ХВОРОБИ

Що таке адгезивний отит і як його лікують

Особливості адгезивного отиту

Середнє вухо представлене двома складовими: порожниною зі слуховими кісточками і євстахієвої трубою. Їх розділяє барабанна перетинка, яка також відповідальна за передачу звукових вібрацій. Вони через кісточки надходять до структур внутрішнього вуха.

Тут відбувається подальша передача і сприйняття сигналів по слухових нервах. Після цього звук приймає відповідний відділ мозку. Адгезивний середній отит з’являється внаслідок зниження рухливості барабанної перетинки і кісточок. Захворювання супроводжується частковим або повним порушенням звукосприйняття.

Причини адгезивного отиту

Недуга практично завжди є ускладненням таких захворювань як ексудативний або неперфоративный тубоотит. Розвинутися воно може внаслідок неправильно проведеного лікування за допомогою антибіотиків.

Причиною виникнення рубців та інших утворень є фібрин, осаждающийся на стінках слухового каналу через зменшення об’єму рідини в середньому вусі. Спайки обмежують амплітуду руху слухових кісточок і барабанної перетинки.

Іншою причиною виникнення адгезивного отиту є патологічні процеси, не пов’язані з запаленням вуха:

  1. Хвороби дихальних шляхів, горла (гострі респіраторні вірусні інфекції, запалення горла, трахеї і подібні):
  2. Хронічні запалення носа і його пазух;
  3. Пухлини глотки і порожнини рота;
  4. Аденоїди.

Не рідко хронічний адгезивний отит викликається викривленням носової перегородки будь-якої етіології.

1. Ексудативний процес у середньому вусі може займати до 2 років, протягом яких він проходить кілька стадій. Початок захворювання пов’язане з дисфункцією євстахієвої (слуховий) труби.

Внаслідок набряку слизової оболонки слухової труби вентиляція і дренаж барабанної порожнини погіршуються і з часом припиняються зовсім. Тривала закупорка призводить до падіння тиску в середньому вусі, до прогину барабанної перетинки всередину і до виділення з судин слизової оболонки барабанної порожнини рідини (ексудату), що включає в себе значну кількість фібрину.

2. При гнійному середньому отиті залишки запаленого ексудату також формують спайки і рубці, особливо у верхній і середній частинах барабанної порожнини. Це може мати місце як при гострій формі, коли перфорація барабанної перетинки швидко заростає, залишаючи частину ексудату в середньому вусі, так і при хронічній формі, при якій гнійний ексудат накопичується в погано дренируемом зводі барабанної порожнини.

30% перехворілих хронічним запаленням вуха мають склеротирующие бляшки в середньому вусі. Вони локалізуються в погано провітрюваних місцях барабанної порожнини: на слухових кісточках, в надбарабанной частині, що зачіпають вікна, що сполучає середнє вухо з внутрішнім.

Спайковий процес у середньому вусі розвивається, як правило, після перенесеного і погано пролікованого гострого або хронічного отиту, що супроводжується набряком слизової оболонки барабанної порожнини і скупченням в ній рідини, різною за обсягом і складом.

У процесі вирішення запальної реакції рідина частиною всмоктується назад, частково залишає барабанну порожнину через слухову трубу, а частина евакуюється при наданні медичної допомоги. При наявності великої кількості ексудату перші два механізми працюють недостатньо ефективно, тому відсутність своєчасного лікування та призводить до осадження нерозчинного фібрину на стінках барабанної порожнини та інших структурах середнього вуха.

Найчастіше причиною патології є запальні процеси в області середнього вуха — гострий отит і різні його форми. Спровокувати захворювання також може неграмотне застосування антибіотиків у процесі лікування.

Препарати успішно борються з запаленнями в вушниці, але одночасно розріджують накопичився в ній ексудат. В результаті утворюються рубцеві тяжі і спайки із сполучної тканини. Вони обплітають кісточки, блокуючи рухливість структур і порушуючи прохідність слухової труби.

В отоларингології зустрічаються випадки, коли адгезивний отит розвивається як самостійне захворювання. Йому передують різноманітні патологічні процеси, істотно утруднюють прохідність слухової труби і перешкоджають повноцінної вентиляції барабанної порожнини. До таких порушень можна віднести:

  • затяжний тонзиліт;
  • аденоїди;
  • пошкодження носової перегородки;
  • новоутворення в глотці;
  • захворювання, що вражають верхні дихальні шляхи (ларингіт, ГРВІ);
  • хронічні запалення у порожнині носа (синусит, гайморит).

