Що робити, якщо на гландах з’явилася кіста

Загальні відомості

Мигдалини – це лімфоїдні органи, метою яких є захист організму від проникнення з повітрям, що вдихається хвороботворних бактерій. Внаслідок постійного впливу негативних факторів вони постійно піддаються запалення, інфікування і появи пухлинних процесів.

З останніх патологій найчастіше зароджується кіста на мигдалині. Це порожнинне утворення з доброякісним характером, здатна розвиватися як на слизовому епітелії лімфоїдних органів, так і всередині них.

В організмі людини існують 6 мигдаликів:

• парні: піднебінні (гланди) і трубчасті, прикривають отвір слухової труби, код МКХ 10 D10.6;
• непарні: глоткова (аденоїди) код С09.1 і мовна, що розташовується над поверхнею задньої частини кореня мови, код С02.4.

Найчастіше появи кістозних утворень піддається кіста піднебінної мигдалини, що безпосередньо пов’язано з її розташуванням, провокує постійний вплив негативних чинників, що викликають механічні, хімічні та термічні пошкодження слизової.

Кіста відноситься до доброякісних пухлинних захворювань. Вона являє собою порожнину, всередині якої міститься гній або слизиста тягуча консистенція. Формуватися така освіта може як на поверхні, так і усередині мигдалини.

Причини появи кісти на мигдалині

Точної відповіді на запитання, чому з’являється кіста на мигдалині, в даний час не існує, однак фахівці вказують на ряд чинників здатних спровокувати зародження або прискорити розвиток кістозних утворень лімфоїдних органів, що складають глотковий кільце.

Онкологи клініцисти найчастіше згадують такі причини виникнення кісти на мигдалині:

• тривалий стаж куріння;
• робота на шкідливому виробництві;
• проживання в екологічно несприятливих районах;
• інфекційні та запальні процеси, що розвиваються в рото – і носоглотки;
• наявність в анамнезі ларингіту, гаймориту або тонзиліту, що супроводжуються вираженим набряком слизової.

Чому з’являється пухлина?

Кіста на мигдалині в горлі може бути двох видів:

1. Вроджена, що зароджується у внутрішньоутробному періоді з-за впливу на організм вагітної жінки деяких лікарських засобів, вірусів, токсичних речовин і ряду інших несприятливих факторів.
2. Придбана, що розвивається у дорослих людей унаслідок порушень природного відтоку секрету з знаходяться на поверхні гланд залоз.

До вроджених або істинним кістозним новоутворенням відноситься дермоїдна, а до придбаних ретенційна кіста мигдалини.

Терапія кістозних утворень на гландах залежить від їх виду і місця локалізації. Всього в медицині виділяються 2 типи пухлин, які виникають у цій області:

1. Ретенційні. Представляються у вигляді освіти округленої форми з дуже тонкими стінками. Усередині себе містять гнійний ексудат. Такі пухлини легко пошкоджуються при натисканні на них пальцем або при травмуванні їх стінок їжею. В результаті цього гній витікає з кісти, вона зменшується в розмірі, але через деякий час знову починає наповнюватися.
2. Дермоїдні. Дані новоутворення мають дуже щільні стінки і всередині себе містять гелеподібну або сирну консистенцію. Найбільш схильні їм діти, так як формуються такі пухлини найчастіше в результаті аномальних порушень розвитку плоду в утробі матері, а саме в процесі розсмоктування щитовидно-язичного ходу.

При проведенні діагностики дуже важливо визначити точний тип кісти, так як саме від цього і залежить подальша тактика вибору терапії. Наприклад, ретенційні пухлини легко піддаються медикаментозному лікуванню і фізіотерапевтичного впливу, а дермоїдні видаляються переважно хірургічним шляхом.

По-перше, людина може самостійно помітити пухлина, якщо вона розташувалася на поверхні мигдалини. У дитини її батьки можуть помітити при огляді гортані.

При цьому жодних інших симптомів може і не бути, але тільки якщо розмір пухлини не перевищує 1 див.

