ХВОРОБИ

Що таке євстахіїт і як його лікувати

Симптоми хронічного евстахііта

Багато пацієнтів при тубоотите відчувають почуття переливається в вусі рідини при нахилі і поворотах голови. Інші симптоми захворювання:

  • закладеність вух;
  • зниження слуху;
  • тяжкість в голові;
  • шум у вусі, відлуння;
  • резонанс свого голосу у вусі;
  • поліпшення слуху після проковтування слини або позіхання;
  • біль у вусі, відчуття розпирання і тиску;
  • при гнійній формі розвивається підвищення температури, спостерігається загальна слабкість.

Якщо в носоглотці є вогнище хронічної інфекції, пухлини, анатомічні зміни, які порушують вентиляцію слухової труби, гостра форма захворювання переходить в хронічну. Для неї характерне чергування загострень з періодами ремісії, збереження невеликого шуму у вусі і зниженого слуху.

Часто хворіючі діти більше інших схильні до розвитку тубоотіта. На тлі простудних захворювань бактерії і віруси проникають всередину євстахієвої труби. Це проявляється симптомами:

  • закладеність, зниження слуху, шум;
  • постійні прохання дитини повторити сказане;
  • аутофония – ехо, розповіді дитини про те, що хтось повторює за ним;
  • при виникненні отиту піднімається температура.

Основними симптомами евстахііта є:

  • зниження слуху,
  • відчуття закладеності вуха,
  • відчуття переливання води у вусі,
  • біль у вусі (можуть бути відсутніми),
  • аутофония, шум у вухах.

Симптоми можуть проходити при ковтанні слини, так як при ковтанні відбувається розширення труби.

Запаморочення при євстахіїті пов’язані із залученням у процес внутрішнього вуха, в якому розташований вестибулярний апарат. Болі бувають рідко, як і порушення загального самопочуття, гарячка. Поява цих ознак зазвичай свідчить про приєднання бактеріальної флори.

Гострий євстахіїт може бути ускладненням гострої респіраторної інфекції і проходить разом з нею. При хронічному євстахіїті в барабанної порожнини і самої перетинки, що відіграє важливу роль у проведенні звуку, розвиваються атрофічні та склеротичні процеси, що призводить до прогресивного зниження слуху.

Якщо Ви виявили у себе подібні симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, чим боротися з наслідками.

Що таке євстахіїт і як його лікувати

Людина, коли у нього спостерігається запалення внутрішнього вуха, природно, дізнається про це першим. У нього спостерігаються:

  1. Зниження рівня слуху – простіше кажучи, євстахіїт робить людину глухуватим на одне вухо.
  2. Відчуття закладеності вуха – зазвичай її знімають, кілька разів сильно заковтнувши. Однак у випадку евстахііта це, звичайно ж, не допоможе.
  3. Шум в голові і вусі – рівний, спокійний, в якому можна розрізнити серцебиття. Людина починає чути струм власної крові.
  4. Відчуття, що голос при розмові віддається резонансом, трохи вібрує. Людина починає чути себе з боку.
  5. Відчуття, що всередині вуха накопичилася вода – в нормальних умовах схоже виникає, якщо купатися без спеціальної шапочки.
  6. Підвищується температура – адже в організмі протікає запальне захворювання.
  7. При зевке симптоми стають менш вираженими, але не проходять до кінця.

Євстахіїт зазвичай вражає тільки одне вухо, принаймні, спочатку, тому симптоми особливо помітні – людина перебуває в таких умовах, в яких є, чим порівнювати.

Симптоми гострого запалення слухової труби:

  • закладеність вуха;
  • порушення слуху (при ковтанні або зевании слух ставати краще);
  • шум (скрип, потріскування) у вухах;
  • аутофония (посилене сприйняття власного голосу у хворому вусі);
  • ощущениеперетекающей у вусі води при рухах голови
  • відчуття тяжкості в голові, викликаний порушенням надходження кисню в мозок.

Симптом гострого евстахііта, викликаного баротравмой — гостра біль.

Хронічний євстахіїт має слабко виражені тривалі прояви, описані вище, і з великою ймовірністю може призвести до розвитку стійкої приглухуватості.

