Загальна характеристика болі в грудях при кашлі
З-за чого насправді з’являється біль в грудях під час кашлю? Як правило, болі виникають внаслідок напруги мускулатури дихальних шляхів під час тривалого кашлю, і в цьому нічого дивного немає.
Кашльовий рефлекс називають форсованим судорожним видихом, що супроводжується спазмом голосових зв’язок (звідси і різкі звуки при кашлі) і напругою м’язів не тільки грудної клітки, але і діафрагми (м’язового шару, що відокремлює грудну клітку від черевної порожнини), і м’язів преса.
https://www.youtube.com/watch?v=zTXEdy2SVU8
Фізіологічно він виникає як безумовний рефлекс у відповідь на подразнення кашльових рецепторів, що знаходяться в бронхіальному дереві, трахеї, глотки, а також — в придаткових носових пазухах і навіть в шлунку і дистальному (нижньому) відділі стравоходу.
Ось чому кашель і біль у грудній клітці без температури може бути ознакою подразнення кашльових і больових рецепторів як дихальної, так і травної системи, а також оболонок, закутують органи грудного відділу.
Причини
Через неспецифічність симптому визначення точної причини болю в грудях на тлі кашлю або без нього, без температури або з підвищеною температурою представляє серйозну і відповідальну задачу для фахівця.
- ішемічна хвороба серця, стенокардія, перикардит (запалення серцевого оболонки);
- емболія (закупорка тромбом) легеневої артерії;
- аортальна аневризма;
- міжреберна невралгія;
- міозит грудних м’язів;
- гастроэзофагиально-рефлюксна хвороба (ГЕРХ);
- пневмоторакс (скупчення повітря в плевральній порожнині, в тому числі, внаслідок травми);
- плеврит (запалення легеневої оболонки);
- гострий або хронічний бронхіт;
- бронхіальна астма;
- трахеобронхіт та інші захворювання, що супроводжуються кашлем.
Якщо виникає біль у легенях без температури і кашлю, причини її, як правило, не пов’язані з захворюваннями органів дихання.
Біль у грудях при кашлі – зовсім не нормальне явище. І саме по собі точно не пройде. Воно виразно вказує на те, що в організмі не все в порядку. Отже, неприємна біль різного ступеня інтенсивності може з’явитися в таких випадках:
- Якщо людина хворіє бронхітом, то при кашлі болить грудна клітка. Інколи відчувається, що в ній пече. Кашель у деяких випадках посилюється настільки, що навіть викликає приступ головного болю.
- Запалена трахея. При простудних, інфекційних захворюваннях, що передаються повітряно-крапельним шляхом, а також при грипі запальний процес часто зачіпає і трахею. Проявляється це виснажливим кашлем. Крім того, людині стає боляче в області грудної клітини. Як тільки буде розпочато адекватне лікування, болючість ослабне і надалі зникне.
- Сухий плеврит. Легкі і грудну клітку всередині покриває особлива мембрана – плевра. Коли її зачіпає запальний процес, осіб, кашляючи, відчуває біль у грудині. Найчастіше так проявляє себе пневмонія.
- Вкорочення межплевральной зв’язки. При такій проблемі кашель і біль в області грудини стануть постійними супутниками людини. У процесі нетривалої спостереження за організмом відзначається підвищення інтенсивності неприємних відчуттів при розмові або при фізичному навантаженні. Це непрямі ознаки, що вказують на даний діагноз.
- Сухий перикардит. Це захворювання, при якому болить груди під час вдиху, кашель і взагалі будь-якого руху. Як правило, така біль досить різка і виникає періодично. Якщо у людини до того ж пошкоджено каркас ребер, біль буде істотно посилюватися навіть під час вдиху.
- Це захворювання проявляється сухим або вологим кашлем у поєднанні з болем в області грудної клітини. Зазначимо, що біль виникає при будь-якій фізичному навантаженні, навіть самої незначної.
- Новоутворення на легенях. Сильний виснажливий кашель без найменшого натяку на його припинення або хоча б ослаблення може сигналізувати про появу на легких злоякісного новоутворення. В даному випадку він супроводжується болем у грудях коле й гострого характеру. При такому кашлі дихання істотно ускладнюється. Больові відчуття можуть локалізуватися в якомусь одному місці, однак іноді вони зачіпають і руки (одну або обидві), і зону шиї. Якщо пухлина поширюється на хребет, біль у грудній клітці стає більш інтенсивною.
- Розтягнення м’язів. Ця одна з найбільш безпечних для здоров’я причин. Також м’язи грудної клітки можна легко застудити. Обидва ці стани супроводжують сухий кашель і біль у грудях слабкої інтенсивності. Після завершення курсу лікування неприємні відчуття повністю зникають.
Кашель, що супроводжується болем, може розвинутися при впливі таких факторів:
- патології, спровоковані інфекційним зараженням;
- механічне пошкодження грудної клітки;
- новоутворення доброякісного і злоякісного характеру;
- збої в роботі дихальної системи;
- серцево-судинні захворювання;
- алергічна реакція;
- емоційне перенапруження;
- пневмоторакс;
- розтягнення м’язів;
- порушення в роботі печінки, нирок і жовчного міхура;
- міжреберна невралгія;
- згубні залежності.
При захворюваннях дихальних шляхів у людини з’являється багато різних симптомів. Багато з них досить неприємні, а деякі з них вельми болючі. До таких симптомів відносять і біль в грудях при кашлі.
Здавна в народній медицині було багато способів визначити, від чого болить грудна клітка при кашлі. Знахарі і лікарі діагностували всілякі захворювання, але не завжди потрапляли в точку. Намагаючись лікувати неправильну хвороба, спираючись на симптом, при якому наявний біль у грудях після кашлю, вони доводили людей до важкого стану.