Якщо у вашому житті присутні ці фактори-провокатори, тоді ви можете запросто зіткнутися з подібним захворюванням. Припустимо, це сталося у вас або у дитини. Що робити тепер, чим лікувати?

Нижче описані стандартні лікувальні заходи: консервативні, народні та хірургічні.

Клінічна картина

Патологічне утворення невеликого розміру помітити самостійно практично неможливо, за рахунок того, що воно ніяк себе не виявляє і не приносить дискомфорту. Найчастіше його виявляють під час огляду у лікаря. Самі симптоми з’являються тільки в тих випадках, коли аномалія виростає до розмірів більше 7 мм.

Також в цьому місці відбувається скупчення не тільки невеликих частинок їжі, але навіть гнійних мас. За рахунок цього з’являється неприємний запах у роті. Інші симптоми, що вказують на розвиток кісти – це:

• Поява відчуття стороннього тіла в глотці;
• Біль під час ковтання;
• Зміни тональності голосу;
• Наявність оніміння, а також поколювання в горлі;
• Труднощі під час ковтання.

Якщо не лікувати належним чином таку кісту в горлі, вона може спровокувати появу певних ускладнень. Так, після початку запалення, всередині такої освіти починає утворюватися гній. Це призводить до підвищення температури тіла, розвитку загальної слабкості, нездужання і появи сильного болю в голові.

При швидкому зростанні кісти, вона може досягти таких розмірів, коли сильно звузить дихальний прохід. Це у свою чергу стане причиною задухи у людини. І щоб врятувати хворого буде вимагатися інтубація або трахеотомія. Не менш серйозним ускладненням є можливість переродження патології в злоякісну.

Як зрозуміти, що утворилася кіста мигдалини? Доброякісні утворення, лінійні розміри яких не перевищують 5 мм, не викликають дискомфортних відчуттів у пацієнтів. Пухлини великих розмірів призводять до збільшення обсягу лимфаденоидных тканин та появи патологічної симптоматики. Основними клінічними прояви патології є:

• відчуття стороннього тіла в глотці;
• хворобливе ковтання і першіння;
• утруднення проходження їжі по стравоходу;
• болі в ураженій мигдалині;
• печіння і біль при ковтанні слини.

Важливо! Кровотеча з пухлини частіше всього свідчить про те, що новоутворення носить злоякісний характер.

Якщо кісти утворюються на поверхні глоткової або язикової миндали, на розвиток патології можуть вказувати гугнявість голосу, утруднене носове дихання, проникнення їжі в ніс і т. д.

Кістозні освіти в горлі і на мигдалинах, обсяг яких не перевищує 5 мм, як правило, не завдають ніякого дискомфорту хворому. І виявляються вони в основному випадково, при плановому огляді отоларинголога або стоматолога.

• Відчуття присутності стороннього тіла в горлі.
• Дискомфорт у глотці при прийомі їжі, який пояснювався / утрудненим її проходженням в результаті набряку м’яких тканин.
• Хворобливі відчуття в горлі (виникають вони з того боку, де відбуваються патологічні процеси).
• Першіння та печіння у горлі.

Симптоми кісти на мигдалині

Кіста на мигдалині зазвичай не викликає у людини виражених неприємних відчуттів, тому виявлення буває утруднено, однак фахівці відзначають ряд ознак, що дозволяють запідозрити зародження в глоткової області небезпечної патології.

Найчастіше фахівці радять звертати увагу на такі симптоми кісти на мигдалині в залежності від місця локалізації:

1. Трубні кістозні утворення з самого початку свого розвитку провокують закладеність вуха і зниження слуху.
2. Глоткові (аденоїди). При їх появі у людини з’являються порушення носового дихання і фонації (гугнявість).
3. Мовна. Невеликих розмірів кіста язичної мигдалини не викликає яких-небудь негативних явищ, а велика провокує відчуття в горлі стороннього предмета і зміна голосу – поява осиплості або захриплості.
4. Піднебінні (гланди). Активний розвиток на них доброякісних структур призводить до появи ознак гострої ангіни, які не зникають незважаючи на проведене лікування. Значне розростання пухлинної структури може провокувати потрапляння в носові повітряні ходи крихт їжі і втрата можливості дихати носом.

