Що таке адгезивний плеврит і як його лікувати

Класифікація захворювання

Залежно від причини виникнення хвороби, форми прояву захворювання також можуть відрізнятися і поділяються на:

• Гнійний плеврит – це захворювання, виникнення якого провокує накопичення в плевральній порожнині випоту гнійного характеру. Одночасно відбувається ураження запальним процесом пристінною і легеневої оболонки.
• Ексудативний плеврит характеризується ураженням плеври інфекційної, пухлинної або іншої природи.
• Сухий плеврит зазвичай є ускладненням хворобливих процесів в легенях або інших органах, розташованих поблизу плевральної порожнини, або служить симптомом загальних (системних) захворювань.
• Туберкульозний плеврит вражає серозні оболонки, що формують порожнину плеври і покривають легені. Основною ознакою захворювання є підвищене виділення рідини або випадання на поверхню плеври фібрину.

По зоні розповсюдження:

• Дифузний плеврит (ексудат переміщається по плевральної порожнини).
• Осумкований плеврит (рідина скупчується в одному з ділянок порожнини плеври). Може бути верхівковим, пристінковим, базальних, междолевым.

За характером ураження плеврит поділяють на:

• эскудативный – між шарами плеври утворюється і утримується рідина;
• фіброзний – виділення рідини убоге, але сама поверхня плевральних стінок покривається шаром фібрину (білка).

Плеврит поділяють і за характером поширення:

• їм може бути уражено тільки одна легеня
• обидві частки (односторонній та двосторонній).

Найбільш часто в клінічній практиці використовується класифікація плевритів, запропонована в 1984 р. професором СПбГМУ Н.В. Путовым.

По етіології:

• інфекційні (з інфекційного збудника – пневмококовий, стафілококовий, туберкульозний та ін. плеврити)
• неінфекційні (з позначенням захворювання, що приводить до розвитку плевриту – рак легені, ревматизм тощо)
• идиопатические (неясної етіології)

Симптоми адгезивного плевриту мало чим відрізняються від інших форм плевриту. Хворого турбує періодичний сухий кашель. Спостерігається невелике підвищення температури тіла, не більше чим 1,5 градуси, головний біль.

Турбують болі в бічних і нижніх частинах грудної клітини. Больові відчуття можуть віддавати в область ребер, шию та живіт. Адгезивний плеврит зліва зустрічається набагато рідше, чим правосторонній. Хворого турбує задишка, болі в грудній клітці, які посилюються при вдиху і видиху.

Може бути прискорене дихання, а при обстеженні стетоскопом прослуховуватися тертя листків плеври. Шум в легенях може бути чутний навіть якщо прикласти вухо, він схожий на скрип снігу.

По протіканню захворювання, виділяють три типи: гострий, підгострий і хронічний.

В залежності від локалізації ураження, плеврит поділяють на:

• дифузний або поширений;
• обмежений: базальний, пристінковий, верхівковий, парамедиастенальный і междолевой.

https://www.youtube.com/watch?v=2RyymkPjO6U

Всі плеврити по етіології поділяються на:

• Інфекційні. Збудником можуть бути стафілококи, стрептококи, мікоплазми, грибки, рід умовно-патогенних бактерій (клебсієли), мікобактерії туберкульозу.
• Неінфекційні (асептичні). Розвитку сприяють онкологічні захворювання, аутоімунні патології (червоний вовчак , Базедова хвороба), хвороби шлунково-кишкового тракту, інфаркт міокарда, травмування грудної порожнини.

По клініці запалення плеврити легень поділяють на:

• сухий плеврит (невыпотной);
• ексудативний (випотной);
• туберкульозний.

За складом вмісту ексудативний плеврит буває:

• Серозно-фібринозний — запальний процес, який характеризується накопиченням серозного вмісту. На плевральній поверхні утворюється фібрин.
• Геморагічний — запалення плеври, що виявляється скупченням кров’яного ексудату в її порожнині.
• Гнійний. Виявляється утворенням гнійного вмісту в плевральній порожнині. Може бути осумкованным або розлитим. При осумкованной формі гній знаходиться в обмеженому просторі. Розливний гнійний плеврит починається після прориву гною в порожнину плеври.

Якщо плеврит легень починається під час пневмонії, він називається парапневмоническим, якщо після перенесеної пневмонії — метапневмоническим.

— пневмонія симптоми у дорослих.

Парапневмонический плеврит починається гостро, при наявності пневмонії. Турбує вологий кашель, задишка, біль в грудях при диханні. Кількість ексудату невелике.

Метапневмонический виникає частіше у ослаблених лежачих хворих. Починається після пневмонії, важко піддається лікуванню, і в більшості випадків ускладнюється емпієма плеври (пиоторакс, гнійний плеврит).

Що таке плевра? Це двошарова серозна оболонка навколо легень, що складається з двох так званих листків – внутрішнього вісцерального і зовнішнього парієтального. Вісцеральна плевра безпосередньо застеляє легке, його судини, нерви і бронхи і відокремлює органи один від одного.

В здоровому стані між двома плевральними шарами є невеликий простір, наповнене серозною рідиною – не більше 25 мл Рідина з’являється в результаті фільтрації плазми крові через судини верхньої легеневої частини.

Якщо судини працюють нормально, зайва рідина всмоктується назад, і на листках плеври осідає білок фібрин. У цьому випадку говорять про сухому, або фибринозном плевриті. Якщо судини не справляються зі своєю функцією, в порожнини формується випіт (кров, лімфа, гній) – так званий випотной, або ексудативний плеврит. Нерідко в людини сухий плеврит згодом переходить у випотной.

Вторинні плеврити діагностуються у 5-10% пацієнтів терапевтичних відділень. Вважається, що цієї патології однаково схильні і чоловіки, і жінки, але статистика частіше зазначає ураження плеври у дорослих і літніх чоловіків.

Лікування плевриту легенів

Адгезивний плеврит є формою фіброзного плевриту, і являє собою хронічне запальне захворювання, яке вражає оболонку легень (плевру). Це найбільш часто диагностируемая патологія легень.

У процесі цієї хвороби відбувається утворення з фібринового нальоту в плеврі спайок, які роблять тканини, в результаті чого функціональні обсяги легких зменшуються. Цей стан вимагає ретельної діагностики та своєчасного лікування, щоб запобігти розвитку тяжких наслідків.

Адгезивний плеврит може виникнути в якості параспецифической реакції організму на інфекційні хвороби, дратівливі чинники, або супроводжувати ряду важких захворювань.

В залежності від причин, що спровокували запалення, плеврит (в тому числі, адгезивний) поділяються на 2 групи:

1. Інфекційні пов’язані з зараження плеври інфекційними збудниками.
2. Асептичний – запальний процес розвивається без участі патогенних мікроорганізмів.

Плеврит – запалення серозної оболонки, яка, в свою чергу, покриває легені і формує плевральну порожнину. Необхідно відзначити, що даний запальний процес супроводжується виділенням рідини у великій кількості.

Таке захворювання носить хронічний запальний характер. Адгезивний плеврит це форма фіброзного плевриту. При такому перебігу хвороби відбувається ураження оболонки плеври.

Основний механізм розвитку захворювання полягає в тому, що з фібринового нальоту формуються освіти. Місцерозташування утворень — плевра спайок, вони знерухомлені. За рахунок цього функціональні об’єми легень у хворого значно зменшуються.

