Гострий ларинготрахеїт: лікування у дорослих
Ця хвороба об’єднує в собі запалення слизової оболонки гортані (ларингіт) і запалення трахеї (трахеїт). Зазвичай ларинготрахеїт є ускладненням ларингіту, яке може виникнути в результаті неправильно підібраного лікування, ослабленого імунітету або приєднання вторинних інфекцій.
Ларинготрахеїт
Запальний процес починається в одному з відділів гортані і поступово поширюється по всьому органу. Гортань бере участь у голосообразовании, в ній розташовані голосові зв’язки, тому хвороба негативно впливає на голос людини.
Також вона виконує дихальну функцію, проводячи повітря в трахею, яка є її продовженням. Трахея відноситься до нижніх дихальних шляхах. Це трубчастий орган, який роздвоюється й іде до бронхів.
Запалення гортані і трахеї призводить до набряку, звуження просвіту в них, спазму м’язів і виділення в’язкого слизисто-гнійного відокремлюваного, що і обумовлює появу характерних симптомів. Воно небезпечне тим, що є ймовірність поширення на сусідні органи та структури (бронхи, легені, шию), а такі наслідки можуть призвести навіть до летального результату.
Ларинготрахеїт буває гострим і хронічним. При гострій формі одужання настає через 1-3 тижні, а хронічна хвороба лікується місяцями.
Найчастіше причиною ларинготрахеїту стають віруси (грип, парагрип, ГРВІ, ГРЗ, аденовірус) або бактерії (стафілококи, стрептококи, пневмококи). Хвороба може розвиватися, як клінічний прояв вірусної інфекції або як ускладнення після грипу. До вірусної інфекції часто приєднується бактеріальна.
Розмноженню хвороботворних мікроорганізмів сприяють такі фактори:
- ослаблений імунітет;
- наявність пошкоджень в слизовій оболонці органів;
- утруднене дихання носом (викривлення носової перегородки, поліпи);
- хронічні захворювання нижніх і верхніх дихальних шляхів (аденоїдит, фарингіт, риніт тощо);
- цукровий діабет та інші порушення обміну речовин;
- печія і гастрит.
Також запальний процес може виникнути в результаті подразнення горла і трахеї. Причиною тому стають:
- вживання дуже гарячої або, навпаки, холодної їжі, гострих спецій та алкогольних напоїв;
- попадання в горло хімічних речовин;
- алергічні реакції;
- постійне вдихання забрудненого повітря;
- куріння;
- голосові навантаження (крик, спів).
Основні ознаки гострого ларинготрахеїту:
- біль в гортані і в грудині, яка посилюється при кашлі, чханні, вдиханні холодного повітря, ковтанні слини і їжі;
- сухий, болісний кашель. Його ще називають «гавкаючий». Напади кашлю частіше трапляються вночі і зранку.
- першіння, печіння і інші неприємні відчуття в горлі, «грудку»;
- хрипота і осиплість голосу;
- відходження невеликої кількості мокротиння;
- збільшення шийних лімфовузлів.
Температура тіла при гострому ларингіті зазвичай не висока, вона досягає позначки в 37.4 ᵒ. Але коли в запальний процес втягуються нижні дихальні шляхи вона піднімається вище 38ᵒ.
Кашель при ларинготрахеїті з часом стає мокрим, людина відкашлює слизову мокротиння. Часто до симптомів хвороби приєднується нежить.
При обстеженні гортані спостерігається такі прояви гострого ларинготрахеїту, як:
- набряк і гіперемія слизової оболонки;
- потовщення і зміна кольору голосових зв’язок на рожевий або яскраво-червоний;
- мокрота на стінках органу.
Точний діагноз і причину хвороби зможе встановити тільки лікар. При появі симптомів, зазначених вище, звертаються до лікаря-отоларинголога (Лора).
У завдання лікування гострого ларингіту і трахеїту входить боротьба з інфекцією і усунення неприємних симптомів.
Чим лікувати вірусний ларинготрахеїт?
Існують різні противірусні препарати:
- Амізон. Це похідне ізонікотинової кислоти. Виявляє імуномодулюючий, протизапальний, жарознижувальний ефект;
- Римантадин. Римантадина гідрохлорид – лікарська речовина похідне адамантану. Володіє прямою противірусною дією проти вірусу грипу;
- Гропринозин. Містить інозин пранобекс. Також володіє прямою противірусною дією і стимулює імунітет. Має широкий спектр дії (ГРВІ, грип, кір, герпес);
- Анаферон. Гомеопатичний засіб для профілактики та лікування гострих вірусних інфекцій. Володіє імуномодулюючою властивістю.
Антибіотики при ларинготрахеїті у дорослих призначають, якщо хвороба викликана бактеріальною флорою і інші засоби не мали належного результату. Доктор пропише препарат активний проти інфекції, яка підтвердилася бакпосевом.
Крім противірусної або антибактеріальної терапії, необхідно протикашльову лікування.
Ліки від кашлю при ларинготрахеїті повинні містити муколітичні речовини, які сприяють розрідженню мокротиння і його відхаркуванню, наприклад:
- амброксол та амброксолу гідрохлорид (міститься в таблетках Амброксол, сиропі Лазолван, Амбробене, Муколван);
- бромгексину гідрохлорид (таблетки Бромгексин);
- карбоцестеин (сироп Флюдитек);
- рослинні речовини. До складу сиропу Проспана входить екстракт листя плюща, який є природним муколитическим, спазмолітичну, протикашльову засобом. Подібну дію має Сироп алтея, які зроблено на основі екстракту кореня алтеї.
Ефективні при ларинготрахеїті комплексні лікарські препарати, наприклад, Коделак. У ньому містяться муколітичні та відхаркувальні речовини: натрію гідрокарбонат, корінь солодки і трава термопсису, а також кодеїн, який має виражену протикашльову властивістю завдяки здатності знижувати збудливість кашльового центру.
Для усунення неприємних відчуттів у горлі, кашлю і прискорення одужання також використовують інгаляції та фізметоди (електрофорез калію йодиду, кальцію хлориду, фонофорез, лазер, мікрохвильова терапія).
Які застосовують ліки для інгаляцій? Лазолван, Флуімуціл, Беродуал, мінеральні води – для розрідження та виведення мокротиння, розчин Хлорофіліпту – для знезараження, Ротокан – для зняття запалення.
При сухому кашлі допоможе розчин для інгаляцій Тонзилгон, який має протикашльову та імуномодулюючою дією. До його складу входять 7 лікарських рослин: трава кульбаби, корінь алтея, ромашка, кора дуба, листя горіха, деревій, трава хвоща.
Для інгаляцій також використовують ефірні олії евкаліпта, сандалового дерева, ялиці, лимона, чайного дерева. Вони знімуть неприємні симптоми і допоможуть відновити нормальне дихання. Такі масла продаються в будь-якій аптеці. Також можна додати ложку звичайної соди.
Біль у горлі при ларинготрахеїті допоможуть зняти відволікаючі ножні ванночки і спиртовий компрес.
Для зниження температури (якщо вона піднімається вище 38ᵒ) можна прийняти жарознижувальні засоби на основі Парацетамолу. Зверніть увагу, що температура повинна знизиться на 2-3 день лікування. Якщо ж цього не відбувається, то необхідно звернутися до лікаря, і він призначить антибіотики.
