Причини менінгіту
Захворювання може розвиватися первинно як самостійне, так і вдруге, як ускладнення після перенесеної інфекції.
Найбільш частий етіологічний фактор вірусних менінгітів – ентеровірусна інфекція, первинно вражає слизову оболонку тонкого і товстого кишечника. Також збудниками може бути вірус Коксакі та Епштейн-Барр.
Хвороба частіше розвивається в літні місяці, що пов’язано з сезонністю ентеровірусної інфекції.
Симптоми
Вірусний менінгіт проявляється після 2-10 днів інкубаційного періоду. Клінічні варіанти різноманітні.
- Як правило, початок хвороби гострий, температура тіла підвищується до фебрильних цифр (40 С).
- Розвивається головний біль, нудота, багаторазова блювота.
- Виражена загальна слабкість супроводжується сонливістю, іноді оглушенностью. У більш важких випадках з’являється сплутаність свідомості аж до втрати.
- Може виникати міалгія і біль у м’язах тіла.
- Часто хвороба супроводжується диспепсичними розладами по типу гастроентериту: спастичні болі в животі, рідкий стілець. Апетит відсутній.
- Шкірні покриви шиї та обличчя червоні, гарячі на дотик. Судини склер ін’єктовані (червоні очі).
- При огляді ротової порожнини виявляється почервоніння стінок глотки, дужок неба, слизової оболонки м’якого піднебіння, мигдаликів.
- При обмацуванні потиличні, шийні, підщелепні лімфатичні вузли можуть бути збільшені, частіше якщо збудник хвороби вірус епідемічного паротиту.
- Менінгеальні симптоми (ознаки, що дозволяють поставити діагноз менінгіт) проявляються болем в потилиці і по ходу хребта, ригідністю м’язів потилиці (нездатність зігнути голову вперед). Часто розвиваються симптоми Керніга (нездатність розігнути зігнуту в коліні ногу) і Брудзинського (верхній, середній, нижній). Протягом тижня менінгеальні симптоми регресують, температура тіла нормалізується. Однак астенія та головний біль зберігаються протягом двох тижнів.
- У маленьких дітей, особливо новонароджених менінгіт може поєднуватися з запаленням серцевого м’яза, міокардитом.
- Часто виникають катаральні прояви: риніт, фарингіт, ларингіт.
Розрізняють первинний менінгіт, що виникає як самостійне захворювання, та вторинний, що є ускладненням після перенесених інфекцій.
Первинний менінгіт викликають бактерії, віруси, найпростіші, рикетсії та патогенні гриби. Найчастіше в якості збудників виступають менінгококи, стафілококи, стрептококи, синьогнійна і туберкульозна паличка, пневмококи, спірохети, герпевирусы, ентеровіруси та інші.
Вторинні менінгіти можуть бути спровоковані такими захворюваннями:
- гайморит;
- отит;
- фронтит;
- фурункули, що утворилися на обличчі і шиї;
- остеомієліт кісток черепа;
- лептоспіроз та інші.
Також людина може заразитися при попаданні інфекції безпосередньо в область головного або спинного мозку під час хірургічного втручання.
Найчастіше гострий серозний менінгіт викликається ентеровірусами — віруси ЕСНО, Коксакі вірусами, рідше причиною серозного менінгіту може бути збудник інфекційного мононуклеозу (вірус Епштейн-Бара), вірус епідемічного паротиту, цитомегаловірус, грип, аденовіруси, герпетична інфекція, кір (див. симптоми кору у дітей).
Серозний менінгіт може бути не тільки вірусним, але і бактеріальних (при туберкульозі, сифілісі), а іноді і грибкових. Типове бактеріальне ураження — гнійне (менінгококовий менінгіт). Серозний ж менінгіт — типово вірусний варіант.
Останнім часом почастішали спалахи вірусного серозного менінгіту серед дітей, викликаного різними ентеровірусами, тому ми розглянемо вірусні серозні менінгіти, симптоми та лікування у дітей, шляхи передачі цього захворювання.
Серозне запалення може викликати набряк головного мозку. При цьому порушується відтік цереброспінальної рідини, набряк мозку провокує підвищення внутрішньочерепного тиску. На відміну від бактеріального гнійного менінгіту, серозна форма запалення не призводить до масивної ексудації нейтрофілів і клітини мозку не відмирають, ось чому вірусний серозний менінгіт вважається менш небезпечним, у нього сприятливий прогноз, немає серйозних ускладнень.
Основною причиною менінгіту виступають віруси або бактерії, які проникають в м’які оболонки головного і спинного мозку. У дорослих найчастіше зустрічається бактеріальний менінгіт, який викликають бактерії стрептокока і менінгокока.
Серед причин менінгіту виділяють і інші види бактерій. Це стрептокок групи В, який часто вражає новонароджених, заражених в процесі пологів або після них. Бактерії Listeria monocytogenes можуть викликати менінгіт у дітей і людей похилого віку.
Після перенесеного інфекційного захворювання людина може захворіти на менінгіт, так як його імунітет ослаблений і не може протистояти бактеріям. Особливо схильні до цього захворювання люди з сифілісом та ВІЛ. Різні травми голови можуть стати причиною менінгіту.
Актуальним серед пацієнтів питанням є те, чи передається менінгіт повітряно-крапельним шляхом, як і більшість інфекційних захворювань. Відповідь на це питання залежить від причини захворювання. Так, якщо менінгіт розвивається в результаті внутрішніх процесів, що відбуваються в мозку, він не є заразним для оточуючих і не передається.
Характерно те, що передається менінгіт від людини до людини не тільки так, як традиційно прийнято при зараження інфекційними захворюваннями. Заразитися менінгітом, крім повітряно-крапельного шляху, можна харчовим шляхом або при будь-якому контакті з носієм захворювання.
В даному випадку способи зараження такою хворобою, як менінгіт різноманітні: чхання, кашель, поцілунок, використання спільного посуду, предметів побуту, тривале перебування в одному приміщенні з хворою людиною.
Перешкодити передачі менінгіту здоровій людині можна строго дотримуючись правил профілактики інфекційних захворювань та особистої гігієни. Це може включати в себе: носіння медичної маски в місцях скупчення людей під час спалахів захворювання, уникнення тривалого перебування у громадських місця.
Однак у випадку, якщо все ж зараження хворобою сталося, важливо знати, що самолікування не принесе полегшення, а буде тільки сприяти розвитку ускладнень. Для того ж, щоб швидко позбутися від захворювання менінгіт, при перших же симптомах хвороби, необхідно звернутися до лікарів. При кваліфікованому діагностуванні і коректному лікуванні відступить безповоротно.
Причини того, що менінгіт виникає у новонароджених дітей, мало чим відрізняються від розвитку хвороби у інших вікових категорій пацієнтів. Основною причиною захворювання є проникнення в організм дитини мікроорганізму-збудника хвороби. До таких збудників можуть ставитися віруси, бактерії, грибки, паразити.
Зараження новонародженого дитини, зазвичай, відбувається, що став традиційним для даного типу захворювань, способом. Мова йде про передачу збудників хвороби повітряно-крапельним шляхом від носія інфекції, якими можуть бути дорослі або такі ж маленькі діти.
Діагноз «менінгіт» означає запалення оболонок головного та спинного мозку, при цьому самі клітини не пошкоджуються, а запальний процес розвивається як би зовні мозкової тканини. Взагалі-то правильно було б сказати, що менінгіт – це «родова» прізвище, а кожен член цього неприємного сімейства має своє власне ім’я, яке вказує на збудника або причину цього захворювання. А причин для виникнення менінгіту чимало.
Мозкові оболонки (менингес) являють собою як би чохли із сполучної тканини, надіті один на інший і надійно вкривають головний і спинний мозок. Розрізняють тверду оболонку, що прилягає до кісток черепа, паутинную і судинну, або м’яку, звернену до мозку.
Між твердою мозковою оболонкою і кістками склепіння черепа є щілиноподібні епідуральний простір, заповнене особливою мозковою (цереброспінальної) рідиною.
Павутинна оболонка натягнута над звивинами головного мозку, але не заходить у борозни. В цій оболонці немає кровоносних судин, вона складається з особливих клітин і пучків колагенових волокон, товщина і кількість яких варіюються на різних ділянках.
М’яка оболонка вистилає як звивини, так і борозни головного мозку, через неї проходять в мозок артерії і виходять венозні судини.
Серозний вірусний менінгіт – інфекційне захворювання. В 75-80% випадків вірусний менінгіт обумовлений ентеровірусною інфекцією (вірусами Коксакі та ЕСНО). Рідше причиною серозного менінгіту стає вірус епідемічного паротиту, аренавіруса, вірус Епштейна-Барр (збудник інфекційного мононуклеозу), аденовіруси, цитомегаловірус, віруси герпесу і кору. ВІЛ-інфекція також може приводити до розвитку вірусного менінгіту.
Вірусний менінгіт має сезонну захворюваність, яка залежить від виду збудника. Більшість випадків серозного менінгіту припадає на літній час. Для вірусу епідемічного паротиту характерний пік захворюваності навесні та взимку.
Найчастіше причиною менінгіту є вірусна інфекція. Рідше менінгіт можуть викликати бактеріальні
збудники
, грибкова інфекція або деякі неінфекційні агенти. Найбільш небезпечними для життя є бактеріальні менінгіти. Виявлення джерела інфекції (
епідеміологічне розслідування
) надзвичайно важливо для профілактики захворювань на менінгіт інших людей.
Симптоми і ознаки менінгіту
Будь менінгіт – тяжке захворювання з вираженою інтоксикацією і ураженням нервової системи. Незважаючи на відмінності у причинах виникнення, природи патогенних мікроорганізмів, що викликають менінгіт, його клінічні прояви мають багато спільного.
Одними з головних симптомів починається менінгіту служать висока температура тіла, сильний головний біль розпираючого характеру, що локалізується в лобній і потиличній областях. Біль посилюється при зміні положення голови, кашлі, при яскравому світлі, гучних звуках.
При запаленні мозкових оболонок, викликаному менінгококами, на шкірі з’являються множинні висипання у вигляді дрібних крововиливів. Це дуже грізний і небезпечний симптом, що вимагає негайної госпіталізації та інтенсивної терапії!
Незмінні супутники менінгіту – судоми, психомоторне збудження, марення, галюцинації, сплутана свідомість. Хворий приймає характерну позу – зазвичай лежить на боці, голова закинута, руки притиснуті до грудей, ноги притягнуті до живота.
