Розчин для інгаляцій від нежитю: ліки

Види небулайзерів, їх плюси і мінуси

Щоб не помилитися у виборі приладу для інгаляцій від кашлю в домашніх умовах, потрібно ознайомитися з тим, які існують види небулайзерів, з їх характеристиками, принципом роботи.

Сучасні інгалятори хороші тим, що інгаляції ними можна проводити навіть при підвищеній температурі тіла.

Слід пам’ятати, що вибір небулайзера – дуже серйозне завдання. Його не можна купувати за рекомендацією когось, а тільки за призначенням лікаря, оскільки кожна людина індивідуальна, і інгаляції будуть призначені, виходячи з анамнезу. Інструкція по застосуванню теж важлива при купівлі.

На сьогоднішній день існує три моделі небулайзерів:

• Компресорний – завдяки компресору через отвір камери з лікувальним розчином подається потужний потік повітря, що і створює хмара аерозолю. Такий вид є найбільш поширеним і в ньому можна використовувати майже всі лікарські препарати. Компресорні небулайзери роблять лікування найбільш ефективним завдяки тому, що вони розбивають лікарські речовини на найдрібніші частинки. Таким чином, препарати потрапляють в найбільш важкодоступні відділи дихальної системи. Такий інгалятор від кашлю підходить для людей, які часто хворіють на ГРВІ, хронічним бронхітом або бронхіальною астмою. Плюсом також є легкість в експлуатації інгалятора. До мінусів такого приладу можна віднести його великий розмір і гучну роботу. Також дихати через небулайзер при кашлі можна тільки перебуваючи у вертикальному положенні.

• Ультразвуковий – хмара аерозолю створюється, коли на лікарський розчин для інгаляцій впливає високочастотний ультразвукової потік. Вони можуть руйнувати деякі препарати, наприклад, муколітики, антибіотики, а також певні гормональні препарати. Найбільшою перевагою таких небулайзерів є те, що за один сеанс вони обробляють всю дихальну систему. Користуватися небулайзером можна в будь-якому положенні тіла. Зручні у використанні, не створює сильного шуму, можуть використовуватися як дорослими, так і дітьми. Величезний мінус в тому, що ультразвук повністю руйнує багато ліків, що робить їх неефективними. Можна розпорошувати ефірні масла, сольові розчини і відвари трав. Категорично не можна використовувати муколітики, антибіотики і гормональні препарати. Додаткові витрати створює те, що потрібно купувати додатково чаші для розчинів.

• Електронно-сітчастий – займають перше місце в рейтингу небулайзерів. Хмара аерозолю створюється за допомогою мембрани з маленькими отворами, що при роботі приладу вібрує. Лікарський розчин для інгаляцій пропускається через ці маленькі отвори, при цьому його структура не порушується. Обмежень у застосуванні такого небулайзера немає. Для лікування лежачих хворих і немовлят цей вид інгалятора є незамінним, бо, як інгаляція може виконуватися під будь-яким кутом нахилу камери небулайзера. Вони вважаються найкращими, і багато лікарів радять саме електронно-сітчасті небулайзери. Єдиним їх недоліком є ціна, вони дуже дорогі.

Бронхолітики — препарати, що розширюють бронхи

Беродуал. До препаратів, що розширюють бронхи, відноситься беродуал, в якому діючою речовиною є фенотерол та бромід ипратропиума. Цей препарат попереджає і лікує задуха у разі хронічних обструктивних захворювань дихальних шляхів.

Застосування: для дітей віком до 6-ти років на одну інгаляцію необхідно 10 крапель (0,5 мл). Інгаляції можна робити до 3-х разів на день. Для дітей віком від 6-ти до 12-ти років на одну інгаляцію необхідно 20 крапель (1 мл).

Щоб приготувати розчин для інгаляторів небулайзерів слід додати 3 мл фізрозчину до рекомендованій дозі препарату.

Фенотерол. До бронхолитикам відноситься беротек, у якості діючої речовини використовується фенотерол. Його застосовують для того, щоб купірувати напад бронхіальної астми.

Застосування: для дітей у віці від 6-ти до 12-ти років (масою тіла від 22-х до 36-ти кг) на одну інгаляцію необхідно 5-10 крапель по 0,25-0,5 мг (0,25-0,5 мл). Якщо випадок важкий, то дозу збільшують до 20-ти крапель по 1 мг (1 мл);

Для профілактики та симптоматичного лікування хронічної обструктивної хвороби легень і бронхіальної астми використовується наступна дозування. Для дітей віком до 6 років (з масою тіла менше 22 кг) 5-20 крапель по 0,25-1 мг (0,25-1 мл).

Доза, рекомендована для конкретної групи осіб, безпосередньо перед застосуванням розвести фізіологічним розчином до обсягу 3-4 мл Між інгаляціями повинно проходити не менше 4-х годин.

Атровент. Для небулайзера використовується атровент, в якому діючою речовиною є бромід ипратропиума. Його використовують з метою купірувати напади задухи, для профілактики та симптоматичного лікування хронічної обструктивної хвороби легень і бронхіальної астми.

Застосування: для дітей віком до 6-ти років на одну інгаляцію необхідно 8-20 крапель (0,1-0,25 мг). Інгаляції можна робити під наглядом лікаря 3-4 рази в день. Для дітей віком від 6-ти до 12-ти років на одну інгаляцію необхідно 20 крапель (0,25 мг).

Інгаляції можна робити 3-4 рази в день. Для дітей старше 12-ти років і дорослих на одну інгаляцію необхідно 40 крапель (0,5 мг). Інгаляції можна робити 3-4 рази в день. Безпосередньо перед застосуванням рекомендована доза повинна бути розведена фізіологічним розчином до обсягу 3-4 мл Між інгаляціями повинно проходити не менше 2-х годин.

Сухий кашель – ознака запалення і подразнення слизових оболонок і препарати для небулайзера при сухому кашлі полегшать стан хворого і допоможуть справитися із захворюванням.