Як правило, захворювання виникає на тлі параспецифической реакції організму безпосередньо на інфекційні хвороби. У рідкісних випадках адгезивний плеврит виникає на тлі дратівливих чинників або при тяжких супутніх захворюваннях.

Адгезивний плеврит ділиться на 2 групи:

• Перша група називається інфекційна. Основний механізм розвитку інфекційного перебігу хвороби пов’язаний з зараженням плеври.
• Друга форма адгезивного плевриту називається асептична. У цьому випадку запальний процес розвивається у хворого без участі шкідливих мікроорганізмів.

Причини

Основні причини, які сприяють розвитку хвороби:

1. Стафілококи і пневмококи.
2. Грибкові мікроорганізми, наприклад бластомикозы.
3. Часто захворювання провокують віруси та паразити (хламідії).
4. В окремих випадках захворювання виникає на тлі проникнення туберкульозної палички.

Що стосується асептичного адгезивного плевриту, то в цьому випадку найчастіше він розвивається на тлі онкологічних захворювань:

1. Рак легенів.
2. Рак молочної залози.

Крім цього асептичну форму можуть викликати механічне пошкодження легенів, а також деякі захворювання, при яких вражається сполучна тканина:

1. Ревматизм.
2. Червоний вовчак.
3. Ревматоїдний артрит.

До додаткових причин виникнення адгезивного плевриту можна віднести:

1. Передозування антибіотиків або імунодепресантів.
2. Недолік поживних речовин в організмі.
3. Метастатичні ураження в органах при онкологічних захворюваннях.
4. При тривалому впливі іонізуючого випромінювання.

Як видно, причин для виникнення хвороби багато, тому необхідно вчасно виявити симптоми і почати своєчасне лікування.

Симптоми

Першою ознакою адгезивного плевриту є поява у хворого сухого приступообразного кашлю. Крім цього підвищується температура тіла, а також спостерігається прискорене утруднене дихання.

Додаткова клінічна картина:

1. Виникає загальне нездужання.
2. У хворого з’являються хрипи. Такий симптом виникає на тлі тертя листків плеври.
3. Задишка.
4. При тяжкому перебігу хвороби виникає лихоманка.
5. Крім вищеописаних ознак у хворого виникають сильні больові відчуття. Больовий синдром виникає у хворого, як правило, в області ураженої легені.
6. При адгезивном плевриті, больові ознаки у хворого посилюються, наприклад, при нахилах тіла.
7. Сильні больові відчуття можуть виникати на тлі різких рухів або при кашлі.

Кожен хворий повинен розуміти, що, в залежності від локалізації запального ураження, больові ознаки можуть віддавати в різні органи і частини тіла:

1. Часто віддає в область серця.
2. Може віддавати в верхню частину живота.
3. В область шиї.

Крім цих ознак у хворого з’являється швидка стомлюваність і підвищується потовиділення.

Діагностика

Для того щоб визначити причину адгезивного плевриту необхідно звернутися до кількох вузьким фахівцям:

• гастроентеролога;
• пульмонолога;
• фтизіатра;
• ревматолога;
• інфекціоніста.

Перший етап діагностичного заходу полягає в зборі анамнезу хворого. У момент опитування хворого лікар проводить постукування по грудній клітці. При адгезивном плевриті з’являється шум у легенях.

До додаткових методів діагностики відноситься ультразвукове обстеження легенів. За допомогою даного методу можна швидко визначити наявність шарів фібрину, а також виявити плевральні спайки.

В обов’язковому порядку хворому призначається аналіз крові, туберкульозні проби і біохімічний аналіз.

Лікування

При такому захворюванні призначають хірургічне і медикаментозне лікування.

1. Антибактеріальні препарати з групи цефалоспорини або пеніциліни.
2. Негормональні протизапальні лікарські препарати (Німесил).
3. Відхаркувальні засоби (АЦЦ 200).
4. Ліки, які активні щодо туберкульозу, наприклад Ізоніазид.
5. Протиалергічні препарати.

В обов’язковому порядку призначають нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикостероїди, наприклад, Дексаметазон у таблетованій формі випуску.

Хірургічний метод лікування призначається при неефективності медикаментозної терапії.

Зігріваючі компреси призначають в комплексі з медикаментозною терапією. В домашніх умовах можна приготувати гірчичний компрес. Вам знадобиться:

• 2 склянки води;
• приблизно 2 столові ложки гірчиці (порошок);
• для досягнення кращого результату в суміш додати 1 ложку меду.

1. Нагріти воду.
2. Висипати всі інгредієнти і перемішати.
3. Змочити в готовій масі рушник.
4. Прикласти на ділянку грудної клітки.

Компрес тримати протягом 20 хвилин. При виникненні алергічної реакції на мед, можна використовувати компрес на основі камфорного масла.

В якості лікування можна поставити при плевриті йодну сітку. Вона справляє гарне місцеве подразнюючу дію на шкірний покрив. Тим самим сприяє відтоку частини крові, розширює капіляри і зменшує застій у тканинах.

Народні методи лікування можна застосовувати тільки після попередньої консультації з лікарем.

1. Інгаляції з шавлією.
2. Відвари з коренів солодки і алтея.
3. Настоянку на основі плодів фенхелю.

Добре допомагає при адгезивном плевриті цибульний сік. Необхідно сік цибулі змішати з медом. Приймати по 50 мл 2-3 рази на день.

Профілактика

Для того щоб зменшити ризик появи адгезивного плевриту, необхідно дотримуватися певні правила профілактики.

1. Необхідно вчасно лікувати гострі респіраторні інфекції.
2. Якщо є підозра на запалення легенів, необхідно в терміновому порядку пройти флюорографію.
3. Якщо виникають часті захворювання дихальних шляхів, необхідно періодично відвідувати оздоровчі та санаторно-курортні заклади.

Крім цього, необхідно відмовитися від шкідливих звичок і зміцнювати імунну систему. Якщо дотримуватися всі описані вище правила, то можна запобігти появі адгезивного плевриту.

Традиційно запалення серозної оболонки у дорослих і дітей починається з розвитку фібринозного плевриту.

Зазвичай така форма захворювання триває 7-20 днів, а потім, якщо не настало одужання, переростає в выпотную або хронічну. Запущені форми плеврального запалення можуть викликати небезпечні наслідки – різке зниження імунітету, спайки плеври, емпіему (велике скупчення гною), ураження нирок і навіть летальний результат.

При сухому плевриті недуга розпочинається гостро й несподівано. Перші симптоми плевриту – це:

• Різкі болі в грудях (на тій стороні, де розвивається запалення);
• При кашлі, чханні і нахилі тулуба больові відчуття зростають;
• На сильному вдиху може початися сухий кашель;
• Температура при фибринозном плевриті нормальна, якщо збільшується, то не вище 38-38,5 С;
• З’являються слабкість, нездужання, напади головного болю.
• Пацієнта мучать ломота в суглобах, непостійні м’язові болі.

Один з основних діагностичних симптомів фібринозного плевриту – аускультативні (шумові) ознаки. При прослуховуванні помітний шум тертя плевральних листків один про одного (за рахунок фібринозних відкладень) або хрипи.

Сухий плеврит різних видів має свої специфічні прояви. Найчастіше діагностується пристінкові форма запалення, основні симптоми – біль у грудях, при кашлі та чханні завжди посилюються.

