ХВОРОБИ

Що являє собою атрофія слизової оболонки носа, причини виникнення, симптоматика, лікування. Атрофія слизової оболонки носа: особливості розвитку і методи лікування патології

Короткий опис хвороби

Для атрофічного риніту характерна вогнищева дистрофія слизової носових ходів. Клітини епітелію змінюються поступово. Функція слизової з очищення носа з часом перестає працювати.

Відбувається виснаження м’язових і кісткових тканин, а також кровоносних судин. Нервові закінчення, які відповідають за здатність відчувати запахи, втрачають чутливість.

Головні скарги хворого:

відчуття сухості носа, носові кровотечі . У нього спостерігається розширення носових ходів, що відрізняє дану форму захворювання від інших ринітів.

Подальший прогрес атрофічного нежитю веде до повної втрати нюху – аносмія

. Серед дітей цей риніт зустрічається набагато рідше, чим гіпертрофічний.

Проста форма цієї патології вражає перегородку в передній області, а також носові раковини внизу – це дифузний риніт. Більш складним різновидом є смердючий нежить (озена). Він відрізняється від дифузного повною атрофією слизової оболонки і кісткових тканин носових ходів.

Атрофія слизової носа вважається , в процесі якої деградує слизова оболонка, змінюється будова носового проходу і пазух. Крім цього, для такої патології характерно відмирання деяких нервових закінчень.

При атрофії людина не здатна нормально дихати, слизова дихальних шляхів перестає нормально працювати. З-за такого порушення в носову порожнину доходить маленька частка природного зволоження для слизової, нервові закінчення починають відмирати, і відбувається гипосмия – тимчасове зникнення відчуття запаху. Більш того, можливий розвиток аносмія – повна втрата нюху.

Якщо функціонування носа порушується, то пропадає захист, в організм людини можуть легко потрапити будь-які мікроорганізми, і пил. Тому навіть при легкому нежиті краще сходити в лікарню, щоб лікар призначив лікування, і стан пацієнта покращився в найближчі дні.

Основні причини і фактори виникнення

Якщо турбує атрофія слизової носа, лікування захворювання консервативними методами буде ефективно тільки на його ранній стадії. Надалі для введення хвороби в ремісію може знадобитися хірургічне втручання.

Інакше атрофію слизової носових ходів називають озеной. При її виникненні патологічно змінюється будова слизової оболонки носа, блокується робота нервових закінчень, що призводить до порушення функції носоглотки.

Д

лительный запальний процес слизової оболонки носа, що характеризується зменшенням її товщини, називається атрофічним ринітом. Захворювання приносить в життя людини не тільки фізіологічний, пов’язаний з утрудненим диханням, але і психологічний дискомфорт, оскільки патологічний процес часто супроводжується появою неприємного запаху.

Термін атрофія визначає патологічний стан, який супроводжується значним истончением слизових оболонок, шкіри або органів різної локалізації в організмі.

Атрофічний риніт – це хронічне запальне захворювання, що зачіпає слизову носа і призводить до її стоншення. Під час розвитку патології, також відбувається порушення функціонального стану інших структур, які локалізуються в слизовій.

До них відносяться чутливі нервові закінчення, які відповідають за сприйняття запахів (нюх), судини мікроциркуляторного русла, а також залози, що виробляють слиз для захисту носової порожнини від висушування. В окремих випадках, патологія зачіпає хрящові та кісткові тканини.

В залежності від механізму розвитку та причин, виділяють два основних види захворювання:

  1. Первинний атрофічний риніт

    – характеризується тим, що спочатку розвивається витончення слизової оболонки носа і всіх структур, що входять до її складу, а потім приєднується запальний процес.

  2. Вторинний атрофічний риніт

    – розвивається наборот. Тобто, тривале запалення, викликане різними причинами, призводить до атрофії слизової оболонки.

Первинна форма також називається озена («смердючий нежить»). Патологія завжди супроводжується розвитком гнильних процесів з неприємним запахом під час дихання.

При тривалому наявності такого запаху, центр нюху головного мозку людини «звикає» до нього, внаслідок чого перестає його помічати. Тим не менш, для оточуючих людей він залишається помітним.

Слід зазначити, що опис цієї хвороби зустрічається суцільно й поруч у стародавніх джерелах. Це означає, що люди страждали атрофією слизової носоглотки з незапам’ятних часів. На жаль, вчені до цих пір не змогли розібратися в механізмі появи такої патології.

Існує ряд теорій, що до початку патологічного процесу мають відношення нейроендокринні, нейровегетативні і деякі інші збої, які входять в зону відповідальності гіпоталамо-гіпофізарного відділу центральної нервової системи.

Вилікувати атрофію слизової можливо, але перед цим доцільно встановити точну причину, яка привела до появи такого захворювання.

За словами лікарів, розвитку таких патологічних змін можуть сприяти такі фактори:

  1. Спадкова схильність (генетичний фактор) – одна з ключових причин атрофії слизової. Іншими словами, дане захворювання здатне передаватися на генетичному рівні. Причому не просто прямо, а минаючи навіть кілька поколінь. В деяких випадках подібний недуга діагностується у далеких родичів.
  2. Нерідко патологічний процес активується в момент статевого дозрівання, коли гормональний фон не відрізняється високою стабільністю. Зазвичай атрофія з’являється у молодих дівчат.
  3. Досить часто атрофію провокують затяжні риніти (запалення слизової), а також риніти рецидивного типу. Вони викликані вірусними факторами або ж аутоімунними вірусними хворобами.
  4. Поширений фактор, з-за якої виникає атрофічний процес, – гормональні порушення в організмі.
  5. У рідкісних випадках патологічний механізм запускає недолік мінералів і вітамінів (наприклад, вітамін, залізо і так далі).
  6. Належність до європеоїдної та монголоїдної рас. Науково доведено, що атрофічні процеси в слизовій оболонці найчастіше діагностується у людей, що належать до вищеназваних рас.
  7. Причиною патології може стати променева терапія.
  8. Ще один фактор ризику – хірургічні операції, спрямовані на видалення раковини носа.
  9. Цукровий діабет також може викликати дане захворювання.
  10. Куріння і токсикоманія розташовують до появи такої недуги.

Причини захворювання

При огляді ЛОР помітить характерні дисфункції епітеліальної поверхні – її колір стає блідо-рожевим. Структура клітинної поверхні відрізняється матовим відтінком і помітним витончення її товщини.

Хронічний атрофічний риніт супроводжується такими проявами:

  • Підвищена сухість;
  • Освіта висохлих наростів секрету;
  • Постійне відчуття стягування;
  • Періодичні кровотечі, які швидко зупиняються;
  • Утруднення нюху.

Якщо у хворого , основним симптомом стає смердючий запах виділень. Вони в’язкі, швидко формують щільні кірки.

Стоншена секреторна область легко пошкоджується, тому пацієнтам докучають кровотечі. Кров не тече рясно, зазвичай вона виявляється в ексудаті у вигляді прожилок.

Катаральні виділення тягучі, в’язка, має гнильний запах. Утворилися щільні нарости викликають дискомфортні відчуття. При їх расковыривании може початися кровотеча і запальний процес.

При порушенні функціональності епітелію хвороба легко переходить в інфекційний вигляд, якщо до місця запалення проникнути хвороботворні мікроорганізми. Нежить супроводжується зниженням нюху або повною втратою нюху.

Якщо хворобу лікувати неправильно, дисфункціональні розлади поширюються на всю носоглотку і навіть зачіпають євстахієві труби. З часом стоншуються кістки і хрящі, відбуваються деформації, які змінюють зовнішній вигляд людини.

Супутніми проявами дисфункціонального стану стають:

  • Погіршення загального самопочуття;
  • Слабкість;
  • Безсоння;
  • Швидка втомлюваність;
  • Хворобливі відчуття в лицьової області.

Перші ознаки атрофії виявляються вже в дитинстві. А остання стадія може настати тільки після 40-річного віку.

За симптоматикою та результатами передній риноскопії ЛОР зможе поставити точний діагноз. Внутрішні передні стінки носової піраміди пацієнта будуть блідими, з засохлим секретом, истонченными.

Потім лікар під час огляду зможе оцінити стан оболонки, наскільки сильно поширилися патологічні зміни, на якій стадії вона знаходиться в даний момент.

Крім того, важливо перевірити чутливість нюхових рецепторів. Якщо у пацієнта спостерігається часткова або повна аносмія, тоді можна ставити діагноз — сухий риніт.

Рецепти з нетрадиційної медицини пропонують лікувати интраназальное виснаження стінок за допомогою рослинних компонентів. Прийом всередину різних відварів допомагає підвищити імунітет та здатність організму боротися з інфекційними збудниками. Також вони мають загальнозміцнюючу дію.

Місцеве використання народних засобів направлено на зволоження, зняття запальної реакції і дезодорування при кірках з неприємним гнильним запахом. Ліки запобігають розвиток підвищеного пересихання епітелію.

Промивання;

Очищення носоглотки проводять лікувальними рідинами (сольова, фізрозчин, відвари трав). Вони знімають набряклість, зволожують, пом’якшують нарости висохлого секрету і сприяють їх виведенню від стінок.

Інший рецепт настою готують з ромашки або календули, які мають протизапальну та антисептичну дію. Для цього потрібно взяти 1 ч. л. рослин і залити склянкою окропу.

Змазування ніздрів маслами;

Для зволоження тканин і пом’якшення висохлих наростів застосовують обліпихову олію. Ними добре змащують внутрішні стінки ніздрів. Також можна капати інтраназально по 1-2 каплі в кожний носовий хід.

Вони сприяють відходженню густих виділень.

Введення турунд;

Масло шипшини або обліпихи можна вводити з ватними тампонами і тримати протягом 25-30 хвилин. Ці ліки безболісно видаляють секрет, сприяють загоєнню мікротріщин, знімають запальні процеси. Зволожуючу дію, забезпечує комфорт під час дихання.

Для прийому всередину можна приготувати відвари:

  1. Чорну смородину, шипшину, брусницю і малину

    беруть у рівних кількостях і добре змішують. 1 ст. л. суміші заварюють у воді об’ємом 200 мл Залишають настоятися протягом 40 хвилин. Приймають відвар по 70 мл тричі на день. Прийом здійснюють після їжі.