Серед основних симптомів евстахііта отоларингологи виділяють:

  • • погіршення слуху;
  • • аутофонию — звуковий ефект, при якому хворий чує сам себе ніби зі сторони;
  • • відчуття закладеності одного (у разі одностороннього ураження) або обох вух (якщо розвивається двосторонній євстахіїт);
  • • свист і біль у вухах.

При нахилі голови вперед або в сторону пацієнту, який страждає на запалення євстахієвої труби, може здаватися, що у вусі є переливається рідина.

Під час позіхання, сглатывания слини неприємна симптоматика може ставати менш вираженою. Тоді хворий відразу починає краще чути. Це пояснюється розширенням діаметру просвіту слухової труби в результаті скорочення м’язів, задіяних при зевании або ковтанні.

Симптоми гострого евстахііта

Гострий євстахіїт — часте наслідок ГРВІ. Хвороба може виникнути як у самий розпал респіраторної інфекції, так і в період одужання.

Серед головних ознак цієї форми:

• дискомфортне відчуття закладеності одного або відразу двох вух (наче, всередину потрапила вода);

• постійні шуми у вухах;

• тяжкість в голові;

• хворий чує свій голос, ніби він належить комусь іншому.

У пацієнта з гострим запаленням євстахієвої труби самопочуття зазвичай стабільний, температура тіла не підвищена. Виражений больовий синдром відсутній.

Якщо діагностика не буде проведено своєчасно, хворий не почне лікуватися, гостра форма може перейти в підгостру, а потім в хронічну. Тоді позбутися від проблеми буде куди складніше.

Симптоми хронічного евстахііта

На перших етапах хронічного евстахііта спостерігається періодичне загострення хвороби. У моменти ремісії хворому здається, що він абсолютно здоровий. Він добре себе почуває і не проводить лікування захворювання. Зрідка його турбує тільки шум у вухах.

Між тим, слизова оболонка слухової труби і раніше знаходиться в збудженому стані. Поступово її ширина зменшується, стінки починають торкатися один одного. Тоді захворювання маніфестує — його симптоми стають постійними і яскраво вираженими.

При хронічній формі запалення барабанна перетинка необоротно деформується, втягується всередину, слух сильно погіршується. Під час огляду хворого отоларинголог спостерігає її атрофічні зміни і помутніння.

Гострий євстахіїт — часте наслідок ГРВІ. Хвороба може виникнути як у самий розпал респіраторної інфекції, так і в період одужання.

Серед головних ознак цієї форми:• дискомфортне відчуття закладеності одного або відразу двох вух (наче, всередину потрапила вода);• постійні шуми у вухах;• тяжкість в голові;• хворий чує свій голос, ніби він належить комусь іншому.

 

У пацієнта з гострим запаленням євстахієвої труби самопочуття зазвичай стабільний, температура тіла не підвищена. Виражений больовий синдром відсутній.

Якщо діагностика не буде проведено своєчасно, хворий не почне лікуватися, гостра форма може перейти в підгостру, а потім в хронічну. Тоді позбутися від проблеми буде куди складніше.

Що таке євстахіїт і як його лікувати

На перших етапах хронічного евстахііта спостерігається періодичне загострення хвороби. У моменти ремісії хворому здається, що він абсолютно здоровий. Він добре себе почуває і не проводить лікування захворювання. Зрідка його турбує тільки шум у вухах.

Між тим, слизова оболонка слухової труби і раніше знаходиться в збудженому стані. Поступово її ширина зменшується, стінки починають торкатися один одного. Тоді захворювання маніфестує — його симптоми стають постійними і яскраво вираженими.

При хронічній формі запалення барабанна перетинка необоротно деформується, втягується всередину, слух сильно погіршується. Під час огляду хворого отоларинголог спостерігає її атрофічні зміни і помутніння.

Класифікація: види і типи евстахііта

Даний недуга поділяється на 2 форми. Гострий євстахіїт триває кілька тижнів. Він відрізняється вираженістю симптомів на початку і повним лікуванням в кінці. Хронічний євстахіїт – це уповільнена форма.