Симптом Керніга – коли неможливо розігнути ногу хворого в колінному
суглобі
, якщо вона зігнута в тазостегновому. Заважає розгинанню не біль, а напруга задньої групи м’язів стегна.
Симптом Брудзинського – при нахилі голови хворого до грудини в положенні лежачи на спині ноги згинаються в колінних і тазостегнових суглобах.
Симптом «хреста» – при натисканні на щоки хворого відбувається рефлекторне підняття плечей і згинання передпліч.
Симптом Гордона – при здавлюванні литкового м’яза відзначається рефлекторне розгинання великого пальця стопи.
Однак, щоб остаточно підтвердити діагноз, лікарі при підозрі на менінгіт обов’язково вдаються до люмбальної пункції – огорожі спинномозкової рідини (ліквору) з хребетного каналу з допомогою шприца.
Дослідження ліквору дозволяє відповісти на питання про природу збудника, зрозуміти, що викликало запалення мозкових оболонок – бактерії, віруси та грибки. Уточнити, з яким ворогом-збудником належить битися, вкрай важливо, адже від вирішення цього питання залежить вся подальша стратегія лікування, вибір препаратів.
Прокол спинномозкового каналу проводиться між поперековими хребцями на тому рівні, де від спинного мозку вже не відходять нервові стовбури, тому ніякого ризику виникнення паралічів немає.
Люмбальна пункція є не тільки діагностичної, але і лікувальною процедурою. Справа в тому, що при будь-якому менінгіті, як правило, різко підвищується внутрішньочерепний тиск, що викликає сильний головний біль.
Взяття ліквору знижує тиск і істотно полегшує стан хворого. Крім того, під час пункції в спинномозковий канал нерідко вводять антибіотики, що іноді стає останньою надією врятувати хворого.
Якщо на тлі будь-якої інфекційної хвороби, будь то вітрянка, кір, краснуха або ГРЗ, з’являються сильний головний біль,
нудота
, блювота, болі в спині і шиї, що посилюються при русі голови,
судоми
і геморагічна
висип
, необхідно негайно звернутися до лікаря-інфекціоніста.
Для серозного менінгіту, як і для запалення мозкових оболонок бактеріального походження, характерні загальні менінгеальні ознаки:
- нудота;
- сильний головний біль;
- підвищення температури;
- багаторазова блювота.
Відмітними особливостями серозного менінгіту вірусного походження є дуже різке початок захворювання. Свідомість порушується незначно. Коли виявляють серозний менінгіт, симптоми у дітей можуть бути мало вираженими.
При серозному запаленні розвивається набряк головного мозку. Порушується відтік спинномозкової рідини. Набряк мозку провокує підвищення внутрішньочерепного тиску. На відміну від бактеріального гнійного менінгіту, серозна форма запалення не призводить до масивної ексудації нейтрофілів і клітини мозку не відмирають.
З другого чи третього дня захворювання серозний менінгіт проявляється вираженим менінгеальним синдромом. Обов’язковою ознакою серозного вірусного менінгіту є лихоманка. У пацієнтів підвищується температура до 40С, потім через 3-4 дні знижується і через деякий знову піднімається.
Болісна головний біль постійно супроводжує пацієнта, що страждає на вірусний менінгіт. Вона починається з скронь, посилюється при русі очей, від яскравого світла і різкого шуму. Така головний біль важко купірується знеболюючими препаратами.
У дітей можуть з’явитися судоми кінцівок, наростає загальна дратівливість. Вони стають плаксивими, примхливими. У новонароджених набухає джерельце, з’являється «мозковий» крик. Інтоксикація викликає загальну слабкість, нездужання, болю у м’язах і суглобах.
Часто у дітей крім менінгеальних симптомів виявляються ознаки гострої респіраторної вірусної інфекції: слизові виділення з носа, біль у горлі, кашель. Підвищується чутливість шкіри. Пацієнти різко реагують на гучні звуки, яскраве світло, шум, дотик.
У грудних дітей відбувається напруга і вибухання тім’ячка, з’являється симптом Лесажа – якщо малюка підняти вгору, тримаючи під пахвами, він підтягує ноги до живота і згинає їх. При вірусному серозному менінгіті можуть бути незначні порушення свідомості (оглушення або сонливість).
Іноді розвиваються ознаки ураження черепно-мозкових нервів, з’являються труднощі з ковтанням, двоїння в очах, косоокість. Розлади рухової активності проявляються частковими або повними паралічами.
У пацієнтів з серозним вірусним менінгітом визначають наступні менінгеальні ознаки:
- симптом Керніга – неможливість розігнути зігнуту під прямим кутом ногу;
- симптом Брудзинського: нижній (при спробі розігнути одну зігнуту ногу, відбувається рефлекторне згинання другої ноги), і верхній – при згинанні голови відбувається мимовільне згинання нижньої кінцівки.
- симптом Бабінського – при штриховому подразненні підошовної поверхні стопи спостерігається тильне згинання першого пальця.
Тривалість серозного менінгіту в середньому становить 10 днів.
Дуже часто перші симптоми захворювання з’являються раптово і нагадують ознаки грипу. До них відносяться:
- несподіваний напад слабкості;
- біль у м’язах і суглобах;
- дуже швидке підвищення температури до 39 градусів;
- зниження або повна втрата апетиту.
Відмінністю від простудних захворювань є дуже швидкий розвиток симптоматики і підвищення температури. Це повинно стати підставою для негайного виклику лікаря.
В залежності від форми менінгіту протягом декількох годин або днів починають з’являтися ознаки, які характерні саме для даного захворювання. Загальними для всіх форм є наступні:
- сильний головний біль, яка стає практично нестерпним при різкому шумі або повороті голови;
- нудота і блювання;
- загальмованість, сонливість, зниження концентрації свідомості;
- судоми;
- поява на багатьох ділянках тіла висипки;
- косоокість;
- хвора людина лежить на боці з підтягнутими до живота колінами і закинутою назад головою. Спроба змінити положення тіла супроводжується приступами сильного болю.
Для різних форм менінгіту існують ознаки, за якими можна ставити попередній діагноз:
- Менінгококовий.
Характерною ознакою є поява протягом перших діб дрібної темно–вишневої висипки, яка проходить через 3-4 дні.
- Пневмококовий.
Насамперед, звертає на себе увагу блискавична форма розвитку отитів, синуситів або пневмонії, а також судоми і розлад свідомості.
- Туберкульозний та вірусний.
Для даних видів менінгіту характерним є те, що основні ознаки проявляються тільки через п’ять днів після появи високої температури. Це сильно ускладнює постановку діагнозу і початок своєчасного лікування.
Так як маленькі діти в перші місяці життя не здатні розповісти про те, що їх турбує, то батьки повинні звернути увагу на наступні ознаки:
- постійний монотонний плач;
- повна відмова від їжі;
- висока температура;
- сильна пульсація та випинання тім’ячка;
- жовтяниця;
- неприродне закидання голови;
- судоми.
У більш дорослих дітей, які можуть описати те, що їх турбує, характерними ознаками менінгіту є:
- дуже сильний головний біль, яка миттєво поширюється по всій голові і часто змушує дітей кричати;
- блювота, напади якої не несуть після себе полегшення;
- висип на всьому тілі з’являється в перший день і зникає на третю добу;
- підвищена чутливість до яскравого світла, голосних звуків, різких запахів або дотиків;
- косоокість;
- неможливість нахилити голову до грудей за рахунок сильного напруження м’язів спини й потилиці;
- симптом Брудзинського характеризується мимовільним згинанням ніг під час нахилу голови в положенні лежачи;
- симптом Керніга проявляється тим, що лежить на спині дитині згинають ногу в тазостегновому і колінному суглобі, і при наступній спробі розігнути коліно у нього з’являється сильний і гострий біль у попереку.
При появі подібних ознак слід негайно звернутися до лікаря і госпіталізувати малюка.
Ранні прояви менінгіту легко сплутати із звичайним
грип
. Початкові симптоми менінгіту можуть розвиватися поволі, протягом кількох годин або одного-двох днів. Симптоми менінгіту у людини старше двох років життя, зазвичай включають в себе:
- Раптове підвищення температури
- Сильний головний біль, яку важко прийняти за інший вид головного болю
- Ригідність потиличних м’язів (неможливість нахилити голову вперед)
- Блювання і/або нудоту, супроводжуючу головний біль
- Сплутаність свідомості або труднощі з концентрацією уваги
- Судоми
- Надмірну сонливість
- Світлобоязнь
- Відсутність інтересу до питва і їжі
- В деяких випадках – шкірний висип (наприклад, при менінгококовому менінгіті)
Асептичний менінгіт
Асептичний менінгіт – це запалення оболонок головного та спинного мозку, провоковане в організмі людини, найчастіше збудником вірусного типу. Таке захворювання може розвиватися у пацієнтів всіх вікових категорій.
Зазвичай, таке захворювання, як асептичний менінгіт, діагностується і лікується досить швидко. Однак, для своєчасної діагностики хвороби, необхідно знати і розуміти причини недуги та його прояви. Саме про це і піде мова в даній статті.
Основною причиною виникнення асептичного менінгіту в організмі людини є збудник мікроорганізм. В даному випадку, в якості збудника хвороби виступає вірус (ентеровірус).
Проникнення вірусу в організм людини здійснюється, традиційним, повітряно-краплинним або харчовим шляхом при контакті з носієм. Потім, проникаючи крізь тканини органів шлунково-кишкового тракту або верхніх дихальних шляхів і піднебінних мигдалин в кров, ентеровіруси розносяться по всьому організму.
Як вже було сказано вище, ентеровіруси є причиною розвитку хвороби в більшості випадків. Що ж стосується причин, які, крім вірусних мікроорганізмів, що призводять до асептичного менінгіту, то їх, за природою походження, можна розділити на дві категорії інфекційні і неінфекційні.
До першої категорії, також як і віруси, що відносяться мікроорганізми. Іншими словами, під інфекційними невірусними причинами розвитку хвороби маються на увазі бактерії і паразити.
Що ж стосується неінфекційних причин захворювання, то до їх числа відносяться раніше перенесені травми або захворювання, внаслідок яких може розвиватися асептичний менінгіт. До них відносяться: інфекційні захворювання, запальні процеси, пухлини, струсу і травми, вплив хіміопрепаратів.
