Симптоми атрофічного риніту (озени) і його лікування

Про хвороби

Якщо у людини є риніт, симптоми будуть досить специфічні. Хронічний атрофічний риніт проявляється наступними ознаками:

• зниженням продукції слизу;
• сухістю слизової;
• постійним утворенням порожнини носа кірочок;
• закладеністю носа;
• утрудненням носового дихання;
• зниженням нюху;
• почуття стягнутості слизової.

Можливі помірні носові кровотечі. На відміну від гострого запалення, при атрофії слизової виділення з носа відсутні. Обумовлено це ураженням залоз. Сама слизова оболонка стає більш тонкою.

При простому атрофічному риніті відсутній неприємний запах з носа. Зниження нюху пов’язано із загибеллю рецепторних клітин, які розпізнають різні запахи. У дітей симптоми включають відсутність апетиту, зниження маси тіла, дратівливість, блідість шкірних покривів.

Розрізняють два типи атрофічного риніту: первинний і вторинний. У першому випадку це так звана озена («смердючий» риніт). Досі етіологія, а також патогенез цієї недуги не зовсім ясні. Деякі автори вказують, що така патологія викликана природними причинами, які не пов’язані з деструктивними впливами на порожнину носа.

Симптоми простого атрофічного риніту і смердючого нежитю не однакові. Клінічна картина субатрофии і атрофії носової порожнини такі:

• зниження виділення слизу залозами;
• поява більш густою білою слизу, подсыхающей у вигляді кірок в носових ходах;
• порушення дихання носом;
• сухість у носі;
• зрідка виникають носові кровотечі;
• порушення нюху;
• загальні симптоми — дратівливість людини, блідість шкірних покривів.

При огляді носової порожнини помітно її розширення за рахунок потоншення нижньої носової раковини. Слизова оболонка блідне, стає трохи рожевою на вигляд, сухий, лакової зовні. В глибині носових ходів можуть проглядатися щільні кірки і слиз прозоро-білого кольору, або з домішками гною.

При смердючій озене симптоми будуть іншими. Зазвичай клінічна картина яскрава, що дозволяє фахівцю відразу припустити діагноз. Найважливіші ознаки захворювання:

1. сильна дистрофія слизової оболонки носа і кісткової тканини;
2. поява різкого запаху з носа, який змушує оточуючих припиняти спілкування з хворим;
3. освіта товстих кірок у носі;
4. серйозні порушення нюху аж до того, що людина не відчуває важкий запах з власного носа;
5. при значному викривленні перегородки носа всі ознаки озени можуть носити однобічний характер.

Крім того, симптоми озени можуть включати:

• порушення дихання носом;
• іноді вранці — повна «заклеенность» носа кірками;
• сильна сухість у носі;
• в’язкість слизу, яку неможливо висякати;
• головні болі;
• безсоння;
• падіння апетиту;
• слабкість;
• найчастіше при смердючій озене людина відчуває загальне пригнічений стан, кидає роботу, діти відмовляються від контактів з однолітками, не хочуть ходити в школу.

При риноскопії після видалення смердючих жовто-зелених кірок атрофированная порожнину носа може бути настільки широким, що будуть видні задня частина носоглотки, валики слухових труб. Протягом озени завзяте, прогресуюче, і лікування консервативними і народними засобами часто дозволяє знизити його симптоматику.

Риніт атрофічного типу характеризується стоншенням і атрофією слизової оболонки в носі. Терапія захворювання повинна бути негайною. Це обумовлено тим, що оболонка слизової носа і епітелій війчастого типу, що покриває її, відповідають за важливі функції організму.

Вони оберігають дихальні органи від проникнення чужорідних частинок і від бруду. Крім цього, стаючи то ширше, то вужче, пазухи носа можуть здійснювати контроль кількості повітря, що потрапляє в легені і регулювати його температуру.

Коли слизові не можуть повною мірою виконувати свою роботу, то з’являються проблеми з органами дихальної системи.

Атрофічний тип риніту ділиться на дві категорії:

1. Первинна.
2. Вторинна.

Перша категорія є самостійним захворюванням, друга — наслідок або симптоматика інших недуг або наслідок хірургічної операції.

Цю хворобу можна розділити ще на два типу:

• Простий риніт.
• Смердючий. Друга назва озена.

У другому випадку з’являється неприємний запах виділень з носової порожнини, так як починаються процеси гниття.

Заходи профілактики

Ряд заходів профілактики допомагає знизити ризик появи хвороби:

• Дотримуйтесь гігієни носової порожнини.
• Предмети особистої гігієни повинні бути індивідуальними.
• Використовуйте краплі на основі олій.
• Видаляйте скоринки з порожнини носа.
• Лікуйте всі хвороби системи вуха, горла і носа своєчасно.
• Їжте вітаміни.
• Слідкуйте за вологістю і температурою у вашій квартирі.

