Симптоми гиперпластического ларингіту у дорослих і дітей методи лікування профілактика

Атрофія і гіпертрофія – що це?

1 — здорова гортань, 2 — хронічний ларингіт

Атрофія і гіпертрофія (гіперплазія) – дві протилежні сторони одного процесу.

https://www.youtube.com/watch?v=LsQPJBH7Cus

При гіпертрофічних процесах слизова розростається, потовщується, покривається наростами і випинаннями. Кожна клітина росте, обсяг міжклітинної речовини збільшується. Якщо гіпертрофічний процес супроводжується не тільки зростанням, але і розмноженням клітин, говорять про гіперплазії.

Атрофія – це витончення, сухість слизової оболонки. Виникають атрофічні процеси в гортані з-за тривалого впливу шкідливих речовин, брак вітамінів, вікових змін. Також до атрофії слизової наводять деякі захворювання, наприклад гранулематоз Вегенера і склерома.

Гіперпластичний ларингіт: Етіологія

Етіологія захворювання пов’язана з трьома основними факторами:

• Індивідуальна схильність.
• Професійні та побутові фактори ризику.
• Активація умовно-патогенної мікрофлори.

Ця форма частіше зустрічається у чоловіків, які схильні професійним і побутовим вредностям. Відмінністю від інших форм є гіперемія та інфільтрація слизових оболонок, нерівномірне потовщення голосових зв’язок і набряклість на голосових складках.

Хронічна форма ларингіту виникає як ускладнення після перенесених захворювань верхніх дихальних шляхів. Для адекватного лікування слід в першу чергу визначити причину розвитку хвороби, від якої залежить подальше лікування.

У міжнародній класифікації хвороб хронічний гіперпластичний ларингіт має дві назви, ще одне – це гіпертрофічний ларингіт. Захворювання характеризується потовщенням шару епітелію, при цьому змикання зв’язок відбувається не повністю, з’являється сильна захриплість голосу.

Поступово у хворого починають розвиватися ороговілі клітини епітелію, які викликають сухість у горлі. При візуальному огляді гортані можна спостерігати білі горошини (співочі вузли), або білувато-сірий наліт по всій поверхні гортані.

Ларингіт – це захворювання, що викликає порушення роботи голосових зв’язок.

Етіологія

Хронічний гіпертрофічний ларингіт – це тяжка патологія, що характеризується передраковим станом, ділиться на дві форми.

Форма	Опис
Дифузна (розлитий)	Уражається велика область слизової горла, тягне за собою патологічний процес в роботі залоз. Спостерігається рясне слизуваті виділення, її скупчення в основному розташовується на голосових зв’язках.
Обмежена	Характеризується утворенням вузлів різного виду і форми в окремих областях слизової оболонки гортані. Ця форма у свою чергу також поділяється на види.

Обмежена форма має кілька різновидів:

• набряклість тканин впливає на зміну розмірів голосових зв’язок (спостерігається у курців);
• «співочі вузли» — округлої форми новоутворення, розташовані на голосових зв’язках (спостерігаються при сильному навантаженні зв’язок);
• поразка однієї із сторін гортані (монохордит);
• кератозные ділянки на слизовій гортані (доброякісна пухлина (див. Який буває пухлина гортані?));
• збільшення м’язових наростів, розташованих безпосередньо над голосовими зв’язками.

Основна і найпоширеніша причина розвитку такої патології криється в запальному процесі верхніх дихальних шляхів. До особливо важливих причин можна також віднести куріння, яке часто стає причиною розвитку ракових новоутворень.

Крім двох названих вище причин існує кілька факторів, що впливають на процес розвитку патології:

• робота у важких і шкідливих умовах;
• порушення діяльності системи дихання;
• алергія;
• великі навантаження на голосові зв’язки;
• несприятливий клімат;
• інтубація трахеї;
• гормональні збої в організмі;
• гастроэзофагальный рефлюкс;
• викривлення перегородки носа;
• часті простудні захворювання.

На відміну від звичайної форми захворювання хронічний гіпертрофічний ларингіт не так нешкідливий і має яскраво виражені симптоми.

Симптоми

Діагностувати хронічний гіпертрофічний ларингіт на ранній стадії досить складно.

Ларингіт у самому початку розвитку має такі ознаки:

• хрипота і осиплість голосу;
• зміна голосу;
• першіння і дискомфорт;
• біль при ковтанні, а також при звичайній розмові;
• запалення, набряки зв’язок.

Симптоми, якими проявляється хронічний гіпертрофічний ларингіт, і симптоми ларингіту інших форм мають велику схожість. Але при хронічній формі симптоми більш виражені, також можна діагностувати важку патологію, визначивши тривалість прояву таких ознак (вони не проходять більше місяця).

Запалені голосові зв’язки можуть викликати біль при розмові.

Атрофічний ларингіт

Зворотною стороною гиперпластического (гіпертрофічного) ларингіту є атрофія слизової. Атрофічний ларингіт розвивається як наступна стадія атрофічного фарингіту, тобто ураження задньої стінки глотки, або як самостійне захворювання. Він часто розвивається у людей, хто працював у шкідливих умовах:

• Гарячих цехах (сталеливарне виробництво, виробництво скла і так далі).
• Під шкідливою атмосфері (термісти).

Також від атрофічного ларингіту страждають літні люди. На жаль, людське тіло старіє цілком, гортань теж піддається віковим змінам.

Атрофічний ларингіт проявляється тривалим нав’язливим кашлем, першіння в горлі, сухістю, зміною голосу.