1	Беродуал. Бронхорозширювальний засіб, часто призначається лікарями і довела свою дієвість. Беротек. Бронхіальну астму, хронічні та обструктивні захворювання органів дихання, при яких з’являється сухий кашель лікують, використовуючи це ліки. Також Беротек використовують як профілактичний засіб.
2	Атровент. Допомагає побороти спазми бронхів (задуха). Є засобом попередження захворювання. Також призначається при лікуванні бронхіальної астми та ряду хронічних захворювань органів дихання.

Бронхіт – це одне з поширених захворювань, при якому запальний процес зачіпає бронхи. Як правило, причиною цієї хвороби є бактериальнаяили вірусна інфекція. У лікуванні бронхіту використовують антибіотики та противірусні препарати.

Крім того, ефективний при бронхіті і інгалятор. Виділяють кілька форм захворювання – гострий, і хронічний обструктивний бронхіт.

Залежно від виду захворювання лікар призначає ті або інші лікарські засоби. Інгаляції при бронхіті у домашніх умовах можна робити тільки після консультації з фахівцем.

Для процедури зазвичай призначають такі препарати як:

• Мірамістин, Діоксидин і Хлоргексидин – антисептические засоби, покликані боротися з вірусною природою захворювання;
• Амброксол, Лазолван, Амбробене – муколітики, які допомагають виведенню і розрідженню мокротиння;
• Деринат — імуномодулятор;
• Ротокан, екстракт чайного дерева, ялиці, шавлії, календули, евкаліптова олія – натуральні протизапальні засоби;
• Тобраміцин, Гентаміцин, Флуімуціл, АЦЦ– антибіотики вбивають шкідливі бактерії;
• Вентолин, Беротек або Беродуал – бронхолітики, препарати, що розширюють бронхи;
• Ксилометазолин, Нафтизин, Оксиметазолін (краплі для носа) – сосудосужающие засоби використовують при яскраво вираженому набряку слизових дихальних шляхів;
• гормональні засоби.

Ефективні лікарські засоби для інгаляції при бронхіті у дітей може призначити тільки лікар-педіатр. Однак не можна обійти стороною і такі безпечні способи лікування бронхіту в домашніх умовах як інгаляції з фізіологічним розчином, з сольовим, содовим і слабколужних розчином.

Процедури з вище перерахованими засобами допоможуть зволожити слизові оболонки дихальних шляхів, що знизить больові відчуття. До того ж вони ефективно розріджує і виводить мокротиння.

Чим заправляти небулайзер при бронхіті? Для проведення інгаляцій за допомогою небулайзера застосовують різні готові лікарські форми. Виходячи з характеру кашлю, лікар призначає:

• бронхолітики для розширення бронхів (беродуал, беротек, сальбутамол, атровент);
• протизапальні (малаві, тонзилгон Н, фітопрепарати ротокан, евкаліпт, прополіс);
• антибактеріальні й антимікробні (гентоміцин, фурацилін, флуімуціл, хлорофіліпт);
• для розрідження та відхаркування мокротиння (АЦЦ, флуімуціл, лазолван, амбробене, синупрет, муколтин);
• протикашльові (лідокаїн, туссамаг);
• судинозвужувальні (нафтизин, адреналін).

Для інгаляцій небулайзером при бронхіті антибактеріальні препарати: флуімуціл-антибіотик, діоксидин, гентаміцин, тобраміцин.

Флуімуціл – складається з двох компонентів – антибіотика широкого спектру дії тиамфеникола і муколитика ацетилцистеїну, який розріджує мокроту і гній, сприяє швидкому проникненню антибіотиків у тканини легенів.

Діоксидин – синтетичний бактерицидний антибактеріальний препарат широкого фармакологічної дії. Існують 1% і 0,5% розчини препарату. Для небулайзера 1% діоксидин розводять фізіологічним розчином в пропорції 1:4, а 0,5% – 1:2. Рекомендується дві процедури в день.

Гентаміцин – пригнічує грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми, використовують 0,1% розчин препарату.

Томбрацин – знищує бактерії, ефективний при різних інфекціях дихальної системи. При інгаляції препарат залишається в дихальних шляхах. Дітям старше 6 років і дорослим рекомендується 300мг 2 рази на добу, але не менше 12 годин перерви між процедурами, протягом 28 днів. Ампула відкривається і поміщається в небулайзер, необхідно дихати, поки не закінчиться рідина.

[13], [14], [15], [16], [17]

Крім антибіотиків розглянемо і інші розчини для небулайзера при бронхіті. Найбезпечнішою при бронхіті як для дорослих, так і для дітей є інгаляція фізіологічним розчином для небулайзера. Часто в силу підвищеної чутливості до різних компонентів фармакологічних препаратів люди не можуть використовувати ті або інші ліки.

Фізрозчин ж являє собою розчинну у воді сіль (1% розчин), володіє антисептичною, пом’якшувальною дією, сприяє відходу мокротиння. До того ж його використовують в якості основи при приготуванні багатьох рецептів. Нижче описані деякі з них.

Беродуал – бронхолитик, використовується для лікування хронічного обструктивного бронхіту, бронхіальної астми. Доза підбирається індивідуально, залежно від стану і тяжкості нападів бронхоспазму. Як правило, інгаляції починають з найменшої рекомендованої дози.

Дітям до 6 років – 2 краплі на кілограм ваги тіла, у віці 6-12 років – 10 крапель, після 12 – 20 крапель. Дози можуть варіювати, але не перевищувати 10, 40, 80 крапель, відповідно. Препарат з допомогою фізрозчину доводиться до обсягу 3-4 мл і вставляється в небулайзер.

Для нової інгаляції необхідно робити розчин, що залишився від попередньої виливати. В результаті клінічних досліджень при проведенні інгаляції беродуалом і фізрозчином відмічалися негативні реакції у вигляді нудоти, сухості у роті, головний біль, тахікардію, підвищення артеріального тиску.

до 2 років – 7,5 мг, 2-5 років– 15 мг, дітям старше 5 – 15-22,5 мг. При можливості краще всього проводити 2 інгаляції в день. При бронхіті можна робити інгаляції небулайзером тільки з лазолваном і фізрозчином.