Особливістю асептичного типу захворювання є, зокрема, те, що бактерії і віруси, що спровокували захворювання вкрай важко виявити звичайними методами. Це представляє деяку складність, але не є нерозв’язним завданням. Швидше навпаки, звужує коло можливих захворювань для постановки діагнозу.
Симптоми такого захворювання, як асептичний менінгіт, проявляються досить чітко і є першим наполегливим сигналом про те, що необхідно негайно звернутися до лікаря. Вкрай важливо пам’ятати, що така небезпечна і загрожує наслідками захворювання потрібно лікувати на ранніх стадіях. А для цього потрібно своєчасно відреагувати на ознаки, що проявляються хворобою.
В першу чергу варто звернути увагу на загальні показники стану здоров’я. Зазвичай, вони схильні до наступних змін:
- значне і стрімке підвищення температури;
- стан пропасниці, озноб;
- пульсуючий головний біль.
Більш специфічні ознаки, властиві іншим типам менінгіту, при асептичній формі проявляються досить слабо і розвиваються в повільному темпі. Але, тим не менш, їх наявність можна простежити.
До основного симптому розвитку будь-якої форми менінгіту відноситься менінгеальний синдром. Він проявляється у випадку, якщо укладений на спину хворий не може нахилити голову до грудей, не згинаючи ніг у колінах. Причому згинання ніг відбувається неконтрольовано.
Небезпека такого різновиду захворювання полягає як раз в тому, що специфічні ознаки менінгіту проявляються через 4-5 днів після почав хвороби, що може призвести до серйозних наслідків. Тому, при наявності високої температури, слабовыраженного менингеального синдрому, головного болю і лихоманки, не варто чекати подальших симптоматичних підтверджень.
Лікування серозного менінгіту у дітей
При будь-якому підозрі на менінгіт, слід негайно викликати «Швидку допомогу» і госпіталізувати дитину. Оскільки збудником серозного менінгіту найчастіше є віруси, то в цих ситуаціях застосування антибіотиків недоцільно. Однак, у ряді випадків їх призначають, при нез’ясованих діагнозах.
- При лікуванні серозних менінгітів у дітей при вірусному походження захворювання призначають противірусні препарати — інтерферон. При менінгіті, спричиненому вірусом Епштейн-Барра або герпесу, призначають Ацикловір.
- У неспецифічної і специфічної противірусної терапії потребують пацієнти з ослабленим імунітетом, а також грудні діти, при цьому показано внутрішньовенне введення імуноглобуліну.
- Дегідратація – найважливіше значення має для зниження внутрішньочерепного тиску, тому призначають діуретики — Лазикс, Фуросемід, Ацтазоламид.
- Колоїди (гемодез, альбуміни) недоцільні з-за високих ризиків серцевої недостатності.
- Показано спазмолітики — Дротаверин, Але-шпа
- Показано внутрішньовенне введення ізотонічних сольових розчинів для зниження інтоксикації, до фізрозчину додають преднізолон (одноразово) і аскорбінову кислоту.
Для полегшення головного болю, для зниження внутрішньочерепного тиску проводять терапевтичні люмбальні пункції.
- При температурі більше 38C застосовують жарознижуючі засоби — парацетамол, ібупрофен.
- При судомах у дітей призначають седуксен або домоседан.
- Хворим показаний спокій, рекомендований постільний режим, оптимальніше всього для них перебування в затемненому приміщенні.
- Антибіотики широкого спектра дії призначають, тому що частина менінгококових менінгітів протікає як серозний, навіть у лікворі ознаки серозного менінгіту. Але завдяки своєчасній антибіотикотерапії не розвивається бактеріальний процес повноцінно з тяжкими наслідками (набряк мозку, крововиливів у наднирники).
- Також до складу комплексного лікування серозного менінгіту входить вітамінотерапія, особливо необхідний вітамін С, кокарбоксилаза, В2, В6.
- Як допоміжна терапія показана оксигенотерапія — лікування киснем.
- Ноотропні препарати -Гліцин, Пироцетам.
- Інші препарати для лікування захворювань нервової системи (Інозин Нікотинамід, Рибофлавін Бурштинова кислота).
При своєчасному адекватному лікуванні серозні менінгіти у дітей, на відміну від гнійних, є доброякісними, не тривалі за тривалістю і рідко викликають ускладнення.
Серозний менінгіт (запалення серозних оболонок, в даному випадку викликається вірусом) для дорослих не представляє небезпеки. Госпіталізації підлягають діти, вагітні, люди похилого віку та пацієнти з імунодефіцитом, тобто ті категорії, у яких хвороба може дати серйозні ускладнення й закінчитися летальним результатом.
Для посилення імунітету у серйозних випадках вводять внутрішньовенно імуноглобуліни.
Основне лікування вірусного менінгіту, насамперед, спрямоване на усунення проявів хвороби (симптомів), так як специфічні противірусні препарати до кінця не розроблені. Хоча якщо хвороба спровокована адено – або энтеровирусом всередину призначають препарати похідні арбідолу і адамантану. Якщо причина менінгіту вірус герпесу призначають ацикловір.
При головному болю застосовуються анальгетики (кетонал, дексалгін, баралгін), а також повторно спинномозкову пункцію. Блювоту купируют церукалом. Якщо є зневоднення і виражена інтоксикація, вводяться внутрішньовенно краплинно сольові розчини (Рінгера, трисоль, натрію хлориду), глюкоза, плазмозамінники.
Високу температуру краще збивати нестероїдними протизапальними препаратами.
Профілактика
Специфічна профілактика (вакцини) для вірусного менінгіту не розроблена. Так як вірус поширюється повітряним шляхом і через фекалії, його передача залежить від дотримання правил гігієни. У повсякденності необхідно обмежувати контакт з хворими на респіраторні інфекції, грип, епідемічний паротит.
Важлива рання діагностика і подальша ізоляція хворих на два тижні. В осередку виникнення проводять дезінфекцію. Якщо хвора дитина відвідувала дитячий садок, заклад закривають на двотижневий карантин.
Людям, які контактували з хворими, в якості профілактики внутрішньовенно вводять імуноглобулін, закопують інтерферон протягом тижня.
Лікування менінгіту проводиться в умовах стаціонару, і призначати його може тільки лікар. До лікарських препаратів, що застосовуються при лікуванні захворювання, відносяться антибіотики, антигістамінні і глюкокортикостероидые препарати, симптоматичні засоби, спрямовані на зниження температури, знеболюючі, протиблювотні та інші.
Самолікування при менінгіті неприпустимо!
Лікування менінгіту залежить від виду збудника. Якщо недуга викликаний хвороботворними бактеріями, то в хід йдуть антибіотики. При вірусних менінгітах антибіотики не застосовуються.
Головне в терапії бактеріальних менінгітів – правильний підбір антибіотика, що залежить від чутливості конкретної бактерії і від того, чи здатний антибіотик проникати в спинномозкову рідину. При менінгіті найчастіше використовують сильні антибіотики останніх поколінь, такі, як цефотаксим, меропенем, які вводять, як правило, внутрішньовенно.
З вірусними менінгітами тактика лікування принципово інша, оскільки антибіотики на віруси не діють. На щастя, вірусні менінгіти, як правило, протікають більш сприятливо, чим їх бактеріальні «побратими».
При запаленні мозкових оболонок, що викликані вірусами, застосовують препарати інтерферону, імуноглобуліни, що володіють здатністю нейтралізувати збудників інфекційних захворювань, глюкокортикостероїди.
Але допомога хворому не обмежується лише впливом на збудника. Лікар має можливість нормалізувати внутрішньочерепний тиск, усунути токсикоз, поліпшити роботу нервових клітин та судин головного мозку, застосувати потужні протизапальні засоби.
Сучасні методи лікування дозволяють значно зменшити важкі ускладнення менінгіту. Своєчасно розпочате лікування призводить до значного поліпшення стану, а в подальшому майже завжди до повного виліковування без будь-яких змін з боку нервової системи та внутрішніх органів.
Крім того, своєчасна вакцинація попереджає захворювання, які призводять до менінгіту. Тривакцину проти кору, епідемічного паротиту та корової краснухи зазвичай вводять дітям. Вона захищає від менінгіту, який може виникнути в результаті кору і корової краснухи.
Існує менінгококова вакцина, яку роблять студентам-першокурсникам, які живуть в гуртожитку, солдатам-новобранцям, хворим з певними захворюваннями імунної системи, а також туристам, які подорожують в країни, де періодично виникають епідемії менінгіту, наприклад, деякі країни Африки.
Визначити менінгіт досить легко, але діагноз повинен підтвердити лікар. Так як хвороба розвивається стрімко, не можна гаяти ні хвилини. Лікування менінгіту проводиться тільки при спостереженні лікарів в лікарні, його не можна лікувати в домашніх умовах.
Для підтвердження хвороби, а також визначення збудника хворому проводиться спинномозкова пункція. При своєчасному зверненні до лікаря менінгіт добре лікується і не дає ускладнень. В методи лікування менінгіту входить кілька препаратів і вакцин для усунення збудника:
- Основним методом лікування менінгіту є антибактеріальна терапія. При перших симптомах хвороби відразу застосовуються антибіотики широкого спектра дії з групи пеніцилінів, цефалоспоринів та макроліди. Ліки широкого спектра дії призначають, щоб відразу усунути збудника. Результати аналізу спинномозкової рідини будуть готові не відразу, а визначити збудника менінгіту в аналізі крові практично неможливо. Антибіотики вводяться хворому внутрішньовенно, а при важких формах захворювання ліки можуть вводитися в спинномозковий канал. Тривалість курсу антибактеріального лікування визначає лікар, але ліки хворий буде отримувати не менше тижня після того, як у нього стабілізується нормальна температура.
- У лікуванні менінгіту можуть використовуватися препарати, діуретики. При використанні сечогінних препаратів одночасно вводиться рідина в організм хворого. Діуретики сприяють сильному вимиванню кальцію з організму, тому пацієнту призначається вітамінний комплекс.
- При менінгіті використовують дезінтоксикаційну терапію. Вона необхідна для зменшення симптомів інтоксикації. Пацієнту вводиться внутрішньовенно фізіологічний розчин, розчин глюкози та інші препарати.
