Що таке риносинусит

Причини виникнення

Основною причиною виникнення є невірне лікування ГРВІ або риніту. До інших причин можна віднести:

• екологію;
• поганий імунітет;
• вазомоторний риніт;
• алергічний риніт;
• бронхіальна астма;
• неправильне будова стінки носа, яке може призвести до утворення поліпів і аденоїдів;
• бактеріальні та вірусні інфекції;
• грибкові захворювання;
• рясні носові гнійні виділення.

Хвороба заразна?

В залежності від того, як довго тривають клінічні симптоми, розрізняють наступні форми риносинуситу:

• гостра – захворювання триває не менше одного місяця, при цьому симптоми яскраво виражені;
• підгостра – людина хворіє близько трьох місяців, але після одужання симптоми повністю припиняються;
• рецидивуюча – тривалість симптомів становить більше 10 днів, і такі епізоди можуть траплятися до 4 разів на рік;
• хронічний риносинусит – бентежний людини більше 3 місяців.

Риносинусит вазомоторний характеризується звуженням носової порожнини, виникає набухання носових раковин. При такій патології судини розширюються, а носові раковини набрякають, внаслідок чого з’являється сильний нежить.

Щоб правильно провести лікування риносинуситу такої форми потрібно провести ретельний огляд на виявлення ознак ВСД, зробити візуальний огляд носової порожнини, взяти проби на алергени. Тільки так можна точно встановити діагноз – вазомоторний риносинусит.

Він виникає при попаданні в епітеліальні тканини пазух інфекцій і бактерій, і інших хвороботворних мікроорганізмів. Перед тим, як лікувати гнійний риносинусит, важливо провести дослідження бактерій з носа шляхом їх посіву. Тільки тоді лікар може поставити точний діагноз і виписати необхідні медичні препарати.

Гнійна форма риносинуситу – симптоми і лікування: до ознак хвороби відноситься біль в зубах, припухле обличчя, неприємні відчуття при пальпації, ломота в суглобах, проблеми зі сном. Лікування хронічного гнійного риносинуситу передбачає розрідження слизу в носі, відновлення прохідності в ньому, а також регенерації тканин, зняття набряклості, підвищення імунітету.

Симптоми, які турбують при запаленні слизової і пазух не передаються від людини до людини. Можна сказати, що сам риносинусит не заразний, однак підчепити сам мікроорганізм, який спровокував хвороба, можна.

Гострий риносинусит

Гостра форма даного виду хвороби характеризується сильною інтоксикацією організму, швидким і яскравим проявом вищеописаною симптоматики. Протягом п’яти-семи днів після початку запальних процесів, людина не може вести повноцінне життя, його працездатність значно знижується, больові синдроми в голові набувають нападоподібний характер.

При цьому практично завжди підвищується температура тіла, нерідко долаючи відмітку в 39 градусів Цельсія. Набряклість слизових може виходити за межі органу, і поширяться на верхні повіки і лицьові тканини.

Запальний процес такого роду менш виражений, якщо порівнювати його з попередньою формою риносинуситу, однак він більш тривалий і часто може протікати кволу від дванадцяти до тридцяти тижнів.

Основні симптоми такого стану – нормальна температура, значне ослаблення слуху та нюху, постійна помірна набряклість слизових із сильною блокадою носових ходів, а також гугнявість голосу та слизисто-гнійний секрет, що виділяється з носа.

Больові синдроми в цьому випадку виявляються набагато рідше, вони «розмазані» і при регулярному виникненні викликають почуття слабкості і роздратування.

Подальше прогресування хронічного риносинуситу зазвичай призводить до формування поліпів – активного розростання і потовщення стінок слизових, в результаті чого набряклість значно збільшується в розмірах, а судинозвужувальні препарати не допомагають тимчасово відновити нормальне дихання.

Такий стан досить часто супроводжується застоєм в пазухах, великої кількості гнійних мас, які ще сильніше активізують запальні процеси в організмі та формують базу для розвитку супутніх ускладнень, зокрема смертельно небезпечного менінгіту та ураження тканин/лазных яблук.

Такий вид риносинуситу можна вилікувати тільки за допомогою хірургічних методів, механічно видаливши поліпи.

Основна причина алергічних риносинуситов та катарального безгнойного перебігу хвороби у впливі на організм алергенів. Такими алергенами може виступати пилок рослин, шерсть, реакції організму на певні ліки, грибні спори, автомобільний зміг і пил, тощо.

Основним симптомом, що прямо вказує на алергічний тип захворювань, прийнято вважати побічні висипання на шкірі, істотне почервоніння оболонок очного яблука, свербіж в носоглотці, рясні прозорі виділення з носа.

Симптоми захворювання

Риносинусит буває гострим (триває до 12 тижнів) або хронічним (тривалістю понад 12 тижнів), одностороннім (уражається одна пазуха) або двостороннім (ураження двох симетричних пазух). В залежності від форми захворювання, а також від інфекції, яка його викликала, будуть відрізнятися як ознаки риносинуситу, так і підхід до лікування.

Гострий вірусний риносинусит як правило є результатом застуди чи грипу. В результаті запалення, яке викликають віруси, з’являється набряклість слизової і посилена вироблення слизу. Клінічно це проявляється нежиттю, утрудненням або припиненням носового дихання, дискомфортом і болісними відчуттями в носі.

Найчастіше, при вірусному риносинусит утворюється не дуже в’язка слиз, яка виходить з пазух самостійно, але іноді соустья настільки звужене, що відтік слизу порушується. У цьому випадку спостерігається виражена біль в області проекції синуса, відчуття розпирання, яке може посилитися при нахилах голови.

Гострий бактеріальний риносинусит – більш важка форма захворювання, яка зустрічається набагато рідше, чим вірусний риносинусит. За статистикою, всього у 2% пацієнтів гострий вірусний риносинусит ускладнюється бактеріальним.

Найчастіше, приєднується бактеріальна інфекція на 7-10 день гострого вірусного риносинуситу. Починається хвороба гостро, супроводжується високою температурою (39 С), болем у ділянці проекції запаленої пазухи і досить інтенсивним головним болем.

Симптомом гострого бактеріального риносинуситу є гнійні виділення з носа і кашель. Порушується й загальний стан, з ознаками інтоксикації – слабкістю, запамороченням, втратою апетиту, а іноді і нудотою.

Хронічний риносинусит в переважній більшості випадків є результатом недолеченного гострого риносинуситу. Тобто інфекція в невеликій кількості продовжує перебувати на слизовій оболонці, викликаючи слабку симптоматику – нежить, порушення нюху і носового дихання.