Мірамістин для небулайзера при бронхіті не ефективний, оскільки вибірковий щодо мікроорганізмів. Більше застосовується для інгаляцій в отоларингології: при тонзилітах, лорингитах, фарингітах.

При бронхіті допускають інгаляції мінеральною водою небулайзером, але з рядом обмежень. Мінеральна вода повинна бути негазованої і слаболужною, до якої відносяться відома своїми лікувальними якостями Боржомі.

Родом з Грузії, вона має складний хімічний склад, сприятливо впливає на багато систем життєдіяльності людини, в тому числі зменшує катаральні явища. Інгаляція Боржомі в небулайзере при бронхіті зволожить дихальні шляхи, зробить більш рідкої секрецію мокротиння, сприяючи їх виведенню.

Важливе значення такої процедури полягає в тому, що вона не викликає алергії, а тому підходить дітям будь-якого віку і вагітним жінкам. Скептики такого лікування застерігають від використання нестерилізованих розчинів щоб уникнути розвитку пневмоній, яким і є мінеральна вода.

Критерії, за якими вибираються небулайзери

Чим частки ліків для інгаляції зможуть глибше проникати в дихальні шляхи, тим менші частинки вони будуть розбиті. Саме цим визначають ефективність апарату. У більшості небулайзерів показник розпилення приблизно однаковий і становить близько 5 мікрон.

Виділяють кілька режимів подачі пари в маску або мундштук інгалятора:

• безперервний – найменш ефективний. Коли аерозоль подається постійно, незалежно від того, хворий дихає їм чи ні, більша частина препарату просто втрачається;
• з ручним керуванням – процес подачі аерозолю також проходить безперервно з тією відмінністю, що людина сама може перекривати подачу пари натисненням кнопки. Це дозволяє не так витрачати розчин, але перекривати його зможе тільки дорослий, дитина сам не зможе цього зробити;
• автоматичний – формує парове хмара тільки в момент вдиху і перекриває подачу під час видиху. Відбувається це завдяки спеціальним датчикам, що зводить до мінімуму витрату ліки.

Об’єм чаші

У кожного виду небулайзера свій об’єм чаші, що є важливим критерієм вибору. Норма для ультразвукових – 50-70 мл В деяких випадках цього обсягу може просто не вистачити.

У компресорних обсяг не менше 100 мл, так як це потужні пристрої.

В електронно-сітчастих інгаляторах об’єм чаші зазвичай не перевищує 15 мл Але навіть цього вистачає на кілька повноцінних інгаляцій, за рахунок того, що немає витрати препаратів.

Швидкість розпилення

Чим вище швидкість розпилення ліки для небулайзера при кашлі, тим швидше воно дійде до дихальних органів, що в свою чергу прискорить процедуру і терапевтичний ефект ліків. Дітям краще вибирати більш потужний апарат, щоб скоротити час до мінімуму. Для дорослих це не відіграє великого значення.

Що стосується рівня шуму, то чим тихіше працює небулайзер, тим комфортніше пройде процедура.

Муколітики секретолитики, відхаркувальні препарати, що розріджують і виводять мокроту

Флуімуціл. До препаратів, що розріджують і виводить мокротиння, відноситься Флуімуціл, в яких в якості діючої речовини використовується ацетилцистеїн. Його застосовують у разі порушення відходження мокротиння з нижніх дихальних шляхів, для того, щоб полегшити відходження слизового секрету у верхніх дихальних шляхах.

Застосування: для дітей у віці від 2-х до 6-ти років на одну інгаляцію необхідно 1-2 мл препарату. Інгаляції роблять 1-2 рази в день. Для дітей віком від 6-ти до 12-ти років на одну інгаляцію необхідно 2 мл препарату.

Інгаляції роблять 1-2 рази в день. Для дітей віком від 12-ти років і для дорослих на одну інгаляцію необхідно 3 мл препарату. Інгаляції роблять 1-2 рази в день. Перед тим, як робити інгаляції, потрібно розвести рекомендовану дозу препарату слід з фізіологічним розчином у співвідношенні 1 до 1. Тривалість лікування становить не більше 10-ти днів.

Не рекомендується одночасне застосування препаратів ацетилцистеїну та антибіотиків, оскільки ними знижується всмоктування останніх. Якщо необхідно, щоб були одночасно введені ацетилцистеїн і антибіотик, то бажано використовувати іншу форму препарату «Флуімуціл-антибіотик» або інші муколітичні препарати, прийом яких можна поєднувати з антибіотиками (наприклад, на основі амброксолу). При застосуванні препаратів ацетилцистеїну знижується токсичний вплив парацетамолу на печінку.

Амбробене і Лазолван. Для небулайзера також використовується амбробене і лазолван, в яких в якості діючої речовини виступає амброксол. Його застосовують при гострих і хронічних захворюваннях дихальних шляхів, коли виділяється в’язка мокротиння.

Для дітей у віці до 2-х років на одну інгаляцію необхідний 1 мл розчину. Інгаляції роблять 1-2 рази в день. Для дітей віком від 2-х до 6-ти років на одну інгаляцію необхідно 2 мл розчину. Інгаляції роблять 1-2 рази в день.

Для дітей у віці старше 6-ти років і для дорослих на одну інгаляцію необхідно 2-3 мл розчину. Інгаляції роблять 1-2 рази в день. Щоб приготувати інгаляційний розчин рекомендована доза препарату повинна бути розведена фізіологічним розчином у співвідношенні 1 до 1. Тривалість лікування становить не більше 5-ти днів.

Не рекомендується одночасне застосування препаратів на основі амбоксола і протикашльових препаратів (наприклад: кодеїну, либексина, фалиминта, бронхолитина, пектуссина, синекода та ін). Препарати амброксолу сприяють хорошому всмоктування антибіотиків.