Він може періодично зникати з поля зору, але запалення не проходить. Через якийсь час трапляються загострення. Діагноз хронічний євстахіїт ставлять, якщо симптоми не проходять більше місяця. Триває таке захворювання роками. Це загрожує виникненням атрофічних явищ і стенозірованіем (перекриттям) слухової труби.

Євстахіїт буває однобічний і двобічний. Перший підрозділяється на лівобічний і правобічний. При двосторонньому уражаються обидві слухові труби.

Євстахіїт: лікування у дорослих і дітей

Інша складова комплексного лікування – традиційні процедури тибетської медицини: голковколювання, стоун-терапія, моксотерапія, ароматерапія. Така комплексна терапія дозволяє з успіхом усунути симптоми гострого запалення слухової труби і їх причину методами тибетської медицини.

Найбільш частою причиною евстахііта є перехід запального процесу з порожнини носа або носоглотки на слизову оболонку слухової труби при гострому або хронічному риніті, синуситі, ангіні, фарингіті, ринофарингите, грипі.

Гострий євстахіїт характеризується закладенням одного або обох вух, відчуттям переливається рідини в вусі при рухах, нахилах голови, шумом у вухах і відчуттям тяжкості в голові. Захворювання супроводжується відчуттям резонанс власного голосу (аутофония).

Загальне самопочуття при цьому страждає мало, температура залишається в межах норми, а больовий синдром відсутній. Як правило, гостре запалення євстахієвої труби має інфекційну причину на тлі зниження імунітету верхніх дихальних шляхів.

Його збудниками є пневмококи (частіше у дітей), стрептококи, стафілококи і інші хвороботворні мікроорганізми. Іншою причиною захворювання може стати порушення носового дихання внаслідок аденоїдів, поліпів, пухлин або захворювань навколоносових пазух (синусит).

При відсутності адекватного лікування гострого запалення воно може перейти в хронічну форму, при якій відбувається стійке звуження просвіту слухової труби, що супроводжується зміною барабанної перетинки, її втягнення і різким виступом короткого відростка молоточка.

При цій хронічній формі захворювання прохідність евстахиивой труби порушується, її стінки злипаються, а симптоми набувають постійний характер. По мірі розвитку захворювання, воно може призвести до такого ускладнення, як адгезивний отит (запалення середнього вуха).

Євстахієва труба забезпечує видалення з порожнини середнього вуха надлишку слизових виділень.

Але наявність повідомлення порожнин вуха з носоглоткою може стати причиною інфікування і розвитку евстахііта (або тубулоотита) — запального процесу на слизовій слуховойтрубы.

часто рідше інші чинники група ризику
вірусна інфекція (ГРВІ, кір) грибкова інфекція Запальні захворювання верхніх дихальних шляхів (фарингіт, риніт, синусит, тонзиліт); баротравма, викликана різким перепадом тиску (польоти, занурення, контузії); неправильне сякання (відразу двома ніздрями); вроджені вади розвитку євстахієвої труби; викривлення носової перегородки; алергія (набрякання євстахієвої труби); пухлини, поліпи носа; аденоїди (характерно для дітей); Ослаблений імунітет; куріння; вилучення сірки з вуха механічним способом; чужорідне тіло в вусі (включаючи, носіння слухового апарату); вологість повітря, висока температура та ін.
бактеріальна інфекція: коклюш, скарлатина, дифтерія      

Хронічний євстахіїт починається з тих же причин і зазвичай супроводжує хронічним хворобам рото – і носоглотки. Оскільки всі вони анатомічно дуже тісно пов’язані, процес запалення, розпочавшись в будь-якому відділі, з часом вражає інші.

Лікування евстахііта призначається ЛОР-лікарем. Поряд з місцевими впливами, що дозволяють усунути запалення євстахієвої труби, необхідно лікування інших захворювань ЛОР-органів (рото – і носоглотки), які є причиною або наслідком евстахііта.

Лікування гострого евстахііта в ЛОР-відділенні будується на поєднанні:

  1. Місцевої лікарської терапії (введення ліків через слуховойканал).
  2. Фізіотерапевтичних процедур (лазерна терапія, магнітотерапія та ін).
  3. Продування вуха (після виходу з гострої фази) і пневмомасажу барабанної перетинки, ін.