Існують і загальні ознаки наявності кісти мигдаликів, що з’являються при досягненні кістозним новоутворенням діаметра 1 см, до яких відносяться:

• поява з рота неприємного, гнильного запаху, спровокованого розкладанням потрапили на уражену мигдалину харчових частинок;
• дискомфорт і виражені труднощі під час вчинення ковтальних рухів;
• болючість, локалізована в зоні ураженої гланди;
• постійні поперхування при вживанні їжі;
• наявність у слині кров’яних включень;
• першіння в горлі.

Перераховані вище симптоми кісти на мигдалині важко не помітити, але цілком можна сплутати з іншим, менш небезпечним захворюванням, наприклад, ангіну, тому при їх появі слід не займатися самолікуванням, а негайно звернутися до фахівця і пройти діагностику.

Формування доброякісної пухлини глотки протікає без проявів, симптоматика з’являється при збільшенні розмірів новоутворення. Нерідко освіта на гланди виявляється випадково, під час візиту до отоларинголога, самостійного огляду ротової порожнини.

Явні симптоми виникають, коли розміри кісти глоткової мигдалини досягають 1 див. Розрослося новоутворення перешкоджає проходженню їжі, за рахунок чого її залишки накопичуються в довколишній області, відбувається нагнаивание.

Ретенційна кіста мигдалини, володіє тонкокапсульной порожниною, характеризується її регулярним пошкодженням під час прийому їжі, витікання рідини. Процес ускладнюється запаленням пошкодженої кісти.

Новоутворення супроводжується низкою інших симптомів:

• Дискомфорт, труднощі проковтування їжі, порушення процесу ковтання;
• Відчуття стороннього тіла;
• Труднощі при розмові, зміни тембру голосу (хрипота, гугнявість);
• Виникнення больового синдрому, порушення чутливості з боку дозрілого доброякісного утворення на мигдалині;
• Порушення смакового сприйняття;
• Першіння в горлі;
• Поява в слині частинок крові і гною ( при розтині кісти мигдалини);
• В ряді випадків спостерігається потрапляння харчових частинок в ніс, порушення носового дихання.

Особливу небезпеку представляє кіста на мигдалині у дитини. Дитячі дихальні шляхи вужчі, чим у дорослих. Зростання новоутворення може викликати порушення дихання, які характеризуються приступами задухи, дитина може задихатися під час розмови, сну.

Діагностика кісти мигдалини

Новоутворення на гландах виявляються лікарем при обстеженні ротоглотки (фарингоскопия). Для уточнення характеру освіти, диференціювання його від інших утворень, призначається додаткове обстеження:

• Риноскопія (огляд носових пазух); отоскопія, в ході якої візуально обстежується порожнину вуха. Обстеження дозволяють оцінити ступінь ураження;
• Рентгенографія, аудіометрія, КТ, МРТ голови, микроларингоскопия;
• Біопсія. Дослідження призначається при підозрі на злоякісне утворення, збільшення розмірів ураженої мигдалини, локалізацію новоутворення всередині органу. Для аналізу проводиться забір мікроскопічного фрагмента кістозної тканини для подальшого її дослідження;
• Диференціальна діагностика необхідна для відділення кісти гланди від виразкової ангіни, ракових утворень, сифілітичних уражень глотки.

Щоб виявити точний тип кісти і визначити, чим небезпечна вона для пацієнта, лікарями проводяться різні діагностичні заходи, серед яких знаходяться:

• Фарингоскопическое дослідження.
• Риноскопія.
• УЗД.
• Комп’ютерна томографія.
• Магнітно-резонансна томографія.
• Рентгенологічне дослідження.

Якщо у пацієнта є інші захворювання, які могли бути причиною виникнення пухлини, проводять також додаткову діагностику, що дозволяє визначитися з подальшою терапевтичної тактики. Це може бути пункція, бактеріологічний посів і т. д.

Діагностування кісти на мигдалині

Для того, щоб поставити правильний діагноз, необхідно проведення низки діагностичних досліджень. В першу чергу фахівець зі слів хворого збирає анамнез захворювання.

