Що таке гіперпластичний гайморит

Гіперпластичний гайморит – одна з форм хронічного синуситу

Хронічний гайморит — це таке захворювання, яке супроводжується постійним запальним процесом слизової оболонки верхньощелепної пазухи носа та характеризується періодами ремісії і загострення.

Гайморит може бути односторонній або двосторонній. У більшості випадків, хронічний гайморит розвивається внаслідок тривалого запального процесу в верхньощелепної пазусі. Дане захворювання не має вікових меж.

Клінічна картина гаймориту багато в чому буде залежати від того, що спровокувало запальний процес і форми його перебігу.

Хронічний гайморит поділяється на такі види:

1. Хронічний катаральний гайморит. Запальний процес може бути одностороннім або розвиватися з двох сторін одночасно. При катаральній формі запалюється вся слизова оболонка гайморових пазух. При обстеженні можна помітити її почервоніння і набряк. Зсередини пазуха заповнена слизової рідиною.
2. Гнійний хронічний гайморит. Найчастіше виникає при загостренні гаймориту. Ознаками гнійної форми є зміна слизового вмісту пазух на гнійне, що викликає неприємний запах в носі.
3. Пристеночно-гіперпластичний. При гиперпластическом гаймориті спостерігається розростання слизового шару навколоносових пазух, що призводить до звуження просвітів в їх порожнинах. У пацієнта спостерігаються часті і рясні виділення з носа. Процеси носового дихання ускладнюється за рахунок поперемінного закладання носа. Як правило, при гиперпластическом гаймориті хвороба протікає у важкій формі і важко піддається лікуванню.
4. Фіброзний хронічний гайморит.
5. Алергічний. З носа з’являються рясні виділення, а слизова оболонка набрякає. Як правило, алергічна форма виникає раптово, після того як людина вступить в контакт з алергеном.
6. Кістозний. Характеризується наявністю кіст в порожнині носа. Кістозне новоутворення може бути будь-яких розмірів.
7. Поліпозно гайморит. Причиною його появи є утворення та розростання поліпа в носовій пазусі.
8. Змішана форма полипозного і гнійного гаймориту.

Запальний процес в гайморових пазухах може спровокувати безліч факторів, які несприятливо діють на людський організм. Дуже часто хвороба може стати результатом перенесеного інфекційного захворювання ЛОР-органів, такого, як затяжний риніт.

Недолікований і тривалий гнійний запальний процес у верхньощелепних пазухах призводить до того, що хвороба переходить у хронічну форму. Крім того, причинами хронічного гаймориту можуть стати такі фактори:

• проникнення патогенної мікрофлори в гайморові пазухи (віруси, бактерії, гриби);
• викривлення носової перегородки;
• аденоїди;
• вроджені патології структур носа;
• схильність до алергічних реакцій;
• вірусні респіраторні захворювання;
• бактеріальна інфекція (стафілококи, стрептококи, мікоплазми і хламідії);
• хронічні хвороби інших органів;
• ослаблений імунітет;
• захворювання ясен і зубів.

Верхньощелепної синусит може розвиватися на тлі шкідливої звички, як куріння або в результаті сильного переохолодження.

Неграмотне лікування, недотримання терапевтичної схеми, укорочений термін прийняття лікарських препаратів під час розвитку гострого гаймориту — все це лише деякі причини, які є підставою для розвитку хронічної форми захворювання верхньощелепних пазух носа.

Клінічна картина хронічної форми захворювання, в більшості випадків, менш виражена, чим при гострому його перебігу. Основним симптомом при верхнечелюстном синуситі є нежить, який не проходить навіть з використанням лікарських препаратів, призначених для боротьби з ринітом.

У хворого спостерігається зниження або повна відсутність нюху. Іноді пацієнт може відчувати неприємний запах, який провокується вмісту гайморових пазух. При загостренні гаймориту у хворого підвищується температура тіла і виникає припухлість на обличчі в області гайморових пазух. Може бути набряк повік. Виділення з носа відрізняються в залежності від виду гаймориту.

При гаймориті можуть виникнути такі ознаки:

1. Відчуття розпирання або тиску в області запалення гайморової пазухи. В голові відчувається важкість при зростанні почуття розпирання при нахилі голови. Головний біль. Больовий синдром може бути різної інтенсивності і переважно локалізується в ураженій області. Також можуть хворіти вилиці, лоб, область надбрівних дуг, віскі або все обличчя.
2. При двосторонньому гаймориті спостерігається припухлість обох щік, якщо гайморит односторонній, як правило, припухлість переважає з боку ураженої пазухи.
3. Зубна біль, що посилюється під час прийому їжі (при жуванні).
4. Закладеність носа, яка заважає нормальному процесу дихання.
5. Слизові виділення з носа. Вони можуть відрізнятися за кольором і супроводжуватися неприємним запахом.
6. Больові симптоми посилюються по мірі заповнення гайморових пазух слизом. У хворого хронічною формою гаймориту переважає сухий кашель, який викликається подразненням слизової задньої стінки глотки, по якій стікає гній.

Симптоми хронічного гаймориту ігнорувати не варто, так як дане захворювання чревате серйозними ускладненнями. Рекомендується звернутися за допомогою до фахівця. Подальша діагностика дозволить підібрати правильне лікування, яке полегшить стан пацієнта.

Якщо з’явилися ознаки гаймориту, то для подальшої діагностики пацієнту потрібно звернутися до лікаря-оториноларинголога. Для постановки правильного діагнозу і виявлення форми гаймориту проводиться додаткове обстеження, а не тільки опитування пацієнта на наявність скарг.

Лікар пальпує передню стінку гайморової пазухи. Якщо вона збуджена, то пацієнт буде відчувати посилення болю.

Найпоширенішим способом діагностування хронічної форми гаймориту є рентгенологічне дослідження. Знімки слід робити в різних проекціях (лобово-носовий, підборіддя-носової та бічній). Це дозволяє оцінити ступінь тяжкості перебігу захворювання.

Рентгенологічне дослідження вважається неприйнятним для підтвердження симптомів хронічного гаймориту у дітей, так як не дає повну картину хвороби. Справа в тому, що у дітей при запущеній формі риніту на рентгенівському знімку спостерігаються схожі зміни стану гайморових пазух.

Інформативним і високоточним діагностичним методом, який дозволяє підтвердити ознаки гаймориту, є пункція верхньощелепної пазухи. Суть методу полягає в проколі гайморової пазухи і взяття зразка її вмісту на аналіз.

Прокол роблять спеціальною тонкою голкою. Гній з домішкою крові буде свідчити про наявність даного захворювання. Під час проведення такої діагностичної процедури може бути прийнято рішення про промивання пазухи.

Пункція вважається крайнім заходом. Вона рекомендується в тому випадку, якщо інші способи обстеження не дали позитивного результату.

Якщо ігнорувати симптоми хронічного гаймориту і вчасно не звернутися за допомогою до фахівця, то захворювання може призвести до тяжких наслідків. Справа в тому, що гайморові пазухи знаходяться в безпосередній близькості з головним мозком і ризик інфікування при даному захворюванні значно зростає.

Серед можливих ускладнень виділяють наступні:

1. Дакріоцистит. Характеризується запальним процесом слізного мішка. У пацієнта спостерігається сльозотеча. Сльоза може бути з домішкою гною. Очна щілина стає вузькою, віко набрякає і болить.
2. Гіпоксія або нестача кисню. Це призводить до порушення роботи всіх органів і систем. Виникає з причини порушеного процесу дихання через закладеності носа.
3. Запалення піднебінних мигдалин (тонзиліт), набряк гортані, фарингіт.
4. Тимчасова зупинка дихання, особливо під час сну. Його ознаками є постійна сонливість, навіть після тривалого сну. В результаті такого патологічного процесу починають розвиватися серцево-судинні захворювання.
5. Запальні процеси м’яких тканин шкіри обличчя.
6. Гайморит може призвести до розвитку пневмонії, бронхіту або отиту.
7. Запальний процес в очному яблуці, що загрожує втратою зору.
8. Запалення третинного нерва, (оніміння в області обличчя, параліч жувальних м’язів, асиметрія обличчя).
9. Астма.
10. Гнійне запалення кісток черепа.
11. Сепсис.

Менінгіт, енцефаліт і абсцес мозку. Вважається одним з найбільш серйозних ускладнень, так як кількість летальних випадків значно перевищує показник виживаності. Дане ускладнення відбувається, якщо гнійний вміст гайморових пазух проникне в черепну коробку.

Щоб не ризикувати здоров’ям, рекомендується не зволікати з лікуванням.

На відміну від звичайного гаймориту, хронічна форма являє небезпеку навіть у моменти своєї ремісії, так як передбачити, коли відбудеться повторний рецидив захворювання, неможливо. Тобто, лікування повинно проводитися не тільки тоді, коли загострився гайморит.

Лікування хронічного гнійного гаймориту етіології може здійснюватися з допомогою проколу. Варто пам’ятати, що тільки дана форма гаймориту потребує промиванні верхньощелепних пазух. Після того, буде зроблений прокол в порожнину пазухи, її промивають дезинфікуючою рідиною, а потім обробляють розчином сильних антибіотиків.

Якщо пацієнт потребує багаторазового процедурою, то, щоб не травмувати слизову, в місці проколу залишають катетер, через який будуть проводитися подальші промивання. Після того, як пацієнт піде на поправку, йому призначаються додаткові фізіотерапевтичні процедури.

Коли запалення не супроводжується виділенням гною, іноді достатньо звичайного лікування антибіотиками.

Повністю позбавитися від хронічної форми хвороби дуже складно. Все буде залежати від форми гаймориту та індивідуальних особливостей пацієнта.

