ХВОРОБИ

Що робити після проколу гайморових пазух – подальше лікування гаймориту

Для чого потрібна пункція гайморової пазухи

Прокол або пункція верхньощелепних гайморових пазух, являє собою хірургічну маніпуляцію, яка сприяє одужанню хворого гайморитом. Крім того, процедуру часто проводять для більш детальної діагностики захворювання.

Сама маніпуляція вважається не дуже складною і небезпечною, вона не вимагає будь-якої підготовки, а на її виконання йде небагато часу. Спочатку, на місце виконання проколу наносять анестезуючий засіб.

https://www.youtube.com/watch?v=OVhG3ROHlWw

Потім голкою спеціаліст проколює перегородку між порожниною носа та пазухи, приєднує шприц і починає виконувати процес промивання фізіологічним розчином. Весь цей час пацієнт повинен сидіти, сильно нахиливши голову.


в порожнину гайморових пазух вводять антибіотики

Найбільш часті показання для пункції цієї пазухи:

  • Відсутність ефекту від консервативної терапії.
  • Гнійний гайморит.
  • Неуточнений випіт в пазусі.
  • Наявність набряку, виражених болів.
  • Виражена інтоксикація, пов’язана з гайморитом.
  • Для введення контрастної речовини, якщо необхідна рентгенографія з контрастуванням.

Ставлення до пункції пазух носа неоднозначне. Цей метод залишається провідним в Росії і країнах колишнього СРСР. За кордоном пунктирування практично не застосовується. Причини називаються різні: інвазивність методу, ризик зараження вірусами ВІЛ і гепатитів, високий відсоток ускладнень, недоведена ефективність.

Показання для проведення пункції гайморової пазухи останнім часом дійсно різко скоротилися. З розвитком нових антибіотиків більшість випадків гаймориту прекрасно піддається консервативної терапії (антибіотик судинозвужувальні засоби фізіолікування).

Тому пункцію проводять зараз тільки у виняткових випадках:

  • Важкий перебіг гнійного гаймориту.
  • Небезпека ускладнень.
  • У пацієнтів з низьким імунітетом (цукровий діабет, імунодефіцитні стани).
  • Необхідність визначення мікробної флори при неефективності антибіотикотерапії.

У нашій країні поширеність цього методу лікування пояснюється:

  1. Доступністю. Методикою пункції гайморової пазухи володіє будь ЛОР-лікар, вона може бути проведена в амбулаторних умовах.
  2. Метод не вимагає застосування дорогого обладнання.
  3. Більшість вітчизняних медичних шкіл переконані в ефективності пункційного лікування. Основний принцип хірургії: гній потрібно випустити назовні.

Для проведення пункції необхідно:

  • Носове дзеркало.
  • Розчин анестетика.
  • Судинозвужувальний препарат.
  • Голка Куликовського.
  • Шприц об’ємом 20 мл
  • Шприц 10 мл антисептика.
  • Стерильна пробірка.
  • Стерильний фізіологічний розчин не менше 100 мл
  • Розчин антисептика або антибіотика.

Що робити після проколу гайморових пазух – подальше лікування гаймориту

Пункція гайморової пазухи проводиться під місцевим знеболенням аплікаційними анестетиками. У нижній носовий хід поміщається ватна турундочка, змочена 2% розчином дикаїну або 10% розчином лідокаїну.

Одночасно проводять анемізації оверстия природного сполучення (зазвичай розчином адреналіну) з тією метою, щоб набряк слизової зменшився і відтік з пазухи йшов безперешкодно.

Через 5 хвилин турунду витягають. Прокол виконують голкою, призначеної саме для пункції верхньощелепної пазухи – голкою Куликовського. Її колючий кінець трохи зігнутий. Вона має канюлю і тримач для зручності введення.

Прокол роблять у верхній частині нижнього носового ходу, місце вкола голки – близько 2 см від краю нижньої носової раковини. У цьому місці перегородка, що відокремлює порожнину носа від гайморової пазухи, найменш тонка, тому проколоти її найлегше.

Голку приставляють як можна більш прямовисно, спрямована назовні і вгору. Застосовуючи помірне зусилля, натискаючи і трохи обертаючи голку, проколюють стінку пазухи.

Проникнення в пазуху відчувається як провал. Якщо проколоти кістка з першого разу не виходить, голку трохи просувають вперед і пробують проколоти в іншому місці. Зазвичай прокол стінки носа проходить безболісно.

Після проколу голка просувається приблизно на 1 см всередину. До голки шприц приєднується, і лікар пробує відсмоктати вміст. Взятий матеріал поміщається в стерильну пробірку і відправляється на лабораторне дослідження.

Що робити після проколу гайморових пазух – подальше лікування гаймориту

техніка виконання пункції

Якщо гній занадто густий, відразу проводиться промивання пазухи. Зазвичай проводять промивання фізіологічним розчином. Він зручний для лікаря тим, що не має кольору та запаху, тому дозволяє оцінити вміст пазухи за кольором і в’язкості.

Якщо є сильний набряк природного виходу з пазухи, який не знімається адреналіном, можливе введення другої голки для виведення промивного розчину.

Зазвичай вводять 100 мл фізіологічного розчину (5 шприців по 20 мл). Після промивання в пазуху вводиться близько 10 мл розчину антисептика ( фурациліну, діоксидину, хлорофіліпту, хлоргексидину) або антибіотика (аугментину, цефазоліну та ін).

Якщо гній занадто густий, в пазуху додатково можуть бути введені протеолітичні ферменти для його розрідження.

Після введення антисептика голка витягується. В порожнину носа щільно вводиться ватний або марлевий тампон. Пацієнт на 15 – 20 хвилин укладається на бік.

Кількість пункцій і промивань зазвичай індивідуально, визначається лікуючим лікарем. Іноді досить однієї процедури, але зазвичай призначається кілька повторних пункцій щодня або з інтервалом через день.

Для полегшення повторних промивань при першому проколі в пазуху може бути введений дренаж (зазвичай це пластиковий венозний катетер). Кінець дренажу закріплюється пластиром на щоці.

Зазвичай для повного лікування проводиться 7 -8 процедур промивання. Якщо після такої кількості промивань зберігається гнійне відокремлюване, сенсу в продовженні такого лікування немає, необхідно планувати оперативне втручання – гайморотомію.

Головною метою даної хірургічної процедури є видалення гнійного вмісту з верхньощелепної пазухи. Це призведе до полегшення стану хворого, особливо при сильних головних болях. Після пункції гайморової пазухи також можна виявити діагноз, досліджувати вміст слизу.

  • головні болі;
  • відчуття розпирання в пазухах;
  • підвищена температура;
  • для уточнення діагнозу.
  • Гайморит після проколу проходить протягом двох тижнів. В період реабілітаційного періоду, у пацієнтів спостерігається підвищення температури вночі, через залишків гнійних скупчень в носі, які потрібно усувати за допомогою лікарських засобів.

    Лікування після проколу гаймориту проходить 1 тиждень в умовах стаціонару. Доктор призначає пацієнтові необхідні процедури, щоб не розвилася повторна інфекція. Термін перебування хворого в клініці може збільшуватися, залежно від його стану.

    Слід зазначити, що оперативне втручання не гарантує повного одужання, важливо дотримуватися повний курс терапії. Планове лікування буде грати основну роль в післяопераційному періоді. У хворих нерідко після проколу гаймориту болить голова, підвищується температура тіла.

    Ці побічні явища можуть тривати від 2 тижнів до 2 місяців. Щоб уникнути таких ознак необхідно приймати знеболюючі та жарознижуючі засоби. Прокол при гаймориті наслідки зазвичай легко усуваються.

    Головні болі після оперативного втручання з метою усунення гаймориту зазвичай турбують пацієнта протягом тижня. Таке явище вважається нормою, оскільки в ході операції зачіпаються пазухи. Запальний процес ще не закінчується, необхідний час для його усунення.

    1. Осередок запалення був погашений не повністю. Залишкова інфекція знову відродилася з-за впливу несприятливих факторів. До таким відносять переохолодження, перегрів, перевтома.
    2. Повторне зараження через ослабленого імунітету. Головні болі можуть бути ознакою розвитку зараження.
    3. Коли наслідки після проколу при гаймориті мучать постійно, головні болі не проходять при прийомі знеболюючих засобів, спазми посилюються під час нахилу голови, потрібно пройти обстеження. Швидше за все, розвинулося повторне зараження. У деяких випадках такі ознаки свідчать про перехід хвороби в хронічний перебіг.

      Прокол носа при гаймориті наслідки.

    4. Причиною головного болю може стати емоційний стан пацієнта, високий больовий поріг. Якщо пацієнт боїться операції, чекає побічних явищ, розвивається невралгія. Лікувати її потрібно седативними препаратами, фізіотерапевтичними заходами. Актуальна буде дарсонвалізація.
    5. Головні болі можуть послужити причиною виникнення більш серйозних патологій, таких, як фронтит, пошкодження нервових волокон в ході операції.

    Щоб побічні явища після пункції не турбували, потрібно пройти комплексне обстеження. Своєчасно виявлена патологія піддається коригуванню. Самолікуванням займатися не можна. Коли болить голова після проколу гаймориту, а також ніс, це вважається нормою.

    Недовгий час буде зберігатися набряклість носа. У разі непрофесійного проведення пункції, таких явищ не уникнути. Побічні явища після втручання вимагають позначення проблеми, і проведення лікувальних заходів.

    Гайморит – одне з поширених захворювань носа, що характеризується запальною реакцією слизової оболонки гайморової пазухи, яка може бути викликана бактеріальної, вірусної або грибкової мікрофлорою.

    Що робити після проколу гайморових пазух – подальше лікування гаймориту

    Якщо при гаймориті консервативні методи лікування для дорослих або дітей зовсім неефективні, і пацієнта все одно мучать головні болі і зростає температура, оториноларингологи рекомендують виконати проколу гайморової пазухи.

    1. Відсутність ефекту від консервативного лікування;
    2. Виражений больовий синдром в проекції гайморової пазухи (розпирає або давить біль, посилюється при нахилах голови вперед);
    3. Наявність підвищеної температури тіла до 38 – 38,5 градусів за Цельсієм;
    4. Відсутність відтоку гнійного вмісту з пазухи;
    5. Наявність горизонтального рівня в пазусі на рентген знімок або КТ;
    6. Тривалість захворювання 2 – 3 тижні і більше;
    7. Наявність неприємного запаху в носі (симптом одонтогенного гаймориту в 95% випадків вимагає пункції пазухи);

    Які наслідки можуть бути після операції

    З розвитком антибіотиків, з відкриттям нових методів лікування пункцію стали робити все рідше, проте актуальності цей метод не втратив.

    Які методи лікування гаймориту застосовуються на сьогоднішній день:

    1. Антибіотики найбільш широкого діапазону дії або призначаються з урахуванням бактеріологічного исследованя.
    2. Вживання місцевих засобів для зняття набряку слизової оболонки і поліпшення природного дренажу.
    3. Дренування та очищення пазух за допомогою синус-катетера ЯМИК.
    4. Пункція.
    5. Ендоскопічне зондування пазухи.
    6. Гайморотомія – операція розтину пазухи.