У сучасному світі справи з діагностикою йдуть куди краще. Звернувшись до лікаря, ви, безсумнівно, дізнаєтеся причину болю в грудній клітині при кашлі і отримаєте повноцінне лікування.
Причин, що передує кашлю і болю в грудній клітці багато. Основними з них є захворювання органів, розташованих в цій частині тіла. Також це можуть бути ускладнення і наслідки деяких недуг.
Основні причини болю в грудях при рефлекторному акті:
- Ускладнення після респіраторних хвороб.
- Сухий плеврит.
- Обмеження руху грудної клітки при порушенні цілісності реберного каркасу.
- Міжреберна невралгія.
- Дуже коротка межплевральная зв’язка.
- Ниркова коліка.
- Остеохондроз грудного відділу хребта.
- Гострий трахеїт.
- Пневмоторакс.
- Серцево-судинні захворювання.
- Пухлини і сторонні тіла в легенях.
Іноді, коли вас мучить грудна біль, цьому є одне дуже просте пояснення. Кашльовий рефлекс, супроводжуючий респіраторні хвороби, здійснюється шляхом скорочення діафрагми. А коли таких нападів стає багато і повторюються досить часто, міжреберні м’язи та інші частини грудної клітки перевтомлюються, і з’являється ниючий біль, що посилюється при глибокому вдиху.
Підвищена температура, нежить і слабкість також можуть бути присутніми при болях в грудях під час кашлю. Невеличке обстеження допоможе встановити цю причину і тоді ви, як кажуть, можете зітхнути спокійно.
Сухий плеврит
Ця хвороба виникає внаслідок запалення плеври – оболонки, що обгороджує легені від грудної клітки. Причиною його можуть бути ускладнення від респіраторних хвороб і від запалення легенів. Супроводжується цей недуг підвищеною температурою, хрипами в легенях в районі діафрагми, болями в грудній клітині при кашлі.
Ця хвороба лікується виключно в медичному закладі під наглядом пульмонолога. Запустивши її, або спробувавши лікуватися самостійно, ви грозитесь не тільки ускладнити сильний кашель і біль у грудях, а ще й заробити важкі ускладнення.
Якщо ви відчуваєте гострий біль у грудній клітині при кашлі, і не тільки, то можливо у вас є переломи та інші травми. Відрізняються вони від хвороб внутрішніх органів специфічної гострим болем, локалізованої в місці отриманого ушкодження. Причому болить грудна клітка не тільки від кашлю, а й від рухів.
Діагностує причину лікар травматолог за допомогою обстеження грудної клітки. Для цього використовують рентгеноскопію та інші методи.
Характерною ознакою цієї хвороби є біль в грудях при кашлі. Іноді вона поширюється на ребра і має оперізуючий характер. З’являється вона внаслідок защемлення нерва, тривалого перебування на протязі і при травмах.
Біль сильна, мова, що прострілює, посилюється при русі і перехід в певне положення. Вона дуже схожа з серцевими хворобами, тому їх багато плутають. При невралгії дискомфортно дихати, при рухах і кашлі з’являються сильні простреливающие болю.
У лікуванні цієї недуги вам допоможе невролог. Він безпомилково визначить, від чого у вас після кашлю болить грудна клітка.
У кожної людини в районі бронхів є межплевральная зв’язка, яка стабілізує деяку роботу дихальної системи. Вона життєво необхідна для збереження нормального розташування легенів.
При появі подібних симптомів зверніться до вашого лікаря. Він призначить обстеження, поставить діагноз і визначить необхідне лікування.
Ниркова коліка
Це порушення характеризується неприємними відчуттями, які спостерігаються в основному з правого боку. Підребер’ї, лопатка, область в районі жовчного міхура – ті місця, де локалізується біль при нирковій коліці.
При кашлі вона посилюється і віддає в грудну клітку. Ця хвороба викликана рухом каменів і піску в нирках і сечоводах. Супроводжується неприємними відчуттями і приносить масу дискомфорту хворому. Якщо при кашлі біль посилилась, терміново поспішайте в лікарню.
При виявленні симптомів такий коліки потрібно звернутися до уролога і зробити ультразвукове дослідження нирок.
Усім відома така болісна хвороба як остеохондроз. Вона супроводжується дискомфортом, обмеженнями руху, болями і вагою в грудній клітині при кашлі і русі. Виникає вона при травмах, постійному неправильному положенні, сутулості та інших порушеннях постави.
Як відомо, це та хвороба, яка не лікується. І заробивши її одного разу, вам доведеться жити з нею і з болями в грудній клітці. Не нехтуйте порадами з приводу вашого положення сидячи і стоячи, а також слідкуйте за своїми дітьми.
Звернувшись до травматолога або невролога з подібною проблемою, не сподівайтеся, що вас вилікують. Поки це не в їх силах. І немає жодного препарату, процедури або методики, яка позбавить вас від цієї хвороби.
Гострий трахеїт
Причини болю в грудній клітині при кашлі
Причини появи болю в грудях під час кашлю численні. Найчастіше це явище виникає за наявності наступних патологічних станів:
- ГРВІ та інших простудних захворювань;
- хвороб серцево-судинної системи, серцевої недостатності;
- алергічної реакції, нападі бронхіальної астми;
- гострого або загострення хронічного бронхіту;
- онкологічної патології;
- пневмонії;
- эпиглоттита – запалення надгортанника;
- трахеїту, плевриту та інших запальних захворювань.
Залежно від причини болі, змінюється її локалізація, вираженість і інші параметри.