При сильному набряку показаний прийом антигістамінних (Супрастин, Лоратадин) препаратів і спазмолітиків (Но-шпа, Дротаверин).
В домашніх умовах показано полоскання горла відварами із звіробою, м’яти, календули, кропиви, шавлії. Під час лікування будь-якої форми гострого ларинготрахеїту потрібно дотримуватися щадну дієту, постільний режим і намагатися поменше розмовляти. Також показано рясне тепле питво і підтримання вологого повітря у приміщенні.
Серед можливих ускладнень ларинготрахеїту:
- пневмонія;
- обтуруючий стенозуючий ларинготрахеїт;
- бактеріальний трахеїт;
- медіастеніт;
- стеноз гортані;
- флегмона шиї;
- серцева і легенева недостатність.
Ці хвороби важко лікувати, в деяких випадках навіть знадобиться хірургічне втручання. Стеноз гортані – небезпечне явище, яке може привести до задухи і смерті людини. Якщо ви будете знати, як лікувати ларинготрахеїт, то зможете запобігти такі ускладнення.
Для профілактики запалення гортані і трахеї потрібно:
- Зміцнювати імунітет. Робити це можна різними способами: їсти їжу, багату на вітаміни, загартовуватися, вживати спеціальні препарати і комплекс вітамінів.
- Відмовитися від шкідливих звичок.
- Уникати контактів з хворими людьми, у період епідемії використовувати засоби індивідуального захисту і застосовувати противірусні препарати.
- Провітрювати приміщення, підтримувати чистоту в будинку і нормальну вологість повітря. А краще більше часу проводити на свіжому повітрі. Якщо ви живете у великому місті, то корисні будуть виїзди на природу за місто. Ці заходи допоможуть вам зберегти здоров’я носа, горла та нижніх дихальних шляхів.
- Не їсти їжу, яка може дратувати слизову оболонку горла.
- Своєчасно лікувати хвороби верхніх дихальних шляхів і горла, а також печію і гастрит.
Якщо ви помітили у себе ознаки гострого запалення трахеї і гортані, то не зволікайте з лікуванням, а у разі погіршення стану – звертайтеся за кваліфікованою допомогою!
Традиційно захворювання виникає як ускладнення ГРВІ. Перші ознаки недуги — це прояви респіраторного характеру. Первинно спостерігається нежить, можлива закладеність носа, дискомфорт або больові відчуття при ковтанні, покашлювання.
Субфебрильна температура підвищується до 38о. Якщо підвищення температури супроводжується спазмами, то варто прийняти жарознижувальні сиропи типу «Панадол», «Найз», перш прояснивши наскільки серйозно стан дитини.
Коли інфекція захоплює новий ареал проживання, а запальний процес прогресує, то проявляються:
- Сухий, уривчастий кашель. Напади посилюються ночами, при глибокому вдиху. Дитина скаржиться на біль у грудині.
- З’являється мокрота і набуває гнійний відтінок.
- Виразна захриплість.
- Гостра форма супроводжується невеликим стенозом гортані.
Лікувати ларинготрахеїт у дитини можливо в домашніх умовах. Пропонується дотримуватися правила: постільний режим, створення оптимальної вологості в кімнаті можна використовувати зволожувач або розставити по квартирі ємності з водою.
Показано щадне раціональне харчування: жодних різких продуктів, нічого жирного, зменшити до мінімуму споживання солодкого. Обов’язково потрібно пам’ятати про рясне тепле питво, яке допоможе вимити з організму токсини.
- При вірусної природи захворювання призначаються Амізон, Арбідол, Ингаверин, інші противірусні і стимулюють вироблення імунних тіл препарати. Якщо причиною недуги стала бактерія, то обов’язковий прийом антибіотиків, які прописує лікар. Це можуть бути представники пеніцилінового ряду — Флемоксин, Флемоклав, азитромицины — Сумамед, Азицин та інші варіації з іншими діючими речовинами. Збудник уточнюється за результатами клінічних аналізів.
- Спазмолітичні протикашльові засоби допоможуть полегшити стан хворого. Ці ліки допоможуть при непродуктивному, болісному кашлі. Наприклад, сироп «Эреспал» запобігає спазм, зменшує ексудацію і пригнічує вогнища запалення. Медикамент зменшує респіраторний синдром.
- Відхаркувальні препарати. Мукалтин в усіх формах, АЦЦ, мікстури на основі кореня алтея, сучасні сиропи «Линкас», « Гербион» — сироп подорожника — рекомендовані дітям і дорослим. Нюанси вікового прийому вказані в інструкції. «Синекод»: краплі (виписуються на кілька днів малюкам після 2 місяців), а сироп по досягненні дітьми трьох років. Це ліки одночасно належить до протикашльових.
- Набряклість знімають за допомогою антигістамінних препаратів: в домашніх умовах підійдуть Еріус (сироп), традиційний Лоратадин, Зіртек.
- Полоскання розчинами Фурациліну, Ротокана, Тантум Верде нададуть бактерицидну і протизапальну дію.
Профілактика
Починати лікувати ларингіт потрібно ще на початковому етапі, що дозволить попередити розвиток ларинготрахеїту. Щоб вилікувати ларингіт, необхідно:
- рясно лужне пиття;
- полоскання горла розчинами з антисептичну, протизапальну та анальгетичну дію. Для цього підходить Фурацилін, Хлорфиллипт, Ротокан, Гівалекс або Стопангін;
- вітамінотерапія;
- антигістамінні засоби (Кларитин, Цетрин).
Група ліків | Дія | Назви | Шлях введення | Тривалість курсу |
---|---|---|---|---|
Противірусні засоби | Усувають віруси, підвищують імунітет |
|
|
Звичайно 5 днів, але може продовжуватися. |
Антибактеріальні препарати | Усувають бактерії, зменшують запалення |
|
|
7-10 днів |
Антигістамінні препарати | Зменшують набряк тканин і вироблення слизу |
|
|
5-10 днів. |
Жарознижуючі засоби | Знижують гіпертермію, вираженість запалення та больових відчуттів |
|
|
1-3 рази на добу 3дні. |
Судинозвужувальні краплі назальні | Звужує кровоносні судини в місці введення, зменшує набряклість тканин і вироблення слизу, що полегшує носове дихання. | Евказолін, Лазоріна, Отривин, Ксимелин. | Спреї, краплі в ніс | 3-5 днів. |
Муколітичні та відхаркувальні засоби | Роблять більш рідкої мокротиння і полегшують її виведення |
|
|
1-2 тижні |
Протикашльові препарати (при болісному кашлі) | Зменшують подразнення бронхів і пригнічують кашльовий рефлекс. | Синекод, Кодеїн, Бронхолитин, Гербион. | Розчини для прийому всередину | 7-10 днів |
Слід уникати використання відхаркувальних засобів паралельно з ліками, які блокують кашель.
Якщо ларинготрахеїт має алергічне походження, терапія заснована на прийомі антигістамінних засобів і інгаляціях з гормональними препаратами.
Лікування ларинготрахеїту у дорослих проводиться з урахуванням загальних рекомендацій:
- дотримання постільного режиму;
- рясно лужне пиття (мінеральна негазована вода, тепле молоко з содою);
- повноцінне харчування (свіжі овочі, фрукти);
- обмеження вживання гарячих, гострих і солоних страв, а також холодних напоїв, що подразнюють слизову;
- обмеження фізнагрузкі і стресів;
- здоровий сон;
- регулярне провітрювання кімнати, вологе прибирання;
- зволоження повітря в кімнаті;
- вітамінотерапія;
- відсутність контакту з хворими людьми;
- щадний голосовий режим (не кричати, голосно не розмовляти на холоді);
- одягатися по погоді перед виходом на прогулянку;
- відмова від куріння і алкоголю.