При цьому симптомів інтоксикації немає, загальний стан не порушено. Хронічний риносинусит може періодично повторюватися. Як тільки порушується бар’єрна функція слизової оболонці, хвороба з латентної стадії переходить у гостру, з симптомами, які характерні для гострого вірусного або бактеріального риносинуситу.

Можливо, вам коли-небудь доводилося чути “рекомендації” від “професіоналів в галузі лор-хвороб” як визначити характер інфекції за кольором нежитю. Начебто і біле прозоре виділення говорить про вірусної інфекції, а жовте, і тим більше зелене (о, жах!

) характерна для бактерій. Для визначення мікроорганізму, який спричинив захворювання є єдиний метод — лабораторна діагностика, і провести її без реактивів “на колір”, “на око” і “на дотик” ще нікому не вдавалося.

Для діагностики риносинуситу, як правило досить огляду, рентгенограми або комп’ютерної томографії (для уточнення локалізації вогнища запалення). Таким чином можна визначити пневматизацию пазухи, яка свідчить про ступінь її заповнення повітрям. У нормі вона повинна бути близька до 100%.

В даний час є достатня кількість лікарських засобів широкого спектра дії, тому частіше всього ніяких додаткових методів діагностики риносинуситу не потрібно. У тому випадку, якщо риносинусит не піддається лікуванню, або при тяжкому перебігу захворювання проводять лабораторну діагностику вмісту пазухи. Таким чином, точно визначають який збудник став причиною запалення і чим його лікувати.

До основних симптомів риносинуситу зазвичай відносять закладеність носових ходів і значне утруднення в процесі дихання. Незалежно від ступеня і тяжкості хвороби, у пацієнта також спостерігаються періодичні головні болі з локалізацією на підставі носа, постійне виділення гнійного секрету з його регулярним попаданням в носоглотку, а також загальний набряк слизової носа.

Інші симптоми визначають основний вид даного захворювання та його конкретну форму.

Симптоми патології проявляються у пацієнта поступово. Іноді вони можуть бути виражені не яскраво, і сам хворий не звертає на них уваги. Але по мірі прогресування недуги проявляються такі ознаки:

• зниження нюху;
• закладеність носа. Даний симптом доставляє пацієнтові багато незручностей, так як він не може повноцінно дихати;
• голос стає гугнявим;
• з носа може періодично виділятися гнійний ексудат;
• слиз з носа стікає по задній стінці глотки;
• сльозотеча;
• тяжкість в різних ділянках обличчя. Даний симптом обумовлений скупчення ексудату в пазухах;
• головний біль. Прийом знеболюючих препаратів дає лише тимчасове полегшення, після чого цей симптом знову повертається.

У період загострення спостерігаються такі симптоми:

• посилення закладеності носа;
• гіпертермія, але не вище 37,5–38 градусів;
• з носової порожнини виділяється в’язка слиз коричневого, зеленого або білого кольору;
• біль у лицевої області;
• виражений головний біль. Даний симптом проявляє себе найбільш інтенсивно у разі прогресування гнійного процесу.

Риніт (від лат. – «Rhinitis») – це запалення слизової оболонки носа, а термін «синусит» (sinusitis) відноситься до запалення слизової оболонки приносових пазух. По мірі розвитку розуміння патофізіології носа, диференціація між ринітом і синуситом стала менш очевидною, оскільки перший завжди тягне за собою другий.

Параназальные пазухи (або синуси) є частиною верхніх дихальних шляхів і являють собою порожнини в черепі, сполучені з носовими ходами. В залежності від того, де вони знаходяться, пазухи називають лобовими, клиноподібними, верхньощелепними і решітчастий лабіринт. Синусит в основному вражає верхньощелепні гайморові пазухи.

Гострий риносинусит починається вірусна інфекція носа, що призводить до запалення прилеглих пазух. Із-за набряку усередині порожнини синуса розвивається негативне атмосферний тиск і зменшується рівень кисню. Крім того, спостерігається надмірне утворення слизу.

Такі порушення призводять до:

• часткового або повного припинення руху війок, що вистилають пазухи;
• застою слизу;
• оклюзії (перекриття) протоки між синусом та носовою порожниною.

Це, в свою чергу, створює всередині синусів середу, яка підтримує ріст патогенних організмів.

Типові фізичні ознаки риносинуситу включають:

• набряк слизової оболонки і закладеність носа (з однієї або двох сторін);
• виділення з носа, які почала носять серозний характер, а потім переходять у гнійні;
• порушення нюху та дихання;
• біль або тиск в області обличчя;
• чхання.

Про наявність риносинуситу кажуть симптоми, які тривають, принаймні, протягом 1 години в день протягом декількох днів.

Біль при пальпації над лобовими пазухи може вказувати на фронтит. Запалення верхньощелепної пазухи (гайморит) часто викликає зубний біль, а проявом етмоїдиту може бути набряк і хворобливістю навколо очей.

Гострий риносинусит також може супроводжуватися:

• невеликим підвищенням температури;
• нездужанням;
• головним болем;
• кашлем (іноді).

Якщо симптоми риносинуситу погіршуються або зберігаються після 10 днів, цілком імовірно, що існує вторинна бактеріальна інфекція.

Хронічний риносинусит включає в себе всі симптоми гострого запалення, але триває{amp}gt; 12 тижнів. Також про хронізації хвороби може свідчити повторення синуситу кілька разів за рік.

Про симптоми та лікування запалення синусів в дитячому віці читайте у статті «Риносинусит у дітей».

Зазвичай лікування риносинуситу полягає в усуненні його симптомів. Також воно повинно допомогти усунути інфекцію і запобігти ускладненням.

Допоміжне лікування включає комплекс засобів:

• місцеві та пероральні протизапальні засоби;
• муколітики;
• інтраназальні судинозвужувальні краплі та спреї;
• антигістаміни;
• зрошення носа сольовими розчинами.

Медицині відомі кілька видів захворювання, що відрізняються тривалістю, стадіями розвитку і причинами появи.

Гострий

Може виникнути як ускладнення після простудного захворювання, яке тривало приблизно через місяць. Запалюється слизова носа з можливим подальшим запаленням придаткових пазух.

Може бути одностороннім або двостороннім. Лікування гострого риносинуситу проводиться 3 способами :

1. медикаментозний;
2. немедикоментозный;
3. хірургічне лікування.

