ХВОРОБИ

Що показує рентген пазух носа

Розшифровка знімків

Рентген приносових пазух в лобовій проекції відображає наступні анатомічні структури:

  • Будова гратчастого лабіринту.
  • Відображення правої і лівої половини клиноподібної пазухи.

Треба зазначити, що гайморит при подібній рентгенографії визначити, на жаль, неможливо. Це насправді так, тому лобову проекцію при дослідженні пневматизацію носових пазух застосовують рідко.

Опис процедури рентгена навколоносових пазух буде представлено нижче.

При використанні носової підборіддя укладання піраміди скроневої кістки накладаються на район верхньощелепних пазух. На тлі неякісного виконання носоподбородочной проекції структури скроневих кісток можуть майже повністю закривати огляд.

Для усунення вищеописаного дефекту часом пацієнта просять відкривати рот. При подібній укладанні скроневі кістки можуть опускатися донизу. Промінь може бути спрямований прямовисно під кутом у тридцять градусів до вертикалі. На подібних рентгенограмах вдається чітко відстежити стан пазухи клиноподібної кістки.

На знімку можна побачити: новоутворення і кісти; наявність чужорідних тіл; утворення тріщин, зламів та уламків; різноманітні затемнення, демонструють запальні процеси.

При відсутності будь-яких патологій всі структури носа володіють рівними і чіткими контурами, а синуси відображаються як півовальні рівні ніші. Синуси повністю повинні бути затемнені, якщо є світлі вкраплення – це показник наявності запального процесу.

У разі якщо лікар по рентгенівському знімку не може достовірно поставити діагноз пацієнту рекомендують пройти МРТ або КТ. Так, ці дослідження дещо дорожче, але інформативність і безпека на порядок вище.

Як проводиться дослідження

Рентген приносових пазух в рамках проведення підборіддя проекції може здійснюватися у вертикальному положенні. Або це робиться в горизонтальному варіанті, тобто коли пацієнта укладають. Найбільш часто під час здійснення процедури людина сидить або стоїть біля рентгенографічної вертикальної стійки.

  • Пацієнт повинен стати уздовж стійки, оснащеної нерухомої ґратами.
  • Голова людини встановлюється так, щоб підборіддя міг стосуватися стійки, а ніс розташовувався на відстані від неї в два сантиметри.
  • Серединну лінію голови розташовують сагиттально.
  • Експозицію виробляють на касету 13 на 18.
  • При цьому витримується фокусна відстань, рівну ста сантиметрам.

До безпосереднім показаннями для дослідження належать автомобільні аварії, травми голови, переломи лицьових структур.

У дитячому віці необхідність знімка виникає при проникненні чужорідних тіл у дихальні шляхи, а також для підтвердження гіпертрофії аденоїдної тканини. Знімок показує, зачеплена чи носова структура у разі лицьової травми.

Дорослим знімки пазух носа показані у разі:

  • дискомфорту в носі після гострих вірусних захворювань;
  • головних болів змінного характеру;
  • закладеності носа і порушення носового дихання;
  • носових кровотеч;
  • сльозотечі;
  • боязнь світла;
  • підвищеної температури тіла без видимих ознак захворювання.

Що показує рентген пазух носа

Дослідження діагностує:

  • гайморит;
  • етмоїдит;
  • фронтит;
  • сфеноидит.

При підтвердженні діагнозу потрібна повторна рентгенографія після курсу лікування. Вона дозволяє перевірити результативність проведеної терапії.

Крім запалення в пазухах носа, на рентгені відображається наявність викривлень кісткових тканин, остеомієліту, остеопорозів, пухлин. Знімок призначають і в дослідницьких цілях перед проведенням лор-операцій.

Що показує рентген пазух носа
Раптовий біль під очима у поєднанні з закладеністю носа і, можливо, підвищеною температурою — привід пройти рентгенографією пазух носа.