Профілактика простудних захворювань, в тому числі ларинготрахеїту, спрямована на зміцнення імунітету та усунення провокуючих факторів. Профілактика включає:
- загартовування організму;
- правильне харчування;
- обмеження контакту з хворими людьми;
- по можливості зменшення частоти відвідувань місць з великим скупченням людей при епідемії;
- своєчасне лікування хронічних хвороб;
- регулярна санація інфекційних вогнищ (тонзиліт);
- санаторно-курортне лікування.
Незважаючи на більш легкий перебіг ларинготрахеїту у дорослих у порівнянні з дітьми, все ж профілактика інфекцій не завадить. Тим більше, зміцнення імунітету допоможе не тільки уникнути простудних хвороб, але і поліпшити загальне самопочуття.
До ларинготрахеиту призводять віруси і бактерії. Потрапляють вони в органи дихання повітряно-крапельним шляхом.
Причини виникнення ларинготрахеїту наступні:
-
Зараження вірусною інфекцією. Виникати ларинготрахеїт може при краснусі, ГРВІ, аденовірусної інфекції, парагрипі, кору, віспи, скарлатині.
-
Зараження бактеріями. Винуватцями ларинготрахеїту можуть бути стафілококи, стрептококи, пневмококи. Рідше захворювання призводять мікобактерії туберкульозу (у людей розвивається туберкульоз гортані), бліда трепонема (викликає третинний сифіліс), мікоплазми і хламідії.
-
Ураження хімічними речовинами.
-
Вплив на організм алергенів.
У дітей ларинготрахеїт є наслідком стрімко розвивається інфекції. Дорослі люди страждають від ларинготрахеїту з причини власного недбале ставлення до здоров’я.
Фактори ризику, які підвищують вірогідність розвитку ларинготрахеїту:
-
Зловживання спиртними напоями, куріння.
-
Надмірне навантаження на голосові зв’язки. Спровокувати розвиток ларинготрахеїту може гучний спів і крик.
-
Схильність до алергії.
-
Переохолодження організму.
-
Вживання занадто гарячих або дуже холодних страв.
-
Зараження сифілісом, туберкульозом та іншими інфекціями. Ларинготрахеїт в даному випадку буде виступати в якості ускладнення.
-
Бронхіальна астма, емфізема легень, пневмосклероз, бронхоектатична хвороба.
-
Цукровий діабет.
-
Захворювання центральної нервової системи.
-
Захворювання серця і судин.
Хронічний ларинготрахеїт найчастіше є наслідком зниження імунітету. Також він може виникати з-за відсутності лікування гострого захворювання.
Симптоми ларинготрахеїту у дорослої людини такі:
-
Підвищення температури тіла до високих позначок.
-
Поява шумного дихання і хрипів. Таке дихання називають стенотическим.
-
Осиплість голосу, біль в горлі.
-
Гавкаючий кашель.
-
Біль при ковтанні їжі.
-
Запалення лімфатичних вузлів на шиї. При їх пальпації людина відчуває болючі відчуття.
У дітей ларинготрахеїт часто проявляється у формі помилкового крупа. Дитина сильно кашляє, може почати задихатися. Напади трапляються в нічний час. Вони тривають близько 30 хвилин і можуть регулярно повторюватися.
Стенозуючий ларинготрахеїт часто називають помилковим крупом, так як за своїми симптомами він схожий з дифтерією, яка в народі відома, як круп.
При стенозуючому ларинготрахеїті розвивається стеноз гортані. Патологія має гострий перебіг, напади кашлю і задухи трапляються в нічні години. Людина починає хрипіти, у нього виникає задишка. Нестача кисню проявляється в посинении носогубного трикутника і губ.
Залишати людину з такими симптомами один на один небезпечно. При появі ознак задухи потрібно викликати швидку допомогу. Діти від помилкового крупа можуть швидко задихнутися.
Гостра форма хвороби характеризується яскраво вираженими симптомами, в той час як хронічне протягом ларинготрахеїту дає мізерну симптоматику. Різниця полягає в тому, що гостра форма проходить за кілька днів і більше її симптоми людини турбувати не будуть. Хронічний ларинготрахеїт, що супроводжується постійним кашлем і осиплостью голосу.
Гостра форма ларинготрахеїту супроводжується такими симптомами, як:
-
Відчуття печіння і лоскотання в горлі.
-
Біль у грудях. Вона посилюється після кашлю.
-
Виділення в’язкого мокротиння.
-
Осиплість голосу, хрипота.
-
Запалення лімфатичних вузлів, їх болючість і збільшення в розмірах.
Хронічний ларинготрахеїт характеризується наступними симптомами:
-
Кашель з виділенням незначної кількості харкотиння.
-
Відчуття клубка у горлі, який буде представлений в’язким слизом.
-
Зміна голосу.
-
Відчуття втоми в області голосових зв’язок після їх тривалого напруги.
Цікаво! Симптоми, які при гострій формі хвороби проявлялися яскраво, у людей з хронічним ларинготрахеитом меркнуть. Людина після деякого поліпшення буде знову відчувати себе погано. Провокуючим фактором може стати вагітність, клімакс, менструація, переохолодження організму, тривалі навантаження на голосові зв’язки.
Впоратися з ларинготрахеитом без госпіталізації можна, але тільки за умови, що лікування буде розпочато на ранніх стадіях розвитку хвороби.
Рекомендації, яких необхідно дотримуватися:
-
Дотримуватися постільного режиму.
-
Як можна менше розмовляти і напружувати запалені структури.
-
Пити достатню кількість води.
-
Обробляти горло антисептичними засобами.
До допоміжних заходів, що дозволяє прискорити одужання, відносять:
-
Регулярне провітрювання приміщення.
-
Зволоження повітря.
-
Повноцінний голосовий спокій.
-
Полоскання горла лікувальними травами, інгаляції з ними.
-
Вживання в їжу супів, каш з овочами і фруктами, молочних продуктів. Їсти потрібно невеликими порціями.
Якщо захворювання не призводить до розвитку ускладнень, то можна впоратися з ним в амбулаторних умовах.
Препарати, які можуть бути призначені пацієнту:
-
Антибактеріальні засоби. Їх призначають при розвиненому бронхіті або пневмонії. Найчастіше використовують препарати з широким спектром дії: Ципрофлоксацин, Супракс, Ампіцилін, Азитроміцин.
-
Жарознижуючі засоби. Їх доцільно приймати тільки в тому випадку, якщо температура тіла сильно підвищена. Можна використовувати препарати, що містять ібупрофен або парацетамол, наприклад, Нурофен або Панадол.
-
Антигістамінні засоби. Їх використовують для усунення набряклості тканин. Перевагу потрібно віддавати препаратів останнього покоління, які володіють мінімальним набором побічних ефектів, наприклад, Цетрин, Зіртек, Зилола.
-
Засоби для розрідження мокротиння (муколітики) та протикашльові препарати. Якщо мокрота в’язка і відділяється насилу, то пацієнту призначають муколітики, наприклад, або Лазолван сироп алтея. При сухому виснажливому кашлі лікар призначає Дигідрогеноцитратпісля і Синекод. Вони спрямовані на придушення кашльового рефлексу.