для дітей віком від 2-х до 6-ти років – 1 до 3 (3 мл фізрозчину на 1 мл препарату), для дітей у віці від 6-ти до 16-ти років – 1 до 2 (2 мл фізіологічного розчину на 1 мл препарату), для дітей старше 16-ти років – 1 до 1. Для однієї інгаляції використовується 3-4 мл розчину.

Геделикс. Для лікування захворювання бронхів і верхніх дихальних шляхів з трудноотделяемой мокротою, кашлю (в т. ч. сухого) використовується геделикс, фітопрепарат (в якості крапель на основі екстракту плюща).

Щоб приготувати інгаляційний розчин, препарат попередньо розводять у фізрозчині в наступних співвідношеннях: для дітей у віці до 10-ти років – 1 до 2 (2 мл фізіологічного розчину на 1 мл препарату), для дітей старше 10-ти років і дорослих – 1 до 1. Для однієї інгаляції використовується 3-4 мл розчину. Інгаляції робляться 3 рази в день.

Мукалтин. Як відхаркувальний засіб у разі захворювань легень і дихальних шляхів використовуються мукалтин, фітопрепарат (у вигляді таблеток, заснованих на екстракті кореня алтея). Щоб приготувати інгаляційний розчин для небулайзера, потрібно розчинити 1 таблетку у 80-ти мл фізрозчину.

1	АЦЦ Инъект. Застосовують як відхаркувальний для видалення інфікованої мокротиння з дихальних шляхів. Допомагає при затрудненому відкашлюванні мокротиння. АЦЦ Инъект містить ацетилцистеїн (діюча речовина препарату), тому не слід приймати разом з антибіотиками, т. к. їх всмоктуваність буде знижена.
2	Амброксол міститься в лікарських засобах: Лазолван, Амбробене, Амброксол. Вони допомагають виводити в’язке мокротиння. Додавання цих розчинів в небулайзер, дозволяє ефективно боротися з гострими і хронічними захворюваннями дихальних шляхів. Не роблять процедур з цим препаратом спільно з протикашльовими засобами. Приймати спільно з антибіотиками можна, при цьому всмоктування антибіотиків поліпшується.
3	Інгаляції з використанням мінеральних вод (Нарзан, Єсентуки 4, Єсентуки 6, води повинні бути слабощелочными, рекомендується купувати їх в аптеці). Інгаляції з «мінералкою» зволожують слизову дихальних шляхів. Проробляти ці процедури слід згідно з рекомендаціями лікаря. Воду попередньо звільняють від газів. Використовувати мінеральну воду можна ТІЛЬКИ в паровому апараті!

Критерії, за якими вибираються небулайзери

Як і для дорослих, вибирати інгалятори для дітей від кашлю потрібно уважно. Краще грунтуючись на рекомендації лікарів.

Пацієнтам, що страждають гострими респіраторними захворюваннями, потрібен кращий небулайзер – потужний компресорний апарат з великим об’ємом чаші.

Алергікам, астматикам і людям, страждаючим хронічними респіраторними захворюваннями, підійде електронно-сітчастий небулайзер. Такий інгалятор для дітей повинен відповідати всім вимогам. Він володіє високою швидкістю розпилення частинок лікарських препаратів.

Також бажано щоб прилад був на батарейках.

У сезон застуд варто вибирати простий недорогий ультразвукової небулайзер. Важливо, щоб у комплекті додаткові насадки для дітей і чаші різного обсягу.

Глюкокортикоїди та Антигістамінні – протизапальні гормональні та протиалергічні препарати

Захворювання дихальних шляхів:

• риніт;
• фарингіт;
• ангіна та ін,

Є запальними і їх також лікують «холодним» пором, застосовуючи такі препарати від кашлю для небулайзера:

• Ротокан;
• спиртові настої календули, ромашки, деревію;
• настоянка прополісу;
• спиртова настоянка евкаліпта;
• Тонзилгон Н, гомеопатичний препарат.

Готують розчини, використовуючи рецепти від кашлю для небулайзера, виписані лікарем, дотримуючись дозування та частоти застосування.

Ротокан. Для лікування гострих запальних захворювань середніх і верхніх дихальних шляхів використовується ротокан, фітопрепарат (представляє собою спиртовий настій з экстарактов рослин: ромашка, календула, деревій).

Щоб приготувати розчин для інгаляторів небулайзерів, потрібно розвести препарат у фізрозчині у відношенні 1: 40 (40 мл фізіологічного розчину 1 мл препарату). Для проведення однієї інгаляції використовується 4 мл отриманого розчину. Інгаляції проводяться 3 рази в день.

Прополіс. Для лікування запальних процесів, болів і травм середніх і верхніх дихальних шляхів використовується прополіс, фітопрепарат (у вигляді настоянки). Щоб приготувати розчин для інгаляції, препарат потрібно розвести у фізрозчині у відношенні 1 до 20 (на 20 мл фізіологічного розчину 1 мл препарату).

Евкаліпт. Для лікування запальних захворювань середніх і верхніх дихальних шляхів використовується евкаліпт, фітопрепарат (у вигляді спиртової настоянки). Щоб приготувати розчин для інгаляцій, потрібно в 200 мл фізіологічного розчину розвести 10-15 крапель препарату.

Календула. Для лікування гострих запальних захворювань верхніх дихальних шляхів використовується календула, фітопрепарат (у вигляді спиртового настою экстаракта календули). Щоб приготувати розчин для інгаляції, необхідно розвести препарат у фізрозчині у відношенні 1: 40 (40 мл фізіологічного розчину 1 мл препарату). Для однієї інгаляції знадобиться 4 мл розчину. Інгаляції рекомендується робити 3 рази на день.

Пульмикорт. В якості протизапальних гормональних і протиалергічних препаратом використовується пульмикорт, в якому в якості діючої речовини виступає будесонид. Цей препарат використовується для лікування гострих запальних захворювань нижніх дихальних шляхів (бронхіальної астми, хронічної хвороби легенів), яким необхідне лікування гормональними препаратами.

Для нього характерно протизапальну і протиалергічну дію. Для дітей віком від 6-ти місяців до 12-ти років на одну інгаляцію необхідний 0,25 мг розчину. Інгаляції роблять 1-3 рази в день.