Найпоширенішою причиною кашлю є інфекція. Віруси або бактерії, потрапляючи у верхні дихальні шляхи, можуть викликати ларингіт, фарингіт, ангіна. Починаючи захворювати, людина відчуває біль в голові, слабкість, погіршується працездатність.
Без лікування запалення, що виникло вгорі, розповсюджується нижче – на бронхи і трахею, охоплює легені. У цьому випадку поряд з нежиттю, підвищенням температури тіла, відбувається відходження мокротиння. Своєчасна і правильна терапія допоможе швидко і легко усунути основні симптоми, перестати кашляти.
Вагітні жінки частіше за інших хворіють респіраторними захворюваннями
Щоб зрозуміти, чому виникає кашель з болем у грудній клітці, слід звернутися до анатомії. Сполучну плівку, що вистилає орган зсередини, називають мембраною. Коли вона запалюється, неприємні відчуття турбують людину при вдиху і видиху, будь-якому фізичному напруженні, рух тіла.
Захворювання, при яких люди кашляють і боляче в грудях:
- Міжреберна і грудна невралгія. Відбувається подразнення нервових корінців, характер болю може бути різний, посилюється або стихають, віддає під лопатку. Глибина дихання зменшується, вдих давить, може виникнути задишка. Провокуючі фактори – остеохондроз, остеопороз, защемлення м’язів і нервів.
- Бронхіальна астма. Розвивається на тлі спадкової схильності, схильності до алергії, поганої екології, професійної зайнятості. Частіше може проявлятися у дітей, чим у дорослих. Відмітні ознаки – приступи ядухи, відчуття печіння в грудях.
Бронхіальна астма відноситься до патологій, які передаються у спадок
- Перикардит. Близьке розташування серця і дихальної системи пояснює виникнення дискомфорту при порушеннях роботи сусідніх органів. Хвороба супроводжується постійною тяжкістю та болем у грудях, сильним кашлем. Больовий синдром виражений більше зліва, чим справа. Прогресування спостерігається при попаданні інфекції, алергічних реакціях, патології міокарда.
- Вкорочення легеневих зв’язок. У цьому випадку джерелом неприємних відчуттів служить обмежена рухливість діафрагми. Характерний симптом – це постійне подкашливание з тенденцією до посилення під час розмови, сміху, будь фізичної активності. При глибокому вдиху всередині відчувається поколювання.
- Кольки в нирках. Відбуваються при русі каменів в сечоводах, зсуві або опущенні органу, травмах. Гострий напад супроводжується сильною хворобливістю в області попереку і живота, що може віддавати в пах, кінцівки. Дискомфорт посилюється при глибокому диханні, чханні або кашлі.
Біль при кашлі може бути пов’язана з наявністю каменів у нирках
- Туберкульоз. Болі виникають на останніх стадіях ураження легень із-за руйнування структури органу. Стан характеризується болісним надсадним кашлем, коли відбувається часте й інтенсивне скорочення м’язів. При цьому неприємні відчуття локалізуються в самому центрі грудної клітини.
- Пневмоторакс. Затримка повітря в плевральній порожнині утруднює дихання, заподіює біль. Видалення газів відбувається за допомогою дренажних трубок, в деяких випадках виліковується самостійно. При повторних епізодах потрібні термінові хірургічні заходи.
- Онкологія. Симптоми залежать від того, де саме виникла пухлина, куди відкинула метастази. Небезпечна ознака – довгий минаючий кашель, кровохаркання. Нестерпний біль виникає, якщо вражена молочна залоза, хребет, плевра.
Пнемоторакс супроводжується болем в грудній клітці
Хвороблива симптоматика – це обов’язковий супутник пошкоджень чи травм грудей, спини, падіння з висоти, особливо якщо порушена цілісність ребер. Обмеження рухливості припадає на той бік, який прийняв на себе удар.
Фізичний тиск на грудний відділ, розтягнення м’язів також супроводжується неможливістю нормально дихати. Навіть якщо навантаження доводиться з боку спини, людина буде закашливаться, іноді до хрипоти в голосі, блювоти.
Коли з’являється біль у легенях без кашлю і температури, це, швидше за все, говорить про захворювання органів грудної клітки невралгічного або травматичного характеру. Найчастіше болі в легенях без кашлю бувають симптомами:
- серцево-судинних та травних патологій;
- захворювань хребта;
- м’язових запалень;
- утисків нервів;
- скелетних травм.
Настільки широкий спектр провокаторів болі в грудному відділі пояснюється тим, що локалізація больових відчуттів в області легенів не завжди означає, що проблема полягає саме у захворюванні дихальної системи.
Тому біль в грудях і навіть кашель без температури не можна назвати специфічними (тобто притаманними конкретному захворюванню) симптомами.
Здавлюють, колючі та інші неприємні відчуття в області грудей, як правило, свідчать про захворювання дихальних шляхів, особливо при наявності кашлю. Однак цей симптом не завжди є ознакою бронхіту, запалення легенів або туберкульозу.
Основними причинами даного стану вважаються патології дихальних шляхів:
- гострий, хронічний бронхіт;
- ГРВІ;
- легенева емболія;
- трахеїт;
- хронічна обструктивна хвороба легень;
- плеврит (запалення легеневої мембрани);
- бронхіальна астма;
- пневмоторакс;
- фарингіт;
- бронхоектатична хвороба;
- емфізема легень.
При таких захворюваннях розвивається сильний сухий або вологий кашель і болить грудна клітка. Зазначені клінічні прояви можуть виникати у вигляді нападів, часто спостерігаються в нічний і ранковий час.