У тому разі, коли хвороба була викликана захворюванням порожнини рота, обов’язковою умовою ефективного лікування є відвідування кабінету стоматолога. Алергічний гайморит лікують способом усунення джерела алергії. Тобто, в цих випадках гайморит можна вилікувати без операції.

Лікування хронічного гаймориту хірургічним способом здійснюють, коли немає можливості подолати хворобу консервативними методами лікування. Метою операції не завжди є прокол. Якщо хвороба викликана наявністю поліпів, звуженням просвіту дихального каналу, викривленням носових перегородок і іншим, то оперативне втручання необхідно, щоб усунути анатомічну патологію.

Зміст:

• алергічні реакції, що супроводжуються набряком та появою подразнення слизової оболонки навколоносових пазух;
• недостатня або проводиться з допущенням порушень терапія респіраторних захворювань;
• патологічні стани, що виникають безпосередньо в лімфатичній системі;
• схильність до частих інфекційних уражень верхніх дихальних шляхів;
• проживання або робота в екологічно шкідливої зоні;
• схильність до такої згубної звички, як куріння;
• хронічні форми ринітів і синуситів;
• генетичний фактор (спадковість);
• серйозні порушення імунітету.

1. Легкий перебіг хвороби. На даному етапі негативна клінічна симптоматика практично повністю відсутня. Відзначаються лише неявні специфічні ознаки – субфебрильна темпера тіла, що не перевищує 37,2-37,5 °C, слабо виражені головні болі, несильна закладеність носа та виділення з нього напіврідкого слизового ексудату світлих відтінків.
2. Середньої тяжкості. Симптоматика на даному етапі посилюється і до загальних ознак приєднуються прояви інтоксикації. Людину починають мучити гострі головні болі, температура коливається в межах 38-38,5°C, закладеність носа та відділення з нього слизу значно посилюються, а також з’являються реактивні явища – виражена набряклість м’яких тканин, що знаходяться в безпосередній близькості від уражених патологією синусів.
3. Важка форма патологічного стану. Характерні ознаки гиперпластического синуситу на цьому етапі значно посилюються і починають супроводжуватися проявом яскраво вираженої інтоксикації, полягає в загальній слабкості і проривний блювоти. Також на цій стадії хвороби пацієнти скаржаться на болісні головні болі, що локалізуються в безпосередній близькості від уражених гіперплазією і запальним процесом пазух, дуже високу, часто досягає критичних позначок температуру тіла і поява з ніздрів гнійного ексудату. Такі виділення при гиперпластическом синуситі провокують виникнення досить серйозних ускладнень.

1. Внутрішньочерепні – менінгоенцефаліт, набряки мозкових оболонок, флегмони або абсцеси м’яких тканин мозку, гнійні або серозні форми менінгіту.
2. Орбітальні – ретробульбарний абсцес (обмежений гнійний поразку глазничной клітковини), тромбоз очних вен, реактивний набряк тканинних структур століття.

Діагностика захворювання

Діагностика гаймориту ґрунтується на риноскопії та рентгені. Риноскопія – це ендоскопічний метод дослідження, який дозволяє оцінити стан слизової носа. Проводиться з допомогою носоглоточного і носового дзеркала при штучному освітленні.

У хворих гіперпластичних синуситом на рентгенограмах часто визначається інтенсивна смуга затемнення. Її контур чіткий або злегка нерівний, звернений всередину пазухи. При поліповому розростанні затемнення стає дуже нерівномірним, на фоні деформованого або зменшеного повітряного простору визначаться контури поліпів. У деяких випадках для уточнення діагнозу, проводиться комп’ютерна томографія.

Визначити наявність гаймориту в хронічній формі може тільки кваліфікований отоларинголог. У першу чергу проводиться докладний збір анамнезу захворювання та з’ясовуються скарги пацієнта. Для уточнення діагнозу проводять рентгенографію носових пазух, а в особливо важких випадках вдаються до магнітно-резонансної або комп’ютерної томографії.

При утрудненні діагностики хронічної форми гаймориту можуть проводити пункції гайморових пазух, яка, як правило, доповнюється промивання верхньощелепної порожнини і введенням в неї антимікробних і протизапальних препаратів.

При проведенні пункції береться мазок на виявлення патогенної мікрофлори, який використовується для подальших лабораторних досліджень. Біологічні дослідження, спрямовані на виявлення чутливості патогенної мікрофлори до антибіотиків.

Особливою формою синуситу є гіперпластичний гайморит. При хронічній формі захворювання відбувається, так звана, гіперплазія або активне збільшення розміру клітин в слизовій оболонці. Щоб точно визначити гіперпластичний гайморит слід провести ряд досліджень.

Увага! Подібна форма гаймориту не є типовою, самостійно виникнути без зовнішніх причин вона не може. Основним збудником є гострі респіраторні захворювання та алергічний гайморит. При вірусному і бактеріальному гаймориті подібне ускладнення зустрічається набагато рідше.

Виявлення патологічного стану навколоносових синусів, спровокованого гіперплазією їх епітеліальних тканин, ускладнюється безсимптомним початковим періодом захворювання. Специфічні ознаки, найкраще характеризують цю недугу, проявляються на останніх стадіях, коли він набуває хронічне, практично не піддається лікуванню, протягом, а також ускладнюється важкими гнійними патологіями мозку або очних орбіт.

Щоб поставити правильний діагноз, діагностика гиперпластического синуситу повинна проводитися за допомогою повного збору анамнезу на підставі скарг пацієнта і проведення об’єктивного огляду з застосуванням наступних додаткових методів досліджень:

1. Диафаноскопия. Оцінка стану навколоносових повітроносних порожнин шляхом просвічування пазух введеної в рот лампочкою. Дану процедуру проводять в темному приміщенні.
2. Синусоскопія. Ендоскопічне обстеження верхніх придаткових пазух для виявлення у важкодоступних для огляду традиційними методами задніх пазухах патологічних змін.
3. Рентгенографія. Вона проводиться в трьох проекціях (носоподбородочной, лобово-носовий, бічний) і є найбільш інформативним, доступним і поширеним дослідженням.
4. КТ та МРТ. Уточнюючі діагностичні заходи, що проводяться здебільшого в тих випадках, коли у фахівця з’являється підозра на розвиток гнійних ускладнень хвороби.

При виявленні форми і стадії захворювання в обов’язковому порядку виконують і ряд лабораторних досліджень, а саме вивчають кров, сечу і назальний ексудат. Всі результати проведених діагностичних заходів, що проводяться в залежності від того, які симптоми гиперпластического синуситу присутні у людини, допомагають фахівцю підібрати правильний курс терапії.

Він спрямований на те, щоб не тільки полегшити загальний стан пацієнта, купируя у нього всі негативні прояви патологічного стану, але і сприяє переходу хвороби в тривалий період ремісії.

Констатувати наявність хронічної патології може тільки досвідчений ЛОР. Первинний огляд починається зі збору анамнезу патології. Для встановлення діагнозу проводять рентген пазух (в особливо важких випадках МРТ або КТ).

Якщо діагностика хронічного гаймориту утруднена, виробляють пункцію гайморових пазух. Її часто доповнюють промиванням антисептиком і введенням антибактеріальних засобів. В ході пункції проводиться мазок на визначення характеру флори.

Його використовують для подальших діагностичних заходів, які дозволяють установити конкретний патогенний мікроорганізм і визначити його чутливість до антибіотиків. Призначити повноцінне лікування без повного обстеження неможливо.

Риноскопія використовується досить часто, подібний метод спрямований на визначення стану слизової оболонки. Отоларинголог оглядає пацієнта з використанням носового і носоглоточного дзеркала при штучному світлі.

Цікаво знати, що у пацієнтів при гиперпластическом гаймориті на рентгені часто визначається виражена темна смуга. Контур її має чіткі обриси. При наявності поліпів затемнення може бути нерівномірним.

Варто пам’ятати про те, що рентгенографія – недостатньо точний метод, і в деяких випадках для встановлення точного діагнозу потрібно вдаватися до нових методик, таких як КТ і МРТ.

Діагностику риніту проводить лікар отоларинголог. Діагноз ставиться на основі збору даних анамнезу і вивчення скарг пацієнта. Крім візуального огляду лікар призначає:

• кров на аналіз;
• мазок з порожнини носа на визначення патогенної мікрофлори;
• ендоскопічне дослідження;
• диафаноскопию;
• проведення рентгенографії;
• тест з анемізації.

Гіперпластичний риніт діагностується, коли дослідження показали:

• збліднення оболонок носа;
• наявність плям або ділянок з незвичним кольором на внутрішніх тканинах носової порожнини;
• набряк;
• виділення інфекційного характеру;
• розростання клітин оболонок носа;
• западання ділянок носових ходів в область носоглотки.

Під час діагностики риніту часто виявляється гайморит, деформація носової перегородки, аденоїди.

В гайморових пазухах усуваються причини запалення. Проводитися антигистаминная та антибактеріальна терапія;

Висновок патологічної рідини з допомогою систематичного промивання, інгаляцій, судинозвужувальних препаратів або фізіопроцедур;

Промивання гайморової пазухи різними антисептичними розчинами за допомогою пункції (зазвичай застосовується фурацилін);

Коли консервативне лікування не приносить жодних позитивних результатів, проводиться радикальна операція з видалення розрослася тканини.

Повністю позбавитися від хронічних форм гаймориту практично неможливо, судинозвужувальні препарати дають лише короткочасний ефект. Лікувати це захворювання досить важко. Необхідно відновити дихальні функції носа і ушкоджену слизову оболонку.

Для цього застосовується фізіотерапевтичне або хірургічне лікування, антибактеріальні препарати. У фізіотерапії використовується електрофорез, лазерне опромінення, УВЧ, магнітні хвилі. Рекомендується санаторно-курортне лікування, вітамінотерапія, імунотерапія.