Що таке адгезивний отит і як його лікують

Незалежно від причини захворювання, помітивши перші його ознаки, необхідно звернутися до лікаря. Вчасно призначене лікування дозволяє попередити розвиток серйозних ускладнень, уникнути хірургічного втручання.

Найчастіше причиною адгезивного середнього отиту є хронічний тубоотит, катаральний або ексудативний неперфоративный отит. Після цих захворювань розвиток адгезивного середнього отиту може спровокувати нераціонально проведена антибіотикотерапія.

В результаті розширюється запальний процес, і розсмоктується накопичився в барабанної порожнини ексудат. Порушується прохідність, так як в ній утворюються рубцеві тяжі та сполучнотканинні спайки, залишається нитка фібрину.

Рубцеві Спайки і тяжі кріпляться до барабанної перетинки і обплітають слухові кісточки, блокуючі рухливість цих структур, без чого неможливе нормальне звукопроведение. При цьому тяжі і спайки адгезивного середнього отиту формуються і в слуховий трубі, що порушує її прохідність.

У клінічній отоларингології часто зустрічаються випадки, коли середній отит виникає як самостійне захворювання, без попереднього хронічного або гострого отиту. У таких ситуаціях вирішальний вплив на його виникнення мають патологічні процеси, що перешкоджають нормальній вентиляції барабанної порожнини і утруднюють прохідність слухової труби. До них відносяться:

  • хронічний тонзиліт;
  • гострі захворювання верхніх дихальних шляхів (фарингіт, ГРВІ, ларингіт, трахеїт);
  • аденоїди;
  • гіпертрофічні зміни нижніх носових раковин;
  • хронічні запальні процеси порожнини носа і навколоносових пазух (гайморит, синусит, риніт);
  • викривлення носової перегородки;
  • пухлини глотки і порожнини носа.

Серед найпоширеніших чинників виникнення захворювання можна вважати перенесені лор – хвороби, вроджені анатомічні особливості будови слухового каналу і безліч інших причин. Часто захворювання «маскується» під звичайний отит і розпізнати справжню природу може тільки фахівець після обширних досліджень.

Причини розвитку цього захворювання:

  • Наслідки запальних процесів слухового апарату.
  • Неконтрольований прийом антибіотиків і неправильне лікування.
  • Гострі форми лор – захворювань.
  • Сезонне загострення гаймориту.
  • Ускладнення після синуситу або навіть звичайного риніту (нежиті).
  • Викривлення носової перегородки (природжене чи набуте).
  • Аденоїди.
  • Поліпи і пухлини носової порожнини або глотки.
  • Часті запальні процеси, які переносяться без належного лікування.
  • Стоматологічні проблеми.

Кращою профілактикою цього захворювання буде професійна допомога лікаря при всіх видах лор – проблем, а також відмова від необдуманого лікування антибіотиками. Всі лікарські препарати в обов’язковому порядку необхідно узгоджувати з лікарем, інакше є ризик розвитку важких наслідків не тільки для органів слуху, але й для функціонування всього організму в цілому. Можливе лікування отиту антибіотиками у дорослих описано за посиланням.

 

Клінічні прояви недуги

Розвиток патологічного процесу починається поступово. Першим симптомом, на який хворі звертають увагу, є шум у вусі. Адгезивний отит характеризується порушенням слуху за кондуктивному типу, коли спостерігається стійке погіршення механічного проведення звукових коливань.

Клінічні симптоми захворювання багато в чому схожі з картиною інших недуг. Тому для визначення причини зміни слуху використовується безліч діагностичних заходів. Вони дозволяють виключити інші патологічні процеси, які можуть призводити до кондуктивної приглухуватості (скупчення сірчаного секрету, тубоотит, отосклероз та ін.).

Постановка діагнозу

При діагностиці захворювання потрібно виключити інші хвороби зі схожими симптомами: сірчані пробки, отосклероз, пошкодження слухових проходів.

