Симптоми і лікування лівостороннього гаймориту
Гайморит – запальне захворювання одного або декількох синусів. Дане захворювання вражає верхньощелепні (гайморові) пазухи носа. Вогнище запалення поступово охоплює всю слизову оболонку носа, одночасно викликаючи виражену набряклість і гіперемію тканин.
В залежності від того, з якого боку розвивається запальний процес, що спостерігається правосторонній або лівобічний гайморит. У деяких випадках патологічний процес може охопити відразу кілька пазух носа.
https://www.youtube.com/watch?v=sF_FkQ55LYQ
Лівобічний гайморит являє собою запалення верхньощелепної пазухи носа, переважно розвивається з лівого боку.
Лівобічний гайморит може бути за формою протікання, як і правобічний, хронічним або гнійним. Хронічна форма захворювання буває:
- экскудативной, коли в слизу з’являється гній і серозні виділення;
- продуктивною, коли вогнищем інфекції стають гриби, поліпи, некротичні новоутворення або інші чинники.
Лікування виник набряку правої носової порожнини з яскраво вираженими гнійними выдделениями, як і терапія запалення лівої носової пазухи, підбирається виходячи з форми перебігу захворювання, основного збудника інфекції і способу проникнення інфекції в носові пазухи. По виду попадання інфекції в носову пазуху гайморит ділять на:
- риногенних;
- однотогенный;
- гематогенний;
- травматичний;
- алергічний.
При гострій формі лівостороннього гаймориту його основними симптомами є:
- непрохідність лівої ніздрі і утруднене дихання;
- тривалий нежить;
- больові відчуття в лівій частині носа;
- виділення мутної або гнійної слизу з лівої ніздрі;
- підвищена температура;
- головний біль;
- набряк лівої сторони обличчя;
- неприємний запах виділень з носа.
Якщо не лікувати вчасно лівобічний гайморит, що виявляється в гострій формі, симптоми його можуть перерости в хронічні. В результаті в носі можуть утворитися поліпи, погіршитися функція дихання і може статися викривлення носової перегородки.
Загальноклінічні симптоми правостороннього гаймориту ідентичні вогнища патології зліва і представлені наступними змінами в загальному самопочутті:
- тяжкість, распирающее почуття і підвищений тиск області носових пазух;
- хворобливі відчуття, «простреливающие» у вилицю;
- напади мігрені, що локалізуються по всій голові;
- набряклість очей, повік;
- закладеність носа з однієї сторони;
- відділення слизу з прожилками крові;
- стрибок температури, лихоманка;
- болючість при моргання очей, переважно з одного боку;
- порушення фази сну;
- швидка стомлюваність.
Такі неприємні зміни в загальному самопочутті дають чітко зрозуміти, що розвивається лівобічний або правосторонній гайморит.
Пацієнт не повинен без діагностики замислюватися, як лікувати недугу; а ось про візит до отоларинголога саме час серйозно подумати. Якщо своєчасно почати інтенсивну терапію, гостру фазу хвороби можна остаточно усунути без повторних рецидивів у майбутньому.
Отже, здогадатися про розвиток правосторонньої гаймориту можна за певними ознаками, хоча точно діагностувати його здатен лише отоларинголог:
- провівши огляд пацієнта;
- вислухавши його скарги;
- направивши на проходження додаткових обстежень (наприклад, на рентген).
Ось кілька симптомів, які найчастіше зустрічаються при правосторонньому запаленні:
- Слиз, основним джерелом виділення якої виявляється права ніздря. Як правило, у неї жовта або ж зеленувате забарвлення. В слизу можуть бути кров’янисті виділення.
- Уражена область сильно болить.
- В області правого ока утворюються мішки, набрякає щока, повіку.
- Загальне нездужання.
- Труднощі з диханням внаслідок того, що ніс закладений.
- Відчуття ознобу.
- Мігрені.
Несвоєчасне виявлення правостороннього гаймориту і відсутність його правильного лікування – це ризик отримання запаленням хронічного характеру. В такому випадку боротися з хворобою доведеться довше і сил на це витратитися більше.
Ознаки при цьому залишаються такими ж, як і у випадку з гострою формою, але, якщо немає загострення, то не такі виражені.
В якості додаткових симптомів може виникнути сухість слизової (так як назальні виділення будуть постійними). Крім того, всередині і зовні виникають тріщини з ущільненими корочками.
Будь-яке захворювання має певний набір клінічних ознак, що дозволяють припустити діагноз. І цей випадок не є виключенням. Дізнатися патологію не складе труднощів, адже при гострому лівосторонньому гаймориті симптоми досить характерні. Вони бувають локальними і загальними. Перші з них включають:
- Порушення носового дихання.
- Болі в зоні верхньої щелепи.
- Виділення з носа (слизові, гнійні).
- Ослаблення нюху.
Закладеність носа, біль у дитини або дорослого відчуваються на боці ураження. Причому вони посилюються під час нахилів, коли ексудат закриває дренажні отвори. Але є і об’єктивні прояви запального процесу.
Загальні ознаки свідчать про інтоксикацію організму. Підвищується температура (до фебрильних цифр), турбують загальна слабкість, нездужання, головні болі. Якщо гнійний процес охоплює і осередки гратчастого лабіринту, той стан пацієнта погіршується.
Гайморит супроводжується досить характерними симптомами, що полегшує завдання лікаря на первинному етапі.
Лівобічний гайморит має такі ж ознаки, як і правобічний, з однією відмінністю – всі симптоми, крім загальної слабкості і нездужання, проявляються саме ліворуч.
До місцевих симптомів лівостороннього гаймориту можна віднести:
- Закладеність носа з лівої сторони, яка триває не менше тижня.
- Одутлість обличчя і припухлість лівої щоки.
- Біль з лівого боку, віддає в очну ямку або в щелепу.
- Рясні виділення з лівої ніздрі.
- До загальних симптомів гаймориту відносяться:
- Біль в голові при нахилах вперед і різких поворотах.
- Відчуття печіння і розпирання в місці скупчення гнійного ексудату.
- Погіршення сну, апетиту, працездатності, загальний занепад сил.
- Іноді буває підвищена температура тіла.
- Погіршення нюху.
Симптоми гаймориту можуть дещо відрізнятися в залежності від того, яка форма захворювання – гостра або хронічна, від збудника запалення – бактерії або вірусу, а також ступеня тяжкості. При початковій і середній стадії проводять консервативне лікування, що полягає в прийомі медикаментів та проведенні физоипроцедур. При важкій стадії лівобічний гайморит лікують за допомогою хірургії.
Закладеність носа після перенесеного ГРВІ або грипу — це не тільки залишковий симптом перенесеного захворювання. Набрякла і запалена слизова оболонка може спровокувати розвиток тяжкої хронічної патології.
Лівобічний гайморит часто діагностується у людей зі зниженим імунітетом, зловживають антибіотиками, зневажливо ставляться до свого здоров’я. Симптоми незалікованою інфекції повинні стати сигналом для звернення до отоларинголога.
Лівобічний гайморит має індивідуальну вираженість симптоматики для різних форм патології. Клінічна картина залежить від стану здоров’я людини, тривалості захворювання, інфекційного агента, який став причиною запалення. Існують специфічні ознаки, які відрізняють гайморит від риніту та ГРВІ:
- Осиплість голосу, вимова «у ніс».
- Гіпертермія, сменяющаяся ознобом, холодним потовиділенням.
- Виражена лівостороння закладеність пазухи.
- Згустки крові в виділеної слизу.
- Біль у верхній щелепі, віддає в віскі, обличчя, очі, щоки, зуби.
- Спазми, локалізовані на одній ділянці, з їх поступовим поширенням.
- Набряклість верхнього і нижнього століття, почервоніння слизової оболонки ока.
- Дискомфортні відчуття в пазухах носа, загострюються в нічний час.
- Рясне виділення гнійної слизу, що стікає по носоглотці.
- Підвищена стомлюваність, апатія, емоційна нестабільність, розлади фаз сну.
Дані симптоми характерні для гаймориту правостороннього або лівостороннього в гострій формі перебігу захворювання.
Своєчасне лікарське втручання допомагає позбавитися від запалення черездней від початку лікування.
І навпаки, спроби вирішення цієї форми синуситу судинозвужувальними краплями призведуть до поширення інфекційного процесу на сусідню гайморову пазуху.
Якщо людина не перейнявся відвідуванням лікувального закладу, то захворювання переходить в хронічну стадію. При зниженні імунітету виникають рецидиви з наступною симптоматикою:
- Незначний підйом температури.
- Кірки в носі.
- Болючі спазми голови.
- Ранкова набряклість повік.
- Хронічний кон’юнктивіт.
- Зниження нюху.
- Закладеність лівої пазухи.
Після поширення запального процесу на кісткові структурні елементи носових пазух розвиваються серйозні ускладнення. Їх терапія дорогими препаратами займає тривалий час. Наслідками самолікування стають:
- інфікування лівої очниці;
- отит у гострій формі, зниження слуху;
- велике зараження крові;
- хронічне запалення слизової бронхів.
У медичній літературі були описані випадки, коли односторонній гайморит ставав причиною трагедії. Зниження нюху не дозволило виявити витік газу в приміщенні і усунути її.
Основні симптоми захворювання такі:
- дискомфорт і біль з одного боку обличчя, наростаючі в вечірній і нічний час;
- головний біль, що віддає в щелепу і очну ямку;
- посилення неприємних відчуттів при натисканні на запалену пазуху;
- витікання з ніздрі слизисто-гнійного вмісту;
- підвищення температури;
- нездужання, слабкість, втрата апетиту;
- порушення сну.