  2. 1 частина чорної смородини і шипшини 3 частини і кропиви

    заварюють водою об’ємом 400 мл На маленькому вогні кип’ятять ще 10 хвилин. Після цього знімають і наполягають протягом години. Приймають тричі на день по 100 мл

Народні засоби добре допомагають позбутися ознак дисфункціональних змін.

Атрофічний риніт – неінфекційне захворювання слизової оболонки порожнини носа, що характеризується поступовим стоншенням (дистрофією), аж до повного її зникнення (атрофії).

Атрофія слизової характеризується не тільки зменшенням об’єму, але і якісними змінами слизової оболонки носових раковин.

Дегенеративні зміни стосуються війчастого епітелію, залізистих клітин, нервових закінчень, нюхових рецепторів. Дистрофічні процеси поширюються на кровоносні капіляри, лімфатичні судини.

При крайній атрофії дегенеративні зміни зачіпають кісткову тканину.

В залежності від локалізації дистрофічних змін захворювання характеризують як дифузний риніт або обмежений. При незначних дистрофічних змінах слизової раковин носа говорять про субатрофическом риніті.

Можливо Ви шукали інформацію по гіпертрофічному риніту? Пропонуємо ознайомитися зі статтею .

У народній медицині атрофія слизової оболонки носа лікується зовнішньо і прийомом всередину настоїв різних трав. Зовнішні методи спрямовані на видалення смердючих кірок і зниження запального процесу.

З цією метою застосовуються такі методи:

  • Промивання носової порожнини різними розчинами, найчастіше це фізіологічний розчин, або відвари лікарських трав. Така процедура добре допомагає проти утворення кірочок, усуває набряк і заспокоює запалену і пересушену слизову оболонку.

  • Введення ватних тампонів з маслом обліпихи або шипшини. Ці речовини не просто розм’якшують кірки і допомагають безболісно видалити їх, але і змазують слизові оболонки, ліквідуючи сухість і підліковувавши тріщини, запалення і травмовані ділянки.

  • Народні лікарі рекомендують використовувати для лікування і продукти бджільництва (мед ), але тільки в тому випадку, якщо у пацієнта немає на них алергічних реакцій. Ці речовини відмінно загоюють дрібні ранки, дезінфікують і допомагають швидше позбутися від цієї неприємної хвороби.

Клінічна картина простого атрофічного нежиті і озени розрізняються.

Для простої форми характерні такі симптоми:

  • суха носова порожнина;
  • незначні виділення в’язкого секрету без запаху;
  • періодичні кровотечі;
  • дихання носом утруднено;
  • часто спостерігається погіршення функції нюху;
  • у дітей може погіршуватися апетит, з’являтися дратівливість.

Що являє собою атрофія слизової оболонки носа, причини виникнення, симптоматика, лікування. Атрофія слизової оболонки носа: особливості розвитку і методи лікування патології

При озене спостерігається розширення порожнини носа, викликане зменшенням носових раковин внизу. Слизова оболонка сильно виснажується. Кісткова тканина атрофується. Внаслідок цього відбувається зовнішня деформація носа.

При збереженій хрящової тканини стає щільним і западає вниз спинка носа, утворюючи форму, як дзьоб качки.

Порожнину носових ходів забита рясної гнійної слизом, яка висихає і перетворюється в кірки, що мають неприємний смердючий запах. Сам хворий його не відчуває. Атрофія поширюється на інші слизові оболонки дихальних шляхів (гортані, глотки).

Щоб діагностувати атрофічний риніт, вдаються до таких методів діагностики:

  • дослідження на мікрофлору матеріалу з носа (для виявлення озенозной клебсієли);
  • визначення рівня заліза в сироватці крові;
  • рентгенографія або комп’ютерна томографія пазух носа.

При діагностиці враховуються також скарги пацієнта і характерні зовнішні прояви захворювання.

Слід зазначити, що атрофічний риніт лікувати дуже складно. Чим далі прогресує захворювання, тим довшою буде терапія і важче буде досягти позитивного результату.

Ефективність буде результативнішою, якщо точно виявлена причина атрофічних змін носа. Лікування необхідно проводити комплексно, щоб прискорити процес одужання.

Медикаментозне

ЛОР призначає лікування, виходячи з результатів діагностики і форми захворювання. Атрофічний риніт інфекційного характеру легше піддається лікуванню.

В основному воно є консервативним, що включає місцеві процедури, що полегшують стан хворого. Спочатку необхідно пом’якшити кірки, щоб спростити їх вихід назовні і відновити носове дихання.

З цією метою використовують нагріте ізотонічний розчин (35-40 градусів), промивають їм ніс. Застосовують також аерозольні інгаляції. Пом’якшувати кірки можна за допомогою тампонів, змочених обліпиховою або оливковою олією.

Спеціалістом може бути проведена процедура очищення відсмоктуванням. Якщо у хворого інфекційна форма атрофічного нежитю, застосовують розчини протимікробних препаратів. При цьому віддаляються виділення гнійного характеру. Таке промивання використовують і при хронічній формі.

Для усунення сухості слизових оболонок носа і уповільнення процесу атрофії тканин використовують мазі (нафталановая, вазелиновая, ланолиновая).

Щоб посилити роботу слизових залоз, обробляють порожнину носа люголем (0,5-1%). Успішно застосовуються комбіновані засоби, що містять судинозвужувальні компоненти і муколітики.

Для зміцнення організму необхідний прийом вітамінів А, групи В, екстрактів алое і плаценти, спленіну, препаратів заліза.

До озену необхідний особливий підхід у лікуванні. При даній формі риніту формуються кірки, що видають смердючий запах. Тому консервативна терапія атрофічного нежитю повинна супроводжуватися використанням дезодоруючих засобів, які містять йод.

Для загального лікування вдаються до антибіотиків. Залежно від збудника можуть призначатися системні антибактеріальні препарати:

  • амікацин;
  • амоксицилін;
  • рифампіцин;
  • ципрофлоксацин та інші.

При наявності глибоких атрофічних уражень застосовують солкосерил у формі гелю або мазі.

Хірургічне

Оперативні методи орієнтовані на те, щоб звузити носову порожнину, і поліпшити мікроклімат у ній. В процесі операції на дно порожнини і область перегородки під слизову вводять капронові, акрилові або тефлонові імплантати. Вони не мають сильно виражених антигенних властивостей.

Народні способи

  • порошок сухої ламінарії для вдихання тричі на добу протягом півмісяця;
  • розчин морської солі для промивання носа;
  • масло шипшини, яке необхідно закапувати в кожних носовий хід тричі на добу, що дозволить попередити утворення кірок;
  • відвар або настій ромашки, календули допомагає очистити слизову від забруднень в процесі промивання носових порожнин. Для приготування ліків досить залити 15 г трави окропом об’ємом 300 мл і залишити на чверть години в закритій ємності;
  • часник з рослинним маслом. Щоб приготувати лікувальний засіб, слід очистити, подрібнити кілька часникових зубочки і залити підігрітим маслом. Ліки використовується для закапування носа;
  • алое. Для стимуляції регенерації, усунення інфекційних збудників рекомендується промивати носові порожнини розведеним соком алое кип’яченою водою (1:4);
  • настоянку ехінацеї, кропиви, а також елеутерококу потрібно вживати для зміцнення імунітету.

Причини захворювання

Прояви атрофії слизової носа можуть відрізнятися в залежності від захворювання, яке розвинулося:

  1. При атрофічному риніті людина помічає у себе кірки, які утворюються як наслідок висихання слизової, часткову втрату нюху, свист при диханні, часте дихання ротом, втрату апетиту, безсоння.
  2. При інфекційному риніті підключаються такі симптоми, як запальний процес в носоглотці, часте чхання, незначне підвищення температури тіла, виділення з носа слизового секрету, підвищена нервозність. Також при запущеному випадку інфекційного риніту може відзначатися асиметрія щелепи, набряклість обличчя, викривлення і розм’якшення носової перегородки.

При озене часто утворюються кров’яні кірки в носі, які також значно ускладнюють дихання. Крім того, людина постійно відчуває гнильний запах.

Хвороба протікає в хронічній формі, розвивається поступово. Якщо вчасно не почати лікування, виникають серйозні ускладнення, частково або повністю втрачається нюх. На пізніх стадіях патологія зачіпає і прилеглі структури, поширюється на носоглотку і євстахієві труби.

  • Тривалий перебіг запалення носової порожнини, викликане різними інфекціями. Часто хронічний риніт розвивається із-за неправильного лікування або його відсутність, що в подальшому призводить до поступової атрофії слизової оболонки на тлі погіршення кровообігу в ній.
  • Вроджені анатомічні особливості (зменшення просвіту носових ходів).
  • Перенесені травми, включають викривлення носової перегородки.
  • Тривале дихання забрудненим і сухим повітрям (пил, аерозолі хімічних сполук, дим, включаючи тютюновий). Вторинний атрофічний риніт є досить частим захворюванням у осіб певних професій, пов’язаних з шкідливими умовами праці.
  • Зміна кліматичних умов проживання людини (переїзд на територію з іншим кліматом може спровокувати патологію органів дихання, включаючи атрофічний нежить).

Всі провокуючі фактори розвитку хвороби, обов’язково враховуються для ефективного лікування і профілактики.

Також сухий нежить (альтернативна назва захворювання) може бути спадковим. У деяких випадках на освіту атрофічного риніту впливає:

  • Гормональний дисбаланс, особливо ендокринні розлади, які відбуваються в організмі людини під час статевого дозрівання;
  • Хірургічні втручання, особливо операція по зміні форми носа, корекція носової перегородки;
  • Недолік вітаміну D, заліза в організмі.
  • Різке освітлення слизової оболонки носа;
  • Поява сухих жовто-зелених кірочок у носі;
  • Відчуття сухості в синусовых проходах;
  • Порушення (або повна втрата) нюху;
  • Виділення крові зі слизовими згустками.

 

При тривалому ігноруванні патології може з’явитися інтенсивний неприємний запах з носа

(особливо якщо причиною захворювання є бактеріальна інфекція). У самих запущених випадках можуть розвинутися серйозні деформації носа.

Якщо раніше вже був діагностований атрофічний риніт, то доведеться промивати ніс сольовим розчином, а також робити гліцеринові тампонади у найспекотніші і найменш вологі місяці року.

Можна використовувати ватяні тампони для змащування ніздрів маслом обліпихи. Якщо ж атрофічний риніт переріс у хронічний, то людям, які живуть у сухому кліматі, варто розглянути можливість переїзду в більш вологий район країни.