Крім того, причинами больового синдрому в районі грудей стають такі хвороби та стани:
- руйнування, травма реберного каркасу;
- остеохондроз хребта;
- пухлини в грудній клітці;
- серцево-судинні захворювання;
- міжреберна невралгія;
- грижа стравоходу;
- рефлюксний езофагіт;
- алергічна реакція;
- серцева недостатність;
- наявність чужорідного тіла в дихальних шляхах;
- эпиглоттит;
- вкорочення межпревральной зв’язки;
- ниркова коліка.
Варто зауважити, що наведений список патологій досить рідко супроводжується кашлем. Якщо присутній цей ознака, швидше за все, є супутні захворювання.
Для початку лікування важливо встановити причину описуваних клінічних проявів. Тому слід звернутися до декільком фахівцям:
- терапевт;
- отоларинголог;
- пульмонолог;
- невропатолог;
- хірург;
- онколог.
Коли з’ясовано фактор, що провокує проблему, потрібно звернути увагу на характер кашлю і наявність супутніх симптомів.
Якщо причиною больового синдрому стало неврологічне захворювання або остеохондроз, необхідно знизити навантаження на хребет, виконувати прогрівання і приймати нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).
При сухому, болісному кашлі потрібно використання протикашльових препаратів. Вони сприяють пригнічення нападів, забезпечують нормальний нічний сон. Додатково можна прийняти НПЗЗ, щоб зняти біль.
Вологий кашель передбачає розрідження і полегшення виведення мокротиння. Для цих цілей призначаються муколітики, бронхолітики. Важливо дотримувати питний режим, що включає рясне кількість теплої рідини.
Важливо зазначити, що кашель і біль у грудях – це всього лише ознаки основного захворювання. Без його терапії боротися з такими проявами безглуздо.
З нестероїдних протизапальних засобів рекомендуються:
- Ібупрофен;
- Ортофен;
- Парацетамол;
- Диклофенак;
- Аспірин.
Протикашльові препарати:
- Кодтерпін;
- Синекод;
- Терпинкод;
- Коделак;
- Либексин;
- Дигідрогеноцитратпісля.
Відхаркувальні ліки, що полегшують виведення бронхолегеневого секрету:
- Амброксол;
- Лазолван;
- АЦЦ;
- Мукалтин;
- Бромгексин;
- корінь солодки.
За необхідності лікар також може призначити протиалергічні медикаменти:
- Діазолін;
- Зодак;
- Кларитин;
- Тавегіл;
- Зіртек.
Антибіотики при бактеріальної природи кашлю:
- Цефтриаксон;
- Амоксиклав;
- Сумамед;
- Юнідокс Солютаб.
Іноді потрібні противірусні засоби:
- Интереферон;
- Оциллококцинум;
- Амізон;
- Ремантадин.
Додаткове обстеження
Гнітючий кашель виступає в якості одного з симптомів захворювання серця і судин. Біль, з’явившись в грудині, поширюється на ліву частину тіла, віддає в руку, під лопатку, відчувається в області шиї.
Якщо ці відчуття довго не проходять, при обстеженні може бути виявлено запалення серцевої оболонки. Припустити цю патологію допомагають і інші симптоми: біль посилюється в положенні лежачи, при вдиханні, ковтанні і особливо при кашлі та слабшає, якщо людина займає положення стоячи. З-за цих відчуттів порушується глибина дихання, посилюється задишка.
Поширення больових відчуттів від грудини по всій лівій стороні тіла характерно для інфаркту міокарда. Спостерігається посилення дискомфорту під час нападу, при русі, а колючий біль може різко виникнути навіть в мізинці лівої руки.
Характерно також поява запаморочення, блідість шкіри. Зняти ці симптоми можна за допомогою анальгетиків і «Нітрогліцерину». Схожими симптомами супроводжується інфаркт легені, але в цьому випадку при кашлі може з’явитися кров, а хворий під час нападу втрачає свідомість.
Серйозні порушення в діяльності шлунково-кишкового тракту також супроводжуються нападами сухого болючого кашлю. Одним з найбільш характерних захворювань з такими симптомами вважається гастроезофагеальний рефлюкс, коли відбувається зворотне проходження вмісту шлунку в стравохід до гортані.
У цьому разі подразнення слизової оболонки дихальної системи призводить не тільки до появи кашлю і болю в грудях, але і відрижці, відчуття гіркоти у роті, хрипоті. Схожі симптоми, доповнені дискомфортом в лівій частині спини, ближче до хребта, виникають при виразці шлунка.
В результаті обстеження може виявитися, що біль спровокована звичайним перенапруженням м’язів діафрагми. Під час тривалих бронхоспазмов діафрагма «втомлюється», що призводить до сильних больових відчуттів при кожному її скорочення.
Народні способи лікування
При виникненні кашлю і болю в грудях слід звернутися до терапевта, який направить на обстеження. Не виключено, що знадобиться професійна допомога іншого фахівця − невропатолога, кардіолога, хірурга, гастроентеролога.
Якщо під час діагностики з’ясується, що захворювання викликане респіраторними інфекціями, доктор призначить противірусні препарати. Це, як правило, ліки на основі інтерферону («Циклоферон», «Кипферон», «Віферон»), здатні зупинити розмноження і поширення вірусу.
При виявленні трахеїту у медикаментозне лікування включають аерозолі, які мають здатність проникнути до будь-якої ділянки трахеї і бронхів («Синекод», «Биопарокс»). Може бути призначений «Эреспал», який цінується за широкий спектр його дії.
Універсальним препаратом є «Сумамед», оскільки він знищує всі відомі види збудників респіраторних інфекцій. Якщо показані інгаляції, для їх проведення з допомогою небулайзера часто призначають «Беродуал».