Як лікувати односторонній гайморит (право і лівобічний)?
Правобічний верхньощелепної синусит – різновид синуситу, при якій уражається тільки одна гайморова пазуха, розташована з правого боку черепа. Відповідно, больовий синдром локалізується праворуч від перенісся.
Причинами виникнення одностороннього синуситу можуть бути бактерії, віруси, грибки та інші збудники, які здатні проникати в придатковий кишеню різними шляхами. У відповідності з цим правосторонній і лівосторонній гайморит можна класифікувати таким чином:
- Риногенних. Найпоширеніший спосіб, який є наслідком респіраторних захворювань назальної порожнини (ГРВІ, риніт). Перехід інфекції в повітреносної камеру може відбуватися як природним шляхом, так і в зв’язку з неправильним промиванням носа або сморканием.
- Травматичний. Провокується різними травмами і аномаліями розвитку кісток черепа, які перешкоджають нормальному відтоку рідини з придаткових пазух.
- Одонтогенний. Розвивається внаслідок переходу інфекції від хворих зубів верхньої щелепи (молярів та премолярів) в гайморову камеру через тонку стінку або в результаті невдалої стоматологічної операції через утворився свищ.
- Гематогенний. Збудник поширюється через кров. Зустрічається цей вид недуги рідко і є ускладненням інфекційних хвороб загального характеру, таких як сифіліс або туберкульоз.
Сприяючим фактором, при якому з’являється односторонній гайморит, стає загальне ослаблення захисних можливостей організму. Розвиток недуги і сторона ураження визначаються такими чинниками:
- Анатомічні особливості будови назальної порожнини, наявність шипів, гребенів і викривлень перегородки носа.
- Розростання аденоїдів, поліпів, кіст, вазомоторний риніт.
- Доброякісні та злоякісні пухлини, що змінюють напрямки відтоку слизу або перекривають соустья.
- Протяги або перебування біля кондиціонера в жарку погоду.
- Загальні патологічні хвороби, що ослабляють імунну систему (туберкульоз, ВІЛ, цукровий діабет).
Правосторонній і лівосторонній гайморит найчастіше викликається бактеріями, грибами, вірусами або змішаною мікрофлорою.
Запалення верхньощелепної пазухи має широку клінічну картину і проявляється цілим рядом симптомів. Правобічний синусит в гострій формі характеризується такими проявами:
- Тяжкість і тупа пульсуючий біль у ділянці ураженої додатковій камери, віддає в перенісся, скроню, очну ямку, зуби, шию, лоб з правого боку. Відчуття посилюються при постукуванні або натисканні пальцями, а також при нахилах вперед і вправо.
- Тривалий (понад тиждень) риніт і закладеність правого назального ходу, хоча іноді відзначається і загальна закладеність.
- Слизові виділення, що випливають тільки з правої ніздрі. Виділення секрету посилюється при нахилі голови на лівий бік.
- Припухлість щоки або куточка ока з ураженої сторони, чутливість шкіри на вилиці.
- Ознаки, властиві інтоксикації організму: слабкість, млявість, швидка стомлюваність, зниження працездатності, погіршення апетиту. Також відзначається головний біль та підвищення температури до 38-39 градусів.
- Гнусавое звучання голосу.
Хронічна форма синуситу дещо відрізняється від гострої і проявляється такими симптомами:
- Порушення назального дихання праворуч, необхідно постійно використовувати судинозвужувальні препарати для нормального сну.
- Відчуття сухості в горлі.
- Головні болі, втомлюваність та загальна слабкість.
- Наявність неприємного запаху з носа.
- Стікання по внутрішніх стінках гортані інфікованої слизу, що призводить до постійного покашливанию.
- Виділення в невеликій кількості слизу і гною з ніздрі з ураженої сторони (колір соплів при цьому жовтуватий).
- Навколо правої ніздрі помітні дрібні тріщинки, а в самому носовому ходу присутні засохлі кірки від постійного відтоку гнійного секрету.
Лівобічний гайморит має ті ж симптоми, тільки вони локалізуються в протилежній частині черепа.
Досвідчений отоларинголог, вислухавши скарги пацієнта і здійснивши візуальний огляд за допомогою риноскопа, може з великою часткою ймовірності поставити діагноз «односторонній верхньощелепної синусит». Пальпація і перкусія є додатковим підтвердженням висновку лікаря.
Але для того, щоб визначити ступінь ураження пазухи і розвитку гнійного процесу, необхідно пройти поглиблене обстеження. Внутрішню структуру та зміни у тканинах додатковій камери, наявність горизонтального рівня гною або сторонніх тіл найкраще можна розглянути за допомогою рентгенівського знімка або комп’ютерної томографії.
Мазок з носа і бактеріологічний аналіз вмісту дозволяє точно визначити збудника недуги. З урахуванням всієї отриманої інформації отоларинголог визначає, як лікувати синусит, і розробляє схему терапії.
При правосторонньому гаймориті лікування за допомогою медикаментів бажано починати на ранньому етапі, до появи гною в придаткових кишенях. Це допоможе уникнути проколу або переходу захворювання в хронічну стадію.
Важливо вчасно визначити причину хвороби і не тільки усунути неприємні симптоми, але і ліквідувати вогнище інфікування:
- при одонтогенних синуситі лікується або видалити хворий зуб;
- при алергічному – усувається контакт з алергеном;
- при травматичному – проводиться оперативне втручання з метою усунути перешкоду відтоку слизу;
- при бактеріальному – знищується патоген як безпосередньо в пазусі, так і у всій носоглотці.
Медикаментозна терапія проводиться в амбулаторному режимі. Гостра форма хвороби не призводить до незворотних змін у слизових покривах пазух, тому правильно підібрані ліки і чітке виконання всіх приписів лікаря дозволяють позбутися гаймориту назавжди.
- Антибіотики. Поширеними препаратами цієї групи є пеніциліни (Амоксицилін, Амоксиклав, Флемоксин солютаб), цефалоспорини (Цефазолін, Цефтріаксон), макроліди (Азитроміцин, Макропен, Сумамед), фторхінолони (Ципрофлоксацин, Офлоксацин). При гострій формі курс триває 7 днів, при хронічній – від 14 днів і більше, залежно від динаміки хвороби.
- Краплі та спреї в ніс. Основна маса цих препаратів має судинозвужувальну дію, що дозволяє відновити дихання через ніс і забезпечити виведення слизових мас з назальною порожнини. Найпопулярнішими з них є Нафтизин, Галазолін, Називін, Отривин, Назол. В залежності від діючої речовини їх ефект може тривати від 4 до 12 годин. Проте вони здатні викликати побічну дію, яка виражається у ламкості судин і кровотечах. Друга група місцевих крапель – це кортикостероїди (Авамис), що знімають набряк і алергію при різних видах синуситу.
- Антигістамінні препарати. Необхідні у випадках, коли причина гаймориту – алергія, а також коли відзначається сильна набряклість м’яких тканин носа. Дорослим призначають таблетки, а дітям сиропи. Застосовуються вони системно один раз на добу (Зіртек, Тавегіл, Лоратадин).
- Антисептики. Можуть використовуватися для полоскання носа (Мірамістин, Діоксидин), а також для зрошення (Полидекса, Изофра). Їх головне завдання – знищення мікробів та знезараження слизових оболонок.
- Анальгетики. Прописуються для усунення таких симптомів недуги, як гіпертермія (вище 38,5 градуса) і больовий синдром. Три найпоширеніших види анальгетиків: ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен і парацетамол. Найбільш відомими препаратами на їх основі є відповідно Аспірин, Нурофен та Панадол.
- Муколітичні засоби. Розріджує секрет і полегшують його відвід з носової порожнини та придаткових кишень (Синуфорте, Ацетилцистеїн).
- Імуномодулятори підсилюють імунну відповідь організму, що зменшує ймовірність переростання звичайного простудного захворювання у гайморит.
Найважливішою умовою повноцінного лікування від верхньощелепного синуситу є регулярне очищення пазух і назальної порожнини від слизово-гнійних виділень і засохлих кірок.
Ефективно і швидко це можна зробити, використовуючи різні методики промивання носа. У медичній практиці застосовуються такі способи полоскання:
- «Зозуля». Процедура проводиться лікарем у поліклініці. В її основі – переміщення рідин всередині замкнутих порожнин під дією різниці тисків. Антисептичний розчин вливається в одну ніздрю, а з іншого відсмоктується аспіратором разом з розчиненою слизом.
- ЯМИК-процедура. Робиться в медзакладі із застосуванням місцевого знеболювання. Спеціальний катетер з раздувающимися балонами в носоглотці і ніздрі дозволяє створювати вакуум, який розкриває співустя і дозволяє ексудату відтікати в назальний порожнину. Після звільнення пазухи в неї вливаються лікарські засоби. Цей метод не рекомендується людям похилого віку, дітям і людям з механічними перешкодами протоку рідини (поліпоз, деформація перегородки, пухлина).
- Проточне промивання. Можна проводити вдома самостійно, скориставшись спеціальною чайничком, спринцівкою, шприцом або пристроєм, який йде в комплекті до деяких готових розчинів (типу «Долфін»). Сольовий розчин або відвар лікувальних рослин вливається в одну ніздрю і випливає з іншої під невеликим тиском. Набряклі пазухи якісно таким способом не промоешь, але назальная порожнину своєчасно очищається, що сприяє зменшенню кількості хвороботворної мікрофлори.