Тривалість лікування менінгіту буває різною і залежить від ступеня розвитку захворювання, стану пацієнта. У дітей це захворювання може давати різні ускладнення, у дорослих воно швидко лікується без наслідків.
Після завершення терапії в лікарні необхідно продовжити лікування в домашніх умовах, зміцнювати імунітет. Пацієнт може відновлювати здоров’я протягом одного року, тому не завжди можливо повернутися на роботу або навчання.
Лікування менінгіту залежить від типу збудника.
Гострий бактеріальний менінгіт потребує стаціонарного лікування з внутрішньовенним введенням антибіотиків, а в період
одужання
– глюкокортикостероїдних препаратів, які дозволять прискорити одужання і знизити ризик ускладнень, таких як набряк мозку, судоми. Вибір антибіотика дуже важливий, і залежить від аналізу ліквору. До того, як буде отримано аналіз ліквору, лікар буде лікувати вас антибіотиками широкого спектру дії, а потім, коли з’ясує точну причину, постарається перевести вас на той антибіотик, який максимально ефективний саме для вашого збудника. Якщо причиною бактеріального менінгіту з’явився мастоїдит (гнійне запалення соскоподібного відростка скроневої кістки, розташованого позаду вуха), можливо, вам знадобиться операція по розтину комірок соскоподібного відростка.
Вірусний менінгіт
При лікуванні вірусного менінгіту антибіотики абсолютно марні. У більшості випадків він проходить мимоволі, за кілька тижнів. Лікування легких випадків вірусного менінгіту зазвичай полягає в постільному режимі, прийом великої кількості рідини і знеболюючих препаратах.
Бактеріальний менінгіт
За етіологічним ознакою менінгіт класифікується як вірусний, бактеріальний і грибковий. Вірусний менінгіт протікає гостро, але менш агресивно, чим бактеріальний.
Ця інфекція частіше зустрічається у людей старшого віку. Збудники бактеріального менінгіту – менінгокок, пневмококи гемофільна паличка. Одна з небезпечних форм захворювання – менінгококовий менінгіт.
Гострий бактеріальний менінгіт — це блискавична, нерідко фатальна гнійна інфекція оболонок мозку
Інкубаційний період бактеріального менінгіту від 2 до 12 днів. Наступні 1– 3 дні характеризуються симптомами назофарингіту з підвищенням температури 38.0 °C. Поява збудника в крові – це початок гострого періоду хвороби.
Перебіг бактеріального менінгіту набагато важче вірусного. Бактеріальні токсини призводять до розвитку інфекційно-токсичного шоку. При бактеріальної етіології процес поширюється з м’яких оболонок на мозкову тканину, ускладнений енцефалітом, що призводить до розвитку судом.
Діагностика захворювання в гострий період базується на таких методах:
- При бактеріологічному дослідженні у всіх вікових групах збудник в 80% випадків виявляється у лікворі, а у 40% – в крові.
- Спинномозкова рідина каламутна, витікає під тиском. В лікворі визначається нейтрофільний цитоз і підвищену кількість білка.
- Бактерії виявляються в спинномозковій рідини або крові методом посіву з визначенням чутливості до антибіотиків.
- Виявлення бактерій методом ПЛР.
- В загальному аналізі крові лейкоцитоз до 20 000.
Бактеріальний менінгіт – це інфекційне захворювання, що виражається в запаленні тканин спинного і головного мозку, і спровоковане в організмі бактеріями стрептококової групи. Поширеність цієї хвороби досить незначна, однак недуга легко може передаватися від людини до людини і викликати епідемії серед населення.
Даний тип захворювання має свої особливості виникнення (причини), симптоми прояву і методи лікування, відмінні від інших форм менінгіту. Саме про це й буде розказано в цій статті.
Крім генетичної схильності деяких народів до розвитку менінгіту, існують також причини, по яких дане захворювання може вразити організм кожного пацієнта. До них відноситься стан здоров’я та вік хворого, а також зовнішні збудники хвороби.
Бактеріальний менінгіт, як і будь-яка інша форма даного захворювання, провокується в організмі людини при проникненні в нього мікроорганізму збудника. У випадку з обговорюваної в даній статті формою недуги, роль такого збудника відіграють шкідливі бактерії стрептококової групи.
Передається бактеріальний менінгіт, як і будь-яке інфекційне захворювання, традиційним, повітряно-краплинним або харчовим шляхом. Це відбувається, стандартно, при контакті з носієм інфекції через рукостискання, поцілунок, чхання або спільний посуд і предмети побуту, що само собою наводить про необхідність суворого дотримання правил особистої гігієни.
Проникненням бактерій стрептокока в організм процес зараження і розвитку хвороби не закінчується. Більш того, після того, як відбулася передача інфекції, існує два варіанти розвитку подій: менінгіт і його відсутність.
Справа в тому, що для розвитку хвороби, потрібні відповідні умови. У випадку з менінгітом, це: ослаблений імунітет і пропускна реакція організму. Тільки при таких додаткових факторах шкідливі бактерії-збудники захворювання проникають в кров і транспортуються до головного мозку.
Тому, при наявності хронічних захворювань, шкідливих звичок або проведенні курсу терапій, що негативно позначаються на імунітеті, шанс захворіти на менінгіт значно зростає. Це також пояснює високу схильність до захворювання пацієнтів молодшого віку.
Профілактика менінгіту
Найчастіше менінгіт має інфекційну причину. Бактерії або віруси, що викликають його, можуть поширюватися через кашель, чхання, поцілунки, спільне використання столових приладів, зубних щіток або сигарет.
- Мийте руки. Ретельне миття рук важливо для профілактики будь-яких інфекційних захворювань. Навчіть своїх дітей часто мити руки, особливо перед їжею і після відвідин туалету, після громадських місць і після дотиків до тварин. Покажіть їм, як потрібно мити руки, обробляючи і долонну і тильну сторону кистей, ретельно змиваючи піну проточною водою.
- Дотримуйтесь сувору гігієну. Не використовуйте загальні напої, продукти харчування, соломки, столові прилади, бальзами для губ або зубні щітки. Навчіть своїх дітей мати індивідуальні предмети гігієни, і не обмінюватися ними навіть з близькими друзями.
- Зберігайте здоров’я. Підтримуйте вашу імунну систему за допомогою розумного праці, достатнього відпочинку, регулярних фізичних тренувань і дотримуючись здорову дієту з великою кількістю свіжих фруктів, овочів і цільних злаків.
- Прикривайте рот. Коли вам потрібно кашляти або чхати, обов’язково прикривайте рот і ніс.
- Якщо ви вагітні, будьте обережні з їжею. Щоб знизити ризик лістеріозу слід готувати м’ясо, у тому числі хот-доги при температурі не нижче 74 градусів і уникати м’яких сортів сиру, виготовлених з непастеризованого молока. Не вживайте сирів, на упаковці яких немає вказівки про те, що вони виготовлені з пастеризованого молока.
У період спалахів серозного менінгіту підліткам і маленьким дітям не бажано купатися у відкритих водоймах. Завжди слід пити спеціально очищену або кип’ячену воду, дотримуватись правил особистої гігієни, ретельно мити руки з милом після туалету і перед прийомом їжі. Також необхідно мити овочі і фрукти перед вживанням, по можливості обдавати їх окропом.
Варто уважно ставитися до будь-якого вірусного захворювання дітей: гострої респіраторно-вірусної інфекції, грипу, вітряній віспі, кору, епідемічного паротиту. Слід максимально скоротити контакт дитини з гризунами та кліщами, оскільки вони вважаються рознощиками вірусів.
Для профілактики захворювання на кір, епідемічний паротит, краснуху інфекціоністи рекомендують робити дітям планові щеплення. Попереджає менінгіт, викликаний вірусом грипу, сезонна специфічна вакцинація.
Якщо вірусна інфекція протікає атипово, температура не знижується при прийомі терапевтичних доз жарознижуючих препаратів, виникає блювота, що не приносить полегшення, викликайте «швидку допомогу» і телефонуйте Юсуповской лікарні.
Вірусний менінгіт можна ефективно попередити дотриманням гігієнічних заходів, відмовою від купання у водоймі, використанням для пиття кип’яченої або бутильованої води. Для попередження інфекційних захворювань в Росії за календарем проводиться обов’язкова вакцинація дітей проти поліомієліту, кору та епідемічного паротиту.
У підсумку нагадаємо, збудником вірусного менінгіту частіше виявляється ентеровірус. При позитивних неврологічних симптомах проводиться підтвердження результатом люмбальної пункції. Перебіг і прогноз інфекції сприятливий.
Для профілактики захворювання рекомендується дотримувати гігієнічні правила і робити обов’язкові щеплення дітям проти поширених інфекцій за Календарем Росії. Вакцинація одночасно попереджує ускладнення інфекцій вірусним менінгітом.
Як уникнути захворювання бактеріальним менінгітом? Ось кілька корисних порад.
– Для пиття використовувати кип’ячену воду.
– Овочі, фрукти, ягоди вживати в їжу тільки після того, як ви їх ретельно вимиєте і обдадите окропом.
– Суворо дотримуватись правил особистої гігієни. Мити руки з милом перед кожним прийомом їжі і після кожного відвідування туалету.
– Слід вести здоровий спосіб життя. Правильне повноцінне харчування, вітамінотерапія, загартовування, активний руховий режим, повноцінний сон, виключення шкідливих звичок, душевна гармонія дозволять організму легко впоратися з будь-яким випробуванням.
Надійним профілактичним засобом від зараження менінгітом, що передається повітряно-крапельним шляхом, служить звичайна марлева маска, що перешкоджає проникненню вірусу в органи дихання. Для тих, чия професійна діяльність так чи інакше пов’язана з постійним контактом з людьми (продавці, контролери, медики, бібліотекарі), захисна марлева маска повинна стати неодмінним атрибутом робочого одягу.
У транспорті краще стояти обличчям до вікна, відійти від чхаючої або кашлюковим сусіда. Беручись за поручень ескалатора або ручку вхідних дверей, краще не знімати рукавичок.
Пам’ятайте, що деякі форми менінгіту переносяться комахами, тому не забувайте користуватися репелентами – засобами проти комах і кліщів. Вирушаючи на прогулянку в ліс, постарайтеся одягтися в щільний одяг, не забудьте про головний убір або хустку.