Для визначення параметрів, які має кіста на мигдалині, проводять:

• риноскопию (огляд назальної порожнини);
• аудіометрію (вимірювання гостроти слуху);
• отоскопію (вивчення слухового проходу і барабанної перетинки);
• офтальмоскопія (виявлення патологічних змін на очному дні);
• микроларингоскопию (детальний огляд під збільшенням гортані і зокрема голосової щілини).

Додатково призначаються такі інструментальні дослідження, як МРТ і КТ голови і рентгенографія. При появі підозри на малігнізація кістозного новоутворення пацієнту проводять біопсію – забирають шматочок змінених тканин для подальшого вивчення під мікроскопом.

Якщо кіста піднебінної мигдалини покрилася ранками, проводять диференціальну діагностику, що дозволяє виключити виразково-некротичну форму ангіни, сифіліс або злоякісне новоутворення.

Особливості лікування дітей

Лікування кісти на мигдалині зазвичай не представляє особливих складнощів і проводиться у дорослих і дітей з допомогою одних і тих же терапевтичних заходів, операції та медикаментозної терапії, різниця у призначенні яких має безпосередній зв’язок зі стадією розвитку недуги і розмірами доброякісної пухлинної структури.

Основні цілі, які переслідує терапія кістозних утворень, полягають у наступному:

• усунення неприємних відчуттів, знижують якість життя;
• попередження можливого розвитку онкопроцесса;
• припинення інфікування організму.

Питання про те, що робити в кожному конкретному клінічному випадку, видаляти чи кісту мигдалини або лікувати її медикаментозно, має прийматися виключно фахівцем. Але в будь-якому випадку лікар зобов’язаний прислухатися до думки хворого – якщо хворому не допомагає проводиться медикаментлозная терапія.

Кіста на мигдалинах може бути діагностована також і у дитини. Лікування у нього має свої особливості, а призначити його зможе лікар після ретельної діагностики.

Лазерне видалення

Цей спосіб видалення новоутворення вважається одним з найбільш ефективних і новітніх. До основних достоїнств маніпуляції варто віднести:

• мінімальна травматизація тканин;
• прямий вплив на кісту, а ось близько розташовані органи не піддаються травмування;
• відсутність болю після процедури;
• можна виконувати дитині.

За допомогою лазера можна видалити тільки ті новоутворення, які мають малий розмір. Процедуру проводять під наркозом. Що стосується мінусів, то він тут один – це висока ціна.

Пункція

Цей варіант лікування маленьких пацієнтів заснований на проколі новоутворення і викачування з нього рідини. Виконується при наростах малого розміру. Пункція не відноситься до ефективних способів терапії, так як стінки наросту залишаються в горлі і існує висока ймовірність повторного ураження.

Якщо симптоми, що виникають при кісті на мигдалинах, несуть загрозу життя пацієнта, лікар приймає рішення про проведення операції. Її суть в тому, щоб видалити наріст через розріз на шиї. Процедура відрізняється своєю складністю і травматичністю, але зате її можна задіяти при видаленні кіст великого розміру.

Можливо вам також буде цікаво дізнатися про те, як відбувається лікування білого нальоту на мигдаликах у дитини.

Що собою являють гострі і хронічні запалення мигдаликів у дітей і як лікується це захворювання, дуже докладно розповідається у даній статті.

А ось як виглядають на фото пробки в мигдалинах і за допомогою якого лікарського засобу можна впоратися з цією проблемою, дуже докладно розповідається у даній статті.

Коли наріст має маленькі розміри і не впливає на роботу голосових і дихальних функцій можна доповнити консервативне лікування наступними методами:

1. Промивання горла відваром з трав або фурациліном.
2. Полоскати горло можна відваром з гілок сосни і кори дуба.
3. Склад лопуха і меду можна приймати всередину.
4. Орошувати горло настоянкою білих грибів, розведених водою.

Кіста на мигдалині – це серйозний патологічний процес, який не дає людині нормально їсти, пити і говорити. Якщо наріст має маленькі розміри, то усунути його можна спробувати за допомогою консервативної терапії.