Крім того, під час лікування дуже важливо дотримання режиму дня і харчування. Ця невід’ємна частина нашого життя відіграє величезну роль у формуванні правильного функціонування організму в цілому і слизової оболонки носа зокрема.

Пам’ятайте, потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем, при наявності бактеріального ураження пазух в домашніх умовах вилікується практично неможливо. Якщо не лікувати цю хворобу, можуть виникнути різні ускладнення, які залишать свій слід на вашому здоров’ї.

Однією з форм запалення приносових пазух є пристінковий гайморит. Така форма синуситу має хронічний характер, лікування зазвичай включає в себе використання протимікробних, протизапальних препаратів і, як правило, радикальне хірургічне втручання.

Пристінкові форма гаймориту небезпечна не сама по собі, а своїми ускладненнями, при яких гнійні процеси поступово проникають у навколишні тканини, викликають руйнування кістки.

Для призначення адекватного лікування необхідно спочатку пройти діагностику, щоб точно визначити причину хвороби, її форму. Найчастіше призначається риноскопія, яка може показати ступінь гіперемії слизової, її набряклості і потовщення, ступінь стоншування судин.

Якщо при огляді хворого визначаються симптоми, характерні для хронічної форми, призначається рентгенографія приносових пазух у двох проекціях. На рентгенограмі можна побачити, чи є поліпоз пазух і на якій він стадії, а також оцінити наявність пристінкового набряку.

Терапія спрямована на зниження набряклості слизової оболонки, відновлення природного повітрообміну і дренажу. Зазвичай для лікування пристінною форми вкрай ефективною буде традиційна терапія, а ось прокол та інші види хірургічного втручання не призначаються.

Це комплексна терапія з використанням антибіотиків та протизапальних засобів. Антибіотики призначаються тільки після проведення аналізу мазка, який дозволяє визначити тип збудника хвороби.

промивання порожнини носа, спринцювання, для чого використовуються «Но-Соль», «Аквалор»;

прийом антигістамінних засобів, які знижують набряк слизової (призначають «Тавегіл», «Дезлоратадин», «Зодак» та інші);

при наявності болю ефективним буде прийом таких протизапальних, як «Найз» або Ібупрофен;

прописуються сосудосужающие краплі або спреї для зрошення порожнини носа («Називін», «Ксилен», «Виброцил», курс – не більше семи днів);

при вираженому пристінковому набряку призначають назальні кортикостероїди;

для боротьби з інфекційними процесами використовуються назальні антибіотики (такі препарати призначаються тільки при бактеріального обсіменіння, зазвичай це такі засоби, як: «Полидекса», «Изофра», Азитроміцин і інші);

для виведення слизу і її розрідження можуть бути прописані такі засоби рослинного походження, як: «Еуфорбіум», «Синупрет», «Композитум» (призначаються тільки лікарем, самостійний прийом, особливо в якості заміни антибіотиків, заборонений).

кров на аналіз;

мазок з порожнини носа на визначення патогенної мікрофлори;

ендоскопічне дослідження;

диафаноскопию;

проведення рентгенографії;

тест з анемізації.

збліднення оболонок носа;

наявність плям або ділянок з незвичним кольором на внутрішніх тканинах носової порожнини;

виділення інфекційного характеру;

розростання клітин оболонок носа;

западання ділянок носових ходів в область носоглотки.

Потовщення слизової оболонки верхньощелепних пазух: методи лікування, і що буде, якщо не лікувати

ось що там написали-Виражена гіперплазія слизової лівої гайморової пазухи, з наявністю рідкого вмісту і горизонтального уровняю

А також помірна гіперплазія слизової лівої половини основної пазухи і лівої частки лобної пазухи. Визначається помірне зниження

пневматизацію осередків гратчастої кістки, визначається викривлення носової перегородки. Гіперплазія носовый раковин.

Пневматизация осередків соскоподібних відростків высочный кісток не порушена. Висновок МРТ – Ознаки лівостороннього гемисинусита.

РОЗКАЖІТЬ будь ласка як це проходить операція по етапно.хто каже що на місцевому наркозі хто то на загальному! я дуже боюся операцій в мене паніка. ЗАЗДАЛЕГІДЬ ВДЯЧНИЙ.

Консультації в «особистих повідомленнях» — платні

ФГБУ НМХЦ їм. Н.І. Пирогова Моз РФ, р. Москва, вул. Нижня Першотравнева 65,

Моїй сестрі 75 років, вона живе у Прокоп’євську і там немає таких фахівців, як ви, а я живу в іншому місті, далеко від неї. Якщо зможете дати рекомендацію, що робити, то я поїду і допоможу їй. У неї сильні головні болі, сказали від того, що гіперплазія слизової гайморових пазух. Велике спасибі за вашу працю і розуміння.

Багато пацієнтів, які приходили на прийом до ЛОР-лікаря, після обстеження чують про те, що у них виявлено потовщення слизової оболонки гайморової пазухи. Подібна ситуація дуже поширена і вимагає підвищеної уваги, адже може говорити про серйозної патології.

Лобові синуси розмерами: праворуч 31х44 мм, зліва 34х48 мм, нормально розвинені, вільні і пневматизированные, стіни з гладкими контурами.Чарунки решітчастої пазухи на всьому протязі чисті, стінки чисті, не потовщені, без дефектів, потовщення слизової оболонки відсутня.

Основний синус розмірами 39х37х25 мм, з крупноячеестым будовою, стінки його чіткі, цілісність не порушена, рідина і набряк слизової відсутні.

Перегородка носа викривлена вліво на 3 мм, в її середніх відділах відзначається кістковий шип, який виступає до 3 мм, що прилягає і незначно деформує нижню носову раковину зліва, інші носові раковини звичайної форми, не змінені, слизова оболонка середньої та нижньої носових раковин праворуч набрякла домом.

ВИСНОВОК: МР-ознаки локальної гіперплазії слизової у лівої гайморової пазусі, викривлення перегородки носа вліво.-До протоколу обстеження також додавався сникок, виконаний з різних ракурсів.

В результаті хірургічного втручання виділення з носоглотки не прещались. Більш того, більшість лікарів, які після цього мене оглядали, помічали викривлення носової перегородки. Коли ж я говорив, що я проходив хірургічне лікування по вирівнюванню перегородки, вони злегка дивувалися.

Оскільки після операції симптом хвороби залишився, я продовжував робити фізіопроцедури і приймати ліки за призначенням лікаря, але з тим же результатом (тобто з повною його відсутністю).27.01.2005 я знову проходив консультацію в Інституті отолорингологии (р.

Київ) у того ж фахівця, який також заговорив про викривлення перегородки і хотів призначити хірургічне лікування. Коли ж я сказав, що лікування вже проводилося згідно його висновків, він також здивувався і рекомендував мазки з носа і промивання антибіотиком.

Після цього цілеспрямованого лікування не проводилося.У серпні 2010 р. в Інституті отолорингологии мені знову проведено пунктирування лівої гайморової пазухи (третє з часів появи симптому хвороби), однак результат не відрізнявся від попередніх, і виділення з носоглотки продовжують турбувати і донині.Як вилікуватися?З повагою .Олексій

Зміна стану слизової оболонки, що вистилає внутрішню поверхню надчелюстной пазухи, викликається різними процесами і станами ЛОР-органів. Потовщення слизової оболонки верхньощелепних пазух є попереднім для розвитку серйозного запального процесу.

Різновиди гиперпластического гаймориту

Двосторонній гайморит — це гостре або хронічне запалення слизової оболонки верхньощелепного синуса, на тлі якого відбувається набухання і набряк, продукція серозного, а потім гнійного ексудату.

У більшості випадків захворювання розвивається у дорослих і дітей на тлі зниження імунітету, переохолодження або гострої респіраторної вірусної інфекції.

Двосторонній гайморит розвивається на тлі гострого риніту бактеріальної або вірусної етіології в результаті попадання слизу в верхньощелепну пазуху.

На відміну від одностороннього процесу, симетричне ураження пазух переноситься важко, вимагає раннього початку лікування для попередження розвитку ускладнень.

Міжнародна класифікація ринітів дозволяє розрізняти форми синуситів за генезом, морфології патологічного процесу.

Використовується отоларингологи в клінічній практиці, враховує сучасні погляди на механізми реакцій, що відбуваються в слизовій оболонці носових пазух при різних формах верхньощелепного синуситу.

За течією процесу виділяють гострий, і хронічний вазомоторний синусит. По клінічній картині розрізняють легкий, середньо-важкий і важкий перебіг захворювання. Гострий і хронічний синусити діляться по етіології:

• інфекційний (бактеріальний, грибковий, вірусний);
• травматичний;
• одонтогенний.

Гострий синусит ділиться по патогенезу:

• ексудативний;
• серозний;
• катаральний;
• гнійний.

Хронічний гайморит з патогенезу поділяється на:

• гіпертрофічний (кавернозний, фіброзний, сосочковий, поліпозний);
• пристеночно-гіперпластичний;
• атрофічний.

Вазомоторний риніт виділяють алергічного і неалергічного генезу:

• сезонний;
• цілорічний;
• гиперсекреторный;
• набряковий;
• поліпозно;
• змішаний.

Причини двостороннього гаймориту обумовлені сукупністю декількох факторів зовнішньої агресії у вигляді інфекції верхніх дихальних шляхів, загального переохолодження і зниження імунного захисту організму.

Важливу роль у розвитку хвороби відіграє наявність аномалій будови навколоносових пазух, згідно з клінічними дослідженнями, аномалії носової перегородки до 39% підвищують частоту розвитку двостороннього синуситу.