Для дітей у віці старше 12-ти років і для дорослих на одну інгаляцію необхідний 1 мг розчину. Інгаляції роблять 1-3 рази в день. Цей препарат не застосовується в ультразвукових небулайзерах. При разовій дозі препарату менше 2-х мл, для збільшення обсягу розчину для інгаляції до 2-х мл слід додати фізрозчин.

Дексаметазон. Для лікування гострих запальних захворювань дихальних шляхів, які вимагають застосування гормональних препаратів, використовується дексаметазон. Для однієї інгаляції необхідно 0,5 мл препарату.

Інгаляції можна робити не більше 4-х разів на день. Тривалість лікування становить не більше 7-ми днів. Щоб приготувати інгаляційний розчин, необхідно до рекомендованій дозі препарату додати 3 мл фізрозчину.

Як правильно робити інгаляції небулайзером

Отже, як правильно робити інгаляцію, щоб процедура приносила користь. Важливо відзначити, що є як загальні, так і специфічні правила проведення інгаляції, які діють для тих чи інших видів інгаляторів.

Почнемо, мабуть, з загальних рекомендацій:

• процедуру рекомендується проводити після їжі через годину-півтора;
• при проведенні інгаляції не варто відволікатися, рекомендується сконцентруватися на процедурі і правильно вдихати і видихати;
• після закінчення процедури не рекомендується приймати їжу, курити, виходити на холодне повітря, крім того, варто утриматися від розмов;
• перед першим застосуванням інгалятора слід ознайомитися з інструкцією до приладу;
• для процедури варто використовувати лікарські засоби, які призначив лікар;
• перед застосуванням розчинів для інгаляції доцільно заздалегідь перевірити, чи немає у вас алергічної реакції.

Як часто можна робити процедуру і як правильно дихати при інгаляції? Вважається, що оптимально робити інгаляцію дорослим людям 3-5 разів на добу, для дітей варто обмежитися 2 разами.

Для досягнення терапевтичного ефекту тривалість вдихання парів лікарських засобів через інгалятор не повинна перевищувати 3 хвилин для дорослої людини і 1 хвилини для дитини.

Безпосередньо перед інгаляцією потрібно зробити глибокий вдих і на деякий час затримати дихання. Таким чином, ви підготовляєте дихальну систему до процедури. Потім максимально видихніть і наступний вдих вже робіть над інгалятором.

Якщо інгаляції потрібно вилікувати нежить або усунути закладеність носа і набряклість, то вдихати і видихати під час процедури потрібно виключно через ніс. Коли болить горло або є кашель, то дихати слід ротом.

Чому не можна робити при температурі інгаляції? Коли температура тіла підвищена з-за хвороби, то будь-яке додаткове температурний вплив ззовні (наприклад, гаряча ванна, спекотна погода або інгаляція) значно погіршує стан людини.

Крім того, процедура протипоказана при схильності до кровотеч, при ангіні у стадії гнійного запалення, при захворюваннях легень і серцево-судинної системи, при спонтанному пневмотораксі, при бульозної емфіземи, при церебральному атеросклерозі, а також при індивідуальній непереносимостикомпонентов, що входять у розчин для інгаляції.

Як зробити інгаляцію в домашніх умовах? По-перше, варто визначитися зі способом поведінки процедури. Якщо вдома під рукою не виявилося інгалятора, то можна використовувати ємність, зазвичай це каструля або таз.

Безумовно, інгалятор – це спеціальний прилад ідеально підходить для інгаляції. Однак процедуру з фізрозчином, содовим або соляним розчином, а також настоями і відварами лікарських трав можна провести і без спеціалізованого апарату.

Вище ми говорили про те, як правильно робити інгаляцію і зупинилися на загальних правилах для даної процедури. Вони будуть актуальними для будь-якого виду інгаляторів, в тому числі і для небулайзерів. Однак для даної різновиду приладів існують і свої власні рекомендації.

По-перше, почнемо з того, що для небулайзера слід вибирати спеціалізовані лікарські засоби, а також уникати препаратів на олійною основі. Часте застосування ефірних масел призводить до закупорки просвітів в бронхах, що загрожує «масляної» пневмонією.

По-друге, всі розчини на основі ліків для небулайзера при кашлі або при нежиті повинні бути приготовлені в стерильних умовах (для цього посуд слід попередньо прокип’ятити) з використанням 0,9% фізіологічного розчину (натрію хлорид) якості розчинника.

По-третє, небажано використовувати замість фізрозчину звичайну воду, нехай і кип’ячену. І останнє: приготовлений розчин для небулайзера краще використовувати відразу. Однак, якщо виникла потреба у зберіганні такої суміші, то варто пам’ятати, що розчин повинен бути поміщений в холодильник на максимум 24 години після приготування.

Перед повторним використанням протягом доби, суміш підігрівають на водяній бані до мінімум 20 С. Користуватися небулайзером потрібно обережно і перед початком роботи з приладом обов’язково миють руки з милом.

Тривалість інгаляції через небулайзер може досягати 10 хвилин. Як правило, про закінчення процедури попереджає і сам прилад. Аерозоль із розчину для інгаляції перестає формуватися і діяти в трубку. Після проведення процедури слід ретельно промити деталі інгалятора і висушити.

Що стосується використання небулайзера для дітей від кашлю і проведення інгаляцій, необхідно підготуватися до цього процесу. Перед початком сеансу обов’язково потрібно помити руки з милом. Якщо лікарська рідина зберігається в холодильнику, слід дістати її, щоб вона нагрілася до кімнатної температури.

Сеанс інгаляції небулайзером потрібно проводити тільки так, як написано в інструкції. Закінчити необхідно, коли в резервуарі не залишиться лікарського препарату. Якщо процедуру виконувати правильно, процес одужання буде досить швидким.

Після закінчення процедури потрібно розібрати небулайзер і вимити всі його частини під гарячою водою. Ні в якому разі не можна використовувати губку для миття. Після того, як всі частини приладу ретельно вимиті, слід витерти їх насухо тканиною.