Скарги і симптоми, при яких необхідно зробити рентгенографію придаткових носових пазух:

  • раптово виникла біль під очницями, в надбрівної області або в районі перенісся, особливо в поєднанні з закладеністю носа, підвищенням температури тіла і слизово-гнійними виділеннями;
  • перенесена травма верхньої щелепи, носа або лобової області;
  • тривалі кров’янисті виділення з носа;
  • постійна закладеність носа;
  • періодичні головні болі в області чола, скронь, навколо очей;
  • необхідність стоматологічної операції на верхній щелепі.

Захворювання, які можна виявити за допомогою рентгена пазух носа:

  • гайморит, фронтит, етмоїдит, як гострі, так і хронічні форми;
  • перелом кісткових стінок придаткових пазух;
  • доброякісні та злоякісні пухлини пазух, а також порожнинні утворення – кісти.

Спеціальної підготовки до дослідження, обмеження в харчуванні або прийомі ліків не потрібно. Процедура абсолютно безболісна. Перед дослідженням необхідно прибрати з голови всі металеві предмети, включаючи окуляри, знімні зубні протези і прикраси. Вони можуть «затулити» частина знімка і перешкодити правильно його оцінити.

Рентгенографія придаткових пазух носа виконується в 4 стандартних проекціях:

  • бічна: знімок в «профіль», показує межі верхньощелепної, лобової і клиноподібної пазух, пацієнт торкається підборіддям до екрану і відкриває рот;
  • позиція Колдуелла (задньо-передня проекція), для огляду лобової і гратчастої пазухи зверху, при цьому пацієнт притуляється до екрану чолом і носом, трохи нахиливши голову вперед;
  • позиція Уотерса для оцінки будови верхньощелепних пазух, передньої частини комірок решітчастої пазухи і дна очниці, при цьому пацієнт закидає голову назад, притискаючись до екрану підборіддям;
  • підборіддя-черепна, що дає можливість оглянути клиноподібну пазуху і передню і задню стінки лобової.

Дослідження може виконуватися у положенні пацієнта стоячи, сидячи в кріслі або лежачи. Для зручності і нерухомості укладання голови раніше застосовувалися мішечки з піском, пінопластові підголовники, еластичні пов’язки, зараз їх функцію виконують пристрої, які підтримують голову, якими оснащені сучасні рентгенапарати.

Після укладання пацієнта в потрібній позиції рентгенлаборант робить знімок.

Дослідження займає кілька хвилин. Після нього зазвичай потрібно трохи почекати, щоб лаборант переконався у гарному якості отриманої рентгенограми. Знімок відправляють на опис рентгенологу, результат може бути відразу виданий на руки або переданий лікаря.

Рентген носа — ефективна цифрова методика, за допомогою якої можна швидко отримати потрібну інформацію про патології нюхового органу або навколоносових порожнин. Рентгенографія виконується при таких показаннях:

  1. Регулярні кровотечі з носа, які з’являються з незрозумілої причини.
  2. Закрите або відкрите травмування носових кісток або особовий черепної частини.
  3. Ймовірність синуситу (при симптомах: риніт, головні болі, висока температура, утруднене дихання).
  4. Ще передумовою для рентгена пазух носа вважається підозра на наявність поліпів, аденоїдів, кіст, пухлин, сторонніх предметів.
  5. Оцінювання просування лікувального процесу.
  6. Підготовчі заходи до хірургічного втручання.

Що показує рентген пазух носа

Рентген гайморових пазух виконується просто і швидко, без спеціальної підготовки. Діагностика здійснюється в амбулаторних умовах. Пацієнт повинен обов’язково зняти з себе всі вироби з металу. Людина заходить в спеціальне приміщення, де і буде проводитися дослідження.

Йому необхідно прийняти конкретну позу, яка безпосередньо залежить від проекції майбутнього знімка. Як правило, процедура виконується в двох проекціях: потилично-підборіддя і потилично-лобового. Рентген носа робиться стоячи, при затримці дихання. Знімок проявляють, сушать і вивчають.