Консервативна терапія не завжди призводить до очікуваного результату, стан хворого може погіршуватися, а симптоматика наростати. У цих випадках отоларинголог пропонує пацієнту оперативне втручання.
- Пункція (прокол) через ніс стінки синуса в найбільш тонкому місці. Спеціальна загнута голка легко пробиває тонку кістку і проникає у порожнечу на 1,5-2 див. Шприцом вводиться антисептичний розчин, і вимиваються накопичення гною і слизу. Після цього пазуха обробляється антибіотиками та іншими препаратами. Досить 2-3 процедур для усунення всіх небезпечних симптомів і подальшого медикаментозного лікування. Маніпуляція проводиться під місцевим знеболенням, госпіталізація не обов’язкова.
- Балонна синусопластика. Сучасний метод, що полягає в розширенні з’єднувального каналу за допомогою спеціального катетера для відновлення дренажу придаткового кишені.
- Гайморотомія. Відкрита операція, при якій частина дна синуса видаляється для доступу до внутрішньої частини пазухи з метою її санації. Найбільш небезпечне і хворобливе хірургічне втручання при гаймориті.
Розвиток хвороби
Лівобічний гайморит гострої форми найчастіше бере свій початок зважаючи на зниження місцевого імунітету, внаслідок чого знижуються захисні функції слизових тканин носової порожнини. Крім усього іншого, велике значення в розвитку захворювання справляють такі чинники:
- Аномалії носової порожнини – нерідко гайморит розвивається на тлі викривленої носової перегородки, наявності гребенів, а також шипів на носовій перегородці.
- Захворювання носа хронічного перебігу – до хронічних патологій, що веде до запалення пазухи відносяться аденоїди в носі, поліпи, хронічний вазомоторний та алергічний риніт і тд.
- Хвороби верхніх зубів – корені верхніх зубів розташовуються в безпосередній близькості з верхньощелепними пазухами. Нерідко захворювання зубів або проростання кореня веде до запалення пазухи. Так розвивається одонтогенний гайморит.
В інших випадках запалення верхньощелепної пазухи розвивається на тлі недолеченного грипу, ГРВІ та інших простудних захворювань. З перебігом запального процесу у хворого спостерігається набряк слизової тканини, який закупорює сполучні отвори.
Як показали численні дослідження бактеріологічного вмісту в запаленої пазусі, у більшості випадків хвороба розвивається з вини наступних бактерій: золотистий стафілокок, синьогнійна паличка, протеї, энтеробактеры. У ряді випадків спостерігаються віруси, гриби, а також змішана мікрофлора.
Сильна закладеність носа є одним з основних симптомів захворювання.
Лівобічний гайморит гострого перебігу характеризується такими клінічними симптомами:
- Больовий синдром, який локалізується з лівої ураженої сторони, поширюється в лобову частину, лицьову зону, шию і зуби.
- Слизово-гнійні виділення з носа, які спостерігаються безпосередньо, з одного боку. При сильної закладеності носа виділення мізерні, густі.
- Порушення вільного носового дихання. Скупчення гнійних мас, а також сильний набряк слизових сильно ускладнює дихання. Без використання судинозвужувальних препаратів обійтися вкрай складно.
- Симптоми інтоксикації організму, які виражаються в підвищенні температури тіла, підвищеної стомлюваності, втратою апетиту, млявістю, головним болем.
- Виражена припухлість області щік, нижнього століття.
- Стікання патогенної слизу по внутрішній стінці носоглотки.
- Загальні симптоми захворювання – почервоніння очей, головний, зубний біль, закладеність вуха.
Для постановки діагнозу «лівобічний гайморит», лікар проводить ретельний анамнез, збирає необхідні аналізи, візуально і ендоскопічно оглядає носову порожнину, а також проводить рентгенологічні дослідження.
Варто відзначити, що гострий лівобічний гайморит в середньому триває близько двох з невеликим тижнів. Несвоєчасне або неправильне лікування може призвести до розвитку хронічної форми захворювання, а також хворий ризикує «підхопити» серйозні ускладнення.
Виникає односторонній гайморит в результаті хронічних застуд і ОРЗ, риніту та інфікування носоглотки різними хвороботворними мікроорганізмами. Часто запалення лівої сторони носових пазух викликає каріозний процес у верхній щелепі.
Найчастіше збудником гнійного запалення є золотистий стафілокок, який починає активно розмножуватися в результаті ослаблення імунітету. Запалення однієї носової пазухи може мати змішану етіологію. До золотистого стафілококу можуть приєднатися інші хвороботворні мікроорганізми:
- протеї;
- синьогнійна паличка;
- стрептококи;
- энеторбактерии.
Лікування лівостороннього гаймориту в цьому випадку, як і лікування правостороннього гаймориту, повинно починатися негайно. При виявленні гнійної форми захворювання лікарі призначають антибіотики і антимікробні препарати, які не дають зараження поширитися по всьому організму.
Гнійне запалення однієї носової пазухи зустрічається частіше двостороннього. Накопичення слизу в носовій порожнині сприяє розвитку хвороботворних мікроорганізмів, які з кров’ю потрапляють в організм і інфікують його. Тому потрібно видалити осередок запалення з допомогою протимікробної терапії.
Захворювання розвивається швидко і стрімко, має інфекційну природу. Першого рецидиву передує аутоімунне стан організму, а передумовами до появи правостороннього і лівостороннього гаймориту стають наступні патогенні фактори:
- пухлини, поліпи, які виростають в носових проходах, порушують носове дихання;
- не пролеченная своєчасно алергічна реакція;
- анатомічні особливості носової порожнини, викривлення перегородки;
- хронічні захворювання ЛОР-органів;
- тривалий прийом медикаментів, які пригнічують імунну відповідь організму;
- тривале переохолодження організму;
- алергічний риніт.
Не усунувши провокуючий фактор, складно боротися з гайморитом, позитивна динаміка виражена слабо або зовсім відсутній. Спочатку треба пролікуватися, а потім направити свої сили на очищення гайморових пазух від скупчення гною.
Правосторонній або лівобічний гайморит розвивається переважно з наступних причин:
- зараження бактеріями або грибами. Шкідливі мікроорганізми потрапляють в ніс разом з повітрям. Також можна заразитися під час купання у водоймі або басейні;
- проникнення інфекції з зубів. Верхньощелепні синуси знаходяться в тісному контакті з верхніми зубами, тому карієс або пародонтоз може призвести до одонтогенному гаймориту. Також стінка пазухи може бути пошкоджена під час стоматологічної операції;
- індивідуальні анатомічні або фізіологічні особливості, які в якійсь мірі перешкоджають вільному дренажу з синусів. Найбільш наочним прикладом того є відхилена носова перегородка. Не кожен знає про те, що у нього є проблеми з перегородкою носа, тому що це може бути не помітно. Але така патологія здатна спровокувати застій слизу в пазусі, а в такому середовищі починають активно розмножуватися бактерії.
Застуда, нежить або алергія частіше провокують двостороннє запалення, але не виключено розвиток одностороннього гаймориту за даними причин.
Головний фактор, який сприяє виникненню синуситу та багатьох інших ЛОР-захворювань – це погана захист організму. У людей з міцним імунітетом інфекція, швидше за все, буде пригнічена.
У більшості випадків безпосередніми збудниками гаймориту стають представники бактеріальної флори: стафілококи, пневмококи, стрептококи, моракселла, гемофільна паличка. Деякі з них і так знаходяться на слизовій оболонці, до пори до часу нічим себе не проявляючи.
Бактерії стають причиною гострого гнійного процесу. Він розвивається у 75% випадків. Але буває і лівобічний катаральний гайморит, який найчастіше має вірусне походження. Їм можуть ускладнитися різні ГРВІ. А якщо вчасно не звернути увагу на хворобу, то не виключено і нашарування бактеріальної флори.
Крім зниження захисних сил організму, в розвитку гаймориту мають значення й інші фактори. Інфекція легше проявляється на тлі викривлення носової перегородки, поліпи і аденоїдів, сторонніх тел. Це ті стани, при яких порушується нормальна аерація носових пазух, в них застоюється секрет.
Лицеві кістки черепа мають невеликі пазухи – порожні камери, зосереджені біля носа, перенісся в лобовій частині, які ще називають синусами. Внутрішня порожнина синусів містить слизову поверхню таку ж, як і носові ходи.
Синуси сполучені з вузькими носовими ходами соустьем, через який проходить повітря, що вдихається, зігріваючись, очищаючись і зволожуючись в порожнині пазух. Порожнини, що знаходяться по обидві сторони ніздрів, мають назву гайморових, а їх запалення називається гайморит.
Причин для гаймориту є кілька, так, при тривалому нежиті, якщо його лікувати неправильно, частина слизових виділень, разом з вірусною інфекцією, може проникнути через співустя в одну з пазух, в нашому випадку ліву, і спровокувати там локалізований запальний процес.
Лікувати захворювання буде набагато складніше, якщо запалена слизова перекриє прохід через співустя, оскільки секрет, що утворюється в пазусі, що не має виходу, і, втрачаючи свої захисні властивості, піддається розвитку в нього патогенної мікрофлори, присутньої в носоглотці в малих кількостях.