    Пункцію не пропонують всім підряд. Показання для неї зараз дійсно крайні і життєво важливі. Відмова загрожує розвитком ускладнень, які можуть зустрічатися при гнійному гаймориті:

    1. Менінгіти та менінгоенцефаліти.
    2. Сепсис.
    3. Флегмона очниці.
    4. Тромбоз судин мозку.
    5. З більш легких ускладнень – перехід захворювання у хронічну форму.
    Що робити після проколу гайморових пазух – подальше лікування гаймориту

    ускладнення гнійних синуситів

    Після проколу носа з приводу лікування гаймориту не закінчується. Необхідно пройти повний курс антибіотикотерапії. Результат аналізу пунктату буде готовий через кілька днів після пункції, тому спочатку призначають антибактеріальні препарати з найбільш широким спектром дії.

    Застосовуються судинозвужувальні краплі, місцеві аерозолі з антибіотиками і антисептиками, антигістамінні засоби, при сильному набряку можуть застосовуватися спреї з глюкокортикоїдами.

    Може бути призначена фізіотерапія для прискорення процесів розсмоктування.

    Отвір у носі заживає зазвичай через кілька днів. Тому невеликі сукровичні виділення в цей період можуть бути.

    В процесі лікування можливе проведення кількох контрольних рентгенографій пазух.

    Близько тижня не потрібно плавати в басейні, купатися, відвідувати лазню і сауну.

    На жаль, медицина дуже не точна наука і тут не можна узагальнити або сказати конкретно, чи потрібна ця маніпуляція чи немає в конкретному випадку, тому доводиться покладатися на лікуючого лікаря, його досвід і професіоналізм.

    В першу чергу це гайморит в початковій стадії розвитку. Поясню трохи детальніше. Зазвичай, гострий гайморит розвивається через 10 – 12 днів після застуди. Якщо ви запідозрили недобре і вчасно звернулися до лікаря в 95% гайморит можна вилікувати за допомогою ліків, без жодних проколів.

    Також консервативно можна лікувати гайморит переважно з алергічним компонентом. У цьому випадку запалення зазвичай не гнійне, а катаральне, тобто проявляється сильним оттеком слизової, а також рясними слизовими виділеннями з носа. Такий гайморит добре піддається лікуванню за допомогою протиалергічних засобів.

    1. Інфекційні процеси. Захворювання розвивається в результаті попадання в порожнину синуса патогенної мікрофлори, як правило, пневмококів, гемолітичних стрептококів, ешерихій або грибів. У зв’язку з цим, захворювання часто розвивається як наслідок тривалого риніту або гострих респіраторних інфекцій.
    2. Захворювання зубів. При цьому інфекційний процес поширюється через тонку нижню стінку верхньощелепної пазухи над корінними зубами верхньої щелепи.
    3. Алергічні реакції. Гіперсенсибілізація організму є скоріше сприяючим чинником. Попадання алергену на слизову оболонку може спровокувати підвищену секрецію слизу і набряк епітелію синуса.
    4. Імунодефіцитні стани. Зниження загального імунітету організму сприяє обсіменіння слизової оболонки патогенними мікроорганізмами, яке супроводжується запальною реакцією.

    Важлива порада від редакції!

    Всі користуються косметичними засобами, але дослідження показали страшні результати. Жахлива цифра року в 97.5% популярних шампунів знаходяться речовини отруюють наш організм. Перевірте складу вашого шампуню на наявність sodium lauryl sulfate, содиум лаурет сульфат, кокосульфат, ПЕГ.

    Найстрашніше те, що ця гидота через пори і кров накопичується в органах і може викликати онкологічні захворювання. Ми настійно рекомендуємо відмовитися від використання засобів, у яких знаходяться дані речовини.

    Запальний процес в гайморової, верхньощелепної пазусі називається гайморитом. У разі, коли запалення зачіпає одну сторону пазух, гайморит є одностороннім, якщо дві, то відповідно двосторонній.

    Це захворювання в сучасному світі є самим поширеним недугою ЛОР-органів і має великий спектр причин, що породжують його. Тому лікування передбачає декілька специфічних прийомів, найнеприємнішим з яких є прокол.

    Прокол — це крайня міра втручання в запальний гайморових пазухов, вона необхідна для того, щоб почистити порожнини від скупчення гною, який є супутнім симптомом самого захворювання.

    Прокол можна не робити, якщо вчасно розпізнати ознаки нездужання і підібрати лікування в залежності від форми перебігу. Сучасна медицина виділяє дві основні форми гаймориту: гострий і хронічний.

    Причиною розвитку гаймориту може бути безліч факторів: інфекції грибкового характеру, бактерії, травми, віруси, алергени. Гострий або хронічний нежить теж є провокатором. Безумовно, лікування буде залежати від першопричини, але при призначенні терапії враховують характер захворювання: гострий або хронічний.

    Це тип гаймориту є свого роду ускладненням і утворюється після гострого риніту, грипу, кору, зубних хвороб. Визначити його можна по супутніх симптомів:

    • У вечірній час відчуття дискомфорту утворюється в області носа, а пізніше біль вражає всю голову.
    • Із-за постійної закладеності в носі, дихання стає утрудненим
    • У голоси пропадає дзвінкість, хворий починає говорити в ніс.
    • Тіло пробирає озноб, температура піднімається до 38 градусів і вище
    • Під час нежитю з’являються гнійні, зелені, жовті і прозорі виділення.
    • Коли закладеність носа досить сильна, виділень може і не бути
    • Хворий швидко втомлюється, у нього з’являється слабкість, відсутній апетит, він страждає безсонням.
    • Біль в області голови переходить в зубну.
    • При натисканні на пазуху, піддану запального процесу, з’являється різкий біль.
    • При позивах кашлю або чхання, або нахилах голови з’являється біль.
    • Можлива набряклість повік, і верхніх і нижніх.
    • З’являються припухлості в області щік.

    Гострий гайморит в свою чергу буває двох основних видів: гнійний та катаральний. Гнійний гострий гайморит є найнебезпечнішим, під час його протікання пазухи наповнюються гноєм, який з часом випливає назовні.

    Вчасно розпізнати симптоми гострого гаймориту — значить уникнути серйозних ускладнень.

    Хронічний гайморит ідентифікувати досить складно, так як симптоми часто розпливчасті і неясні. Не рідкість, коли захворювання протікає без симптомів. Запальний процес у пазухах при хронічному гаймориті може бути виявлений за такими характерною ознакою:

    • Рясні виділення слизу з носа (при ексудативно формі). Є безэкссудативная різновид хронічного гаймориту, при якій виділення ускладнені.
    • Гіпертрофія слизової внутрішніх стінок носа.
    • Рідше з’являються поліпи набрякового характеру.
    • Біль невідомого походження. Відсутність больових відчуттів характерна для хронічної форми захворювання, а її поява означає загострення гаймориту.

    Хронічна форма гаймориту, найчастіше, спровокована затяжний гострою. Тому своєчасно лікування гострого позбавить від імовірності розвитку хронічної. Нерідко провокують недугами можуть бути: хронічний нежить, захворювання верхніх корінних зубів, викривлення носової перегородки, вроджена вузькість носових ходів.

    Так як причин утворення гаймориту досить багато, то існує певна класифікація самого захворювання.

    Запалення слизових подібного характеру викликані ГРВІ, із-за того що таке нездужання поширюється на дихальні органи, а гайморові пазухи не є винятком в такому випадку. Характерною ознакою для даного виду є виділення з носа, зазвичай прозорі, і сильна набряклість слизової.

    У разі, коли імунна система організму ослаблена гострою формою риніту, через 1-2 тижні розвивається бактеріальна форма гаймориту. Поширені бактерії виду: стрептокока, пневмокока, стафілокока є провокуючим фактором для даного виду гаймориту.

    Найчастіше порушення здорового стану ясен і зубів стає джерелом інфекції. Різні бактерії впливають на характер виділень із пазухов носа, слиз може змінюватися від темно-зеленого кольору до світло-жовтого.

    Бактеріальний гайморит

    Дріжджоподібні та плісняві гриби є провокуючим фактором для розвитку гаймориту. Цей вид запалення в пазухах викликаний дефіцитом імунітету, який в більшості випадків утворюється після прийому медикаментів: антибіотиків або гормонів. Часто грибковий гайморит спостерігається у людей з цукровим діабетом.

    В результаті перенесених травм області носової перегородки або черепно-мозкових ушкоджень з’являється неприємний травматичний гайморит. Через перенесених ушкоджень у пазух порожнини утворюються кров’яні скупчення. Запалення розвивається в тому випадку, коли до утворень крові приєднується інфекція.

    Існує багато видів гаймориту, класифікованих за причини виникнення. Для того щоб уникнути проколу і здійснити дієве лікування, необхідно знати різновиди та їх особливості.

    Так як існує безліч варіантів гаймориту, то і перебіг даного захворювання має характерні особливості. Головне, вчасно скористатися кваліфікованою медичною допомогою, щоб відповідно до особливостей отримати лікування гаймориту. Не потрібно забувати про те, що гайморит у дітей і дорослих проявляється по-різному.

    Симптоми гаймориту у дорослих важко виявляти окремо від застуди або вірусної інфекції, а найчастіше вони являють їх наслідок. Відмітними особливостями гаймориту є наступні прояви:

    • Больові відчуття в області крил носа зазвичай під очима.
    • Тривала, не зникає з часом головний біль.
    • Очний тиск, а також біля носа.
    • Нежить не проходить більше тижня.
    • Гнійні виділення поряд з повною або частковою закладеністю носа.
    • У випадках, коли ситуація запущена, можуть бути хворобливі відчуття в горлі, зубах, скронях і яснах, за всієї лицьової частини.
    • попадання рідини для промивання пазухи в очну ямку;
    • прорив стінки гайморової пазухи;
    • проникнення повітря в сусідні тканини, судини;
    • скупчення крові і лімфи в навколоносових тканинах;
    • інфікування прилеглих тканин;
    • гематоми.
    • менінгіт;
    • отит;
    • підшкірна емфізема;
    • емболія судин головного мозку, серця;
    • абсцес щоки;
    • погіршення зору.
  • головні болі;
  • Які наслідки можуть бути після операції
  • Історія питання

    Мабуть, найпоширенішим питанням серед тих, кому призначають прокол, є питання хворобливості. І неспроста, методика проведення процедури залишає величезну грунт для різних роздумів і домислів.

    Буває так, що пацієнти руками і ногами впираються, відмовляючись від проколу, тому що прочитали на форумі про не уявних і нестерпних стражданнях, що зазнали ті, хто погодився. Але це не більш чим байка особливо вразливих громадян.

    При проведенні анестезії, повністю купірується больовий синдром. Відчуття такі ж, як при заморожуванні зубів. Як ніби проколюють дерев’яну дощечку, яка зовсім не рідна нашому організму.

    В кінці процедури, коли пазуха промивається антисептичним розчином, виникає неприємне відчуття розпирання. Але це відчуття досить короткочасне і контрольоване.

    Інша справа — це психологічний фактор. Страх перед процедурою може зробити саму процедуру жахливою і втілити самі погані передчуття в сувору реальність. На щастя цього можна уникнути, важливий позитивний настрій і невелика доза заспокійливого.