 

Що може виявити лікар на рентгенограмах

У тому випадку, якщо вищеописаною проекції недостатньо, то рентген приносових пазух може бути доповнений гайморографией або томографічних дослідженням. Томографія є пошаровим дослідженням.

Вона дозволяє вивчати анатомічні структури, які залягають глибоко в тканини. Гайморография передбачає введення пацієнту контрастної речовини в район приносових пазух. Цю Методику часто застосовують у випадку виявлення кільцеподібної тіні, яка нагадує кісту.

Рентген придаткових пазух має кілька протипоказань. Цей метод забороняється робити:

  1. Вагітним жінкам. Незважаючи на те, що дослідження має невеликі показники опромінення, майбутнім мамам воно протипоказане внаслідок сильної чутливості плода до променевому навантаженні. Застосування рентгенівських апаратів під час вагітності може стати причиною появи вроджених дефектів у дитини.
  2. Дітям до 15 років. Для пацієнтів молодше цього віку рентген носових пазух може призначатися вкрай рідко, оскільки гамма-промені можуть негативно вплинути на ріст кісток дитини.
  3. Людям, страждаючим захворюваннями психічного характеру. У таких випадках хворі не в змозі зафіксувати голову і не рухатися кілька хвилин.
  4. За місяць до ЕКЗ. Найбільш вразливими до опромінення вважаються клітини статевої системи. Опромінені сперматозоїди у чоловіків і вражена яйцеклітина жінки нездатні до зачаття. Тому гінекологи рекомендують проходити рентген-дослідження як мінімум за місяць до екстракорпорального запліднення.

У дуже рідкісних випадках лікар може видати направлення на рентгенографію дітям до 15 років і вагітним жінкам. Але це відбувається, якщо дослідження виправдовує ризик ймовірного шкоди, до якого може призвести захворювання діагностується.

Запалення гайморових і лобних пазух

На рентгенограмі придаткових пазух носа можна виявити:

  • дефекти в структурі органу та прилеглих м’яких тканинах;
  • наявність деяких запальних захворювань: гострий або хронічний синусит, гайморит, фронтит, пансинусит;
  • травматичне пошкодження лицьового скелета,
  • сторонні предмети;
  • пухлинні освіти (доброякісні та злоякісні), кісти носової порожнини;
  • викривлення носової перегородки;
  • дефекти розвитку, вроджені і набуті аномалії ППН.

Метод використовується повсюдно в практичній роботі лікарів-отоларингологів і є підставою для постановки діагнозу.

За допомогою рентгенографії добре діагностуються хвороби ЛОР-органів, травми, наявність сторонніх предметів. Ця методика дозволяє візуалізувати патологічний вміст в навколоносових синусах, зміни слизової оболонки, що вистилає пазухи (набряклість, поліпи та інші).

У нормі навколоносові пазухи заповнені повітрям і не відрізняються від очниць. Якщо в них є рідина (гній, кров та ін), утворюються затемнення (зниження пневматизацію) з горизонтальною верхньою межею.

Своєчасно зробивши знімок придаткових пазух носа, вдається уникнути ускладнень, що загрожує незворотними наслідками, наприклад, остеомієліту, менінгіту.

Захворювання

Ознаки

Катаральний синусит

По краях стінок пазухи у кістки можна побачити потовщення і почервоніння слизової оболонки

Ексудативний синусит

Виявляють затемнення в області синуса, в якому визначається горизонтальний рівень рідини

Гіперпластичний синусит

Візуалізується потовщення слизової оболонки пазухи

Алергічний і вазомоторний синусит

Відбувається збільшення товщини слизової оболонки на кістки. Алергічний процес характеризується різною і непостійною картиною, тому для цієї патології дослідження неінформативно

Гайморит

Хронічний гайморит поза загостренням — є чітка межа між слизовою та кісткою. Якщо визначається плавний перехід кордону — це ознака хронічного синуситу в стадії загострення