Якщо ви виявили кліща на шкірі, не втрачайте часу! Необхідно якомога швидше видалити кліща – збудник хвороби проникає в організм в лічені хвилини. При цьому намагайтеся не відірвати хоботок, який може залишитися в шкірі і викликати місцеве, дуже хворобливе запалення.
Краще видаляти кліща пінцетом, попередньо рясно полив його спиртом, горілкою, одеколоном. Ні в якому разі не тисніть кліща – вірус знаходиться в його нутрощах. Не відривайте кліща, оскільки вірус концентрується в його слинних залозах, тобто
в його голівці, яка при відриві залишиться в ранці. Якщо повністю витягти кліща з ранки не вдалося і його головка залишилася в ранці (виглядає як чорна точка), вийміть її шпилькою, як звичайну занозу. Після маніпуляції обробіть ранку настоянкою йоду або спиртом.
- У період спалахів серозного менінгіту не бажано підліткам і маленьким дітям купатися у відкритих водоймах.
- Слід завжди пити тільки спеціально очищену або кип’ячену воду, особливо в літній час.
- Дотримуватися правил особистої гігієни, ретельно мити руки з миючими засобами, після туалету і безпосередньо перед прийомом їжі. Мити фрукти і овочі перед вживанням, по можливості обдавати окропом ягоди і фрукти.
- Привчати дітей змалку вести здоровий спосіб життя, забезпечити збалансоване харчування, привчати до занять спортом, займатися загартовуванням. Стежити і не дозволяти дитині тривалий час проводити перед телевізором і комп’ютером, це збільшує зорове навантаження, підвищуючи стресовий стан організму, що природно знижує імунітет. У дитини повинен бути повноцінний міцний сон не менше 10 годин на день, особливо цінний годинний денний сон не тільки для малюків, а й для підлітків теж.
- Як один з видів профілактики серозного менінгіту — варто уважно ставитися до будь-якого вірусного захворювання дитини, грипу, ГРВІ, вітряній віспі, кору, свинки і пр. Максимально скоротити контакт з кліщами і гризунами, оскільки вони вважаються рознощиками вірусів.
Незважаючи на 5 денну лихоманку, сильні головні болі, прогноз при серозних менінгітах найчастіше сприятливий, і більшість дітей швидко одужують.
Заходи профілактики менінгіту насамперед входить обов’язкова вакцинація. Щеплення допоможе попередити розвиток багатьох захворювань, які призводять до менінгіту. Вакцинацію необхідно проводити дітям в ранньому віці.
До вакцини проти бактеріального та вірусного менінгіту відносять щеплення від гемофільної палички типу B, від інфекцій, що викликають запалення легенів та інші захворювання. Вакцинацію необхідно проводити дитині у віці від 2 місяців до 5 років, а також дітям старше 5 років, які страждають від важких захворювань.
Менінгококова щеплення здатна захистити від головних бактерій збудників менінгіту. Її необхідно робити дитині у віці 11-12 років. Даний тип вакцинації повинні пройти студенти, які живуть в гуртожитку, солдати-новобранці, пацієнти з дефіцитом иммуннитета, а також туристи і працівники, які вирушають у країни, де може спалахнути епідемія менінгіту, наприклад, країни Африки.
До інших заходів профілактики менінгіту можна віднести підтримання особистої гігієни та чистоти:
- виключення контактів з людьми, хворими на менінгіт;
- після контакту з інфікованою необхідно отримати профілактичний курс прийому ліків;
- носити одноразовий медичну маску під час епідемій грипу та інших інфекційних захворювань;
- мити руки перед прийомом їжі, після транспорту і громадських місць, використовувати антибактеріальні засоби;
- не пити сиру воду, обробляти овочі і фрукти окропом, кип’ятити молоко;
- виключити купання в стоячих водоймах;
- зміцнювати імунітет дитини з ранніх років.
Амебний (енцефалітний) менінгіт
Амебний або енцефалітний менінгіт – це небезпечне запалення оболонок мозку, яке провокується дрібними свободноживущими амебами, досить часто протягом тривалого періоду часу, що живуть в організмі людини.
Дане захворювання зазвичай вражає пацієнтів молодшого покоління, ставлячи в зону ризику дітей, підлітків і дорослих у віці до 30 років. Енцефалітний менінгіт має відмінні від інших форм причини розвитку хвороби, симптоми та ознаки прояву, а також методи лікування і наслідки. Детальний розгляд кожної з цих чинників буде надано в даній статті.
Як вже було сказано вище, основною причиною виникнення в організмі людини амебного менінгіту є паразити типу амеби. Їх проникнення в організм відбувається повітряно-крапельним шляхом при спілкуванні з зараженим людиною (рукостискання, поцілунок, чхання, використання спільного посуду та ін.). Даний метод передачі захворювання, в принципі, типовий, якщо мова йде про інфекційних хворобах.
Однак, в тому, що стосується такого захворювання, як енцефалітний менінгіт, причини зараження хворобою не обмежуються стандартними шляхами. Паразитарні свободноживущие амеби потрапляють в організм і кров людини через верхні дихальні шляхи при інгаляції води або вдиханні пилу, в якій вони містяться у великій кількості.
При ослабленій захисної реакції організму, шкідливі мікроорганізми легко проникають в кров, а після транспортуються по кровоносній системі, досягають центральної нервової системи, а саме, оболонки мозку. Після цього починає свій розвиток амебний менінгіт і проявляються перші ознаки захворювання.
Менінгіт і народна медицина
Сьогодні неприпустимо лікувати менінгіт в домашніх умовах. Це гостре інфекційне захворювання, яке без кваліфікованої медичної допомоги найчастіше закінчується трагічно… Проте існує чимало народних засобів, що дозволяють попередити розвиток ускладнень при застуді, гаймориті, дитячих інфекціях, які можуть стати провісниками менінгіту.
Для полегшення головного болю при кору, грипі, інших інфекційних хворобах раніше широко використовували мак. Його перетирали, заливали гарячим молоком і наполягали (1 ст. ложка маку на склянку молока). Брали по 70-100 г три рази в день за годину до їжі.
Часто застосовували п’явки. Їх прикладали трохи нижче шиї або на голову. Вважалося, що, оскільки вони зменшують об’єм циркулюючої крові, знижується ризик розвитку набряку головного мозку.
При дитячих інфекційних захворюваннях добре підвищує імунітет і запобігає виникненню запальних процесів у мозкових оболонках такий засіб. Взяти корінь алтея, корінь солодки, корінь оману високого у рівних частинах. 2 ч.
1 ст. ложку квіток липи залити склянкою гарячої води, прокип’ятити. Пити на ніч по 1/2 склянки.
Взяти 30 г плодів малини на склянку окропу. Наполягати після заварки протягом 20 хвилин. Пити на ніч по 1/2 склянки.
Корисні вітамінні чаї: плоди шипшини і ягід чорної смородини у співвідношенні 1:1; або плоди шипшини і ягоди брусниці 1:1; або плоди шипшини – 3 частини, ягоди брусниці – 1 частина, листя кропиви – 3 частини. Заварити в окропі і приймати як чай три рази в день.
При нежиті, гаймориті взяти рівні частини трави деревію звичайного, листя подорожника великого, квіток безсмертника піщаного. 2 ст. ложки збору залити 0,5 л окропу, злити разом з травою в термос, наполягати ніч.
Подрібнити і змішати рівні частки квіток календули, трави герані луговий, квіток ромашки аптечної. 2 ст. ложки збору залити 0,5 л окропу, настояти, процідити. Приймати по 1/3-1/2 склянки 3-4 рази в день і закапувати по 1-2 краплі у кожен носовий хід 3-4 рази в день. Курс – 3-4 тижні. Через тиждень перерви курс можна повторити.
Вранці або ввечері прилягти на подушку і, закинувши голову, закопувати в кожну ніздрю по 5-7 крапель топленого вершкового масла. Потім обов’язково полежати приблизно 5-7 хвилин.
При гострому і хронічному гаймориті корисно закапувати в ніс 6-8 разів у день обліпихова або шипшиновий масло або по 2 краплі сотового меду.
Гнійний менінгіт
Гнійний менінгіт – інфекційне запалення оболонок головного мозку, що супроводжується утворенням і виділенням гнійних мас. Дане захворювання може зустрічатися у пацієнтів, які належать до будь-яких вікових категорій. Нерідко гнійний менінгіт зустрічається у дітей.
Для того, щоб розуміти, як боротися з цим захворюванням, потрібно знати і вміти виявити його симптоми. Описувана форма хвороби має свої особливості прояву, причини розвитку та методи лікування. Саме про них і піде мова в даній статті.
Причини виникнення такого захворювання, як гнійний менінгіт, складаються в проникненні до оболонок мозку мікроорганізмів-збудників. Збудниками в даній ситуації, зазвичай, є шкідливі бактерії.
До них відносяться стрептококи, пневмококи, стафілококи, синьогнійна паличка та інші патогенні мікроорганізми. Найбільш часто у розвитку хвороби беруть участь саме стафілококи, з-за чого нерідко даний менінгіт називаються, як стафілококовий.
Що стосується того, як передається гнійний менінгіт, то тут існує кілька етапів. Попадання мікроорганізму-збудника хвороби в людський організм, найчастіше, відбувається традиційним повітряно-крапельним або харчовим шляхом.
Зараження може відбуватися при будь-якому контакті з носієм інфекції. Для передачі шкідливих бактерій достатньо кашлю або чхання, рукостискання або використання загальних предметів побуту.
Потім, проникаючи крізь тканини верхніх дихальних шляхів або шлунка, шкідливі бактерії потрапляють в кров. І до оболонок мозку збудник менінгіту добирається гематогенним шляхом, що транспортується системою кровообігу. Тоді, після потрапляння в тканини оболонок мозку, починається розвиток захворювання.
Особливою характеристикою даного захворювання є те, що його розвиток, та й саме по собі проникнення бактерій в кров, можливо тільки при ослабленому імунітеті. Тоді хвороба прогресує швидко і без перешкод.
П’явки від менінгіту
Повсюдно в Росії знахарі лікують цю хворобу
: вони накладають багато п’явок до носа і заднього проходу хворого. Через дуже короткий час хворий відчуває полегшення. Цікаво відзначити, що п’явки і банки — два улюблених засоби російських знахарів, а за кордоном, особливо в США, про цих двох чудових засобах майже не чути. В Америці п’явками лікують тільки чорні плями під очима, зазвичай з’являються після бійки.