Атрофічний нежить може здатися простим захворюванням, яке не вимагає особливого лікування. Проте несвоєчасна терапія може призвести до ряду ускладнень. Слідкуйте за своїм здоров’ям і не нехтуйте походами до лікаря.

Хвороба озена, як ще іменується атрофічний риніт — це тривало поточний хронічне запалення слизової оболонки носа, що супроводжується поступовою атрофією клітин, судин і нервових закінчень. Місцева дистрофія слизової оболонки з часом може охоплювати т кісткову тканину носа. Патологія переважно зустрічається у віці після 30 років, у дітей діагностується рідко.

Класифікація захворювання включає такі його види:

1. Простий атрофічний риніт. У свою чергу, цей вид захворювання буває обмеженим (охоплює тільки передні кінці низу носових раковин, а також передню частину перегородки — так званий сухий риніт) і дифузним (поширеним).
2. Смердючий атрофічний риніт. Займає особливе місце в отоларингології, іноді зустрічається у школярів, проявляючись в період статевого дозрівання. Смердючий нежить — важка форма атрофії слизової оболонки, судин і кісткової тканини порожнини носа, що характеризується виробленням і швидким засиханням слизу з сильним неприємним запахом.

За ступенем тяжкості атрофічний нежить буває легким, середньотяжким, важким. Крім того, виділяють субатрофический риніт (початкові стадії дистрофії тканин носової порожнини) і власне атрофічний риніт (серйозна зміна тканин порожнини носа).

Симптоми атрофічного риніту, як правило, проявляються поступово і по наростаючій. Зазвичай початок патологічного процесу пов’язано з частими загостреннями бактеріального нежитю, викликає розвиток простого хронічного риніту.

Для попередження патології потрібно вживати заходів, щоб не заразитися інфекцією від людей з озеной, для чого необхідно строго дотримувати особисту гігієну вдома і в інших умовах. Профілактика простого атрофічного риніту включає правильне харчування і запобігання авітамінозів, корекцію аутоімунних патологій і гормональних збоїв, позбавлення від наслідків стресу, недопущення нервових перенапруг, виключення травм носа, зволоження повітря у приміщенні.

Етіологія

Вчені стверджують, що серед провокуючих риніт факторів можуть бути деякі інфекційні захворювання (туберкульоз, сифіліс, вовчак), аутоімунні захворювання, а також дефіцит поживних речовин, променева терапія, гормональний дисбаланс, хронічний синусит, інфекції (P.

У дітей атрофічний риніт (симптоми і лікування будуть описані нижче) розвивається на тлі психогенного напруги в пубертатний період, зниження імунної резистентності, авітамінозів, поганих соціальних умов, незбалансоване харчування, порушення рівня гормонів в крові.

Побутові (перелом кісток носа) і хірургічні (гальванокаустика, видалення сторонніх тіл, конхотомия, репозиція носа, розтин клітин гратчастого лабіринту, тривала тампонада носа, аденотомія, полипотомия) травми згубно впливають на васкуляризацію і трофіку слизової носа.

Причини нежиті

Простий субатрофический риніт, як вже було сказано, виникає на тлі хронічного нежитю, а також як наступна стадія гіпертрофічного риніту. Тим не менш, є фактори, що впливають на виникнення симптомів цієї хвороби:

• обтяжена спадковість;
• гормональні захворювання і зміни гормонального статусу;
• дефіцит заліза і вітаміну Д;
• деякі аутоімунні хвороби;
• патології ШЛУНКОВО-кишкового тракту, печінки, жовчного міхура;
• перенесені важкі інфекційні хвороби;
• сильні психічні перенапруження;
• травми носа, що порушують трофіку тканин;
• операції на порожнині носа (видалення поліпів, аденоїдів, конхотомия тощо);
• проживання в умовах, де є сухий, спекотний клімат.

Іноді симптоми патології виникають після проведеної променевої терапії, а також при зловживанні судинозвужувальними краплями. Якщо атрофічний риніт виникає в дитячому віці, то майже завжди до цього є спадкова схильність, збої в роботі імунної системи, а також спостерігається паралельне зміна слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.

Що стосується смердючого нежиті, то точні причини цієї патології не встановлені. Передбачається, що основну роль у появі ознак хвороби відіграють бактерії клебсієли, коринебактерії, протеї. В більшості випадків в аналізах мазка з носа у хворих смердючій озеной висівається бактерії Klebsiella ozaenae, часто в співдружності з іншими штамами і з грибами (наприклад, з грибом Жилковой). Теоретично, саме інфекція викликає появу виділення густого слизу з важким запахом.

Провокувати розвиток смердючого риніту можуть:

• трофічні порушення в порожнині носа;
• хвороби вегетативної нервової системи;
• погане харчування і несприятлива соціально-побутова обстановка;
• особливості будови черепа, носоглотки, носової порожнини.