Крім вірусів і бактерій зустрічається ще гематогенна форма захворювання, це коли інфекція потрапляє всередину пазухи не через носову порожнину, а через заражену кров. А також травматична форма гаймориту, провісником якої ставати травма носа, перекриває співустя, що призводить до накопичення в пазусі ексудату.
Гайморова пазуха повідомляється з порожниною носа за допомогою вузького вивідного каналу. Якщо в області вивідного отвору пазухи розвивається набряк, то це повідомлення блокується, порушується нормальна аерація та видалення слизу з пазухи. У цей момент пазуха являє собою замкнутий простір з оптимальною температурою всередині.
В таких умовах швидко розвивається мікробна флора, яка підтримує запальний процес і посилює набряк, що сприяє розвитку гострої стадії гаймориту.
Анатомія обох половин носа розрізняється по своїй будові, з однією з сторін може спостерігатися гребінь або викривлення носової перегородки. Можливі патологічні нарости у вигляді поліпів. Дуже часто вивідний отвір з правої і лівої сторони буває різного діаметра. В результаті таких відмінностей може з’явитися правосторонній або лівобічний гайморит.
Симптоматика захворювання
Діагноз — правосторонній або лівобічний гайморит встановлюють за результатами збору анамнезу, візуального або ендоскопічного огляду порожнини носа і даних рентгенологічного або КТ-дослідження.
Тривалість гострого процесу складає близько двох тижнів, при неправильному лікуванні запальний процес затягується і хвороба набуває рис хронічного запалення.
Доктор візьме мазок з носа для визначення типу збудника і направить пацієнта на рентгенографічне обстеження для виключення розвилися ускладнень.
Односторонній гайморит поділяється на два різновиди, за типом локалізації запального процесу:
- лівобічний гайморит;
- правобічний гайморит.
Також хвороба розрізняється за типом протікання, вона може бути гострою і хронічною. Для гострого гаймориту характерні дві форми – катаральна та гнійна, а для хронічного:
- ексудативна зі скупченням ексудату в порожнині пазух, гнійного або серозного;
- продуктивна – полипозная, некротична, атрофічна.
Гострий лівобічний гайморит, як і правобічний прогресує стихійно, тому визначити діагноз не складе особливої складності вже після збору даних анамнезу. Для уточнення клінічної картини може знадобитися клінічне обстеження, яке включає:
- рентген гайморових пазух;
- КТ навколоносових пазух;
- риноскопія.
Щоб не сумніватися у виборі інтенсивної терапії, необхідно в лабораторних умовах виконати мазок з носа, здати загальний аналіз крові. Перше дослідження визначає склад слизу, природу патогенної флори; друге – перебіг запального процесу.
Після діагностики катаральний гайморит та інші форми характерного недуги підлягають негайному лікуванню – поки ще консервативними методами. В іншому випадку, ускладнення призводять до негайного хірургічного втручання.
Методи діагностики
Гострий лівобічний гайморит вимагає лікування з комплексним підходом. Основні завдання, які ставить перед собою лікар, розписуючи схему лікування, це:
- Зняти запалення, шляхом усунення вогнища інфекції або застосовуючи кортикостероїдні препарати блокують ферменти, які сприяють запаленню.
- Усунути інфекцію, для цього застосовують антибактеріальну терапію. При вірусної етіології захворювання антибіотики неефективні, проте в цілях профілактики проводять санацію носових ходів антисептичними розчинами.
- Дренаж лівої пазухи проводитися за допомогою промивання розчином натрію хлориду, розріджує слиз, або ж Декасана або Миромистина – антисептиків широкого спектру дії.
Нерідко гайморит розвивається на тлі алергічного риніту, який супроводжується сильним набряком слизової і утворенням великої кількості рідкого і прозорого секрету, виділень з носа.
Лікування алергічного риніту спрямовано, насамперед, на усунення першопричини захворювання, тому лікування проводиться антигістамінними препаратами.
На відміну від хронічного гострий гайморит при грамотної терапії можна вилікувати назавжди. Слизова носа при гострому процесі не зазнає незворотних змін і правильне лікування повертає запальний процес назад.
Мабуть, найважливіший аспект у лікуванні. Від правильного вибору антибіотика залежить 90% успіху.
Прийом антигістамінних препаратів.
Якщо гайморит викликаний алергією, то без таких препаратів, як тавегіл або зіртек не обійтися.
Дуже важливі якщо будь-яке похолодання зв’язується організмом із застудою.
Краплі в ніс різної спрямованості.
Десятки і навіть сотні різних назв, створені спеціально для боротьби з гайморитом.
Розчини для промивання.
Відмінний спосіб очистити носові ходи від слизу і гнійних виділень. Одним з представників є «Долфін».
Призначена для того, щоб зменшити обсяг прийнятих препаратів, що виключає можливість утворення побічних ефектів.
Якщо гайморит виявлений надто пізно, то медикаменти можуть не надати необхідного впливу. У цьому випадку операційний метод лікування неминучий. Але не варто впадати у відчай, не всі вони настільки страшні, як можуть здатися на перший погляд.
Досить ефективна і безболісна процедура, суть якої зводиться в промиванні носа спеціальним апаратом, за допомогою антисептичних рідин.
Аналогічно безболісна процедура, лікувальний ефект якої досягається за рахунок створення в носі певного тиску.
Пункція або проколу гайморової пазухи.
Стандарт лікування гаймориту, сумарний досвід проведення цієї операції вражає уяву. Кожен практикуючий лікар-лор середньої міської клініки виконує близько 500 таких процедур в рік.
https://www.youtube.com/watch?v=xkMxtCune0E
Метод, стрімко набирає обороти в Росії і за кордоном.
Буває ендоскопічної або відкритою. Це найбільш складна і серйозна операція при гаймориті.
Підводячи підсумок, можна сказати, що гострий однобічний гайморит – це неускладнена форма хвороби, яка піддається остаточного лікування. Але це не привід відкладати похід до лікаря в довгий ящик.
Виявивши у себе симптоми цього захворювання, рахунок йде на дні. І кожен втрачений день — це крок до хронічного гаймориту, який в свою чергу, невиліковний.
Які операції при гаймориті бувають?
Антибіотики, як засіб лікування гаймориту
Як уникнути проколу, якщо дуже страшно?
Техніка виконання точкового масажу від гаймориту
Як лікувати гайморит жінкам в положенні?
Народні рецепти для лікування гаймориту
Як проколюють гайморит, та в чому небезпека?
Краплі та спреї ефективні при гаймориті і нежиті
Виявивши причини виникнення гаймориту, лікар зможе підібрати найбільш ефективні методи діагностики захворювання і призначить індивідуальну схему терапії, яка може поєднувати:
- прийом медикаментозних препаратів;
- використання зовнішніх засобів для промивання гайморової пазухи, яке проводиться протягом певного періоду;
- фізіотерапію;
- одночасне лікування інших простудних захворювань, які стають причиною гаймориту;
- проколи пазух для видалення гнійного слизу і поліпшення дихальної функції;
- операції в складних запущених випадках.
Будь-яке запалення гайморових пазух повинна лікуватися комплексно. Це допоможе уникнути подальшого розвитку запального процесу і запальних патологій. Крім лікування самого гаймориту потрібно позбавити організм від паразитів. Після проведення аналізів фахівець визначить наявність паразитів в носових пазух.
Тепла інгаляція допоможе прибрати запалення. Спеціальні вправи і процедури з носовими порожнинами з повітрям і розчинами допоможуть позбутися одностороннього гаймориту. Тільки правильна діагностика і лікування інфекції, які допомагають розвиватися гаймориту, допоможе усунути вогнище інфекції та усунути набряк слизової.
Промивання носа при гаймориті є ефективною процедурою лікування.
Своєчасна і грамотно складена терапія вилікує гострий лівобічний гайморит раз і назавжди, що не можна сказати про хронічному перебігу захворювання. Оскільки під час гострої фази слизові тканини не встигли прийняти незворотні зміни, правильна терапія без особливої праці усуне запальний процес.
На сьогоднішній день лікування гаймориту являє собою комплексну терапію, яка полягає в застосуванні різних медикаментозних препаратів, терапевтичних процедур, а також народних методів лікування.
Звичайно, не варто самостійно приймати рішення щодо вибору того чи іншого лікарського засобу. Лікування повинен призначити лікар-лор, який оцінить стан пацієнта і на підставі аналізів проведе комплексну терапію.
Процедура лікування гострого гаймориту може включати в себе наступні пункти:
- Прийом антибіотиків – в більшості випадків без антибіотикотерапії не обійтися. Від правильності вибору антибактеріального засобу залежить ефективність та швидкість позитивного вирішення хвороби.
- Терапія антигістамінними засобами – у деяких випадках запалення гайморових пазух може виникнути внаслідок алергічної реакції. Тому лікар приймає рішення про прийом антигістамінних препаратів, таких як Тавегіл, Супрастин, Зіртек і ін.
- Судинозвужувальні краплі в ніс судинозвужувальні препарати необхідні для поліпшення відтоку накопиченої слизу, відновлення вільного дихання.
- Імуномодулятори – досить часто зважаючи розвитку запалень у людини знижуються захисні сили. Прийом імуномодуляторів буде як не можна до речі.
- Промивання носової порожнини є необхідною процедурою ефективного лікування гаймориту. Промивання пазух можна проводити в умовах стаціонару, а також вдома з допомогою придбаних в аптеці спеціальних розчинів (Долфін та ін).