Терапія при інфаркті міокарда передбачає цілий ряд заходів, і вони призначаються лікарем. Як першу допомогу до приїзду «швидкої» підходять заспокійливі засоби, «Нітрогліцерин», а також бета-блокатори («Метапролол», «Атенолол»). Для зменшення болю приймають «Баралгін» або «Анальгін».
Основне лікування спрямовується на відновлення та підтримання кровотоку в ураженій ділянці серця. При першій підозрі на інфаркт необхідно терміново звернутися до лікаря та отримати кваліфіковану допомогу.
Болі в грудях – небезпечна ознака, що вимагає повного обстеження людини, виявлення справжніх причин розвитку подібного стану. Користуватися рецептами народної медицини необхідно з обережністю, тільки в якості допоміжної заходи після схвалення лікаря.
Що можна зробити в домашніх умовах, щоб полегшити самопочуття:
- при переохолодженні, простудних захворюваннях для пом’якшення горла допомагає теплий чай з медом, малиною, лимоном;
- при кашлі добре робити зігрівальні процедури, так як вони полегшують відходження мокротиння;
- вільному диханню сприяють інгаляції через небулайзер, використовуючи фізрозчин або мінеральну воду, трав’яні відвари, спеціальні медикаменти;
- при недостатності серця необхідний свіже прохолодне повітря, дихання повинно бути глибоким, а настрій – спокійним;
При від надсадного кашлю п’ють чай з лимоном
- знімати приступи коклюшу можна з допомогою високої вологості і температури навколишнього середовища в межах 18-20°;
- не слід укладати в ліжко сильно кашлюковим людини, йому стане легше, якщо прийняти позу сидячи, напівлежачи.
Терапія захворювань, які супроводжуються кашлем та болем у грудях, підбирається в залежності від причини. Якщо хворобливість пов’язана з міжреберної невралгією, призначаються протизапальні засоби (Індометацин, Диклофенак та ін). При туберкульозі легень показано використання сильних антибактеріальних препаратів.
Так як найчастіше біль в грудях у дітей і дорослих пов’язана з простудними захворюваннями, лікар у більшості випадків призначає наступні ліки:
- при підвищенні температури вище 38 градусів – жарознижуючі засоби (Панадол, Німесил та ін);
- для боротьби зі збудником інфекції – противірусні препарати (Арбідол, Кагоцел і ін);
- при розвитку бактеріальних ускладнень, пневмонії, тяжкої бронхіту – антибіотикиширокого спектру дії, наприклад, Амоксицилін, Аугментин;
- для поліпшення відходження мокроти – муколітики та відхаркувальні засоби (АЦЦ, Гербион, Геделикс та ін)
В доповнення до медикаментозного лікування також показано проведення фізіотерапії та інших допоміжних методів.
Якщо супроводжується сухим кашлем
Приєднання сухого кашлю до болю в грудній клітці без температури або з температурою, як правило, свідчить на користь розвитку бронхолегеневих захворювань:
- хронічного бронхіту;
- бронхіальної астми;
- абсцесу легені;
- плевриту;
- пневмоконіозу — хронічного професійного захворювання робітників пилових виробництв;
- початковій стадії пневмонії;
- коклюшу;
- пухлини середостіння (анатомічного простору в середньому відділі грудної клітки).
ЛОР-захворювання також можуть спровокувати появу докучливого сухого кашлю — наприклад, хронічний фарингіт або ларингіт. Сухий кашель, що приносить біль у грудях, виникає і при прийомі деяких ліків (наприклад, інгібіторів АПФ).
Допустима самостійна терапія
Іноді для зняття симптомів у вигляді кашлю і болю в області грудини вночі достатньо змінити нахил тіла або положення подушки. Рекомендується також гарячий чай, трав’яний відвар, тепле молоко з медом, узвар із сухофруктів. Також потрібно провітрити приміщення і зволожити повітря.
Приступи хворобливого кашлю зменшують за допомогою засобу на основі 1 чайної ложки меду з додаванням 2 столових ложок насіння анісу і дрібки солі. Суміш заливають 250 мл води і доводять до кипіння. Пити відвар можна після того, як він трохи охолоне.
Інтервал між прийомами ліків − 2 години. Разова порція становить 2 столові ложки для дорослого і в 2 рази менше − для дитини. Відзначимо, що завдяки насіння анісу можна відновити голосові зв’язки, прибрати захриплість.
Давно відомий і своєрідний десерт на основі 2 столових ложок вершкового масла, 1 десертної ложки борошна або крохмалю, 2 столових ложок меду і 2 сирих яєчних жовтків. Всі інгредієнти потрібно змішати і приймати по 2 чайні ложки 4-5 разів на день перед їжею.
Для зменшення та запобігання нападів кашлю, що супроводжується больовими відчуттями, можна також пити підігрітий свіжоприготований ягідний або фруктовий сік. Він стане прекрасним джерелом вітамінів і дієвим засобом для зміцнення імунітету.
Застосовуючи народні методи і засоби, не забувайте, що вони призначені для додаткового впливу на уражені органи і системи. Вчасно звертайтеся до лікаря, виконуйте його рекомендації і будьте здорові!
Який діагноз ставиться, якщо біль в області легенів?
Як бачимо, при сильному кашлі з болем у грудній клітці без температури діагноз поставити не так просто. Ось чому мають значення глибокі діагностичні процедури, лабораторні дослідження і додаткові симптоми, які суттєво звужують перелік можливих причин.
Відсутність температури, як правило, говорить і про відсутність запального процесу, тому біль в грудній клітці з сухим кашлем без температури може бути ознакою:
- хронічного фарингіту або ларингіту;
- хронічного бронхіту;
- загострення бронхіальної астми;
- трахеїту;
- алергічної реакції на зовнішні подразники або прийом гіпотензивних засобів.