Патологічна анатомія

гормональну, метаболічну, трофоневротическую, функціональну і від впливу механічних і фізико-хімічних факторів. Очевидно, що у розвитку даного захворювання в тій чи іншій мірі бере участь більшість представлених вище факторів і процесів.

Слизова оболонка носа збуджена, на ній знаходяться скупчення густого ексудату, після його видалення виявляються гіперемовані ділянки і петехіальні крововиливи. Сьогодні багатьох цікавить хронічний атрофічний риніт, симптоми і лікування, оскільки з розвитком патпроцесса зникають вії, циліндричний епітелій перероджується в плоский, що відповідно негативно впливає на функціонування слизової носа.

Без ефективного лікування атрофічні процеси поширюються на кісткову тканину риносинусоидной системи. Спостерігається атрофія носових раковин, в особливо тяжких випадках вони повністю руйнуються, а на них залишаються лише складки слизової оболонки, які покриті гнійним ексудатом.

Можливі наслідки озени

Якщо хронічний атрофічний риніт не лікувати, то це загрожує серйозними ускладненнями. Досить часто озена є причиною виникнення багатьох патологій, перерахованих далі:

• озенозный фарингіт і ларингіт;
• невралгія трійчастого нерва;
• хронічний гастрит;
• бронхопневмонія;
• атрофія слизової носа і гортані;
• блефарит;
• хронічний гнійний гайморит, фронтит, сфеноидит, етмоїдит;
• трахеобронхіт;
• патологія середнього вуха;
• дисфункція органів травлення (нудота, блювання, метеоризм кишечника, запори, діарея тощо);
• зниження пам’яті та інтелекту;
• кон’юнктивіт;
• депресивні стани;
• кератит;
• євстахіїт і зниження слуху.

Хронічний риніт у формі озени може призвести до різних ускладнень. Вони бувають місцевими та загальними. Виділяють наступні місцеві ускладнення смердючого риніту:

• запалення слизової оболонки гортані з залученням голосових зв’язок;
• запалення глотки;
• розвиток ларинготрахеїту;
• запалення придаткових пазух носа (синусит);
• ураження очей;
• ураження органу слуху.

Запальний процес може поширюватися на очі. В цьому випадку розвивається гнійний кон’юнктивіт, блефарит (запалення століття), запалення рогівки або слізного мішка. Озена часто стає причиною розвитку середнього отиту і запалення слухової труби. При даній формі риніту можуть уражатися й інші органи.

Іноді розвивається менінгіт (запалення оболонок головного мозку). До віддалених ускладнень озени відноситься ураження нижніх відділів респіраторного тракту (бронхів, легенів) з розвитком хронічного бронхіту або пневмонії.

Попадання гнійного секрету в шлунок і кишечник викликає диспепсичні розлади. Проявляється це нудотою, відсутністю апетиту, метеоризмом, порушенням стільця за типом запору. У деяких хворих спостерігається порушення психіки на тлі озени. Можливо розвиток неврастенії.

При простому атрофічному нежиті патологічний процес викликає серйозні порушення функцій носа, починаючи від зміни нюху і закінчуючи зниженням ефективності місцевого імунітету. Атрофія може паралельно охоплювати трахею, гортань, глотку, у зв’язку з чим з’являються сухість, першіння, кашель та інші складові клінічної картини.

Запущені форми атрофічного риніту призводять до зміни форми носа, його сильної деформації через западання кісткової спинки. Тим не менш, можливо мимовільне лікування від озени через багато років після її початку, але відбулися зміни кістки і слизової оболонки залишаються на все життя.

Інфекційний атрофічний риніт

У дитячому віці атрофічний риніт зустрічається значно рідше, чим гіпертрофічний, характеризується місцевим дистрофічним процесом з ураженням слизової оболонки порожнини носа, іноді й кісткової тканини.

Одна з форм атрофічного риніту – озена, або смердючий нежить, займає особливе місце в патології порожнини носа. У дітей зустрічається рідше, чим у дорослих, і зазвичай проявляється в пубертатному періоді. Серед школярів озена зустрічається в 2,25% випадків, дівчатка хворіють у 2-3 рази частіше.

Із загальних причин мають значення захворювання шлунково-кишкового тракту, особливо печінки і жовчних шляхів, тяжкі інфекційні захворювання. Розвитку захворювання у дітей в значній мірі сприяють погіршення соціальних умов, харчування з порушенням вітамінного балансу, гормональні зрушення і психогенне напруга в період статевого дозрівання.

Негативно впливають на трофіку і васкуляризацію слизової оболонки порожнини носа травми носа. Вони бувають побутовими (переломи кісток носа, колупання пальцем у носі) і хірургічними (конхотомия, репозиція кісток носа, аденотомія, видалення сторонніх тіл, тривале або повторне тампонада носа, гальванокаустика, полипотомия, розтин клітин гратчастого лабіринту).