Симптоми:

• густі виділення з носа різного забарвлення;
• ниючий головний біль;
• закладеність носа протягом всього дня;
• підвищена температура тіла;
• стікання слизу по задній стінці глотки;
• гугнявість;
• зниження апетиту і нюху.

До типових симптомів належать:

• Гострий гайморит, який супроводжується сильним головним болем та її посиленням при поворотах голови.
• Гострий фронтит, з больовими відчуттями в області чола.
• Етмоїдит. Поява гугнявості і запального процесу гратчастих пазух.
• Гострий сфеноидит, який виражається запаленням клиноподібних пазух, з тупим болем.

Хронічний

Такий вид характерний тим, що запальний процес поширюється на придаткові пазухи і є причиною набряклості і брак кисню.

Симптоми:

• підвищена температура тіла;
• сльози;
• гнійні виділення з носа;
• закладеність носа;
• гугнявість;
• біль в області чола;
• неприємні відчуття в лобовій області.

Запалення здатне розвиватися відразу в декількох навколоносових пазухах і бути хронічною формою інших серйозних захворювань:

• синуситу з утворенням доброякісних поліпів і кіст,
• гнійної і катаральній форм синуситу.

Поліпозно

Найчастіше, поліпозний риносинусит виникає у хворих , що мають слабкий імунітет. Хвороба розвивається із-за присутності в житті хворого деяких факторів:

• алергенів,
• різних хімічних речовин,
• набряку слизової оболонки,
• вірусів.

Ці фактори можуть бути причиною появи наростів і потовщень. Погіршує ситуацію наявність деяких хвороб:

• астма,
• алергічний нежить,
• обструктивний бронхіт.

Гнійний

Основною причиною виникнення хронічного гнійного риносинуситу є бактеріальна інфекція, що вражає тканини епітелію. Найчастіше це призводить до зміни будови носових перегородок і виникненню алергії.

Алергічний

Клінічна картина риносинуситу

До основних симптомів захворювання відноситься постійний головний біль, рясні виділення з носової порожнини, важке дихання. Крім цього, часто спостерігаються симптоми, які не характеризуються постійними проявами.

Верхньощелепної риногенних синусит супроводжується болями в області чола, перенісся і над бровами. Якщо людина страждає на сфеноидит, він відчуває біль на потилиці і в центральній частині голови. Особливо больові відчуття збільшуються, якщо різко повертати або нахиляти голову.

Щоб лікування хронічного риносинуситу було результативним, необхідно при появі перших ознак захворювання звертатися за допомогою до отоларинголога. Він повинен з’ясувати причину розвитку хвороби, а потім призначати якісне лікування.

Лікування риносинуситу

Це хвороба , якою страждають діти та дорослі, в її процесі слизові порожнини носа і навколоносових пазух одночасно зазнають ураження інфекцією або вірусами.

Алергічний

• лікарські препарати,
• пилок рослин,
• зміг,
• побутова пил,
• шерсть тварин,
• спори грибів.

Основними симптомами алергічного риніту є:

• шкірні висипання,
• прозорі виділення з носової порожнини,
• почервоніння білків очей.

Для лікування медики призначають антигістамінні препарати і рекомендують усунути вогнище алергії.

Катаральний

Гострий катаральний риносинусит виникає через ГРВІ або приєднання додаткової інфекції. Медики називають його вірусним нежиттю, і він проявляється наступними симптомами:

• повне або часткове відсутність апетиту,
• постійні головні болі,
• підвищення температури тіла,
• порушення сну,
• печіння та відчуття сухості в носовій порожнині,
• повне або часткове відсутність нюху,
• інтоксикація організму,
• сльози.

Гострий катаральний риносинусит може спровокувати такі наслідки:

• менінгіт,
• фарингіт,
• абсцес,
• ураження верхніх дихальних шляхів.

Вазомоторний

Основним джерелом утворення вазомоторной форми є банальна застуда. Він супроводжується нежиттю і рідкими виділеннями, які можуть мати неприємний запах і характерну густоту. У хворого порушується сон і спостерігається підвищена температура тіла.

Синусит у дітей значно відрізняється від дорослого захворювання. Це пов’язано з тим, що дитячі придаткові пазухи ще не розвинулися повноцінно. Найчастіше причинами синуситу у дітей є вірусна інфекція і в більшості випадків захворювання у дітей протікає безсимптомно.

Як правило, симптоми синуситу у дітей залежать від перебігу запального процесу. Батьки обов’язково повинні звернутися до медичних фахівців в наступних випадках:

• при тривалості нежитю більше двох-трьох тижнів;
• у разі носових виділень гнійного характеру зеленувато — жовтого кольору, з домішками крові;
• якщо дитина відчуває навколоносових або головні болі. Як правило, біль посилюється до кінця дня і при пальпації запаленої області на обличчі;
• якщо у дитини утруднене носове дихання;
• підвищена температура тіла;
• повна або часткова втрата нюху;
• при постійної втоми, млявості;
• при сильному нічному кашлі і підвищеної сухості глотки;
• при сильному набряку щік і очей.

Ознаки синуситу у дітей носять різний характер. Симптоми при хронічному, гострому або алергічному синуситі значно різняться між собою. Симптоми гострої форми виражені яскраво, в хронічному — характеризуються тривалим перебігом з періодичними загостреннями.

Після чотирьох або більше захворювань протягом одного року ставлять діагноз — рецидивуючий гострий риносинусит, лікування призначається негайно. Яскраво виражені симптоми супроводжуються сильною інтоксикацією, яка викликана активним розмноженням патогенної флори.

Хвороба протікає важко. Температура тіла підвищується до 38 градусів, супроводжується сильними головними болями і хворобливістю ділянок навколо носа. Іноді набряк слизової поширюється на повіки і тканини обличчя.

Захворювання стає хронічним після того, як триває більше 12 тижнів. Його симптоми:

• закладеність носа і набряклість слизової;
• гнійні або слизові виділення;
• ослаблення слуху та нюху;
• гугнявість.

У випадках утрудненого носового дихання, повітря надходить через рот, що викликає сухість глотки. Слизовий гній, стікають по задній стінці глотки, провокує кашель, а накопичуючись в носових пазухах, провокує утворення неприємного запаху з рота.

Підгострий синусит

Підгострий синусит — це недолікована гостра форма. Його тривалість від 1 до 3 місяців. Якщо протягом цього періоду від хвороби не вдається позбутися, наступає хронічна форма.

Лікування гострого синуситу повинно бути своєчасним, інакше хвороба переходить у хронічну форму. В такому випадку людина частіше хворіє синуситом, який з’являється під дією різних чинників.