Діагноз ставиться при наявності показань на основі аналізів і досліджень, серед яких:

  1. Огляд лікаря-отоларинголога.
  2. Аудіометрія — вимірювання гостроти слуху з допомогою акустичних хвиль. Процедура спрямована на визначення ступеня його зниження, за якою можна робити висновки про тяжкості захворювання.
  3. Дослідження слухового каналу, а саме, його прохідності з допомогою продування по Політцеру. Для уточнення діагнозу проводиться катетеризація.
  4. Імпедансометрія — дослідження тонусу барабанної перетинки і кісточок вуха, їх рухливості, а також стану Євстахієвої труби.
  5. Отоскопія — візуальний огляд середнього вуха лікарем. Процедура дозволяє визначити стан барабанної перетинки, наявність на ній рубців та інших змін. Крім того, за допомогою отоскопії можна виявити спайки в слуховий трубі і оцінити тяжкість ситуації — в запущених випадках вони можуть повністю заповнювати її просвіт.

Якими принципами керується лікар при виборі тактики лікування? «Адгезивний отит» — це серйозний діагноз, для підтвердження якого потрібно повне обстеження пацієнта. Зазвичай воно включає в себе:

  • візуальний огляд;
  • отоскопію (огляд порожнини вуха з використанням світлового джерела та відбивача);
  • катетеризацію (дослідження слухової труби, яка з’єднує вухо з носоглоткою);
  • аудіометрію (перевірка гостроти слуху);
  • импедансометрию (виявлення змін у структурі євстахієвої труби, барабанної перетинки).

Основними маніпуляціями в діагностиці захворювання є аудіометрія і подальша катетеризація. Імпедансометрія дозволяє перевірити рухливість кісточок і виявити спайки. З причини останніх барабанна перетинка поступово втрачає свої функції, що провокує у хворого різке зниження слуху.

Враховуючи результати обстеження, лікар призначає відповідне лікування. Адгезивний отит, виявлений на ранніх стадіях, добре піддається медикаментозної терапії і не вимагає хірургічного втручання.

Фізіотерапія

Що таке адгезивний отит і як його лікують

На початковому етапі патологічного процесу хворому прописують уколи вітамінів групи В, алое, склоподібного тіла. Для поліпшення еластичності спайок і запобігання подальшого їх розповсюдження на євстахієву трубу призначають «Лідазу», «Флуімуціл», «Хімотрипсин».

Для попередження рецидивів хвороби курси лікування рекомендується повторювати 2-3 рази на рік.

Метод Политцера і адгезивний отит

Лікування за допомогою продування євстахієвої труби за методом Политцера дає позитивний ефект. Проведення процедури передбачає постійний контроль з допомогою отоскоп. Одну оливу вводять у вухо пацієнта, іншу — лікаря.

До ніздрі хворого прикріплюють катетер, від якого відходить балон. Другу ніздрю затискають пальцем, після чого пацієнта просять повільно промовити слово «пароплав». При кожному проголошенні наголошеного складу грушу здавлюють. Якщо в євстахієвої трубі немає спайок, повітря проходить безперешкодно.

Цю процедуру часто поєднують з пневмомассажем барабанної мембрани. З допомогою спеціального апарату на перетинку впливають струменем повітря, сила якої контролюється. Подібна процедура позитивно впливає на рухливість барабанної мембрани, запобігає утворенню спайок.

Оперативне втручання

Далеко не завжди з допомогою ліків і фізіопроцедур вдається перемогти адгезивний середній отит. Лікування консервативними методами не приносить результатів? У подібних ситуаціях, коли захворювання властивий двосторонній характер, пацієнтові призначають операцію — тимпанотомию.

Під час хірургічного втручання лікар розкриває барабанну перетинку, забезпечуючи тим самим доступ до слухових кісточок. Тимпанотомія дозволяє позбутися від скупчення ексудату, усунути спайки.

Навіть операція не дає 100% гарантії позитивного результату. Часто на тлі великої площі ураження спайками повторно розвивається адгезивний середній отит. Симптоми захворювання після операції не відрізняються від таких перед початком курсу лікування.

У пацієнтів діагностують рубці, поступово деформуючі барабанну перетинку, що відбивається на якості слуху. Зупинити патологічний процес і поліпшити прохідність євстахієвої труби буває неможливо.

Небезпека рецидиву

Хворі, які перенесли адгезивний отит, протягом шести місяців після лікування повинні перебувати під наглядом оториноларинголога. Після закінчення цього періоду рекомендується пройти повторне обстеження, щоб переконатися у відсутності патологічних змін у порожнині вуха.