Кісти

Визначається порожнину округлої форми з правильними краями

Сторонні тіла в носі

Візуалізуються форми і контури різних сторонніх предметів

Пухлина

У місці знаходження пухлини спостерігається затемнення і ущільнення структури навколишніх м’яких тканин

Викривлення носової перегородки кістки

Видно деформація контуру носової перегородки

Що показує рентген пазух носа
На рентгенограмі придаткових пазух носа у носо-підборіддя проекції візуалізується носова порожнина, очниці, верхньощелепні, лобові і решітчаста пазухи.

На рентгенограмі навколоносових пазух видно такі анатомічні елементи:

  • носова порожнина у вигляді просвітлення трикутної форми, розділений перегородкою на симетричні половини;
  • у кожній половині носової порожнини видно тіні носових раковин, а між ними – просвітлення, відповідні носових ходах;
  • з обох боків від носової порожнини видно трикутні просвітлення з чіткими кордонами – верхньощелепні пазухи;
  • у просторі між ямками видно порожнину гратчастої пазухи, розділена тонкими стінками на кілька клітин;
  • над очницями в глибині кістки визначаються лобові пазухи, вони можуть мати різну форму, іноді їх поділяють кісткові перегородки.

Будь-які відхилення від нормальної картини оцінюються лікарем-рентгенологом і відображаються у висновку. Результат дослідження не є діагнозом. Він оцінюється ЛОР-лікарем у сукупності з іншими ознаками можливого захворювання.

При захворюваннях пазух лікар може побачити:

  • ознаки гострого запалення: слизова оболонка потовщена, в порожнини пазухи видно горизонтальний рівень рідини, при нагноєнні межа вмісту може розташовуватися косо або бути увігнутою, однак це не обов’язковий ознака;
  • ознаки хронічного запалення: значне потовщення стінок, звуження просвіту пазухи аж до його повного зникнення (відсутності пневматизацію);
  • ознаки травми: переломи кісткових стінок, наявність вільних щільних фрагментів в пазусі, зміщення уламків;
  • ознаки пухлини: об’ємне утворення в порожнині, що має підвищену щільність;
  • ознаки кісти: округле просвітління за межами нормальної межі пазухи.

Протипоказання до проведення процедури

Що показує рентген пазух носа

Перед діагностикою немає необхідності проводити якісь додаткові підготовчі процедури. Потрібно просто прийти в рентгенкабінет, надати диагносту напрямок, зняти всі металеві прикраси і одяг з металевими вставками, надіти спеціальний фартух – ось і вся підготовка.

Алгоритм проведення маніпуляції безпосередньо залежить від показань:

  • для обстеження синусів знімки роблять з потилично-підборіддя проекції і потилично-лобової проекції;
  • для дослідження наявності кісткових утворень знімки робляться в 3 площинах: лівої, правої і прямий, іноді діагности роблять четверту проекцію – носо-подбородочную.

Від діагноста-рентгенолога надходять точні вказівки щодо стану пацієнта. У період знімка потрібно зробити глибокий вдих і затримати дихання. Обстеження може тривати від однієї до п’яти хвилин.

Результати можуть передаватися безпосередньо лікарю (вказано в направленні) або через півгодини самому пацієнту. Лікар оцінює знімки і робить висновок з подальшим розкладом рекомендацій та лікування.

Даний вид обстеження протипоказано проводити частіше, чим раз у півроку!

Рентгенографія носа має ряд протипоказань. Їх пов’язують з опроміненням пацієнта під час проведення процедури. Дослідження не рекомендується проводити у разі:

  • вагітності;
  • лактації;
  • віку пацієнта до 3 років.

Згідно думку фахівців пацієнт під час опромінення отримує невелику дозу. Це робить діагностику рентгенівським обладнанням практично повністю нешкідливим. Незважаючи на мінімальний ризик для пацієнтів, період вагітності є строгим протипоказанням до знімків.