Двосторонній гайморит нерідко розвивається на тлі закупорки гирла верхньощелепного каналу, по якому здійснюється відтік слизу з пазухи.

Порушення фізіологічного виділення гною і серозного секрету призводить до поширення інфекції в сусідні порожнини, відбувається уві сні, коли пацієнт лягає на здорову сторону.

Основні симптоми:

• загальна інтоксикація (висока температура, млявість, зниження працездатності, озноб);
• нежить (прозоре або жовто-зелене виділення);
• закладеність носа;
• біль при нахилі голови вперед;
• відчуття тиску (розпирання) в проекції пазухи;
• почервоніння шкіри від очниці до крил носа;
• світлобоязнь;
• порушення нюху;
• гугнявість голосу;
• запалення кон’юнктиви;
• набряк обличчя;
• зубний біль.

Діагностика двостороннього гаймориту проводиться під час огляду лікарем отоларингологом за допомогою риноскопа, який дозволяє побачити характерний набряк, почервоніння слизової і рясне відділення гною з верхніх носових ходів з двох сторін.

Якщо у нього є сумніви, рентгенодіагностика і КТ проводяться для визначення рівня рідини, ступеня заповнення пазухи гноєм.

При тотальному затемненні синуса на рентген знімок або фото зрізу КТ потрібне проведення термінової пункції для дренажу і промивання порожнини.

Пункція відноситься до хірургічних методів лікування, але в якості діагностичної маніпуляції є високоінформативною, застосовується у дорослих і дітей, у жінок під час вагітності та лактації.

Після діагностики двостороннього гаймориту потрібне термінове початок лікування із застосуванням антибіотиків, протизапальної терапії, фізіотерапевтичних процедур, масажу і народних засобів, вітамінів підвищення імунітету.

Наслідки двостороннього гаймориту залежать від якості проведеного лікування і обсягів медикаментозної терапії.

Комплексний підхід сприяє швидкому позбавленню від неприємних симптомів, підвищує швидкість одужання і попереджає перехід запалення в хронічну стадію.

Ускладненнями при тотальному заповнення пазухи гноєм є гнійне розплавлювання м’яких тканин і кісток лицьового скелета з ураженням мозкових оболонок. Гострий менінгіт і риногенних сепсис призводять до фатальних наслідків, лікування проводиться негайно в умовах стаціонару.

Підвищення тиску всередині верхньощелепної пазухи призводить до виникнення патогномонічною клінічної картини.

Вона дозволяє лікарю поставити правильний діагноз і своєчасно почати необхідне лікування.

Симптоми двостороннього гаймориту при легкому перебігу включають:

• температура до 37,8;
• зниження апетиту;
• закладеність носа;
• зниження нюху;
• нежить з відходженням прозорою слизу;
• тяжкість у проекції пазух при нахилі вперед.

При середньотяжкому перебігу:

• температура від 37,9 до 38,8;
• головний біль;
• зубний біль;
• відходження гнійної слизу;
• набряклість обличчя;
• гугнявість голосу;
• біль в проекції пазух при нахилі вперед.

При важкому перебігу:

• температура вище 38,9;
• сильний головний біль;
• ниючий біль в проекції пазухи без нахилу;
• гнійне відокремлюване з прожилками крові;
• почервоніння шкіри обличчя;
• набряк обличчя від очниці до крил носа;
• млявість, слабкість, втрата свідомості;
• лихоманка.

Лікування медикаментами двостороннього гаймориту включає комплексний підхід, спрямований на зняття набряку слизової оболонки, відновлення прохідності дихальних шляхів і запобігання розмноження патогенних клітин.

Лікування розпочинається із застосування крапель:

• судинозвужувальні краплі (Називин, Риностоп, Отривин;
• антибактеріальні краплі (Полидекса, Изофра, Биопарокс);
• краплі з ефірними маслами (Синуфорте, Піносол);

Безпосередній вплив на слизову оболонку підвищує швидкість одужання, вбиває мікробну флору, відновлює носове дихання.

Краплі з ефірними маслами краще використовувати у дітей і вагітних жінок з-за низької частоти виникнення побічних ефектів.

Краплі на основі ксилометазоліну в дитячому віці використовуються суворо за інструкцією з урахуванням вікової дозування.

Для промивання носа використовуються:

• антисептичні розчини (Діоксидин, Фурацилін, Мірамістин, Проторгол);
• розчини бактеріофагів (Секстафаг, Пиобактериофаг);
• розчини на основі морської солі (Аквалор, Аквамаріс, Салін).

Регулярне зрошення слизової оболонки попереджає ріст бактерій, а при використанні бактеріофагів, надає потужний протимікробну дію. Соляні розчини витягує гній, відновлюють мукоциліарний кліренс епітелію.

Системна терапія двостороннього гаймориту включає:

• антибіотичні препарати (пеніциліни, макроліди, цефалоспорини, фторхінолони);
• антигістамінні препарати (Супрастин, Тавегіл, Зодак);
• протизапальні засоби (Аспірин, Ібупрофен, Парацетамол);
• гомеопатія з ефірними маслами (Синупрет, Геломиртол).

Антигістамінні засоби спрямовані на зниження набряку слизової, поліпшення відтоку гною і слизу з пазухи.

Протизапальні препарати знижують прояви запалення, знімають симптоми загальної інтоксикації. Незважаючи на те, що Геломиртол відноситься до гомеопатичних засобів, ефірне масло евкаліпта високоефективно в боротьбі з гострим гнійним синуситом.

Лікування двостороннього гаймориту у дітей проводиться з урахуванням вікових особливостей, при середньотяжкому і тяжкому перебігу дитина госпіталізуються в стаціонар для постійного спостереження. Після проведення системної антибіотикотерапії дітям потрібні препарати для відновлення нормальної мікрофлори кишечника, щоб попередити розвиток дисбактеріозу.

Лікування народними засобами двостороннього гаймориту допустиме після консультації лікаря.

В домашніх умовах проводиться прогрівання, але тільки на катаральній стадії при відсутності гнійного секрету або після серії проколів, коли в гайморовом синусі перестає утворюватися рівень рідини.

Прогрівання проводяться сухі, за допомогою соляних мішечків і яєць, або вологі шляхом парових інгаляцій.

Сухе тепло надає сильний розігріваючий ефект, підвищує швидкість одужання за рахунок стимуляції кровотоку в слизовій оболонці синусів.

Профілактика двостороннього гаймориту починається з загальнозміцнюючих процедур (загартовування) організму, які підвищують імунітет і перешкоджають розвитку простудних захворювань. Застосування иммунопротекторных препаратів за призначенням лікаря актуально перед осіннім і весняним періодом, при епідемії грипу.

Профілактика полягає в ранньому початку лікування нежитю, застосуванні крапель і системних препаратів для попередження поширення інфекції в навколоносові пазухи. При хронічних ринітах і синуситах специфічне лікування перешкоджає рецидивів і загострень захворювань.

У літній час зрошення слизової оболонки соляними розчинами чи фізрозчином є відмінним методом профілактики пересихання і зараження вірусною або бактеріальною інфекцією.

Як вже було сказано раніше, гайморова пазуха має 2 проекції, вони розташовуються прямо під очима, по обидві сторони від перенісся. Захворювання вражає одну з двох секцій, після чого визначається гіперпластичний правобічний гайморит або лівобічний.

Для того, щоб підтвердити правильність постановки діагнозу, на аналіз береться виділення слизу. Захворювання супроводжується набряком під очима, завдяки чому можна визначити одностороннє або двостороннє перебіг хвороби. Якщо набряк з одного боку – запалення одностороннє.

Якщо був діагностований гіперпластичний лівобічний гайморит або правосторонній, в цьому випадку проводять класичну лікувальну терапію консервативними методами. Однак впоратися з гострим перебігом хвороби можна далеко не завжди. Необхідний прокол пазух.

Лікувальні процедури

Здати необхідні аналізи, на основі яких фахівець підбере індивідуальний курс лікування.

Пропити універсальний курс ліків широкого спектру дії.

Спочатку потрібно усунути самі причини запальних процесів. Для цих цілей використовується антибактеріальну та антигістамінну лікування.

Далі проводиться видалення патологічної рідини з пазух і носових ходів. Це робиться за допомогою спеціальних препаратів, інгаляцій, фізіотерапевтичних процедур.

Відбувається промивання гайморової пазухи за допомогою фурациліну або його аналогів.

У разі відсутності ефекту від консервативного лікування, фахівець приймає рішення щодо початку хірургічного втручання заради видалення розрослася тканини.

Хронічні форми захворювання практично не піддаються повному вылечиванию, а сучасні препарати спрямовані на суживание судин дає лише тимчасовий ефект. Гайморит дуже важко піддається лікуванню. Основне завдання полягає у відновленні нормальної дихальної функції носа.

Для цих цілей, в комплексі застосовуються антибактеріальні засоби, хірургічне та фізіотерапевтичне лікування. У процедурах беруть участь магнітні хвилі, електрофорез, ультразвукові частоти і лазерне опромінення.

Точно також як і односторонній, почати лікувати двосторонній гіперпластичний гайморит необхідно з визначення джерела зараження. Спочатку треба з’ясувати природу захворювання: вірусна або бактеріальна. Для цього береться посів з носа, для визначення мікроорганізмів.

Як тільки будуть отримані необхідні аналізи, фахівець призначає курс антибіотиків, а далі починається курс фізіологічних процедур, з промивання пазух. Процедури повинні проводитися виключно в умовах лікарняного стаціонару.

Для промивання використовується спеціальне обладнання. В один носовий хід розчин надходить з протизапальних лікарських засобів, а з іншого носового ходу відсмоктуванням витягають залишки і слиз.