Лікування хронічного евстахііта, крім місцевих процедур, подібних методів усунення гострого процесу,вимагає терапії супутніх патологій інших ЛОР-органів. Крім того, доречна загальна терапія, спрямована на відновлення захисних сил організму.

Діти частіше дорослих хворіють евстахиитом, переважно двобічним. Причинами служать:

  • багаторазові простудні захворювання, що протікають із запаленням носоглотки;
  • дитяча анатомія і функціональна незрілість ЛОР-органів.

Поширена причина евстахііта у дітей дошкільного і молодшого шкільного віку — аденоїди (частина лімфаденоїдного глоткового кільця), які:

  • тиснуть на слуховий канал;
  • служать джерелом її інфікування;
  • провокують розвиток алергії.

У лікуванні евстахііта у дітей,як і у дорослих, застосовуються фізіотерапія, механотерапія, медикаментозна терапія.

По мірі дорослішання дитини ймовірність захворювання евстахиитом значно зменшується.

У клініці доктора Загера в Москві лікування гострої та хронічної форми евстахііта у дітей і дорослих проводять лікарі-отоларингологи, иглорефлексотерапевты і гомеопати. У відповідності з індивідуальними особливостями людини лікування може здійснюватися як одним методом, так і їх поєднанням.

Головне завдання — не просто ліквідувати локальне запалення євстахієвої трубі, але зміцнити захисні сили організму, відновити роботу всіх його органів і систем, попередивши рецидиви захворювання.

Гомеопатія — метод цілісного підходу до лікування людини, а не до його хвороби.

У клініці доктора Загера в Москві лікування пацієнтів з гострим і хронічним евстахиитом проводиться методами класичної та резонансної гомеопатії.

У класичній гомеопатії вибір препарату ґрунтується не на конкретний діагноз, а на індивідуальних особливостях людини, в тому числі, і на його реакціях на ті чи інші симптоми захворювання.

 

У резонансній гомеопатії лікування ґрунтується на результатах діагностики стану всіх органів і систем організму (діагностики за методом Фолля) і спрямоване на відновлення їх роботи.

При своєчасному застосуванні доцільного лікування, гострий євстахіїт проходить протягом декількох днів. Супутні патології порожнини носа, перешкоджають нормальному надходженню повітря в носоглотку (пухлини порожнини носа, викривлення носової перегородки) можуть погіршити ситуацію і спровокувати розвиток хронічного евстахііта або адгезивного отиту.

Основою профілактики даного захворювання є профілактика і лікування інфекційних і алергічних захворювань носоглотки, вітамінотерапія в холодні періоди року, виключення переохолоджень, мінімізація контактів з інфекційними хворими, а також здоровий спосіб життя.

Якщо інфекція все-таки проникла в носоглотку і викликала набряк слизової оболонки, необхідно застосувати судинозвужувальні препарати місцевої дії, а також антигістамінні засоби. При риніті важливо правильно отсмаркивать слизуваті виділення, для цього потрібно поперемінно закривати кожну ніздрю і видувати вміст.

Особам з гіперчутливістю до різних алергенів потрібно виключити можливість контакту з дратівливими факторами. Варто приділити особливу увагу дитячим риносинуситам, оскільки анатомія дитячої носоглотки і вух схильна до стрімкому поширенню інфекції, в результаті чого євстахіїт за лічені години може перетворитися в гнійний отит. Тому з метою профілактики таких ускладнень варто вчасно звернутися до лікаря.

  • Інфекційні та бактеріальні хвороби, вчасно не вилікувані. Серед них грип, застуда, ангіна, гонорея, сезонні гострі вірусні інфекції, застуда та інші неприємні речі, відсутність належного лікування яких здатне призвести до появи інших хвороб, не менш неприємні.
  • Аденоїди і поліпи, пухлини, неприродні освіти, лікування яких неначиналось своєчасно, і які встигли дати побічний ефект.
  • Викривлення носової перегородки (через перелому, вроджених особливостей або за інших умов, сприяють постійному нежиті) з-за якої спостерігається постійне утворення слизу.
  • Хронічні запальні процеси в носоглотці – синусит, гайморит і тонзиліт, тобто, постійне запалення, здатне легко спровокувати виникнення евстахііта.
  • Переохолодження – не одягнута вчасно шапка іл рішення збігати за сигаретами в одній футболці.
  • Стан постійного стресу – багато хвороби провокуються расшатанностью нервів, євстахіїт не виняток.
  • Різні алергії.