нервових закінчень, судин, кісткової тканини. Патологічними ознаками захворювання є поява гнійного і густого секрету, освіта грубих кірок. З часом у пацієнтів стоншується і деформується носова перегородка, порушується нюх, можливі короткочасні кровотечі.

Атрофічний риніт за ступеня і поширеності ураження слизової підрозділяється на обмежений і дифузний. В окрему групу виділяють небезпечне інфекційне захворювання , що займає особливе місце в ЛОР-патології.

Збудником захворювання є Klebsiella ozenae. Мікроорганізм розмножується на слизовій носа і виділяє неприємний запах, який абсолютно не турбує хворих. Це пов’язано з атрофією нервових центрів, відповідальних за нюх.

Жінки страждають цією патологією набагато частіше чоловіків. Захворювання спостерігається переважно у дорослих старше 30 років.

обличчя пубертатного віку європеоїдної або монголоїдної раси схильні до розвитку атрофічного риніту. У мулатів, арабів і негрів випадки захворювання ніколи не відзначалися.

Клініка атрофічного риніту розвивається поступово. Спочатку у хворих з’являється часто загострюється бактеріальний . Запалення при цьому носить катаральний характер. Поступово слизові виділення змінюються гнійними, розвивається інфекційне запалення слизової носа, що супроводжується загустением секрету і освітою . Кровопостачання і харчування слизової носа порушуються, дистрофія прогресує.

  • Простий атрофічний риніт

    проявляється сухістю слизової, схильністю до утворення кірок, відсутністю апетиту, безсонням, появою ротового дихання і свистячих звуків на вдиху, порушенням нюху. Виділення з носа стають мізерними, в’язкими, іноді виникають носові кровотечі. У хворих з’являється відчуття, що в носі є чужорідне тіло.

  • Субатрофический риніт

    – особлива різновид захворювання, при якій порушується харчування слизової носа, вона починає сохнути і покриваються кірочками. Морфологічні і клінічні ознаки патології виражені незначно. Цю форму деякі фахівці вважають самостійним захворюванням, а інші розглядають її як одну з стадій атрофічного риніту.

  • Симптомами інфекційного атрофічного риніту

    є катаральні явища: чхання, нежить, кон’юнктивіт, субфебрильна або висока температура тіла. Хворі стають неспокійними, нервовими, погано сплять ночами і мало їдять. З часом виникає асиметричність обох сторін щелепи, розм’якшується і викривляється носова перегородка. Обличчя стає одутлим, під очима з’являються набряки.

  • У хворих, що страждають озеной,

    носова порожнина розширена, слизова оболонка стоншена, бліда і суха. На носі виробляється і швидко засихає слиз з різким неприємним запахом. Гнійне виділення, що заповнює носові ходи, утворює грубі жовтувато-зеленуваті кірки. Атрофічний процес слизової носа часто опускається на глотку, гортань і трахею, що проявляється хрипотою і болісним кашлем. Від хворого виходить смердючий запах. В результаті пошкодження рецепторів нюхового аналізатора розвивається аносмія. Через атрофії нервів в носі порушується чутливість слизової, і пацієнти не відчувають потоку вдихуваного повітря. Їм здається, що ніс закладений, хоча носова порожнина порожня. Хворі не відчувають вихідного від них поганого запаху. Особлива реакція оточуючих дітей призводить до пригніченого стану, а дорослих вганяє в депресію.

Ускладнення захворювання:

  1. Аносмія,
  2. Зниження місцевого імунітету,
  3. Запалення трахеї, гортані та глотки,
  4. Деформація носа,
  5. Запалення придаткових пазух носа,
  6. Запалення очного яблука,
  7. Запалення вуха,
  8. Невралгія трійчастого нерва,
  9. Патологія ШЛУНКОВО-кишкового тракту: диспепсія, гастрит,
  10. Депресія, апатія, неврастенія.
  • генетичну схильність (не тільки по прямій лінії);
  • часті риніти вірусного та бактеріального походження;
  • гормональний збій.

Є теорія, що у представників негроїдної раси атрофічні явища не проявляються.

Клінічна картина перебігу захворювання за початковими симптомами нагадує діабет: у роті стає сухо, постійно виникає відчуття спраги. Але після її втамування відчуття сухості в носоглотці тільки посилюється, часте або поглиблене дихання викликає хворобливе відчуття в носових ходах.

Потім дихання полегшується і, нарешті, з’являється нежить, який супроводжується серйозними ускладненнями. Це пояснюється тим, що носоглотка перестала фільтрувати повітря, що поступає в організм. Тепер всі бактерії і віруси із зовнішнього середовища відразу впроваджуються в бронхи, а потім безперешкодно проникають в альвеоли легень.

Симптоми атрофічного риніту з самого початку відрізняються від звичайного нежитю. Слиз висякати неможливо: вона утворює кірки. При спробах їх видалення механічним методом, з деяким додатком силового впливу, стоншена слизова тріскається, на ній виникають тріщини і виразкові дефекти.

Що являє собою атрофія слизової оболонки носа, причини виникнення, симптоматика, лікування. Атрофія слизової оболонки носа: особливості розвитку і методи лікування патології

Далі з’являється неприємний запах — тканини носоглотки починають патологічно змінюватися. Хрящова та кісткова тканини руйнуються під дією хвороботворної флори. Істотно розширюються носові ходи, деформується носова раковина.

Які симптоми атрофії? Прояви недуги такі:

  • Сухість у роті, яка не проходить, а посилюється після вгамування спраги.
  • Робота носоглотки порушується, тому в окремих випадках хворий може виявити, що йому стало важче дихати.
  • Через деградації вистилають носоглотку тканин з’являється неприємний запах.
  • Носова порожнина покривається гнійниками. Надалі вони засихають і покриваються скоринкою. Видалити їх самостійно досить важко, тут не обійтися без професійної допомоги і спеціального миючого розчину.
  • Руйнування раковини носа супроводжується розширенням дихальних ходів.
  • Мікроби атакують хрящову і кісткову тканину. Тому помітно зменшуються в розмірах кістки носа.
  • При сильно запущених формах атрофії до загальних симптомів приєднуються інші, які характерні для захворювань прилеглих органів (гортань, глотка і так далі).

Методи профілактики захворювання

Атрофія — це стан, при якому будь-який орган людського тіла перестає виконувати свої функції і зменшується в розмірі. Атрофія слизової носа є хронічним захворюванням, при якому змінюється її структура, помітна деградація, а також відзначається поступове відмирання нервових закінчень всередині. В особливо запущених станах слизова оболонка поступово заміщується кістковою тканиною.

В результаті необхідне зволоження повітря, яке раніше виконувала слизова оболонка, не відбувається, бар’єрні функції також значно знижуються. Крім того, слід зазначити, що при даному патологічному стані часто відзначається часткова або повна втрата нюху.

Медикаментозна терапія

Чим раніше буде розпочато лікування захворювання, тим швидше виявляться результати і раніше настане полегшення. Поки атрофія слизової оболонки носа не увійшла у другу стадію, її можна достатньо ефективно лікувати консервативними і медикаментозними способами.

Для цього лікар підбирає найбільш ефективні для кожного конкретного пацієнта. Крім використання антибіотиків проводиться системне введення стрептоміцину і пероральне – йодистого калію.

Багато уваги приділяється і місцевого лікування. Для видалення кірок і очищення слизових використовуються лужними розчинами, сіллю і чи різноманітними дезінфікуючими препаратами.

Коли скоринки відійдуть, використовують місцеві антибіотики у вигляді рідин або мазей, а також різні препарати на основі олій з додаванням жиророзчинних вітамінів, з обліпиховою олією, розчином або нітрату срібла. Також широко застосовуються різноманітні методики фізіотерапії.

Лікування первинної та хронічної (вторинної) форм атрофічного риніту є комплексним. Воно включає кілька напрямків терапевтичних заходів:

  1. Етіотропна терапія – лікування, яке спрямоване на усунення причини патологічного процесу. Так як в більшості випадків, однією з причин атрофії слизової оболонки є її інфекційне ураження, то призначаються антибактеріальні засоби широкого спектру активності. Які саме – залежить від типу збудника, який встановлюється в результаті бактереологического дослідження. Зазвичай лікар призначає Амікацин, Рифампіцин або Ципрофлоксацин.
  2. Патогенетична терапія – заходи, які необхідні для поліпшення функціонального стану слизової носа, для чого використовуються зволожуючі засоби Аквалор, Долфін, Аквамаріс. Ці препарати включають морську воду, яка дає можливість проводити ефективне зволоження. Вона випускаються у вигляді крапель або аерозолю. Важливо стежити за достатньою вологістю повітря будинку (підвищить її можна за допомогою сучасних побутових зволожувачів). При наявності гнійного вмісту в носових ходах, використовують антисептичні розчини – це Фурацилін Діоксидин, і Мірамістин. Для поліпшення циркуляції крові застосовують мазі Трентал та Пентоксифілін. Для активації процесів загоєння атрофічних змін – Солкосерил.
  3. Симптоматична терапія, спрямована на поліпшення дихання, розрідження слизу, для чого використовуються комбіновані препарати для лікування атрофічного риніту, наприклад муколітики – Ринофлуимуцил і Синуфорте. Зволоження носових ходів, для запобігання утворення сухих кірок, проводиться Вазеліновій і Камфорнjq маззю.

Консервативне лікування атрофічного риніту у дорослих і дітей проводиться тривалими курсами, які покращують стан. А в період ремісії виконуються загальні рекомендації, спрямовані на профілактику загострення, і ключовим моментом тут будуть саме зволожуючі процедури.

  • Етіотропна терапія

    – лікування, яке спрямоване на усунення причини патологічного процесу. Так як в більшості випадків, однією з причин атрофії слизової оболонки є її інфекційне ураження, то призначаються антибактеріальні засоби широкого спектру активності. Які саме – залежить від типу збудника, який встановлюється в результаті бактереологического дослідження. Зазвичай лікар призначає Амікацин, Рифампіцин або Ципрофлоксацин.

  • Патогенетична терапія

    – заходи, які необхідні для поліпшення функціонального стану слизової носа, для чого використовуються зволожуючі засоби Аквалор, Долфін, Аквамаріс. Ці препарати включають морську воду, яка дає можливість проводити ефективне зволоження. Вона випускаються у вигляді крапель або аерозолю. Важливо стежити за достатньою вологістю повітря будинку (підвищить її можна за допомогою сучасних побутових зволожувачів). При наявності гнійного вмісту в носових ходах, використовують антисептичні розчини – це Фурацилін Діоксидин, і Мірамістин. Для поліпшення циркуляції крові застосовують мазі Трентал та Пентоксифілін. Для активації процесів загоєння атрофічних змін – Солкосерил.