При діафрагмальному запаленні біль може віддавати в плече, передню частину очеревини; відчувається дискомфорт при ковтанні та гикавці. Верхівковий сухий плеврит можна розпізнати по болі в плечах і лопатках, а також в руці, по ходу нервових закінчень.

На відміну від сухої форми захворювання симптоми выпотного запалення плеври практично однакові при різних видах і локалізації випотной рідини. Зазвичай ексудативний плеврит починається з фібринозно стадії, але незабаром біль і дискомфорт у грудній клітці згладжуються з-за того, що вісцеральний і парієтальний листки роз’єднуються рідиною і перестають стикатися.

Іноді така форма недуги розвивається без традиційної сухий стадії. У такій ситуації пацієнт кілька днів не відчуває ніякого дискомфорту в грудях, і лише потім з’являються характерні ознаки: лихоманка, слабкість, важкість у грудях, задишка та ін

Основні зовнішні прояви ексудативного плевриту – це:

• Лихоманка (температура доходить до 39–40ºС);
• Задишка, часте і поверхневе дихання;
• Обличчя і шия набрякають, забарвлюються в синій колір, набухають вени на шиї;
• Грудна клітка в місці ураження збільшується, міжреберні проміжки можуть випирати або згладжуватися;
• Нижня складка шкіри на хворій стороні грудей помітно набрякає;
• Хворі лежать на здоровому боці, уникаючи зайвих рухів;
• В окремих випадках – кровохаркання.

Різновиди

Сучасній медицині відомі плеврити різноманітних видів і форм, і існує кілька класифікацій цієї патології. Але в російській практиці традиційно використовують класифікаційну схему професора Н.У Путовий. Згідно з нею розрізняють такі різновиди плевральних патологій.

По етіології:

• Інфекційні (стафілококовий, туберкульозний плеврит та ін);
• Неінфекційні (із зазначенням хвороби, що стала причиною);
• Неясної етіології (идиопатические).

За наявності випоту і його характеру:

• Ексудативний плеврит (з серозним ексудатом, серозно-фібринозним, холестериновым, гнильних та інших, а також гнійний плеврит);
• Сухий плеврит (в тому числі адгезивний плеврит, при якому фіксуються спайки між плевральними листками).

За течією запалення:

• Гострі плеврити;
• Підгострі;
• Хронічні.

По локалізації випоту (ступеня ураження плеври):

• Дифузний (тотальний запалення);
• Осумкований плеврит, або відмежований (діафрагмальний, пристінковий, междолевой тощо).

Також розрізняють види захворювання за масштабом поширення: одностороннє (ліво – та правостороннє) або двостороннє запалення плевральної оболонки.

Діагностика

Щоб поставити правильний діагноз і підібрати відповідне лікування плевриту, важливо визначити причину запалення і формування ексудату (при выпотных формах).

Діагностика цієї патології включає наступні методи:

• Бесіда з хворим і зовнішній огляд;
• Клінічне обстеження (прослуховування шумів у грудях, пальпація і перкусія – выстукивание області плеврального випоту);
• Рентген легенів;
• Аналіз крові та плеврального ексудату (пункція);
• Мікробіологічне дослідження плеврального випоту.

Найефективніший метод діагностики плевральної патології на сьогоднішній день – це рентген. Рентгенограма дозволяє виявити ознаки запалення, обсяг і локалізацію ексудату, а також деякі причини захворювання – туберкульоз, запалення легенів, пухлини і ін

При виявленні симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря: при відсутності температури – звернення до дільничного лікаря-терапевта; у разі нестабільного самопочуття або супутнього інфекційного захворювання – у відділення швидкої допомоги

При огляді, хвора половина грудної клітки відстає в акті дихання, це можна побачити по руху лопаток. При вислуховуванні легень визначається дуже характерний звук тертя плеври. Рентгенографія при гострому сухому плевриті не дає достатньої інформації. Лабораторні аналізи будуть характеризувати основне захворювання.

Після того, як хворому був поставлений діагноз, проводиться забір рідини в плеврі, щоб встановити, яка рідина в ньому накопичується. Найчастіше це ексудат або гній, в рідкісних випадках – кров. Примітно, що у дітей частіше зустрічається гнійна форма хвороби.

Для діагностики плевриту використовуються наступні обстеження:

• огляд і опитування хворого;
• клінічне обстеження хворого;
• рентгенологічне дослідження;
• аналіз крові;
• аналіз плеврального випоту;
• мікробіологічне дослідження.

Поряд з клінічними проявами ексудативного плевриту при огляді пацієнта виявляється асиметрія грудної клітки, вибухання міжреберних проміжків на відповідній половині грудної клітини, відставання ураженої сторони при подиху.

Перкуторний звук над ексудатом притуплен, бронхофонія і голосове тремтіння ослаблене, дихання слабке або не вислуховується. Верхня межа випоту визначається перкуторно, при рентгенографії легень або за допомогою УЗД плевральної порожнини.

При проведенні плевральної пункції отримують рідину, характер та обсяг якої залежить від причини плевриту. Цитологічне і бактеріологічне дослідження плеврального ексудату дозволяє з’ясувати етіологію плевриту.

У крові визначаються підвищення ШОЕ, нейтрофільний лейкоцитоз, збільшення значень серомукоїд, сіалових кислот, фібрину. Для уточнення причини плевриту проводиться торакоскопия з біопсією плеври.

Лікування плевропульмональных спайок неможливо без точного діагнозу, який може поставити тільки лікар після всіх необхідних діагностичних заходів:

• Збір анамнезу. Лікар запитує, які симптоми турбують пацієнта, чи не було у нього операцій на легенях, не переносив він нещодавно бронхіт або пневмонію.
• Пальпація. Лікар промацує грудну клітку і оглядає хворого.
• Флюорографія. На ній будуть видні нерухомі тіні по краях легкого, які вкажуть на наявність зайвої тканини.
• Рентген. На ньому також будуть видні тіні, положення яких не буде змінюватися не на вдиху, ні на видиху. Більш того, всі легеневе поле буде затемнене.

За результатами діагностики лікар визначить, як розташовані спайки – це можуть бути плевродиафрагмальные спайки зліва (розташовані внизу плеври), праворуч, з обох сторін. Можуть плевроапикальные спайки – тобто, розташовані у верхівковій частині.

Розташування не впливає на симптоматику, але позначається на лікуванні, якщо буде потрібно хірургічне втручання.

Існує декілька захворювань, з яким сухий плеврит має схожі симптоми. Якщо він однобічний і розвинувся зліва, то хворому необхідно пройти обстеження на наявність серцево-судинних захворювань.

Цю патологію часто плутають з переломом ребер, апендицитом і остеохондрозом. Саме з-за того, що клінічні симптоми кількох хвороб подібні, лікарі застосовують методи диференційної діагностики. Пацієнту призначається всебічне обстеження, що включає в себе:

• біохімічний та загальний аналіз крові;
• дослідження сечі;
• УЗД плевральної області;
• рентгенографія області грудної клітини.

Крім того, лікар оглядає хворого, пальпіруя хворобливу область. Станом м’язів і тканин, він може поставити попередній діагноз. Швидше за все визначають сухий плеврит у людей, які отримували лікування в стаціонарі.

• флюорографія;
• рентгенографія динамічна (на вдиху і видиху), в двох проекціях (прямій, бічній);
• УЗД;
• комп’ютерна томографія;
• лікувально-діагностична пункція при наявності випоту;
• ЕКГ для виключення серцевої патології.