При виявленні відхилень курс лікування повторюють. Надалі захворювання може спровокувати фібринозно-рубцеві зміни в структурі середнього вуха. На жаль, подібні порушення носять безповоротний характер.

Профілактика адгезивного (слипчивого) середнього отиту

З метою недопущення розвитку в барабанної порожнини адгезивного процесу потрібне проведення своєчасного і коректного лікування отиту середнього вуха.

  1. Не можна затягувати катаральний отит до фази накопичення рідини.
  2. Слід точно дотримуватися рекомендацій лікаря при гострій формі гнійного отиту: приймати антибіотики без перерви, періодично з’являтися на профілактичний огляд.
  3. Хронічна форма гнійного отиту завжди повинна припускати негайну хірургічну санацію барабанної порожнини. Чим раніше вона буде зроблена, тим краще буде довготривалий прогноз.

Людина з хронічною формою отиту (як гнійної, так і негнойного) знаходиться в групі ризику довічно. Навіть якщо захворювання не рецидивує протягом десятиліть, немає впевненості, що адгезивний процес не відбувається повільно і приховано.

Найголовніший принцип профілактики слипчивого процесу в середньому вусі – своєчасна терапія гострих і хронічних форм середнього отиту. Щоб зберегти здоров’я для вас ми рекомендуємо виключити будь-які спроби самолікування, а при появі симптомів запалення у вусі – звертатися за медичною допомогою до ЛОР-лікаря.

Гострий запальний процес у середньому вусі часто закінчується діагнозом «адгезивний отит». Лікування народними засобами або лікарськими препаратами не завжди приносить позитивний результат. Хірургічне втручання досить трудомістко і не дозволяє попередити рецидиви хвороби.

Тому необхідно займатися профілактикою захворювання. Її рекомендується починати з перших днів життя дитини. Грудне вигодовування забезпечує повноцінне формування м’язів вуха, внаслідок чого зменшується сприйнятливість до впливу патологічних агентів.

Сучасна фармакологія пропонує ряд препаратів для підвищення резистентності до вірусних патологій і швидкого одужання при простудних хворобах. Вони також є відмінною профілактикою адгезивного отиту.

 

Серед таких медикаментів слід виділити «Інфлувак», «Імудон», «Бронхомунал». Перед застосуванням препаратів рекомендується проконсультуватися з фахівцем з питання дозування і тривалості курсу профілактики.

Симптоми адгезивного середнього отиту, діагностика і диференціальна діагностика

  1. Гостру, при якій рідина затримується в барабанної комірці, густіє з часом -і сприяє створенню щільних ниток. Зазначені нитки обволікають слухові кісточки (стремінце, молот і ковадло), негативно впливаючи на їх здатність рухатися.
  2. Хронічну. Відсутність адекватних лікувальних заходів призводить до деструкції слизової оболонки середнього вуха, внаслідок чого формуються спайки і рубці. Хворі в подібних ситуаціях скаржаться на стійке погіршення слуху і на регулярний шум у вухах.

Симптоматична картина у дорослих досить бідна. Основними ознаками захворювання є шуми у вухах, що з плином часу посилюються і які, найчастіше, і є приводом для звернення до медичного закладу. Слухові здібності при цьому погіршуються.

У маленьких пацієнтів розглянутий недуга проявляється в більш яскравих формах. На початкових етапах захворювання простежується інтоксикація організму з підвищенням температури тіла до 39С. Малюки мляві протягом дня, погано сплять вночі, відмовляються від їжі. Загальна картина може доповнюватися закладеністю носа, першіння в горлі, чханням.

https://www.youtube.com/watch?v=WZLbH-bZcQc

Діти старшого віку скаржаться на головні болі, а також неприємні відчуття всередині вуха.

Адгезивний отит – дегенеративне захворювання, що обмежує рухливість динамічних елементів слухової системи. Сформовані спайки мобілізують слухові кісточки (особливо стремячко, що передає звук в слуховий аналізатор), перешкоджають нормальній вібрації барабанної перетинки і мембран лабіринтових вікон.

Це означає, що отримані барабанною перетинкою звукові коливання з зовнішнього світу, некоректно транслюються молоточка і далі – ковадлі і стремечку, не повністю передаються в овальне вікно. Через мембрану овального вікна, яка також часто схильна утворенню склеротичних бляшок, звукові коливання передаються в лабіринт. Таким чином, помилки трансляції звуків зберігаються протягом усього ланцюжка їх передачі.