    Чи варто робити прокол, питання швидше риторичне. Справа в тому, що прокол сам по собі не є 100% лікувальною процедурою. Прокол призначається при гострій необхідності звільнити пазухи носа від скупчення ексудату, який загрожує перерости в щось більше, чим гайморит.

    Якщо стан пацієнта при гаймориті близький до критичного. то вибору у нього немає, прокол обов’язковий інакше не уникнути важких ускладнень.

    Що робити після проколу гайморових пазух – подальше лікування гаймориту

    Інша справа, якщо вам пропонують проведення проколу в якості лікувальної процедури. У такому випадку одним проколом точно не обійтися. Таке лікування займе від 3 до 5 процедур як мінімум.

    Це не зовсім правильний підхід, справа в тому, що замість того, щоб витратити час і засоби на визначення збудника гаймориту і призначення відповідного препарату, вам пропонується досить невдалий метод фізичного, постійного відкачування гною з пазух і промивання пазухи, поки це не дасть результату.

     

    Такий спосіб має право на існування, але за статистикою російських лор установ застосування правильно призначених препаратів дає такий же успішний результат, як і лікування за допомогою проколів.

    На жаль, більшість пацієнтів про таку альтернативу не дізнаються ніколи. Тому що призначення препаратів це ризик зробити помилку при виборі і приректи пацієнта на хронізації хвороби.

    В умовах поліклініки встежити за всіма пацієнтами, хто що бере, на кого і як діють антибіотики неможливо. Тому якщо хочете лікувати гайморит без проколу. безкоштовний лор з поліклініки вам у цьому навряд чи допоможе.

    Короткочасний стрибок температури після проведення проколу це ознака того, що препарат, вибраний для промивання та обробки пазухи, був підібраний правильно. Обробка пазухи після проколу проводиться, як правило, розчином містить антибіотик.

    Потрапляючи в осередок запалення, препарат у величезних кількостях, починає знищувати бактеріальний агент. Частини бактеріального агента потрапляють в кровотік виділяючи токсини.

    Імунна система реєструє сплеск сторонніх тіл в крові і починає несамовито боротися з ними, підвищуючи температуру тіла, іноді до дуже істотних значень.

    Такі скачки температури завжди короткочасні, тому якщо температура не спадає на другу добу — це серйозний привід повідомити про це лікаря.

    Якщо закладеність з’явилася відразу ж після процедури це закономірний відповідь на порушення цілісності носа, цей набряк при подальшому лікуванні повинен пройти.

    Якщо ж закладеність почала з’являтися через якийсь час і натякає на повернення гаймориту, то швидше за все, лікування не викликало загибелі мікроорганізмів, що провокують гайморит: грибів або бактерій.

    Також запалення можуть підтримувати захворювання в суміжних органах, часто це каріозні зуби верхньої щелепи. Не варто виключати алергічних реакцій і новоутворень в пазусі у вигляді поліпів і кіст.

    Одним словом, в цьому випадку потрібно більш ретельне дослідження та проведення додаткової діагностики.

    Гострий гайморит і його лікування вимагають відповідального підходу, своєчасно призначеного лікування і подальшого спостереження. Тільки в цьому випадку варто говорити про успішне одужання.

    Не варто ставитися до проколу як до чогось великого і жахливого, избавительному і оздоравливающему, це всього лише стандартна процедура з арсеналу лор лікаря, яких у нього величезна кількість.

    Прокол — не панацея, але відмова від проколу, коли того вимагає ситуація — це прямий шлях до тяжких наслідків. Лікуйтеся правильно.

    Вперше метод пробної пункції верхньощелепної пазухи був запропонований Карлом Цимом в 1880 році.

    Російським ученим Р. Р. Куликовським була розроблена спеціальна голка для пункції гайморової пазухи.

    Довгий час цей метод був провідним у лікуванні гнійних гайморитів.

    Лікування гаймориту – коли призначають прокол пазухи

    Перш чим перейти до питання необхідності проколу носа, який у медичній термінології іменується пункцією гайморової пазухи, ми настійно радимо вам вивчити інші наявні на сайті матеріали. де докладно роз’яснено причини, що призводять до гаймориту, і різні форми його протікання.

    Уважно прочитавши статтю, ви зрозумієте, що з походом до лор-лікаря при підозрі на запалення гайморових пазух зволікати не потрібно, просто тому, що вчасно розпочате і правильно проведене лікування дозволяє уникнути пункції в абсолютній більшості випадків.

    І, навпаки, самолікування, у тому числі прийом антибіотиків при гаймориті без контролю рентгенівських знімків і аналізів – вірний спосіб перевести гострий процес в хронічний.

    А, в результаті, отримати гіперплазію (розростання) слизової оболонки гайморових пазух і перегородки, яке рано чи пізно поставить вас перед необхідністю операційного втручання.

    Хоча сучасне ендоскопічне обладнання дозволяє проводити складні операції на пазухах носа не тільки без проколу хрящової пластинки верхньої щелепи, але і з мінімальною травматизацією, навіть такі «легкі» операції завдають нашому організму серйозної шкоди.

    Важливо: не потрібно думати, що лікар буде поспішати з пункцією гайморових пазух, якщо буде можливість цього уникнути. Навпаки, досвідчені лор-лікарі при можливості цим обмежитися практикують лікування гаймориту без проколу і ніколи не вдаються до травматизації слизової оболонки носа і гайморових пазух, так як розуміють їх виняткову роль в організмі людини.

    Якщо вам пощастило, і ви потрапите на обстеження і лікування в профільне медичний заклад, де є необхідне обладнання – катетер ЯМИК – і фахівці, які вміють з нею поводитись, цілком можливо, що вам вдасться обійтися без проколу носа, навіть якщо в гайморової пазусі на рентгенівському знімку виявлять гній.

    Однак якщо лікар не призначає цю процедуру, не варто наполягати на її проведення тільки тому, що ви про неї чули або читали.

    При всій своїй малій травматичності і достатньої ефективності, ЯМИК теж досить агресивно діє на таку специфічну і дуже ніжну структуру, слизова оболонка носа і його пазух. Крім того, в деяких випадках, використання катетера протипоказано (читайте нижче).

    Тому якщо лікар вирішить, що, наприклад, курсу антибіотиків з електро – або фонофорезом вам цілком достатньо, то йому видніше. Це ж стосується і тих випадків, коли лікар все-таки буде наполягати на пункції гайморових пазух.

    Не забувайте: на службі у лор-лікаря не тільки його досвід і знання, але і весь арсенал сучасних лабораторних, ультразвукових і променевих методів дослідження. А тому не намагайтеся вчити доктора уму-розуму, а просто дотримуйтесь його порад. Як вилікувати гайморит без проколу і чи варто це робити, може і повинен вирішувати тільки він.

    Щоб не допускати розвитку гаймориту і переходу захворювання в хронічну форму, необхідно проводити профілактичні заходи. Профілактику слід проводити в періоди, коли найбільш можливі тривалі переохолодження організму і коли загострюються хронічні захворювання, а також після проколу.

    Необхідно стежити за станом зубів і вчасно лікувати їх, щоб не допустити поширення інфекції з ротової порожнини в гайморові пазухи і не допустити повторних проколів. Слід підвищувати імунітет, для цього в харчування треба включати достатню кількість білків, вітамінів і мікроелементів.

    Після обов’язкової консультації з лікарем рекомендується профілактика гаймориту народними засобами. Для промивання носа можна використовувати свіжовичавлений сік з цибулі або відвари з календули, ромашки і подорожника.

    Закапувати ніс можна соком алое або каланхое. Корисно подрібнювати часник і хрін і нюхати їх, це допоможе очистити ніс від слизу. Можна регулярно проводити розтирання перенісся і крил носа гірчичним маслом і проводити масаж цих ділянок.

    Можна проводити лікувальні інгаляції будинку, накриватися рушником і дихати над вареною картоплею. Перед виходом з дому і на ніч дітям можна наносити на слизову оболонку носа фитомази, вони будуть зміцнювати місцевий імунітет і не допустять в організм мікроби і віруси.

    Не варто боятися процедури проколу гаймориту. Якщо фахівець призначив процедури, щоб лікувати гайморит після проколу, то можна уникнути ускладнень, і одужання швидко настане.

    На самій ранній стадії захворювання при відсутності будь-яких порушень проходу між порожниною носа і гайморові пазухи, фахівець може призначити безпункционную терапію, яка носить назву “Зозуля”.


    фахівець може призначити терапію безпункционную

    За ті сто років, що відомо про гаймориті, було запропоновано величезна кількість методів лікування як хірургічних, які вважаються найбільш ефективними, так і терапевтичних. І все ж, чи можливо на даному етапі розвитку медицини ефективне лікування гаймориту без проколу? Адже процедура ця не сама приємна, хоча і не така болюча, якою була всього 30 років тому.

    Часто застосовується різна фізіотерапія:

    • Антибіотики;
    • Антигістамінні засоби;
    • Судинозвужувальні препарати;
    • Глюкокортикоїди.
    • УВЧ;
    • Лазер;
    • Діадинамічні струми;
    • Електрофорез лікарських препаратів.

    Виконується також промивання пазух без проколу. Деякі люди не вірять в офіційну медицину або вважають її занадто дорогий – тоді на допомогу приходять народні способи лікування гаймориту (настойки, краплі, мазі, гімнастика і масаж ).

    Першим і найважливішим класом засобів для лікування гаймориту є антибіотики. Ця група препаратів впливає на причину розвитку гаймориту – знищує або зупиняє розмноження мікроорганізмів, що викликають запалення гайморової пазусі.

    Призначаються курсами виходячи з чутливості мікроорганізмів до певної групи антибактеріальних засобів. Чутливість визначається, як правило, виходячи з досвіду лікаря – тобто призначається препарат, ефективний відносно бактерій, які викликають гайморит частіше інших.

    Також може бути проведений аналіз вмісту навколоносових пазух на чутливість до антибіотиків бактерій, що викликали захворювання в даному конкретному випадку. Такий метод, безумовно, більш точний і дозволяє ефективніше лікувати гайморит, однак, на те, щоб виросло достатню кількість бактерій і визначити їх чутливість до антибіотиків, потрібно час – від 5 днів до 2 тижнів. А цього часу у хворого гайморитом немає.

    Детальніше

    Гайморит називається запальний процес у верхньощелепних придаткових пазухах носа. Причиною виникнення захворювання служить бактеріальна інфекція або віруси, які проникають в синуси через кров. Таке можливо як ускладнення після кору, скарлатини або в результаті непролеченного нежитю.

    Що робити після проколу гайморових пазух – подальше лікування гаймориту

    Якщо ви не хочете робити прокол, то основне завдання при лікуванні запального процесу в придаткових пазухах носа і гаймориту. в тому числі, полягає в знятті набряку, який не дозволяє патологічного вмісту вільно витікати назовні. Далі більш докладно розглянемо, як можна вилікувати гайморит без проколу.

    1. Першим кроком у лікуванні, особливо на початкових стадіях процесу, є використання судинозвужувальних препаратів у вигляді крапель, інгаляцій і спреїв. Однак, їх застосування обмежується строком не більше п’яти днів.