Чим дихати через небулайзер при кашлі може порадити тільки лікар, виходячи з багатьох факторів, про них трохи нижче.

При використанні приладу для інгаляції потрібно упевнитися в тому, що інгаляції будуть корисними, а не нашкодять хворому. Ліки для інгаляцій небулайзером лікар вибирає, виходячи з клінічної картини захворювання.

Для того щоб правильно дихати небулайзером, необхідно дотримуватися певні правила проведення інгаляцій:

• сеанс можна проводити не раніше, чим через 2 години після прийому їжі;
• під час процедури бажано, щоб пацієнт знаходився в сидячому положенні. Лише деякі моделі підходять для використання лежачими хворими або грудними дітьми;
• при захворюваннях верхніх дихальних шляхів не обов’язково використовувати маску. Тут цілком достатньо буде мундштука;
• при кожному вдиху потрібно на кілька секунд затримувати дихання. Видихати тільки через ніс;
• для лікування захворювань носа, наприклад, при лікування гаймориту необхідно використовувати спеціальну насадку або маску. У цьому випадку немає ніяких правил проведення процедури. Лікарські препарати будуть вдихати і видихатися тільки через ніс.

Як правильно користуватися інгалятором, можна прочитати в інструкції по застосуванню приладу. Якщо всі ці рекомендації будуть виконуватися правильно, процес одужання значно прискориться.

Антибіотики та Антисептики — протимікробні та антибактеріальні препарати

• При виникненні необхідності одночасно приймати антибактеріальні засоби і розріджують мокротиння і виводять мокротиння призначають флуімуціл-антибіотик.
• Для лікування ГРВІ призначають фурацилін. Препарат дезінфікує і перешкоджає попаданню інфекції в глибокі відділи легенів і бронхів.
• Широким спектром дезінфікуючих властивостей володіє Діоксидин.
• Дієвим засобом проти стафілококової інфекції є Хлорофіліпт.
• Інфекції органів дихання лікують за допомогою медичних процедур з препаратом Гентаміцином.
• Інфекції дихальної системи, що супроводжуються гнійними виділеннями лікують, використовуючи Мірамістин.

Нітрофурал. Як протимікробних та антибактеріальних препаратів використовується фурацилін, в якому діючою речовиною є нітрофурал. Цей препарат має дезинфікуючі властивості, його застосовують при лікуванні ГРВІ, для попередження проникнення інфекції в більш глибокі відділи бронхіального дерева.

Щоб проводити інгаляції, використовується готовий розчин фурацилін. На одну інгаляцію необхідно 4 мл Інгаляції проводять 2 рази на день. Розчин можна приготувати самостійно. Для цього потрібно розчинити в 100 мл фізіологічного розчину 1 таблетку фурациліну. Таблетка повинна повністю розчинитися без осаду.

Діоксидин. Дезінфікуючий дію надає діоксидин. Він має широкий спектр дії. Щоб приготувати інгаляційний розчин, потрібно розвести препарат у фізрозчині в співвідношенні 1 до 4, щоб отримати 1%-ний препарат, або у відношенні 1: 2, щоб отримати 0,5%-ний препарат. Для однієї інгаляції необхідно 3-4 мл отриманого розчину. Інгаляції проводять 2 рази на день.

Хлорофіліпт. Для лікування стафілококової інфекції дихальних шляхів використовуються хлорофіліпт, фітопрепарат (у вигляді 1%-ного спиртового настою на основі хлорофілу листків евкаліпта). Для приготування розчину для інгаляції препарат розводять фізіологічним розчином у відношенні 1 до 10 (на 10 мл фізіологічного розчину 1 мл препарату).

Для однієї інгаляції потрібно 3 мл отриманого розчину. Інгаляції роблять 3 рази в день. Будьте обережні при використанні цього препарату, оскільки він дуже сильно забарвлюється і його неможливо змити.

для дітей у віці до 12-ти препарат потрібно розвести у фізрозчині в співвідношенні 1 до 2 (2 мл фізіологічного розчину на 1 мл препарату). Для однієї інгаляції потрібно 3-4 мл розчину. Інгаляції потрібно робити 3 рази на день.

Імуномодулятори

Интеферон. Для профілактики і лікування грипу та інших ГРВІ використовується інтерферон (випускається у вигляді порошку для приготування крапель в ніс). Щоб приготувати препарат, потрібно розкрити ампулу, влити в неї до позначки 2 мл дистильовану або кип’ячену воду кімнатної температури і акуратно струсити.

Для однієї інгаляції необхідно використовувати 2 мл отриманого розчину. Інгаляції проводяться 2 рази в день. Щоб приготувати інгаляційний розчин, потрібно до рекомендованій дозі препарату додати 1 мл фізрозчину.

Деринат. Для профілактики і лікування грипу, ГРВІ та інших вірусних інфекцій верхніх дихальних шляхів та ускладнень від них використовується деринат, в якому діючою речовиною є дизорибонуклеат натрію.

Препарати, які можна використовувати в небулайзере

Для використання в небулайзере показані не тільки препарати для інгаляції, а і мінеральна вода, наприклад, «Боржомі» чи «Нарзан». Для лікування кашлю мінеральною водою слід попередньо її підігріти і випустити всі бульбашки, оскільки це вуглекислий газ, яким дихати не можна.

