років — по 1 мл препарату 2 рази на день (15 мг амброксолу на добу); від 2 до 6 років — по 1 мл препарату 3 рази на день (22,5 мг амброксолу на добу); від 6 до 12 років — по 2 мл препарату 2-3 рази на день (30-45 мг амброксолу в день).

Дорослим і дітям старше 12 років: у перші 2-3 дні лікування — по 4 мл препарату 3 рази на день (90 мг амброксолу в день). При неефективності терапії дорослі можуть збільшити дозу до 8 мл препарату 2 рази на день (120 мг амброксолу в день). У наступні дні слід приймати по 4 мл препарату 2 рази на день (60 мг амброксолу в день).

Розчин “Амбробене”: інструкція по застосуванню крапель для дітей, інгаляції з розчином Амбробене і фізрозчином

1) і підігрівається до температури тіла. Оскільки при інгаляційної терапії глибокий вдих може спровокувати кашлевые поштовхи, інгаляції слід проводити у режимі звичайного дихання. Хворим з бронхіальною астмою можна рекомендувати проводити інгаляцію після прийому бронхолітичних препаратів.

В 1 мл розчину міститься 7,5 мг амброксолу.

Дітям: до 2 років — по 1 мл розчину 1-2 рази на день (7,5–15 мг амброксолу на добу); від 2 до 6 років — по 2 мл розчину 1-2 рази на добу (15-30 мг амброксолу в день).

Дорослим і дітям старше 6 років: по 2-3 мл розчину 1-2 рази на день (15-45 мг амброксолу в день).

В/в, повільно, струминно або краплинно. В якості розчинника застосовують 0,9% розчин натрію хлориду, 5% розчин глюкози, розчин Рінгера-Локка або інший базисний розчин з рН не вище 6,3.

Добова доза — 30 мг/кг, рівномірно розподілена на 4 введення на добу.

Розчин слід вводити в/в, повільно, протягом не менше 5 хв.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Ін’єкції припиняють після зникнення гострих проявів захворювання і переходять на пероральний прийом інших лікарських форм препарату.

Внутрішньо препарат приймають після їди, додаючи у воду, сік або чай з допомогою доданого мірного стаканчика.

Дітям до 2 летследует приймати по 1 мл препарату 2 рази на день (15 мг амброксолу в день).

Дітям від 2 до 6петследует приймати по 1 мл препарату 3 рази на день (22,5 мг амброксолу в день).

Дітям від 6 до 12 летследует приймати по 2 мл препарату 2-3 рази на день (30-45 мг амброксолу в день).

Дорослим і дітям старше 12 років в перші 2-3 дні лікування слід приймати по 4 мл препарату 3 рази на день (90 мг амброксолу в день). При неефективності терапії дорослі можуть збільшити дозу до 8 мл препарату 2 рази на день (120 мг амброксолу в день). У наступні дні слід приймати по 4 мл препарату 2 рази на день (60 мг амброксолу в день).

діти до 2-х років: по 1 мл розчину 1-2 рази на день (7,5-15 мг амброксолу на день);

діти від 2 до 6 років: по 2 мл розчину 1-2 рази на добу (15-30 мг амброксолу на день);

діти старше 6 років і дорослі: по 2-3 мл розчину 1-2 рази на день (15-45 мг амброксолу в день).

Тривалість лікування підбирається індивідуально залежно від перебігу захворювання. Не рекомендується приймати Амбробене без призначення лікаря більше чим протягом 4-5 днів.

Досліджень про вплив препарату Амбробене на здатність до керування транспортом та роботу з технікою не проводилися. При розвитку побічних ефектів слід дотримуватися обережності при виконанні дій, які вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Амбробене для дітей

Від чого таблетки та сироп призначають дітям? Застосування препарату показане для лікування захворювань респіраторного тракту, що протікають в гострій або хронічній формі.

Таблетки дитині можуть бути призначені тільки після досягнення шестирічного віку, капсули — не раніше чим з 12 років. Оптимальна лікарська форма для дітей — Амбробене сироп. Однак слід пам’ятати, що дітям, яким ще немає 2 років, сироп, розчин для в/в введення і розчин для прийому p/os і інгаляцій призначають виключно за показаннями лікаря.

Найважливішим властивістю Амбробене є здатність стимулювати утворення сурфактанту — речовини, яка необхідна для забезпечення нормальної роботи легенів. І саме ця властивість робить препарат цінним для малюків, у яких після народження виникли проблеми з легенями.

Новонароджених немовлят та для дітей до року Амбробене призначають для того, щоб нормалізувати вироблення сурфактанту і запобігти склеюванню альвеол легенів, а також для того, щоб не дати бронхіту, яким нерідко ускладнюється ГРВІ, перейти в хронічну форму.

Режим дозування і оптимальну тривалість лікування визначає лікар з урахуванням характеру перебігу хвороби і віку маленького пацієнта.

У відео-рекламу бренду Амбробене упор робиться на те, що препарат зроблений у Німеччині, що саме по собі є гарантом високої якості та ефективності.