    2. Паралельно призначається антибактеріальна терапія широкого спектру і препарати з протизапальним ефектом. При алергічної природи захворювання у лист лікування додаються антигістамінні препарати та специфічне лікування у вигляді малих доз алергенів і аутовакцин.

    3. Відтоку гною і слизу із запалених синусів і сприяють регулярні промивання носа антисептиками. При лікуванні гаймориту для цих цілей використовують розчин фурациліну або мірамістину.

    4. Після повної евакуації гнійного вмісту в пазухах, підтверджена рентгенологічними дослідженнями, курс лікування включають також фізіотерапевтичні процедури. Як правило, пацієнтові призначають ультразвукове зрошення порожнини носа лікарськими препаратами, ультрафіолетове опромінення, що впливає на слизову носа, чи сеанси терапії лазерним променем.

    Детальніше

    Традиційна медицина пропонує лікувати гайморит з допомогою проколу. Процедура ця болюча і, як показує практика, малодейственная. Ось чому останнім часом актуальності набуває позбавлення від гаймориту за допомогою народних засобів.

    Гайморит є серйозним і затяжним захворюванням, супроводжуваним постійними болями в області перенісся і спазмами судин голови.

    На жаль, подібний недуга важко діагностується на ранніх етапах. Часом людина може і не знати, що в лобових пазухах розвивається запальний процес. Він лікує звичайний нежить, п’є жарознижуючі таблетки, жменями ковтає препарати від головного болю.

    Реальний стан речей стає явним тільки на прийомі у лікаря, коли рентгенівський знімок виразно демонструє наявність гною і слизу в гайморових пазухах.

    У таких випадках традиційна медицина пропонує вирішити проблему радикально – здійснити прокол і випустити накопичилася рідина. Процедура ця болюча і психологічно дуже неприємна. І, як показує практика, малодейственная. Адже з часом хрящова тканина заростає, і запалення може виникнути знову.

    Ось чому останнім часом все більшої актуальності набуває лікування гаймориту без проколу з допомогою народних засобів.

    Краплі і мазь проти гаймориту

    Приготувати їх можна самостійно. Так, для отримання крапель необхідно змішати сік цибулини (бажано синій), картопляний сік і мед, попередньо розтоплений на водяній бані.

    Подібний розчин необхідно закапувати в кожну ніздрю по кілька крапель. Процедуру краще повторювати два рази в день.

    Що робити після проколу гайморових пазух – подальше лікування гаймориту
    ЯМИК-процедура

    як альтернатива пункції верхньощелепних пазух

    Обстеження перед пункцією

    Для проведення пункції не потрібно особливої підготовки. Однак лікар повинен мати чітку картину придаткових пазух носа. Для цього застосовується доступна і поширена рентгенографія пазух.

    Що робити після проколу гайморових пазух – подальше лікування гаймориту

    рентгенографія пазух носа

    Для уточнення діагнозу може бути застосована комп’ютерна томографія.

    У вагітних і у дітей може бути призначено УЗД придаткових пазух.

    Проведення пункції бажано в стаціонарних умовах, особливо при тяжкому перебігу та у пацієнтів з супутніми хронічними захворюваннями.

    При неускладненому перебігу гаймориту можливо проведення процедури в амбулаторних умовах.

    Перед процедурою обов’язково з’ясовується наявність у пацієнта алергії на анестетики та інші лікарські засоби.

    Залишкові явища

    Оперативне втручання зазвичай проходить безболісно, протягом 30 днів, отвір затягується. Нерідко пацієнти відчувають залишкові явища після втручання.

    • У нічний час, головний біль посилюється.
    • Підвищується температура тіла з-за не погашеною інфекції.
    • При введенні в організм хворого надмірної кількості знеболюючого, хворий може втратити свідомість. Таке трапляється із-за недосвідченості доктора.
    • Отит трапляється по причині не завершеного лікування.
    • Набряклість обличчя, гематоми з’являються як реакція організму на пункцію.
    • Больові відчуття в щелепи.
    • Якщо пацієнт страждає від цукрового діабету або гіпертонії, прокол йому не проводять. Також протипоказано дане втручання маленьким дітям.

      scho robiti p slya prokolu gaymorovih pazuh podal she l kuvannya gaymoritu 9 - Що робити після проколу гайморових пазух – подальше лікування гаймориту

      Достоїнства і недоліки процедури

      Пункція носових пазух вважається досить складною процедурою. Сама операція не приємна пацієнтів, незважаючи на застосування місцевого наркозу. Прокол призначають у крайніх випадках, коли патологія не піддається іншим методам лікування.

      Негативні сторони процедури.

    • Кровотечі з носа. Лікарі не вважають це явище є небезпечним, оскільки кров з носа швидко припиняється. Таке відбувається при недотриманні лікарських рекомендацій після операції.
    • Головним мінусом цього втручання вважається його низька ефективність. У 60% відсотках, верхньощелепної синусит повертається.
    • Можливе пошкодження слизової оболонки носа з-за не професійності лікаря, що проводить операцію.
    • Позитивні сторони пункції носових пазух.

    • Швидке полегшення стану хворого.
    • Виведення слизу з носа.
    • Знезараження порожнини.
    • Прокол носових пазух вважається агресивним методом лікування патології. Процедура часто переноситься хворими складно. Краще уникнути такого втручання, використовуючи традиційну терапію. Якщо необхідна пункція, потрібно виконувати всі призначення лікаря.

      Рекомендації та профілактика

      Після проколювання носових пазух потрібно робити повторну рентгенографію черепа, за рекомендаціями лікаря проводять зрошення носових шляхів розчином марганцівки і фурацелина протягом декількох місяців. Щоб остаточно погасити інфекцію, лікар призначає антибіотики. Якщо є набряклість слизової, хворий повинен приймати антибактеріальні краплі.

      Якщо стався рецидив патології, показаний повторний прокол. Він необхідний, якщо запальний процес періодично загострюється, а консервативна терапія не дає ефекту. При дотриманні профілактичних заходів, хвороби можна уникнути.

      Актуальні заходи для запобігання гаймориту.

    • Своєчасно лікувати простудні хвороби, що супроводжуються нежитем.
    • Уникати контакту з хворими людьми, у період спалахів респіраторних захворювань.
    • Якщо хвороба почала розвиватися, потрібно відразу зайнятися її лікуванням.
    • Промивання носа соком цибулі або відварами з календули.
    • Капати в носові шляхи сік алое, каланхое.
    • Рекомендується проводити інгаляційні процедури з допомогою вареної картоплі.
    • Вживати в їжу цибулю в холодну пору року.

    Дані заходи допоможуть уникнути запалення верхньощелепного синуситу, і, як внаслідок, пункції. Лікарі радять відвідувати стоматолога раз на півроку, щоб вчасно виявляти наявність карієсу. Профілактику потрібно проводити регулярно, щоб отримати бажані результати.

    Протипоказання для пункції

    Пункція пазухи не проводиться:

    • У дітей до року.
    • У літніх пацієнтів.
    • При хворобах з порушенням згортання крові.
    • При декомпенсованому діабеті.
    • При аномаліях будови гайморових пазух.
    • При психічних захворюваннях.

    До протипоказань до проведення пункції гайморової пазухи відносяться:

    • Наявність важких соматичних захворювань.
    • Ранній дитячий вік.
    • Гостра форма інфекційного гаймориту.
    • Несформованість кісткових пазух.

    Процедура

    Процедура проколу необхідна для того, щоб запобігти поширенню гнійного вмісту гайморової пазухи в головний мозок. Дія лікаря направлено на промивання пазухи і введення в неї лікарського препарату.

    Підготовка

    Підготовка до проколу як така не потрібна, оскільки процедура є малоінвазивної та малотравматичной.

    Деяким пацієнтам потрібна психологічна підготовка. Потрібно пам’ятати, що гайморит – це серйозне захворювання, тому прокол необхідний, щоб уникнути ускладнень. Пацієнту краще заздалегідь поспілкуватися з лікарем про особливості процедури, щоб мати уявлення про операції.

    Проведення

    Процедура по проколу гайморової пазухи проводиться в амбулаторних умовах. Вона включає в себе наступні етапи:

    • Пацієнта саджають у крісло.
    • Лікар поміщає в носовій прохід тонкий пінцет з ватним тампоном, який просочений судинозвужувальну препаратом. Замість пінцета іноді використовується спеціальна дріт. Введення в ніс тампона з ліками називається анемізації. Дана процедура сприяє зняттю набряку і дозволяє відкрити огляд до пазусі. Після того, як ліки подіяло, лікар переходить до наступних маніпуляцій.
    • Потім у носовий прохід кладуть ватний тампон, змочений у анестезирующем засобі. Коли анестетик почне діяти, і пацієнт відчує оніміння, переходять на наступний етап.
    • Лікар поміщає в носовій прохід голку з отвором, через яке подається спеціальний розчин. Маніпуляція повинна проводитися дуже обережно, щоб не травмувати пацієнта. Голка поміщається на певну глибину, після чого лікар різко натискає на неї. Можна почути характерний хрускіт ламається кістки. З’являються неприємні відчуття, але їх можна витерпіти.
    • Після цього промивають ніс. Пацієнту дають ємність, куди буде виливатися вміст гайморової пазухи. Він тримає її біля рота. Лікар з’єднує голку з трубкою або шприцом, через який буде подаватися фізіологічний розчин. Пацієнт нахиляє голову і тримає її над ємністю, щоб туди стікала гнійний вміст пазухи.
    • Лікар вводить в пазуху антибіотик чи інше ліки.
    • Голка витягується з носового проходу, а туди вставляється ватяний тампон, просочений антисептичним препаратом. В деяких випадках в прохід вставляють катетер для дренажу гною.

    Після пункції пацієнт не відчуває ніяких больових відчуттів, тому майже відразу він може повернутися до повсякденного життя і звичним справах. За рекомендацією лікаря кілька днів після процедури необхідно приймати антибіотики, протизапальні або антисептичні препарати.

    Людині після проколу слід уникати переохолодження організму, інфекційних захворювань, а також впливу несприятливих чинників середовища, наприклад, дим, пил, пари хімічних речовин і так далі.

    Пункція носових пазух вважається досить складною процедурою. Сама операція не приємна пацієнтів, незважаючи на застосування місцевого наркозу. Прокол призначають у крайніх випадках, коли патологія не піддається іншим методам лікування.

    Негативні сторони процедури.

  • Кровотечі з носа. Лікарі не вважають це явище є небезпечним, оскільки кров з носа швидко припиняється. Таке відбувається при недотриманні лікарських рекомендацій після операції.
  • Головним мінусом цього втручання вважається його низька ефективність. У 60% відсотках, верхньощелепної синусит повертається.
  • Можливе пошкодження слизової оболонки носа з-за не професійності лікаря, що проводить операцію.
  • Позитивні сторони пункції носових пазух.

  • Швидке полегшення стану хворого.
  • Виведення слизу з носа.
  • Знезараження порожнини.
  • Прокол носових пазух вважається агресивним методом лікування патології. Процедура часто переноситься хворими складно. Краще уникнути такого втручання, використовуючи традиційну терапію. Якщо необхідна пункція, потрібно виконувати всі призначення лікаря.