Хірургічне лікування

Якщо у пацієнта було діагностовано дермоїдна кіста, то консервативна терапія не проводиться, так як воно не дає позитивних результатів. Такі новоутворення видаляють хірургічним шляхом.

Операція проводиться під загальним або місцевим знеболенням, залежно від обсягів новоутворення). Спочатку здійснюється викачування патологічного вмісту з пухлини, а далі відбувається розтин освіти з подальшою екстракцією його стінок.

Реабілітаційний період після видалення кіст складає, приблизно 7 – 10 днів. У цей час дуже важливо дотримувати всі рекомендації лікаря, так як якщо цього не робити, можуть виникнути серйозні ускладнення.

Хірургічне лікування полягає у видаленні новоутворення. А як видаляють це новоутворення? Його можуть видалити повністю разом з ураженої мозочка, а можуть просто розкрити, щоб очистити від вмісту.

Тип операції підбирається індивідуально з урахуванням багатьох факторів, наприклад, місця локалізації пухлини.

У будь-якому разі обов’язково зверніться до лікарні і не займайтеся самостійним марним, як правило, лікуванням. Це не жарти, пухлина – справа серйозне і дуже небезпечне! Самостійно ви не зможете точно визначити її характер (доброякісна вона чи ні) та ступінь тяжкості, що дуже важливо.

Отже, ви не зможете підібрати собі якісне і правильне лікування. А лікар зробить це з легкістю, особливо за допомогою сучасних методів діагностики.

Тепер ви знаєте, що це таке – кіста і як вилікувати її різними способами. Сподіваюся, ви знайшли відповіді на всі ваші запитання. Якщо так і є, тоді підписуйтесь обов’язково на наші оновлення та поділіться інформацією з друзями. Міцного вам здоров’я і всього доброго!

Ускладнення

Ускладнення кісти мигдалини можуть бути різними:

• Загострення хронічних ЛОР-захворювань;
• Утворення дочірніх новоутворень, множинні ураження;
• Переродження кісти в злоякісну пухлину;
• Розвиток освіти на інший гланди;
• Зниження захисних сил організму, оскільки кістозне утворення являє собою постійний інфекційний вогнище;
• Паратонзіллярний, заглотковий абсцес;
• Менінгіт;
• Сепсис;
• Великі розміри кісти і набряк слизових оболонок можуть спровокувати асфіксію (особливо велика ймовірність вираженого порушення дихання у дітей).

Ігнорування пацієнтом лікувальних заходів або недостатньо правильно призначений курс терапії завжди призводять до розвитку ускладнень.

Якщо кіста на мигдалині наповнена гнійним ексудатом, у хворого будуть відзначатися наступні негативні явища:

• висока температура тіла і гарячковий стан;
• ознаки інтоксикації організму – запаморочення, нудота, загальна слабкість;
• гострі головні і вушні болі, локалізовані з того боку, де розташована кіста піднебінної мигдалини.

Для усунення такого роду ускладнень необхідний курс антибактеріальної терапії. Також можна відзначити, що розвиваються в області глоткового кільця кістозних утворень можуть бути і більш серйозні наслідки, до яких відносяться їх можливість переродження в злоякісну форму і сильне звуження дихального горла, що призводить до асфіксії.

Прогноз

Кіста на мигдалині – це доброякісне новоутворення, тому при своєчасному виявленні і адекватному лікуванні її прогнози завжди сприятливі. У цьому випадку у всіх пацієнтів відзначається повне одужання без яких-небудь наслідків, т. к. функції мигдаликів здатні швидко відновитися навіть після їх радикального видалення.

Але при цьому захворюванні можливі і погані прогнози. Їх погіршення має безпосередній зв’язок зі злоякісним переродженням кістозного утворення. Але навіть і в цьому випадку пацієнту можна допомогти зберегти життя.

Для цього слід провести радикальну операцію, під час якої озлокачествившаяся кіста на мигдалині буде повністю посічена. Але виконання такого втручання необхідно на ранніх етапах, до появи віддалених метастазів.

Будьте здорові!