В інгалятор від кашлю заливають вже готові до використання розчини для інгаляцій. Основними з них є:

• бронхолітики. У разі хронічного ураження верхніх дихальних шляхів або для зняття нападів бронхіальної астми використовують портативний небулайзер. В нього заливають такі ліки для інгаляції при кашлі, які надають противоастматическое дію, наприклад: «Сальгим», «Беродуал», «Беротек» і «Атровент». Всі ці препарати добре підходять для дорослих і дітей. Протипоказань немає, зарекомендували себе очікуваним терапевтичним ефектом;
• відхаркувальні і препарати, які розріджують мокротиння. При скупченні слизу у верхніх дихальних шляхах і її застої в нижніх, лікуються за допомогою інгаляцій препаратами «Флуімуціл» та « АЦЦ Инъект». Ці ліки для інгаляцій небулайзером погано поєднуються з антибіотиками. Тому якщо останні призначені хворому, то для інгаляцій при кашлі використовують «Флуімуціл – антибіотик». Діючою речовиною цих препаратів є ацетилцистеїн. Його рекомендують, якщо хворий приймає парацетамол, так як він знижує токсичний вплив на печінку;
• ці ліки для небулайзера від кашлю використовуються з антибіотиками. Для комплексної терапії разом з антибіотиками використовують розчини для інгаляції при кашлі небулайзером, які містять амброксол. Найбільш популярними є розчини для інгаляцій від кашлю «Лазолван» і «Амбробене». Розводять їх фізіологічним розчином, який також можна купити в будь-якій аптеці. Слід пам’ятати, що ці препарати заборонено застосовувати з будь-якими іншими протикашльовими засобами;
• протизапальні препарати. Такі препарати призначають при ураженні верхніх і середніх дихальних шляхів, а також при травмах. Найбільш популярні гомеопатичні препарати «Ротокан» і «Малаві». Також широко використовують спиртові настої трав. Вони знімають запалення носоглотки і рятують від болю в горлі. При тонзиліті і ларингіті призначають розчин «Тонзилгон Н». Це гомеопатичний препарат на основі трав. Показано застосовувати навіть дітям до 1 року. Правильно робити інгаляції небулайзером за допомогою таких лікарських засобів досить просто. Потрібно лише чітко дотримуватися всі правила, прописані в інструкції;
• фітопрепарати. Тут слід перевіритися на алергію до продуктів бджільництва, так як всі ці препарати на основі прополісу. Рекомендуються такі інгаляції для лікування абсолютно будь респіраторних захворювань. Вони добре знімають запалення і біль, дезінфікують, загоюють мікротравми і знімають набряки;
• антигістамінні препарати і глюкокортикостероїди. Інгаляції з такими препаратами мають протизапальну, протиастматичним і протиалергічну дію. Найбільш популярні з таких препаратів: «Пульмикорт», «Дексаметазон» і «Кромогексал». Призначаються вони разом з гормональними препаратами, тому такі інгаляції протипоказані дітям до 2-х років, вагітним і годуючим жінкам;
• антибіотики та антисептики. Багато з антибактеріальних розчинів можна приготувати в домашніх умовах. Розчин Фурациліну від кашлю володіє чудовим дезинфікуючим дією і перешкоджає проникненню інфекції в нижні дихальні шляхи. Інгаляції з Мірамістином застосовують для лікування гнійної ангіни. Проти стафілококової інфекції використовують розчин з Ингалиптом. Його можна замінити розчином Хлорофіліпту. Хоча такі інгаляції дуже корисні для легенів, але їх не можна застосовувати при бронхіальній астмі або спазмах в бронхах;
• імуностимулятори. Найкращими препаратами такої дії вважаються «Інтерферон» і «Деринат». «Інтерферон» в основному використовують для закапування носа, а ось «Деринат» незамінний для інгаляцій. Такі інгаляції при кашлі призначають для профілактики грипу та ГРВІ, а також полегшення хронічних станів;
• протинабрякові препарати. При ларингіті, ларинготрахеїті або помилковому крупі зняти набряк допомагає «Нафтизин» і «Епінефрин», розведені фізрозчином. Ці препарати застосовуються тільки під наглядом лікаря, оскільки вони викликають звикання і можуть навіть спровокувати збої в роботі серцево-судинної системи;
• протикашльові препарати. Якщо у хворого сухий, непродуктивний кашель, призначають протикашльові препарати. Інгаляції небулайзером зупиняють такий кашель і мають анестезуючу дію. Найчастіше використовують розчини «Лідокаїну» і «Туссамага», розведені фізрозчином.

Для інгаляцій небулайзером при кашлі використовують тільки перевірені лікарські препарати. Якщо хворому призначено кілька лікарських засобів, спочатку потрібно робити інгаляції для розширення легенів.

Дихати інгалятором слід до повного випаровування препарату. Через не менш 20-ти хвилин можна використовувати муколітики, а після – антибіотики.

Усі розчини для інгаляцій проти кашлю повинні бути стерильними. Ні в якому разі не можна розводити кип’яченою водопровідною водою. Для цього використовують дистильовану воду або фізіологічний розчин (ізотонічні розчини).

Спектр застосовуваних препаратів для інгаляцій небулайзером при кашлі дуже широкий. Разом з тим, існують і такі препарати, які протипоказано використовувати для інгаляцій.

Не використовують препарати, які не здатні вплинути на слизову дихальних шляхів. Наприклад, «Димедрол» і «Папаверин».

Препарати на основі ефірних олій використовують для лікування носоглотки, але не органів дихальної системи. Якщо їх залити в резервуар, вони можуть навіть зіпсувати небулайзер, оскільки його неможливо буде промити.

Не радять використовувати трав’яні настої і відвари з-за ризику передозування активними речовинами, а ще, трав’яні відходи можуть забити трубку приладу. Користуватися інгалятором при кашлі потрібно обережно і тільки з тими засобами, які призначив лікар.

Судинозвужувальні (протинабрякових) препарати

Нафтизин. Для лікування алергічного стенозу (набряку) гортані, стенозу (набряку) гортані при ларингіті, крупі і ларинготрахеїті використовується нафтизин, в якому в якості діючої речовини виступає нафазолин.

Щоб приготувати інгаляційний розчин, потрібно 0,05%-ний розчин препарату розвести у фізрозчині в співвідношенні 1 до 5 (5 мл фізіологічного розчину на 1 мл препарату). Для приготування 0,1%-ного розчину препарату – 1 до 10 (10 мл фізрозчину на 1 мл препарату).

Протипоказання для інгаляції небулайзером

Використання будь розчину для небулайзера при кашлі вимагає дотримання певних правил. Одним з найважливіших моментів є дозвіл лікаря на проведення таких інгаляцій.