Дуже важливо проводити цю процедуру саме під наглядом спеціаліста, який зможе забезпечити правильність виконання так званої «зозулі», при якій важливо правильно розташувати голову.

Зараз широке розповсюдження отримали спеціальні синус-камери. Завдяки їх використанню, вдається доставити всі лікарські засоби і розчини, безпосередньо у вогнище запальних процесів.

Лікування двостороннього гаймориту повинно бути комплексним. Лікування ні в якому разі не можна зупиняти, навіть якщо була відзначена позитивна тенденція. Обов’язково необхідно закріплювати отриманий результат.

Разом з фізіотерапевтичним лікуванням, потрібно також дотримуватися особливого харчування і режиму сну. Тільки в цьому випадку, можна не тільки закріпити отриманий результат від лікування, але і сформувати правильне функціонування слизової оболонки носа.

https://www.youtube.com/watch?v=bMFyjXztOkY

У будь-якому випадку, при прояві перших симптомів, дуже важливо відразу звернутися до лікаря. Гіперпластичний гайморит неможливо вилікувати самостійно. Якщо запустити захворювання, можуть виникнути великі проблеми в якості ускладнень, що негативно позначаться на здоров’ї.

1. Здати необхідні аналізи, на основі яких фахівець підбере індивідуальний курс лікування.
2. Пропити універсальний курс ліків широкого спектру дії.

1. Спочатку потрібно усунути самі причини запальних процесів. Для цих цілей використовується антибактеріальну та антигістамінну лікування.
2. Далі проводиться видалення патологічної рідини з пазух і носових ходів. Це робиться за допомогою спеціальних препаратів, інгаляцій, фізіотерапевтичних процедур.
3. Відбувається промивання гайморової пазухи за допомогою фурациліну або його аналогів.
4. У разі відсутності ефекту від консервативного лікування, фахівець приймає рішення щодо початку хірургічного втручання заради видалення розрослася тканини.

Види гаймориту: вірусний, пристінковий, односторонній

Гайморит – це запальний процес в гайморових пазухах.

Захворювання може мати різну природу, відрізнятися симптомами та розрізнятися за характером своєї течії.

Існує кілька видів гаймориту:

• гострий;
• уповільнений;
• вірусний;
• алергічний;
• одонтогенний;
• гнійний гайморит;
• гіперпластичний гайморит.

Мати уявлення про види гаймориту повинен не тільки отоларинголог, але і людина, що страждає цим недугою. Це необхідно тому, що від різновиду гаймориту залежить подальше його лікування.

Види гаймориту класифікуються за такими ознаками:

1. з причини виникнення захворювання;
2. по локалізації запального процесу;
3. за характером перебігу;
4. за ознаками зміни слизової оболонки.

Тепер детально по кожному пункту.

Про це повинен знати КОЖЕН! НЕЙМОВІРНО, АЛЕ ФАКТ! Вчені встановили ЛЯКАЮЧУ взаємозв’язок. Виявляється, що причиною 50% всіх захворювань ГРВІ, що супроводжується підвищеною температурою, а також симптомами спека і ознобу, є БАКТЕРІЇ і ПАРАЗИТИ, такі як Лямблії, Аскарида і Токсокара.

Чим небезпечні ці паразити? Вони можуть позбавляти здоров’я та НАВІТЬ ЖИТТЯ, адже безпосередньо впливають на імунну систему, завдаючи непоправної шкоди. У 95% випадків імунна система виявляється безсилою перед бактеріями, і захворювання не змусять себе довго чекати.

Запалення гайморових пазух може розвинутися з кількох причин, знаючи які можна прогнозувати:

• подальший перебіг захворювання;
• його симптоми;
• метод правильного лікування;
• необхідний підхід до проблеми.

Такий поділ (мається на увазі класифікація гайморитів) може стати непоганою основою для профілактики.

Так як можливість виключити хвороботворний фактор дає шанс уникнути хвороби та її ускладнень.

Отже, види гаймориту з причини виникнення наступні:

1. вірусний гайморит;
2. бактеріальний;
3. одонтогеннный;
4. грибковий;
5. травматичний;
6. алергічний.

Хвороботворні віруси – це мікроорганізми, які здатні стати причиною різних патологій. Під абревіатурою ГРВІ, наприклад, ховається всім добре знайома респіраторно-вірусна інфекція.

Вірусний гайморит часто йде паралельно з ГРВІ або розвивається на тлі цього захворювання. Симптоми такого гаймориту:

• утруднене носове дихання;
• запалення носить двосторонній характер;
• скупчення негнійний слизу;
• набряк слизової оболонки, який добре видно на рентгенівському знімку.

Таке запалення частіше всього за три-чотири тижні проходить. Лікування ґрунтується тільки на противірусних препаратів. Ускладнення вірусного гаймориту розвиваються рідко, тим не менш, вони можливі. Щоб їх уникнути, пацієнту рекомендується робити наступне:

1. вживати якомога більше рідини;
2. закапувати в ніс краплі, що звужують судини;
3. часто промивати носові ходи;
4. застосовувати інгаляції.

Наступний вид гаймориту – бактеріальний. Природна мікрофлора необхідна людині, а ось патогенні мікроорганізми доставляють йому масу неприємностей, однією з яких є запалення придаткових носових пазух.

По суті, бактеріальний гайморит – це ускладнення не леченого нежитю, спровокованого вірусами, а воно проявляється приблизно через десять днів з початку хвороби. Симптоми бактеріального гаймориту переносяться пацієнтами досить важко:

• надсадний кашель;
• лихоманка;
• гнійні зелені виділення з носа;
• лицьові болі.

Всі ці прояви знижують якість життя хворого. Діагностується бактеріальне запалення за симптоматикою, результатами рентгенівських знімків та комп’ютерної томографії. Щоб визначити, який саме вид бактерій викликав запалення, роблять посів слизу.

Лікування бактеріального гаймориту вимагає призначення антибіотиків, курс яких визначає лікар залежно від виду збудника та стадії захворювання.

Одонтогенний гайморит – явище досить часте. Таке запалення розвивається в результаті попадання харчових частинок через свищ, що утворився після видалення зуба.

Коріння задніх верхніх зубів занадто близько розташовані до гайморові пазухи, а іноді просто знаходяться в них. Але поки зуб стоїть на місці, в цьому немає нічого страшного. З’явився після видалення свищ є прямим шляхом для проникнення хвороботворних організмів у гайморову пазуху.

Якщо у лікаря виникають підозри на одонтогенний гайморит, пацієнта направляють на рентген щелепи і призначають стоматологічне лікування, без якого усунути проблему неможливо.

Лікування антибіотиками не може позбавити від гаймориту грибкової етіології і усунути його симптоми. Тому, якщо захворювання не реагує на ці ліки, швидше за все мова йде про грибковому запаленні. Інші ознаки захворювання:

• лицьові болі в області гайморових пазух;
• зміна кольору носового секрету від зеленого до чорного.

Лікується грибкове ураження досить довго, оскільки хвороба зазвичай має хронічну форму (пристінковий гайморит). Крім спеціальних протигрибкових препаратів в окремих випадках потрібне хірургічне втручання (дренаж і відкачування слизу).

Травматичний гайморит – це наслідок травми носа (забиття, переломи). Наслідком такого ушкодження є скупчення в гайморових пазухах кров’яних згустків, що саме по собі не фізіологічно. При такому розвитку подій найменша інфекція може спровокувати сильне запалення, іменоване гайморит.

Інша причина травматичної гаймориту – невдала операція, в результаті якої відбулося зміщення окремих частин кістки в гайморову порожнину. Тканина пазухи запалюється і стає абсолютно незахищеною від будь-якої інфекції.

Розвиток травматичного гаймориту супроводжують симптоми, типові для будь-якої травми (біль, набряк, гематома). В даному випадку лікування повинно бути хірургічним, воно спрямоване на усунення наслідків травми.

Збудниками алергічного гаймориту є алергени, які переслідують людину на кожному кроці. Зазвичай це фактори природного або хімічного походження. Це може бути:

1. пилок квітучих рослин;
2. шерсть домашніх тварин;
3. побутова або виробнича хімія.

Тривалий набряк слизової носа, що провокують алергени, закінчується гайморитом. Симптоми алергічного гаймориту наступні:

• рясні водянисті виділення з носа;
• нав’язливе чхання;
• свербіж у носі;
• відчуття тяжкості в ділянці перенісся та щік.

Антибіотиками алергічне запалення не лікується. В першу чергу необхідно усунути подразник (якщо це можливо), промити ніс і почати приймати протиалергічні ліки.

Гайморових пазух дві і вони розташовуються симетрично по обидва боки носа. Якщо запалення вражає одну пазуху – це односторонній гайморит (лівобічний, правобічний). При ураженні обох пазух говорять про двосторонньому запальному процесі.

Діагностується односторонній гайморит при виділення слизового вмісту і концентрації больових відчуттів з одного боку. Якщо симптоми гаймориту супроводжуються ще й набряком повік, під очима можна спостерігати мішки, по розташуванню яких можна судити про односторонній або двосторонній гаймориті.

Виходячи з характеру перебігу захворювання, гайморит поділяють на гостру і хронічну форму. Ці два типи запалення відрізняються один від одного тривалістю, симптомами та наслідками для хворого.

Гострий гайморит розвивається в результаті ускладнення простудного або інфекційного захворювання. Зазвичай хвороба триває не більше одного місяця і має такі ознаки:

1. загальна слабкість;
2. висока температура;
3. озноб;
4. головний біль;
5. утруднене дихання;
6. рясні виділення слизу і гною;
7. набряклість губ і повік;
8. відсутність нюху.

Біль може посилюватися при нахилі голови вперед.