Оскільки євстахіїт викликається запальними та інфекційними процесами, профілактику його не можна назвати складною.

  1. Найважливіший пункт – своєчасне лікування всіх інфекційних, бактеріальних і вірусних хвороб. Там, де нічого не запалюється, нізвідки взятися евстахииту.
  2. Ніякого переохолодження – завжди тепла шапка, не менш теплий светр, носіння домашніх капців, щоб уникнути протягів, а також загартування і спорт, щоб зміцнити імунітет.
  3. Правильне харчування і уникнення алергенів при наявності алергії.
  4. Своєчасне звернення до лікаря.

Причиною евстахііта може стати інфекція або алергічні реакції. Зараження найчастіше відбувається при таких ЛОР-захворюваннях, як: риніт, тонзиліт, фарингіт, синусит. Серед інфекцій, які викликають хворобу знаходяться різні віруси (ГРЗ, ГРВІ) і бактерії (стафілококи, пневмококи, стрептококи).

Діагностика евстахііта

НАЗВА ПРОЦЕДУРИ СУТЬ РЕЗУЛЬТАТ
Отоскопія і риноскопія Отоскопія – це огляд барабанної перетинки через отоскоп з збільшувачем.

Риноскопія – це огляд носової порожнини за допомогою спеціального дзеркала

З допомогою цих простих методів ЛОР лікар зможе виявити втягнення барабанної перетинки, що характерно для евстахііта, а також атологіі носа, які могли призвести до запалення слухової труби. Вже після цих маніпуляцій лікар може поставити діагноз євстахіїт
Загальний аналіз крові Стандартна процедура взяття крові з пальця Відхилення лейкоцитів і ШОЕ вказують на запальний процес
Мазок зіву на бакпосів Спеціальною паличкою роблять мазок в області зіва, який відправляють у лабораторію для визначення мікрофлори Дані аналізу дозволяють призначити оптимальний вид лікування
Продування або катетеризація слухової труби Продування проводиться за методом Политцера за допомогою балона з повітрям. Наконечник балону вставляють в ніздрю і затискають її для створення герметичності. Потім балон стискається, в слухову трубу потрапляє повітря.

Катетеризація передбачає установку через ніс катетера, який входить своїм наконечником прямо в гирлі слухової труби. Через нього можуть вводити ліки і промивати трубу

Під час продуваний лікар стежить за барабанною перетинкою і прислухається до звуків. Якщо їх не чути, значить прохідність слухової труби порушена. Катетеризація – це більш результативний метод, теж спрямований на визначення стану євстахієвої труби
Рентгенографія або КТ Рентген – це спосіб одержання зображення кісток скелета, а також органів, в основі якого лежить опромінення і сканування певної ділянки тіла.

Комп’ютерна томографія – більш точна методика. Під час КТ теж використовується опромінення, але сканування відбувається в кількох проекціях, а зображення виводиться на комп’ютер

Результати цих обстежень допоможуть виявити травми, патологічні утворення, внутрішньочерепні ускладнення, атрофічні процеси і некрози при хронічному євстахіїті. Застосовують їх в запущених випадках
Дослідження слуху Слух можуть досліджувати без допомоги яких-небудь приладів. Доктор просто сідає на певній відстані від пацієнта і говорить слова різною гучністю. Пацієнт повинен повторювати те, що чує. З такою ж метою використовуються навушники, через які подається звук В залежності від того, на якій відстані і слова якій гучності чує людина, визначають гостроту слуху

Діагностика евстахііта у дітей не відрізняється. Для проведення вищеописаних досліджень малюкам використовують спеціальні насадки і прилади.