-
Інгаляції з мінеральною водою, масляними розчинами. Їх можна виконувати тільки після того, як температура тіла прийде в норму.
-
Судинозвужувальні препарати: Лазоріна, Називин. Ці препарати дозволять відновити носове дихання.
-
Антисептики для горла. Їх заборонено використовувати під час гострої фази хвороби, так як вони здатні стати причиною ларингоспазму. До найбільш популярних препаратів відносять Орасепт і Інгаліпт.
-
Спазмолітики. Їх призначають при спазмі гортані для полегшення дихання. Це може бути Но-шпа і Еуфілін.
-
Імуномодулятори: Иммунал, Лікопід. Їх прийом показаний пацієнтам з хронічною формою хвороби.
- При вірусної природи захворювання призначаються Амізон, Арбідол, Ингаверин, інші противірусні і стимулюють вироблення імунних тіл препарати. Якщо причиною недуги стала бактерія, то обов’язковий прийом антибіотиків, які прописує лікар. Це можуть бути представники пеніцилінового ряду — Флемоксин, Флемоклав, азитромицины — Сумамед, Азицин та інші варіації з іншими діючими речовинами. Збудник уточнюється за результатами клінічних аналізів.
- Спазмолітичні протикашльові засоби допоможуть полегшити стан хворого. Ці ліки допоможуть при непродуктивному, болісному кашлі. Наприклад, сироп «Эреспал» запобігає спазм, зменшує ексудацію і пригнічує вогнища запалення. Медикамент зменшує респіраторний синдром.
- Відхаркувальні препарати. Мукалтин в усіх формах, АЦЦ, мікстури на основі кореня алтея, сучасні сиропи «Линкас», «Гербион» — сироп подорожника — рекомендовані дітям і дорослим. Нюанси вікового прийому вказані в інструкції. «Синекод»: краплі (виписуються на кілька днів малюкам після 2 місяців), а сироп по досягненні дітьми трьох років. Це ліки одночасно належить до протикашльових.
- Набряклість знімають за допомогою антигістамінних препаратів: в домашніх умовах підійдуть Еріус (сироп), традиційний Лоратадин, Зіртек.
- Полоскання розчинами Фурациліну, Ротокана, Тантум Верде нададуть бактерицидну і протизапальну дію.
Серологічне дослідження мокротиння — правила проведення
Ларинготрахеїт
Ларинготрахеїт – це інфекційно-запальне ураження гортані і трахеї
Лікування захворювання комплексне і залежить від причини і симптоматики
Загартовуємо організм з дитинства!
Форми хвороби
Гострий ларинготрахеїт у дорослих може бути первинним або рецидивуючим (повторним).
Є 3 клінічних варіанти хвороби:
- Раптовий початок, без інших симптомів вірусної інфекції.
- Поява ларинготрахеїту на тлі ГРВІ (симптоми з’являються раптово).
- Поява ларинготрахеїту на тлі ГРВІ (симптоми наростають поступово).
Його перебіг може бути хвилеподібним або безперервним.
Розрізняють такі види гострого ларинготрахеїту:
- Катаральний. Це звичайне запалення, без тяжких симптомів. Зустрічається найчастіше.
- Атрофічний. Характеризується атрофічними явищами в слизовій оболонці гортані. Частіше виникає, як професійна хвороба у працівників шахт, а також курців.
- Гіперпластичний. Найбільш важкий вид ларинготрахеїту, при якому спостерігаються виражені порушення дихання і мови.
При постановці діагнозу враховують також стадії стенозу гортані. Всього їх 4: компенсована, неповної компенсації, декомпенсована і термінальна.
Будьте здорові!
Ларинготрахеитом називають захворювання, що поєднує в собі два інших:
- ларингіт – запалення гортані;
- трахеїт – запалення трахеї.
Ларинготрахеїт розвивається під дією інфекції, яка може викликатися вірусами або бактеріями. Йому схильні люди з ослабленим імунітетом. Тому найбільш часто це захворювання діагностується у дітей віком молодше 6 років.
Ларинготрахеїт добре піддається лікуванню. Але небезпека полягає в тому, що його симптоми часто плутають з іншими, менш серйозними захворюваннями (ГРЗ, ГРВІ). При відсутності своєчасного лікування ларинготрахеїт переходить в хронічну форму.
По причині виникнення ураження гортані і трахеї ділять на наступні види:
- вірусний, що викликається вірусами грипу, парагрипу, аденовірус та ін;
- бактеріальний, що виникає на тлі стрептококової, стафілококової та інших видів інфекцій;
- змішаний, при якому поєднуються вірусна і бактеріальна інфекції;
- алергічний, якщо виною алергічні причини або аутоімунні порушення.
Щодо змін, що відбуваються в тканинах гортані і трахеї, виділяють три форми ларинготрахеїту.
Катаральну. Ця форма ларинготрахеїту вважається найлегшою. Для неї характерні набряклість і почервоніння в області голосових зв’язок і верхній частині гортані.
Атрофічну. Характеризується стоншенням слизової оболонки уражених органів, внаслідок чого вона втрачає здатність виконувати захисні функції. Такій формі захворювання схильні курці, люди, які зловживають алкоголем, а також обличчя, які працюють у вугільних шахтах і запилених приміщеннях.
Гиперпластическую. При цій формі відбувається патологічне розростання слизової оболонки в області трахеї і гортані. Розростання тканини призводить до звуження просвіту уражених органів. Це й стає причиною порушення голосової та дихальних функцій. Піддається тільки хірургічного лікування.
За частотою виникнення ларинготрахеїт ділять на гострий і хронічний. Гостра форма хвороби може бути первинною, тобто виникає вперше, і рецидивуючої, яка розвивається періодично під дією провокуючих факторів.
Хронічний ларинготрахеїт виникає у разі неправильної терапії або повної відсутності лікування гострого ларинготрахеїту.
Трахея пропускає через себе повітря, який потім потрапляє далі, у дихальні шляхи. При попаданні інфекції слизова трахеї запалюється і набрякає, з’являється слиз, яку важко откашлять. Про те, що таке ларинготрахеїт і як його лікувати, може розповісти лікуючий лікар.
Існує кілька класифікацій ларинготрахеїту:
- За механізмом протікання в дитячому віці. У дітей ларинготрахеїт може протікати особливо важко і призводити до тяжких наслідків, тому була створена окрема класифікація захворювання в дитячому віці. Виділяють 3 різновиди хвороби: гострий стенозуючий (або помилковий круп, який призводить до важких порушення дихання у дітей 2-3 років), простий гострий (це ларинготрахеїт, який взагалі не викликає набряку гортані), обтуруючий стенозный (це ускладнення ларинготрахеїту, яке виникає при травмах слизової гортані і трахеї).
- За типом перебігу. За типом перебігу ларинготрахеїт поділяється на гострий і хронічний. Гостра форма починається швидко і триває не більше 3 тижнів. Хронічний ларинготрахеїт триває більше місяця і супроводжується частими сезонними загостреннями в холодну пору року.
- З причини виникнення. Буває бактеріальний, вірусно-бактеріальний і алергічний ларинготрахеїт. Це захворювання рідко виникає саме по собі, найчастіше причиною служить інше бактеріальне або вірусне захворювання. Алергічний ларинготрахеїт виникає при тривалої респіраторної сезонної алергії.