Атрофічний риніт може бути наслідком променевої терапії ангіоматоз-них утворень порожнини носа, тривалого використання судинозвужувальних крапель в ніс.

Серед причин атрофічного риніту у дітей раннього віку вказують на генетичну конституціональну дистрофію на тлі змін імунного статусу з одночасним ураженням глотки, гортані і трахеї.

Захворювання частіше спостерігається у дітей, які проживають в сухому жаркому кліматі.

Етіологія і патогенез озени до теперішнього часу остаточно не з’ясовані. Існує багато теорій: энодокринно-вегетативна, генетична, конституціональна, трофічна, психогенна, бактеріальна.

Ослаблений організм інфікується специфічним озенозным збудником – клебсиелл Абеля-Левенберга. Поряд з цим в рідких середовищах організму (сироватці крові, сечі) виділяється специфічний гриб (гриб Жилковой).

Простий атрофічний риніт може бути обмеженим (вражає переважно передній відділ носової перегородки і передні кінці нижніх носових раковин, це так званий передній сухий риніт) або дифузним.

Особливе місце займає озена.

Клінічні симптоми простого атрофічного риніту і озени різні.

Простий атрофічний риніт має такі ознаки. Захворювання супроводжується зменшенням відділення слизу, має схильність до утворення кірок, але без запаху. Діти зазвичай зниженого харчування, дратівливі, шкірні покриви бліді, ротове дихання.

При дифузній формі захворювання з поширенням на всю порожнину носа знижений нюх.

При озене зазначається наступна картина. Носова порожнина широка через зменшення нижніх носових раковин; слизова оболонка тонка, блискуча, блідо-рожевого кольору, сухувата; носові ходи розширені і заповнені густим гноевідним секретом, який, засихаючи, утворює кірки.

Носові ходи внаслідок атрофії слизової оболонки і раковин настільки широкі, що при передній риноскопії вільно проглядається задня стінка носоглотки. Гіпертрофія аденоїдної тканини нехарактерна.

Морфологічно визначаються різке стоншення слизової оболонки, зникнення кавернозної тканини і залоз; відбувається метаплазія миготливого епітелію в багатошаровий плоский; різко стоншується кісткова тканина раковин і стінок носа;

Патогистологически визначаються витончення, слабкий розвиток кавернозних тіл, зникнення келихоподібних і мерцательных клітин, метаплазія циліндричного епітелію в багатошаровий плоский, зменшення кількості слизових залоз.

Клінічна картина озени досить чітка і включає тріаду симптомів: різку атрофію не тільки слизової оболонки, але і кісткових стінок порожнини носа; грубі кірки зі специфічним, вкрай неприємним запахом, змушує оточуючих уникати спілкування з хворим;

Хворі скаржаться на порушення носового дихання, болісну сухість у носі, важко отсмаркиваемые в’язкі виділення і освіта грубих кірок, іноді представляють зліпок порожнини носа. У зв’язку з реакцією оточуючих діти перебувають у пригніченому стані.

Атрофічний процес поширюється в глотку, гортань і трахею з розвитком захриплості, нав’язливого кашлю і навіть утруднення дихання. Описані спостереження ізольованою озени трахеї. У зв’язку з атрофією кісткової зовнішній ніс деформується, стає щільнішою і седлообразно западає кістковий відділ спинки носа при добрій збереженості хрящового відділу зовнішнього носа, в результаті чого формується так звана качина форма носа.

Діагноз встановлюють на підставі скарг, наявності смердючих кірок, аносмія, даних риноскопії та бактеріологічного дослідження (виявлення озенозной клебсієли).

Диференціальна діагностика. При диференціюванні озени з простим атрофічним ринітом враховують наступні моменти. При простому атрофічному нежиті атрофія обмежується слизовою оболонкою, при озене вона поширюється на кісткові структури порожнини носа і зовнішнього носа з його деформацією.

При озене виділяється специфічна мікрофлора – клебсієла Абеля-Левенберга.

Лікування в основному симптоматичне, спрямоване на розрідження слизу щ ялинковими розчинами шляхом закапування в ніс і методом аерозольних інгаляцій.

Для зменшення атрофічного процесу в порожнину носа вводять пом’якшувальні мазі (нафталановую, ланолиновую, вазелиновую, жовту і білу ртутну), масляні краплі, свічки з хлорофилло-каротиновой пастою.

Кірки видаляють промиванням або з допомогою вводяться в порожнину носа тампонів, просочених маслом (оливковим, персиковим, обліпиховою).

Проводять дратівливу терапію для посилення функцій слизових залоз шляхом змазування слизової оболонки 0,5-1% розчином Люголя.

Гарне стимулюючу дію, поліпшує трофіку слізітой оболонки порожнини носа, надає гелій-неоновий лазер.