Такий ефект обумовлений підвищенням тиску ураженої пазухи на лицьову стінку. Додатково до цього може приєднатися сльозотеча і світлобоязнь.

Лікування гострого гаймориту полягає в консервативних заходах:

• прийом протизапальних препаратів;
• застосування нетрадиційних методів лікування;
• процедури промивання;
• закапування носа.

Будь-які прогрівання в цій стадії протипоказані.

Хронічне запалення гайморових пазух по-іншому називається «пристінковий хронічний гайморит». Для даної форми захворювання характерні такі симптоми:

1. постійна втома;
2. загальна слабкість;
3. закладеність носа;
4. у вечірні години у хворого з’являються напади головного болю.

Хронічний гайморит може спровокувати серйозні ускладнення, серед яких:

• серозний або гнійний менінгіт;
• набряк мозкових оболонок;
• набряк клітковини очниць;
• тромбоз судин;
• абсцес мозку.

У відео у цій статті розповідається про те, що таке гайморит, і які його види зустрічаються.

Запальні процеси у верхньощелепних пазухах при пристінковому гаймориті характеризуються потовщенням слизової. Соустья набрякають, дренаж рідини і газообмін порушуються, пазухи можуть швидко закупоритися вакуумній.

Гостра форма зазвичай дуже коротка, хворими вона ігнорується, так як нагадує звичайну застуду. Тому найчастіше лікарі стикаються з необхідністю лікування хронічної форми пристінкового гаймориту.

Внутрішні тканини гайморових пазух збільшуються в об’ємах в наступних випадках:

• неправильне лікування ринітів;
• часті респіраторні захворювання;
• тривалі алергічні реакції;
• переохолодження організму;
• якщо в області пазухи утворився поліп;
• тяжкі інфекційні захворювання;
• гострі стани недоліку якого-небудь вітаміну;
• при природжених особливостях будови носових ходів;
• при попаданні в порожнину носа стороннього тіла;
• при прийомі хворим гормональних препаратів, різного призначення.

Важливо: прогноз перебігу захворювання напряму залежить від ступеня та площі потовщення тканини, чим воно менше, тим імовірніше швидке і повне відновлення.

Причини захворювання

хламідії;

стрептококи;

золотистий стафілокок;

гемофільна паличка;

мікоплазми та інші.

алергічні реакції;

травми придаткових пазух носа;

наявність вазомоторного риніту;

викривлення носової перегородки;

звуження носових ходів;

полиппоз;

авітаміноз;

різні хвороби зубів;

ослаблений імунітет;

прийом препаратів, які знижують захисні функції організму.

У більшості випадків захворювання розвивається у дорослих і дітей на тлі зниження імунітету, переохолодження або гострої респіраторної вірусної інфекції.

Двосторонній гайморит розвивається на тлі гострого риніту бактеріальної або вірусної етіології в результаті попадання слизу в верхньощелепну пазуху. На відміну від одностороннього процесу, симетричне ураження пазух переноситься важко, вимагає раннього початку лікування для попередження розвитку ускладнень.

Міжнародна класифікація ринітів дозволяє розрізняти форми синуситів за генезом, морфології патологічного процесу. Використовується отоларингологи в клінічній практиці, враховує сучасні погляди на механізми реакцій, що відбуваються в слизовій оболонці носових пазух при різних формах верхньощелепного синуситу.

Причини двостороннього гаймориту обумовлені сукупністю декількох факторів зовнішньої агресії у вигляді інфекції верхніх дихальних шляхів, загального переохолодження і зниження імунного захисту організму. Важливу роль у розвитку хвороби відіграє наявність аномалій будови навколоносових пазух, згідно з клінічними дослідженнями, аномалії носової перегородки до 39% підвищують частоту розвитку двостороннього синуситу.

Двосторонній гайморит нерідко розвивається на тлі закупорки гирла верхньощелепного каналу, по якому здійснюється відтік слизу з пазухи. Порушення фізіологічного виділення гною і серозного секрету призводить до поширення інфекції в сусідні порожнини, відбувається уві сні, коли пацієнт лягає на здорову сторону.

Ознаки і симптоми двостороннього гаймориту виражені значно сильніше, чим при односторонньому запаленні гайморова синуса.

Основні симптоми:

• загальна інтоксикація (висока температура, млявість, зниження працездатності, озноб);
• нежить (прозоре або жовто-зелене виділення);
• закладеність носа;
• біль при нахилі голови вперед;
• відчуття тиску (розпирання) в проекції пазухи;
• почервоніння шкіри від очниці до крил носа;
• світлобоязнь;
• порушення нюху;
• гугнявість голосу;
• запалення кон’юнктиви;
• набряк обличчя;
• зубний біль.

Діагностика двостороннього гаймориту проводиться під час огляду лікарем отоларингологом за допомогою риноскопа, який дозволяє побачити характерний набряк, почервоніння слизової і рясне відділення гною з верхніх носових ходів з двох сторін.

Якщо у нього є сумніви, рентгенодіагностика і КТ проводяться для визначення рівня рідини, ступеня заповнення пазухи гноєм. При тотальному затемненні синуса на рентген знімок або фото зрізу КТ потрібне проведення термінової пункції для дренажу і промивання порожнини.

Після діагностики двостороннього гаймориту потрібне термінове початок лікування із застосуванням антибіотиків, протизапальної терапії, фізіотерапевтичних процедур, масажу і народних засобів, вітамінів підвищення імунітету.

Наслідки двостороннього гаймориту залежать від якості проведеного лікування і обсягів медикаментозної терапії. Комплексний підхід сприяє швидкому позбавленню від неприємних симптомів, підвищує швидкість одужання і попереджає перехід запалення в хронічну стадію.

Ускладненнями при тотальному заповнення пазухи гноєм є гнійне розплавлювання м’яких тканин і кісток лицьового скелета з ураженням мозкових оболонок. Гострий менінгіт і риногенних сепсис призводять до фатальних наслідків, лікування проводиться негайно в умовах стаціонару.

Якщо у дорослого або дитини розвивається двосторонній гайморит, симптоми захворювання виражені значно сильніше, чим при однобічному ураженні.

Підвищення тиску всередині верхньощелепної пазухи призводить до виникнення патогномонічною клінічної картини.

Вона дозволяє лікарю поставити правильний діагноз і своєчасно почати необхідне лікування.

• температура до 37,8;
• зниження апетиту;
• закладеність носа;
• зниження нюху;
• нежить з відходженням прозорою слизу;
• тяжкість у проекції пазух при нахилі вперед.

• температура від 37,9 до 38,8;
• головний біль;
• зубний біль;
• відходження гнійної слизу;
• набряклість обличчя;
• гугнявість голосу;
• біль в проекції пазух при нахилі вперед.

• температура вище 38,9;
• сильний головний біль;
• ниючий біль в проекції пазухи без нахилу;
• гнійне відокремлюване з прожилками крові;
• почервоніння шкіри обличчя;
• набряк обличчя від очниці до крил носа;
• млявість, слабкість, втрата свідомості;
• лихоманка.

Лікування медикаментами двостороннього гаймориту включає комплексний підхід, спрямований на зняття набряку слизової оболонки, відновлення прохідності дихальних шляхів і запобігання розмноження патогенних клітин.

Лікування розпочинається із застосування крапель:

• судинозвужувальні краплі (Називин, Риностоп, Отривин;
• антибактеріальні краплі (Полидекса, Изофра, Биопарокс);
• краплі з ефірними маслами (Синуфорте, Піносол);

Безпосередній вплив на слизову оболонку підвищує швидкість одужання, вбиває мікробну флору, відновлює носове дихання. Краплі з ефірними маслами краще використовувати у дітей і вагітних жінок з-за низької частоти виникнення побічних ефектів.

• антисептичні розчини (Діоксидин, Фурацилін, Мірамістин, Проторгол);
• розчини бактеріофагів (Секстафаг, Пиобактериофаг);
• розчини на основі морської солі (Аквалор, Аквамаріс, Салін).

Регулярне зрошення слизової оболонки попереджає ріст бактерій, а при використанні бактеріофагів, надає потужний протимікробну дію. Соляні розчини витягує гній, відновлюють мукоциліарний кліренс епітелію.

• антибіотичні препарати (пеніциліни, макроліди, цефалоспорини, фторхінолони);
• антигістамінні препарати (Супрастин, Тавегіл, Зодак);
• протизапальні засоби (Аспірин, Ібупрофен, Парацетамол);
• гомеопатія з ефірними маслами (Синупрет, Геломиртол).

Антигістамінні засоби спрямовані на зниження набряку слизової, поліпшення відтоку гною і слизу з пазухи.

Протизапальні препарати знижують прояви запалення, знімають симптоми загальної інтоксикації. Незважаючи на те, що Геломиртол відноситься до гомеопатичних засобів, ефірне масло евкаліпта високоефективно в боротьбі з гострим гнійним синуситом.

Лікування двостороннього гаймориту у дітей проводиться з урахуванням вікових особливостей, при середньотяжкому і тяжкому перебігу дитина госпіталізуються в стаціонар для постійного спостереження. Після проведення системної антибіотикотерапії дітям потрібні препарати для відновлення нормальної мікрофлори кишечника, щоб попередити розвиток дисбактеріозу.

Лікування народними засобами двостороннього гаймориту допустиме після консультації лікаря. В домашніх умовах проводиться прогрівання, але тільки на катаральній стадії при відсутності гнійного секрету або після серії проколів, коли в гайморовом синусі перестає утворюватися рівень рідини.

Прогрівання проводяться сухі, за допомогою соляних мішечків і яєць, або вологі шляхом парових інгаляцій. Сухе тепло надає сильний розігріваючий ефект, підвищує швидкість одужання за рахунок стимуляції кровотоку в слизовій оболонці синусів.