- Синус-катетер «Ямик» — призначений для ефективного промивання носової порожнини спеціальним приладом за рахунок створеного тиску.
- Пункція гайморової пазухи – проводиться в крайньому випадку, коли необхідно за короткий проміжок часу провести вивільнення пазухи від скупчення гною.
- Ендоскопічна гайморотомія – найчастіше проводиться при розвитку одонтогенного гаймориту. Є однією з складних операцій при гаймориті.
Самолікування може призвести до вельми плачевного результату. Тому перед застосуванням будь-якого лікарського препарату слід відвідати лор-фахівця, який проконсультує на тему найбільш правильного і безпечного лікування.
При запаленні верхньощелепних пазух має місце гайморит. Якщо вогнище патології локалізується справа, це правобічний гайморит, зліва – лівобічний. В обох клінічних картинах напад захворювання супроводжується головним болем і стрибком температури, змушує пацієнта задуматися про лікарняному. Порушене носове дихання заважає спати, робить людину вкрай дратівливим, нервовим.
Через кілька тижнів такої тривожної симптоматики загальне самопочуття стає задовільним, однак це зовсім не означає, що відбулося самозцілення. Справа в тому, що захворювання стало хронічним, і тепер позбутися від нього остаточно буде не так вже просто.
Лікування правостороннього гаймориту, як і лівостороннього, передбачає наступні напрями, які забезпечать позитивну динаміку в найкоротші терміни:
- усунення інфекційного процесу за допомогою антибактеріальної терапії;
- установка дренажу навколоносових пазух для відкачування скопилася в порожнині слизу;
- етіотропне лікування для придушення інтенсивної симптоматики.
Це основні напрями, яких дотримується кожен отоларинголог при виборі медичних препаратів для лікування гострого правобічного або лівостороннього гаймориту. В даному питанні також слід враховувати присутність інших хронічних діагнозів, особливості організму щодо медичних препаратів, а також користь альтернативної медицини.
Консервативне лікування передбачає присутність декількох фармакологічних груп, лікарська взаємодія яких забезпечує стійкий і тривалий терапевтичний ефект. Звернути увагу отоларингологи рекомендують на наступні медичні препарати і процедури:
- Антибіотики проти мікробів: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Супракс, Сумамед, Юнідокс Солютаб.
- Судинозвужувальні засоби для зниження підвищеної набряклості носових проходів: Отривин, Снуп, Називін, Ринозолин, Називин.
- Противірусні засоби при підвищеній активності вірусів, найпростіших: Ингаверин, Циклоферон, Інтерферон.
- Антисептики місцевого застосування: Хлоргексидин, Мірамістин, Фурацилін, Аквамаріс, Аквалор, морська вода.
- Антигістамінні засоби для усунення нежиті, закладеності носа: Фенистил, Тавегіл, Супрадин, Супрастин, Зодак, Кларитин, Еріус.
- Промивання носа методом «Зозуля», ямик-катетером, сольовим розчином для якнайшвидшого виведення слизу з бактеріальною флорою.
- Фізіотерапевтичні процедури для прискорення одужання: синя лампа, лазерна терапія, УФО, солюкс, УВЧ.
- гайморові – по обидва боки носа;
- лобові – над очима з обох сторін;
- гратчасті – за очницями;
- клиновидні – самі глубокорасположенные, за носом.
Відмітні особливості патології та діагностика
Найчастіше гайморит діагностується у ослаблених дітей, які мають неспроможну імунну систему, алергію, хронічні захворювання носоглотки. На відміну від дорослих, у дитини досить рідко можна діагностувати одонтогенний гайморит.
Симптоми запального процесу у верхньощелепних пазухах у дитини, як правило, з’являються через кілька днів після початку ГРВІ. При розвитку правостороннього гаймориту у дитини утруднюється дихання через праву ніздрю.
Лікування гаймориту у дитини полягає у призначенні антибактеріальних препаратів. Найчастіше вибирають такі антибіотики від гаймориту, як: амоксициллины, цефалоспорини або макроліди. Щоб зменшити набряк слизової у дитини, можуть використовуватися місцеві судинозвужувальні препарати.
Щоб очистити ніс, дитину потрібно навчити правильно сякатися. Перед цим рекомендується зрошувати слизову оболонку розчинами антисептиків або фізіологічним розчином.
У деяких випадках під час постукування або натискання в районі лобової пазухи з’являються хворобливі відчуття. При підозрі на гострий гайморит проводиться комп’ютерна томографія або рентгенографія. Завдяки цим дослідженням вдається визначити, яка пазуха зазнала змін, а також визначити різновид захворювання.
Специфіка такої патології носової пазух полягає в тому, що в стані ремісії симптоми і при переході гострої форми в хронічну не виражаються яскраво. Але це не означає, що захворювання пройшло. Воно розвивається, і потім буде проявлятися важкою симптоматикою у вигляді:
- головних болів;
- сухості в горлі;
- погіршення дихальної функції;
- неприємного запаху з рота;
- тріщин на шкірі біля лівої ніздрі;
- підвищеної стомлюваності і загальної слабкості імунітету;
- стікання гнійної слизу з глотки в шлунок.
Щоб запобігти розвитку гострої форми в хронічну, слід пройти всебічну діагностику, що включає в себе:
- візуальний огляд лівої ніздрі лікарем;
- збір скарг пацієнта на нездужання;
- рентгенографічне обстеження носової перегородки;
- МРТ;
- КТ;
- термографію;
- прокол гайморової пазухи для дослідження скупчилася слизу;
- диафаноскопию.
Всебічно обстеження дозволить зрозуміти, із-за чого, з одного боку, виник гнійний гайморит. Дозволить знайти правильні способи терапії, які допоможуть прибрати гнійний лівобічний гайморит. При наявності запалення в правій носової пазух своєчасна діагностика допоможе не перейти гострій формі захворювання в хронічний правобічний гайморит.
Дуже важливо уважно займатися хворими дітьми. Гайморит у дитини правосторонній або лівобічний може призвести до таких важких ускладнень як:
- менінгіт;
- запалення головного мозку;
- остеомієліт щелепних кісток;
- розвиток невриту трійчастого нерва і ряду інших тяжких патологій.
Після проведення діагностик лор призначить найбільш ефективну терапію для кожного хворого.
Але діагноз не може ґрунтуватися лише на клінічних припущеннях. Для підтвердження гаймориту є інші методи дослідження – лабораторного та інструментального характеру. До них відносять наступні:
- Загальний аналіз крові (лейкоцитоз, підвищення ШОЕ).
- Біохімічний аналіз крові (маркери запальної відповіді).
- Аналіз виділень (мазок, посів, антибиотикочувствительность).
- Риноскопія.
- Ендоскопія.
- Рентгенографія.
- Комп’ютерна томографія.
- Діагностична пункція.
За результатами риноскопії вдається побачити почервонілу і набряклу слизову оболонку в області середньої носової раковини. Тут же накопичується відокремлюване. Більш прицільний аналіз внутрішніх структур і порожнин можна здійснити з допомогою гнучких ендоскопів.
Патологію слід диференціювати від інших синуситів. З цією метою проводять рентгенографію або томографію носа і оточуючих порожнин. Крім того, з діагностичною метою можуть виконувати пункцію гайморової пазухи.
Лівобічний гайморит — гострий або хронічний запальний процес лівої гайморової пазухи носа, який є ускладненням нежитю, кору, грипу та інших інфекційних захворювань.
Права і ліва придаточні носові пазухи розташовані в глибині кістки верхньої щелепи. Вони межують з порожнинами носоглотки, очницями, а їх внутрішня поверхня складається з епітеліальних клітин слизових.
Гайморит, зачіпає відразу дві носових пазух, діагностується вкрай рідко. Зазвичай виникає одна з таких форм негативного процесу:
- правобічний гайморит;
- лівобічний гайморит.
Дана форма синуситу характерна для будь-якого віку, але частіше їй схильні люди середнього віку і діти 5-11 років. У малюків захворювання виникає рідше на тлі остаточно не сформувалися гайморових пазух.
Відсутність лікування одностороннього гаймориту призводить до поширення запального процесу на всю носову порожнину.
По тривалості і вираженості клінічної картини патологія підрозділяється на наступні стадії:
- Гострий лівобічний гайморит. Характеризується яскраво вираженою симптоматикою, важким перебігом, але при грамотній медикаментозної терапії захворювання зникає безслідно.
- Лівобічний Гайморит хронічний. Така форма, як правило, є результатом самолікування гострій стадії захворювання. Для патології властиве чергування ремісії і частих рецидивів зі змазаними, розтягнутими в часі ознаками. Затягування з візитом до лікаря спровокує численні ускладнення, що іноді призводять до інвалідності.
У свою чергу хронічна форма запалення може бути ексудативної (гнійної) або продуктивною (атрофічній). Отоларингологи відзначають наростання діагностованих випадків гаймориту і пов’язують це з доступністю фармакологічних препаратів для прихильників самолікування.
Діагностування пацієнта починається із зовнішнього огляду, вислуховування скарг, вивчення анамнезу. Обов’язковою процедурою обстеження є проведення лабораторних і біохімічних аналізів сечі і крові:
- Збільшення концентрації в урині лейкоцитів і продуктів білкового метаболізму вказує на наявність інфекційних вогнищ в організмі людини. Підвищений вміст кальцію в пробі по Сулковичу служить причиною подальшого діагностування новоутворень.