- За швидкістю виникнення. Виділяють раптовий ларинготрахеїт, який з’являється без ознак іншого захворювання і відразу починається з виражених симптомів, гостро виникає, який з’являється швидко, але як ускладнення ГРЗ, і поступово виникає з наростаючою клінікою.
Виявлення типу ларинготрахеїту дуже важливо для призначення ефективного лікування. Як правило, лікування проводять амбулаторно. Госпіталізувати можуть маленької дитини при тяжкому перебігу хвороби.
Причини недуги
Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом
Ларингіт у більшості випадків виникає на тлі інфекції вірусної або бактеріальної. Діти хворіють частіше за дорослих. У них ларинготрахеїт може виникнути після аденоїдів, краснухи, скарлатини.
Захворювання нерідко виникає при зниженні імунітету окремо як ларингіт і трахеїт, але оскільки симптоми часто пов’язані, їх не поділяють.
Серед причин ларинготрахеїту виділяють наступні захворювання та стани:
- Аденовірусна інфекція. Це захворювання є однією з форм ГРВІ. Всі симптоми відповідають ГРВІ, але у маленьких дітей аденовірусна інфекція протікає дуже важко. При відсутності лікування захворювання може призвести до тяжких ускладнень. У дітей до 3 років при сильній гарячці можуть виникати судоми, з’являються порушення стільця, розвивається кон’юнктивіт.
- ГРВІ. Вірусна інфекція при своєчасному лікуванні протікає без ускладнень. Але при ослабленому імунітеті або наявності хронічних захворювань вірусна інфекція може ускладнюватися бактеріальної, що призводить до ларинготрахеиту, бронхіту, пневмонії та інших неприємних наслідків.
- Парагрип. Одна з форм ГРВІ, при якій вражаються верхні дихальні шляхи. В першу чергу інфекція вражає гортань, тому на тлі цього захворювання виникає ларингіт та ларинготрахеїт. Хащ всього парагрип зустрічається у дітей дошкільного віку.
- Краснуха. Це інфекційне вірусне захворювання, яке супроводжується яскравою червоною висипкою і часто зустрічається у дітей. Захворювання зазвичай протікає легко, але у людей з імунодефіцитом можуть виникати пневмонії, отити, ларинготрахеїт, артрит.
- Вітрянка. Вітряна віспа, якої часто хворіють діти, може призвести до ларинготрахеиту. Збудником є вірус герпесу. У хворого по всьому тілу з’являються червоні сверблячі плями. Ускладнення з’являються нечасто і в основному при зниженому імунітеті.
Також до ларинготрахеиту призводять гастрити, гепатити, цукровий діабет, поліпи в носі, нервові розлади, захворювання серцево-судинної системи.
Крім причин є та провокуючі фактори, які при зниженому імунітеті можуть призвести до ларинготрахеиту: переохолодження, паління, гучний крик, спів, вдихання пилу або сигаретного диму (пасивне куріння).
Запущений ларинготрахеїт – шлях до трахеобронхиту і пневмонії
Ларинготрахеїт часто починається як ГРВІ, поступово наростаючи. Рідко він проявляється різко і відразу починається з болю в горі і втрати голосу.
При вірусної або бактеріальної інфекції симптоми ларинготрахеїту можуть з’являтися після зниження температури і послаблення ознак захворювання або під час нього.
Характерними ознаками ларинготрахеїту є:
- Кашель. Кашель при ларинготрахеїту зазвичай сухий, гавкаючий, надсадний. Напад кашлю може спровокувати розмову, їжа, сміх. Через деякий час починає виділятися в’язка, трудноотделяемая мокротиння. З перебігом хвороби мокрота стає більш рідкою.
- Дисфонія. Дисфонія – це зміна голосу. При ларинготрахеїті голос стає сиплим, хрипким, грубим, іноді повністю зникає. Тривала дисфонія може виникнути в тому випадку, якщо ларинготрахеїт з’явився на тлі гормональних порушень: клімакс, вагітність.
- Підвищення температури. Найчастіше різке підвищення температури спостерігається при гострому перебігу захворювання. При хронічному ларинготрахеїті температура залишається в нормі чи підвищується незначно.
- Біль в горлі і за грудиною. Ларинготрахеїт часто супроводжується характерною болем за грудиною, яка посилюється під час нападів кашлю. Хворобливі відчуття в горлі, як правило, теж досить інтенсивні, може з’явитися першіння, лоскотання, відчуття стороннього предмета в горлі, сухість, печіння.
- Лімфаденіт. При ларинготрахеїті запалюються і збільшуються шийні лімфовузли. Вони стають болючими при пальпації.
Симптоми хронічного і гострого ларинготрахеїту можуть відрізнятися. Гостра форма протікає з більш вираженими симптомами, але після закінчення хвороби симптоми повністю зникають. Клінічна картина хронічної форми може бути змащена, але частина симптоми зберігається постійно (кашель, зміна голосу).
При цьому захворюванні гортань набрякає настільки сильно, що може призвести до зупинки дихання. Також постійно подразнення гортані може призвести до новоутворень, доброякісних або злоякісних.
Класифікація
Існує кілька класифікацій ларинготрахеїту. В основі кожної з них лежать різноманітні фактори: тяжкість патологічного процесу, причини хвороби, особливості клінічної картини та ін.
В залежності від особливостей перебігу ларинготрахеїту його ділять на 2 форми:
-
Хронічний ларинготрахеїт. Він може тривати протягом декількох місяців і навіть років. Час від часу у людини трапляються загострення.
-
Гострий ларинготрахеїт. Тривалість перебігу запального процесу становить 7-20 днів. Якщо людина буде отримувати адекватну терапію, то настане повноцінне одужання.
Залежно від особливостей ураження слизових оболонок трахеї і гортані, розрізняють такі види ларинготрахеїту, як:
-
Катаральний ларинготрахеїт. Він протікає гостро, у людини сильно червоніє горло, набрякають слизові оболонки гортані і голосових зв’язок. Інфільтрація тканин запальним ексудатом призводить до їх потовщення. Через порушення харчування, слизові оболонки можуть ставати синюшного відтінку. Підвищується проникність судинної стінки, через що на слизових з’являються точкові крововиливи.
-
Гіпертрофічний ларинготрахеїт. У хворого відбувається значне розростання слизових оболонок. Страждає трахея, гортань і голосові зв’язки. Це негативним чином відображається на диханні, воно стає утрудненим. Змінюється голос людини. Лікар при огляді уражених структур візуалізує так звані «співочі вузлики». Найчастіше від такої форми хвороби страждають люди з підвищеною голосової навантаженням: диктори, співаки, вчителі, актори і т. д.
-
Атрофічний ларинготрахеїт. При цьому різновиді хвороби нормальні тканини гортані і трахеї заміщуються на плоский багатошаровий епітелій. Відбувається атрофія голосових зв’язок та оточуючих структур. Залози, які продукують нормальний секрет, відмирають. З-за цього всередині горло покривається сухими кірками, які доставляють людині масу незручностей.
Залежно від причини ларинготрахеїту, розрізняють такі його форми:
-
Вірусний.
-
Бактеріальний.
-
Комбінований.