Симптоми хронічного і гострого синуситу незначно відрізняються один від одного. При хронічному захворюванні вони менш помітні, що значно ускладнює діагностику. Ознаки хронічного синуситу — це часто схильні до простудних захворювань, лицьова і головний біль, гнійні виділення з носа.

• судинозвужувальні спреї і краплі, як правило, на основі фенілефрину;
• назальні спреї з антибіотиками : Изофра, Полидекса;
• антибіотики системної дії. Для маленьких дітей — пеніциліни;
• нестероїдні протизапальні препарати — парацетамол і аспірин. Їх призначають для зниження температури і зняття хворобливих симптомів;
• муколітики. Це препарати які використовуються для розрідження слизу в носових пазухах (Мукалтин, АЦЦ, трава чебрецю). Вони знизять в’язкість вмісту в носі і полегшує його відходження;
• комплексні рослинні препарати. Це засоби з муколитическим, протизапальну та імуномодулюючу дію. До них відносяться збори лікарських трав.

Досить часто, в домашніх умовах, застосовують промивання носа обеззараживающем або сольовим розчином, а також прогрівання сухим теплом.

Патогенна мікрофлора — досить часта причина розвитку хвороби. І основне лікування в таких випадках складається з прийому антибіотиків. Як правило, лікарі рекомендують засоби з широким спектром дії , що допомагають впоратися з великою кількістю збудників хвороби.

Якщо алергія на пеніцилін відсутня, терапію починають з антибіотиків пеніцилінового ряду. На сьогоднішній день це : Амоксицилін або Комбі препарати з додаванням клавуланової кислоти (Амоксиклав, Аугментин).

Цефалоспирины

Їх використовують у випадках непереносимості хворим інших засобів. Як правило, це препарати другого або третього покоління (Аксеф, Супракс).

Гострий риносинусит

Лікування риносинуситу у дорослих – це комплексний процес, що включає в себе усунення причини, що викликала реакцію, ліквідацію вогнища запалення, зменшення проявів симптоматики, відновлення природного імунного захисту.

1. Антибактеріальна терапія за допомогою антибіотиків широкого спектру – це препарати Азитроміцин або альтернативний Аугментин. Тривалість такого курсу не перевищує десяти діб
2. Максимальне видалення з носа і пазух, патогенної секреції. Для цього використовуються судинозвужувальні препарати (Нафтизин), зволожуючі і муколітичні ліки (Аквамаріс), а також засоби для дренування-промивання порожнин (фізіологічний розчин).
3. Зменшення запалення. Для цього ЛОР-лікар може порадити кортикостероїди (гідрокортизон) і антигістамінні препарати (Лоратадин).
4. Зміцнення імунітету. Може проводитися як на місцевому рівні за допомогою спеціальних гомеопатичних спреїв (ІРС 19), так і загальні процедури, що включають в себе нормалізацію харчування, прийом інтерферону, регулярні фізичні вправи.

Риносинусит у дітей лікується більш щадним способом, що виключає застосування антибіотиків широкого спектру дії і глюкокортикостероїдів. В даному випадку раціонально використовувати місцеві комбіновані краплі від нежиті у дітей на основі стероїдів/антибіотиків (Изофра, Биопарокс, протаргол), частіше промивати пазухи носа соляними розчинами, робити інгаляції за допомогою небулайзера з використанням «Боржомі», зміцнювати імунітет дитини.

Народні засоби

Народні засоби проти риносинуситу, звичайно, не є панацеєю від цього захворювання, однак можуть реально допомогти швидше одужати у разі комплексної терапії з медикаментозними засобами.

Найбільш популярними методами «з народу», прийнято вважати прогрівання носових перегородок за допомогою розпеченої солі в мішечку, інгаляції і закапування в ніс трав’яними зборами на основі календули, валеріани, ромашки, евкаліпта і шавлії, а також компреси на основі настоянок з тих же трав.

Вперше зіткнувшись з незнайомим терміном на прийомі у лікаря, пацієнти часто цікавляться – риносинусит це той же гайморит чи ні? А ще є співзвучні діагнози – синусит та риніт. Взагалі нічого не зрозуміло. Давайте розбиратися.

Риніт – це запалення слизової оболонки носа, а синусит – придаткових пазух носа або синусів. Раніше вважалося, що це два різних захворювання, при чому синусит є ускладненням риніту. Проте в даний час ці два захворювання об’єднали терміном “риносинусит”, що цілком виправдано, адже придаткові пазухи носа з’єднані з порожниною носа соустьями, а слизова оболонка цих структур має однакову будову, загальне кровопостачання та іннервацію.

Що ж стосується гаймориту, то цей “народний” термін, насправді має більш вузьке значення, і не означає запалення будь пазухи, як це вважають обивателі. Насправді – це одна з форм синуситу, яка передбачає запалення лише верхньощелепних (гайморових пазух.

Виходить, що риносинусит об’єднує два захворювання – риніт і синусит. А гайморит є одним з варіантів риносинуситу.

По часу

Чому людина може захворіти риносинусит?

Крім цього, швидко активізується запальний процес в носі при фізичної деформації носових стінок. Так, викривлення перегородки, наявність аденоїдів або поліпів у носі заважає самостійного очищення, що призводить до застою слизу.

Якщо в організм потрапляє вірусна інфекція, слизова оболонка набрякає, і залози починають активно виділяти свою секрецію. Коли слиз застоюється, там може легко оселитися бактерія. Якщо ж пацієнти безконтрольно використовують антибактеріальні препарати, розвивається грибковий риносинусит.

Також причиною може послужити хронічна алергія, бронхіальна астма, ослаблена імунна система. В якості зовнішнього фактора захворювання вважається вплив поганої екології.

Діагностика захворювання

В більшості випадків визначити діагноз можна на підставі клінічних ознак риносинуситу.

За певними показаннями діагностика може включати:

• мазок з носа на цитологію (дозволяє підтвердити бактеріальну інфекцію);
• прокол і пункція пазухи. Дає більше матеріалу для лабораторного дослідження та визначення виду інфекції. Ця процедура виконується як для діагностики риносинуситу, так і для його лікування;
• рентгенографію. На рентгені добре видно рівень повітря і рідини в синусах, а також потовщення слизової оболонки. Але цей метод не здатний розрізнити інфекційне запалення від поліпа або пухлини;
• комп’ютерну томографію. Це вже більш точний вид досліджень, з допомогою якого встановлюють будь-які аномалії в синусах і навколишніх структурах.