Ранній вік пацієнтів є відносним протипоказанням. При серйозної необхідності знімка, дослідження проводять. Але рішення про призначення приймає лікар залежно від складності ситуації.

До відносних протипоказань відноситься період лактації. Якщо користь перевищує ризик для здоров’я, то обстеження проводиться. При цьому зробити процедуру рекомендують після зціджування молока. Повторне спорожнення грудей проводять після знімка.

 

Більше протипоказань має рентгенограма з введенням контрастної речовини. Під час процедури в якості барвника використовується йод. Його застосування не рекомендовано у разі:

  • індивідуальної непереносимості;
  • кровотеч з носа;
  • алергічної реакції.

До заборон на проведення діагностики відносяться захворювання внутрішніх органів в гострій стадії. Перед дослідженням потрібно лікувати гострий напад і зняти основні симптоми захворювання.

Перед рентгеном навколоносових пазух носа відсутня необхідність проводити які-небудь додаткові підготовчі процедури. Потрібно просто прийти в рентгенівський кабінет, надавши диагносту напрямок.

Далі пацієнт знімає всі свої металеві прикраси з одягом, яка має залізні вставки, далі одягає спеціальний фартух. Власне в цьому і полягає вся основна підготовка до рентгену приносових пазух.

Категорично не рекомендують проводити рентген навколоносових пазух носа жінкам, які перебувають у положенні, так як вже дуже давно відомо про вкрай негативному впливі променів на розвиток ембріона. Також необхідно відмовитися від цієї маніпуляції у тому випадку, якщо у пацієнта встановлені лицьові, зубні або ж черепні металеві протези.

Необхідно відмовлятися від цього виду дослідження і в тому випадку, якщо пацієнту було діагностовано онкологічне захворювання. В іншому будь-яких інших протипоказань цей тип рентгена не має, тим не менше все ж рекомендують обов’язково проконсультуватися у лікаря.

Рентген з контрастуванням

Контрастування – введення в порожнину пазухи речовини, не пропускає рентгенівські промені. Воно заповнює всі нерівності і підвищує інформативність дослідження. Таке дослідження зазвичай проводиться перед хірургічним лікуванням хронічного синуситу.

В пазуху за допомогою тонкої голки вводиться 3-5 мл йодовмісної речовини. Воно зберігається в порожнині до 2 діб, тому після введення немає необхідності робити знімок негайно.

  • В порожнину лобової пазухи контраст може бути введений з допомогою ендоскопа через лобово-носовий співустя або шляхом трепанобиопсии (проколу) стінки.
  • Всі пазухи можуть бути заповнені водорозчинним контрастом з допомогою синус-катетера ЯМИК. Таку процедуру проводять в ЛОР-стаціонарах.

Для проведення диференціальної діагностики між запальними та пухлинними захворюваннями іноді потрібно додаткове введення рентгеноконтрастної речовини. Найчастіше контраст вводять в порожнину верхньощелепної пазухи, але для дослідження лобних пазух це роблять через лобово-носовий співустя.

Для цієї процедури використовуються такі контрастні препарати, як Йодоліпол або Верографіна. Застосовують їх в дозі близько 5 мл і вводять в порожнину пазухи після місцевої анестезії. Завдяки контрастній речовині відхилення від норми буде видно відразу.

Контрастування протипоказано пацієнтам при наявності носової кровотечі, людям з алергічними реакціями на йод, жінкам, що годують. Контрастна речовина самостійно виводиться з порожнини носа протягом однієї доби.

Існують більш сучасні та інформативні методики – комп’ютерна, магнітно-резонансна томографія. Рентген носових пазух з контрастуванням пазух проводиться в рідкісних випадках, коли немає можливості застосувати вище перелічені методи.