При сухому кашлі і болю в грудній клітці без температури діагноз встановлюється на підставі диференціальної діагностики та супутніх симптомів.
- Іноді непродуктивний кашель без температури викликає так званий постназальный синдром затікання — наслідок синуситу, риніту, респіраторних інфекцій, коли слиз у великій кількості стікає по задній стінці глотки в трахею і бронхіальне дерево.
- Нерідко причиною сухого кашлю і болю в грудній клітці без температури є ларингофарингеальный рефлюкс — патологія, при якій на голосові зв’язки потрапляють дрібні частинки шлункового секрету.
- Майже у половини людей, що страждають артеріальною гіпертензією та приймають інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту, виникає сухий кашель без температури — як побічна дія зазначених гіпотензивних засобів.
- У рідкісних випадках така клініка проявляється при аневризми грудної аорти — розширення ділянки самої крупної артерії організму, що в остаточному підсумку приводить до розшарування та розриву її стінок.
Про те, що людину турбують проблеми, не пов’язані з органами дихання, може свідчити біль у легенях без кашлю і температури. Причина в тому, що, як уже говорилося, легені не можуть вболівати за браком іннервації.
У той же час кашель є одним з найбільш достовірних ознак легеневої проблеми. А значить, коли болить грудна клітка без кашлю і температури, є підстави шукати позалегеневі причини цих відчуттів. Ними можуть бути:
- серцеві патології (стенокардія, інфаркт міокарда, перикардит);
- міозит (м’язове запалення), невралгія (утиск нерва міжреберної м’язи);
- пневмоторакс (скупчення газів в прошарку плеври, механічно здавлює легеню);
- остеохондроз, різні викривлення хребта;
- травма грудного відділу скелета;
- підвищений газоутворення в товстому кишечнику і інші проблеми ШКТ.
Біль у горлі і грудях без кашлю може бути одним з перших ознак небезпечного ускладнення судинних захворювань — тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА), що відрізняється багатофакторними причинами і різноманітними симптомами.
Для уточнення діагнозу пацієнту можуть бути запропоновані такі процедури як рентгенографія, КТ, УЗД органів черевного відділу, езофагогастродуоденоскопія (ЕФГДС).
Підвищена температура тіла у більшості випадків говорить про розвиток запального процесу. Якщо спостерігається підвищена температура та біль у грудині без кашлю, це може означати початок туберкульозу або пухлинного процесу.
У чому ж небезпека ситуації? Крім зазначених вище туберкульозу або ракового утворення, спровокувати високу температуру і біль в грудній клітці можуть:
- пневмонія — запалення легенів, біль при цьому буває викликана тривалим кашлем або поширенням запального процесу на плевральний ділянку;
- перикардит — запалення і скупчення рідини в серцевій оболонці (перикарді), яке може бути ускладненням інших патологій серця, туберкульозу, червоного вовчака, ревматизму, інфекцій;
- плеврит (сухий і випотной) — часто виступає як ускладнення пневмонії, супроводжує пухлинні хвороби, або виникає самостійно.
Такі захворювання слід починати лікувати якомога раніше. Навіть якщо сухий кашель та біль у грудній клітці без температури, діагноз все одно слід уточнити у медичному закладі.
Як лікувати
Будь-які призначення повинен робити виключно лікар, так як біль у грудях при кашлі має різну природу. Самолікування в даному випадку не тільки недоречно, але ще й небезпечно.
Якщо діагностована гостра респіраторна вірусна інфекція, доктор порекомендує пропити курс противірусних ліків. При необхідності він може додатково призначити прийом жарознижуючих, протизапальних (найбільш поширені – «Ібупрофен» і «Парацетамол») і протиалергічних препаратів.
Якщо виявилося, що біль у грудях все-таки провокує бронхіт, лікар повинен врахувати характер кашлю. Наприклад, для лікування сухого кашлю потрібно приймати відхаркувальні засобів для розрідження густого мокротиння (найчастіше призначають «Амброксол», «АЦЦ», «Бромгексин» і «Лазолван»).
Міжреберну невралгію лікують цілим комплексом заходів. Всі вони покликані усунути роздратування міжреберних нервів. Пацієнту зазвичай виписують нестероїдні протизапальні медикаменти (найчастіше призначають «Фенілбутазон», «Фенацетин», а також «Індометацин»). Медикаментозне лікування доповнюють витаминотерапией, голковколюванням і масажем.
Патології серця і судин, онкологію, травми грудної клітини та пневмонію лікують суто індивідуально, беручи до уваги всі деталі протікання конкретного захворювання і наявність супутніх захворювань у пацієнта.
При станах, що загрожують життю,— сильною, різкий біль у грудях, що віддає в руку, лопатку або ліву кінцівку або високій температурі на фоні болю в грудній клітці — необхідна термінова медична допомога.
А що робити, якщо біль в грудній клітці і кашель без температури, як лікувати? Відсутність температури в даному випадку не означає, що подібні симптоматичні прояви не варті уваги і носять тимчасовий характер.
Звичайний простудний кашель далеко не завжди проходить самостійно через 5-7 днів, як вважають багато. При відсутності грамотного лікування такий кашель без температури може відмінно «прижитися» в організмі і придбати хронічний перебіг.
А лікувати хронічний кашель набагато затруднительней. Тому для початку варто відправитися до лікаря — на аускультацію (прослуховування) легенів, збір анамнезу та виконання інших необхідних діагностичних процедур.