Туберкульозний менінгіт
Туберкульозний менінгіт – це запалення мозкових оболонок, що виникає як вторинне захворювання, після туберкульозу. Дана форма хвороби зустрічається досить рідко і, в більшості випадків, у людей хворих або перехворілих на туберкульоз.
Причиною такого захворювання, як туберкульозний менінгіт, є поширення шкідливих збудників захворювання від вогнища запалення в органах дихання до головного мозку. Як вже було сказано вище, найчастіше, даний тип захворювання є вторинним, на тлі розвитку туберкульозу.
Туберкульозний менінгіт передається, як і сам туберкульоз, повітряно-краплинним або харчовим шляхом при контакті з носієм інфекції. У випадку з поширенням цього захворювання, переносником небезпечних мікробактерій туберкульозу можуть бути люди, тварини і навіть птахи.
Характерно також те, що при попаданні шкідливих мікроорганізмів в організм здорової людини, імунна система якого працює налагоджено, бактерії туберкульозу практично завжди знищуються. Тому, в якості необхідних для повноцінного розвитку хвороби умов, мається на увазі ослаблений імунітет, низька швидкість захисної реакції організму.
В першу чергу, при попаданні в органи дихання, хвороба локалізується в них. Потім, проникаючи в кров, мікробактерії туберкульозу кровеносно-судинної системою транспортуються до мозкових оболонок. Саме з цього моменту і починається розвиток вторинного захворювання під назвою туберкульозний менінгіт.
Після менінгіту стала постійно боліти голова
Менінгіт небезпечний тим, що його несвоєчасне або неправильне лікування можуть привести до серйозних ускладнень, які будуть нагадувати про себе довгі роки. Причому, абсолютно не важливо, в якому саме віці було перенесено дане захворювання. Наслідки після менінгіту проявляються і у дорослих, і у дітей.
У пацієнтів старшого віку список, що описує ускладнення після менінгіту, включає: регулярні головні болі, зниження слуху, значне погіршення зору, епілептичні припадки і багато інших погіршення роботи організму, які можуть переслідувати хворого від декількох місяців до декількох років.
Що стосується наслідків від менінгіту для дітей, то, в даному випадку, ситуація ще більш небезпечна. При виникненні захворювання в перші роки життя дитини дуже велика ймовірність летального результату. Якщо ж хвороба вдалося перемогти, то вона може стати причиною затримки розумового розвитку, порушення основних функцій мозку та всієї нервової системи організму дитини.
Причому загроза смертельного результату захворювання існує не тільки для дітей. В якості відповіді на питання про те, Чи можна померти від менінгіту, поговоримо про одне з найсерйозніших його ускладнень. Мова йде про набряку головного мозку.
Дане ускладнення частіше зустрічаються у пацієнтів молодшого віку, однак нерідко і для дорослих. При настанні даного ускладнення інфекційного захворювання менінгіт, у хворого починає різко змінюватися показники артеріального тиску і серцебиття, збільшується задишка і розвивається набряк легень.
До таких же наслідків приводить ще одне ускладнення під назвою інфекційно-токсичний шок. Без звернення до лікарів при перших же проявах захворювання, з ускладненнями хвороби не впоратися.
Якщо говорити про загальному списку, то наслідки менінгіту відображаються на здоров’я чоловіків, жінок і дітей. Це говорить про крайню необхідність коректного лікування і правильно проведеної реабілітації після хвороби.
До найбільш поширених наслідків менінгіту відносяться: параліч, порушення роботи нервової системи, психічні розлади, епілепсія, водянка (надмірне накопичення рідини в головному мозку), гормональні дисфункції та інші.
Дане захворювання навіть у процесі лікування може чинити негативний вплив на організм. При введенні препаратів значно знижується кров’яний тиск, погіршується робота сечовивідної системи, вимивається кальцій із кісток.
Важливо знати і завжди пам’ятати, що своєчасна діагностика і правильне лікування можуть врятувати не тільки здоров’я пацієнта, але і його життя. Тому, щоб уникнути наслідків, які несуть реальну загрозу життю, при перших же симптомах хвороби, потрібно звернутися до лікаря.
Люди, які перехворіли на менінгіт, не обов’язково будуть страждати від його наслідків. Але в деяких випадках у дітей може спостерігатися відставання в інтелектуальному розвитку, гідроцефалія, епілепсія, часті головні болі, періодичні судоми і навіть відхилення психіки.
Головний біль – взагалі штука неприємна, але що робити, коли вона переслідує людину все життя? Це вічне джерело страждання, біда і тяжкий хрест. Все це я усвідомив ще в ранньому дитинстві, коли в результаті важкої менінгіту придбав собі сумну супутницю життя — постійний головний біль.
«Ваш хлопчик щасливо відбувся, – сказав лікар моїй бідній мамі, що очей не стулила за багато безсонні ночі біля мого ліжечка, поки я метався в забутті. – У нього інтелект зберігся. Ну, іноді боліти голова – нічого, прийме пігулку».
Але, як виявилося, голова у мене почала боліти не іноді, а весь час, поки я спав, і ніякі «таблеточки» не допомагали. А коли мені насилу вдавалося заснути, снилися важкі і дивні сни, від яких я прокидався весь в поту.
Мені снилося, ніби я перебуваю всередині величезного дзвона і намагаюся ухилитися від ударів важкого дзвонового била-мови, що є сили б’є об стінки. Від цього страшного дзвону у мене нудота підступала до горла, я прокидався і в жаху кликав матір.
Школу я закінчив, правда, в основному навчався вдома, подовгу бував у санаторіях і «лісовій школі». Мій вчитель праці – тихий, привітний і доброзичливий чоловік, співчуваючи моїй біді і розуміючи, що мені треба опанувати якусь професію, яка дасть мені можливість заробити шматок хліба, привів мене в радіотехнічну майстерню.
Робота була неважка, у своїй підсобці я навіть міг прилягти, коли було особливо погано. Пропрацював я там півтора десятка років. З часом транзистори застаріли і майстерня закрилася, але набуті навички там мені згодом дуже придалися.
Чи треба говорити, що у мене навіть думки не з’являлося про якийсь любові або, пущі того, – про одруження. Я твердо вирішив нікого не обтяжувати своїми проблемами, мені вистачало страждальних очей моєї матері.
Від її сумного вигляду, завжди пониклої і втомленою фігури мені хотілося вити на повний голос, адже це я був тому причиною. Одного я теж собі не завів, та й, чесно кажучи, сил на спілкування не залишалося. На роботу я ще якось йшов, благо вона була близько, а от з роботи вже плентався, ледве переставляючи ноги і буквально тримаючись за стінку, так дошкуляв мене до кінця дня раскалывающаяся від болю голова.
В останні роки моя мама, будучи вже зовсім в похилих роках, прийшла до віри в Бога і довго стояла, а точніше, сиділа на розкладному стільчику в маленькій церкві неподалік від нашого будинку. Так що якщо вдома її не було, я завжди знав, де її знайти.
І ось в минулому році, в одну з неділь я, промучившись півночі без сну, під ранок заснув і проспав годин до дванадцяти. Встав – матері немає. Ага, думаю, вона в церкві на службі, сходжу за нею.
На порозі храму мене мало не збив з ніг здоровенний мужик в підряснику – чорної довгому одязі, підперезаній якийсь мотузкою. Бородища у нього теж була знатна – на груди спускалася, а вже погляд з-під густих чорних брів так і витрачав наскрізь.
«За матір’ю прийшов?» – раптом запитав він мене. Я від несподіванки щось промимрив, але він, не дослухавши, запитав знову: «хочеш Подзвонити?» і потягнув мене за собою. Беззвітно підкоряючись його наполегливій силі, я почвалав за ним по вузькій крутій драбині, і ми опинилися на дзвіниці.
Жах охопив мене – переді мною висів дзвін! Нехай не такий величезний, як у моєму сні, але яка різниця, адже дзвін завжди був пов’язаний з моїми нічними кошмарами і дикою головним болем до нудоти. Я відступив і хотів тікати, але бородань усміхнувся й спіймав мене.
А потім отак легенько хитнув мова дзвони і… Я замружився і заткнув вуха, але що це? Мелодійний і, як мені здалося, кришталевий звук заповнив весь простір навколо мене, оповив усе моє єство.
Я відчув, ніби хтось великий і сильний підхопив мене і став качати на своїх потужних і впевнених руках. І – ніякої болі в голові, навпаки, вона легчала і светлела з кожним ударом цього диво-дзвони.
Звуки замовкли, і я прокинувся. «Чув? – з задоволеним виглядом кивнув мені бородатий мужик. – Краса! Такого ніде не знайдеш. Хочеш – подзвони!». І він простягнув мені мотузку. Пам’ятаю, як я боязко смикнув, і звук вийшов ніжний і жалібний, як свист нічний пташки.
Але наступний мій ривок був вже не таким слабким, і дзвін рознісся далеко-далеко. Незвичайна радість і радість охопили мене, я більше не боявся і відігнав від себе всі свої нічні страхи. Я дзвонив і дзвонив, а бородань сміявся.
Він, наш дзвонар, виявився не простою людиною, а завзятим травником, роками збирав лікувальні трави та сам готував з них чудодійні збори. Деякі з них він дав і мені від головного болю. В основному там була м’ята, причому різних сортів, які він сам вирощував на своїй ділянці.
Я п’ю їх кожен день, і напади відвідують мене все рідше і рідше. До того ж наш дзвонар привчив мене до особливого зеленого чаю з плодами глоду і дрібно наструганными корінцями женьшеню, який йому доставляли з Алтаю.
А ще я роздобув невеликий, але чудово звучить дзвоник, повісив його у нас на ганку і дзвоню в своє задоволення, скільки захочу.
П Сергій Семенович, Ярославська обл.
Вірусний менінгіт
Лікування інфекції симптоматичне і проводиться амбулаторно, крім новонароджених дітей. Госпіталізації підлягають вагітні жінки та літні люди.
Успіх лікування гострого бактеріального менінгіту залежить від цілого ряду факторів і, в першу чергу, від своєчасності і правильності призначення антимікробних препаратів
Симптоматичне лікування:
- При головному болю і пропасниці призначають знеболюючі препарати Дексалгін, Нурофен.
- Якщо встановлений збудник вірусу простого герпесу або Епштейна–Барр, призначають Ацикловір.
- При энтеровирусном або аденовірусної менінгіті призначають препарати арбідолу або адамантану.