При підозрі на тубоотит слід звернутися за допомогою до отоларинголога. Лікар на підставі скарг та індивідуальних особливостей пацієнта проведе діагностику. Спочатку передбачений зовнішній огляд, потім підключаються методи отоскопії, мікроотоскопіі, аудіометрії, акустичної імпедансометрії, манометр вушний. Лікар може провести дослідження слуху камертоном, визначити прохідність євстахієвої труби.

При отоскопії визначається втягнення барабанної перетинки. Іноді можуть спостерігатися ін’єкції судин барабанної перетинки. При аудіометрії і дослідженні слуху камертоном виявляється помірно виражене зниження слуху в діапазоні низьких частот. Суб’єктивними методами діагностики тубоотіта є:

  • проба з порожнім ковтком (пацієнт робить посилений ковток);
  • проба Тойнбі (при ковтанні ніздрі затискаються руками);
  • маневр Вальсальви (після вдиху пацієнт закриває рот і затискає ніздрі, намагається зробити видих).
 

За результатами відчуттів хворого робляться висновки. Гарна прохідність слухової труби характеризується появою тріска у вухах. При набряку євстахієвої труби, але збереженні частині прохідності, зазначається булькання, писк.

Якщо лікар підозрює, що євстахіїт викликаний інфекціями, він робить мазок із зіву і відправляє його на бактеріологічний аналіз і визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків, мікроскопію. Щоб виключити фонові захворювання носоглотки, проводять риноскопию, фарингоскопию, комп’ютерну томографію та рентгенографію приносових пазух. Якщо є підозри на алергічний характер захворювання, проводять алергопроби.

Діагноз «запалення євстахієвої труби» ставиться на основі:

  • • скарг пацієнта;
  • • проведених досліджень;
  • • лабораторних аналізів.

З діагностичних процедур пацієнта можуть попросити пройти:

  • • отоскопію (лікар оглядає барабанну перетинку з допомогою спеціального медичного обладнання);
  • • аудіометрію (процедура, покликана оцінити гостроту слуху);
  • • вушну манометр (використовуючи манометр, отоларинголог вивчає прохідність євстахієвої труби) і деякі інші.

Якщо під час діагностичних заходів з’ясується, що євстахіїт — результат перенесеного інфекційного захворювання, хворому необхідно буде здати мазки із зіву, щоб оцінити, до яких антибіотиків чутливий збудник.

При виникненні підозри на наявність інших захворювань носоглотки пацієнта можуть направити на комп’ютерну томографію та рентгенографію носових пазух. Додатково оглядають глотку і носові ходи.

При алергічної природи хвороби доцільно проведення алергопроб (при відсутності протипоказань до такого виду дослідження), так як в цьому випадку однією з важливих задач лікування евстахііта є виключення контакту з алергеном в майбутньому.

Якщо спостерігається зниження слуху, закладеність вуха і резонанс голосу, лікар в умовах поліклініки проводить наступні діагностичні заходи (лікар у даному випадку – ЛОР, який спеціалізується саме на таких хворобах):

  1. Збирає всю інформацію, яку може надати йому пацієнт.
  2. Застосовує отоскопію і микроотоскопию (оглядає вухо за допомогою джерела яскравого світла і спеціального приладу, яким можна заглянути всередину вушної раковини).
  3. Проводить аудіометрію і досліджує слух камертоном, щоб визначити його гостроту.
  4. Визначає прохідність євстахієвої труби і проводить вушну манометр.

Проводяться дослідження з метою виявити причину евстахііта, від якої буде залежати подальший план лікування. Для цього:

  1. Призначають аналізи крові, сечі і калу.
  2. Береться мазок з зіву, потім відправляється на бактеріологічні та мікроскопічні дослідження.
  3. Проводяться рентгенографія пазух, фарингоскопия, риноскопія та інші процедури, покликані виявити можливі тонзиліт, синусит, аденоїди і подібні хвороби носоглотки, здатні послужити причиною евстахііта.
  4. Проводяться алергічні проби, якщо є підозра на алергічний характер захворювання.

Що таке євстахіїт і як його лікувати

Коли інформацію зібрано, діагноз поставлений і визначено його причина, переходять до лікування.