  • Симптоматична терапія

    – спрямована на поліпшення дихання, розрідження слизу, для чого використовуються комбіновані препарати для лікування атрофічного риніту, наприклад муколітики – Ринофлуимуцил і Синуфорте. Зволоження носових ходів, для запобігання утворення сухих кірок, проводиться Вазеліновій і Камфорнjq маззю.

Підступність атрофічного риніту полягає в поступовому розвитку захворювання і пізньому виявленні патологічного процесу. Людина не завжди звертає уваги на появу ринореї і закладеності носа, з-за чого запальний процес у слизовій носоглотки прогресує і піддається хронізації. Щоб вилікувати атрофічний риніт, лікування повинно бути комплексним і тривалим.

Іноді людина не помічає, як слизові виділення стають гнійними і з’являється . Залежно від причини, механізм розвитку і стану слизової носоглотки розрізняють:

  • простий атрофічний риніт, який проявляється сухістю в носі, великою кількістю шкірок, безсонням, порушенням нюху і відсутністю можливості розрізняти смак. Носові виділення в’язкі, мізерні, відчувається чужорідне тіло в носових порожнинах. При риноскопії візуалізуються великі ділянки слизової, де вії зазнали деструкції, а епітелій придбав плоский вигляд. Підвищена травматизація слизової призводить до пошкодження кровоносних судин, що збільшує ризик носових кровотеч;
  • субатрофический нежить відрізняється менш вираженою атрофією. Внаслідок порушення мікроциркуляції може доставка поживних речовин до тканин носоглотки, слизова пересихає і покриваються кірочками. При риноскопії виявляють невеликі ділянки з пошкодженими віями;
  • інфекційний атрофічний вид проявляється чханням, рінореєю, закладеністю носа, ознаками кон’юнктивіту, гіпертермією та погіршенням загального стану. Людина стає дратівливою, знижується апетит, з’являється набряклість під очима, і турбує безсоння. Для інфекційної форми характерно ураження кісткових і лицевого черепа, що проявляється деформацією перегородки і асиметричністю щелепи;
  • озена – окремий вид атрофічного риніту, при якому носові проходи розширюються, слизова оболонка стоншується і стає блідою. Слиз виробляється густої консистенції, з різким запахом і гнійної домішкою. Кірки мають зеленуватий відтінок. Смердючий запах відчувається оточуючими людьми, що ускладнює спілкування з хворим людиною. Пацієнт з-за деструкції нюхових рецепторів не помічає гнильний запах. При розповсюдженні патологічного процесу на інші відділи респіраторного тракту розвивається ларингіт, трахеїт, які проявляються захриплістю і болісним кашлем.

Озена може призвести до менінгіту, невритам, синуситів і диспепсичним розладів травлення.

Терапевтичний комплекс, який застосовується при атрофії слизової, наступний:

  1. Часте зрошення слизової носа фізіологічним розчином або слабкими розчинами морської солі, які можна придбати в аптеці.

    Що являє собою атрофія слизової оболонки носа, причини виникнення, симптоматика, лікування. Атрофія слизової оболонки носа: особливості розвитку і методи лікування патології

  2. Інструкція щодо застосування розчину «Діоксидину» передбачає закапування носа. Це антибактеріальний засіб широкого спектра дії. Препарат перед закапуванням слід попередньо розвести розчином хлориду натрію, гідрокортизоном або водою для ін’єкцій. Дозування в ніс дорослому — від 2 крапель до третини піпетки від 3 до 5 разів на день.

    Що являє собою атрофія слизової оболонки носа, причини виникнення, симптоматика, лікування. Атрофія слизової оболонки носа: особливості розвитку і методи лікування патології

  3. Зрошення слизової оболонки носа складом з глюкози і гліцерину.
  4. Антибіотики місцевої дії застосовуються у разі наявності патогенної мікрофлори в носі.
  5. Пом’якшуючі мазі в ніс на основі рослинних компонентів, вазеліну або гліцерину.
  6. Імуномодулятори для поліпшення роботи імунної системи.
  7. Вітамінні комплекси, багаті вітамінами групи В і D.

У деяких випадках необхідно підключення гормональної терапії.

Короткий опис хвороби

Можна запобігти розвитку даної патології шляхом дотримання нескладних інструкцій.

Що являє собою атрофія слизової оболонки носа, причини виникнення, симптоматика, лікування. Атрофія слизової оболонки носа: особливості розвитку і методи лікування патології

Рекомендується уникати тісного безпосереднього контакту з силікатної, цементної або тютюновим пилом. Якщо ж професійна чи інша діяльність пов’язана з роботою на шкідливому виробництві, то потрібно користуватися спеціальними масками.

Необхідно приділити належну увагу процедурами по загартовуванню організму. Для цього рекомендується регулярно приймати сонячні і повітряні ванни, займатися спортом і проводити водні процедури.

Важливо своєчасно лікувати бактеріальні, вірусні і грибкові захворювання верхніх дихальних шляхів. Оскільки саме вони найчастіше ускладнюються атрофічним ринітом.

Для запобігання виникнення факторів, що підвищують ймовірність розвитку атрофічного риніту, необхідно уникати сильного переохолодження. Харчування має бути збалансованим і збагаченим необхідними мікроелементами і вітамінами. Необхідно регулярно провітрювати приміщення, повітря в ньому повинен бути чистий і вологий.

В залежності від локалізації, сухий нежить може бути вогнищевим і дифузним. При осередковому подтипе, симптоми менш виражені, так як в основному зачіпається невелика частина перегородки (через це друга назва захворювання: передній сухий риніт).

Симптоматика дифузного підтипу більш яскраво виражена, адже хвороба поширюється на всю площу носових проходів. Також оториноларингологи іноді використовують поняття субатрофический риніт.

Насправді цього терміна немає в офіційному міжнародному класифікаторі хвороб. Фахівці лише мають на увазі, що причиною захворювання є недостатнє харчування тканин. По суті це підтип риніту.

Як атрофічний, так і субатрофический риніт, може бути хронічним. Цей термін вживається для того, щоб описати хворобливий стан, який триває досить довгий час, і може періодично поліпшуватися.

У міжнародному класифікаторі хвороб атрофічний риніт не має свого власного коду, а відноситься до хронічних ринітів (J31.0)

. Основна група: J30-J39, інші хвороби верхніх дихальних шляхів.

Лікарі-отоларингологи виділяють кілька різновидів захворювань, при яких відзначається атрофія слизової:

  1. Атрофічний риніт — стан, який характеризується відчуттям чужорідного тіла в носі, мізерними в’язкими слизовими виділеннями і частими носовими кровотечами.
  2. Субатрофический риніт — захворювання без явних ознак. Розпізнати його можна тільки з того, що в носі постійно утворюються кірки, а слизова оболонка на дотик шорстка.
  3. Озена — важкий стан, при якому відзначається некроз слизових оболонок. При цьому з носа виділяється велика кількість смердючій слизу. Хворий постійно відчуває закладеність носа, у нього знижується нюх, а в носі постійно утворюються кірки жовто-зеленого кольору.
  4. Інфекційний риніт — це захворювання, при якому до атрофії слизової підключається інфекція.

Залежить від симптомів лікування атрофічного риніту та інших його різновидів. Дані види мають різну ступінь тяжкості, тому і терапія підбирається відповідна.

Прогноз при атрофічному риніті

Патологія розвивається на тлі тривалого запального процесу, який може бути наслідком впливу різноманітних факторів. Він характеризується певними особливостями, до яких відносяться:

  • Зниження продукції слизу в порожнині носа відповідними залозистими клітинами. На тлі загострення процесу можуть з’являтися мізерні слизові виділення.
  • Формування кірок з невеликої кількості слизу.
  • Відчуття дискомфорту в носі під час вдиху.
  • Утруднене дихання через ніс.
  • Періодичне розвиток носових кровотеч, які є результатом стоншування стінок судин мікроциркуляторного русла і їх спонтанного пошкодження.
  • Якщо патологія розвивається у дітей, на себе звертає увагу поганий апетит у дитини (як наслідок, зниження маси тіла).
  • Неприємний запах не з’являється.

На специфіку симптоматики, обов’язково звертають увагу під час проведення діагностики, а також диференціювання від інших захворювань носа.

Так, сухий нежить і атрофічний риніт це одне і теж захворювання. При звичайному нежиті слизова оболонка носа гіпертрофована і збуджена, спостерігаються рясні рідкі виділення з носа.

Симптоми сухого риніту абсолютно протилежні: носові пазухи стають висушеними, покриваються кірками. Також на початку розвитку захворювання пацієнт відчуває постійне відчуття печіння в носі.

Якщо з хворобою не боротися, вона швидко переросте в хронічну форму (особливо у дітей). Так як лікувати сухий риніт потрібно тими ж методами і способами, що і атрофічний, поняття вважаються синонімами.

 

Навіть якщо всі ознаки вказують на розвиток сухого нежитю, точний діагноз має поставити тільки фахівець. Оториноларинголог визначить тригер захворювання, виконавши паркан залишків сухої вмісту носових пазух.

Для того, щоб відрізнити атрофічний риніт від інших патологій носової порожнини, зазвичай проводиться КТ або щонайменше рентгенограма носових проходів.

Лікування атрофічного риніту починається лише після вивчення фахівцем аналізів крові. Розгорнута гормонограмма, а також відсутність заліза в кров’яних клітинах дозволить підтвердити або виключити самі рідкісні причини хвороби.

Сучасні методи терапії можна умовно розділити на хірургічні та консервативні. Лікування атрофічного риніту починається з регулярного застосування гліцеринових крапель для носа, а також промивання синусовых пазух слабким розчином солі.

Промивання.

Однак такі препарати ніяк не допоможуть в боротьбі з розмноженням бактерій, а також не усунуть істинний джерело хвороби. Можна обробляти ніс тривідсотковим розчином перекису водню.

Процедура промивки досить проста:

пацієнт повинен нахилити голову на бік, злегка відкривши рот. З допомогою піпетки або спринцівки ввести 25-50 мл рідини в кожну ніздрю. При цьому стежте за тим, щоб розчин не попадав у горло.