В залежності від місця зосередження запального процесу, розрізняють такі види хвороби, як:
-
Подскладковый ларинготрахеїт, при якому гортань сильно набрякає. Причиною виникнення цієї форми хвороби часто стає алергічна реакція організму.
-
Гострий ларинготрахеїт. Гортань та трахея набряклі. Причиною гострої форми хвороби стають віруси і бактерії.
-
Обтуруючий ларинготрахеїт, який характеризується значним звуженням просвіту дихальних шляхів. Ця форма є найбільш небезпечною, оскільки може стати причиною задухи.
Симптоматика ларинготрахеїту
1. Катаральну. В області трахеї і голосових зв’язок спостерігається набряк, має синюшне фарбування. Відбувається це через розширення судин, що локалізуються під слизовою оболонкою, виникає підвищена проникність капілярів. У цій ситуації регулярно з’являються крапкові крововиливи і відбувається потовщення тканини.
2. Атрофічну. Слизова оболонка поступово атрофується і втрачає свої захисні властивості. Циліндричний війчастий епітелій замінюється ороговевающим плоским (стан гіперкератозу на слизових), сполучна тканина склерозується.
Внутригортанные м’язи не можуть працювати, а залози слизової – нормально функціонувати, як наслідок цього, спостерігається патологія голосових зв’язок – витончення і зниження їх функціональних резервів (клінічно це проявляється порушенням голосу).
3. Гиперпластическую. Спостерігається інфільтрація м’язових волокон гортані і трахеї, що відбуваються аномальні процеси в сполучній тканині і залозах слизової. На зв’язках виникають ущільнення – вузли. У цій ситуації в гортані можуть з’явитися виразки і кісти.
Цим типом ларинготрахеїту страждають представники тих професій, в яких потрібно постійно напружувати голос: співаки, ведучі, актори, викладачі.
Симптоматика гострого ларинготрахеїту виникає відразу ж після зараження інфекційним агентом дихальних шляхів або на 3-4-ту добу після зниження температури тіла. По всій довжині трахеї і гортані скупчується велика кількість гнійних мас.
Ексудативна рідина всмоктується в стінки і провокує виникнення ущільнень. Вірусна інфекція характеризується наявністю на слизовій фібринозних плівок, а бактеріальна – жовтих кірочок.
Гострий ларинготрахеїт, симптоми:
- Різке підвищення температури тіла;
- Свербіж, першіння в горлі;
- Осиплість голосу, присутність хрипоти;
- Постійна сухість у горлі;
- Біль у грудях;
- Сухий болючий кашель;
- Збільшення шийних лімфовузлів;
- Дихання жорстке, при прослуховуванні з хрипами.
Кашель при ларинготрахеїті гострої форми можна описати як «гавкаючий» або «каркающий», що викликано спазмом в голосових зв’язках. Тому друга назва цього стану – помилковий круп (круп в перекладі означає каркання ворона).
Частішають позиви під час сміху, крику, глибоких вдихів холодного і занадто сухого повітря. Мокрота густа, відходить у невеликих кількостях. На 2-3-ю добу кашель стає вологим з-за накопичення в трахеї і гортані гнійних субстанцій.
Помилковий круп особливо небезпечний у дітей раннього віку. Їх дихальні шляхи на присутність інфекційного агента можуть миттєво реагувати спазмом, що різко порушує дихання, аж до його зупинки.
При хронічній формі на перший план виступають порушення в роботі голосових зв’язок:
- Осиплість відразу після пробудження і у вечірній час;
- Стомлюваність після навантаження на голосові зв’язки;
- Постійні напади кашлю практично без мокроти, в періоди загострення підсилюється;
- Першіння і сухість у горлі.
Осиплість голосу посилюється в умовах незвичного клімату. Жінки особливо часто страждають даними станом під час гормональних перебудов: менструацій, клімаксу, вагітності. Постійні хрипи говорять про серйозні аномалії в голосових зв’язках (гіпертрофія, кератоз).
Ларинготрахеїт у дітей, симптоми:
- Утруднене дихання, задишка;
- Біль у горлі;
- Осиплість або захриплість голосу;
- Лихоманка, слабкість, сонливість;
- «Гавкаючий» кашель.
Захворювання починається з затяжних нападів кашлю у нічний час доби. Характерною особливістю ларинготрахеїту в дитячому віці є втягування подложечной області (з-за стенозу гортані). Дихання стає надривним з-за того, що набряк збільшується.
Каталізаторами появи симптомів захворювання можуть бути гострі, солоні кислі і занадто гарячі продукти. Температура повітря і вологість повинна бути комфортною для малюка, інакше ларинготрахеїт може призвести до появи задухи.
Гострій формі ларинготрахеїту відповідають наступні симптоми:
- першіння в горлі;
- відчуття сухості і печіння в гортані;
- слизова оболонка гортані набрякла і збуджена;
- висока температура;
- напади сухого кашлю;
- осиплість голосу;
- шийні лімфовузли при пальпації болючі.
Подальший розвиток хвороби призводить до появи вологого кашлю з відділенням гнійно-слизових мокротиння.
Цей процес проявляє себе такими симптомами:
- мокротиння відходять у малій кількості (гіпосекреція);
- кашель викликає біль у грудях;
- болі в гортані;
- втрата звучності голосу при збереженні шепітної мови.
Хронічний перебіг хвороби відрізняється від гострого періоду меншою вираженістю і інтенсивністю запального процесу в області трахеї. Загострення ларинготрахеїту може виникнути на тлі різкого переохолодження, надмірних навантажень на голосовий апарат, стресовому стані.
Причини, що викликають розвиток ларинготрахеїту, можуть носити як інфекційний характер, так і неінфекційний. Якщо хворіє дитина, то причиною цієї хвороби зазвичай є віруси: грип, кір, аденовірус, герпес, парагрип першого типу, риносинциальный вірус.
Симптоми крупа:
- шумне дихання (інспіраторна або експіраторна задишка);
- утруднення дихання;
- кашель сухий, докучливий (каркающий);
- явно виражені ознаки запалення гортані і трахеї;
- шкіра обличчя набуває синюшного відтінку.
За характером і тоном звучання дихання можна визначити, в якій області гортані відбулося звуження просвіту (стеноз). Якщо шумне дихання виникає під час вдиху і носить низьке звучання, то патологічний запалення концентрується над голосовими складками.
Існують 2 форми обструктивного ларинготрахеїту — несправжня та справжня. Наявність дифтерійної інфекції вказує на розвиток істинного крупа, всі інші ларингіти з проявом стенозу відносять до форми помилкового крупа.
При появі симптомів будь-якої форми крупа має розпочатися негайне лікування з застосуванням протинабрякових засобів, препаратів, що розширюють бронхи і поліпшують циркуляцію повітря. Крім крупа, можуть виникнути й інші, не менш небезпечні ускладнення: ларингоспазм, эпиглоттит, ларинготрахеобронхіт, абсцеси заглоткові і паратонзиллярные.
Основні правила лікування захворювання
- Пацієнту необхідно пити якомога більше теплої рідини.
- Для полегшення дихання хворого в приміщенні повинен бути вологе повітря (можна встановити спеціальний зволожувач).
- При ларинготрахеїті необхідно щадити голосові зв’язки, тому заборонено голосно розмовляти.
- Корисно дієтичне харчування, необхідно виключити гарячу їжу, приправлену спеціями.
- Протягом усього лікування можна і потрібно пити маленькими ковтками тепле молоко.