Коли стане відома причина кашлю (а він, в залежності від причин, може вимагати лікування абсолютно різними способами), лікар пропише комплекс найбільш популярних і перевірених на практиці лікарських препаратів і процедур. Зазвичай в лікуванні кашлю використовуються:
- медикаментозна терапія — в залежності від характеру кашлю можуть бути призначені протикашльові, секретолітичні, антибактеріальні або протиалергічні засоби;
- інгаляції (найефективніші — за допомогою небулайзерів) з додаванням антибактеріальних (антибіотиків) або знеболюючих (наприклад, лідокаїн) засобів;
- електрофорез та інші фізіотерапевтичні процедури, якщо лікар вважатиме за потрібне.
Третій пункт списку наведено не з метою прищепити пацієнтам думка, що, якщо лікар не призначив фізіотерапевтичних процедур при кашлі, значить, він не вміє цей кашель лікувати. І тим більше не потім, щоб рекомендувати пацієнтам або їх батькам вимагати від лікаря подібних призначень.
Правильне проведення діагностики
Помірний кашель може довго не звертати на себе увагу. При цьому патологічний процес розвивається, іноді стрімкими темпами. Хронічні захворювання вже не піддаються лікуванню, людині доводиться постійно приймати ліки, контролювати самопочуття, дотримуватися заходів обережності.
Якщо при кашлі болить грудина, необхідна ретельна диференціальна діагностика. Хворому може знадобитися консультація невролога, пульмонолога, гастроентеролога, кардіолога, інфекціоніста, онколога.
Поставити точний діагноз допоможе флюорографія
Які дослідження призначаються:
- флюорографія – виявляє онкологічні ураження легеневої тканини, пневмонії, туберкульоз;
- рентгенографія – показує запальні процеси, доброякісні або злоякісні новоутворення;
- бронхоскопія – детальний огляд порожнистих органів – трахеї, бронхів, легеневих відділу;
- гастроскопія – необхідна при підозрі на рефлюкс-езофагіт, гастродуоденіт чи виразку шлунка;
- електрокардіограма (ЕКГ) – відображає функціональний стан людського серця;
- ехокардіографія (УЗД) – дозволяє оцінити фізичну і механічну повноцінність міокарда;
- магнітно-резонансна терапія (МРТ) – призначається для діагностики дихання, легеневого кровообігу, пухлин;
МРТ призначають для виявлення пухлини
- спірометрія – допомагає оцінити специфічні показники на вдиху і видиху, патологічні відхилення;
- перевірка мокротиння – визначає особливості і загальні властивості, наявність нездорової мікрофлори біологічного секрету;
- мазок із зіву – дає точну інформацію про мікроорганізмів, присутніх на слизовій оболонці порожнини рота і глотки, відхилення від норми;
- полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – використовується для уточнення інфекційного збудника;
- туберкулінова проба – імунологічний тест на наявність специфічного відповіді на туберкульоз;
- паркан біоптату для гістології – для спростування або підтвердження ракових утворень.
Туберкульоз виявляють за допомогою спеціальної проби
Різка біль при кашлі у грудній клітці вимагає негайного звернення за медичною допомогою. Зупинка дихання у людини відбувається миттєво, також блискавично розвивається серцевий напад, настає інфаркт, вражає больовий шок на крайніх стадіях раку або туберкульозу. У цьому разі зволікань бути не повинно.
При появі сильного кашлю і болю в грудній клітці необхідно якомога швидше звернутися до лікаря-терапевта. Для визначення причини появи симптому доктор призначить такі діагностичні процедури:
- загальний і біохімічний аналізи крові;
- серологічні аналізи крові з метою визначення наявності в ній збудників інфекції;
- аналіз і посів мокротиння, в який можуть бути виявлені бактерії;
- ЕКГ, Ехо-КГ з метою визначення функціонального стану серця;
- рентген легенів в одній або двох проекціях;
- при підозрі на туберкульоз легень – туберкулінову пробу.
Якщо при проведенні рентгенологічного дослідження легень визначається наявність об’ємного утворення, може виникнути підозра на онкологічне захворювання. Для того, щоб визначити тип пухлини, проводять пункцію легенів з парканом невеликої кількості тканин – біопсію.
Для діагностики запальних інфекційних захворювань, коли є кашель і підвищення температури тіла, необхідно проведення не тільки рентгенографії, але і методів, спрямованих на визначення збудника.
- сильний кашель, інтенсивність якого поступово збільшується;
- виділення мокротиння;
- постійний біль;
- загальне нездужання;
- зміна відтінку шкірних покривів і слизових оболонок;
- затяжна застуда.
Їх ігнорування загрожує прогресуванням виник недуги і розвитком ускладнень. Тому чим раніше почнеться лікування, тим більше шансів на повне одужання.
Діагностика проходить наступним чином:
- Збір анамнезу. Лікар запитує хворого про наявних хронічних захворюваннях, спадкових патологій, умовах проживання та службових обов’язках.
- Фізикальний огляд. Багато недуг вже на ранніх стадіях викликають появу зовнішніх клінічних симптомів. До них зараховують блідість шкіри, виснаження, набряклість і інші прояви.
- Лабораторні дослідження (ОАМ, ОАК, аналіз мокротиння, гістологія ураженої тканини, туберкулінова проба). Пацієнт здає біологічні матеріали для виявлення збудника і зони ураження.
- Апаратне обстеження (проходження рентгену, ультразвукове дослідження, ЕКГ).
Здорові умови для одужання
За великим рахунком фізіотерапевтичними процедурами можна назвати створення здорових умов проживання, в яких знаходиться хвора дитина або дорослий. При болю в грудній клітці і сухому кашлі без температури це в першу чергу — якість вдихуваного повітря.