Із засобів загальної дії призначають біогенні стимулятори (алое, Фібс, склоподібне тіло, гумизоль, пелоідин), вітаміни А, О, групи В, препарати заліза, йоду, повноцінне харчування.

Не рекомендується проводити аденотомію і тонзиллектомію.

Поряд з консервативним лікуванням простого атрофічного нежитю, спрямованим на розм’якшення і видалення кірок, поліпшення секреторної функції слизової оболонки порожнини носа, при озене проводять дезодорирующую терапію (для зменшення запаху) з допомогою йодовмісних препаратів і антибактеріальну терапію з урахуванням чутливості озенозного збудника до стрептоміцину, левоміцетину, синтомицину і тетрацикліну.

Активно проводять загальне стимулююче лікування: переливання крові дробовими дозами, аутогемотерапія, протеинотерапия, тканинна терапія (ін’єкції екстракту алое, склоподібного тіла, пірогенал), масивну вітамінотерапію, призначають препарати заліза (парентерально), вакцинотерапію (вакцина з бактерій, вегетуючих в порожнині носа озенозных хворих, або бацили Перетца).

З фізіотерапевтичних методів використовують аэронотерапию, аерозольні інгаляції з ферментами, разжижающими кірки (трипсин, рибонуклеаза, коллагеназа).

При озене проводять паліативні операції з метою штучного механічного звуження порожнини носа для зменшення поверхні освіти смердючих кірок: в область нижнього носового ходу і носової перегородки імплантують різні малодиференційовані тканини, що не володіють вираженими антигенними властивостями (навколоплідні оболонки, плацента, ембріональні кістки, пуповина).

Для штучного звуження порожнини носа також використовують пластинки губчастої кістки, жир, хімічно чистий парафін, ауто – і гомохрящ, шматочки сітчастого лавсану, тефлону, капрону, акрилову пластмасу, аллопластический антимікробний полімер «Біолан».

З 10-річного віку можна робити операцію – мобілізацію латеральної стінки порожнини носа зі зміщенням її до носової перегородки.

В останні роки стали ширше застосовувати операцію на видиевом нерві з перетином його симпатичної частини, а також блокаду і алкоголізацію верхнього зірчастого симпатичного ганглія.

Прогноз. Відновити слизову оболонку і функції порожнини носа при озене неможливо, тому прогноз несприятливий. Однак можна значно пом’якшити клінічні прояви захворювання та покращити фізичний і моральний стан хворого.

Зазвичай діагноз атрофічного нежитю ставлять за характерними скаргами пацієнта, а також на підставі огляду та риноскопії. Присутність кірок в носових ходах, що поширюються на носоглотку, а також патологічна ширина носової порожнини після їх видалення підтверджують діагноз. Інші методи обстеження при атрофічному риніті:

• мазок для баканализа;
• дослідження дихальної функції;
• при підозрі на атрофію верхніх дихальних шляхів проводять фарингоскопию, ларингоскопію.

Диференціювати слід простий атрофічний риніт зі смердючим, на початкових стадіях хвороби — з хронічним катаральним ринітом, з підгострим інфекційних нежиттю із затяжним перебігом. При запущеній формі дистрофії слизової оболонки та кісткової тканини потрібно відрізняти патологію від склероми.

Терапія озени народними засобами

Методи загального лікування зазвичай стимулюють адаптаційні здатності організму в цілому. В якості симптоматичної терапії використовуються такі групи фармацевтичних засобів:

• вітамінотерапія і препарати, що підвищують імунологічну резистентність організму, такі як: «Фітин», «Рутин», а також екстракт алое, аскорбінова кислота, глюконат кальцію;
• препарати заліза: вітамінно-мінеральні комплекси, засоби «Ферум Лек» і «Феритин», екстракт алое з залізом;
• засоби, що оптимізують трофіку периферичних органів: «Інозит», «Цитохром C», «Триметазидин»;
• ангіопротектори (препарати «Агапурин», «Пентоксифілін», «Аскорутин», «Дипіридамол»).

Слід розуміти, що загальна терапія призначається лише у випадках ретельного обстеження хворого.

Як і будь-яке захворювання носоглотки, атрофічний нежить лікується комплексно. Використовують методи консервативного лікування. У гострих ситуаціях потрібне хірургічне втручання. В якості додаткових заходів, лікар може призначити процедури нетрадиційної терапії.

Методи консервативного лікування є пріоритетними для медичних працівників. В даному випадку призначається ряд маніпуляцій, спрямованих на повне усунення симптомів і причини хвороби.

Очищення носа

Носову порожнину необхідно окропити фізіологічним розчином або препаратами на основі морської води: Аквамаріс, Долфін, Аква-лор. Роблять це для того, щоб зволожити слизову оболонку і полегшити вилучення кірочок. Коли в’язка слиз не виходить за висякуванні з’явився, то її усувають, використовуючи назальний аспіратор.