При нескладному перебігу хвороби КТ не потрібно, але вона обов’язкова при хронічному риносинуситі, при підозрі на ускладнення, а також при відсутності поліпшень від лікування.

Стандартний план діагностики недуги включає в себе такі заходи:

• анамнез скарг пацієнта;
• анамнез самого недуги;
• загальний огляд, що включає пальпацію і перкусію;
• риноскопія;
• рентген пазух;
• КТ пазух носа;
• діагностична пункція пазух;
• УЗД пазух;
• посів вмісту, отриманого з пазух.

Придаткові пазухи у дітей діагностується традиційними методами дослідження. Перед лікуванням риносинуситу, обов’язковою є рентгенівська процедура, яка найчастіше дозволяє визначати запальний процес.

При запаленні гайморових пазух рекомендується зробити лікувально — діагностичну пункцію, необхідну для визначення характеру захворювання. Ця процедура дозволяє визначити тактику лікування і скласти необхідний план.

Без сумнівів, на сьогоднішній день, самої сучасної інформативною процедурою, є ендоскопія носа і аналізи крові.

Можливі ускладнення

Ні в якому разі не можна залишати без уваги захворювання. При неправильному або несвоєчасному лікуванні можливі досить серйозні ускладнення:

• перехід у хронічну форму;
• поширення запалення на тканині обличчя;
• виникнення ускладнень у вигляді бронхіту, пневмонії, отиту;
• повна або часткова втрата зору з-за можливого поширення гнійного процесу на тканини очниці;
• абсцес мозку, менінгіт, енцефаліт, остеомієліт;
• тяжкі порушення роботи центральної нервової системи, судоми, коми;
• сепсис;
• летальний результат.

Хронічний риносинусит і яким він буває?

Якщо людина знає, що таке риносинусит, і усвідомлює наявність у себе, але не звертається до лікаря, це може призвести до:

• запалення м’яких тканин обличчя;
• розвитку отиту, бронхіту або пневмонії;
• утворення гнійників в очах, що може закінчитися остаточною втратою зору;
• менінгіту, абсцесу або енцефаліту;
• порушення роботи центральної нервової системи, після якого людина може впасти в кому;
• поширення інфекції через кров за всіма життєво важливим органам;
• найгіршого результату – смерті.

До профілактичних заходів відноситься лікування гострої форми захворювання, своєчасне видалення або пломбування зубів, усунення алергії, зміцнення імунної системи шляхом частих прогулянок на свіжому повітрі, занять спортом, загартовуванням. Дуже важливо при цьому відмовитися від усіх шкідливих звичок.

Підгострий синусит

Що таке риносинусит?

Хронічний тип

Найбільшу небезпеку представляє хронічний риносинусит.

1. Велику роль у його розвитку відіграють аномалії структур всередині носа, які заважають пазух очищатися. Також в якості причин називають безграмотне лікування гострого риносинуситу, стоматологічні втручання на верхні зуби і шкідливі звички.
2. Серед симптомів хронічної хвороби крім загальних ознак відзначають гугнявий голос і стікання слизу по задній стінці глотки. Іноді спостерігаються важкість у зоні обличчя та сльозотеча. Виділення з носа можуть бути білими, жовтими, коричневими і зеленими.
3. Всі симптоми при хронічному перебігу тривають без ослаблення більше 12 тижнів поспіль. Хронічний риносинусит буває як одностороннім, так і двостороннім, коли запалюються пазухи з обох сторін.

Як гострий, так і хронічний риносинусит, мають кілька категорій розвитку.

1. Наприклад, інфекційний тип хвороби має специфічні і неспецифічні форми, пов’язані зменшенням або збільшенням носових пазух і перегородки, а також самої слизової оболонки.
2. Другий тип риносинуситу в цій класифікації — травматичний. Такі хвороби з’являються через професію людини або з-за різних опіків і обморожень.
3. Третій тип захворювання являє собою алергічний риносинусит. У випадку з гострим перебігом проблема набуває сезонну форму, а при хронічному розвиток можна говорити про постійну уповільненою реакцією організму.

Алергічний тип

Алергічний риносинусит зустрічається досить часто у дітей у віці 2-4 років і дорослих, тому про нього слід сказати окремо.

1. Нерідко риносинусит даного типу супроводжується іншими хворобами, наприклад, бронхіальною астмою. Також захворювання може сигналізувати про початок розвитку інших проблем.
2. Алергічний риносинусит хронічного типу розвивається при реакції організму на побутові подразники. Зазвичай ними є різні фарби, миючі речовини, засоби і лаки. Гострий риносинусит алергічної природи або поліноз викликається пилком рослин влітку і навесні.
3. Основні ознаки алергічного риносинуситу при хронічному перебігу — це печіння і сверблячка в носі. Людина постійно чхає. Виділення з носа мають водянисту або пінисту структуру, при цьому спостерігається набряк не тільки слизової носа, але і самого м’якого піднебіння, а також вік.
4. Алергічний риносинусит в гострій формі відрізняється загальним станом нездужання і дратівливістю. Хворий знаходиться в сонливом стані, його турбують головні болі. Температура тіла підвищується незначно.

Вазомоторний

Вазомоторний риносинусит легко сплутати з алергічним. Причиною його виникнення є пониження тонусу кровоносних судин у носі. З-за цього оболонка наповнюється кров’ю і обсяг вдихуваного повітря змінюється.

1. Алергія не є фактором, що провокує цю хворобу. Набагато така проблема пов’язана з прийомом ліків, стресами, фізичним навантаженням і гормональними збоями в організмі.
2. У зв’язку з витоками свого виникнення захворювання даного типу зустрічається у людей, які працюють при впливі з димом або подібними подразниками. Також спостерігається запалення і при вагітності.
3. Симптоми вазомоторного риносинуситу схожі на ознаки схожих захворювань. Це набряк слизової, збільшені пазухи і виділення. Спочатку з носа витікає прозора рідина, але поступово секрет густіє і набуває яскраво виражені запах і колір. Імунітет слабшає, людина відчуває втому і недосип.
4. Щоб діагностувати вазомоторний риносинусит, потрібно виключити алергічну природу проблеми. Необхідно пройти шкірні тести, здати аналізи крові і при необхідності записатися на рентген або комп’ютерну томографію. Якщо лікування відсутній довгий час, то хвороба набуває хронічну форму. Серед ускладнень можуть бути поліпи або середній отит.