- За змістом тромбоцитів у кров’яному руслі можна судити про стан імунітету пацієнта.
Для виявлення збудника проводиться посів біологічного зразка в живильне середовище. Цим же методом визначається чутливість бактерій і вірусів до протимікробних препаратів. За допомогою тонкого ендоскопа з вбудованою камерою отоларинголог вивчає стан пошкодженої слизової оболонки пазухи і місце локалізації інфекційних вогнищ. До сучасних методів діагностики гаймориту відносяться:
- комп’ютерна томографія носових пазух;
- магнітно-резонансна томографія носа.
Добре зарекомендував себе левомеколь при гаймориті бактеріальної етіології. В ніздрю вставляється тампон, просочений маззю, на 3-4 години, а потім ніс промивається 0,9% розчином натрію хлориду. Изотоническое розведення можна приготувати самостійно або придбати в аптеці готові аналоги в зручній аерозольній упаковці (Аквалор, Аквамаріс).
Лікування вірусного гаймориту проводиться Циклофероном, Ацикловіром, Лавомаксом. Одночасно лікар призначає імуностимулятори або імуномодулятори для підвищення опірності організму: Иммунал, Віферон, Генферон.
- Амоксиклав.
- Амоксицилін.
- Кларитроміцин.
- Антибіотики цефалоспоринового ряду.
Поліпшити стан здоров’я можливо курсових прийомом вітамінів і мікроелементів: Комплівіт, Вітрум, Селмевит. Левомеколь при гаймориті допоможе загоєнню ранок і пошкоджень в порожнині носа, запобіжить подальше поширення запалення.
Відмінною профілактикою захворювання є своєчасне лікування всіх патологій вірусного або бактеріального походження.
Якщо довго відкладати візит до лікаря, то не змусять себе чекати численні ускладнення, що вимагають термінової госпіталізації.
Здорове харчування, відсутність шкідливих звичок і тривалі прогулянки на свіжому повітрі істотно знижують виникнення лівостороннього гаймориту.
Чи знаєте Ви, що часті ЗАСТУДА, ГРИП, ГРЗ(ГРВІ), ЗЕЛЕНІ СОПЛІ все це говорить про наявність паразитів в організмі. Перші симптоми, за якими можна сказати, що у вас в організмі живуть паразити, це:
- часті ГРЗ, ГРВІ, отити, бронхіти та пневмонії.
- нежить (риніт), фарингіт, ангіна (тонзиліт).
- набряки за вухами, набряки горла, зелені соплі.
- алергія (висипання на шкірі, сльозяться очі, нежить)
- шкірний свербіж і лущення.
- нервозність, порушення сну і апетиту.
При зверненні до ЛОР-лікаря пацієнт повинен докладно описати свої скарги, вказати інформацію про алергічної схильності, умови роботи та проживання, супутніх захворюваннях. При підозрі на правосторонній гайморит, способи лікування підбираються після проходження рентгенографічного обстеження.
Якщо рентгенографії недостатньо і є підозри на пухлинні процеси, рекомендується проходження КТ або МРТ.
- загальний аналіз крові та сечі;
- риноскопія і ендоскопія;
- бактеріологічний посів слизу з носа;
- діагностичне промивання пазух для оцінки вмісту.
Правосторонній або лівобічний гайморит в хронічній формі потрібно диференціювати з пухлинами доброякісної та злоякісної природи.
Лівобічний гайморит — гострий або хронічний запальний процес лівої гайморової пазухи носа, який є ускладненням нежитю, кору, грипу та інших інфекційних захворювань.
Що таке лівобічний гайморит і як з ним боротися?
Клінічна лор-практика показує, що кількість хворих з кожним роком збільшується. Гострий лівобічний гайморит часто має бактеріальну етіологію. Запалення верхніх відділів носової перегородки з лівої сторони викликають наступні види микроорганизмоов:
- гриби;
- золотистий стафілокок;
- протеї;
- синьогнійна паличка;
- энетеробактерии;
- віруси;
- змішана мікрофлора.
Як і гострий правобічний гайморит, лівосторонній запалення гайморової пазухи може супроводжуватися сильними болями і вимагає невідкладного лікування. Інакше можуть виникнути небезпечні ускладнення, викликані інфікуванням верхніх пазух черепної коробки, відділів головного мозку та інших важливих систем в організмі.
Фізіопроцедури
Консервативне лікування не обходиться без проведення фізіопроцедур. Це може бути лікувальна терапія впливом електромагнітних хвиль з низькою частотністю, електрофорез або вплив лазером. Всі ці методики спрямовані на активацію імунних сил організму, зняття синдрому інтоксикації та усунення запального процесу.
Зозуля
Лікування гаймориту проводять методом промивання пазух «зозуля», який також проводять у физиокабінеті. В домашніх умовах можна застосовувати пристрій Долфін із спеціальним розчином, що сприяє розрідженню і кращому відходженню слизу.
Якщо немає катетера Долфін, можна скористатися чайничком з довгим заокругленим носиком або ж шприц з насадкою у вигляді шланги від крапельниці. Для промивання можна використовувати простий фізіологічний розчин (хлорид натрію) або ж з додаванням антисептика.
Інгаляції
При згущення секрету застосовують інгаляції з слаболужної мінеральної водою, наприклад, Боржомі або Єсентуки. Також для профілактики приєднання бактеріальної інфекції застосовують інгаляції небулайзером з розчином Декасана або Миромистина.
Лікування гаймориту безопераційним шляхом можна здійснити з допомогою ЯМИК – катетера, пристрою, що дозволяє здійснювати дренаж пазух без проколу, а також вводити місцеві лікарські засоби безпосередньо в осередок запалення. Як правило, для повного одужання досить провести лікування курсом в 3-4 рази.
Для профілактики захворювання слід зміцнювати імунітет, не допускати переохолодження. При нежиті важливо правильно здійснювати процедуру очищення носової порожнини, так щоб слиз не застоювалася, і не потрапляла в пазухи.
З їх допомогою купіруються різні форма запалення слизових тканин. Процесі лікування гаймориту медикаментами прискорюється, зменшуються виділення гною,
Зозуля
Для лікування інфекційного одностороннього гаймориту може використовуватися промивання носової пазухи за допомогою проведення процедури «Зозуля». Її призначають якщо є наявність значних виділень з лівої або правої ніздрі і утруднене дихання
Інгаляції
Також застосовують інгаляції для видалення слизової в лівій пазусі. Односторонній гайморит лівій ніздрі, ознаки і симптоми якого виявлені на першому етапі захворювання, добре лікується за допомогою інгаляцій.
Таким чином можна позбутися від синуситів, швидко вилікувати гострий лівобічний або правосторонній гайморит. Прочищая з допомогою інгаляції ніздрі, можна усунути утворення тріщин на шкірі зліва, якщо діагностовано лівобічний гайморит.
Лікуючим лікарем може бути призначена процедура ЯМЕК з використанням катетера. Лівобічний або правосторонній гайморит у цьому випадку можна вилікувати без проколів. Як лікувати будуть, розкажуть лікарі в клініці.
Медикаменти
Крім цього можуть бути призначені медикаменти для лікування гострих запальних процесів:
- антибіотики;
- антигістамінні препарати;
- імуномодулятори;
- судинозвужувальні краплі та спреї.
З їх допомогою усувається нежить, риніт, гнійні виділення, запальні процеси і алергічні реакції. Медикаменти в комплексі з іншими методами терапії допомагають вилікувати оболонку носа без операцій, усунувши риніт, синусит і всі симптоми гаймориту.
Для цього пацієнту спеціально проводять підбір лікарського препарату, а також роблять аналізи крові, щоб зрозуміти реакцію на той чи інший медикамент.
Катетеризація
Для безпечного терапевтичного лікування гаймориту може проводиться катетеризація. Ця процедура не вимагає проведення проколів і дозволяє безпечно видалити слиз з носової порожнини без проведення операції.
- магнітотерапію;
- лазерну терапію;
- ультразвук;
- СВЧ;
- УВЧ;
- индуктотеримю.
Катетеризація
Гайморові пазухи: розташування. Запалення гайморових пазух
Правобічний гайморит, як і його лівобічний аналог, виникає при проникненні патогенного збудника всередину носових пазух. Тепле і вологе середовище є сприятливим середовищем для активного розмноження вірусів, бактерій, найпростіших, грибів.
Утворюються в процесі життєдіяльності інфекційних агентів продукти метаболізму провокують утворення одного або декількох вогнищ запалення. При проведенні біохімічних аналізів найчастіше виявляються:
- стафілококи;
- пневмококи;
- стрептококи;
- віруси;
- патогенні гриби.
Ці мікроорганізми проникають в гайморові пазухи при різних захворюваннях, які вражають верхні дихальні шляхи людини: гострий фарингіт, бронхіт, ангіна, грип, риніт. Незалеченный карієс також служить джерелом бактеріального зараження.
- Низька опірність організму.
- Викривлення носової перегородки.
- Аномальне розростання тканин над слизовою оболонкою.
- Злоякісні новоутворення.
- Системні захворювання.
- Зловживання протимікробними препаратами.
- Збільшені носові раковини.
- Неправильна терморегуляція, тривале переохолодження.
У людей, схильних до негативних імунних реакцій, причиною лівостороннього гаймориту стають алергічний агент. Після його проникнення в кров’яне русло в організмі людини активізуються Т-лімфоцити.