- Симптоми зневоднення вимагають внутрішньовенного вливання розчину Рінгера або Хлористого натрію.
- Диспепсичні розлади знімають спазмалитическими анальгетиками Баралгін, ферментативними препаратами Панкреатин, Фестал. Пацієнту призначають безмолочну дієту.
- При блювоті приймають Церукал.
- Хворим з ослабленою імунною системою і грудним дітям проводять специфічне лікування імуноглобуліном.
На початковому етапі обстеження при підозрі на бактеріальний менінгіт негайно починають вливання антибіотиків.
Вірусний менінгіт – це запалення оболонок головного і спинного мозку, яке спричинене потраплянням в організм людини вірусу-збудника хвороби. Дане захворювання може уражати досить великі, в плані вікових категорій, групи пацієнтів, і доволі небезпечно. Найбільш часто вірусний менінгіт зустрічається у дітей.
Дане захворювання відноситься до числа найбільш добре виліковних форм менінгіту, проте свої небезпеки у нього також є. Для того, щоб чітко розуміти всі особливості і погіршення цієї недуги, потрібно знати особливості його прояву, причини розвитку, а також особливості перебігу та лікування.
Основною причиною даного захворювання, як і було зазначено вище, є вірус, збудливий в організмі дитини захворювання. Попадання даного провокатора в дитячий організм, як і при будь-якому іншому інфекційному захворюванні, відбувається повітряно-крапельним або харчовим шляхом при контакті з носієм інфекції.
Особливістю подальшого розвитку хвороби є те, що при нормальній роботі імунної системи, даний вірус може не спровокувати серйозних порушень роботи, і навіть бути знищеним. Саме тому вірусний менінгіт так часто вражає дітей.
Завдяки таким умовам, збудник менінгіту проникає в кров і, по кровоносних судинах досягає центральної нервової системи. Після досягнення головного мозку, вірус сприяє розвитку запалення його оболонок.
- Лихоманка обов’язковий ознака серозного менінгіту, температура тіла підвищується до 40С, потім через 3-4 дні знизитися, і через деякий час знову піднятися, відбувається як би дві хвилі високої температури. Але при легкому перебігу менінгіту це буває не завжди.
- Болісна головний біль супроводжує хворого постійно, вона починається з скронь, посилюється при русі очей, різкого шуму і яскравого світла. Така головний біль важко піддається зниженню болезаспокійливими та жарознижувальними засобами для дітей.
- У дітей можуть з’являються судоми кінцівок, наростає загальна дратівливість, діти стають примхливими, плаксивими.
- Характерно стан загальної слабкості, нездужання та інтоксикаційного синдрому, при якому з’являються болі в м’язах і суглобах.
- Нудота, повторна блювота, відсутність апетиту, болі в животі і діарея також є симптомами серозного менінгіту у дітей.
- Часто у дітей крім менінгеальних симптомів проявляються симптоми ГРВІ — біль у горлі, нежить, кашель.
- Підвищується чутливість шкіри, очей, слуху з хворобливим сприйняттям різких звуків, яскравого світла, шуму, дотиків. Хворому набагато легше стає в затемненому тихому приміщенні. При цьому дитина в ліжку лежить на боці, коліна притиснуті до живота, голова закинута назад, руки притиснуті до грудей.
- У грудних дітей відбувається вибухання і напруження тім’ячка, з’являється симптом Лесажа або симптом підвішування — при піднятті дитини вгору, тримаючи під пахвами, дитина підтягує ноги до живота і згинає їх.
- При вірусному серозному менінгіті бувають легкі порушення свідомості, такі як оглушення або сонливість.
- Можливі ураження черепно-мозкових нервів (труднощі з ковтанням, диплопія, косоокість) можуть бути розлади рухової активності (паралічі, парези).
- При огляді дитини з серозним менінгітом, симптоми виражаються в надмірній напрузі групи м’язів шиї, їх ригідність, тобто не здатність приведення підборіддя до грудей. Також існують кілька менінгеальних симптомів, таких як:
- Симптом Керніга — неможливість розгинання зігнутою під прямим кутом ноги.
- Симптом Брудзинського: нижній — якщо розігнути одну зігнуту ногу, це призводить до рефлекторного згинання другої ноги, верхній — якщо згинається голова, мимоволі згинаються ноги.
- Вірусний серозний менінгіт відносно швидко проходить, вже до 3-5 дня температура відновлюється, тільки в рідкісних випадках буває друга хвиля лихоманки. Тривалість серозного менінгіту у дітей зазвичай становить 1-2 тижні, в середньому 10 днів.
- Якщо виникають важкі розлади свідомості — кома або сопор, слід провести повторне обстеження і переглянути діагноз.
Всі ці симптоми серозного менінгіту можуть бути виражені різною мірою, меншою чи більшою, у дуже рідких випадках ці ознаки можуть поєднуватися з генералізованим ураженням інших органів. Слід знати, що симптоми серозного менінгіту дуже схожі на менінгеальні форму кліщового енцефаліту, який також має сезонний характер виникнення і реєструється в літній час, вражає як дорослих, так і дітей.
- повітряно-крапельний (при кашлі, чханні);
- контактний (в разі безпосереднього контакту дитини або дорослої людини з шкірою хворого або з інфікованими предметами);
- водний (при купанні у водоймах, забруднених інфекційними агентами).
Збудники серозного вірусного менінгіту досягають мозкових оболонок гематогенним (по кровоносних судинах), лімфогенним (з током лімфи) або периневральним (спинномозковою рідиною) шляхом. Пік захворюваності серозним менінгітом припадає на літній час.
Коріння валеріани від менінгіту
Менінгіт — це подразнення мозкових оболонок. Причини можуть бути різними. Але в основному захворювання викликають різні інфекції, інтоксикація, крововиливи.
Народна медицина в цьому випадку рекомендує пити настій кореня валеріани.
Виготовляють настій наступним способом: коріння валеріани заливають холодною водою, настоюють 8 годин і більше, проціджують, а потім зливають в скляну пляшку.
В уражену ділянку втирають 3 рази в день екстракт кореня родовика. Якщо в аптеці немає даного засобу, то його можна виготовити в домашніх умовах. Подрібнені коріння родовика заливаємо спиртом або горілкою.
Лікування ефективне, але дуже тривалий. Місяць п’ємо настій з коренів валеріани, втираємо екстракт родовика в уражені ділянки, а потім 2 тижні перерва.
Тривалість лікування може бути до двох років.
Шляхи зараження та інкубаційний період серозного менінгіту
Серозний менінгіт — це інфекційне захворювання, що характеризується проявом серозного запального процесу в тканинах оболонки головного і спинного мозку. Даної хвороби найбільше схильні діти дошкільного та шкільного віку, саме тому питання про те, як проявляється серозний менінгіт у дітей, актуальний для всіх батьків.
Дане захворювання небезпечно і дуже швидко передається від людини до людини. Тому кожному дорослому потрібно знати і розбиратися в тому, що може спровокувати менінгіт, які симптоми його прояву і особливості протікання, а також способи лікування.
Причиною серозного менінгіту є проникнення в організм людини мікроорганізму-збудника захворювання. Такими мікроорганізмами можуть бути віруси, бактерії або грибок. Однак, у зв’язку з тим, що більш чим в 80% випадків захворювання провокують саме віруси, його нерідко називають, особливо при прояві у дітей, як серозно-вірусний менінгіт.
Найчастіше це захворювання виникає внаслідок попадання в організм ентеровірусів. Це також пояснює той факт, що серозний менінгіт нерідко виникає як вторинне захворювання в якості однієї з вірусних хвороб (кір, сифіліс, СНІД та ін.).
Встановлено, що потрапляння ентеровірусу в організм дитини може відбуватися двома основними шляхами: повітряно-крапельним і водним. Повітряно-крапельна передача інфекції від носія здоровій людині є традиційним шляхом для захворювань такого роду.
Що ж стосується водного шляху передачі захворювання, то в даному випадку мова йде про високий вміст шкідливих мікроорганізмів у водоймах влітку. Це пояснює періодичні епідемії захворювань в теплу пору року.
Потрапляючи в дитячий організм з ще слабким імунітетом, вірус захворювання безперешкодно проникає крізь шкірні та слизові покриви в кров. Потім, транспортується кровообігом, збудник хвороби досягає оболонки мозку. І після цього починається розвиток серозного менінгіту.
Підтвердити або виключити діагноз серозного вірусного менінгіту можна лише на підставі аналізу результатів дослідження спинномозкової рідини. Ліквор отримують з допомогою люмбальної пункції. Її виконують при найменшій підозрі на вірусний менінгіт. Протипоказаннями для спинномозкової пункції при серозному вірусному менінгіті є:
- інфекційно-токсичний шок.
- ознаки вклинення головного мозку (поєднання артеріальної гіпертензії та брадикардії, наростаюча вогнищева симптоматика, пригнічення свідомості, порушення зрачкових реакцій);
- інфекційне ураження шкіри і м’яких тканин в області проведення спинномозкової пункції;
- судомний статус.
Цереброспінальна рідина при серозному вірусному менінгіті завжди прозора, безбарвна. Її тиск досягає 300 – 400 мм. вод. ст. В лікворі визначається помірне збільшення кількості лімфоцитів (від 30 до 800 клітин в 1 мкл).
Вміст білка може бути нормальним або зниженим, рівень цукру і хлоридів не змінюється. При повільному випускання 3-6мл спинномозкової рідини під час першої пункції знижується внутрішньочерепний тиск, тому у пацієнтів зменшується інтенсивність головного болю і значно поліпшується самопочуття.
В периферичній крові спостерігається зменшена кількість лейкоцитів, невелике збільшення вмісту нейтрофілів без істотного зсуву лейкоцитарної формули вліво, помірне підвищення швидкості осідання еритроцитів. До початку другого тижня захворювання в периферичній крові збільшується кількість еозинофілів.
- рекомбінантний α-інтерферон (віферон в свічках);
- індуктори ендогенного інтерферону (циклоферон, неовір);
- РНКаза;
- внутрішньовенні імуноглобуліни (інтраглобін f в дозі 3 мл/кг на добу), які
- призначають з другого по п’ятий день захворювання або при важкому стані пацієнта.
При тяжкому перебігу патологічного процесу застосовують глюкокортикоїди: преднізолон або дексазон протягом перших двох-трьох днів хвороби. Антибіотики призначають тільки при розвитку бактеріальних ускладнень серозного вірусного менінгіту.