Основним посилом реклами є те, що стандарти, відповідно до яких створюється Амбробене, нітрохи не поступаються високим стандартам якості і тим користувальницьким характеристиками, завдяки яким німецькі машини, іграшки та побутова техніка давно і міцно заслужили визнання споживачів в різних країнах світу.

І підтвердженням заяв виробника про ефективність його продукту є численні позитивні відгуки про Амбробене для дітей: на думку більшості мам, засіб є одним з кращих на сьогоднішній день, оскільки воно справді добре працює і допомагає дитині впоратися з сильним кашлем.

Амбробене у таблетованій формі протипоказаний дітям до 6-річного віку, а у формі капсул ретард – до 12 років. До 2-річного віку застосовувати Амбробене можна тільки за призначенням лікаря і під його контролем. Всередину препарат дають дитині після їжі з достатньою кількістю рідини (теплий

, сік, вода, бульйон).

Найбільш зручна лікарська форма Амбробене для лікування дітей – сироп. Дозується він за допомогою мірного пластикового стаканчика: в 1 мл сиропу – 3 мг діючої речовини.

Дози сиропу дітям

  • до 2 років – 15 мг/добу (2,5 мл х 2 р.);
  • з 2 до 6 років – 22,5 мг/добу (2,5 мл х 3 р.);
  • з 6 до 12 років – 30-45 мг/добу (5 мл х 2-3 р.);
  • старше 12 років – як дорослим: 90 мг/добу (10 мл х 3 р.) на 2-3 дні, потім 60 мг/добу (10 мл х 2 р.).

https://www.youtube.com/watch?v=upload

дітям з 6 до 12 років – по 0, 5 таб. х 2-3 р/добу.

по 1 капсулі (75 мг) в день, бажано в один і той же час доби.

  • до 2 років-1 мл х 2 р/добу;
  • з 2 до 6 років – 1 мл х 3 р. на добу
  • з 6 до 12 років – 2 мл х 2-3 р/добу;
  • після 12 років – як дорослим: 90 мг/добу (4 мл х 3 р.) на 2-3 дні, потім 60 мг/добу (4 мл х 2 р.).

Амбробене розчин для ін’єкцій вводять дітям підшкірно, внутрішньом’язово і внутрішньовенно (краплинно або повільно струминно). В якості розчинника застосовують фізіологічний розчин (0,9%) натрію хлориду, розчин Рінгера-Локка, 5% розчин левульози, глюкози.

Доза препарату призначається з розрахунку 1,2 -1,6 мг/кг маси тіла малюка.

  • Дітям до 2 років – 1 мл х 2 р/добу;
  • 2-6 років – 1 мл х 3 р. на добу;
  • після 6 років – 2 мл х 2-3 р/добу

При респіраторному дистрес-синдромі у новонароджених (у т. ч. недоношених дітей) доза препарату може бути збільшена до 10 мг/кг ваги тіла за добу, і навіть до 30 мг/кг ваги тіла у важких випадках. Добову дозу ліки вводять через 3-4 рази на добу. Відміняють препарат при зникненні симптомів.

Розчин для ін’єкцій не можна поєднувати в одній крапельниці (або шприці) з лікарськими засобами, рН яких вище 6,3.

Застосування Амбробене у вигляді інгаляцій дітям див. нижче в розділі «Амбробене для інгаляцій».

Відгуки про препарат

Відгуки про сиропі Амбробене, як і відгуки про таблетках, розчині для інгаляцій або розчині для в/в введення переважно позитивні. Підтверджують їх досить високі оцінки ліки на спеціалізованих форумах, де люди діляться досвідом застосування того чи іншого ліки: за п’ятибальною шкалою Амбробене оцінюють на 4,5-4,8 бала.

В якості основних переваг препарату зазначають:

  • ефективність;
  • швидкодія;
  • зручність застосування;
  • приємний для дитини смак;
  • можливість застосовувати з перших місяців життя дитини;
  • велика кількість лікарських форм (таблетки, розчин для в/в введення, капсули ретард, розчин для інгаляційного застосування і прийому p/os, сироп), що дозволяє вибрати оптимальну для себе.

Тим не менш, зустрічаються також нейтральні і негативні відгуки, які пов’язані з тим, що застосування препарату не дало настільки вираженого результату, як очікувалося.

При лікуванні препаратом “Амбробене” для інгаляцій були відзначені такі відгуки:

  • немає протипоказань при захворюванні ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  • ефект від лікування інгаляційним шляхом наступає швидше, чим при звичайному прийомі “Амбробене”;
  • гіркота ліки менше відчувається, і діти охочіше роблять інгаляцію;
  • добре допомагає на початковій стадії застуди, дозволяючи уникнути її розвитку;
  • коли проводиться інгаляція з фізрозчином і “Амбробене”, дозування (відгуки підтверджують це) дуже проста і швидко запам’ятовується;
  • інгаляція відразу пом’якшує кашель і зволожує ротову порожнину і глотку;
  • іноді після інгаляції може виникнути першіння у роті;
  • мокрота швидко стає рідкою і легко відходить;
  • кашель з болісного стає продуктивним, і легко отхаркивается мокротиння;
  • відносно недорогий препарат, і вистачає його надовго.