Якщо є гній, то промивають порожнину носа засобами, що володіють антисептичними і дезинфікуючими властивостями: Фурацилін, Мірамістин.

Для спрощення усунення кірочок використовують олії: персикове, рослинна, вазелінове. Змочують ватний тампон в засобі і поміщають в порожнину носа на кілька хвилин.

Етіотропне лікування

Атрофічний нежить інфекційного типу має бактеріальної природою. Щоб ліквідувати патологічний процес, призначається курс прийому антибактеріальних препаратів. Медикамент підбирається виходячи з рівня чутливості виділених мікробів.

Найчастіше для внутрішнього вживання підбирають препарати, що володіють широким спектром дії: Амікацин, Ципрофлоксацин.

Під час озени для зняття смердючих ароматів застосовують засоби, в основі яких міститься йод. Щоб боротися з першопричиною проблеми призначають антибактеріальні мазі і інгаляції.

Для того щоб зробити слизові виділення більш рідкими застосовують розчин лугу. Їх вводять у порожнину носа або роблять інгаляції. Можуть бути призначені муколітичні засоби у формі спрею для носа.

Мазі для пом’якшення слизової і спеціальні мастила зменшують процес атрофії в носовій порожнині. Щоб мікроциркуляція крові була краще, призначається Курантил або Трентал.

Процес регенерації буде проходити швидше, якщо простимулювати метаболізм в тканинах Солкосерилом.

Оперативне лікування

https://www.youtube.com/watch?v=h6wwyLv8aEM

Хірургічне втручання призначається при сильному розширення просвіту носової раковини або при яскраво вираженої атрофічної симптоматиці каркаса носа.

Операції паліативного типу використовують не для того, щоб повністю вилікувати пацієнта, а для зняття симптоматики і поліпшення комфорту життєдіяльності. Проводиться імплантація алло-, гомо-, і аутотрансплантантов в носову порожнину, щоб зробити діаметр просвіту більш вузьким. Іноді зміщують медіальну зовнішню стінку носа.

Залози додаються методом пересаджування їх з придатків пазух.

Народна медицина

Як доповнення консервативних методів використовують деякі препарати, які виготовляють у домашніх умовах. Рецепти передаються з покоління в покоління, отримали доброзичливі відгуки задоволених пацієнтів.

1. Лікарі рекомендують дихати над порошком ламінарії. Використовують аптечну воду моря або просту воду, в якій розмішали сіль мертвого моря.
2. Масло шипшини допомагає позбутися від кірок з неприємним запахом, знижує ризик їх повторної появи.
3. Для лікування інфекційної форми хвороби використовують домашні краплі. Їх виготовляють з часнику і рослинного масла. Можна використовувати і цибулю.

Лікувати озену можна консервативним і оперативним шляхом, що буде залежати від його виду та стадії. Так як відновити втрачені функції носа і «наростити» стоншену слизову неможливо, то лікування хронічного атрофічного риніту, переважно симптоматичне. Воно може включати такі прийоми:

1. Антибактеріальна терапія. Зазвичай так лікують атрофічний риніт в стадії загострення та при достовірному виявленні бактеріальної мікрофлори в ході діагностики. Найчастіше застосовуються цефалоспорини або фторхінолони.
2. Застосування місцевих антибактеріальних та антисептичних препаратів — Биопарокса, Полидексы, Стрептоміцину, Мірамістину.
3. Прийом або ін’єкційне введення препаратів заліза, вітамінних комплексів.
4. Застосування біогенних стимуляторів — склоподібного тіла, алое, Фібс.
5. Аутогемотерапія.
6. Опромінення носової порожнини гелій-неоновим лазером.
7. Регулярне видалення кірок після використання фізрозчину або промивання носової порожнини розчинами морської води.
8. Розмочування кірок розчином соди, лужною мінеральною водою, спеціальними ферментними препаратами (Трипсин, Коллагеназа).
9. Для запобігання неприємного запаху порожнину носа промивають розчинами йоду, саліцилової кислоти, зрошують носові ходи Люголем, сумішшю йодом з гліцерином. Також лікують атрофічний риніт зі смердючим запахом шляхом змазування носа хлорофиллокаротиновой пастою або вводять в ніс свічки з аналогічним найменуванням.
10. Для зменшення швидкості атрофії слизової оболонки її змащують нафталановой, ланолінової маззю, вазеліном, капають масляні краплі, що зрошують ніс персиковим, обліпиховою олією.

імплантація штучних тканин для звуження порожнини носа, зменшення виділення слизу, появи кірок і усунення запаху (парафінові, лавсанові, капронові, тефлонові вкладки, введення рідкої пластмаси, жиру і т. д.);

• зміщення латеральної стінки носової порожнини до перегородці;
• перетин і блокади нервових пучків;
• перенесення залоз слизової оболонки з гайморових пазух у носову порожнину.