Тампонада.

Також можна змочити стерильний ватний тампон у гліцерині і двовідсотковий розчині йоду, помістити в одну ніздрю і залишити на два-три години. Разом з тампоном з носових пазух вийдуть кірки. Через 2-3 процедури можна буде помітити повне усунення неприємного запаху.

Що являє собою атрофія слизової оболонки носа, причини виникнення, симптоматика, лікування. Атрофія слизової оболонки носа: особливості розвитку і методи лікування патології

Інгаляція.

Шанувальники народного лікування роблять інгаляції з свіжозібраного часнику (потрібно просто перемолоти кілька зубчиків в кашку і залити невеликою кількістю окропу). Метод може допомагати пацієнтові, завдяки дуже сильним антибактеріальним властивостям часнику.

Антибіотики.

Якщо вилікувати атрофію домашніми засобами не вдалося, то проводиться антибіотикотерапія. Залежно від істинної причини захворювання, можуть бути призначені як пероральні, так і місцеві медикаментозні препарати.

Однак самостійно застосовувати антибіотики заборонено.

Адже якщо риніт був спровокований гормональним збоєм або авітамінозом, ліки лише погіршать ситуацію. Агресивні препарати призначаються оториноларингологом тільки після отримання результатів аналізу, що підтверджує наявність грампозитивних або грамнегативних бактерій.

Операція.

Лікування сухого риніту також може проводитися хірургічними методами. Зокрема, лікар може штучним чином звузити уражену ніздрю приблизно на 5-6 місяців. За цей час спостерігається повне зцілення слизових.

Атрофічний риніт розвивається поступово і його передумовою нерідко є бактеріальний риніт, особливо якщо він часто загострюється. У хворого спостерігаються рясні носові виділення, купують згодом гнійний характер.

Що являє собою атрофія слизової оболонки носа, причини виникнення, симптоматика, лікування. Атрофія слизової оболонки носа: особливості розвитку і методи лікування патології

Проявляється захворювання по-різному, залежно від ступеня тяжкості перебігу. Але серед симптомів, що свідчать про патології, медиками виділяються наступні:

  • постійне утворення кірок ” на слизовій;
  • відчуття стягнутості всередині носа;
  • ослаблення нюху;
  • періодичне виникнення невеликих кровотеч з носа;
  • утруднене носове дихання.

При атрофічному риніті відбувається значне потоншення слизової оболонки. Цей стан є результатом загибелі війчастого епітелію і зменшення об’єму кровоносних судин носової порожнини.

При ускладненій формі захворювання крім зазначених симптомів у хворого спостерігається і гнійні виділення. Часто з’являється охриплість голосу і напади болісного кашлю. Якщо затягнути перебіг захворювання збільшується ризик повної втрати нюху і деформації носових кісток.

Атрофічний риніт медиками прийнято підрозділяти на такі види:

  • простий;
  • субатрофический;
  • інфекційний;
  • Озена.

Простий атрофічний риніт характеризується утворенням мізерних носових виділень в’язкої консистенції. При цьому носові кровотечі не виникають, але у пацієнта є відчуття, що в носовій порожнині знаходиться сторонній предмет.

Субтропічний риніт є особливим різновидом цієї патології, при ній відбувається висихання слизової і утворення кірок у результаті порушення її живлення. Ця форма захворювання відрізняється незначно вираженими клінічними ознаками.

Інфекційний атрофічний риніт відрізняється розвитком катаральних явищ, таких як:

  • нежить і чхання;
  • підвищення температури тіла;
  • запальний процес;
  • погіршення апетиту;
  • неспокійний сон.

По мірі розвитку захворювання у хворого з’являється щелепна асиметрія, викривляється перегородка носа, обличчя і очі стають набряклими. Озена є крайнім ступенем атрофічного риніту і характеризується утворенням неприємного запаху з носа, втратою нюху і .

Останнє, в свою чергу, перешкоджає вільному проникненню повітря в носову порожнину, тому слизова не очищається і не зволожується, тому слабшають її захисні функції. Все це призводить до того, що створюються сприятливі умови для активізації та поширення патогенної мікрофлори. Запущений атрофічний риніт викликає пневмонію і менінгіт.

Медики стверджують, що деякі хворі на туберкульоз легень у свій час страждали атрофічним ринітом. Подібне ускладнення обумовлено значним зниженням опору дихальних шляхів до збудників туберкульозу.

Часто атрофічний риніт дає ускладнення на середнє вухо і у значної частини таких хворих знижена гострота слуху. Нерідко у таких пацієнтів виникають .

Ускладнення цього захворювання можуть торкнутися і кровоносну систему, у хворих з атрофічним ринітом спостерігаються такі симптоми:

  • лімфоцитоз;
  • пониження кольорового індексу крові;
  • зменшення червоних кров’яних тілець в крові;
  • зниження рівня гемоглобіну.

Розглянута патологія загрожує зниженням місцевого імунітету і схильністю до запалень придаткових пазух носа.

Так як результатом розглянутого стає часткова або повна втрата функції слизової оболонки носа, метою лікування є відновлення її нормального функціонування.

Курс лікування включає в себе наступні заходи:

  • регулярне зволоження їх промивання слизової оболонки носа;
  • прийом лікарських препаратів для усунення причини захворювання;
  • хірургічне вплив при ускладненнях.

При атрофічному риніті важливо регулярно очищати ніс, для цього його зрошується порожнина розчинами спеціальних препаратів: Аквалор, Долфін, Аквамаріс, Квікс. Для зволоження слизової носа хворим слід застосовувати ефірні масла персика, оливи або чайного дерева.

Для усунення причини захворювання застосовується етіотропне лікування. Якщо хвороба була викликана впливом бактеріальних мікроорганізмів, то призначається курс антибіотиків. Той чи інший препарат підбирається в індивідуальному порядку за результатами бактеріологічного аналізу мазка з носа.

Часто перевага віддається препаратом широкого дії: Ципрофлоксацин, Амікацин або Рифампіцин. Щоб розрідити вміст порожнини носа застосовуються муколітичні аерозолі.

Необхідність у хірургічному лікуванні виникає в тому випадку, коли у хворого спостерігається значне розширення носових раковин або виражена атрофія кісток носа. В носову порожнину вводять спеціальні трансплантати, які звужують її розміри і відновлюють зовнішню стінку носа.

Препарат Фото Ціна
від 134 руб.
від 25 руб.
від 279 руб.
від 29 крб.
від 294 руб.

Причин появи атрофічного риніту дуже багато. Ось основні з них.

1. Генетична конституціональна дистрофія верхніх дихальних шляхів

. Початкові ознаки дистрофії слизової оболонки носа є сприяючим фактором для проникнення в неї інфекції і розвитку запалення.

2. Патологія імунної системи

. Зниження рівня загального або місцевого імунітету призводить до збільшення ризику виникнення інфекцій в слизовій оболонці носа. Переважно розвивається вірусна патологія.

Що являє собою атрофія слизової оболонки носа, причини виникнення, симптоматика, лікування. Атрофія слизової оболонки носа: особливості розвитку і методи лікування патології

3. Захворювання шлунково-кишкового тракту

. Шлунково-кишковий тракт, шкіра і слизові оболонки (у т. ч. носа) мають однакову загальну природу – вони ростуть з одного ембріонального листка, у них однакова імунна, лімфатична і кровоносна системи. Захворювання шлунково-кишкового тракту можуть провокувати поява запалення слизових.

Причини виникнення

Серед факторів, які сприяють виникненню атрофічного риніту, слід виділити наступні:

  • Генетична схильність.
  • Проникнення патогенних мікроорганізмів у носову порожнину.
  • Шкідливі фактори зовнішнього середовища (вдихання забрудненого, сухого повітря).
  • Наявність в анамнезі аутоімунних і ендокринних захворювань.
  • Вплив на слизову оболонку різних подразників (тютюновий дим, хлорка, крейда).

Спровокувати атрофічний риніт можуть деякі інфекційні захворювання:

  • вовчак;
  • туберкульоз;
  • сифіліс.

До подібного недугу часто призводить і гормональний дисбаланс в організмі, викликаний прийомом оральних протизаплідних засобів. Тривале та безконтрольне застосування назальних, особливо судинозвужувальних препаратів при частих гострих нежиті негативно позначається на стані слизової носа. Таке зловживання є передумовою для розвитку даної патології. Це і є .

Порушення кровопостачання слизової носа і погіршення надходження до неї поживних речовин викликає атрофію. Ці стани можуть бути результатом побутової травми кісток носа або хірургічного втручання в носову порожнину. Зазначені зміни стану слизової є результатом порушення ендокринної регуляції.

Атрофія слизової носа може виникати з ряду наступних причин:

  1. Хірургічна операція, в ході якої була порушена носова порожнина.
  2. Генетична схильність.
  3. Несприятлива екологічна обстановка в регіоні.
  4. Порушення гормонального характеру.
  5. Інфекційна хвороба, лікування якої було некоректним або недостатнім.
  6. Робота на шкідливих підприємствах без використання засобів захисту дихальних шляхів.
  7. Надмірне використання судинозвужувальних крапель для носа.

    Що являє собою атрофія слизової оболонки носа, причини виникнення, симптоматика, лікування. Атрофія слизової оболонки носа: особливості розвитку і методи лікування патології

  8. Занадто сухе повітря в оселі.
  9. Хронічні стресові стани.
  10. Куріння.
  11. Часте використання ароматизаторів та освіжувачів повітря.
  12. Вірусні інфекції, такі як грип, ГРВІ.
  13. Травми носа.
  14. Період вагітності і лактації.

Також патологічні зміни в слизовій носа можуть спостерігатися при деяких психічних захворюваннях.

Причини атрофічного риніту різноманітні. Це вроджені особливості слизової оболонки носа, несприятливі кліматичні умови – сухе, гаряче повітря, професійні шкідливості – підвищена запиленість повітря, наявність у повітрі парів різних хімічних речовин, тютюновий дим, інфекційні захворювання (кір, скарлатина, дифтерія та ін

), травма і багаторазові або обширні хірургічні втручання в порожнині носа, ендокринно-гормональні порушення (захворювання може вперше проявитися в період статевого дозрівання), дефіцит вітаміну D та заліза .