Лікування евстахііта – процес, що не потребує стаціонару. Всі процедури можуть проводиться в амбулаторних умовах – пацієнт більшу частину може здійснювати вдома. Відвідуючи лікаря і відвідуючи фізіотерапію. Є кілька напрямів, що застосовуються:

  1. Викорінення причини захворювання. Без цього всі подальші маніпуляції були б марні – євстахіїт просто перейшов би в хронічну форму і загострювався б з кожною новою спалахом хвороби.
  2. Зняття набряклості і санація носоглотки (тобто, лікування і усунення запального процесу).

Домагаються цих цілей з застосуванням декількох видів препаратів:

  1. Противоалергенні або антибіотики. Їх призначення – лікування причини евстахііта.
  2. Судинозвужувальні краплі антигістамінні препарати – потрібні, для зняття набряклості і надання пацієнту можливості дихати.
  3. Розчин адреналіну або гідрокортизону – через катетер заливаються в євстахієву трубу. Туди ж вливаються протеолітичні ферменти, необхідні для розчинення гною, заполоняющего вухо всередині і знижує слух.
  4. Також застосовується пневмомасаж барабанної перетинки і фізіотерапія – лазерна терапія, хвильова терапія, електростимуляція м’язів.

Діагноз евстахііта можна припустити, грунтуючись на скаргах, які зводяться до порушення слуху, закладеності вух. Євстахіїт у дітей має ті ж ознаки, що і у дорослих, але маленька дитина не може сформулювати скарги, тому запідозрити євстахіїт буває важко.

На прийомі лікар проводить огляд за допомогою спеціального обладнання. Отоскопія і риноскопія дозволяють виявити непрямі ознаки запалення. При отоскопії барабанна перетинка втягнута, відросток молоточка різко виступає.

Для оцінки слуху використовуються спеціальні методики, найпростішою з яких є шепотная мова. Аудіометрія, камертональные проби виявляють помірне зниження слуху переважно в діапазоні низьких частот. Приглухуватість при евстахиитекондуктивная, тобто пов’язана з порушенням проведення звуку.

Оцінити прохідність слухової труби можна за допомогою спеціальних проб:

  • Вальсальви: після глибокого вдиху пацієнт закриває рот, затискає ніздрі і робить видих.
  • Тойнбі: пацієнт затискає ніздрі і робить глибокий ковток.
  • З порожнім ковтком: полягає у звичайному виконанні глибокого ковтка.

При нормальної провідності труби у вухах з’являються характерні звуки, зазвичай описуються як тріск. Можуть відзначатися булькання, писк, які виникають при неповному перекритті просвіту труби.

Іноді виконується продування труби балоном Политцера з попередньою і наступною оцінкою стану барабанної перетинки і слуху. Це так зване пробне лікування.

Часто рекомендується дослідження мазка із зіву для виявлення збудника інфекційного процесу і його чутливості до лікарських препаратів. Це дозволяє призначити максимально ефективну медикаментозну терапію.

Дослідження прохідності євстахієвої труби

Щоб перевірити, запалена чи слухова труба, проводять проби:

  • • З порожнім ковтком. Хворого просять зробити ковтальний рух.
  • • Тойнбі. Пацієнт закриває носові ходи пальцями і ковтає слину.
  • • Вальсальви. Людина спочатку глибоко вдихає, а потім видихає. При цьому його рот закритий, ніздрі затиснуті.

У всіх трьох випадках при відсутності захворювання лікар чує поштовх, що говорить про те, що повітря проходить по євстахієвої труби. Якщо ж євстахіїт має місце бути, ніякі звуки не чути або з запаленої боку пацієнт помічає подобу писку або булькотіння.

Ускладнення захворювання

Найпоширеніше ускладнень евстахііта – це гнійний отит. Запалення середнього вуха неодмінно впливає на слух. У тяжких випадках розвиваються туговухість та глухота, які не піддаються лікуванню. Хронічний отит у дітей може в подальшому стати причиною порушення мовлення.

Також існує ймовірність внутрішньочерепних ускладнень, таких як запалення оболонок мозку, скупчення гною і т. д, адже мозок сусідить з вухами. Особливо небезпечний двосторонній євстахіїт у дітей.

ВАМ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