Лікування в домашніх умовах при атрофічному риніті спрямоване на зменшення кількості кірок і ліквідацію запаху. Зазвичай воно дає добрі результати, тому застосовувати терапію народними засобами можна спільно з консервативними прийомами:

1. Подрібнити трохи морської капусти (сухий) в порошок, потім зробити неглибокий вдих носом. Повторювати таке лікування озени тричі на день не менше 2 тижнів.
2. Народними засобами часто лікують атрофічний нежить, застосовуючи олії. Наприклад, якщо капати по 4 краплі олії шипшини тричі на день, смердючі кірки майже перестають утворюватися.
3. Щоб позбутися від інфекції, потрібно закопувати в ніс 4 рази на день по 2 краплі такого засобу. Очистити 2 зубчики часнику, подрібнити їх, додати ложку рослинного масла і нагріти на водяній бані 30 хвилин. Перед застосуванням потрібно процідити часникове масло.
4. Лікування народними засобами також передбачає використання соку алое для стимуляції відновлення клітин. Ложку соку алое заварюють 100 мл теплої води, після чого проводять промивання носа розчином раз на добу.

Всередину нетрадиційна медицина радить приймати засоби для зміцнення імунітету (настій ехінацеї, трав’яні збори, мед), щоб організм активніше боровся з озеной.

Ознаки у дітей

Етіологія хвороби у дітей головним чином пов’язана зі зловживанням у використанні судинозвужувальних препаратів. Неспокійного малюкові для полегшення дихання батьки закапують у ніс назальні капели.

І дітям з діагнозом «атрофічний риніт» краплі в ніс допомагають, проте їх ефект нетривалий. Небезпека вышепредставленного недуги у дітей полягає в зниженні надходження кисню в організм. При дефіциті кисню розвивається гіпоксія головного мозку, діти відстають у розвитку.

Риніт інакше називається нежиттю. Це запалення слизового шару порожнини носа різної етіології. Риніт хоча б раз протягом життя розвивається в кожної людини. У дітей ця патологія виявляється значно рідше в гіпертрофічній формі.

При запаленні ці функції порушуються. Хронічний запальний процес може стати причиною розвитку інших захворювань. Відбувається це при проникненні мікробів в нижче розташовані відділи дихальної системи.

Розрізняють первинний і вторинний хронічний атрофічний риніт. У першому випадку пошкоджуючий фактор відсутній. Вторинне запалення часто розвивається після операцій на порожнині носа, на тлі впливу пилу або хімічних речовин.

Чого не можна робити

В обов’язковому порядку хворий повинен дотримуватися певні поради та обмеження:

• не можна ігнорувати ретельну гігієну носа;
• не можна користуватися спільними предметами гігієни з іншими членами сім’ї, так як бактерії клебсієли легко передаються контактним шляхом;
• не варто користуватися судинозвужувальними і підсушують краплями;
• не рекомендується забувати про регулярне використання масляних крапель.

Кірки з носа слід видаляти щодня до 2-4 разів на добу, щоб не допускати розповсюдження неприємного запаху. При дотриманні всіх призначень лікаря людина з озеной може вести нормальний спосіб життя, працювати і спілкуватися з людьми.

Основні етіологічні фактори

Якщо у вас атрофічний риніт, лікування повинно проводитися під наглядом кваліфікованого лікаря-отоларинголога, оскільки неадекватна терапія може призвести до тяжких наслідків. На сьогодні існує величезна кількість різноманітних рецептів, які дозволяють позбутися від атрофічного риніту, але ви повинні чітко розуміти, що народні засоби можуть бути лише доповненням до медикаментозного лікування.

І знову-таки перед використанням засобів народної медицини потрібно проконсультуватися з лікуючим лікарем. Виникає логічне запитання про те, як лікувати атрофічний риніт. Ефективність лікування підвищується, якщо встановити конкретну причину, що спровокувала розвиток захворювання.

Причини розвитку цієї патології різноманітні. Виділяють такі етіологічні чинники:

• спадкову схильність;
• наявність вогнищ хронічної інфекції (синуситу, отиту, карієсу);
• наявність атрофічного гастриту та іншої патології органів травлення;
• проведення променевої терапії з приводу новоутворень в носі;
• безконтрольне застосування адреноміметиків у вигляді назальних крапель;
• травми носа;
• порушення кровообігу;
• часті гострі форми риніту;
• наявність професійної шкідливості (контакт з пилом).

До сприяючих чинників належать незбалансоване харчування, наявність аутоімунних захворювань, часті простудні патології, що недотримання рекомендацій лікаря щодо лікування гострого риніту, проживання в умовах сухого і теплого клімату, нестача в організмі заліза, зміна гормонального фону, куріння.