- чисте повітря вологістю не менше 70% і температурою не вище 20 градусів;
- часте провітрювання кімнати або (при відсутності температури) прогулянки;
- одяг (не занадто спекотна, але і не занадто легка);
- регулярне вологе прибирання;
- відсутність (або мінімізація) накопичувачів пилу (незасклених книжкових полиць, м’яких іграшок, килимів).
Знаходиться в таких умовах хворий не буде страждати від перегріву, пересушеного опалювальними приладами повітря і від надмірної кількості домашнього пилу — і при дотриманні призначеної лікарем схеми лікування швидко піде на поправку.
Можливі хвороби
При пошкодженні реберного каркасу біль проявляється при вдиху. Неприємні відчуття, що характеризуються періодичністю і різкістю, присутні в клінічній картині перикардиту.
При онкології у хворого з’являється колючий і гострий біль.Причиною виникнення дискомфорту може стати бронхіальна астма, бронхіт, пневмонія, фарингіт і трахеїт. У цей перелік також входить ГРВІ, ГРЗ, коклюш та грип.
Біль в грудній клітці часто присутній при легеневій емболії, обструктивному ураженні органів дихання. У будь-якому випадку ігнорувати клінічний симптом не слід. Неприємні відчуття при перерахованих вище патологіях виникають із-за того, що порушується структура функціональних тканин та слизових оболонок легені.
До провокуючих чинників відносять вкорочення межплевральной зв’язки, виникнення вогнищ запалення в області мембрани, отит зовнішнього типу і наявність сторонніх тел. У сформованих обставинах пацієнт найчастіше страждає від сухого кашлю різкого болю.
Гавкаючий кашель без температури — характерний симптом сухого плевриту. Даний недуга є ускладненням, яке може бути спровоковано запаленням легенів. В клінічній картині також є дихальна недостатність, апатія, надмірна пітливість, гіпертермія та озноб.
Напад болю може розвинутися внаслідок появи ниркової коліки. До цього ознакою приєднуються неприємні відчуття, які поширюються на область живота і під лопатку. Біль може локалізуватися праворуч, ліворуч і посередині.
Інтенсивність і поширеність різняться. Наприклад, плеврит вражає легені як з правого, так і з лівого боку. При цьому він обов’язково враховує той факт, що біль може відбитися в живіт, шию або верхні кінцівки.
Якщо біль локалізувалася в ділянці серця (в середині грудей), пацієнту слід одразу викликати лікаря. Біль в області грудної клітини, спровокована кашлем, можуть з’явитися при наявності таких патологій, як:
- гостра серцева недостатність;
- вроджені аномалії розвитку;
- зниження функціональності клапанного апарату;
- ішемія.
При ураженні серцево-судинної системи в клінічній картині є задишка, харкотиння, що містить в собі частинки крові, почастішання серцебиття.
У сформованих обставинах пацієнта виписують направлення до кардіолога. Якщо в грудях під час кашлю все горить, без вузькопрофільного фахівця не обійтися.
Біль може бути викликаний запальним процесом в м’язах. У цьому випадку неприємні відчуття мають ниючий характер. Остеохондроз, а в подальшому і біль з кашлем, може бути спровокований механічною травмою або неправильною поставою.
Терапевтичні процедури
- гірчичники;
- зігріваючі мазі;
- компреси.
Їх використовують вечорами, щоб прискорити відкашлювання. Таким чином повертають втрачений голос і допомагають пацієнтам, які сильно кашляють і страждають від болю в грудях. Дані способи неприпустимі при наявності високої температури, так як тягнуть за собою прогресування гіпертермії.
У медикаментозну схему включають препарати з протикашльову, відхаркувальну, протизапальну, жарознижувальну дію. Лікарські засоби також можуть володіти противірусні та антибактеріальні властивості.
До останніх зараховують антибіотики. Ними швидко і ефективно лікують недуги, викликані бактеріальним зараженням. Медикаменти з цієї категорії знімають симптоми запалення і нейтралізують негативний вплив шкідливих мікроорганізмів.
Крім прийому ліків, перелік лікувальних заходів входить регулярне провітрювання кімнати, де знаходиться хворий (незалежно дорослий або дитина). Ще одним обов’язковим пунктом є рясне питво (молоко, натуральні соки, мінеральна вода, цілющі настої і відвари).
- надмірна блідість і ціаноз шкірних покривів, який поступово посилюється;
- тяжкість у грудях;
- труднощі з диханням;
- нездужання, посилення день від дня;
- сухість в області горла;
- виділення крові;
- відсутність позитивного ефекту від вжитих лікувальних заходів.
Хворобливі відчуття в області грудей, не що супроводжуються підвищенням температури тіла, можна усунути за допомогою методів нетрадиційної медицини. Народні засоби від болю в грудях і кашлю можна зробити самостійно, їх використовують в якості допоміжної терапії.
Якщо у пацієнта болить грудна клітка при кашлі, він може використовувати:
- Трав’яний збір з подорожника, солодки, мати-й-мачухи. Всі інгредієнти беруть у рівних пропорціях. Готову суміш заливають киплячою водою і приймають при інфекційних патології дихальної системи.
- Настій з полину. Для приготування складу від болю в грудях і кашлю знадобиться 500 мл горілки і 20 г сухої суміші.
- Сік з редьки. Коренеплід акуратно нарізають скибочками, складають їх в заздалегідь приготовлену посуд і посипають цукром. Через деякий час необхідно віджати сік. Його слід пити щодня, робити це бажано перед прийомом їжі. З його допомогою можна позбутися від легкого кашлю і болю, не ускладнених температурою.
До цього переліку можна додати морква з медом, настій з материнки і ягід малини, молоко з часником. Перед початком терапії необхідно проконсультуватися з лікарем і виявити точну причину виникнення кашлю і болю.