Основним симптомом адгезивного отиту є хронічне погіршення слуху, яке проявляє себе:

  • у значному зниженні слуху;
  • у спотворенні звуків;
  • в низькочастотному шумі у вухах.

Що таке адгезивний отит і як його лікують

Симптоми запалення назальної порожнини настають, коли ексудат середнього вуха потрапляє в носові ходи. Виділення спочатку прозорі, а після приєднання мікробів стають гнійними. Шум у вухах не дає заснути вночі, спричиняє сильний головний біль.

При адгезивном середньому отиті основні скарги у пацієнта — це зниження слуху і шум всередині вуха. В анамнезі при більш детальному розпитуванні виявляються відзначалися раніше хронічні або гострі отити. При адгезивном середньому отиті дослідження слуху визначає кондуктивний характер приглухуватості — слух знижується через порушення звукопроведенія.

Клінічні симптоми адгезивного середнього отиту схожі з картиною інших захворювань вуха. Саме тому для діагностування причин змін слуху використовується цілий ряд діагностичних заходів. Завдяки цьому вдається виключити інші патологічні процеси, що призводять до кондуктивної приглухуватості (тубоотит, травматичне пошкодження структур середнього вуха, сірчані пробки, отосклероз тощо).

Спайковий середній отит не має вираженої клінічної картини запалення, тому пацієнт вкрай рідко скаржиться на болі у вусі, які-небудь виділення з зовнішнього слухового проходу або погіршення загального стану.

Основним проявом адгезивного середнього отиту виступає прогресуюче зниження слуху, порушення сприйняття звуків певної довжини хвилі, поява шуму у вухах. Ці симптоми турбують людину постійно, а шум у вухах стає настільки нестерпним, що і змушує звернутися за медичною допомогою.

Хворий може тривалий час не помічати свого захворювання, так як воно не супроводжується виділеннями з слухового проходу, больовими відчуттями або погіршенням самопочуття в цілому. Найяскравіші симптоми адгезивного отиту — поступове зниження слуху і шум у вухах.

Інші симптоми захворювання не є специфічними і нагадують симптоми інших хвороб слухових органів. З цієї причини діагностика є досить складним і вимагає спеціального комплексу обстежень. Приводом до їх призначення є скарги хворого на шум у вухах.

Симптоми адгезивного середнього отиту, діагностика і диференціальна діагностика

При адгезидном середньому отиті діагностичне обстеження включає:

  • визначення прохідності євстахієвої труби;
  • візуальний огляд отоларинголога;
  • микроотоскопию;
  • отоскопію;
  • импедансометрию;
  • ендоскопічну катетеризацію слухової труби;
  • аудіометрію.

У пацієнтів з адгезивним середнім отитом проведення аудіометрії виявляє зниження слуху різного ступеня, навіть повну глухоту. Пробне вдування по Політцеру проводиться для визначення прохідності слухової труби.

Як правило, при адгезивном середньому отиті це дає слабкий результат або взагалі не робить ніякого ефекту. Але це не завжди є ознакою утрудненою прохідності. Подібне порушення виявляють за допомогою катетеризації труби з отоскопическим контролем.

У діагностиці адгезивного середнього отиту найбільш важливим моментом є виявлення характерною отоскопической картини захворювання. Наявність рубцевих змін або помутніння барабанної перетинки дозволяє визначити отоскопія (із збільшенням або проста).

Що таке адгезивний отит і як його лікують

Варто відзначити, що подібні відхилення нерідко призводять до деформації перетинки. В порожнині слухової труби також візуалізуються спайки і тяжі, які іноді можуть повністю облитерировать її просвіт.

Рухливість таких частин вуха, як слухова кісточка та барабана перетинка досліджують у ході акустичної імпедансометрії. Суть дослідження полягає в розрядці і згущення знаходиться в слуховий трубі повітря.

В результаті цього процесу барабанна перетинка втягується і розпрямляється. Руху перетинки при адгезивної середньому отиті обмежені або зовсім відсутні, також відсутні акустичні м’язові рефлекси.

Як вже сказано раніше, точно визначити адгезивний отит зможе тільки фахівець, при цьому необхідно кілька обстежень для виключення інших варіантів і точного діагнозу.