Різновидом атрофічного риніту є озена. Це нежить, що супроводжується смердючим запахом. Точна причина даної патології не встановлена. Виділяють наступні теорії розвитку озени:

• анатомічну;
• патофізіологічну;
• осередкову;
• інфекційну;
• нейродистрофическую.

До факторів ризику належить погана екологічна обстановка, незадовільні соціальні умови, нехтування правилами особистої гігієни, куріння, брак вітамінів, ураження трійчастого нерва, вроджені аномалії розвитку кісток носа.

Медикаментозне лікування

https://www.youtube.com/watch?v=55u242axN34

На ранніх стадіях розвитку хвороби пацієнтам з діагнозом «хронічний атрофічний риніт» лікування призначають з використанням фармацевтичних препаратів на основі йоду (1% розчин Люголя), ацетату срібла, які при тривалому використанні можуть активувати дистрофічні процеси.

Непоганих результатів досягають при використанні рослинних препаратів (наприклад, масло обліпихи, шипшини, евкаліпта або туї). При виявленні атрофічних виявів додатково призначається препарат «Солкосерил».

У процесі розвитку хвороби пригнічується секреторна діяльність слизової оболонки. Для відновлення її функцій використовуються наступні препарати: «натрію Аденозинтрифосфат», «Пелоідин», «Вітамін», «Рибофлавін», розчин гумізоля, «Хитрощі», склоподібне тіло, натрієва сіль.

Слід пам’ятати, що перед використанням абсолютно всіх местнодействующих засобів потрібно очистити порожнину носа від сухої кірки і в’язкого ексудату. Це дозволяє збільшити площу оброблюваної препаратом поверхні.

Добрих результатів досягають при використанні стимулюючих методів лікування: аутогемотерапія, протеинотерапия, використанням протеолітичних ферментів (коллагеназа, трипсин, пепсин, рубонуклеаза), переливання крові, аэронотерапия, тканинна терапія, інгаляції з витаминотерапией.

Якщо у вас інфекційний атрофічний риніт, лікування проводять з використання антибактеріальних препаратів широкого спектру дії, таких як: «Амікацин», «Хлоралфеникол», «Ципрофлоксацин», «Рифампицилин», «Стрептоміцин».

Для прискорення процесу одужання пацієнта застосовуватися методи фізіотерапії: УФ-опромінення, електрофорез, опромінення ламою «Солюкс», магнітотерапія. Багато фахівців упевнені, що при атрофічному риніті корисні інгаляції: фітонцидні, медові, лужні, масляні.

Оперативне лікування

Оперативне втручання застосовується досить рідко, і в основному при порушеному кістковому каркасі для формування вільного носового ходу. Хірургічне лікування передбачає імплантацію в область дна носової порожнини і перегородки різних алопластичних матеріалів.

З цією метою застосовують сітчастий лавсан, ембріональні кістки, ауто-гомохрящ, плаценту, хімічно чистий парафін, аллопластический антимікробний біополімер «Біолан», пуповину, навколоплідні оболонки, акрилову пластмасу, тефлон чи капрон.

Ефективність проведених заходів можна оцінити за результатами риноскопії, по реакції клінічних симптомів. До побічних ефектів терапії відносять нефротоксичну та ототоксичну дію аміноглікозидних антибіотиків, а оперативне втручання загрожує ризиком відторгнення імпланта.

Профілактичні заходи

Профілактика вищевказаної патології полягає в наступних заходах:

• активний відпочинок, здоровий спосіб життя;
• підвищення імунної резистентності;
• щоденна санація носа;
• недопускание травм обличчя і слизової оболонки носа;
• відмова від шкідливих звичок;
• захист від протягів і переохолодження;
• дотримання особистої гігієни, особливо порожнини носа;
• збалансоване раціональне харчування;
• гігієна житла.

https://www.youtube.com/watch?v=6OevtAzRtLY

Хронічну атрофічну форму риніту легше попередити, чим лікувати. Профілактика спрямована на виключення факторів ризику розвитку цієї патології. Необхідно дотримувати наступні рекомендації:

• своєчасно лікувати гострий риніт;
• усувати захворювання горла та органів слуху;
• не допускати переохолодження;
• ставити щеплення від грипу;
• проводити корекцію аномалій розвитку носа;
• підтримувати оптимальну вологість у будинку;
• пити більше рідини;
• використовувати судинозвужувальні краплі коротким курсом і лише за призначенням лікаря;
• дотримуватися правил гігієни;
• займатися спортом;
• загартовуватися;
• не палити і не вживати спиртні напої;
• правильно харчуватися.

При наявності гострого риніту потрібно звертатися до лікаря. Самолікування або ігнорування симптомів хвороби призводить до хронічного запалення. Таким чином, атрофічна форма риніту зустрічається дуже часто серед дорослих і підлітків.