При тотальних швартах спостерігається деформація грудної клітки, звуження міжреберних проміжків, зміщення середостіння в хвору сторону, викривлення хребта в здорову сторону.

Перш за все, лікар збирає анамнез і скарги, робить загальний клінічний огляд пацієнта. Проводить процедуру перкусії і пальпації. Для уточнення діагнозу в обов’язковому порядку проводяться інструментальні тести:

• рентгенографія;
• спірографія;
• плевральна пункція;
• КТ;
• ЕКГ;
• МРТ.

Також проводяться лабораторні дослідження крові на біохімію, ОАК і ОАМ. Про наявність захворювання може свідчити підвищена ШОЕ, або підвищену кількість фібрину і сіалових кислот.

Стадії

Запалення плеври розвивається у відповідь на проникнення хвороботворних мікробів і складається з 3 стадій: ексудації, утворення гнійного відокремлюваного і одужання.

1 стадія

На першому етапі під впливом збудника хвороби розширюються кровоносні судини, підвищується ступінь їх проникності, посилюється процес вироблення рідини.

2 стадія

Стадія ексудації поступово переходить у стадію утворення гнійного відокремлюваного. Це відбувається в процесі подальшого розвитку патології. На плевральних листках з’являються фібринові відкладення, які створюють тертя між ними при диханні.

Це призводить до утворення спайок і кишень в порожнини плеври, ускладнюють нормальний відтік ексудату, який набуває гнійний характер. Гнійне відокремлюване складається з бактерій і продуктів їх життєдіяльності.

3 стадія плевриту

На третьому етапі симптоми поступово вщухають, хворий або одужує, або захворювання переходить в хронічну форму. Не дивлячись на те, що зовнішні симптоми хвороби вщухають і перестають докучати пацієнту, всередині патологічні процеси поступово розвиваються далі.

Лікування плевриту легенів

При діагностиці плевриту лікування переслідує дві основні мети – ліквідувати симптоми і усунути причину запалення. Як лікувати плеврит, в стаціонарі або в домашніх умовах? Сухі форми захворювання у дорослих можливо лікувати амбулаторно, при ексудативних формах необхідна обов’язкова госпіталізація. Туберкульозний плеврит лікують у туберкульозних диспансерах, гнійний – у хірургічних відділеннях.

Лікування плевриту проводять з допомогою медикаментів в залежності від різновиду:

• Антибіотики (для інфекційних форм);
• Нестероїдні протизапальні і знеболюючі засоби;
• Глюкокортикостероїди та імуностимулятори;
• Сечогінні та протикашльові препарати;
• Серцево-судинні засоби.

Після успішного одужання пацієнти, що перенесли плеврити, перебувають на диспансерному обліку ще 2-3 роки.

Адгезивний плеврит – це одна з варіацій ускладненого і перейшов у хронічну форму запального процесу, присутнього у тканинах легень і плеври.

Адгезивним називають різновид сухого або фібринозного плевриту. В організмі людини він може розвинутися на тлі туберкульозу або потужної пневмонії.

Запальні процеси на плеврі і легких викликають викид особливої слизу, який зрощує між собою плевральні листки, поступово перетворюючись в сполучну тканину. Це істотно знижує рухливість легкого, що негативно позначається на якості дихання. Без своєчасного лікування можливий ризик розвитку дихальної недостатності.

Адгезивний плеврит має зовсім небагато відмінностей з сухою формою плевриту, від якої він, власне, і відбувається. Тому до основних симптомів даного захворювання слід віднести:

1. Напади сухого кашлю. Болісний кашель, не приносить хворому полегшення, а лише дратівливий і викликає біль у горлі.
2. Підвищена температура тіла до 38,5 градусів.
3. Загальна слабкість, млявість і швидка стомлюваність.
4. Підвищене потовиділення в нічний час.
5. Неприємні больові відчуття в бічних і нижніх частинах грудної клітини. У більшості випадків біль відчувається праворуч і лише відбивається на м’язи лівої сторони. Ліва сторона рідко буває больовим джерелом з-за того, що саме праве легке найчастіше є «стартовим майданчиком» для розвитку плевриту або інших захворювань, що викликають його.
6. Шуми під час дихання через тертя плеври.
7. Задишка на видиху.

Слід зазначити, що при адгезивном плевриті всі больові симптоми досить потужні і можуть проявляти себе і на вдиху, і на видиху.

Крім проблеми з диханням, викликаної зрощенням плевральних листків, присутній ще один негативний наслідок розвитку даного захворювання – потовщення оболонки легені. Еластичність і здатність цього органу істотно знижується, що також погіршує дихальний процес і стає причиною дихальної недостатності.

У деяких випадках на плеврі з’являється випіт – прозорий, жовтуватий або серозний. Цю рідину рекомендується здати на аналіз для отримання детальної інформації про походження та перебігу хвороби.

Без своєчасного лікування і усунення джерела захворювання адгезивний плеврит може обростати численними ускладненнями. Одне з найбільш часто зустрічаються ускладнень – утворення спайок.

Вони істотно обмежують рухливість легень, що позначається і на волі дихання. Якщо плеврит сформувався на тлі інфекції, зростає ризик нагноєння на плеврі, позбутися якого можливо лише за допомогою хірургічного втручання.

Традиційне лікування адгезивного плевриту включає в себе терапевтичні і хірургічні методики. Це пояснюється тим фактом, що полегшити стан хворого і усунути причини захворювання на ранніх стадіях можна медикаментозно, а от вже від серйозних ускладнень і прояви прогресуючого плевриту без хірургічного втручання позбутися не вдасться.

Паралельно з усуненням плевриту повинно проводитися лікування захворювання, яке його викликало. Не менш важливою умовою одужання є підтримка ослабленого організму з допомогою компресів, банок і гірчичників.

У терапевтичному лікуванні використовується кілька груп лікарських препаратів:

• антибактеріальні;
• протизапальні;
• відхаркувальні;
• гормональні;
• проти туберкульозу (якщо він першопричина освіти плевриту).

Кожна зі згаданих вище груп виконує власні функції. Наприклад, гормональні препарати вирішують проблему системних порушень в організмі, з-за яких і відбувається надмірне розростання сполучної тканини, яка зрощує між собою лусочки на плеврі.

Хірургічне лікування призначається в тих випадках, коли терапевтичне не дає потрібних результатів, або дає лише короткочасний ефект. Після операції пацієнтові також призначається спектр відновлювальних процедур – лікувальну гімнастику і фізіотерапію.

Існує чимало народних рецептів для боротьби з адгезивним плевритом. І найбільш популярним основним діючим компонентом є звичайний хрін. Досить подрібнити 150 г кореня хрону, змішати отриману кашку з соком з трьох лимонів.

Готовий склад хворий повинен пити по половині чайної ложки двічі на день – відразу після пробудження вранці і перед сном, обов’язково на голодний шлунок. Не варто турбуватися, склад не роз’їдає органи ШКТ, а лише сприяє прискоренню процесів розсмоктування слизу.

Ще один популярний народний засіб для лікування плевриту готується з лука. Потрібно ретельно подрібнити 300 г цибулі і залити їх 0,5 л білого сухого вина, додавши потім 100 г меду. Склад потрібно залишити на 8 днів настоятися.

Щоб інгредієнти не сіклися, ємність, в якій готується засіб, слід періодично струшувати. По закінченню 8 днів складу треба процідити і вживати по 4 рази в день перед прийомом їжі в кількості 1 столова ложка.