Ускладнення

Що являє собою атрофія слизової оболонки носа, причини виникнення, симптоматика, лікування. Атрофія слизової оболонки носа: особливості розвитку і методи лікування патології

Якщо при атрофії слизової оболонки носа людині не надати потрібне лікування, то крім основної проблеми можуть виникнути такі ускладнення:

  • запальний процес в легенях як наслідок недостатньої фільтрації повітря носом;
  • менінгіт;
  • трахеїт;
  • значне зниження імунітету;
  • запальні захворювання гортані;
  • гайморит;
  • погіршення слуху.

    Що являє собою атрофія слизової оболонки носа, причини виникнення, симптоматика, лікування. Атрофія слизової оболонки носа: особливості розвитку і методи лікування патології

У вкрай рідкісних випадках можливе зараження крові. Для цього мають зійтися декілька чинників — велика атрофія слизової оболонки, знижений імунітет і агресивні патогенні бактерії або віруси, що потрапили всередину організму.

Якщо хронічний атрофічний риніт не лікувати, то це загрожує серйозними ускладненнями. Досить часто озена є причиною виникнення багатьох патологій, перерахованих далі:

  • озенозный фарингіт і ларингіт;
  • невралгія трійчастого нерва;
  • бронхопневмонія;
  • атрофія слизової носа і гортані;
  • блефарит;
  • хронічний гнійний гайморит, фронтит, сфеноидит, етмоїдит;
  • трахеобронхіт;
  • патологія середнього вуха;
  • дисфункція органів травлення (нудота, блювання, метеоризм кишечника, запори, діарея тощо);
  • зниження пам’яті та інтелекту;
  • кон’юнктивіт;
  • депресивні стани;
  • кератит;
  • євстахіїт і зниження слуху.

При ігноруванні захворювання можуть виникнути такі ускладнення:

  • аносмія – втрата нюху;
  • зниження імунітету;
  • деформація носа, запалення його придаткових пазух;
  • озеносный фарингіт, ларингіт;
  • запалення вуха;
  • менінгіт;
  • пневмонія;
  • трахеобронхіт;
  • запалення очних яблук;
  • гнійний гайморит, етмоїдит, сфеноидит, фронтит;
  • запалення глотки, гортані, трахеї;
  • патології ШКТ;
  • невралгія трійчастого нерва;
  • депресивні стани, неврастенія, апатія.

5. Гормональні захворювання

. Порушення гормональної регуляції обмінів часто призводить до серйозних змін в органах, в т. ч. в слизових оболонках. Недолік деяких гормонів може призвести до атрофії слизової оболонки.

6. Інфекції.

Хронічні, рецидивуючі або неліковані інфекції верхніх дихальних шляхів безумовно ведуть до появи атрофії слизових.

7. Травми носа і придаткових пазух носа

. Порушення трофіки (кровопостачання) слизової оболонки носа, внаслідок травми, також може призвести до появи атрофічного риніту.

8. Хірургічні втручання в ділянці носа

(конхотомия, аденотомія, видалення сторонніх тіл, полипотомия, тривале або повторне тампонада носа, а також стану після септопластики). Причина та механізм появи патології ідентичний такому при травмах носа.

9. Променева терапія в області носа

. Опромінення слизової оболонки носа радіоізотопами прямо веде до дистрофічних і атрофічних явищ, розвитку атрофічного риніту.

10. Тривале безконтрольне застосування судинозвужувальних крапель

. Ця ситуація також пов’язана з порушенням трофіки слизової носа, і як наслідок – розвиток атрофічного риніту.

11. Нездоровий спосіб життя

. Куріння, алкоголь, відсутність достатньої рухової активності частково можуть призвести до застійних судинних явищ і сприяти розвитку атрофічного риніту.

12. Стреси

. Стреси звужують судини, порушуючи їх трофіку. Результат – розвиток атрофичекого риніту.

13. Сухий жаркий клімат

. Це дратує слизову фактор. При недостатній профілактики (зволоження повітря рясному прийомі рідини) можуть з’явитися ознаки запалення, а при тривалому впливі дратівливих факторів – ознаки атрофії слизової оболонки носа.

Форма атрофічного риніту, звана озеной (в народі “смердючий нежить”), супроводжується вираженою атрофією слизової оболонки носа і кісткових стінок носової порожнини.

Смердючий запах зникає на час поле видалення кірок, але тільки до утворення нових. Хворий атрофічним ринітом, внаслідок атрофії рецепторної зони нюхового аналізатора, цього запаху не відчуває.

При переході атрофічного процесу в глотку, гортань і трахею, з’являється охриплість голосу, постійний кашель і утруднене дихання. Внаслідок атрофії кісткової тканини зовнішній ніс може деформуватися, спинка носа западає і відбувається формування «качиної» форми носа.

Хворі атрофічним ринітом також скаржаться на сильну сухість у носі, густі виділення, на утворення кірок і утруднене дихання.

3. Оливкова олія

. Це масло пом’якшує запалену слизову оболонку і сприяє зменшенню її набряклості.

4. Звіробій

. Трава звіробою продірявленого підвищує загальну резистентність організму (опірність інфекції), що ефективно допомагає організму боротися з патогенною мікрофлорою і значно зменшує вираженість симптомів запалення.

5. Алое

. Сік алое деревовидного має високу протизапальну активність і сприяє зміцненню імунітету. Сік алое застосовують для закапування в ніс при атрофічному риніті.

6. Каланхое

. Сік листя коланхоэ прискорює регенерацію (відновлення, загоєння) тканин і знімає запалення. Також він застосовується для закапування в ніс.

7. Коріння і кореневища бадану товстолистого

. Їх застосовують для приготування фітопрепаратів у вигляді порошків, що використовуються місцево при хронічних формах ринітів.

8. Ефедра двухколосковая

. Зелені пагони ефедри двоколоскової йдуть на приготування судинозвужувальних препаратів, для симптоматичної терапії ринітів.

1. Промивання носових ходів

. Промивання дають можливість механічно очистити ніс від слизу і кірок, і знезаразити (санувати) ніс, щоб усунути запалення. Переважно використовувати морську сіль.

Не варто посилювати лікувальний ефект процедури, додаючи в розчин побільше солі. Чайної ложки на склянку достатньо. Обов’язково ретельно перемішуйте розчин і чекайте повного розчинення морської солі, інакше під час процедури жорсткі крупиці зашкодять слизову оболонку носа.

2. Використання масел

. Переважно при атрофічному риніті масло туї. Це найкраще природне протизапальну, бактерицидну і фунгіцидну засіб, не звужує судини. Крім того, масло туї є потужним імуномодулюючим засобом. Використовують масляні краплі туї і краплі з хвойного відвару туї.

3. Домашні чаї

. Пиття, особливо при загостренні риніту, повинне бути рясним. Можна використовувати такий рецепт чаю: одна столова ложка тертого імбиру, одна чайна ложка меленої кориці, протерта журавлина без цукру – дві чайних ложки на півлітра окропу. Настояти 20 хвилин, пити за півгодини до їжі три рази на день.

4. Використання відварів

. Для приготування відварів можна використовувати рослини, перелічені на початку розділу про лікування риніту народними засобами. Як приклад, ефективним засобом лікування риніту є відвар з листя евкаліпта і алтея.

Евкаліпт діє як сильний дезінфікуючий і в’яжучі засоби, а алтей – обволаківающе, будучи також протизапальним засобом. Приготування відвару: на склянку окропу береться 20 грамів листя алтея і 10 грам листя евкаліпта.

Спадкові чинники.

Нерідко пересихання і дистрофічні зміни оболонки передаються з покоління в покоління. Також це може бути пов’язано з іншими системними хворобами (збій роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, ендокринної системи).

Інфекції верхніх дихальних шляхів.

Якщо интраназальное запалення, синусит або інші патології, викликані патогенними мікроорганізмами, лікувати неправильно або не вчасно, то хронічний набряк переходить в атрофічний нежить.

Несприятлива екологічна обстановка.

Робота на шкідливих підприємствах, де є хімічні речовини, запилене повітря або високий вміст газів також згубно позначаються на дихальній системі. Навіть побутова хімія, різні очисники з распыляющими насадками здатні викликати ускладнення.

Дефіцит заліза.

Частою причиною розвитку недуги стає саме недолік цього мікроелемента в організмі.

Дослідження показали, що виснаження секреторних клітин взаємопов’язано. Тобто, якщо у людини виявлено дисфункціональні процеси в ШЛУНКОВО-кишкового тракту, наприклад, при гастриті,

то, швидше за все, надалі така ж проблема торкнеться область верхніх дихальних шляхів.

Атрофічний хронічний риніт супроводжується зниженням бар’єрної функції носа, атрофічними явищами в носоглотці, гортані.

Захворювання служить, на думку ряду фахівців, початковою стадією озени – смердючого нежитю.

Етіологія

Атрофічний риніт за походженням ділиться на 2 форми: первинний і вторинний. Причини виникнення первинного атрофічного риніту неідентифікований. Вторинний риніт розвивається під впливом негативних факторів зовнішнього середовища і різних дисфункцій в організмі.

До розвитку інфекційного атрофічного риніту призводить розмноження в організмі людини деяких бактерій: клебсієли, синьогнійної палички, бордетеллы, мікоплазми.

Фактори, що сприяють виникненню захворювання:

  • Спадковість,
  • Конституційна дистрофія,
  • Висока запиленість і загазованість повітря,
  • Дефіцит заліза в організмі,
  • Гіповітаміноз,
  • Незбалансоване харчування,
  • Шкідливі звички,
  • Поганий клімат,
  • Опромінення,
  • Виробничі шкідливості,
  • Зловживання судинозвужувальними краплями,
  • Стан після операції на носі,
  • Психогенне перенапруження, особливо у підлітків.

Захворювання, що призводять до розвитку атрофічного риніту:

  1. Гастрит, жовчнокам’яна хвороба, дискінезія жовчовивідних шляхів,
  2. Гормональний збій в організмі,
  3. Травматичне ушкодження носа й кісток лицьового скелета,
  4. Імунодефіцит,
  5. Порушення метаболізму,
  6. Риносклерома,
  7. Специфічна сифілітична або туберкульозна інфекція,
  8. Системний червоний вовчак, васкуліт,
  9. Хронічний катар верхніх дихальних шляхів.

Озена — це крайня ступінь атрофічного процесу. Етіологічні фактори та патогенетичні ланки озени точно не встановлені. Існує кілька теорій її походження: ендокринна, спадкова, трофічна, метаболічна, функціональна, психо-неврогенна, мікробна, альтерационная.