Заходи з діагностики адгезивного отиту:

  • Огляд лікаря – отоларинголога. Що таке адгезивний отит і як його лікують
  • Проведення аудіометрії — спеціальної процедури, яка полягає в «продуванні» слухового каналу по методу Политцера. Якщо має місце інше захворювання, продування гарантує вельми дієвий ефект, а в разі саме адгезивного отиту результату практично не буде.
  • Отоскопія — огляд зі збільшенням, що дозволяє точно побачити можливі спайки або рубцеві зміни в будові середнього вуха.
  • Визначення ступеня прохідності слухового каналу. Що таке адгезивний отит і як його лікують
  • Акустична імпедансометрія також вельми корисне обстеження, визначає рухливість слухових кісточок і ступінь розтяжності барабанної перетинки. Якщо нормальна робота слухового апарату порушена, розтяжність перетинки обмежена або відсутня взагалі, можна зробити висновок про наявність адгезивного отиту.

Не слід боятися пройти повне обстеження, адже саме так можна створити повну картину захворювання і визначити його тяжкість і подальші перспективи. При відсутності або неповному лікуванні загрозою може стати повна втрата слуху, а також прогресування хвороби та ураження інших органів.

 

У діагностиці адгезивного середнього отиту дуже важливим є з’ясування перенесених раніше гострих або хронічних форм середнього отиту. При можливості – ретельне вивчення медичної документації пацієнта (аналізів, протоколів діагностики та лікування). Якщо ж такої можливості немає, то проводять детальний розпитування.

Наступний етап діагностики – отоскопія. При огляді барабанної перетинки визначається її втягнення, рубцеві зміни, деформація. Про збереження рухливості барабанної перетинки можна судити за результатами тимпанометрії, а також проби Вальсальви та воронки Зигле. При вираженому слипчивом процесі перетинка залишається нерухомою.

Тимпанометрія дозволяє вивчити функцію суглобів між слуховими кісточками. У разі адгезивного середнього отиту у цих з’єднаннях відзначається анкілоз – відсутність рухливості. Такі зміни в структурах середнього вуха і є головною причиною приглухуватості.

Ступінь порушення слуху вимірюють за допомогою слухових проб: проба з камертоном, аудіометрія.

Наявність слипчивого процесу в барабанної порожнини і, особливо, біля внутрішнього отвору слухової труби можна визначити після продування останньої. Відсутність попадання повітря в барабанну порожнину говорить про повне зрощення слухової труби.

Виявити ступінь зрощень і тяжкість адгезивного середнього отиту дозволяє КТ або МРТ скроневої кістки. Ці дослідження дозволяють візуалізувати самі недоступні для простого огляду структури середнього вуха.

Діагностувати адгезивний отит середнього вуха має отоларинголог, який в першу чергу проводить огляд пацієнта і збирає анамнез хвороби. Отоскопія (дослідження барабанної перетинки та зовнішнього вуха) не займає багато часу і не приносить неприємних відчуттів пацієнта.

Адгезивний середній отит характеризується набряком, выпиранием і почервонінням барабанної перетинки. Спостерігаються спайки, деформуючі перетинку, а іноді можна побачити проривної отвір, з якого виділяється серозна або рідина.

Аудіометрія проводиться камертоном і спеціальними електронними аудиометрами. Адгезивний середній отит викликає часткову приглухуватість, не сприйняття звуку високої і низької частоти. При продуванні слухової труби повинна коливатися барабанна перетинка, а запальний процес робить такі рухи неможливими.

Акустична імпедансометрія досліджує свободу рухів слухових кісточок і барабанної перетинки при впливі на них звукової хвилі. Освіта фібринозних нашарувань в середньому вусі знижує амплітуду рухливості перетинки.

Лікування народними засобами

З-за досить невисокою ефективності медикаментів традиційної медицини, хворі часто лікують адгезивний середній отит народними засобами. До них відносяться:

  1. Змащення внутрішньої поверхні вуха сумішшю меду і гранатового соку.
  2. Закопування лимонного соку.
  3. Промивання теплим кип’яченим молоком з конопляним маслом.
  4. Закопування декількох крапель теплого спирту.

Використовуються в терапії та лікарські рослини: сік черемші, золототисячника, бузини, ромашки, подорожника, базиліки і багатьох інших.