Всі ускладнення, викликані адгезивний плеврит, дуже небезпечні і можуть викликати летальний результат без правильного і своєчасного лікування, так як зачіпають і вражають життєво важливу дихальну систему.

На початковому етапі розвитку захворювання можна спробувати вдатися до народного лікування плевриту:

• Змішати в рівних частинах листя шавлії, корінь алтеи, корінь солодки і плоди анісу. Одну столову ложку такого збору залити склянкою окропу і дати настоятися протягом 5 годин. Отриманий розчин процідити і приймати в теплому вигляді 5 разів на день по 1 столовій ложці.
• У ємності змішати 30 г камфорного масла, 3 мл лавандового масла, 3 мл евкаліптової олії. Отриману суміш втирати в уражену сторону грудної клітки на ніч, після чого туго перебинтувати і зігрітися.
• Одну столову ложку хвоща польового залити склянкою окропу і дати настоятися кілька годин. Після цього розчин процідити і приймати по 1 столовій ложці 3 рази в день в теплому вигляді.
• При ексудативному плевриті добре допомагає такий засіб: змішати 1 стакан липового меду, 1 стакан соку алое, 1 стакан соняшникової олії і 1 склянку відвару липового цвіту. Рекомендується приймати це засіб по 1 столовій ложці 3 рази в день перед їжею.

Важливо розуміти, що лікувати плеврит одними тільки народними засобами не можна, оскільки захворювання може швидко прогресувати і призвести до дихальної недостатності і нагноєння випоту. Успішний результат терапії багато в чому залежить від своєчасного звернення хворого до лікаря.

Лікування адгезивного плевриту легенів в народній медицині

Лікування народними засобами адгезивного плевриту передбачає використання:

• відварів і настоїв з лікарських рослин;
• рецептів з натуральних інгредієнтів;
• інгаляції;
• компреси.

Ефективні рецепти на основі трав і натуральних інгредієнтів:

1. Потрібні такі інгредієнти: 1 столову ложку соснових бруньок, 1 ложка листя шавлії, по 2 ложки ананасових плодів, коренів солодки і алтея. Все подрібнити і перемішати. Береться 1 ложка суміші, заливають 250 мл окропу і настояти в термосі 5-6 годин. Хворий повинен приймати настій по 1 ложці 5 разів на день.
2. Подрібнені плоди фенхелю заливаються окропом у співвідношенні 2 столові ложки на 250 мл Поставити на водяну баню на 15-20 мнуть, потім дати настоятися протягом години. Приймати по 80 мл 3 рази на день.
3. Подрібнити і змішати рівні пропорції листя мати-й-мачухи, квітів чорної бузини і трави споришу. 1 столову ложку суміші залити 200 мл окропу і настояти півгодини. Приймати по 50 мл 3 рази на день до їди.
4. Сік цибулі змішують з медом у рівних кількостях і беруть по 1 столовій ложці 3 рази в день. Даний засіб має протимікробні властивості.
5. Можна вживати сік і м’якоть вишень.

Лікувальні компреси:

1. Приготувати 2,5 склянки води, 2 ложки гірчичного порошку і 1 ложка меду. Воду підігріти і залити нею порошок і мед, все перемішати. В отримане засіб змочити рушник і покласти на грудну клітку, зверху накрити клейонкою і укутати. Витримати 20 мнуть, потім ще годину полежати піт теплою ковдрою.
2. Добре допомагає зняти хворобливі відчуття втирання в грудну клітку оливкової олії.
3. Взяти камфорне і лавандове масло в співвідношенні 12:1, змішати, змочити сумішшю марлю і прикласти до хворого місця, зверху обмотати тугою пов’язкою.
4. 10 грам ефірного масла сосни втирається в грудну клітку.

Потрібно пам’ятати, що всі компреси бажано проводити перед сном.

Лікування неускладненої форми сухого плевриту триває кілька днів або 2-3 тижні. При тривалому рецидивуючим перебігу або переході в ексудативний плеврит можна стверджувати про наявність туберкульозного процесу. Як лікують захворювання?

Найбільш частим і ефективним є лікування такими препаратами:

• Кліндаміцин Цефалоспорини III покоління, наприклад, цефотаксим.
• Амоксицилін клавуланова кислота.
• Іміпенем.

Ускладнення плевриту

Прогноз сухого плевриту залежить від викликала його причини. При своєчасному виявленні хвороби першопричини, і грамотному лікуванні сприятливий результат. При рецидиві можливі ускладнення і втрата працездатності.

Чим небезпечний плеврит легенів? В результаті утворення рубців (швартується) блокуються окремі блоки легкого, що сприяє меншому забору повітря при вдиху, в слідстві – прискорене дихання.

Запущені форми плевриту можуть призвести до розвитку небезпечних для здоров’я і життя ускладнень – спайок плеври, порушень місцевого кровообігу через здавлювання судин ексудатом, бронхоплевральних свищів.

Основні ускладнення плевриту:

• Гнійне розплавлення плеври (емпієма);
• Спайки плевральної порожнини – наслідок ексудативного плевриту;
• Потовщення листків, фіброзірованіе;
• Зниження дихальної екскурсії легень;
• Дихальна, серцево-судинна недостатність.

Прогноз при таких ускладненнях дуже серйозний: летальність досягає 50%. Ще вищий відсоток хворих гинуть серед літніх і ослаблених людей , маленьких дітей.

Результат плевриту багато в чому залежить від його етіології. У випадках наполегливої течії плевриту в подальшому не виключено розвиток спайкового процесу в порожнині плеври, зрощення междолевых щілин і плевральних порожнин, освіта масивних шварт, потовщення плевральних листків, розвиток плевросклероза і дихальної недостатності, обмеження рухливості купола діафрагми.

Терапія та профілактика

Профілактика плевритів – це попередження та своєчасна діагностика захворювань, які здатні спровокувати розвиток запалення плевральних листків.

Для цього необхідно дотримувати нескладні рекомендації:

• Зміцнювати імунітет: регулярно займатися фізичними вправами, приймати полівітаміни, правильно харчуватися;
• Тренувати дихальну систему: найпростіші дихальні вправи разом з ранковою зарядкою допоможуть уникнути запалень органів дихання;
• Не допускати ускладнень сезонних ГРВІ;
• При найменшій підозрі на запалення легенів потрібно зробити рентген і почати повноцінну комплексну терапію;
• Відмовитися від куріння: нікотин часто служить причиною туберкульозу та туберкульозних уражень плеври.

Зміцнення імунітету, увага до свого здоров’я та своєчасне звернення до лікаря допоможуть не тільки уберегтися від запалення плеври, але і запобігти такі небезпечні наслідки, як плевральні спайки, емпієма, плевросклероз і заростання плевральної порожнини.

Лікування адгезивного плевриту повинно бути комплексним – потрібно не тільки зняти симптоми, але і ліквідувати причину захворювання. Пацієнт з адгезивний плеврит обов’язково повинен дотримуватися постільного режиму. Основу терапії складають наступні групи препаратів:

• антибіотики – цефалоспорини або пеніциліни;
• нестероїдні протизапальні препарати – Парацетамол;
• відхаркувальні та муколітичні засоби – АЦЦ, Бромгексин;
• протитуберкульозні ліки, якщо причиною плевриту є туберкульозна паличка (Ізоніазид);
• протизапальні ліки на основі гормонів, якщо недуга виник на тлі патології сполучної тканини (Дексаметазон);
• імуностимулюючі засоби;
• вітамінні комплекси.