    Наслідки проколу

    Коли пацієнтам призначається прокол при гаймориті, багатьох мучить питання, як проводиться процедура. Прокол носа при гаймориті стандартна хірургічна маніпуляція, кожен практикуючий отоларинголог знає послідовність і виконання її етапів напам’ять.

    Місцева анемізації слизової порожнини носа необхідна для того, щоб зменшити набряк тканин. Робиться це для поліпшення огляду, так і для того, щоб місцевий знеболювальний засіб дало більший ефект. Як правило, застосовують звичайні судинозвужувальні спреї на основі оксиметазоліну.

    Термінальна (поверхнева) – це коли анестетик наноситься на шкіру у вигляді крему або просочують анестетиком ватний тампон і залишають у порожнині носа на 5-7 хвилин.

    Симптоми гаймориту у вигляді головного болю, порушення носового дихання, виділення з носа впливають не тільки на якість життя — ця хвороба загрожує серйозними наслідками.

    При запущеній формі, коли традиційні методи не допомагають, робиться пункція при гаймориті.

    Пункція при гаймориті має тільки одне протипоказання — якщо немає можливості для природного відтоку гнійного секрету з носових пазух.

    Якщо ж виділень гнійного характеру в гайморових пазухах немає або ж у хворого велика кількість гнійних виділень з носа, які виходять самостійно, пункція при гаймориті не виправдана. Хворий цілком може використовувати інші, більш традиційні способи лікування – лікування гаймориту антибіотиками або з допомогою крапель. спрею. Але що робити, якщо при гаймориті гній не виходить самостійно?

    Пункцію при гаймориті рекомендують залежно від ступеня тяжкості захворювання та загального стану хворого.

    Звичайно ж, багато чого залежить від конкретних причин. Наприклад, від стану лор-служби за місцем проживання хворого. Адже далеко не скрізь лікарі маю можливість використовувати, та й просто вміють користуватися катетером ЯМИК. І, потім, ми вже говорили, що для використання катетера є свої обмеження.

    При цьому пункції гайморових пазух можуть досить грамотно провести майже всі практикуючі фахівці. Цього лор-лікарів вчать ще в інтернатурі – своєрідною післядипломної практиці, під час якої лікар працює під керівництвом більш досвідчених колег.

     

    І все-таки пацієнти пункції продовжують боятися, навіть сідаючи «під голку» (а проколу гайморової пазухи здійснюється за допомогою спеціального інструменту: великий загнутою порожнистої голки, званої «голкою Куликівського») до найдосвідченішому і титулованому фахівця.

    Ще б. Адже від одних тільки відгуків про свої відчуття під час проколу при гаймориті, якими діляться на форумах люди, які пройшли через цю не саму приємну процедуру, інший раз волосся дибки на голові стає.

    Давайте розберемося в тому, що можна прочитати про прокол носа при гаймориті у відгуках, завжди вірно те, що в них пишуть, і чи всім страшним розповідями можна (і потрібно) довіряти.

    При цьому якщо грамотний лор-лікар проводить при гаймориті прокол, наслідки бувають серйозними в рідкісних випадках.

    По-перше, тому що хороший лікар ніколи не буде використовувати знеболюючі лікарські засоби, антибіотики та інші препарати, не переконавшись, що у хворого відсутня алергія на те чи інше ліки.

    По-друге, тому, що досвідчений лікар при проколі потрапить саме в гайморову пазуху, а не очну ямку або в щоку. Таке іноді трапляється, якщо за справу береться невмілий лікар.

    В-третіх, тому, що при правильному проведенні пункції і подальшого промивання виключено попадання інфекції в суміжні пазухи, в тому числі, в сусідню гайморову порожнину, яка при гаймориті досить часто може залишатися здоровою.

    По-четверте, тому, що правильна тактика лікування пацієнта після проколу гайморової пазухи повністю виключає виникнення віддалених наслідків операції: виникнення кровотечі, інфікування і т. д.

    А це означає, що головна причина небажаних наслідків пункції гайморової пазухи, насправді, одна – неуважний, недосвідчений або некомпетентний фахівець.

    Звідси і висновок: необхідне прокол носа при гаймориті – звертайтеся до досвідченого практикуючому лор-лікаря, а не до наукового світилі або малограмотному ескулапа.

    Друга. Якщо справа відбувається холодною зимою або сирої восени, постарайтеся не виходити з дому у вітряну погоду. В таких умовах гайморові пазухи доводиться посилено працювати, а після операції їх необхідно берегти.

    Третє. Уважно прочитайте всі рекомендації лікаря і не забувайте їх виконувати.

    Серед найпоширеніших наслідків проколу гайморової пазухи спостерігаються носові кровотечі, які виникають через травмування кровоносних судин під час проведення операції. Назвати їх потенційно небезпечними не можна, оскільки вони легко зупиняються і не є рясними.

    Ще один наслідок перенесеної операції — часті простудні захворювання. Тут слід зазначити, що це не стільки ускладнення безпосередньо після проколу, скільки від неправильного відновлення після нього.

    Пункцію можна назвати маніпуляцією в одну дію: після викачування гнійних мас з пазух протягом тижня має проводитися ретельне фізіотерапевтичне (у вигляді промивань) і медикаментозне (антибіотики) лікування. Якщо курс лікування був порушений або проводився нерегулярно, згодом можливі рецидиви.

    Іноді в процесі проколювання зачіпаються м’які тканини щоки або пошкоджується стінка очниці. Це відбувається, як правило, через недосвідченість хірурга, який просто «промахнувся» або не врахував особливості будови черепа оперованого.

    У рідкісних випадках у прилеглі до носових пазух тканини за час проколу потрапляє повітря, що в медицині називається повітряною емболією. Ситуація може ускладнитися попаданням в тканини гною, однак проходить паралельно лікування антибіотиками не дозволяє інфекції поширитися по всьому організму.

    Згадана вище недосвідченість лікаря може спровокувати попадання гною і інфекції в сусідню пазуху, яка може бути здорова (односторонній гайморит).

    З-за особливого будови кісток черепа можливий прокол щоки або стінки очниці, але прийом антибіотиків, які призначають після операції, допомагає уникнути попадання інфекції в кровоносні судини і в організм пацієнта.

    Після проколу роблять повторну рентгенографію черепа і за призначенням лікаря проводять промивання носа розчином фурациліну або марганцівки протягом декількох місяців. Щоб знищити інфекцію та не допустити можливих ускладнень після операції лікар прописує для лікування антибіотики.

    Якщо є набряк гайморових пазух і температура тіла підвищена, додатково призначають ще антибактеріальні краплі в ніс і носові ходи обробляються антисептичними розчинами. Якщо температура тіла буде дуже високою, можна прийняти жарознижуючий препарат: ібупрофен або парацетамол.

    Якщо захворювання перейшло в хронічну форму, то можливе проведення повторного проколу. Його призначають, якщо запальний процес постійно загострюється, а консервативне лікування не дає необхідних результатів. Якщо постійно займатися профілактикою захворювання, то можна цього уникнути.

    Одним із показань для проколу є відсутність ефекту від консервативного лікування

    Думаю вам вже відомо, що гайморит-це запалення придаткових пазух носа, а саме гайморових (за автором). Він може бути одно-або двостороннім, а в залежності від наявності гнійного вмісту в пазусі – катаральним або гнійним.

    На мій погляд, немає ніякого сенсу робити прокол при гострому катаральному гаймориті, оскільки катаральне запалення це всього лише відтік слизової оболонки, яка знаходиться в гайморової пазусі. Таке запалення прекрасно лікується консервативно, без будь-яких хірургічних втручань! Про консервативному лікуванні гострого гаймориту можете почитати мою статтю про гострому гаймориті.

    Пункція гайморової пазухи це хірургічна маніпуляція основна мета, якої евакуація гнійного вмісту з пазухи. Також з допомогою пункції лікаря доступно введення в пазуху лікарських засобів після промивання пазухи для більш швидкого одужання пацієнта.

    Основними завданнями при лікуванні гаймориту є придушення інфекційних процесів, зниження вираженості і тривалості симптомів, запобігання ускладнень. Для цього проводиться промивання і дренаж пазух, застосовуються протинабрякові, протизапальні препарати, антибіотики системної дії (при бактеріальної інфекції).

    Внаслідок запальних процесів співустя між пазухою і носовою порожниною перекривається, що призводить до скупчення слизу, серозного та гнійного відокремлюваного. Тиск в пазусі зростає, починають здавлюватися довколишні тканини, судини, нерви, самопочуття людини різко погіршується, збільшується ризик поширення запалення на сусідні органи.

    Дренаж – процес виведення вмісту порожнини пазух, який консервативно здійснюється за допомогою апаратів «зозуля» і ЯМИК. При неефективності даних методик призначається лікування гаймориту проколом (пункція).

    З приводу цієї процедури існує безліч міфів і непорозумінь, багато пацієнти бояться і навіть намагаються відмовитися від неї, але це вже спричиняє реальну загрозу здоров’ю. У разі несвоєчасного виробленого проколу при гаймориті і видалення гнійного ексудату можуть розвинутися такі ускладнення:

    • отит;
    • запалення очного яблука;
    • менінгіт;
    • енцефаліт;
    • міокардит;
    • пневмонія;
    • цистит та інші.

    Рекомендації та профілактика

    Позбутися гаймориту без застосування інвазивного методу можна лише за умови раннього діагностування і початку лікування. А для того, щоб не захворіти на цю недугу необхідно вживати велику кількість рослинної їжі, з високим вмістом вітамінів та мікроелементів, а так само регулярно проводити загартовування організму.

    Тим, кого здолав гайморит, не варто боятися, що лікар призначить пункцію. Адже досвідчені лікарі, які чудово розуміють, що гайморові пазухи, як і будь-який інший орган дихальної системи, грають виняткове значення для життя людини.

    Як роблять прокол при гаймориті

    Після проколювання носових пазух потрібно робити повторну рентгенографію черепа, за рекомендаціями лікаря проводять зрошення носових шляхів розчином марганцівки і фурацелина протягом декількох місяців. Щоб остаточно погасити інфекцію, лікар призначає антибіотики. Якщо є набряклість слизової, хворий повинен приймати антибактеріальні краплі.

    Якщо стався рецидив патології, показаний повторний прокол. Він необхідний, якщо запальний процес періодично загострюється, а консервативна терапія не дає ефекту. При дотриманні профілактичних заходів, хвороби можна уникнути.

    Актуальні заходи для запобігання гаймориту.

  • Своєчасно лікувати простудні хвороби, що супроводжуються нежитем.
  • Уникати контакту з хворими людьми, у період спалахів респіраторних захворювань.
  • Якщо хвороба почала розвиватися, потрібно відразу зайнятися її лікуванням.
  • Промивання носа соком цибулі або відварами з календули.
  • Капати в носові шляхи сік алое, каланхое.
  • Рекомендується проводити інгаляційні процедури з допомогою вареної картоплі.
  • Вживати в їжу цибулю в холодну пору року.
  • Не можна запускати лікування нежиті, при перших проявах необхідно від нього позбавлятися. Допоможе промивання носа настоєм трав або розчином морської солі. Промивання також рекомендується проводити після роботи в запиленому або загазованому приміщенні, це допоможе позбавитися від залишків слизу і гною після процедури проколу. Якщо був прокол, то перед промиванням в ніс слід закапати судинозвужувальні краплі.