Все більше людей віддають перевагу при лікуванні простудних захворювань розчину “Амбробене” для інгаляцій. Однак не завжди тільки цей препарат здатний позбавити від хвороби, тому, перш чим починати лікування, потрібно попередньо консультуватися з лікарем, та виконувати його рекомендації.

Про розчині Амбробене батьки говорять в основному добре. Мамам подобається, що такий засіб дуже ефективно при кашлі, може використовуватися для інгаляцій, швидко діє і рідко дає побічні ефекти.

Деякі відгуки відвідувачів:

  1. Як відомо маленькі діти більш схильні до простудних захворювань, чим дорослі. Найважче переноситься саме кашель. Перепробувавши безліч засобів від кашлю, прийшли до висновку, що інгаляції найбільш ефективні. Нашому синові — алергіку (іноді на шкірі з’являється висип) краще всього допомагають саме з Амбробене, не знаю чому. Лікуємося за схемою запропонованою нашим педіатром. Потрібно взяти 1 мл Амбробене і змішати його з 2 мл фізрозчину, він же натрію хлорид, залити в небулайзер і дихати по три рази в день. Примітно, що незабаром кашель сухий переходить у вологий, і дитина одужує швидше.
  2. Одного разу мені довелося залишитися з дочкою без сторонньої допомоги. Біда прийшла несподівано, у дитини стали проявлятися ознаки застуди. Лікар рекомендував скористатися небулайзером для інгаляцій з «Амбробене». Я легко і гідно вийшов з положення, дитина був здоровий вже через 4 дні.

Ціна Амбробене

Ціна Амбробене залежно від форми випуску варіює від 119 до 270 руб. препарат Відпускається без рецепта.

Скільки коштує розчин для інгаляцій Амбробене? Середня ціна в аптеках знаходиться на рівні 130 рублів.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Ціна таблеток Амбробене — 54 грн/165 рублів, капсул пролонгованої дії — 59 грн/190 рублів. Ціна сиропу Амбробене для дітей — 63 грн/108 рублів. Ціна Амбробене для інгаляцій 40 мл — 38 грн/127 рублів, розчин для інгаляцій 100 мл можна придбати за 62 грн або 176 рублів.

  • Інтернет-аптеки РосіїРосія
  • Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
  • Інтернет-аптеки КазахстануКазахстан

ЗдравСити

  • Амбробене сироп 15мг/5мл 100мл n1Тева

  • Амбробене таб. 30мг n20Тева

  • Амбробене р-н д/ингал і всередину 7,5 мг/мл 100мл n1Тева

Аптека Діалог

  • Амбробене ретард (капс. 75мг №20)

  • Амбробене розчин 7,5 мг/мл 40мл

  • Амбробене розчин 7,5 мг/мл 100мл

  • Амбробене (таб. 30мг №20)

  • Амбробене сироп 15мг/5мл 100мл

Еврофарм* знижка 4% за промокоду medside11

  • Амбробене розчин для прийому всередину і інгаляцій 7,5 мг/мл 40 млMerckle GmbH

  • Амбробене дигідрогеноцитратпісля краплі 50 млTeva Czech Industries s.r.o.

  • Амбробене дигідрогеноцитратпісля краплі 25 млTeva Czech Industries s.r.o.

  • Амбробене сироп 15 мг/5 мл 100 млМеркле ГмбХ

  • Амбробене таблетки 30 мг n20Меркле ГмбХ

показати ще

Аптека24

  • Амбробене 75 мг N10 капсули Меркле ГмбХ,Німеччина/Ацино Фарма АГ,Швейцарія/Мефа А. М, Швейцарія

  • Амбробене 30 мг №20 таблетки Меркле ГмбХ,Німеччина

  • Амбробене сироп 100 мл

  • Амбробене 7.5 мг/мл 100 мл розчин

  • Амбробене 7.5 мг/мл 40 мл розчин

ПаниАптека

  • Амбробене рідина Амбробене р-р 40 мл Німеччина , Merckle

  • Амбробене таблетки Амбробене табл. 30мг №20 Німеччина , Merckle

  • Амбробене капс.прол.дейст. 75мг №10 Україна , Меркле

  • Амбробене рідина Амбробене р-р 100мл Німеччина , Merckle

  • Амбробене капсули Амбробене ретард капс. 75мг №10 Німеччина , Merckle

показати ще

БІОСФЕРА

  • Амбробене 7,5 мг/мл 100 мл р-н для прийому всерединуMerckle GmbH (Німеччина)

  • Амбробене 15 мг/2 мл №5 р-н д/ін.амп.Merckle GmbH (Німеччина)

  • Амбробене 7,5 мг/мл 40 мл р-н для прийому всерединуMerckle GmbH (Німеччина)

  • Амбробене 30 мг №20 табл. (Акція 2 уп-30%)Merckle GmbH (Німеччина)

  • Амбробене 30 мг №20 (10 уп) табл. (Акція 10 уп-20%)Merckle GmbH (Німеччина)

показати ще

 

ВАМ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