У разі наростання ознак дихальної недостатності проводиться хірургічне втручання, що полягає у видаленні плевральних спайок. Однак операція не гарантує повного лікування. Через деякий час можуть утворитися нові спайки.

Крім того, пацієнтові призначається дихальна гімнастика. Вона попереджає утворення нових спайок між листками плеври. Хороший ефект дає санаторно-курортне лікування. Тривалість терапії, як правило, становить 2-3 тижні.

Крім традиційного лікування адгезивного плевриту для прискорення одужання часто застосовуються народні засоби. Проте їх можна використовувати тільки після консультації з лікарем. Найбільш популярні народні засоби для позбавлення від адгезивного плевриту готуються на основі меду і хрону.

1. Рецепт №1. Для приготування знадобиться: 50 г меду, 25 г тваринного жиру, 2 листочка алое, 1 чайна ложка какао, 1 чайна ложка цукру. Листя потрібно подрібнити, після чого перемішати всі компоненти і нагрівати на водяній бані до утворення однорідної маси. Приймати по 1 столовій ложці тричі на день перед їжею.

2. Рецепт №2. Взяти: 1 столову ложку меду, 200 мл молока, 1 яйце, 50 г тваринного жиру. Мед потрібно розтопити, додати молоко, білок і жир.

   Ретельно перемішати всі компоненти поки не утвориться однорідна маса. При адгезивном плевриті приймати 2 рази на добу по 1 столовій ложці.

3. Рецепт №3. Знадобиться: 100 мл рідкого меду, 125 г тваринного жиру, 150 г подрібнених алойных листя. Всі інгредієнти перемішують, після чого ставлять в духовку на 10-15 хвилин. Отриману суміш потрібно приймати по 1 столовій ложці перед кожним вживанням їжі.
4. Рецепт №4. Інгредієнти: 75 г кореня хрону, 3 лимона середніх розмірів. Хрін подрібнюють, а вичавлюють сік з лимонів. Компоненти перемішують. Приймати по половині чайної ложки 1 раз на день до їди.

Більшість інгредієнтів для приготування цих засобів надають подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка. Тому такі народні ліки з обережністю слід приймати людям, що страждають виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки або хронічним гастритом з підвищеною кислотністю.

Профілактика передбачає раннє виявлення та лікування захворювань, здатних спровокувати розвиток адгезивного плевриту.

Крім того, рекомендуються регулярні помірні фізичні навантаження, виконання різних вправ, загартовування. Дуже важливо правильно харчуватися. У їжі повинно бути багато жирів і білків. Також необхідно дотримувати режим дня, не перевтомлюватися, і позбудеться від шкідливих звичок.

Адгезивний плеврит представляє собою досить неприємне захворювання дихальної системи, яке може ускладнюватися небезпечними для життя станами. Тому при появі перших ознак необхідно звернутися до лікаря для призначення лікування. Чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше настане одужання.

Все коректно статті з медичної точки зору?Відповідайте тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знанияДаНет

Класифікація (види хвороби)

Адгезивний плеврит – це запальний процес з локалізацією в плеврі, який призводить до споєння тканин, У підсумку вони знерухомлені. На фоні запального процесу зменшується об’єм легенів і в них накопичується рідина.

Тому лікування повинно мати комплексний характер і включати в себе заходи, спрямовані на усунення причини, що передує розвитку хвороби.

Основу лікування складають наступні препарати:

• антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди і т. д.);
• сульфамиламиды;
• десенсибілізуючі препарати (якщо плеврит має алергічну природу);
• протизапальні засоби;
• імуностимулюючі препарати;
• відхаркувальні та муколітичні засоби;
• нестероїдні і глюкокортикоїдні препарати (якщо причиною хвороби стала дифузна патологія сполучних тканин, наприклад, ревматизм або червоний вовчак);
• туберкулостатичних препаратів (якщо плеврит є наслідком туберкульозу);
• компреси, медичні банки, гірчичники, сітка з йоду (при відсутності протипоказань).

Антибактеріальне лікування доцільно при лейкоцитозі та зсуву формули крові, при лихоманці, а також у тому випадку, якщо причиною плевриту стала пневмонія.

Слід пам’ятати, що антибактеріальні препарати повинні призначатися виключно з урахуванням чутливості патогенної флори організму до препарату.

У випадку серйозних порушень вентиляційної функції і при наявності ризику серцево-легеневої недостатності, призначають хірургічну резекцію потовщеного ділянки плеври.

Лікування гострого адгезивного плевриту націлене в першу чергу на основну хворобу, яка ускладнилася запальним процесом в плеврі. При необхідності доповнюють терапію анальгетиками, які знижують інтенсивність больового синдрому, спровокованого кашлем.

Щоб уникнути рецидивів хвороби в період одужання рекомендується здійснювати додаткові заходи:

• фізіотерапевтичне лікування (діатермія, УВЧ, киснева терапія);
• лікувальна гімнастика;
• дихальна гімнастика (рекомендується для запобігання утворення плевральних спайок);
• санаторно-курортне лікування.

Адгезивна форма сухого плевриту супроводжується в більшості випадків сприятливим перебігом.

Однак для адгезивного плевриту туберкульозної природи характерні рецидиви і тривалий період лікування.

Причини і симптоми розвитку адгезивного плевриту

Плеврит найчастіше не є самостійною патологією, а супроводжує ряд захворювань легень та інших органів. За причинами виникнення плеврити поділяють на інфекційні та неінфекційні (асептичні).

Причинами плевритів інфекційної етіології служать:

• бактеріальні інфекції (стафілокок, пневмокок, грамнегативна флора і ін);
• грибкові інфекції (кандидоз, бластомікоз, кокцидиоидоз);
• вірусні, паразитарні (амебіаз, ехінококоз), мікоплазмові інфекції;
• туберкульозна інфекція (виявляється у 20% пацієнтів з плевритом);
• сифіліс), висипний і черевний тиф, бруцельоз, туляремія;
• хірургічні втручання і травми грудної клітки;

Плеврити неінфекційної етіології викликають:

• злоякісні пухлини плеври (мезотеліома плеври), метастази в плевру при раку легені, раку молочної залози, лімфоми, пухлини яєчників і ін (у 25% пацієнтів з плевритом);
• дифузні ураження сполучної тканини (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, склеродермія, ревматизм, системний васкуліт та ін);
• ТЕЛА, інфаркт легені, інфаркт міокарда;
• інші причини (геморагічні діатези, лейкози, панкреатит тощо).

Механізм розвитку плевритів різної етіології має свою специфіку. Збудники інфекційних плевритів безпосередньо впливають на плевральну порожнину, проникаючи в неї різними шляхами. Контактний, лімфогенний або гематогенний шлях проникнення можливі з субплеврально розташованих джерел інфекції (при абсцесі, пневмонії, бронхоектатичній хворобі, нагноившейся кісті, туберкульозі).

Плеврити можуть розвиватися в результаті підвищення проникності лімфатичних і кровоносних судин при системних васкулітах, пухлинних процесах, гострому панкреатиті; порушення відтоку лімфи; зниження загальної та місцевої реактивності організму.