Рентгендіагностику придаткових пазух носа рекомендують проходити пацієнтам при наявності перших підозр на розвиток запальних процесів або за умови наявності в носі сторонніх тел. У будь-якому випадку дослідження призначається після травмування голови, після переломів кісток обличчя, після перенесених автомобільних аварій і т. д.

Процедура дорослим призначається при наявності скарг на: різкі і безпричинні перепади температури тіла; рясне слезообразование при яскравому світлі; носові кровотечі; тривала закладеність носа; часті і сильні головні болі; дискомфорт в області носа.

За допомогою рентгена можна буде визначити не тільки фізіологічні зміни придаткових пазух, але наявність в них патологічного скупчення рідини. Рентгенодіагностика може допомогти визначити такі захворювання як сфеноидит, фронтит, етмоїдит, гайморит.

ЛОР-лікаря набагато простіше оцінити стан пацієнта і підібрати адекватне та ефективне лікування, коли у нього на руках настільки інформативні результати дослідження.

Дітям до семирічного віку дана процедура призначається виключно при наявності серйозних показників, так як рентгенівські промені можуть порушити остеогенез і сповільнити зростання дитини.

Для дошкільнят підозра на гайморит чи аденоїдит не є показанням до проведення рентгенодіагностики.

Дітям постарше теж намагаються по можливості призначати альтернативні методи діагностики, такі як МРТ, УЗД або КТ.

Щоб виявити запальний процес, нерідко призначається рентгенографія. Виявити різноманітні небезпечні захворювання на початковій стадії розвитку допоможе рентген пазух носа. Така процедура є дуже простий, безболісної та не займає багато часу.

Найчастіше ця методика дозволяє виявити набряки і рідина в придаткових носових пазухах, наявність у них новоутворень (кіста, пухлина), вади будови лицьового скелета, пошкодження, травми різного роду.

Дослідження носа і його частин можна зробити в державному або приватному платному медичному кабінеті Москви, Санкт-Петербурга та інших міст країни. Нижче вказана приблизна ціна рентгенологічного дослідження, яка залежить від конкретної клініки:

  1. Рентгенографія придаткових пазух носа (одна проекція) – від 1300 рублів.
  2. Рентгенографія носових пазух (2 проекції) – від 1700 рублів.

До заднім навколоносових пазух в анатомії відносять наступні анатомічні структури:

  • Клиноподібну структуру.
  • Структуру решітчастих комірок.

Для дослідження даних анатомічних структур не підходить застосування носоподбородочной і підборіддя проекції. Тут застосовують аксіальну проекцію. Скелясту частина скроневих кісток поряд з отворами основи черепа і його переломами також можна побачити з використанням даної проекції.

Клиноподібна кістка володіє великою різноманітністю будови. У рентгенолога повинен бути великий досвід для того, щоб правильно розшифрувати рентгенографію. На рентгенівських знімках в аксіальній проекції завжди чітко видно крила клиноподібної кістки поряд з базилярным апофизом.

У такій проекції дуже добре можуть простежуватися кругле, заднє рване і овальний отвір. При наявності травми черепа (на тлі падіння на голову, при ударах по тімені або потиличної кістки) може виникати лінія перелому.

Під час огляду видно лінії нижньої щелепи і перелому, а крім того, підстави апофіза потиличної кістки. При виявленні захворювання в одній з цих анатомічних структур рентген доповнюють прицільної рентгенограмой для більш чіткого відображення.

Необхідно підкреслити, що рентген черепа, так само як і навколоносових пазух, відносять до однієї з найбільш складних областей рентгенології. Через безлічі утворень найчастіше на рентгенограмі можна побачити симптоматику, утворену перекриттям або ж накладенням різних анатомічних деталей між собою.

Що показує рентген, тепер ми знаємо.

Алгоритм проведення діагностики

Алгоритм проведення рентгенівської маніпуляції в чому залежить від показань:

  • В цілях обстеження синусів знімки робляться з потиличної підборіддя проекції, а крім того, з лобової боку.
  • В рамках дослідження присутності кісткового освіти знімок робиться відразу в трьох площинах, а саме: у лівій, у прямій і в правій, іноді диагностами робиться навіть четверта проекція (носо-подбородочная).
 