В залежності від того, як протікає хвороба в гострій і хронічній формах, виділяють ще кілька типів риносинуситу. Так, гостра хвороба має катаральний, гнійний та ускладнені види. Хронічний риносинусит ділять на фіброзний, набряковий, гнійний, інфільтративний і ускладнений. Зупинимося на найбільш поширених формах хвороби.

Гнійний тип

Гнійний риносинусит відрізняється освітою чисто гнійної рідини або з домішками слизу. Вона з’являється з порожнини дрібних кровоносних судин. Зазвичай під впливом інфекції виявляються пазухи верхньої щелепи, але можуть бути і лобні.

• Причинами хвороби найчастіше є недостатньо пролеченная застуда, а також травми носа, поліпи і алергія. В рівній мірі дана форма захворювання спостерігається і у дітей, і у дорослих. Симптоматика при цьому не відрізняється.
• Картина риносинуситу з гнійним виділенням характеризується сильними болями в скронях і області чола при поворотах голови. Важливими симптомами є набряки слизової, важке дихання, слабкість і запаморочення.
• Важка форма гнійного риносинуситу відрізняється сильним жаром та інтенсивної болем у ділянці пазух. Вона вимагає, як правило, хірургічного втручання. В іншому випадку можливі серйозні ускладнення.

Катаральний

Катаральний риносинусит являє собою запалення слизової та навколоносових синусів. Можна сказати, що ця хвороба є вірусним нежиттю, які має деякі ускладнення.

• Причинами хвороби частіше стають віруси грипу, бактеріальні інфекції та наслідки після ГРВІ. Недолікований вірусний синусит нерідко трансформується в катаральну форму хвороби у дітей.
• Серед симптомів захворювання відзначають ознаки загальної інтоксикації, набряклість слизової у синусів і гіперемія, втрату нюху і відчуття сухості в носі. Гнійні виділення при цьому відсутні.
• Якщо хвороба ускладнена розвитком вірусу, у хворого можуть спостерігатися мігрені, порушення сну і апетиту, жар. Серед ускладнень після катарального риносинуситу відзначають менінгіт, фарингіт і абсцеси дихальних шляхів.

Набряковий тип риносинуситу відрізняється закриттям вивідних отворів у пазухах. Це зменшує їх природне провітрювання і насичення киснем. Така форма хвороби може мати як катаральну природу, так і вазомоторную.

З урахуванням патогенезу

Механізм розвитку хвороби дозволяє виділити внутрибольничный, поліпозний і одонтогенний типи риносинуситу. Остання форма є прикордонною областю діяльності ЛОРов і стоматологів. Така хвороба з’являється при патологічному запаленні зубів або їх пошкодженням.

• Одонтогенний вид захворювання може виникати з-за пародонтиту, пломбування зубів, їх видалення і постановки імплантів. У 30% випадків хвороба набуває хронічну форму.
• Головні ознаки — больові відчуття з одного боку обличчя. Це може бути зубний біль або набряк щоки. Спостерігаються виділення з носа і утруднене дихання, а також дуже неприємний запах з рота.

В залежності від локалізації хвороби виділяють правосторонній і лівосторонній риносинусит. Визначити тип хвороби допомагає аналіз рівня рідини і гною в кожному проході. Так, правобічний тип захворювання відрізняється больовими відчуттями в правій частині обличчя, з однієї ніздрі виходять слиз і гній, можуть утворюватися тріщини.

Обидві форми мають як гостре, так і хронічне протягом. Лікуються вони однаково. У разі ураження пазух в обох напрямках діагностують двосторонній риносинусит.

Дитяча форма

1. Каталізаторами запального процесу в дитячому віці є карієс верхніх зубів, аденоїдити, шипи, гребені в носовій порожнині, чужорідні тіла і баротравми.
2. Проявляється риносинусит у дітей у вигляді тривалих нападів кашлю вранці, гугнявого голосу, стомлюваності і спека. Нерідко основні ознаки збігаються з картиною ГРВІ. Головні болі характерні тільки для дітей старше 10 років.

Небезпека риносинуситу у дитини таїться в ускладненнях. Можливі порушення зору, внутрішньочерепні зміни і запалення легенів.

У вагітних

• Поява риносинуситу в період вагітності найчастіше пов’язано зі змінами гормонального фону. В такому випадку хвороба закінчується через певний період часу.
• Якщо в ході вагітності розвивається бактеріальний риносинусит, його лікують антибіотиками під наглядом лікаря. Для зняття місцевих симптомів призначають засоби, що знижують температуру і звужують судини.
• Легка форма хвороби лікується правильною дієтою, рясним питвом і постільним режимом. Середню тяжкість риносинуситу допомагають послабити при вагітності інгаляції на основі трав.

Для того, щоб зрозуміти, чому сучасна медицина розглядає слизову оболонку носа і навколоносових пазух як єдине ціле, необхідно декілька слів сказати про будову і функціях цих структур.

Навколоносових синусів – це повітроносні порожнини, розташовані в кістках черепа і сполучені з носом через протоки. Вони необхідні для зменшення маси лицьового скелета, термоізоляції, зволоження і зігрівання вдихуваного повітря.

Також синуси виконують функцію барорецепции, тобто вони можуть реагувати на зміну атмосферного тиску. У зв’язку з цим деякі люди відчувають дискомфорт або навіть біль в області синусів при авіа перельотах або мандрівки в гори.

Розрізняють парні верхньощелепні (гайморові) пазухи, лобові пазухи, гратчастий лабіринт і клиноподібну пазуху.

Запалення всіх пазух одночасно (на щастя, це буває досить рідко) називають пансинусит.

Як бачите, в медицині не прийнято називати запальне захворювання слизової будь-якого синуса гайморитом. Це – один з варіантів синуситу, а точніше риносинуситу, так як слизова оболонка носа при гаймориті також збуджена і набрякла.

Головна причина риносинуситу полягає в порушенні фізіологічної роботи слизової оболонки. У нормі вона виробляє слиз, яка містить спеціальні компоненти для захисту від мікроорганізмів і частинок пилу, які ми вдихаємо разом з повітрям.

Крім того, слизова оболонка носа і навколоносових пазух містить клітини з віями, функція яких полягає в просуванні чужорідних агентів з синусів в порожнину носа, а звідти – назовні. Напевно, ви звертали увагу на те, що навіть якщо ми не хворіємо, в носі завжди міститься невелика кількість слизу.

Гострий риносинусит

• вірусний (його ще називають катаральний риносинусит);
• бактеріальний (або гнійний);
• алергічний.