Профілактика двостороннього гаймориту починається з загальнозміцнюючих процедур (загартовування) організму, які підвищують імунітет і перешкоджають розвитку простудних захворювань. Застосування иммунопротекторных препаратів за призначенням лікаря актуально перед осіннім і весняним періодом, при епідемії грипу.

Профілактика полягає в ранньому початку лікування нежитю, застосуванні крапель і системних препаратів для попередження поширення інфекції в навколоносові пазухи. При хронічних ринітах і синуситах специфічне лікування перешкоджає рецидивів і загострень захворювань.

У літній час зрошення слизової оболонки соляними розчинами чи фізрозчином є відмінним методом профілактики пересихання і зараження вірусною або бактеріальною інфекцією.

Захворювання характеризується запальним процесом, який зачіпає слизові оболонки гайморових пазух.

Часто буває так, що недуга починається з однієї пазухи розвивається односторонній гайморит.

Якщо вчасно не почати лікування, процес переходить на іншу сторону.

Гайморит — це запалення слизової оболонки верхньощелепної (гайморової) пазухи

Основною відмінністю двостороннього гаймориту є симетричний характер больових відчуттів. Пацієнт відчуває розпирання як правого, так і лівого крила носа.

За характером перебігу виділяється:

1. Гостра форма двостороннього гаймориту. Запалюється слизова оболонка, а також пухка тканина і кровоносні судини, що лежать під нею. Найчастіше патологія розвивається в період сезонних холодів, коли спостерігається несприятлива епідеміологічна ситуація.
2. Підгострий двосторонній гайморит. Захворювання триває 3-4 тижні. Ознаки менш виражені. Часто недуга плутають з затяжної застудою.
3. Хронічний двосторонній гайморит. Запалення постійно присутня в пазусі. Наростання симптомів змінюється їх повним загасанням.
4. Рецидивуючий. Недуга розвивається більше 3 разів за рік на тлі повного одужання.

Загальні принципи лікування

Гіперпластичний риніт вимагає ретельного лікування. Виходячи зі складності захворювання, лікування підрозділяється на фізіотерапевтичне та медикаментозне.

Терапевтичні методи показують високу ефективність тільки на ранніх стадіях, коли гіперплазія неяскраво виражена.

глюкокортикостероїдних препаратів у вигляді спреїв (Авамис, Назонекс);

ін’єкцій гормональних препаратів, глюкози, гліцерину;

препаратів на основі срібла (Протаргол, Коларгол).

Консервативне лікування спрямоване на зменшення ділянок розрослася тканини і усунення запального процесу.

У разі відсутності результату від використання медикаментів, застосовується фізіотерапевтичне лікування з припіканням розрослися ділянок. Фізіолікування проводиться в кілька етапів.

Запалені ділянки припікаються хромової кислотою, лазером або кріовоздействія.

Паралельно використовуються розчини та мазі, спрямовані на зменшення вогнищ запалення (Коларгол, Протаргол).

До уражених ділянок застосовується ультразвукове вплив.

Для найбільш важких випадків гиперпластического нежитю застосовується оперативне втручання. Воно спрямоване на видалення розрослися ділянок м’яких тканин. Операція носить назву конхотомия. Вона передбачає висічення зони гіперплазії ножицями або петлею.

Оперативне втручання та консервативне лікування не відносяться до радикальних методів лікування. Риносинусит і його гіперпластичних форма можуть рецидивувати при наявності провокуючих факторів.

• глюкокортикостероїдних препаратів у вигляді спреїв (Авамис, Назонекс);
• ін’єкцій гормональних препаратів, глюкози, гліцерину;
• препаратів на основі срібла (Протаргол, Коларгол).

1. Запалені ділянки припікаються хромової кислотою, лазером або кріовоздействія.
2. Паралельно використовуються розчини та мазі, спрямовані на зменшення вогнищ запалення (Коларгол, Протаргол).
3. До уражених ділянок застосовується ультразвукове вплив.

Основні симптоми та особливості лікування гиперпластического гаймориту

Форми перебігу гаймориту відрізняються один від одного. Захворювання можуть сприяти різні причини. І в кожному конкретному випадку симптоми і лікування будуть відрізнятися.

Точне визначення різновиду захворювання вкрай необхідно для того, щоб підібрати вірну методику терапії.

Гіперпластичний гайморит виділяють в якості особливої форми хронічного гаймориту, для якого характерне потовщення слизових оболонок.

Для даного типу захворювання властиво важкий перебіг, лікування підібрати вкрай важко, і хвороба не завжди піддається терапії.

Симптоми гіперпластичної форми схожі з ознаками гнійного гаймориту.

Слизові оболонки носових пазух в цьому випадку швидко розростаються, і це стає причиною звуження просвіту порожнини.

Захворювання в більшості випадків набуває хронічну форму при неадекватній терапії в момент гострої фази. Даний тип гаймориту може розвиватися на тлі проникнення в організм стрептококової і стафілококової інфекції.

Такий процес пов’язаний з тим, що в момент неправильного высмаркивания патогенні мікроорганізми проникають в гайморові порожнини і провокують початок патологічного процесу.

Симптоми

Гіперплазія в більшості випадків вражає тільки одну носову порожнину, в якій можливе утворення поліпів і кіст. Серед найбільш помітних симптомів виділяють закладеність носа і утруднене дихання.

Для патології притаманне досить тривалий перебіг. Може спостерігатися порушення або повна відсутність вентиляції.

Хворобливі відчуття в області зубів верхньої щелепи, лоба і щік можуть мати невираженний характер.

Нежить і набряк слизових оболонок носової порожнини може виникати періодично.

У нічний час може з’являтися дискомфорт в зоні очей, не виключено виникнення кон’юнктивіту. Можливо наявність субфебрильної температури, на фоні якої виникає хронічна втома.

Діагностика

Якщо діагностика хронічного гаймориту утруднена, виробляють пункцію гайморових пазух. Її часто доповнюють промиванням антисептиком і введенням антибактеріальних засобів. В ході пункції проводиться мазок на визначення характеру флори.

Його використовують для подальших діагностичних заходів, які дозволяють установити конкретний патогенний мікроорганізм і визначити його чутливість до антибіотиків. Призначити повноцінне лікування без повного обстеження неможливо.

Особливості терапії

Для позбавлення від гиперпластического гаймориту необхідно комплексне лікування. Воно включає в себе наступні етапи:

1. Усунення причин запалення.
2. Терапія з застосуванням антибіотиків та протизапальних засобів.
3. Висновок слизового вмісту за допомогою промивання.
4. Закапування судинозвужувальних препаратів.
5. Фізіопроцедури.
6. Промивання антисептиками за допомогою пункції.

У разі якщо консервативне лікування не дає результату, показано проведення операції, в ході якої видаляється набула тканина.

Слід пам’ятати, що повністю вилікувати хронічні форми гаймориту просто неможливо. Судинозвужувальні препарати чинять лише тимчасовий дію. Вилікувати захворювання досить важко.

Необхідно повністю відновити основні функції носа і пошкоджені слизові оболонки.

Показано відвідування фізіотерапевтичних процедур, таких як електрофорез, УВЧ.

https://www.youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo

В якості додаткових методик застосовують вітамінотерапію та імунотерапію. Протягом курсу лікування вкрай важливо дотримуватися режиму дня.

Тривалий хронічний гайморит досить часто стає осередком інфекційних, з-за якого інфікуються сусідні тканини, виникають ангіни і фарингіти, захворювання зубів, трапляється атрофія слизових оболонок, формуються поліпи.

Гній в пазухах носа часто стає причиною абсцесу і вимагає хірургічного втручання. У цей процес дуже часто втягуються сусідні відділи носа, утворюється пансинусит і періостит. Подібне захворювання в будь-якому випадку вимагає повноцінної терапії.

Якщо лікування проводиться несвоєчасно, потрібно готуватися до виникнення різного роду ускладнень. Важливо пам’ятати про те, що зцілити гайморит народними засобами неможливо, тому при перших підозрах на наявність патології потрібно звернутися до лікаря.

Форми перебігу гаймориту відрізняються один від одного. Захворювання можуть сприяти різні причини. І в кожному конкретному випадку симптоми і лікування будуть відрізнятися. Точне визначення різновиду захворювання вкрай необхідно для того, щоб підібрати вірну методику терапії.

Для даного типу захворювання властиво важкий перебіг, лікування підібрати вкрай важко, і хвороба не завжди піддається терапії. Симптоми гіперпластичної форми схожі з ознаками гнійного гаймориту.

Захворювання в більшості випадків набуває хронічну форму при неадекватній терапії в момент гострої фази. Даний тип гаймориту може розвиватися на тлі проникнення в організм стрептококової і стафілококової інфекції.

Ці інфекції досить часто провокують хвороби ротової порожнини і планомірно призводять до виникнення тонзиліту. Такий процес пов’язаний з тим, що в момент неправильного высмаркивания патогенні мікроорганізми проникають в гайморові порожнини і провокують початок патологічного процесу.

Важливо пам’ятати про те, що подібні стани можуть проявлятися при наявності пухлин в ротоглотці. У цьому випадку хвороба буде супроводжуватися сильними головними болями.

поперемінна закладеність носа з боку ураженої пазухи (постійної закладеності зазвичай немає);

поява сильних головних болів, які погіршуються при різких поворотах і нахилах;

періодичні болі в області перенісся, скронь, крил носа;

наявність покашлювання, що викликано стіканням слизу по задній стінці глотки;

наявність виділень з носа, вони рідкі і мають мутнувато-білий колір, якщо лікування відсутня, то виділення стають в’язкими, дуже густими;

з’являються набряки в області століття, щоки (таке явище спостерігається з боку ураженої пазухи, зазвичай подібний симптом визначається на вкрай запущеній стадії хвороби);

порушення загальної працездатності, з’являється стомлюваність (такі ознаки можуть з’являтися не завжди).