Незначну кількість ексудату може назад всмоктуватися плеврою, залишаючи на її поверхні фібриновий шар. Так відбувається формування сухого (фібринозного) плевриту. Якщо утворення і накопичення випоту в плевральній порожнині перевищує швидкість і можливість його відтоку, то розвивається ексудативний плеврит.

Гостра фаза плевритів характеризується запальним набряком і клітинною інфільтрацією листків плеври, скупчення ексудату в плевральній порожнині. При розсмоктуванні рідкої частини ексудату на поверхні плеври можуть утворюватися шварты – фібринозні плевральні накладання, що ведуть до часткового або повного плевросклерозу (облітерації плевральної порожнини).

Сухий плеврит зазвичай є ускладненням хворобливих процесів в легенях або інших органах, розташованих поблизу плевральної порожнини, або служить симптомом загальних (системних) захворювань. Інфекційні плеврити поділяються за видом збудника, асептичні (неінфекційні) – за характером захворювання, проявом якого вони є.

Найчастіше причинами серозного і серозно-фібринозного плевритів стають інфекційні запальні захворювання легень: туберкульоз, пневмонії (парапневмонический, метапневмонический плеврит), відмежований вогнище нагноєння легкого (абсцес).

Іноді сухий плеврит розвивається як ускладнення активної фази ревматизму або інших системних уражень сполучної тканини (ревматичний, вовчаковий плеврит).

Уремія – кінцева стадія хронічної ниркової недостатності, також супроводжується запаленням оболонки легені. Уремічний сухий плеврит виникає в результаті подразнення плевральних листків азотистими шлаками, які виділяються через серозні оболонки при нирковій недостатності.

Проникнення мікробів-збудників в плевральну порожнину при інфекційних плевритах відбувається прямо з вогнищ запалення, розташованих під оболонкою легені.

Хворобливі зміни плеври представлені запальним набряком плевральних листків і скупченням там білих кров’яних тілець – лейкоцитів. Всередині порожнини плеври з’являється невелика кількість запальної рідини – випоту або ексудату.

У міру перебігу хвороби невелику кількість серозного випоту розсмоктується. Якщо запальний ексудат багатий білком, тоді на плевральних листках осідає фібринозний наліт. Надалі ці фібринозні накладення проростають елементами сполучної тканини.

У підсумку на плевральних листках утворюються фіброзні рубці – шварты, і листки зростаються між собою. У підсумку плевральна порожнина повністю або частково заростає. Такий результат запалення плеври називається адгезивний плеврит.

При адгезивном типі з’являються такі симптоми, характерні для будь-якої іншої форми фібринозного плевриту:

• сухий нападоподібний кашель;
• підвищена температура тіла;
• загальне нездужання, стомлюваність;
• пітливість;
• ріжуча біль, зосереджена в нижніх і передніх частинах грудної клітини (частіше справа), і поширюються в зону підребер’я, в шийні і черевні м’язи.
• відставання ураженої сторони в дихальному процесі;
• прискорене поверхневе дихання, прослуховування тертя листків плеври один про одного;
• задишка, що виникає внаслідок поганої вентиляції легенів.

При адгезивном плевриті, як і при інших формах сухого плевриту, больові відчуття в грудях доставляють хворого муки при кожному вдиху і видиху і посилюються в результаті різких рухів.

Адгезивна форма супроводжується потовщенням плевральних листків, в результаті чого зменшується дихальний об’єм легень і порушується їх вентиляційна функція.

Клінічне обстеження може виявити гіпертрофію міокарда шлуночка або дифузно-дистрофічні зміни в міокарді.

Отримана рідина з плеври піддається додатковому лабораторного аналізу. Під час перкусії лікар чує посилене голосове тремтіння в нижній частині грудної клітини ліворуч або праворуч, залежно від того, яка сторона вражена.

Хвороба може виникнути із-за проникнення в організм пневмококів і стафілококів, туберкульозної палички, грибків, хламідій і вірусів.

Існує ряд соматичних патологій, що провокують розвиток захворювання:

• травми в області грудної клітини зі скупченням крові в ній;
• онкологічні захворювання у верхній частині тулуба: рак легенів або молочної залози;
• ревматоїдний артрит;
• гострі отруєння і гіподинамія.

Також ряд лікарських препаратів, зокрема антибактеріальні ліки, імунодепресанти, які приймаються тривалим курсом, можуть спровокувати спайковий процес у плеврі.

У групі ризику знаходяться люди з захворюваннями легенів, цукровим діабетом, ВІЛ-інфекцією і ті, хто переніс пересадку внутрішніх органів.

READ Як вилікувати сухий плеврит

Як лікувати плеврит народними засобами

Незалежно від походження плевриту пацієнти повинні дотримуватися таких лікарських приписів, як:

• постільний або напівпостільний режим;
• збалансоване харчування (особливо важливо вживання достатньої кількості білків, а ось вживання вуглеводів, солей і рідини слід обмежити);
• протизапальні препарати (в гострому періоді – внутрішньом’язові і внутрішньовенні, при залишкових явищах – таблетовані);
• десенсибілізуючі засоби;
• при вираженому больовому синдромі – знеболюючі препарати;
• для підвищення опірності організму – гипериммунная плазма, поліглобулін та їх аналоги.

Лікування при вторинних плевритах має бути в першу чергу спрямоване на усунення причини запальних змін в плеврі – це:

• цитостатики при онкозахворюваннях;
• протитуберкульозні препарати при туберкульозі;
• антибіотики при пневмонії з урахуванням чутливості мікроорганізмів;

і так далі.

Після узгодження з лікарем можна застосувати старі, але досить ефективні методи народної медицини:

• зігріваючий компрес;
• туге бинтування нижніх відділів грудної клітки;
• нанесення йодних смужок на шкіру грудної клітки

і так далі.

У складних або запущених випадках при вираженому запальному процесі, а також порушення білкового та водно-сольового балансу застосовують:

• гормональні препарати;
• білкові препарати;
• розчини електролітів.

Зверніть увагу

Введення антибактеріальних препаратів в плевральну порожнину теоретично можливо, але як метод при сухому плевриті не прижилося.

Адгезивний плеврит представляє собою різновид фібринозного плевриту, при якій відбувається злипання листків плеври і формування фіброзних спайок між ними.

В процесі цього захворювання відзначається знерухомлення плеври і зменшення функціонального об’єму легень.

Протягом адгезивного плевриту супроводжується скупченням малої кількості випоту, що містить фібрин.

Лікування плевриту легенів народними засобами полягає в застосуванні компресів і вживання настоїв, відварів, настоянок.

1. Від плевриту допомагає буряковий сік. Його вичавлюють зі свіжого коренеплоду, змішують з медом. На 100 г соку потрібно 2 столові ложки меду. Приймають засіб 2 рази в день після їжі. Кожний раз готувати свіжу порцію, склад не потрібно зберігати.
2. Спробуйте лікувати плеврит настій таких трав як: м’ята, сухоцвіт, мати-й-мачуха приймають по склянці три рази в день.
3. Коріння (0,5 ч. л.) і кореневища (0,5 ч. л.) морозника кавказького прокип’ятити в 0,5 л води, щоб після випарювання вийшов склянку рідини. Приймати по 0,5 ч. л. тричі на день. Відвар корисний для лікування плевриту, запалення легень, туберкульозу, серцевої недостатності.
4. Мед і сік цибулі змішуємо в рівних порціях (замість цибулі можна взяти сік чорної редьки) – одна столова ложка два рази на день для лікування плевриту.
5. Настій листків подорожника великого або звичайного. На півлітра окропу додається 2 ст. л. висушеного рослини. Рідина фільтрується і п’ється теплою по 100-120 мл 4 рази на добу. Напій нешкідливий, несе цілющий і антибактеріальний характер.