ВИД ЛІКУВАННЯ	ТИП СИНУСИТУ	СПОСІБ ЗАСТОСУВАННЯ	ЕФЕКТ
Промивання носа сольовими розчинами	Гострий і хронічний	Робите розчин з 1 л кип’яченої води і 1 ч. л. солі. Промивайте обидві ніздрі солоною водою зі шприца або груші по 2-4 рази на день	Зменшується набряк, очищаються пазухи
Парові інгаляції	Гострий вірусний (можна застосовувати при відсутності високої температури)	Приготуйте теплої води в тазику або каструлі, нахиліться над нею, накрийте рушником і вдихайте пар 10 хвилин. Повторювати процедуру 2 рази в день. Корисно додавати у воду ромашку або перцеву м’яту	Інгаляції при риносинусит благотворно діють на слизову оболонку, розм’якшують в’язкий слиз і сприяють поліпшенню дихання
Прогрівання	Гострий (не гнійний!)	Нагріти на сковороді пісок та сіль, щоб він був не надто гарячий. Загорнути його в шматок тканини і прилаштовувати до області носа до охолодження. Також можна взяти варене яйце	Прогрівання допомагають зменшити біль, прискорити кровообіг і процес регенерації, тому їх слід робити в період відновлення
Відвари і настої трав	Гострий і хронічний	Корисно вживати замість чаю відвари таких трав: звіробій, календула, ромашка, шавлія, листя евкаліпта. 1-2 ложки трави потрібно просто залити окропом і настояти півгодини	Трави знімають запалення і підвищують імунітет, даючи організму необхідні вітаміни
Мазі	Гострий і хронічний	Мазь необхідно наносити на хвору область обличчя (де знаходяться пазухи) на 15-20 хвилин 1-2 рази на день. Також можна змочувати ними ватні турунди і вводити в ніздрі. Приготувати мазь можна з таких інгредієнтів: Мед і морська сіль або масло обліпихи (1:1); 1 ч. л. подрібненого алое, 2 краплі евкаліптової олії, 10 гр. вазеліну. 1 ч. л. подрібненого прополісу, 3 ч. л. м’якого вершкового масла	Знімає набряк і запалення

Підгострий синусит

• етмоїдит;
• гайморит;
• фронит;
• сфеноидит;
• гемисинусит;
• пансинусит.

Лікування

При збереженні симптомів більше 10 днів до цієї схеми додаємо назальні краплі з кортикостероидом, і схема виглядає так: сольовий розчин кортикостероїд (через 15 хвилин після промивання носа) фітопрепарат.

При гострому бактеріальному риносинусит рекомендують антибіотики. Препаратом I лінії є захищені пеніциліни, зокрема амоксицилін. Якщо є алергічна реакція на антибіотики цієї групи, то призначають макроліди (азитроміцин, джозамицин).

У тому випадку, якщо при риносинусит утруднений відтік рідини з пазух, рекомендують судинозвужувальні краплі для носа з метою зменшення набряку соустья. Поставтеся до цих препаратів уважно, так як не дотримання інструкції з їх застосування може призвести до медикаментозного риніту.

При виражених больових відчуттях лікар призначить знеболюючий препарат (НПЗП).

Застосування антигістамінних (протиалергічних препаратів виправдане не тільки при алергічному риносинусит, але іноді і при вірусному, так як ці лікарські засоби добре знімають набряк.

Парові інгаляції при риносинусит з чим-небудь, будь то вода, фіз. розчин, картопля або молоко, не мають доведеної ефективності, а в разі підвищеної температури, або наявності гною в синусах – взагалі небезпечні.

Досить спірною залишається ефективність інгаляцій за допомогою небулайзера. По-перше, при значному набряку слизової оболонки, лікарська речовина просто не потрапить в навколоносові пазухи. По-друге, лікарські препарати, ефірні олії та продукти бджільництва, які рекомендують для альтернативного лікування риносинуситу, потрапивши в бронхи і легені, можуть спровокувати алергічну реакцію.

Існує ще багато різних методик лікування риносинуситов, які або недостатньо досліджені, або мають непереконливу доказову базу. Перед тим, як вибрати той чи інший спосіб, дуже важливо підключити здоровий глузд.

Як ви вважаєте, чи здатні звичайні краплі, спреї або інгаляції якісно промити синуси в домашніх умовах? Звичайно ж ні. Закопуючи ніс сольовим розчином, глюкокортикоїдами, судинозвужувальними краплями або антисептиками ми можемо тільки прибрати зайву слиз, зменшити набряк і поліпшити відтік рідини з пазухи.

Самий ефективний спосіб очищення носових ходів і пазух може запропонувати лор лікар. Ймовірно, ви чули про методику, яка називається “зозуля”. Полягає вона в тому, що за допомогою спеціального шприца або груші в один носовий хід під невеликим тиском подається розчин антисептика.

Він проходить носові ходи, заходить в пазухи, огинає носову перегородку і потрапляє в інший носовий хід, звідки евакуюється з допомогою відсмоктування. Для того, щоб рідина не потрапила в глотку, хворого під час процедури просять сказати “ку-ку”. Процедуру повторюють кілька разів, міняючи носові ходи.

Важливо відзначити, що не дивлячись на свою ефективність процедура “зозуля” зовсім не скасовує основне лікування. І для того, щоб позбутися від бактерій, без антибіотиків ніяк не обійтися.

Таким чином, лікування риносинуситу, в залежності від його форми може бути як простим “домашнім”, так і більш складним в кабінеті у лікаря. Важливо розпізнати ті симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря.

Якщо у вас банальний нежить при ГРВІ, досить просто промивати ніс сольовим розчином. Однак, якщо ви відчуваєте біль в області носа і чола, сильні головні болі, які посилюються при нахилах голови, і тим більше якщо на цьому тлі підвищується температура – вам потрібна консультація фахівця.

Лікуйте риносинусит правильно і не запускайте своє здоров’я!

Основним принципом лікування виступає місцевий вплив на вогнище запалення, а також робота над поліпшенням захисних функцій організму. Завдання лікаря – допомогти знищити збудника хвороби, попередити ускладнення і випадки рецидиву, зменшити тривалість прояву симптомів.

Перед тим як починати лікувати риносинусит, медики обов’язково проводять інструментальне обстеження, збирають анамнез пацієнта, проводять лабораторні дослідження.

Характерні клінічні прояви припускають застосування антибактеріальної терапії. Якщо є гнійне запалення, обов’язково призначають антибіотики.