Тільки фахівець, на підставі повного обстеження, зможе призначити хворому потрібний препарат і правильне співвідношення його у лікувальному розчині. Це необхідно, оскільки при деяких захворюваннях серцево-судинної системи і дихальних шляхів інгаляції небулайзером просто протипоказані.

Ось список хвороби, при яких інгаляції не рекомендуються:

• порушення серцевого ритму;
• легеневі кровотечі;
• артеріальна недостатність;
• серцева недостатність важкої форми;
• перенесені інсульт;
• легенева недостатність;
• бульозна емфізема легенів;
• плеврит легенів (скупчення рідини);
• важкі форми пневмонії;
• перенесений інфаркт менше 12 місяців тому;
• слабкість кровоносні судини в носових ходах;
• атеросклероз судин головного мозку;
• алергічна реакція на компоненти.

Для інгаляцій проти вологого кашлю розчин обов’язково повинен бути теплим. Протипоказано використовувати холодний розчин. У кращому випадку він просто не матиме необхідного терапевтичного дії. У гіршому – сприятиме погіршенню стану хворого.

Не можна виходити на вулицю одразу після проведення гарячої інгаляції. Щоб не охолонути і не допустити контакту холодного повітря з тим, що було отримано з інгаляції. Потрібно посидіти в приміщенні хвилин 15.

Деякі препарати можуть викликати алергічні реакції або звикання. Тому, перед покупкою будь-якого препарату, необхідно уважно прочитати інструкцію до застосування. Якщо є сумніви, краще зробити тест на алергени, на той чи інший компонент препарату.

Дуже простим і зрозумілим правилом є те, що якщо інгаляція спрямована на лікування носа, вдихати її потрібно носом, якщо на лікування горла – ротом. Після інгаляції протягом години не можна пити, є і, бажано, не палити.

Хоча на сьогоднішній день існує хороший вибір інгаляторів, потрібно відповідально поставитися до його вибору. Який небулайзер краще, може підказати лікар. Без рекомендації фахівця краще нічого не купувати, щоб ще більше не нашкодити собі.

Протикашльові засоби

Лідокаїн. Для лікування сухого нав’язливого кашлю використовується лідокаїн (у вигляді 2%-ного розчину лідокаїну гідрохлориду). Він має місцеву анестезуючу дію.

Застосування: для дітей у віці від 2-х до 12-ти років на одну інгаляцію необхідно використовувати 1 мл препарату. Інгаляції роблять 1-2 рази в день. Для дітей у віці старше 12-ти років і для дорослих на одну інгаляцію використовується 2 мл препарату.

Цей препарат рекомендується застосовувати з обережністю, оскільки у нього є серйозні протипоказання. Не можна застосовувати без попередньої консультації з лікарем.

Правила проведення інгаляцій

• Приймати інгаляції потрібно не раніше, чим через 1-1,5 години після прийому їжі. При проведенні інгаляції не можна розмовляти. Після того, як проведена інгаляція, не рекомендується протягом 1 години приймати їжу, розмовляти, виходити на вулицю (особливо, в прохолодну погоду);
• У разі лікування захворювань верхніх дихальних шляхів вдихати і видихати потрібно через ніс. Передбачено використання маски. Дихання має бути спокійним, без напруги;
• У разі захворювань середніх дихальних шляхів вдихати і видихати потрібно через рот. Передбачено використання маски. Дихання має бути спокійним, звичайного ритму;
• У разі захворювань бронхів, трахеї, легень вдихати аерозоль потрібно через рот. Передбачено використання мундштука. Дихання повинне бути глибоким і рівним;
• Для приготування більшості розчинів для інгаляцій в якості основи використовується фізіологічний розчин 0,9% хлориду натрію. Він грає роль зволожувача і розчинника. Вихідний лікарський препарат потрібно розвести у фізрозчині в заданих співвідношеннях;
• Зберігання приготованого розчину передбачено в холодильнику не більше однієї доби. Перед тим, як його застосовувати, обов’язково потрібно підігріти його до кімнатної температури;
• Якщо одночасно призначено кілька препаратів, то потрібно дотримуватися черговості: у першу чергу, потрібно робити інгаляції бронхорасширяющим засобом, через 15-20 хвилин –розріджують і виводить мокротиння засобом, потім, після того як мокрота відійшла, слід ингалировать протизапальний засіб або антибіотик;
• Тривалість курсу лікування залежить від того, наскільки складно захворювання та застосування препарату. Курс може становити від 5-ти до 10-ти днів;
• Не рекомендується робити інгаляції, якщо температура тіла підвищена, не дивлячись на те, терапія небулайзером не відноситься до теплових фізіотерапевтичним процедурам;
• Забороняється використовувати в небулайзерах масляні препарати. Різними маслами користуються, щоб лікувати захворювання верхніх дихальних шляхів. А для їх лікування досить вплив крупнодисперсних частинок, у зв’язку з цим для проведення інгаляцій маслами користуються паровими інгаляторами. Небулайзером виробляються дрібнодисперсні частинки. Використовуючи масляні розчини, дрібнодисперсні частинки масла потрапляють в легені, чим можна істотно підвищити ризик розвитку олійних пневмоній. Також, застосовуючи ефірні олії в небулайзерах, підвищується ризик виникнення алергії з-за того, що в легені потрапляє висока концентрація активних речовин;
• У більшій частині небулайзерів не дозволяється використовувати самостійно приготовані відвари і настої трав, тому що в них міститься зваж, значно більші, чим частинки аерозолі, і небулайзер не має можливості пропустити їх, що може викликати поломку приладу. З цієї ж причини в небулайзерах не використовуються сиропи і суспензії (виняток становлять спеціальні суспензії для інгаляцій). Але існують і такі небулайзери, які можуть працювати з відварами трав;
• Такі лікарські препарати як Папаверин, Еуфілін, Димедрол і їм подібні засоби, не можна використовувати в небулайзерах, оскільки в них немає «точок додатка» на слизовій оболонці;
• Обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем перед початком лікування з допомогою небулайзера.