Лікування плевриту повинно бути комплексним і включати активний вплив на основне захворювання. Хворому потрібно дотримуватися напівпостільний або постільний режим. Лікування проводять протизапальними засобами та антибіотиками. Протикашльові препарати застосовують при сухому кашлі, що підсилює біль у грудях.

Для зменшення запалення при аутоімунних хворобах сполучної тканини застосовують стероїдні гормони (метипред, дексаметазон, преднізолон, гідрокортизон).

Сильні болі зменшують також внутрішньом’язовим введенням знеболюючих ліків. Зберегли своє значення традиційні способи лікування: зігріваючі компреси, медичні банки, нанесення йодної сітки на шкіру.

При відсутності масивного вогнища запалення в легеневої тканини дозволяється лікування хворого сухим плевритом в домашніх умовах. Симптоматичне лікування полягає в іммобілізацію (знерухомлення) хворої половини грудної клітки шляхом тугого бинтування.

Пацієнтам необхідно харчування, багате вітамінами і повноцінними белкамиВ період одужання лікування доповнюється фізіотерапевтичними процедурами, лікувальної дихальної гімнастикою.

Лікування неускладненого сухого плевриту триває від декількох днів до 2-3-х тижнів. Тривалий рецидивуючий перебіг, а також перехід на ексудативний плеврит можуть спостерігатися при туберкульозному характер процесу.

Лікувальні заходи

Щоб усунути симптоми, лікування адгезивного плевриту легенів повинно проводитися з дотриманням хворим ліжкового режиму. В основі консервативної терапії лежать наступні препарати:

• Антибіотики, з активною речовиною пеніциліну, цефалоспорину. Приміром, «Цепефим» та інші. Обов’язково призначаються, якщо плеврит виник після пневмонії.
• Сульфаніламіди.
• Десенсибілізуючі лікарські засоби, за умови алергічного походження захворювання.
• Протизапальні ліки.
• Імуностимулятори.
• Муколітичні та відхаркувальні препарати – «Бромгексин», «АЦЦ».
• Глюкокортикоїди, нестероїдні препарати, якщо плеврит виник на тлі ревматизму або червоного вовчака («Парацетамол», «Дексаметазон» та інші).
• Туберкулостические засоби, якщо патологія з’явилася внаслідок наявності туберкульозу («Ізоніазид»).
• Вітаміни.
• Місцеве лікування (гірчичники, сітка з йоду і так далі).

Якщо не вдається усунути симптоми адгезивного плевриту, то лікування буде проводитися шляхом хірургічної операції. Зокрема операція буде потрібно, якщо не проходить дихальна недостатність, в такому випадку доведеться оперативно видаляти плевральні спайки. Хоча оперативне лікування не є гарантією того, що у майбутньому з’являться нові спайки.

Реабілітація та відновлення

Після того як запальний процес вірш і немає ніяких протипоказань до місцевої терапії, призначають компреси, робиться сітка йодом або прикладаються гірчичники.

При адгезивном плевриті легенів можна добитися добрих результатів лікування за допомогою занять ЛФК і дихальної гімнастики, яка дозволяє запобігти утворення плевральних спайок. Може бути призначена киснева терапія і диаметрия, УВЧ. Рекомендується пройти санаторно-курортне лікування в якості відновлювальної терапії.

При своєчасному зверненні і дотриманні всіх рекомендацій лікаря хворобу можна вилікувати на строк до трьох тижнів. Однак це правило не стосується адгезивного плевриту, який виник на тлі туберкульозу. В цьому випадку є дуже великий ризик, що часто рецидиви, а лікування може затягнутися на місяці.

В якості підтримуючої терапії допускається лікування народними засобами.

Що пропонує нетрадиційна терапія?

Природно, що, перед тим як скористатися рецептами нетрадиційної медицини, краще порадитися з лікарем.

Найчастіше використовують суміш з наступних трав:

• листя шавлії;
• соснові бруньки;
• корінь солодки.

Всі компоненти складають в однаковій пропорції, 1 столова ложка суміші розрахована на склянку окропу, поміщають у термос і настоюють протягом п’яти годин. Після цього приймають по одній столовій ложці через кожні три години.

Ще один рецепт, який дозволяє швидко усунути симптоми адгезивного плевриту: фенхель (2 столові ложки) заливають гарячою водою (200-250 мл) і поміщають на водяну баню. Проварюють на повільному вогні 20 хвилин. Вживати цілющий настій слід по дві столові ложки перед кожним прийомом їжі.

Можна приготувати склад з кореня хрону (75 грам) і 3 лимонів середнього розміру. Хрін подрібнюється, а з лимонів вичавлюється сік. Компоненти змішуються. Приймати ліки один раз на день, обов’язково перед прийомом їжі, по половині чайної ложки.

Дуже важливо, щоб під час лікування в раціоні харчування був присутній цибуля і часник, які дозволять швидко позбутися від шкідливих мікроорганізмів.

Компреси

Хороших результатів можна домогтися, якщо паралельно з комплексним лікуванням робити теплі компреси. Зокрема можна змішати гірчичний порошок (2 чайні ложки) з медом (1 чайна ложка) і розвести їх у 2,5 склянках води, ретельно перемішати.

Змочіть в отриманому складі рушник і прикласти на грудну клітку, укутати хворого і дати йому полежати з компресом 20 хвилин. Процедуру краще робити перед сном, або не давати йому вставати з ліжка протягом однієї години.

Можна втирати в область грудної клітини оливкову олію, або ефірне масло сосни. Також можна змішати лавандова і камфорне масло в пропорції 1:2. Після цього змочити марлю в суміші масел і прикласти до грудної клітки, обмотати тугою пов’язкою.

Найкраще процедури з компресами робити перед сном.

Профілактичні заходи

Для фібринозного плевриту характерно наявність неприємною для пацієнта симптоматики і можливих серйозних ускладнень. Серед заходів профілактики:

• Лікування і профілактика патологій, що призводять до плевриту
• Постійне медичне спостереження
• Перехід на правильне харчування
• Включення вітамінів і полівітамінних комплексів
• Підвищення рухової активності
• Відмова від сигарет і алкоголю

Сухий плеврит легенів характеризується вираженою симптоматикою, больовими відчуттями. Пацієнту потрібно отримати якісне лікування для зниження ризику ускладнень. Правильно підібрана терапія дасть сприятливий прогноз на одужання.

плевра плеврит 2019-06-16

Щоб не допустити розвиток адгезивного плевриту праворуч або ліворуч, необхідно своєчасно лікувати респіраторні захворювання. Саме ці хвороби найчастіше провокують запальні процеси в плеврі.

У разі якщо занадто часто з’являються хвороби дихальних шляхів, то необхідно пройти обстеження організму, змінити клімат або відправитися на санаторно-курортне лікування, щоб підвищити захисні сили. При проблемах з дихальними шляхами краще відмовитися від куріння.

Якщо все-таки з’явилося захворювання, пройдений курс лікування адгезивного плевриту, то в обов’язковому порядку після цього через 4-6 місяців необхідно пройти обстеження легень, потім протягом двох років рекомендується проходити рентгенологічне обстеження.