    Можна приготувати розчин з соди і солі, які беруть по 1 чайній ложці і заливають склянкою води. Дитині можна промивати ніс будь-якою мінеральною водою, в яку додають кілька крапель настоянки календули або евкаліпта. Допускається закопування розведеним соком буряка.

    Профілактику треба проводити постійно і терпеливо, щоб добитися позитивних результатів. Щоб підвищити імунітет, їжте в холодну пору року побільше цибулі, часнику і хрону, щоб ніяка застуда вас не здолала.

    Важливо стежити за своїм здоров’ям і при перших ознаках нездужання вчасно звернутися до лікаря.

    https://www.youtube.com/watch?v=JQTAEf1ZfiQ

    Але найкраще не допускати проколу гайморових пазух і намагатися вчасно лікувати нежить, особливо тривалий і складний.

    Можливі ускладнення

    При правильному проведенні пункції ускладнення виникають рідко. Але іноді можливі:

    1. Кровотеча. Невеликі кровотечі легко зупиняються тампоном.
    2. Попадання рідини в м’які тканини щоки з розвитком абсцесу.
    3. Прокол верхньої стінки пазухи, попадання інфекції і розвиток флегмони очниці.
    4. Повітряна емболія (дуже рідко, при нагнітанні в пазуху повітря).
    5. Анафілактичний шок як реакція на введення анестетика або антибіотика.

    Біль сама по собі не пройде: вона буде посилюватися, а гайморит – розвиватися, поступово перейшовши в хронічну стадію. Прокол носа – процедура неприємна, але майже безболісна. Ускладнення після проколу гаймориту бувають, хоч і рідко.

    Ускладнення після пункції гаймориту може проявитися носовою кровотечею. Його провокує ушкодження судин під час пункції. Кровотеча іноді буває сильним і потрібно допоміжна терапія.

    Важливо, щоб операцію проводив досвідчений лікар. Адже при проколі важливо потрапити саме в гайморову пазуху. Але іноді трапляється, що прокол потрапляє на м’яку тканину щоки або стінки очниці. Причина полягає в індивідуальних особливостях кісткової системи пацієнта. Такий промах може бути причиною больових і неприємних відчуттів.

    Поширення гною в організмі може спровокувати сплеск інфекції. Особливо такий ризик високий у пацієнтів зі слабким імунітетом. Поширення інфекції і серйозні ускладнення може спровокувати повітряно-гнійна суміш при попаданні в судини кровоносної системи.

    Абсцес, закупорка, втрата зору або летальний результат – щоб уникнути цього, необхідно ще до операції пройти рентгенівське дослідження. Лікар вивчить стан гайморової пазухи, особливості її будови, а потім вже прийме своє рішення про необхідність (чи відсутність такої) хірургічного втручання.

    Курс прийому фитонастоев до і після проколу гаймориту дозволяє санувати, тобто очистити слизову оболонку носа, гайморових пазух від патогенних бактерій, грибків і вірусів.

    На відміну від антибіотиків, рослинні екстракти володіють високим ступенем безпеки, не мають віддаленими і прихованими побічними ефектами. На відміну від антибіотиків до рослинних засобів у мікробів не виробляється стійкість. Відновлення після антибіотиків{amp}gt;{amp}gt;

    Фитокурс, підібраний в індивідуальному порядку, дозволяє врахувати супутні захворювання, а значить володіє підвищеною ефективністю і безпекою.

    Описано чимало випадків, коли після курсу фитонастоев прокол гайморових пазух не потрібен, так як відбулося очищення природним шляхом.

    При гострому гаймориті часто призначають процедуру пункції гайморових пазух, щоб запалення не призвело до серйозних ускладнень. Після проколу гаймориту лікування захворювання не припиняється, інакше можуть виникнути неприємні наслідки.

    Необхідно усунути гнійний осередок, який розташовується дуже близько від головного мозку. Це досить небезпечна операція, тому дуже важливо дотримуватися всі рекомендації лікаря і не допустити небажаних наслідків.

    Деякі люди думають, що прокол гайморової пазухи може викликати постійні загострення гаймориту, і доведеться регулярно робити цю процедуру. Але якщо операція була проведена правильно, і були усунені причини захворювання, то можна назавжди забути про цю проблему.

    Після пункції можливі такі ускладнення як:

    • Кровотеча з носа.
    • Емболія тканин і судин, коли туди потрапляє гній. Це може призвести до сепсису або закупорці судин.
    • Абсцес м’яких тканин.
    • Пошкодження очниці, погіршення зору.
    • Поширення інфекції на мозкові оболонки з-за занадто глибоко введеної голки, що призводить до розвитку менінгіту.
    • Потрапляння повітря в тканини (емфізема).

    Гайморит: прокол неминучий?

    Чи обов’язково потрібно робити прокол при гаймориті? Питання, яке виникає практично у кожного хворого при запаленні гайморових пазух. На сьогоднішній день сучасна медицина пропонує безліч методів лікування, крім проколу .

    Будь-який з цих методів переслідує одну мету – ліквідація запального процесу і очищення навколоносових порожнин від слизу і гною.

    Що таке пункція?

    Пункція верхньощелепних пазух – хірургічна маніпуляція, сприяє більш швидкому одужанню пацієнта. Також прокол носа при гаймориті роблять для діагностики, щоб виключити захворювання або виявити вміст пазух і ввести лікарський засіб.

    Сама процедура не дуже складна, займає небагато часу, не вимагає спеціальної підготовки, а так як проколи при гаймориті роблять тільки фахівці, то ще і цілком безпечна.

    Спочатку виконується анестезія. Для цього просочується лідокаїном шматочок ватки, намотаний на тонкий шпатель. Потім його вводять глибоко в ніздрю для заморожування місця, де потім буде проводитися прокол.

    Пункція робиться досить великий голкою з загнутим кінцем. Проколюється кісткова перегородка між гайморової пазухою і носовим ходом. При цьому пацієнт абсолютно не відчуває болю, оскільки діє анестезія.

    Не виймаючи голку, лікар приєднує її до шприца. Після чого починає процедуру промивання: вміст гайморової пазухи вимивається заздалегідь підготовленим фізіологічним розчином. Хворий повинен сидіти з відкритим ротом, нахиливши голову вперед.

    По завершенню процедури в гайморову порожнину вводять протизапальні препарати, антибіотики. Це сприяє купіруванню запального процесу.

    Для постійного дренування (осушення) верхньощелепних пазух можуть бути встановлені спеціальні катетери. Введення через них лікарських засобів значно прискорює процес одужання.

    Міфи і реальність

    В Інтернеті про прокол гаймориту відгуки вельми різноманітні. Одні вважають пункцію єдиним швидким і ефективним методом лікування, інші вважають за краще обійтися беспункционной терапією.

    Проте перш чим робити які-небудь висновки, необхідно самостійно проаналізувати достовірну інформацію про прокол при гаймориті – відгуки фахівців.

    Є думка, що це дуже болюча процедура. Але дійсно боляче робити прокол при гаймориті? Виявляється ні. Неприємні больові відчуття пацієнт відчуває лише в процесі заповнення пазухи спеціальним розчином для промивання. Що відбувається із-за наростаючого тиску і проходить при витяганні рідини з порожнини.

    Разом з тим багато дуже бояться всякого роду операцій. Тому візит до лікаря залишають на самий крайній випадок і воліють лікуватися вдома, запускаючи хвороба. Саме так і виникають ситуації, що при діагнозі гайморит – прокол стає.

    Але найбільша помилка – зробивши один раз пункцію, ви прирікаєте себе на хронічну форму гаймориту, і нове загострення захворювання знову закінчиться проколом. Але якщо врахувати фактори, при яких існує ймовірність виникнення запалення верхньощелепних пазух, то можна зробити висновок, що після проколу гайморит заново починається лише внаслідок незавершеного лікування .

  • призначені медикаменти не дають ефекту, стан хворого погіршується;
  • в області гайморових пазух спостерігаються гострі болі, які посилюються при нахилі голови вперед;
  • неприємний запах в носі, що свідчить про одонтогенних гаймориті;
  • температура тіла вище 38С;
  • відсутність відтоку вмісту з пазух;
  • показання рентгенограми, що свідчать про наявність гною.

    Однак це не всі фактори, які вказують на необхідність проведення пункції при гаймориті. До кожного випадку треба підходити індивідуально, виходити із загального стану організму і наявності певних симптомів захворювання.

    На жаль, в медицині неможливо узагальнити і назвати конкретні обставини, при яких прокол необхідний і уникнути його не можна.

    Достоїнства і недоліки проколу

    Напевно єдина негативна сторона проколу при гаймориті – наслідки, яких краще звичайно уникати. На жаль, це зробити не завжди виходить, адже тут ви повною мірою залежите від професіонала, який займається вашою операцією.

    Але якщо пункцію проводить досвідчений практикуючий лікар-ЛОР, то ймовірність серйозних наслідків незначна. Як же визначити спеціаліста серед величезної кількості лікарів, які сьогодні займаються приватною практикою в тому числі. Досить просто:

  • хороший лікар ніколи не використовують антибіотики, знеболюючі та інші препарати, попередньо не переконавшись у відсутності у пацієнта алергії на дані ліки;
  • професіонал при пункції потрапляє прямо в гайморову пазуху, а не в щоку або очну ямку;
  • вмілий лікар виключить проникнення інфекції в суміжні пазухи.

    А якщо прокол при гаймориті робиться правильно, позитивний результат гарантований. Отже головною причиною небажаних наслідків можна вважати наявність неуважного, недосвідченого, некомпетентного фахівця. Крім цього, існують деякі протипоказання щодо використання даного методу. Це:

  • загальні важкі захворювання;
  • ранній дитячий вік;
  • порушення формування придаткових пазух;
  • гострі інфекційні процеси.

    І хоч пункція – процедура не з приємних, але зате дуже дієва. При цьому видалення з гайморових пазух гнійного вмісту дозволяє знизити дози і тривалість прийому антибіотиків, які володіють досить великою кількістю побічних ефектів.

    У більшості випадків прокол протікає без ускладнень. А отвір кісткової стінки від проведеної процедури самостійно затягується приблизно через місяць, причому не вимагаючи особливого догляду.

    Погоджуватися на прокол?

    Найчастіше люди запалення верхньощелепних пазух відмовляються від пункції, вважаючи, що у такого захворювання, як гайморит наслідки проколу непередбачувані. Але практично кожен ЛОР-лікар в змозі грамотно провести пункцію. Їх цьому вчать при проходженні інтернатури – своєрідною переддипломній практиці, де лікар працює під чуйним керівництвом більш досвідчених колег.

     

    Звичайно, уникнути пункції, і провести лікування гаймориту без проколювання можливо. Однак не варто приймати нагальних рішень без консультації фахівця. Адже несвоєчасна терапія даного захворювання може призвести до ускладнень, від яких вже неможливо буде позбутися без хірургічного втручання.

    Як уникнути проколу?