Згідно анатомічної теорії озена розвивається у осіб з вродженими особливостями – широкими носовими ходами і порожниною носа. Патофізіологічна теорія оповідає про те, що озена — наслідок хронічного запалення в носі, що протікає у важкій формі.

Бактеріальна теорія підтверджується наявністю в бакпосева клінічного матеріалу клебсієли озени. Нейрогенна теорія: причиною озени є дисфункція вегетативної нервової системи. Ендокринна теорія: озена розвивається у жінок під час менструації, вагітності та клімактеричного періоду.

 

Озена характеризується стоншенням слизової, зменшенням розмірів і кількості клітин, ураженням нервових волокон і залізистих структур. Війчастий епітелій перетворюється в плоский, кровоносні судини стоншуються і запалюються, кісткова тканина заміщується фіброзною.

Ніс деформується: він стає седлообразным або нагадує за формою качиний. Орган дихання перестає нормально функціонувати і бути надійним захисником всього організму від хвороботворних мікробів, що проникають ззовні.

Вчені стверджують, що серед провокуючих риніт факторів можуть бути деякі інфекційні захворювання (туберкульоз, сифіліс, вовчак), аутоімунні захворювання, а також дефіцит поживних речовин, променева терапія, гормональний дисбаланс, хронічний синусит, інфекції (P.

У дітей атрофічний риніт (симптоми і лікування будуть описані нижче) розвивається на тлі психогенного напруги в пубертатний період, зниження імунної резистентності, авітамінозів, поганих соціальних умов, незбалансоване харчування, порушення рівня гормонів в крові.

Побутові (перелом кісток носа) і хірургічні (гальванокаустика, видалення сторонніх тіл, конхотомия, репозиція носа, розтин клітин гратчастого лабіринту, тривала тампонада носа, аденотомія, полипотомия) травми згубно впливають на васкуляризацію і трофіку слизової носа.

До розвитку інфекційного атрофічного риніту призводить розмноження в організмі людини деяких бактерій: , бордетеллы, мікоплазми.

Озена – це крайня ступінь атрофічного процесу.

Етіологічні фактори та патогенетичні ланки озени точно не встановлені. Існує кілька теорій її походження: ендокринна, спадкова, трофічна, метаболічна, функціональна, психо-неврогенна, мікробна, альтерационная.

Згідно анатомічної теорії озена розвивається у осіб з вродженими особливостями — широкими носовими ходами і порожниною носа. Патофізіологічна теорія оповідає про те, що озена – наслідок хронічного запалення в носі, що протікає у важкій формі.

Бактеріальна теорія підтверджується наявністю в бакпосева клінічного матеріалу клебсієли озени. Нейрогенна теорія: причиною озени є дисфункція вегетативної нервової системи. Ендокринна теорія: озена розвивається у жінок під час менструації, вагітності та клімактеричного періоду.

Причини розвитку атрофічного риніту

  1. Спадкові чинники. Нерідко пересихання і дистрофічні зміни оболонки передаються з покоління в покоління. Також це може бути пов’язано з іншими системними хворобами (збій роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, ендокринної системи).
  2. Інфекції верхніх дихальних шляхів. Якщо интраназальное запалення, синусит або інші патології, викликані патогенними мікроорганізмами, лікувати неправильно або не вчасно, то хронічний набряк переходить в атрофічний нежить.
  3. Несприятлива екологічна обстановка. Робота на шкідливих підприємствах, де є хімічні речовини, запилене повітря або високий вміст газів також згубно позначаються на дихальній системі. Навіть побутова хімія, різні очисники з распыляющими насадками здатні викликати ускладнення.
  4. Дефіцит заліза. Частою причиною розвитку недуги стає саме недолік цього мікроелемента в організмі.

Дослідження показали, що виснаження секреторних клітин взаємопов’язано. Тобто, якщо у людини виявлено дисфункціональні процеси в ШЛУНКОВО-кишкового тракту, наприклад, при гастриті, то, швидше за все, надалі така ж проблема торкнеться область верхніх дихальних шляхів.

Ознаки у дітей

Для простого АР характерні наступні ознаки:

  • зменшення відокремлюваним слизу;
  • схильність до утворення кірок, але без запаху;
  • утруднене носове дихання;
  • відчуття сухості в носі;
  • зниження нюху;
  • невеликі носові кровотечі;
  • дратівливість, загальна слабкість.

Для озени характерна різка атрофія слизової оболонки і кісткових стінок носової порожнини. На стінках швидко утворюються грубі кірки з дуже неприємним запахом. Після їх видалення смердючий запах зникає на час, до утворення нових кірок.

Етіологія хвороби у дітей головним чином пов’язана зі зловживанням у використанні судинозвужувальних препаратів. Неспокійного малюкові для полегшення дихання батьки закапують у ніс назальні капели.

І дітям з діагнозом «атрофічний риніт» краплі в ніс допомагають, проте їх ефект нетривалий. Небезпека вышепредставленного недуги у дітей полягає в зниженні надходження кисню в організм. При дефіциті кисню розвивається гіпоксія головного мозку, діти відстають у розвитку.

Лікування у дорослих

Симптоми атрофічного риніту у дорослих виявляються поступово. Спочатку у хворих з’являється часто загострюється бактеріальний риніт. Запалення при цьому носить катаральний характер. Поступово слизові виділення змінюються гнійними, розвивається інфекційне запалення слизової носа, що супроводжується загустением секрету і утворенням кірок. Кровопостачання і харчування слизової носа порушуються, дистрофія прогресує.

  1. Простий атрофічний риніт проявляється сухістю слизової, схильністю до утворення кірок, відсутністю апетиту, безсонням, появою ротового дихання і свистячих звуків на вдиху, порушенням нюху. Виділення з носа стають мізерними, в’язкими, іноді виникають носові кровотечі. У хворих з’являється відчуття, що в носі є чужорідне тіло.
  2. Субатрофический риніт – особлива різновид захворювання, при якій порушується харчування слизової носа, вона починає сохнути і покриваються кірочками. Морфологічні і клінічні ознаки патології виражені незначно. Цю форму деякі фахівці вважають самостійним захворюванням, а інші розглядають її як одну з стадій атрофічного риніту.
  3. Симптомами інфекційного атрофічного риніту є катаральні явища: чхання, нежить, кон’юнктивіт, субфебрильна або висока температура тіла. Хворі стають неспокійними, нервовими, погано сплять ночами і мало їдять. З часом виникає асиметричність обох сторін щелепи, розм’якшується і викривляється носова перегородка. Обличчя стає одутлим, під очима з’являються набряки.
  4. У хворих, що страждають озеной, носова порожнина розширена, слизова оболонка стоншена, бліда і суха. На носі виробляється і швидко засихає слиз з різким неприємним запахом. Гнійне виділення, що заповнює носові ходи, утворює грубі жовтувато-зеленуваті кірки. Атрофічний процес слизової носа часто опускається на глотку, гортань і трахею, що проявляється хрипотою і болісним кашлем. Від хворого виходить смердючий запах. В результаті пошкодження рецепторів нюхового аналізатора розвивається аносмія. Через атрофії нервів в носі порушується чутливість слизової, і пацієнти не відчувають потоку вдихуваного повітря. Їм здається, що ніс закладений, хоча носова порожнина порожня. Хворі не відчувають вихідного від них поганого запаху. Особлива реакція оточуючих дітей призводить до пригніченого стану, а дорослих вганяє в депресію.

Приводом для позапланової консультації у отоларинголога можуть стати такі загальні симптоми:

  • сухість слизової органу нюху;
  • утруднення дихання носом;
  • ненормальне утворення кірок в порожнині органу;
  • відчуття стягування в носі, яке носить постійний характер;
  • періодичні незначні кровотечі з носа, які легко зупинити;
  • свербіж, печіння в носі.

Ці загальні симптоми обов’язково супроводжуються поганим апетитом, порушенням сну, нервозністю, головними болями.

Чим раніше почати терапію, тим швидше пацієнти зможуть відчути позитивні результати физиатрии. Важливо відзначити, що якщо виснаження органу провокують системні захворювання, то в першу чергу дорослим необхідно звернутися за допомогою до вузько профільних фахівців.

Чому можуть відправити до ревматологам хворого виснаженням епітеліальної області? Це потрібно для того, щоб лікар визначив, чи немає у пацієнта аутоімунного порушення

, яке часто викликає дисфункції оболонки і зниження місцевого імунітету.

Як вже згадувалося, при інфекційній природі хвороби слід застосовувати антибіотики, вводячи їх системно. А в додаток до лікувальною схемою призначають зрошення йодистими розчинами.

При формуванні важко відокремлюваного висохлого секрету, рекомендовані краплі в ніс, що містять масла, що володіють пом’якшувальною ефектом, дозволяють легко дістати засохлий щільний ексудат з ніздрів.

Також слід здійснювати промивку сольовими рідинами або дезінфікуючими препаратами.

Перед введенням інтраназальних антибактеріальних речовин обов’язково очищають порожнину від виділень. Розм’якшити кірки можна з допомогою турунд, які просочені гліцерином з глюкозою. Після їх відходу наносять антибіотики у вигляді мазей або крапель. Лікарі також призначають різні методи фізіотерапії.

При надмірно широких носових проходах

роблять процедури, які звужують дихальні шляхи. Можуть проводити пересування стінок носа. Якщо потрібно, під слизові тканини вводять імплантати або трансплантати для поповнення обсягу назальної структури.

Щоб усунути надмірну сухість,

виконують операції по виведенню проток залоз у носову порожнину. Таким чином, вдається відновити необхідну вологість.

В кожному окремому випадку хірургічні методи підбираються індивідуально. Але краще всього звернутися до Лора ще до того моменту, як медикаментозна терапія вже не зможе надати допомогу хворому.

Найскладнішим наслідком патології є поширення виснажливого процесу на навколишні органи.

Як відрізнити звичайний нежить від атрофічного?

Звичайний нежить являє собою запальний процес слизової оболонки носа. Виникати він може з різних причин: це і вплив патогенних мікроорганізмів, і алергенів, та інших чинників, що провокують захворювання.

Звичайний нежить характеризується гострим перебігом з поступовим наростанням симптомів. Але за умови, якщо хворий володіє сильним імунітетом або використовує правильну схему терапії, хвороба проходить протягом 10-14 днів.