При серозному менінгіті, спричиненому вірусом герпесу або Епштейн-Барра, призначають ацикловір. У неспецифічної і специфічної противірусної терапії потребують грудні діти і пацієнти з ослабленим імунітетом. Їм внутрішньовенно вводять імуноглобулін.
Для зниження внутрішньочерепного тиску призначають діуретики – фуросемід, лазикс, ацетазоламід. При вираженому набряку головного мозку стартовим препаратом є манітол. З метою зменшення проявів інтоксикації проводять інфузійну терапію.
Обсяг введеної внутрішньовенно рідини становить 2/3 від фізіологічної потреби дитини у воді. Він повинен строго відповідати кількості виведеної рідини. Використовують 10% розчин глюкози, реополіглюкін, альбумін, плазму. Вводять колоїдні і кристалоїдні розчини.
При температурі понад 38 C застосовують жарознижуючі засоби – ібупрофен, парацетамол. З протисудомних препаратів вводять седуксен (реланіум), ГОМК (оксибутират натрію 20%). При стійкому розладі свідомості, некупируемых повторних судомах, центральної гіпертермії (підвищення температури) і артеріальної гіпертензії внутрішньовенно вводять тіопентал натрію.
Застосування барбітуратів потребує переведення пацієнта на штучну вентиляцію легень. Її в Юсуповской лікарні проводять з допомогою апаратів ШВЛ експертного класу. Всім хворим серозним менінгітом показано раннє призначення препаратів, що поліпшують метаболізм клітин центральної нервової системи.
Зменшення енергодефіциту мозку і поліпшенню тканинного обміну при менінгіті сприяють аскорбінова кислота, рибоксин. У важких випадках захворювання призначають антиоксиданти (цитохром, цитомол). Засоби, які поліпшують мозковий кровообіг, призначають усім пацієнтам з першого дня лікування.
Інкубаційний період, як правило, при вірусному серозному менінгіті становить 2-4 дні. В залежності від виду збудника, шляхи зараження серозним менінгітом наступні:
- Повітряно-крапельний шлях передачі
Повітряно-крапельним шляхом серозний менінгіт передається, коли збудник локалізується в слизовій дихальних шляхів. При кашлі, чханні, інфекційні агенти, перебуваючи в повітряному середовищі у формі аерозолю, що потрапляють в організм здорової людини із зараженим повітрям.
При цьому збудник локалізується на слизовій очей, порожнини рота, на шкірі, на поверхні ран, і потрапляючи з цих ділянок тіла на різні предмети, осідають на них. Здорова людина при контакті або з шкірою хворого, або з інфікованими предметами при сприйнятливості до збудника, може заразитися.
Серозний менінгіт останнім часом часто викликає спалахи епідемій саме в літній час. Встановлено, що ентеровіруси, що викликають деякі види серозного менінгіту, передаються через воду, тому купальний сезон реєструються сезонні спалаху менінгіту у дітей, купаються у водоймищах, заражених ентеровірусів (див. симптоми ентеровірусної інфекції)
Пік захворюваності серозним менінгітом припадає на літній час, йому схильні иммуннонезащищенная частина населення — дошкільнята та діти молодшого шкільного віку, а також люди з імунодефіцитним станом або ослабленими після інших важких хвороб.
Інфекційний менінгіт
Інфекційний менінгіт – це небезпечне запальне захворювання, що вражає тканини спинного і головного мозку. Як первинне інфекційне захворювання, менінгіт провокують різні мікроорганізми, це пояснює різноманіття в протіканні хвороби, виявленні симптомів і лікуванні.
Даний тип захворювання може легко передаватися від людини до людини і може вражати пацієнтів різного віку і обох статей в рівній мірі. Інфекційний менінгіт має свої особливості виникнення (причини), симптоми прояву і методи лікування, відмінні від інших форм менінгіту. Саме про це й буде розказано в цій статті.
Основною причиною, по якій таке захворювання, як інфекційний менінгіт, що розвивається в організмі людини є проникнення в нього мікроорганізму-збудника. Причому роль такого збудника, в цьому випадку можуть грати шкідливі віруси, бактерії або навіть грибок.
Передається інфекційний менінгіт, як і будь-яке захворювання подібного типу, традиційним, повітряно-краплинним або харчовим шляхом. Це відбувається, стандартно, при контакті з носієм інфекції через рукостискання, поцілунок, чхання або спільний посуд і предмети побуту, що само собою наводить про необхідність суворого дотримання правил особистої гігієни.
Особливість розвитку хвороби є те, що одним фактом проникнення мікроорганізмів-збудників в організм, процес зараження не обмежується. Більш того, при нормальній роботі захисної системи організму, менінгіт може і не виникнути.
Криптококовий менінгіт
Криптококовий менінгіт (криптококоз) – це запальне захворювання, що вражає оболонки мозку, має грибкову природу розвитку. Ця хвороба не має вікових меж у поразці хворих, тому однаково небезпечна для всіх вікових груп пацієнтів.
Для своєчасної діагностики та лікування, а також в цілях профілактики розвитку хвороби, варто знати і розбиратися в тому, які причини, симптоми та особливості перебігу захворювання. Опис всіх описаних параметрів можна знайти в даній статті.
Як вже було сказано вище, криптококовий менінгіт має грибкову природу розвитку. А, стало бути, як і інших інфекційних захворювань, причиною виникнення даної хвороби в організмі хворого є збудник мікроорганізм. В даному випадку, грибок.
Проникнення мікроорганізму-збудника в тканини оболонки мозку відбувається стандартним для даного захворювання шляхом. Грибок потрапляє на поверхню піднебінних мигдалин і верхніх дихальних шляхів повітряно-крапельним або харчовим шляхом.
Відмінною особливістю виникнення криптококозу є те, що, як самостійне захворювання зустрічається вкрай рідко. Всі захворювання нервової системи організму, що мають грибкову природу розвитку, зазвичай, розвиваються у людей, що вже перенесли захворювання, послабили їх імунітет, у тому числі, які мають гемобластози, цукровий діабет, СНІД, злоякісні пухлини.
Симптоми такого захворювання, як криптококоз, вкрай складно виявити. Це пояснюється паралельним або подальшим розвитком менінгіту після іншої хвороби. Тому, з метою відстеження додатково розвивається недуги, протягом основного захворювання рекомендовано періодично проводити діагностику на предмет запалення оболонок мозку.
Симптоми такого захворювання, як криптококовий менінгіт, можна умовно розділити на дві категорії: загально-інфекційні та специфічні менінгеальні. При цьому, загальні для всіх інфекційних захворювань ознаки можуть легко загубитися на тлі основного недуги, чого не скажеш про специфічні.
Загально-інфекційні ознаки даного типу менінгіту зазвичай носять хронічний характер. До них відноситься:
- підвищення температури на кілька позначок (до показників 37,8-38?З);
- стан лихоманки.
На тлі постійно підвищеною, хоч і незначно, температури тіла, можуть розвиватися захворювання дихальних шляхів, вуха, ротової порожнини. Тому тривалий зміна показників температури тіла повинно служити сигналом про те, що в організмі розвивається менінгіт.
Що ж стосується специфічних симптомів хвороби, то до них відносяться звичайні для ураження мозку ознаки. В їх перелік входять:
- інтенсивна пульсуючий головний біль;
- запаморочення;
- нудота і блювота, що не пов’язані з прийомами їжі;
- світлобоязнь і звукобоязнь;
- зниження або повна відсутність апетиту;
- болючість шийних м’язів;
- стан загальної слабкості організму.
Основним симптомом, що вказує на розвиток саме менінгіту в організмі хворого, є менінгеальний синдром. Його прояв полягає в тому, що ноги хворого будуть мимоволі згинатися в колінах, якщо йому, при прийнятті горизонтального положення, нахилити голову до грудної клітки.
Менінгіт у немовлят
У новонароджених дітей дане захворювання зустрічається досить рідко. Частота виникнення менінгіту у немовлят становить від 0,02% до 0,2% в залежності від ваги новонародженого і його стану здоров’я.
Батькам малюка вкрай важливо знати причини захворювання, вміти розпізнати його симптоми і розуміти особливості лікування, щоб знати, яким чином себе поводити при прояві у немовляти менінгіту. Всі перераховані питання будуть описані в даній статті.
Існує набір ознак розвитку захворювання, які можуть проявлятися як у немовлят, так і у дорослих пацієнтів. Однак, у зв’язку з тим, що новонароджена дитина не може показати або розповісти про те, що у нього болить, в даному випадку, варто звертати увагу на більший діапазон факторів. Так, симптоми такого захворювання, як менінгіт, у немовляти будуть проявлятися наступним чином:
- значне підвищення температури;
- стан пропасниці, озноб;
- судоми і посмикування;
- збільшення та пульсація тім’ячка;
- пронос;
- нудота і рясна блювота;
- зниження або повна відсутність апетиту;
- стан загальної слабкості організму.
Ознаки менінгіту у немовлят відображаються також на поведінці дитини. Новонароджений малюк з-за сильного головного болю, внаслідок запалення, сильно збуджена, неспокійна, стан подразнення змінюється сонливістю.
Досвідчений батько зможе помітити, що комплекс перерахованих вище ознак захворювання може бути властивий будь-якій недузі інфекційної природи. Саме тому для точного діагностування хвороби існую специфічні ознаки захворювання.
Менінгеальний синдром є основним специфічним симптомом, що визначає наявність запального захворювання менінгіт в оболонках мозку. Особливість його прояви полягає в тому, що, якщо спробувати нахилити голову хворого до грудній клітці, поки він знаходиться в горизонтальному положенні, його ноги неконтрольовано зігнуться в колінах. Дана перевірка добре підходить і для дітей, і дорослих.
Симптоми Лесажа
https://www.youtube.com/watch?v=4ggh4iP6eV0
У зв’язку з тим, що у новонароджених дітей симптоми такого захворювання, як менінгіт, виражені дуже слабко, для підтвердження підозр проводиться огляд тім’ячка (незрощені кістки черепа). При виникненні менінгіту, ця ділянка запалюється і пульсує.
Симптом Лесажа також носить назву пози лягавої собаки. Його суть полягає в тому, що, коли немовля тримають за область пахв, він мимоволі підтягує ноги до живота і закидає голову назад.