    Вибір методу лікування при гаймориті залежить від багатьох факторів, таких як загальний стан пацієнта, ступінь і форма захворювання, анатомічна будова носової порожнини і т. п. таким чином, способи терапії можна поділити на:

  • медикаментозне лікування;
  • безпункционную терапію;
  • пункцію;
  • хірургічне втручання.

    Крім того при комплексному лікуванні застосовують системну антибіотикотерапію, антигістамінну, антибактеріальну, протизапальну терапію.

    Безпункционные методи

    Безпункционная терапія передбачає промивання носа за допомогою переміщуваної рідини. Найбільш популярний метод – «зозуля». Проте слід розуміти, що даний спосіб лікування можна застосовувати лише у разі легкої стадії хвороби, відсутності порушень з боку проходу між гайморової пазухою і носовою порожниною, а також при досить сильному імунітет слизової оболонки.

    Іноді таке лікування поєднується з лазеротерапією. Оскільки за допомогою промивання з порожнини видаляється слиз і гній, а лазер допомагає зупинити запальний процес. Також часто застосовується синус-катетер «ЯМИК». Його принцип дії: видалити гнійні накопичення, змінюючи позитивний тиск в носі на негативне.

    Профілактика гаймориту

    Не кожен знає, що робити після проколу гаймориту. Але цього може і не знадобитися, якщо вчасно починати лікування. А раннє діагностування дозволить позбутися гаймориту без хірургічного втручання. А щоб не захворіти на цю недугу слід:

  • гартувати свій організм;
  • вживати більше рослинної їжі, де міститься багато вітамінів.

    А якщо ви все ж захворіли не варто думати, що лікар відразу запропонує вам зробити пункцію, якщо є можливість цього уникнути. Адже досвідчені фахівці розуміють, що гайморові пазухи відіграють виняткову роль в організмі людини.

    Як при будь-якому запальному процесі, клінічна картина гаймориту може бути різною. І види лікування цього захворювання залежать від стадії захворювання. Гайморит піддається консервативному лікуванню. Але в складних випадках лікарі рекомендують прокол – операцію, в ході якої з носових пазух виводиться гній, промивається запалена поверхню слизової оболонки. Такі заходи прискорюють процес одужання. Але і ускладнення після проколу гаймориту не виключені.

    консервативне лікування виявилося неефективним; в носових пазухах скупчився гній; в носі з’явився специфічний неприємний запах; давить біль посилюється при рухах головою; рентгенографія підтвердила первинний діагноз отоларинголога.

    Ускладнення після проколу гаймориту можливо і при попаданні повітря з залишками гною через носову порожнину в тканини.

    Фитооздоровление як метод уникнути ускладнень після проколу (пункції) гаймориту.

    Пункція гайморової пазухи та її наслідки

    Гайморит – одне з поширених захворювань носа, що характеризується запальною реакцією слизової оболонки гайморової пазухи, яка може бути викликана бактеріальної, вірусної або грибкової мікрофлорою.

    Якщо при гаймориті консервативні методи лікування для дорослих або дітей зовсім неефективні, і пацієнта все одно мучать головні болі і зростає температура, оториноларингологи рекомендують виконати проколу гайморової пазухи.

    При гострому процесі стан пацієнта покращується практично відразу ж після евакуації патологічного вмісту з пазухи. Однак, варто зауважити, що цей спосіб лікування у виняткових ситуаціях може викликати неприємні наслідки.

    Мета і показання для виконання маніпуляції

    Ключовою метою цієї хірургічної процедури є видалення патологічного вмісту з верхньощелепної пазухи, що призводить до полегшення стану пацієнта, якщо сильно болить голова, зуби або область орбіти.

    У складних ситуаціях проведення проколу дозволяє уточнити діагноз, а також досліджувати візуально або під мікроскопом вміст пазухи. І якщо гайморит підтвердився, то за допомогою проколу можна відразу ввести в пазуху протигрибкові або антибактеріальні препарати.

    Медичні показання для проведення проколу:

    Як роблять прокол при гаймориті?

    Коли пацієнтам призначається прокол при гаймориті, багатьох мучить питання, як проводиться процедура. Прокол носа при гаймориті стандартна хірургічна маніпуляція, кожен практикуючий отоларинголог знає послідовність і виконання її етапів напам’ять.

    Місцева анемізації слизової порожнини носа необхідна для того, щоб зменшити набряк тканин. Робиться це для поліпшення огляду, так і для того, щоб місцевий знеболювальний засіб дало більший ефект. Як правило, застосовують звичайні судинозвужувальні спреї на основі оксиметазоліну.

    Цілком природно, що така процедура, як прокол при гаймориті повинна проводитися під місцевою анестезією. Є два варіанти виконання знеболювання:

    Термінальна (поверхнева) – це коли анестетик наноситься на шкіру у вигляді крему або просочують анестетиком ватний тампон і залишають у порожнині носа на 5-7 хвилин.

    Інфільтраційна – в цьому випадку робиться укол. В обох варіантах застосовуються одні і ті ж препарати:

  • Тримекаїн;
  • Лідокаїн;
  • Новокаїн і т. п.

    Також, можливе проведення операції під загальним наркозом, але для переважної більшості випадків це абсолютно зайве. Загальний наркоз застосовується при різних ускладненнях, які ускладнюють проведення операції.

    Прокол при гаймориті виконується у верхній точці склепіння нижнього носового ходу. Прокол проводиться саме тут, так як товщина кістки в цій зоні мінімальна.

    З допомогою голки Куликовського кистю правої руки з помірною силою виконують пробивання стінки пазухи до відчуття провалювання, на глибину 1-1,5 див. В цей час пацієнт відчуває легкий хрускіт.

    Упевнившись, що кінчик голки знаходиться в пазусі, до голки шприц приєднується і витягується гнійний вміст. Після цього в пазуху подається антисептичний, бактеріальний або протигрибковий розчин, залежно від вказівок лікаря.

    Під час промивання голова пацієнта злегка нахилена вперед і вниз, щоб вміст виливалося через порожнину носа в медичний лоток.

    По завершенні операції.

    При необхідності після проколу в отворі залишають катетер для проведення подальших процедур. Цей катетер можуть залишити на кілька днів для проведення щоденного промивання пазух. В цьому випадку досягається найбільша ефективність лікування.

    Ускладнення і наслідки проведення проколу

    Незважаючи на те, що проведення проколу при гаймориті — це малоінвазивне (тобто завдає найменшої шкоди організму) хірургічне втручання, іноді все-таки можуть розвиватися неприємні наслідки.

    Зустрічаються вони досить рідко і викликані збігом кількох несприятливих обставин: аномальна будова пазух, людський фактор та інші. Можливі наслідки при проколі:

  • Невелика кровотеча, яке можна зупинити за допомогою простого тампона, просоченого судинозвужувальну засобом або введенням в порожнину носа гемостатичної губки. Сильна кровотеча вимагає виконання передньої тампонади носа;
  • Прокол верхньої стінки пазухи. У цьому випадку рідина потрапляє в очну ямку і може викликати порушення рухливості очних м’язів, розвиток запальних процесів;
  • Прокол задньої стінки — потрапляння пункційної голки в крилоподібні-піднебінну ямку і пошкодження її елементів може викликати формування гематоми всередині лицьової кістки;
  • Непритомність, шок, падіння артеріального тиску.

    Можлива реакція як на проведення проколу, так і на введені препарати. Але такий результат, швидше виняток з правил. Однак, якщо процедура дійсно потрібно – її необхідно робити, адже інакше, це може привести до набагато більш серйозних наслідків.

    Найбільш часті питання від пацієнтів

    Боляче робити прокол при гаймориті?

    Мабуть, найпоширенішим питанням серед тих, кому призначають прокол, є питання хворобливості. І неспроста, методика проведення процедури залишає величезну грунт для різних роздумів і домислів.

    Буває так, що пацієнти руками і ногами впираються, відмовляючись від проколу, тому що прочитали на форумі про не уявних і нестерпних стражданнях, що зазнали ті, хто погодився. Але це не більш чим байка особливо вразливих громадян.

    При проведенні анестезії, повністю купірується больовий синдром. Відчуття такі ж, як при заморожуванні зубів. Як ніби проколюють дерев’яну дощечку, яка зовсім не рідна нашому організму.

    В кінці процедури, коли пазуха промивається антисептичним розчином, виникає неприємне відчуття розпирання. Але це відчуття досить короткочасне і контрольоване.

    Інша справа — це психологічний фактор. Страх перед процедурою може зробити саму процедуру жахливою і втілити самі погані передчуття в сувору реальність. На щастя цього можна уникнути, важливий позитивний настрій і невелика доза заспокійливого.

    Варто проколювати гайморит і скільки проколів зазвичай роблять?

    Чи варто робити прокол, питання швидше риторичне. Справа в тому, що прокол сам по собі не є 100% лікувальною процедурою. Прокол призначається при гострій необхідності звільнити пазухи носа від скупчення ексудату, який загрожує перерости в щось більше, чим гайморит.

    Якщо стан пацієнта при гаймориті близький до критичного. то вибору у нього немає, прокол обов’язковий інакше не уникнути важких ускладнень.

    Інша справа, якщо вам пропонують проведення проколу в якості лікувальної процедури. У такому випадку одним проколом точно не обійтися. Таке лікування займе від 3 до 5 процедур як мінімум.

    Це не зовсім правильний підхід, справа в тому, що замість того, щоб витратити час і засоби на визначення збудника гаймориту і призначення відповідного препарату, вам пропонується досить невдалий метод фізичного, постійного відкачування гною з пазух і промивання пазухи, поки це не дасть результату.

    Такий спосіб має право на існування, але за статистикою російських лор установ застосування правильно призначених препаратів дає такий же успішний результат, як і лікування за допомогою проколів.

    На жаль, більшість пацієнтів про таку альтернативу не дізнаються ніколи. Тому що призначення препаратів це ризик зробити помилку при виборі і приректи пацієнта на хронізації хвороби.

    В умовах поліклініки встежити за всіма пацієнтами, хто що бере, на кого і як діють антибіотики неможливо. Тому якщо хочете лікувати гайморит без проколу. безкоштовний лор з поліклініки вам у цьому навряд чи допоможе.

    Чому після проколу піднялася температура?

    Короткочасний стрибок температури після проведення проколу це ознака того, що препарат, вибраний для промивання та обробки пазухи, був підібраний правильно. Обробка пазухи після проколу проводиться, як правило, розчином містить антибіотик.

    Потрапляючи в осередок запалення, препарат у величезних кількостях, починає знищувати бактеріальний агент. Частини бактеріального агента потрапляють в кровотік виділяючи токсини.

    Імунна система реєструє сплеск сторонніх тіл в крові і починає несамовито боротися з ними, підвищуючи температуру тіла, іноді до дуже істотних значень.

    Такі скачки температури завжди короткочасні, тому якщо температура не спадає на другу добу — це серйозний привід повідомити про це лікаря.

    Після проколу з’явилася закладеність носа

    Як роблять прокол при гаймориті, і головне, для чого його роблять, ми розібралися вище. Але чому іноді після проколу повертається закладеність, варто переживати з цього приводу? Є кілька причин цього непорозуміння, але основні дві:

    Якщо закладеність з’явилася відразу ж після процедури це закономірний відповідь на порушення цілісності носа, цей набряк при подальшому лікуванні повинен пройти.