Лікування адгезивного отиту починають з усунення причин, що порушують прохідність слухової труби. При хронічному або гострому риніті промивають назальний порожнину 2% розчином морської солі з додаванням ромашки.

До 100 мл окропу додати 1 чайну ложку трави, настояти 30 хвилин і вводити в обидві ніздрі 2-3 краплі. Окремо можна застосовувати буряковий сік алое, евкаліптова олія. Народними засобами знімають запалення, зберігають прохідність слухових труб і ексудацію.

Отит – Школа доктора Комаровського

Отит середнього вуха – причини, симптоми, лікування

Зовнішній отит. Як не оглухнути

Для лікування адгезивного отиту використовують активне промивання носових ходів кип’яченою водою з розведеною содою, соком лайма і цибулі. Лікування гаймориту масажними рухами навколоносовій області здатне поліпшити дихання, здатне зняти набряклість слизової.

Інгаляції парами вареної картоплі, відваром з листя звіробою, базиліка, чебрецю, мати-й-мачухи зміцнюють епітелій, нормалізують склад слизу і відновлюють дихання. Загартовування і обливання холодною водою підвищує імунітет, запобігає розвитку захворювань дихальних шляхів.

Медикаментозне лікування

Для лікування адгезивного отиту потрібно активно користуватися судинозвужувальними краплями. Їх вводять у кожну ніздрю, усуваючи набряк проміжної тканини, тонізуючи судини звивисті, при цьому розширюється гирлі слухової труби.

Застосовують Ринонорм, Галазолін, Евказолін, Санорин, які вводять по 2-3 краплі 4 рази на день до відчуття вільного носового дихання. Хороший ефект спостерігають після використання гормональних спреїв:

  • Назонекс;
  • Беконазе;
  • Фликсоназе.

На один прийом досить по 2 впорскування, процедуру повторюють 2-3 рази на добу. У разі алергії, коли постійна закладеність носа викликає непрохідність слухових труб і накопичення ексудату в вусі, гормони розчиняють фібринозні спайки.

Згідно МКБ останнього випуску, код адгезивного середнього отиту H74.1. Зазнали змін підходи в лікуванні. Медикаментозне лікування спрямоване на попередження розвитку отиту, тому що спайки усунути в такому важкодоступному місці проблематично.

Лікарі застосовують зрошення просвіту слухової труби і барабанної порожнини трипсином, лідазу і гормональної емульсією. Ці препарати вводяться через ендоскоп, який протягують через ніс в слухову трубу і зрошують спайки.

Антигістамінні препарати зменшують місцеву реакцію судин, знижують можливість утворення фібрину на слизовій оболонці. Застосовують Еріус, Цетрин, Лоратадин по 1 таблетці 1 раз на добу протягом 7-10 днів.

Таблетки Серрата володіють антиоксидантними властивостями, знімає набряк і запалення в проміжній тканині, стабілізують обмінні процеси в клітинах. Курс лікування триває 1 місяць, вживають по 1 таблетці три рази на день.

Хірургічне лікування

Перед застосуванням оперативного лікування необхідно провести комплекс фізіотерапевтичних процедур. Продування слухових труб використовується більше з діагностичною метою, коли потрібно визначити прохідність і насиченість просвіту спайками.

Вилікувати адгезивний отит таким методом представляється важким завданням, так як зруйнувати спайки повітрям неможливо. Роз’єднувати свіжі фібринозні тяжі можна з допомогою УВЧ-терапії. Провідник затягують в слухову трубу, короткими сеансами генерують випромінювання, яке покращує кровообіг, стимулює роботу епітелію і ворсинок, частково розчиняє спайки.

Лікувати пацієнта при прогресуванні туговухості потрібно в умовах спеціалізованих установ, під керівництвом досвідчених отоларингологів. Самим ефективним методом вважається тимпаноспластика (пластика барабанної перетинки), що супроводжується заміною всіх слухових кісточок.

Якщо після операцій запальний процес не вщухає, а порушення слуху прогресує, то необхідно встановити слуховий протез. Це пристрій невеликих розмірів, укладається за вушною раковиною, не надає естетичного дискомфорту, підвищує провідність звуку на необхідну величину.

Ось такими засобами лікують даний недуга вуха. Обов’язково звертайтеся до лікаря при перших проявах хвороби. Бережіть слух, адже це найважливіший фактор нормального життя і активної старості. Залишайтеся здоровими завжди!

ВАМ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