- Будуть корисні полоскання горла відварами лікарських трав.
- Для посилення лікувального ефекту показано компреси на горло.
- На вечір перед відходом до сну корисні ванночки для ніг.
Якщо дотримувати всі правила в лікуванні захворювання, то позбутися від ларинготрахеїту можна за тиждень. При приєднанні бактеріальної інфекції патологічний процес затягується, і вилікувати захворювання набагато важче.
Невідкладна допомога
- зовнішній огляд, обмацування гортані (огляд горла) і прослуховування фонендоскопом. Оскільки гортань – рухливий орган, який перебуває на увазі, є можливість її промацати і оцінити стан хрящів. При прослуховуванні доктор зможе почути характерний шум, який з’являється при трахеїті;
- непряма ларингоскопія. Це простий метод, за допомогою якого можна обстежити порожнину гортані. Ларингоскопія проводиться спеціальним дзеркалом, яке вводитися в ротову порожнину до зіткнення з м’яким небом. Мова при цьому повинен бути висунутий і зафіксований рукою лікаря, обернутої в марлю або бинт. Горло пацієнта висвітлюється і ЛОР розглядає його стан в дзеркалі. Таким чином можна оцінити стан слизової оболонки гортані, її складок, голосових зв’язок і надгортанника, а також визначити їх рухливість;
- пряма ларингоскопія. Проводиться, якщо попередній метод не дав необхідних відомостей для постанови діагнозу. Пряма ларингоскопія більш точна, так як проводиться за допомогою жорсткого ларингоскопа (трубка, з автономним освітленням). Вона дозволяє оцінити стан не тільки гортані, але і трахеї. Проводять її в лежачому положенні під місцевим або загальним наркозом. Можливе також використання гнучкого ендоскопа з камерою на кінці;
- бронхоскопія. Дозволяє провести огляд трахеї і бронхів. Для цього в рот пацієнта вводять бронхофиброскоп – гнучкий джгут з оптичного волокна, оснащений освітлювальним приладом і камерою. Зображення внутрішніх органів, одержана в ході обстеження, виводиться на екран монітора.
За результатами огляду лікар зможе поставити діагноз, але додатково буде потрібно здати загальний аналіз крові та сечі, а також бактеріальний посів мокротиння, що дасть можливість встановити збудник хвороби і тяжкість інтоксикації організму.
Часто діагностика ларинготрахеїту включає рентгенографію гортані, рентген легенів або середостіння (при підозрі на такі ускладнення, як пневмонія). Для більш точних даних знадобиться комп’ютерна томографія.
Причини недуги
Лікар може запідозрити хворобу, грунтуючись на скаргах людини. Пацієнти з ларинготрахеитом вказують на сухий кашель, у них захриплий голос, жорстке дихання.
Щоб підтвердити діагноз, хворого направляють на здачу наступних аналізів:
-
Загальний аналіз крові.
-
Загальний аналіз сечі.
-
Бактеріальний аналіз мокротиння.
-
Серологічні дослідження, які дозволяють встановити тип збудника інфекції.
До інструментальних методів обстеження відносять микроларингоскопию і трахеоскопию. Зв’язки і гортань оглядають на спеціальній апаратурі. Якщо виникає необхідність, пацієнта направляють на рентгенологічне обстеження або на КТ гортані і трахеї.
Якщо людина страждає від ларинготрахеїту, то йому виконують біопсію. Лікар здійснює забір тканин з ураженої області. Надалі отриманий матеріал ретельно вивчають, щоб виключити в ньому наявність ракових клітин.
Якщо було встановлено, що ларинготрахеїт є наслідком туберкульозного зараження, то потрібна консультація фтизіатра. При сифілітичний ларинготрахеїті необхідно допомога не тільки отоларинголога, але і венеролога.
При діагностиці ларинготрахеїту потрібно розмежовувати його з такими захворюваннями, як: абсцес, дифтерія, пневмонія, бронхіальна астма.
Способи виявлення та лікування ларинготрахеїту
- Полоскання горла надають антибактеріальну і пом’якшувальну дію на слизову оболонку глотки. Можна застосовувати лікарські розчини на основі календули, ромашки, шавлії або всім відомі розчини для полоскання з харчовою содою або морською сіллю. Процедуру проводять теплим розчином 5-6 разів у добу.
- Інгаляції небулайзером і парові інгаляції при ларинготрахеїті розм’якшують мокротиння і мають відхаркувальну дію. Для парових інгаляцій використовують окріп з додаванням харчової соди і кількох крапель йоду (1 чайна ложка соди 3 краплі йоду на 500 мл води) або морський, йодованої солі (1 чайна ложка солі на 500 мл води). Якщо відсутня алергія, можна додавати в окріп для інгаляції 1 чайну ложку олії шипшини або обліпихи. Процедуру можна повторювати кілька разів у день. Застосування небулайзера дозволяє використовувати як засіб для інгаляції мінеральні води з природним вмістом соди або фізрозчин. Увага! Процедуру інгаляції заборонено проводити при температурі вище норми.
- Гарячі ванни для ніг з додаванням гірчичного порошку посилюють кровообіг, відбувається відтік крові від голови в судини ніг, тим самим полегшується дихання. Такий же ефект досягається, якщо насипати в вовняні шкарпетки сухого гірчичного порошку, процедуру робити на ніч. Слід стежити за станом стоп, щоб вони достатньо прогрілися, але не було опіку. По закінченні процедури слід вимити ноги і змастити дитячим кремом.
- Відвари з лікувальних трав пом’якшують та зменшують кашель. Добре зарекомендували себе відвари з подорожника, материнки, звіробою або багна. Для приготування цілющого настою 1 чайну ложку будь-якої з вказаних трав залити склянкою окропу, дати настоятися 15 хвилин, процідити. Приймати по 1/3 склянки в теплому вигляді перед їжею. Можна використовувати для відвару як одну траву, так і суміш трав — або придбати в аптеці спеціальний грудний збір.
- Мед з редькою, імбирний чай, відвар цибулі з родзинками, тепле молоко з морквяним соком, молоко з медом — ось засоби для лікування ларинготрахеїту в домашніх умовах, які дійсно ефективні.
Щоб уникнути небезпечних ускладнень, призначається комплексне лікування. Терапія спрямована на знищення збудника захворювання і усунення неприємних симптомів. Лікування призначає лікар-отоларинголог після обстеження пацієнта.
При лікуванні ларинготрахеїту часто призначають такі препарати:
- Противірусні. При вірусної інфекції призначаються противірусні препарати. Найбільшої ефективності досягають на початкових етапах захворювання. Багато лікарів вважають, що приймати противірусні препарати потрібно починати при появі перших симптомів вірусної інфекції, інакше їх ефективність значно знизиться. При ларинготрахеїті призначають Віферон, Эргоферон, Анаферон, Кагоцел, Римантадин.
- Антибіотики. Курс антибіотиків необхідний лише в тому випадку, якщо причиною захворювання є бактеріальна інфекція або до вірусної інфекції приєдналася бактеріальна. В якості профілактики ці препарати не призначають, оскільки вони частково пригнічують імунітет і викликають звикання мікроорганізмів. При ларинготрахеїті призначають антибіотики, якщо є небезпека виникнення бронхіту або пневмонії. Зазвичай рекомендують антибіотики широкого спектру дії: Азитроміцин, Ампіцилін, Супракс, Ципрофлоксацин.