Від рентгенолога під час проведення процедури, як правило, надходять точні рекомендації та вказівки щодо належного стану пацієнта. Під час виконання знімка необхідно обов’язково зробити глибокий вдих, після чого затримати дихання. Обстеження може тривати від однієї до кількох хвилин.

Результати процедури, як правило, передаються безпосередньо лікарю (зазвичай цей нюанс вказується в направленні) або через тридцять хвилин безпосередньо самому пацієнту. Лікар оцінює знімки і робить висновок з подальшим розкладом лікування і рекомендацій.

Шкідливість методу

Променеве навантаження на організм становить 0,1-1,2 мЗв, а при використанні сучасного обладнання доза опромінення — близько 0,03-0,05 мЗв, що є незначним показником.

Ці відмінності ґрунтуються тільки на якості апарату, який використовується в процесі дослідження.

Рентгенографія приносових пазух має свої переваги і недоліки.

Плюси Мінуси
Доступність Труднощі в оцінці тяжкості запалення
Простота виконання Погано видно решітчаста пазуха
Безболісність Накладення кісткових структур може перешкодити точної діагностики
Неінвазивність
Добре виявляється рідина в лобовій, гайморової і гратчастої пазухах

Рентгенологічний метод зараз використовують як перший етап діагностики хвороб пазух, а для більш точного дослідження пацієнта направляють на комп’ютерну томографію.

Що може виявити лікар на рентгенограмах

Прямо прийти в рентгенкабінет і попросити зробити знімок пазух не можна. Лікарю-рентгенологу необхідно як мінімум направлення із зазначенням можливого діагнозу, також бажано надати результати попередніх досліджень. Тому при підозрі на захворювання навколоносових пазух і потрібно звернутися до ЛОР-лікаря.

Подивіться популярні статті

Що показує рентген: розшифровка даних

Якісно проведена рентгенограма пазух, на жаль, не відображає додаткових тіней (так званих артефактів). Але при цьому анатомічні структури, як правило, симетричні і чітко простежуються.

При наявності гаймориту може візуалізуватися рівень рідини, який розташований від медіальних до латеральних стінок. Хронічний запальний процес у носових пазухах (наприклад, при гіпертрофічному гаймориті) зазвичай супроводжується потовщенням слизових оболонок з увігнутими зовнішніми контурами (за принципом параболічної кривої).

Навіщо проводять рентген навколоносових пазух, цікаво багатьом.

Метою відмінності гострих процесів від хронічних симптомів доцільно при проведенні повторного дослідження зміщувати голову пацієнта вправо або вліво. У тому випадку, якщо запальний процес є свіжим, то рівень рідини неодмінно буде зміщуватися.

  • Наявність чіткості структури кісткових стінок.
  • Присутність симетричності укладання.
  • Наявність біло-сірої тіні. Цей критерій визначає технічну особливість експозиції.

Для чого роблять рентген приносових пазух? На отриманому знімку завжди можна розгледіти різні новоутворення і кісти поряд з наявністю чужорідних тіл, утворенням тріщин, уламків і переломів. Крім цього, лікар може помітити всілякі затемнення, які демонструють запальний процес.

Після рентгену буде потрібно не більше 30 хвилин, щоб дані роздрукували, просушили і розшифрували. Розшифрований знімок видають хворим на руки.

Пазухи носа на рентгені здорової людини відрізняються чіткими контурами. Гратчастий лабіринт зі стінками має маленькими розмірами та помірною товщиною. Пазухи показані у вигляді затемнень правильної овальної форми.