    Якщо ж закладеність почала з’являтися через якийсь час і натякає на повернення гаймориту, то швидше за все, лікування не викликало загибелі мікроорганізмів, що провокують гайморит: грибів або бактерій.

    Також запалення можуть підтримувати захворювання в суміжних органах, часто це каріозні зуби верхньої щелепи. Не варто виключати алергічних реакцій і новоутворень в пазусі у вигляді поліпів і кіст.

    Одним словом, в цьому випадку потрібно більш ретельне дослідження та проведення додаткової діагностики.

    Гострий гайморит і його лікування вимагають відповідального підходу, своєчасно призначеного лікування і подальшого спостереження. Тільки в цьому випадку варто говорити про успішне одужання.

    Не варто ставитися до проколу як до чогось великого і жахливого, избавительному і оздоравливающему, це всього лише стандартна процедура з арсеналу лор лікаря, яких у нього величезна кількість.

    Прокол — не панацея, але відмова від проколу, коли того вимагає ситуація — це прямий шлях до тяжких наслідків. Лікуйтеся правильно.

    Прокол при гаймориті. Частина 2

    З 10-12 місячного віку до літнього віку.

    Важливо: Дітям роблять тільки в особливо важких випадках під наркозом, з внутрішньовенним знеболюванням.

    Підготовка до процедури пункції гайморової пазухи

    Спеціальної підготовки не потребує. Необхідно тільки морально підготуватися і заспокоїтися.

    Процедура – як роблять прокол при гаймориті

    На тонкий медичний пінцет кріпиться ватний тампон, змочений знеболюючим засобом. Потім тампон міститься глибоко в ніздрю пацієнта з тієї сторони, де буде прокол. Повинна бути не тільки анестезія, але і анемізації носового ходу.

    Робиться прокол верхньощелепної пазухи голкою через нижній або середній ходи носа.

    Відсмоктується гній з пазухи шприцом, поміщають у пробірку і відправляється на дослідження в лабораторію при необхідності.

    Потім верхньощелепну пазуху промивають шприцом або через трубку, яку вводять через троакар і залишають на весь час лікування, в наступній послідовності:

    —{amp}gt; Пазуха промивається фізіологічним розчином натрію хлориду (розчином).

    —{amp}gt; Після цього промивна рідина видаляється.

    —{amp}gt; Потім в пазуху вводиться 10-20 мл тут приготованого розчину хімотрипсину 3мл розчину натрію

    —{amp}gt; Хворого кладуть на той бік, де робився прокол, він повинен полежати так 45-60 хв.

    —{amp}gt; Потім пазуха ще раз промивається 0,9%-відсотковим розчином натрію хлориду, натрієвими солями

    —{amp}gt; ністатину або леворина, йодинол (при лікуванні йодинол антибіотики не застосовуються).

    Після цього вводяться необхідні антибіотики 4-6 разів на день два тижні.

    При непереносимості антибіотиків разом з ними вводиться 1% розчин лізоциму, кортикостероїди або антигістамінні препарати.

    Важливі моменти проколу гайморової пазухи

    Правильно зроблена пункція абсолютно безболісна.

    Біль відчувається тільки при недостатньому знеболюванні.

    Звертайтеся до лікаря з високою кваліфікацією, який щодня робить проколи. Не вважайте соромилися запитати про зроблене кількості проколів лікарем.

    Досвідчений лікар завжди потрапляє в старе місце проколу.

    Вчасно зроблена пункція і дотримання всіх прописаних заходів ніколи не призводить до повторного проколу пазухи.

    Неприємні моменти при пункції пазухи

    Відчуття стороннього тіла в носі.

    Хрускіт при проколі.

    Біль після процедури, коли перестають діяти знеболюючі засоби.

    Наслідки проколу при неправильному проведенні пункції

    Лікар іноді промахується повз пазухи і вводить ліки в щоку. Це призводить до запалення, т. зв. щічної пункції.

    Іноді у маленьких дітей через несформованість гайморових пазух роблять прокол гратчастого лабіринту, що призводить до набряку м’яких тканин навколо орбіти.

    При передозуванні знеболюючого препарату можливі запаморочення, особливо у дітей.

    Розлад зору через форсованого введення повітря в пазуху

    Ускладнення після проколу пазухи

    • набряк;
    • отит;
    • менінгіт;
    • запальний інфільтрат м’яких тканин обличчя;
    • емболія судин;
    • флегмона очниці;
    • емфізема очниці або щоки;
    • абсцес щоки.

    Ймовірність виникнення перелічених вище серйозних ускладнень дуже мала.

    Що робити після проколу пазухи після закінчення лікування

    Контроль излеченности: рентгенографія, відвідування лікаря.

    Регулярне промивання носа фурациліном, солоною водою, марганцівкою протягом 6 місяців.

    Полоскання горла різними антисептичними і протизапальними засобами протягом 6 місяців.

    Можна використовувати народні засоби, але обережно.

    Тривалість лікування проколу при гаймориті

    Процедура проколу триває 10-15 хв.

    При гострому гаймориті: від 1 до 3 пункцій.

    При загостренні хронічного гаймориту: від 5 і більше проколів.

    Процедура промивання після проколу: щоденно протягом 4-5 днів.

    Процедура промивання після проколу при наявності катетера: від 7 до 10 днів.

    Курс прийому антибіотиків: 2 тижні.

    Пункція при гаймориті: чому не треба боятися робити пункцію

    Симптоми гаймориту у вигляді головного болю, порушення носового дихання, виділення з носа впливають не тільки на якість життя — ця хвороба загрожує серйозними наслідками.

    При запущеній формі, коли традиційні методи не допомагають, робиться пункція при гаймориті.

    Пункція при гаймориті має тільки одне протипоказання — якщо немає можливості для природного відтоку гнійного секрету з носових пазух.

    Якщо ж виділень гнійного характеру в гайморових пазухах немає або ж у хворого велика кількість гнійних виділень з носа, які виходять самостійно, пункція при гаймориті не виправдана. Хворий цілком може використовувати інші, більш традиційні способи лікування – лікування гаймориту антибіотиками або з допомогою крапель. спрею. Але що робити, якщо при гаймориті гній не виходить самостійно?

    Пункцію при гаймориті рекомендують залежно від ступеня тяжкості захворювання та загального стану хворого.

    Показання для пункції при гаймориті наступні:

  • Коли традиційні методи лікування не дали лікувально ефекту і стан хворого тільки погіршується.
  • Коли закладеність носа супроводжують сильні головні болі, що посилюються при нахилі голови вперед.
  • Пункція при гаймориті у дітей

    Гайморова пазуха у дітей до 3-х років практично не розвинена, але все ж рідко, але запалення її можливо. Пункцію гайморової пазухи у дітей можна проводити з 10-місяців. У дітей старше 6 років ця процедура проводиться аналогічно, як у дорослих, з допомогою голки Куликовського. У дітей більш молодшого віку використовують голки Вира для спинномозкової пункції.

    Іноді дитину дуже важко вмовити на дану процедуру. При крайній необхідності застосовується загальний наркоз.

    Пункцію у дітей проводять в стаціонарі.

    Як уникнути проколу?

    Ви завжди зможете обговорити з лікарем робити або не робити пункцію

    • Вчасно звертайтеся до лікаря. Як я вже говорив, гайморит розвивається через 10 – 12 днів після застуди. Якщо ви перехворіли застудою, але у вас ще зберігається закладеність в носі або інші симптоми, які я перерахував вище, не зволікайте, зверніться до лікаря. Не сподівайтеся, що все пройде самостійно через деякий час, зазвичай за законом підлості все як раз на оборот. Чи Не так?
    • Якщо ви все ж захворіли гайморитом і лікар наполягає на пункції, ще раз поговоріть з ним. Я думаю, ви спокійно зможете полікуватися 2 – 3 дні консервативно і якщо після лікування вам не стане легше, тільки тоді погоджуйтеся на пункцію. Зазвичай лікарі йдуть на таке «світове» ? угоду.

    Прокол при гаймориті: відгуки і правда

    Основні відгуки пацієнтів, які перенесли проколу гайморової пазухи:

    • Страх перед процедурою набагато більше переживань від самої процедури.
    • Прокол практично безболісний, не болючіше лікування зуба з анестезією.
    • Трохи неприємно чути хрускіт в момент проколу кісткової стінки.
    • Після процедури проколу полегшення настає практично відразу.
    • Набагато спокійніше, коли прокол робить досвідчений лікар.

    Отже, що можна прочитати на форумі, намагаючись розібратися, чи так жахлива пункція, як здається на перший погляд.

    Твердження перше. Прокол при гаймориті деякі форумчани в своїх відгуках називають процедурою болючою.

    Сказати тут можна тільки одне: якщо було погано проведено місцеве знеболювання, то хворі можуть відчувати біль. Проте, коли таке трапляється, лікарі збільшують дозу наркозу і домагаються повної анестезії (відсутність болю) в області проколу.

    Твердження друге: під час проколу чути гучний хрускіт.

    Тут все вірно. Хрускіт дійсно чути. І він дійсно, досить гучний, тому що чуємо ми його зсередини. Можливо, це не дуже приємно. Але зовсім не страшно і не небезпечно.

    Затвердження третє. У багатьох відгуках можна прочитати, що зробивши прокол при гаймориті, ви не тільки не вилікуєте хвороба, а, навпаки, з тих пір будете змушені вдаватися до пункциям, варто вам тільки злегка застудитися.

    Що стосується повного вилікування, то про його можливості або неможливості ми вже говорили вище. А що стосується необхідності повторних проколів «все життя», то це всього лише домисли.

    Затвердження четверте. Дірка в кістки після проколу не заживає.

    Абсолютний абсурд: гоїться, і дуже швидко. Якщо, звичайно у пацієнта немає серйозної кісткової патології.

    Затвердження п’яте. При проколі носа з нього тече кров і гній.

    Чиста правда. Такого відкликання цілком можна довіряти. Але довіряти – не значить боятися.

    Природно, що при порушенні цілісності слизової оболонки буде текти кров.

    І ще більш природно, що з гайморової пазухи при проколі буде виходити гній. Адже саме за цим і робиться пункція при гаймориті: для того, щоб прибрати гнійну пробку з пазухи і промити її дезинфікуючим розчином.

    Основні висновки

    Гайморит можна лікувати як консервативними, так і хірургічними методами. Найбільш ефективний метод може порадити тільки лікар після проведеного обстеження пацієнта.

    Слід пам’ятати, що самолікування і нехтування рекомендаціями лікаря може спровокувати виникнення дуже серйозних і небезпечних для здоров’я ускладнень.

    1. Пункція залишається «золотим стандартом» лікування гнійного гаймориту в нашій країні.
    2. Страх перед проколом завжди перебільшений.
    3. Якщо пункція неминуча, не варто з цим затягувати. Подумайте про те, що близько 20 грам гною знаходяться поруч з мозком. Наслідки нелікованого гнійного процесу набагато страшніше.
    4. Сама процедура нескладна.
    5. З розвитком антибіотикостійкості мікробної флори цей метод лікування стане більш застосовуваним у всьому світі.

    ВАМ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