Травми черепа чи носа (забій, здавлення) також сприяють розвитку гаймориту через порушення цілісності тканин. Причинами виникнення інфекційного вогнища іноді стають:
- невдало проведена хірургічна операція;
- попадання в гайморову пазуху стороннього предмета;
- запалення нервів верхніх корінних зубів;
- непрофесійно встановлена пломба;
- запалення ясен з руйнуванням кісток і зубів.
Прогресування гаймориту викликає сильну набряклість в пазухах носа, знижує процеси дренажу і вентиляції. Слизова оболонка рясно обсіменяється патогенними мікроорганізмами та вірусами, провокуючи гнійні виділення з кров’яними згустками.
Як відомо, ніс виконує ряд важливих функцій у життєдіяльності організму людини: дихальну і нюхову, слезоотводящую і захисну. Початок дихального шляху дають придаткові пазухи, схожі на печери, наповнені повітрям, і сполучені з носовою порожниною.
Верхньощелепні, або гайморові пазухи, також називають воздухоносной порожниною. Вона залягає в товщі черепних кісток з правої і лівої сторони носа. Всередині кожної пазухи є слизова оболонка з розташованими в ній судинними сплетеннями, нервовими закінченнями і слизовими залозами.
Відкриваються вони в носову порожнину спеціальним отвором, яке називається соустьем. Гайморові пазухи, розташування яких носить двосторонній характер, не єдині в околоносовом просторі.
- Дві лобові, розташовані в товщі кістки чола, над очницями.
- Дві решітчасті пазухи знаходяться в носовому ходу зверху і служать для поділу носової порожнини від головного мозку.
- Одна клиноподібна, розташована біля основи черепа в товщі клиноподібної кістки.
Повідомлення навколоносових пазух з носовою порожниною відбувається з маленьким канальцям і отворів. Через них також відбувається очищення та вентиляція. Якщо ці отвори закриваються, в пазусі скупчуються мікроби, і починається запальний процес – гайморит (синусит).
- Гнійні виділення з носа, які мають смердючий запах.
- Головні болі, що посилюються до вечора.
- Закладеність носа, яка дуже ускладнює дихання.
- Неприємний запах з рота.
- Підвищена стомлюваність, слабкість, безсоння.
- Втрата апетиту.
- Набряклість обличчя.
- Підвищення температури тіла.
Гайморит може проявитися через якийсь час після перенесеного вірусного захворювання. Часто хворі карієсом корінні зуби, що є причиною запалення, при якому дуже болить гайморова пазуха.
Викликають запалення гайморової пазухи бактерії, віруси, грибкові інфекції та алергічні реакції організму на продукти харчування, ліки, рослини, тварин і т. д. Коли набрякають соустья, порушується процес відтоку слизу в носову порожнину, і починають розмножуватися збудники хвороби.
Це і призводить до розвитку запального процесу, який охоплює гайморові пазухи. Розташування їх двостороннє, тому і запалення може бути в одній або обох пазухах: правою або лівою. Якщо людина відчуває занепокоєння з лівої сторони носа, то це може говорити про те, що запалена ліва гайморова пазуха, і навпаки. Причинами виникнення гаймориту можуть бути:
- Переохолодження організму.
- Пристрасть до шкідливих звичок.
- Зниження імунітету.
- Особливість будови носа: може бути викривлена носова перегородка.
- Захоплення водними видами спорту (наприклад, підводним плаванням).
- Хронічна інфекція в організмі у вигляді карієсу, тонзиліту або риніту.
- Алергія.
- Це захворювання може розвиватися, якщо неправильно або несвоєчасно лікували ГРЗ або застуду.
Гайморит носить сезонний характер і характеризується двома піками захворюваності. Перший з них припадає на період з лютого по березень, другий триває з серпня по вересень.
Затемнення гайморових пазух – симптом, що виявляється при проведенні рентгена. Лікар-рентгенолог може припустити гайморит, якщо побачить на знімку в придаткових утвореннях тінь. Рентгенографія призначається для того, щоб виявити набряк та наявність або відсутність скупчення гною в пазухах.
Під час рентгенологічного обстеження при гаймориті лікар бачить на знімку затемнення гайморових пазух у верхньому горизонтальному рівні. Якщо захворювання знаходиться на початковій стадії розвитку, рентгенограма може показати незначне скупчення рідини.
Форми гаймориту
Виділяються наступні форми цього захворювання:
- Гострий гайморит – характеризується підвищенням температури, закладеністю носа, відчуттям болю під очима. При цій формі гаймориту спостерігаються зелені слизові виділення з носа.
- Хронічний гайморит – характеризується кашлем, який не проходить, чому б його не лікували. Він посилюється, зазвичай, по ночах. Ця форма гаймориту супроводжується також закладеністю носа, повертаються риніт, запалення слизової оболонки ока.
Гострий гайморит буває двох основних видів:
- Гнійний – характеризується скупченням гною в носових пазухах та їх подальшим виведенням назовні.
- Катаральний – при захворюванні цим видом гаймориту запалюється слизова оболонка носової пазухи, і в ній утворюється сіре рідкий вміст, яке теж випливає назовні.
Запальний процес може захопити гайморові пазухи. Розташування вогнищ запалення по обидві сторони носа називається двостороннім гострим гайморитом. Запалення з правої сторони називається гострим правостороннім гайморитом.
Причиною цього захворювання можуть бути не доліковані простудні захворювання, грип, ГРЗ і т. п. Може запалитися ліва гайморова пазуха, якщо на людину постійно дме вітер з лівої сторони або кондиціонер.
Причиною такої недуги бути також захворювання зубів у верхній лівій частині рота. Збудником хвороби може бути золотистий стафілокок. Якщо організм людини виснажений, переохолоджений і ослаблений вірусними інфекціями, стафілокок його вражає.
До золотистого стафілококу можуть приєднатися інші шкідливі мікроорганізми. Якщо вони об’єднаються в одному місці, то вплив на організм основного збудника посилиться. Це дуже небезпечно не тільки для здоров’я, але і для життя в цілому.
Потовщення гайморових пазух може відбуватися з різних причин. До теперішнього часу точно не встановлені. Лікарі припускають, що гайморові пазухи можуть збільшуватися в товщині через перенесених інфекційних і простудних захворювань, алергії, переохолодження організму та багатьох інших чинників.
Лікарі призначають лікування з урахуванням протиалергічних препаратів, таких як «Цетрин», і судиноукріплюючих – «Аскорутин». Для видалення з порожнини носа гнійної рідини робиться промивання. Ніс обов’язково закопується.
Під час застуди утворюється слиз. Вона виходить назовні через гайморові і лобові пазухи, але не вся. Частина її залишається і перетворюється в тверді кірочки, які з часом заповнюють пазухи. Утворюється щільна маса, на якій розмножуються мікроби.
У людини починає боліти голова, він втрачає зір і нюх, погано чує і запам’ятовує. Всі нездужання, як правило, люди відносять до інших захворювань. Дуже часто, прийшовши до лікаря, пацієнт навіть не знає, де гайморові пазухи розташовуються, і що вони собою являють.
- Пом’якшуючі парові або водні ванни для прогрівання голови. Процедура не повинна займати більше п’яти хвилин. Після неї голова обполіскується холодною водою. Потрібно зробити 3-5 процедур. Гній з твердого стану перетворюється в рідкий.
- На наступному етапі потрібно видалити гній. Для цього роблять промивання гайморових пазух рідиною. Використовують морську воду, сольовий розчин або власну теплу урину. Промивання здійснюється наступним чином: на шприц без голки надягається невелика поліетиленова трубочка довжиною 3-4 див Потім вона обережно вводиться в носове отвір. Голову слід нахилити над раковиною. Поршнем шприца вода під тиском потрапляє в носовій прохід та гайморову пазуху. Відбувається розрідження гною і його виведення у носову порожнину. Пам’ятайте, що різке натискання поршня шприца може призвести до потрапляння води в слуховий отвір. А це, в свою чергу, може викликати отит. Отже, описаним чином гайморові пазухи носа промиваються по черзі кілька разів. Такі процедури проводяться щодня протягом трьох днів вранці і вечорами. Краще для промивання носа використовувати стерильні розчини: «Аквалор», «Аквамаріс», «Марімер», «Хьюмер» та інші зі спеціальними автономическими насадками.
- залікувати каріозні верхні зуби;
- пройти обстеження у лора;
- не займатися самолікуванням, а звертатися до фахівців;
- підтримувати свою імунну систему і більше бувати на свіжому повітрі;
- не приймати безконтрольно антибіотики.
Як лікувати односторонній гайморит?
Гайморит
Про гаймориті говорять в тому випадку, якщо відбувається запальне ураження синусів – гайморових пазух. Ці ділянки розташовані біля носової порожнини і є по своїй суті порожнечами. Їх також називають верхньощелепними, адже вони перебувають безпосередньо над щелепою з двох боків від носової піраміди. Стінки таких порожнеч стосуються очей, носа і рота.
Гайморові пазухи схожі з невеликими печерку, вони мають вихід в носову піраміду. Такі порожнини вкриті слизовою тканиною та безліччю невеликих кровоносних судин. При розвитку цієї форми синуситу саме велика кількість судинної сітки призводить до сильної набряклості, в результаті чого перекривається вихідний отвір у носову порожнину.
Односторонній гайморит – це досить поширена патологія. Вона може бути діагностована у пацієнтів різного віку, проте у дітей до двох-трьох років не виникає через неповної розвиненості даних синусів.