Якщо доводиться боротися з верхнещелепними риносинусит, дуже часто вдаються до проведення пункції та очищення, оскільки їх досить легко виконувати. Це дає можливість промити пазухи від зібрався секрету, а також обробити їх антисептичними засобами.

В залежності від сформованої ситуації в клініці можуть порекомендувати промивати ніс розчинами, проводити так звані носові душі, лікуватися ультразвуком, мікрохвилями або ультрависокочастотних струмом.

При риносинусит лікування народними засобами може бути ефективно при використанні медикаментозної терапії. Раніше бабусі змушували своїх дітей і онуків дихати над вареною картоплею, накрившись рушником.

Так, через двадцять хвилин паровий терапії потрібно було відлежатися в теплому ліжку, поки обличчя не охолоне. Крім картоплі, часто використовують для інгаляцій бальзам «Зірочка» або інші речовини з ментолом або часником.

Щоб ефективніше вирішити риносинусит лікування потрібно проводити інгаляціями. Сьогодні на зміну домашнім припаркам прийшли засоби для інгаляції небулайзером. До них відносяться сольові і лужні розчини, препарати з антибіотиками.

Після курсу прийому подібних препаратів рекомендується використовувати імуномодулятори, щоб зміцнити імунітет. Самостійно вибирати для себе ліки не рекомендується, оскільки кожне з них має своє протипоказання.

Один з найбільш частих питань, які отримують медики, можна гріти ніс при риносинусит? Таке захворювання прогрівати забороняється, оскільки запальний процес може тільки посилитися, що призведе до менінгіту.

Потрібно пам’ятати, що вазомоторний риносинусит – це захворювання, що вражає носові пазухи, в яких з’являється багато секреції, що сильно заважає диханню. Повторюваний недуга проявляється у людини, якщо вчасно не вживати ніяких дій.

Що б точно знати, що являє собою риносинусит і як лікувати недугу, в першу чергу необхідно проконсультуватися у лікаря, а потім слідувати всім розпорядженням.

•     набряк слизової;
•          закладеність носа;
• слабкість;
• нездужання;
• гній тече по носоглотці;
• больові відчуття в місці локалізації уражених навколоносових порожнин;
• головні болі різної інтенсивності.

При прояві будь-якого симптому необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

Гостра форма

Гостра форма хвороби відрізняється яскраво вираженою симптоматикою. Через пару днів після початку прогресування хвороби у пацієнта знижується працездатність, спостерігається набрякання обличчя, з’являється гострий біль у голові. Ознаки такі:

• гугнявість;
• слабкість у всьому тілі;
• інтоксикація організму;
• зниження нюху;
• гіпертермія;
• слабкі і сильні головні болі.

Гострий риносинусит може бути легкого, середнього та тяжкого ступеня.

Хронічна форма

Найбільш часто зустрічаються причинами цієї форми стають:

• надмірне вживання спиртного;
• неправильне лікування гострої форми;
• тютюнопаління;
• алергія.

Основними симптомами цієї форми виступають:

•     зниження нюху;
• закладеність носа;
• гіпертермія;
• гугнявість;
• підвищена сльозотеча;
• гнійні виділення з носа.

Будь-який симптом повинен насторожувати хворого, тому важливо отримати консультацію лікаря. Тільки лікар зможе призначити курс лікування.

Алергічна форма

Алергічний риносинусит розвивається після впливу на хворого різних алергенів. Ознаками цієї форми виступають:

• почервоніння очей;
• поява прозорою слизу з носа;
• виникнення на епідермісі висипки.

Алергічний риносинусит також характеризується кашлем і набряком глотки.

Катаральна форма

Це вірусний нежить, який з’являється на тлі ГРВІ. Основними ознаками виступають:

• втрата нюху;
• набрякання навколоносових пазух;
• гіпертермія;
• порушення сну;
• підвищена сльозотеча;
• виникнення відчуття печіння у носі;
• інтоксикація організму.

Ця форма дуже небезпечна для людини. При неправильному лікуванні хвороби можуть виникнути загострення у вигляді менінгіту, патології верхніх дихальних щляхів або абсцесу мозку.

Ця форма з’являється на тлі простуди. Вазомоторний риносинусит у дорослих проявляється наступними симптомами:

• інтоксикація організму;
• порушення сну;
• слабкість;
• нежить з рідкими виділеннями;
• висока гіпертермія.

Запускати патологію не можна, так як він може перейти в хронічну форму.

Гнійний риносинусит

При такій формі захворювання симптоматика яскраво виражена. До перших ознак хвороби відносять:

• зниження апетиту;
• порушення сну;
• висока гіпертермія;
• сильні болі в зубах;
• інтоксикація організму;
• гнійні виділення.

Ця форма виступає найбільш небезпечною для людини. Вона часто ускладнюється менінгітом.

1. Хронічний риносинусит потрібно лікувати краплями для звуження судин, які призначають не більше, чим на тиждень. Допомагають аерозолі з антибіотиками та гормонами. Важкі форми передбачають проколи пазух верхньої щелепи — пункції. Альтернативою проколів у дорослих виступає введення гумового катетера в ніс. В домашніх умовах або в ЛОР-кабінеті можна промивати ніс антисептиками і сольовими розчинами (носовий душ, метод «зозулі»).
2. Алергічний риносинусит передбачає повне усунення подразників. Призначаються краплі для звуження судин на 5 діб, спреї проти реакцій організму та антигістамінні препарати. При необхідності у дітей проводять видалення поліпів і виправлення носової перегородки.
3. Гнійна форма риносинуситу можна лікувати і дорослих, і у дітей неодноразовими пункціями пазух, що знімає лицьові і головні болі. Середні і важкі ступені захворювання послаблюють з допомогою антибактеріальної терапії. Можлива фізіотерапія у вигляді ультразвуку або високочастотних струмів. В домашніх умовах можна промивати ніс ромашкою і користуватися судинозвужувальними засобами. Лікування закріплюють гомеопатичними препаратами.
4. Набряковий і катарально-набряковий риносинусит лікується місцевим і системним впливом деконгестантов. Судинозвужувальні засоби топічного (місцевого) дії для дітей не можна застосовувати більше тижня на фоні прийому кортикостероїдів. Хронічна форма вимагає застосування пункцій, а при їх нерезультативності — хірургічного втручання.
5. Вазомоторний риносинусит слід лікувати неінвазивними способами. Носову порожнину промивають за допомогою крапель або точним методом з використанням кратера. Хронічна форма хвороби лікується тільки курсом з 6-10 пункцій пазух.