- Жарознижуючі. При високій температурі (вище 38 градусів) призначають Парацетамол, Нурофен, Панадол (для дітей), Найз. Вони приймаються по мірі необхідності, а не курсами.
- Антигістамінні. Антигістамінні препарати (Супрастин, Діазолін, Зодак, Цетиризин) призначають у тому випадку, якщо ларинготрахеїт викликаний сезонної алергією, а також при сильному набряку гортані, щоб зменшити його.
- Протикашльові або відхаркувальні препарати. При сухому непродуктивному кашлі призначають протикашльові препарати (Кодеїн, Коделак, Дигідрогеноцитратпісля), а при відділенні мокротиння – відхаркувальні (АЦЦ, Мукалтін, Амбробене і т. д.).
Лікування ларинготрахеїту проводиться в амбулаторних умовах. Якщо хвороба супроводжується нападами стенозу гортані, хворого поміщають в стаціонар. Основною метою лікування є зняття набряклості з уражених органів та усунення інфекційного збудника.
Посилити ефект медикаментозної терапії допомагають народні засоби. Але їх застосування повинно узгоджуватися з лікарем.
Препарат | Фото | Ціна |
---|---|---|
Цитовир | від 334 руб. | |
Інгавірін | від 433 руб. |
Якщо причиною хвороби стала бактеріальна інфекція, хворому призначаються антибіотики:
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Азитроміцин;
- Сумамед.
Препарат | Фото | Ціна |
---|---|---|
Амоксиклав | від 188 руб. | |
Аугментин | від 153 руб. | |
Азитроміцин | від 72 крб. | |
Сумамед | від 234 крб. |
Зняти сильну набряклість допомагають препарати, що мають антигістамінну дію. До них відносяться:
- Тавегіл;
- Супрастин;
- Зіртек;
- Кларитин та ін
Препарат | Фото | Ціна |
---|---|---|
Тавегіл | від 185 крб. | |
Супрастин | від 125 крб. | |
Зіртек | від 213 крб. | |
Кларитин | від 218 руб. |
При сильному жарі показаний прийом жарознижуючих засобів (Парацетамол, Ібупрофен). При сухому кашлі призначають протикашльові препарати, а при вологому – відхаркувальні.
Народне лікування
Якщо лікування призначено правильно, пацієнт одужує протягом 2-х тижнів. Прискорити процес одужання допомагають народні засоби. До них відносяться:
- інгаляції з содою, лужною мінеральною водою;
- картопляні інгаляції;
- вдихання парів ефірних масел евкаліпта, ялиці, ялівцю.
Зняти запалення в горлі допомагає ріпчасту цибулю, розварений в невеликій кількості води. Його приймають всередину. Сильним лікувальним дією володіє суміш меду, імбиру і часнику.
Ларинготрахеїт необхідно лікувати. Але лікування повинно призначатися тільки після визначення причини розвитку хвороби. В іншому випадку віруси і бактерії почнуть активно розмножуватися. Потрапивши в нижні відділи дихальних шляхів, вони осядуть в бронхах і легенях, викликаючи бронхіт і пневмонію.
Невідкладна допомога
Серед противірусних препаратів добре зарекомендував себе Інгавірін, Циклоферон та Цитовир. Ці засоби надають найкращий ефект на ранній стадії розвитку патології, коли є тільки вірусне ураження організму.
Якщо ж приєдналася бактеріальна інфекція, то противірусні засоби не будуть ефективними. Щоб не пропустити бактеріальну інфекцію, перед тим, як лікувати ларинготрахеїт, потрібно проконсультуватися з лікарем.
Якщо захворювання ускладнилося бактеріальною інфекцією, як дуже часто буває при тривалому ларинготрахеїті, то в даному випадку не обійтися без призначення антибактеріальних препаратів. Серед антибактеріальних засобів можна скористатися препаратами Аугментин, Сумамед, Амоксиклав, Коаліціада, Цефтріаксон.
Відмінні характеристики при ларинготрахеїті дають препарату Биопарокс. Препарат випускається у формі спрею і містить у своєму складі антибіотик фузафунгин. Завдяки вираженому протизапальному ефекту, препарат швидко знімає біль, усуває набряклість. Препарат можна застосовувати у дорослих, а також у дітей з дворічного віку.
Оскільки хворих ларинготрахеитом найбільше дошкуляє кашель, то для його усунення необхідний прийом протикашльових препаратів. Не всі з них можна приймати дітям, тому в даному випадку ліки призначаються тільки лікарем.
Проти кашлю допомагає Синекод, Гербион, Либексин, АЦЦ і АЦЦ Лонг, Коделак-бронхо з додаванням чебрецю. Для розм’якшення мокротиння та її кращого відходження можна застосовувати такі засоби: Лазолван, Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеїн, Бронхомуцин, Солвін, Амбробене, алтейка сироп.
Препарати для полегшення симптомів ларинготрахеїту
Істотно послабити хворобливі відчуття в горлі можна за допомогою таблеток для розсмоктування і спреїв. Аерозолі часто мають обмеження для застосування за віком, тому перед початком лікування слід ознайомитися з інструкцією до препарату.
Навіть якщо засіб підходить за віком. У дітей необхідно контролювати реакцію на препарат, оскільки будь-який компонент спрею може викликати алергію. Найбільш часто використовуються такі засоби, як Мірамістин спрей, Гексорал, Люголь.
Для усунення набряку показано лікування антигістамінними препаратами – Лоратадин, Зіртек, Телфаст, Цетрин, Кларитин, Парлазин. Лікарі обов’язково вводять небудь антигістамінний препарат в схему терапії ларинготрахеїту, оскільки завжди є необхідність знімати набряклість в області гортані.
Підвищення температури при запальної реакції – звичайний захисний процес організму. При температурі вище 38 одиниць є сенс збивати її, оскільки це дає негативний вплив на серцево-судинну й видільну системи.
Для нормалізації температури показано жарознижуючі препарати. Найефективнішими в даному випадку виявляться засобу Парацетамол, Цефекон, Еффералган та Панадол. Вони не тільки знімуть жар, але і усунуть хворобливість в області горла.
Дуже часто ускладнює перебіг ларинготрахеїту у дорослих гастроезофагеальний рефлюкс. При зворотному занедбаності шлункового соку область гортані піддається дії їдких речовин, кислот шлункового соку, які лише погіршують перебіг захворювання.
Тому для запобігання такій ситуації пацієнтам потрібно виключити всю їжу, яка провокує печію, менше палити і повністю усунути алкоголь, кава, газовані напої. Не варто їсти на ніч. Якщо ж гастроезофагеальний рефлюкс побороти не вдається, можна скористатися медикаментами – Фосфалюгель, Омепразол, Маалокс, Гавискон.
Оскільки захворювання дуже сильно послаблює організм, то лікарі обов’язково призначають пацієнтам при лікуванні ларинготрахеїту препарати для підвищення імунітету. Серед таких препаратів імуномодулятори та вітамінні комплекси.
Інгаляції – хороший спосіб полегшити стан дитини
Терапія починається з прийому антибактеріальних препаратів різних груп:
- Антибіотики при ларинготрахеїті тільки групи пеніциліну — Аугментин, Амоксиклав;
- Макроліди: Коаліціада, Сумамед;
- Цефалоспарины (внутрішньовенно або внутрішньом’язово).