Причини
Запальне ураження однієї з гайморових пазух найчастіше пояснюється агресією різних вірусних і бактеріальних агентів. Зокрема, його викликають атаки:
- Риновірусів.
- Аденовірусів.
- Вірусу парагрипу.
- Стафілококів.
- Пневмококів.
- Стрептококів та ін.
Такі збудники здатні проникнути в навколоносових пазух з носової порожнини, а також носоглотки. Це може відбутися на тлі звичайної застуди (ГРЗ і ГРВІ), грипу, риніту й аденоїдиту. Іноді інфекція піднімається вгору з ротоглотки, що можливо при ангіні або фарингіті.
Ризик виникнення одностороннього гаймориту зростає у людей:
- Зі зниженою активністю імунної системи.
- Які піддаються регулярним переохолоджень, не носять головний убір у морози і перебувають на протязі.
- Страждають від різних соматичних недуг.
- Мають якийсь вогнище хронічної інфекції, який локалізується в ЛОР-органах.
- Які є бактеріоносіями.
- З викривленою носовою перегородкою.
- З нетипово збільшеними носовими ходами.
- З дуже вузькими соустьями пазухи.
- З поліпами або кістами в носі.
- Зі злоякісними пухлинами.
- Які протягом тривалого часу приймають медикаменти, що ослабляють імунну систему. Такий ефект можуть дати антибіотики, гормони і деякі інші ліки.
- Які страждають від хронічної форми вазомоторного або алергічного риніту.
Відомі випадки, коли гайморит односторонній розвинувся після:
- Травм носа або черепа.
- Недостатньо вдалого оперативного втручання.
- Попадання всередину пазухи чужорідного тіла (в тому числі і після невдалої стоматологічної маніпуляції, коли пломбувальний матеріал проштовхується крізь тонку стінку синуса).
- Пародонтиту верхньої щелепи.
Незалежно від причин недуги, запальний процес призводить до розвитку сильного набряку. Гайморит супроводжується порушенням дренажу і вентиляції синуса, з-за чого в ньому формується сприятливе середовище для активності бактерій, і починає накопичуватися гній.
Ознаки
Розвиток запального процесу всередині однієї з гайморових пазух призводить до досить швидкого погіршення самопочуття хворого. Захворювання проявляється класичними симптомами інтоксикації:
- Збільшенням температурних показників (іноді до субфебрильних – близько 37,5 °С, іноді вище – аж до 39 °С).
- Головним болем.
- Слабкістю, занепадом сил і загальним нездужанням.
- Зникненням апетиту.
- Порушенням якості сну.
Паралельно виникає локальна симптоматика, яка вказує саме на гайморит:
- З носа витікає слиз або навіть гній, причому лише з однієї ніздрі. Однак при сильної закладеності на тлі набряку пазухи виділення можуть бути відсутніми.
- В районі ураженої пазухи і носа виникає дискомфорт і відчуття тяжкості. Неприємна симптоматика стає особливо нестерпною до вечора, а вдень дещо слабшає.
- Головні болі відрізняються спочатку конкретною локалізацією, але з часом поширюються на всю передню частину голови.
- Болі можуть віддавати в область зубів, вилиці або очниці з ураженої сторони.
- Моргання оком викликає дискомфорт або біль.
- Можливо почервоніння століття і помітна набряклість одного ока.
- Може спостерігатися стікання слизу по поверхні задньої стінки глотки.
- При висякуванні з’явився можна помітити деяку кількість крові у виділеннях.
- Голос стає гугнявим.
При виникненні симптомів одностороннього гаймориту бажано звернутися за консультацією до Лора. Фахівець поставить точний діагноз і підбере оптимальні методи терапії.
При відсутності адекватного лікування гайморит може стати двостороннім (запалення здатен перекинутися на іншу пазуху буквально за пару-трійку днів), перейти в хронічну форму або стати причиною серйозних ускладнень.
Лікування
Терапія гаймориту повинна носити виключно комплексний характер і здійснюватися під наглядом грамотного фахівця. Лікування цієї недуги спрямоване на відновлення повноцінного дренажу ураженої пазухи і нейтралізацію інфекційних процесів.
Якщо гайморит відрізняється одностороннім характером і виявляється на ранній стадії розвитку, його можна лікувати консервативними методами:
- При бактеріальної формі захворювання не обійтися без прийому антибактеріальних засобів. Дітям призначають у формі суспензії, а дорослим – у вигляді капсул або таблеток. Перевага віддається препаратам широкого спектру дії, які допомагають знищити поширених збудників ЛОР-захворювань, — амоксициліну (часто в поєднанні з клавуланової кислоти), азитроміцину, цефуроксиму, кларитроміцину. Дозування ліків і тривалість прийому підбирається в індивідуальному порядку. Вкрай важливо пропити препарат до кінця, рекомендованого лікарем курсу, навіть якщо симптоми хвороби зникли раніше.
- При необхідності спеціаліст може прописати антибіотики у вигляді місцевого засоби – спрею або крапель. Однак багато фахівців ставляться до такої терапії досить скептично, вважаючи, що при місцевому використанні ліки здатні призвести до повного знищення патогенної флори. До препаратів такого типу відносять Полидексу, Изофру і Биопарокс, а також складні краплі, що виготовляються під замовлення в спеціалізованих аптеках.
- Якщо захворювання має вірусну природу, лікар може порекомендувати прийом противірусних медикаментів, наприклад, Циклоферона, Ингавирина або Інтерферону. Однак доцільність використання таких ліків залишається під питанням через їх недостатньо доведеної ефективності. Досвідчені Лори запевняють, що з вірусним гайморит часто вдається впоратися за допомогою симптоматичних ліків.
- Для усунення високої температури (більше 38,5 °С) і болів зазвичай використовують нестероїдні ліки протизапального типу. Перевагу віддають ибупрофену або парацетамолу. Їх потрібно застосовувати згідно з інструкцією.
- Для успішного відновлення носового дихання і дренажу ураженої пазухи в обов’язковому порядку використовують судинозвужувальні ліки. Перевагу віддають медикаментам, які дають тривалий терапевтичний ефект – до дванадцяти годин. Такими властивостями відрізняються препарати з оксилметазолином (Назол, Нокспрей, Риназолін, Називин тощо) і ксилометазолином (Гриппостад, Длянос, Ксилометазолин, Назік тощо). Їх потрібно використовувати згідно з інструкцією протягом обмеженого проміжку (не довше тижня поспіль), в іншому випадку вони можуть викликати звикання.
- Важливу роль відіграє відновлення нормального стану слизових носа. Для досягнення такого ефекту проводять регулярні промивання, зрошення або закапування за допомогою сольових розчинів або морської води. Так, потрібний результат дає застосування Аквамаріса, Хьюмера, Физиомера, Пшику і звичайного фізіологічного розчину.
- Для додаткового зниження набряклості слизової носових пазух лікарі зазвичай радять приймати антигістамінні ліки. Перевагу віддають засобів з тривалим терміном дії – Лоратадину, Цетрину, Эриусу. Такі ліки особливо незамінні, якщо є підозра, що гайморит виник на тлі алергії.
- При необхідності лікар може прописати ліки, які спрямовані на більш ефективне розрідження слизу і сприяють її активному виведенню з носових пазух. Такими властивостями володіє Синуфорте і Ринофлуимуцил.
- В деяких випадках лікар може наполягати на проведенні промивання носових пазух, наприклад, методом «зозулі» або з використанням Ямик-катетера». Такі процедури здійснюються в кабінеті ЛОРа і є досить дискомфортними, хоча можуть дати відчутний терапевтичний ефект.
- Після зняття гострого запального процесу пацієнту з одностороннім гайморитом незайвим буде пройти курс фізіотерапевтичного лікування. Лікар може порекомендувати виконання УФО або УВЧ, направити на солюкс, лазерну терапію або синю лампу. Вважається, що такі процедури допомагають оптимального відновлення носової пазухи і попереджають виникнення хронічного процесу.
Всі засоби для місцевого лікування одностороннього гаймориту повинні використовуватися з двох сторін – в обох носових ходах. Це дуже важливо, адже інфекція цілком може активно розвиватися у другій пазусі, але поки не проявлятися неприємної симптоматикою.
Прокол
У тому випадку, якщо консервативна терапія не дає очікуваного ефекту або стан хворого є досить важким, що підтверджується діагностичними процедурами (рентгеном, КТ), виникає необхідність негайного відновлення відтоку з гайморової пазухи.
І досягти такого результату можна за допомогою проколу. Така процедура проводиться під місцевим знеболенням, під час неї лікар проколює спеціальною голкою найбільш тонкий ділянку кістки в гайморової пазусі і звільняє її від патологічного вмісту, після чого промиває синус і вводить всередину лікарський засіб.
Прокол є досить дискомфортною процедурою, але дозволяє ефективно позбутися гаймориту з одного боку.
Ускладнення
https://www.youtube.com/watch?v=c7bC4rnmQNk
При відсутності адекватної терапії односторонній гайморит може ускладнитися низкою серйозних станів:
- Хронічним запальним процесом.
- Поразкою інших ЛОР-органів (отит, бронхіт, пневмонію та інші).
- Менінгіт (запалення головного мозку).
- Абсцесом очниці і кон’юнктивітом.
- Остеомієліт (запальним ураженням кісткової тканини).
- Сепсис (зараження крові).
- Запалення трійчастого нерва.
- Остеопериоститом (запальним ураженням кістки і окістя).