Найбільш небезпечним ускладненням є запалення мозкових оболонок, що може стати причиною смерті хворого. Тільки своєчасно вжиті терапевтичні заходи можуть допомогти позбавитися від захворювання.

Гіперпластичний гайморит є хронічною формою хвороби, що характеризується посиленим ростом епітеліальних тканин слизової носа (гіперплазія).

Різні види гаймориту відрізняються симптоматикою, причинами і способами терапії. Особливості гиперпластического синуситу полягають у тому, недуга протікає важко, у зв’язку з чим підібрати оптимальний спосіб лікування становить певну складність, тим більше що захворювання не завжди йому піддається.

Симптоматика має схожість з гнійною формою гаймориту. Спостерігається стрімке розростання слизових пазух носа і, як результат, звужується просвіт носових проходів.

Неправильний підхід до лікування гиперпластического синуситу неминуче веде до виникнення хронічної стадії. Крім того, такий вид гаймориту може виникати внаслідок розвитку в організмі стрептокока, стафілокока, що провокують захворювання порожнини рота.

Симптоми гаймориту

Найчастіше відзначається ураження однієї пазухи носа (лівобічний, правобічний), де велика ймовірність виникнення поліпів і кісти, двосторонній гіперпластичний гайморит зустрічається рідше. Одними з яскравих симптомів даної форми синуситу є закладення носових проходів і, як наслідок, ускладнення дихання. Також можуть спостерігатися біль у районі верхньощелепних зубів, лоба і щік.

Заходи профілактики

Профілактика гиперпластического синуситу спрямована на лікування провокують її інфекційних захворювань (скарлатини, кору, грипу), а також повне усунення безпосередніх факторів.

Також до дієвим профілактичним заходам ставляться:

• контроль виникнення алергічних реакцій з допомогою усунення негативного впливу алергенів правильно підібраними для цієї мети медикаментозними препаратами;
• регулярне загартовування організму за допомогою водних та повітряних процедур;
• підвищення фізичної активності та тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
• ведення здорового способу життя і повна відмова від шкідливих звичок.

Важливо! У зв’язку з тим, що гіперпластичних форма синуситу завжди протікає в хронічній формі і є практично невиліковним захворюванням, на заходи профілактики повинно звертатися підвищену увагу.

Вони дозволяють подовжити період ремісії на максимально тривалий термін. Для того, щоб не допустити виникнення частих загострень хвороби, рекомендується стежити за нормальним функціонуванням імунної системи, використовуючи у разі необхідності імуномодулюючі засоби, а також максимально посилити вітамінізацію раціону свіжими овочами та фруктами.

Якщо ви знайшли помилку, просто виділіть її та натисніть Shift Enter або клацніть тут. Велике спасибі!

Будьте здорові!

• Фізіотерапія
• Санаторно-курортне лікування
• Природні антисептики (цибуля і часник)
• Свіжий овочі та фрукти
• Споживання аптечних вітамінів
• Препарати, що підвищують імунітет
• Якісний режим сну
• Перевірити стан вашої носової перегородки. У багатьох хронічний гайморит виникає на тлі викривлення, про який вони й не знають (наприклад, була бійка в дитинстві)

Профілактичні заходи допоможуть запобігти розвитку гаймориту, для цього слід вжити заходів з закаливаю, зміцненню імунної системи. Зазвичай заходи щодо загартовування треба починати ще влітку, займатися спортом або вести активний, здоровий спосіб життя, займатися гімнастикою.

При настанні холодів важливо тепло одягатися, менше бувати на протягах і холоді, вживати заходів щодо захисту від грипу та ГРВІ. Крім того, слід приділяти увагу стану зубів, так як саме такі запальні процеси можуть стати однією з причин розвитку гаймориту.

З настанням пізньої осені рекомендуються такі профілактичні заходи, як промивання порожнини носа сольовим розчином, що сприяє механічному очищенню порожнини носа, непрямим чином запобігаючи розвитку інфекції в слизовій оболонці носа.

Неправильно промивати ніс, що може стати причиною ускладнень і поширенні запального процесу на слухову трубу. Також не можна занадто різко і сильно высмаркиваться, що може призвести до таких же наслідків.

Прогрівати пазухи в домашніх умовах. Такі дії можуть серйозно погіршити стан, спровокувати сильну набряклість.

Не можна починати приймати народні засоби без консультації з лікарем або замінювати ними медикаменти. Такі народні рецепти часто дуже агресивні і небезпечні для здоров’я, наприклад, відвар з отруйних рослин. Все це може стати причиною погіршення стану, розвитку ускладнень.

Не можна приймати всередину засоби нетрадиційної медицини, включаючи такий засіб, як перекис водню.

Не можна лікувати гайморит і будь-які інші запальні захворювання, голодуванням. Це викликає серйозне зниження імунітету, що провокує погіршення хвороби.

Фактори, що провокують появу захворювання

• стафілококи;
• стрептококи;
• мікоплазма;
• хламідії;
• гриби;
• гемофільна паличка.

Формування пристінкового гаймориту починається після перенесених гострих запальних процесів:

• риніт;
• синусит;
• тонзиліт;
• назофарингіт;
• аденоїдит.

До сприяючих чинників належать хронічні алергічні реакції – поліноз, затяжний нежить. Зміна стану внутрішньої стінки гайморової пазухи може розвинутися на тлі конституційних аномалій – звуження носових ходів, викривленні перегородки носа, розростання хрящової тканини, множинні поліпи слизової.

На розвиток хвороби впливає загальний стан пацієнта і такі фактори:

• імунодефіцитні стани – ВІЛ, СНІД;
• гіповітаміноз;
• механічні та баротравми;
• хронічні патологічні вогнища – карієс, аденоїди;
• тривале лікування хімічними препаратами, антибіотиками, імунодепресантами, гормонами;
• у малюків – при прорізуванні молочних зубів.

Поява гиперпластического нежиті як незалежної захворювання відзначається дуже не часто. У більшості випадків провокуючим фактором є запалення.

В якості причин провокаторів виділяють:

• несприятливі кліматичні особливості регіону;
• роботу на шкідливих виробництвах або в місцях з підвищеним вмістом дрібнодисперсного пилу;
• переохолодження організму;
• схильність до алергічних реакцій;
• патологічні процеси в носоглотці;
• тютюнопаління;
• порушення роботи нервової системи.

Під дією перерахованих факторів відбувається потовщення слизових тканин носа. Як наслідок порушується мікроциркуляція крові в носових судинах. В результаті виникають патологічних процесів посилюється гіперпластичний риніт.

несприятливі кліматичні особливості регіону;

роботу на шкідливих виробництвах або в місцях з підвищеним вмістом дрібнодисперсного пилу;

переохолодження організму;

схильність до алергічних реакцій;

патологічні процеси в носоглотці;

тютюнопаління;

порушення роботи нервової системи.

Клінічна картина прояви

На ранніх етапах захворювання характеризується як гострий нежить. У міру розвитку, у пацієнтів з’являється ряд характерних для гіперпластичної форми симптомів.

утрудненим носовим диханням;

тривалим хропінням під час сну;

сухість у роті;

погіршенням апетиту;

порушенням пам’яті;

дискомфортом в носових ходах;

порушенням нюху;

носовими кровотечами;

погіршенням слуху;

слизовими виділеннями із носа;

болем у горлі.

Захворювання на пізніх стадіях супроводжується розвитком бактеріальної інфекції, загальним погіршенням самопочуття і послабленням захисних функцій організму.

Захворювання формується в осінньо-зимовий період, коли організм людини ослаблений і часто приєднуються респіраторні вірусні інфекції.

На тлі тривалого запалення з’являється пристінковий набряк слизової оболонки верхньощелепної пазухи. Війчастий шар збільшується, його рельєфність згладжується. Поступово слизова оболонка потовщується і ущільнюється, покривається густою, важко відокремлюваної мокротою.

Характер патологічного ексудату – серозний. Рідко формується слиз з гноєм. Придаткові пазухи закупорені не повністю, тому у пацієнтів ознаки хвороби менш виражені, чим при гострому гаймориті.

В області верхньої щелепи з’являється ниючий біль. Вона може іррадіювати в лобову частину голови, надбрівні дуги, віскі. Набрякає носа, верхні і нижні повіки, щоки.

При хронічному пристінковому гаймориті іноді розвивається сухий кашель, який набуває хронічного характеру. У ранковий час він посилюється через застійних процесів.

Закупорка носа призводить до дихальної недостатності функції, почуття тяжкості в гайморових пазухах, яке посилюється при нахилах голови. Можуть розвиватися симптоми ускладнень – запалення середнього вуха, закладеність в вушному проході, зниження слуху.

Захворювання погіршує загальний стан хворого. Це проявляється такими симптомами:

• втрата апетиту-за порушення нюху;
• занепад сил, швидка стомлюваність, зниження працездатності;
• головні болі;
• емоційна нестабільність.

У періоди загострення піднімається температура тіла до субфебрильних значень (37,5°C), збільшується секреція слизу в носі і пазухах, посилюються головні болі. З’являється світлобоязнь, посилюється сльозотеча. Закладення носових ходів виражена і стійка.

https://www.youtube.com/watch?v=c7bC4rnmQNk

Риніт супроводжується:

• утрудненим носовим диханням;
• тривалим хропінням під час сну;
• сухість у роті;
• погіршенням апетиту;
• порушенням пам’яті;
• дискомфортом в носових ходах;
• порушенням нюху;
• носовими кровотечами;
• погіршенням слуху;
• слизовими виділеннями із носа;
• болем у горлі.