Для звичайного нежитю характерні 3 стадії розвитку:

  1. Протягом перших 2-48 годин хворий відчуває сильний свербіж і печіння в носових ходах, відзначається незначна гіпертермія, погіршується нюх, порушується сприйняття смаків, носове дихання утруднюється.
  2. З активним розвитком вірусу в організмі з носа спостерігається рясне виділення рідкої слизу, носове дихання ускладнене, вуха «закладає», підвищується температура тіла, пропадає апетит, можливі сльозотеча і часте чхання.
  3. Через 4-5 днів виділяється слиз стає густішим, має гнійну консистенцію. Приблизно з 7-го дня носові ходи починають очищатися від вірусів, слизуваті оделяемое поступово зникає, стан хворого поліпшується.

Що являє собою атрофія слизової оболонки носа, причини виникнення, симптоматика, лікування. Атрофія слизової оболонки носа: особливості розвитку і методи лікування патології

При атрофічному риніті сухість слизової має постійний характер, слизового відокремлюваного практично немає, а ось закладеність носа зберігається. З-за кірок, що утворюються в носі, виникає відчуття присутності стороннього тіла, можливі незначні кровотечі.

Діагностика у фахівця

Діагноз виставляється на підставі скарг, даних анамнезу, результатів лабораторно-інструментальних методів дослідження. Пацієнти з АР відзначають болісну сухість у носі, в’язкі виділення з утворенням кірок і утруднене дихання.

При огляді спостерігається блідість шкірних покривів і видимих слизових оболонок, ротове дихання. При АР під час риноскопії визначаються бліді, атрофічні слизові оболонки.

При озене при проведенні передньої риноскопії виявляють такі ознаки:

  • розширення порожнини носа, що пов’язано з зменшенням нижніх носових раковин;
  • слизова оболонка блідо-рожева, тонка, блискуча;
  • розширені носові ходи заповнені густим гноевідним секретом;
  • відокремлюване, засихаючи, утворює кірки на стінках порожнини носа.

Атрофія слизової оболонки та раковин призводить до того, що при передній риноскопії вільно візуалізується задня стінка носоглотки. Порушення може поширюватися не тільки на порожнину носа, але і в глотку, гортань і трахею.

Що являє собою атрофія слизової оболонки носа, причини виникнення, симптоматика, лікування. Атрофія слизової оболонки носа: особливості розвитку і методи лікування патології

При цитологічному або гістологічному дослідженні слизової оболонки носа при озене виявляється:

  • різке стоншення слизової оболонки;
  • витончення кісткової тканини раковин і стінок носа;
  • метаплазія циліндричного епітелію в багатошаровий плоский;
  • зменшення кількості слизових залоз;
  • слабкий розвиток або зникнення кавернозної тканини;
  • зміни в судинах за типом облітеруючого ендартеріїту;
  • заміщення кісткової тканини раковин сполучною тканиною.

Додатково проводиться клінічний аналіз крові, визначається рівень заліза, а також призначається рентгенографія або комп’ютерна томографія приносових пазух.

Висновки

  1. Атрофічний риніт – форма хронічного нежитю, при якій в носовій порожнині з’являються сухі скоринки, стоншується епітеліальна тканина.
  2. Основні симптоми хвороби – підвищена сухість в носі, поява неприємного запаху і зниження нюху.
  3. Захворювання має багатофакторну природу виникнення. З’являється з-за спадковості, і системних інфекційних хвороб, на тлі зниження імунітету і нестачі заліза.
  4. У запущених випадках сухий нежить може викликати ускладнення з боку дихальної системи (синусит, аносмія або пневмонія) та органів слуху (отит). Рідше призводить до розвитку менінгіту і сепсису.
  5. Для діагностики застосовують риноскопию, лабораторні аналізи, томографію, рентген.
  6. допоможе комплекс заходів для зниження симптоматики, зміцнення здоров’я та усунення причин виникнення. Для цієї мети застосовують медикаментозні препарати, фізіопроцедури і хірургічні методи.

Атрофічний риніт – це захворювання слизової оболонки порожнини носа, що супроводжується її атрофією внаслідок дегенеративних змін. Може поєднуватися з атрофічними змінами в гортані і носоглотки. Процес може носити поширений дифузний) і локальний (місцевий) характер.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури спрямовані на те, щоб поліпшити кровообіг слизової оболонки носа, а також відновити її природні функції. Найбільш часто застосовуються такі лікувальні процедури:

  • електрофорез;
  • лазерне лікування;
  • опромінення ультрафіолетом;
  • індуктотермія носових ходів;
  • аероіонотерапія.

При регулярному відвідуванні кабінету фізіотерапії та виконання приписів лікаря-отоларинголога (лора) перші поліпшення помітні вже через декілька процедур.

Фізіопроцедури показані для поліпшення циркуляції крові в тканинах слизової оболонки і зниження її атрофії. Основними процедурами є:

  • електрофорез;
  • лазер гелій-неоновий;
  • ультрафіолетове опромінення;
  • індуктотермія носової порожнини;
  • аероіонотерапія.

Лікування із застосуванням фізіотерапії проводиться за суворим медичним рекомендаціям.

Хірургічне лікування

Проведення операції показано в тих випадках, коли консервативна терапія не приносить бажаних результатів. Під час хірургічного втручання хірург може виконати такі дії:

  1. Усунення дефекту викривлення носової перегородки.
  2. Пересадка власної слизової оболонки на місце уражених атрофованих ділянок.
  3. Пересадка донорської слизової тканини.

Після проведення операції період відновлення значно збільшується.

Якщо консервативні методи не змогли поліпшити стан слизової носових шляхів, розглядається питання про проведення хірургічного втручання. Операція призначається при вираженому розширенні носових ходів і поширенні атрофічного процесу на кісткові, хрящові структури.

Хірургічне втручання виконується з метою паліативної, так як повністю вилікувати людину від захворювання неможливо. Операція проводиться для полегшення стану пацієнта та підвищення якості життя.

В процесі операції виконується імплантація алло-, ауто-, гомотрансплантатів у носові порожнини для зменшення їх просвіту. Іноді показано переміщення медіальної стінки носа. З придаткових пазух видаляються залози, щоб пересадити їх в слизову оболонку носових порожнин.

Симптоми озени

Характерним проявом озени, є атрофія нервових закінчень в носі, і хворий не відчуває потоку повітря, коли вдихає. В результаті чого виникає почуття удаваної закладеності.

Розвиток озени (або первинного атрофічного риніту) супроводжується специфічною симптоматикою, яка має певні особливості:

  • Розширення носової порожнини, яке є відносним на тлі первинного звуження (атрофиия) носових раковин. Характерною особливістю озени виступає те, що атрофія зачіпає не тільки слизову з нервовими закінченнями, судинами, залозистими клітинами, а також кісткові і хрящові структури (раковини, стінки навколоносових придаткових пазух).
  • Виділення густого в’язкого слизу з носа, яка протягом нетривалого проміжку часу утворить скоринки.
  • Постійна сухість і свербіж у носі.
  • Неприємний гнильний запах з носових ходів, який посилюється під час видиху.
  • Повна втрата нюхової функції (аносмія).

По мірі прогресування процесу, атрофія поступово поширюється на слизову носоглотки, що погіршує стан хворого. Наявність гнильного запаху приносить значний психологічний дискомфорт людині, що особливо помітно при розвитку захворювання у дітей.

Озену лікують довго. Пацієнти багато років знаходяться на диспансерному обліку. Тільки в тому випадку, якщо хворобу виявили на першому етапі, для одужання досить короткого курсу антибактеріальної терапії.

При озене проводять:

  1. Загальну терапію. Призначають антибіотики (стрептоміцин, гентаміцин, мономіцин, цефалоспорин). Нераціонально використовувати ці препарати перорально. Антибіотики вводять місцево з допомогою інгаляцій.
  2. Спільну патогенетичну терапію. Призначають ліки, що підсилюють імунітет, вітаміни. При інтенсивного головного болю – анальгетики. Враховуючи, що хвороба пов’язана з соціальними труднощами, пацієнтам необхідна ненав’язлива позитивна психотерапія.
  3. Місцева терапія. Кілька разів в день носову порожнину очищають від слизу, засыхающих кірочок. Для їх розм’якшення використовують олії. Потім їх видаляють, а слизову оболонку змащують антисептиком.
  4. Фізіотерапія. Її проводять для зволоження пересихаючої слизової оболонки, поліпшення кровообігу і трофіки.
  5. Хірургічне лікування. Необхідно для паліативного поліпшення носового дихання. Носову порожнину звужують з допомогою імплантації різних матеріалів. Це допомагає, але виключно в тому, що слизова менше пересихає. Операцію рекомендують при запущеному атрофічному риніті, неефективності консервативного лікування.

Якщо захворювання виявлено в початковій стадії, то хвороба можна утримувати в стані ремісії. Діагноз ставить лікар-ЛОР на підставі клінічної картини і мазка з носоглотки. Зішкріб проводити необхідно, щоб визначити збудника запального процесу. Тільки потім починають цілеспрямоване лікування.

При консервативній терапії величезне значення мають систематичні гігієнічні заходи:

  1. Видалення кірок з носових ходів проводиться за допомогою лужних розчинів.
  2. Потім за допомогою 25%-го розчину глюкози блокують розмноження патогенної флори.
  3. На слизову наносять препарати місцевої дії (мазі, що мають у своєму складі антибіотики).
  4. Для пом’якшення дихання слизову оболонку змащують олійними засобами місцевої дії, що розширюють судини.
  5. Починається лікування антибактеріальними препаратами загального впливу, їх вводять в організм з допомогою ін’єкцій.
  6. До терапевтичним заходам підключають призначення біогенних стимуляторів і вітамінів групи В.

В деяких випадках доцільно застосування екстракту плаценти — він вводиться підшкірно.

У запущених випадках атрофії слизової носа використовують оперативне втручання.

Звуження порожнини носа при операції проводять за методикою Юнга. Після видалення патологічно зміненої хрящової тканини в носові ходи вводять тефлонову пасту або імплантати з акрилу.

https://www.youtube.com/watch?v=0D4aOeEXv8g

Виліковується озен тільки в одному випадку. Якщо захворювання проявилося на тлі гормональних змін під час вагітності, після пологів функція слизової носоглотки відновлюється. Перевірити подібний терапевтичний метод можуть не всі. При атиповому перебігу риніту слід обов’язково звертатися до лікаря.

ВАМ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