Наявність знімка і його розшифровка дозволяє уточнити діагноз і ступінь складності захворювання:

  • Наявність гаймориту проявляється затемненням у верхньому горизонтальному рівні. Наявна рідина проектується світлою плямою на темному тлі.
  • Хронічна або запущена форма показує затемнення пазух над носом. Це говорить про запалення у верхніх лобових частках.
  • Затемнення на декількох ділянках вказують на запалення в різних пазухах.
  • Гіперпластичний синусит характеризується нерівним внутрішнім контуром слизових тканин в районі носових кісток.
  • Новоутворення різної природи відображаються у вигляді затемнень круглої форми у верхніх частинах синуса.
  • Рентгенографія ППП дозволяє визначити наявність кіст, які потребують оперативного втручання.
  • Множинні поліпи відображаються на даних рентгенології численними тінями округлої форми з тонкими ніжками.

Крім запалення і наявності новоутворень, розшифровка знімка дозволяє визначити наявність алергічних захворювань. Вони відображаються у вигляді областей різної інтенсивності. Також їх можна охарактеризувати як синдром «плюс-тінь».

У разі травми або проникнення чужорідних предметів, рентген придаткових пазух носа дозволяє уточнити їх розташування або наявність тріщин.

На знімках, які отримані після діагностичного заходу, лікар може виявити різного роду запалення, пухлини, сторонні тіла в пазухах, кісти, викривлення носової перегородки, дефекти розвитку і розміщення травмованих лицьових кісток.

Коли патологія виявляється в пазусі верхньої щелепи, то ставлять діагноз гаймориту, інші області – етмоїдиту, фронтиту, сфеноидита. Якщо вчасно виявити патологію, то є шанс уникнути розвитку серйозних ускладнень (аж до запалення мозкової оболонки).

Дізнайтеся, як применятьфизраствор для промивання носа.

При відсутності захворювань

У разі відсутності будь-яких захворювань структури носа будуть відрізнятися рівними, а разом з тим і чіткими контурами, а синуси стануть відображатися у вигляді напівовальних рівних ніш. Синуси, як правило, мають бути повністю затемнені.

У ситуаціях, коли доктор з рентгенівським знімкам не може достовірно встановити діагноз, пацієнтам рекомендують проходити магнітну резонансну і комп’ютерну томографію. Зрозуміло, подібні дослідження обійдуться пацієнту трохи дорожче, але зате інформативність, а разом з тим і безпеку будуть на порядок вище.

Як роблять рентген навколоносових пазух з гайморографией?

Гайморография

Гайморография дає можливість визначати внутрипазушное освіта. Вона також застосовується для діагностики кіст і поліпів. Як проводять гайморографию:

  • Безпосередньо після анестезії проводять прокол стінки носової пазухи.
  • Через нього навколоносові пазухи пацієнту промивають розчином фурациліну.
  • Потім за допомогою голки вводять розчин з підігрітим йодлиполом.
  • Далі виконують знімки в носоподбородочной, носолобной і бічній проекціях.

При проведенні гайморографии заборонено робити рентгенівський знімок одночасно обох пазух. У подібній ситуації виключена можливість чіткої візуалізації анатомічної структури через перекрывающейся експозиції з боку протилежної пазухи.

Де виконати процедуру?

Зазвичай абсолютно в кожній поліклініці є свій рентгенівський кабінет. Також діагностику можна виконати і в спеціалізованих отоларингологічних центрах (це особливо рекомендується для дітей) або в інших великих клініках.

Що показує рентген пазух носа

Направлення на здійснення процедури повинно бути видано тільки лікарем. У подібному випадку самостійне призначення може призвести до вкрай негативними наслідками для пацієнта.

Після проходження кожної процедури із застосуванням рентгенівських променів в карті пацієнта роблять відповідні позначки. Часте виконання рентгенодіагностики може негативно позначатися на стані всього людського організму: на зубах, волоссі, нігтях тощо. При цьому можуть запускатися процеси швидкого старіння.

Ми розглянули, що показує рентген приносових пазух. Опис процедури також наводиться.

ВАМ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