Методи лікування

• Голосовий спокій на час загострення.
• Вітамінотерапія. Особливо важливо вживати вітаміни А,Е, групи В, ненасичені жирні кислоти. Серед вітамінних комплексів добре зарекомендував себе препарат Неуробекс (або Неуробекс Нєо), він містить всі необхідні компоненти. Також можна приймати препарати риб’ячого жиру, наприклад Акулайф або подібні ліки.
• Місцеве лікування. Найбільш ефективні вливання Софрадекс масляні розчини вітамінів А/О. Самостійно можна використовувати спреї для горла на масляній основі, наприклад Фарингоспрей. Цей препарат містить масло обліпихи, календули і бергамота. Рекомендують також при атрофічних процесах в глотці і гортані пити маленькими ковтками або закопувати в ніс оливкова, соняшникова або персикове масло. Всі масляні препарати зволожують, пом’якшують, живлять слизову оболонку, зменшують прояв атрофічних процесів.
• При нав’язливому кашлі можна приймати протикашльові препарати, які пригнічують кашльовий рефлекс, наприклад Либексин. Цей препарат актуальне і для гіпертрофічного ларингіту. Пити відхаркувальні таблетки і сиропи марно, так як процес не супроводжується утворенням мокротиння.

Не можна при атрофічному ларингіті робити ніякі гарячі інгаляції, полоскати порожнину рота содою, так як це тільки посилює сухість слизової.

Симптоми хронічного гиперпластического ларингіту

Найпоширенішою причиною стають недоліковані запалення або зміни в дихальних шляхах. Від гиперпластического ларингіту страждають курці і надмірно вживають алкоголь люди.

У дітей хвороба виникає через перенесеної скарлатини, кору. Іноді є наслідком коклюшу.

До причин розвитку хвороби відноситься:

• робота у шкідливих умовах,
• алергія,
• порушення діяльності системи дихання,
• несприятливий клімат,
• інтубація трахеї,
• ГЕРХ,
• викривлення носової перегородки.

Щоб чітко зрозуміти патогенез ларингіту, варто заглибитися в те, що відбувається в гортані під час хвороби.

М’язи і в хрящі гортані покриті двома складками слизової – голосовими зв’язками. В нормальному стані вони м’яко і плавно рухаються, пропускаючи повітря, утворюючи своїм рухом звук.

Ларингіт – це запалення цієї слизової гортані. Тобто – голосових зв’язок. Набряк призводить до того, що механізм їх руху порушується. Звужується просвіт гортані, звук проходить зовсім по-іншому. Звуження просвіту – прямий шлях до порушення проходження повітря – ядухи — самому небезпечного ускладнення хвороби.

Розібравши механізм захворювання, можна перейти до його причин. Кожна з них діє за єдиним механізмом: провокує запалення слизової оболонки гортані. Перерахуємо деякі з них:

• інфекції,
• алергічні реакції,
• тривале вдихання холодного або гарячого повітря,
• травматичне вплив,
• вдихання повітря, насиченого забруднювачами,
• перенапруження голосових зв’язок.

Викликати запалення слизової може будь-який зовнішній фактор. Тому, причини ларингіту бувають дивні. Визначення причини розвитку захворювання – найважливіше завдання лікаря для побудови тактики лікування. Тому що лише усунення передумов дасть результат у вигляді повного одужання.

Факторами, які впливають на появу ларингіту можна вважати часті запальні процеси гортані, наявність інфекції в трахеї і носових шляхах, порушення носового дихання, тривалому перебуванні в холодному приміщенні та інше.

В розвитку хронічного гиперпластического ларингіту мають місце такі показники:

• атрофія м’язів гортані (вікові порушення);
• вроджені патології голосових зв’язок;
• алергічні порушення, набряк, висипання;
• ослаблена імунна система;
• неправильний обмін речовин.

Основною причиною появи такої недуги є куріння, серед людей середнього віку патологія найчастіше виявляється у чоловіків. При загостренні порушення симптоми стають більш явними і серйозними.

Хронічний гіперпластичний ларингіт – це одна з форм запалення гортані, що супроводжується потовщенням слизової оболонки і триває більше трьох тижнів.

Клінічні симптоми: захриплість, підвищена стомлюваність і зміна тембру голосу, відчуття сухості, першіння або наявності чужорідного тіла, помірна болючість в горлі, вологий кашель.

При діагностиці використовуються дані анамнезу, скарги хворого, результати фізикального огляду, ларингоскопії, лабораторних досліджень і КТ. Хірургічне лікування включає видалення уражених тканин, фармакотерапію і фізіопроцедури.

Хронічний гіперпластичний ларингіт становить 6-8% від всіх отоларингологічних патологій. Понад 50% від загального числа випадків розвивається на тлі гострого процесу. Близько 90% пацієнтів, що страждають цією формою запалення гортані, мають великий стаж тютюнопаління.

Захворювання поширене серед осіб у віці від 35 до 60 років. Згідно зі статистичними даними, чоловіки хворіють трохи частіше, чим жінки. Географічних особливостей розповсюдження не спостерігається.

Серйозні ускладнення зустрічаються відносно рідко – в 5-8% випадків.

Хронічне запалення внутрішніх оболонок гортані – поліетіологічне стан. Причиною захворювання в більшості випадків виступають гострі запальні процеси, спровоковані бактеріальної, вірусної, грибкової, мікоплазмової чи хламідійною інфекцією.

Рідше спостерігається хронізація вторинних специфічних ларингіту, що розвиваються на тлі сифілісу, туберкульозу, дифтерії, ревматоїдного артриту, амілоїдозу, ВКВ та інших аутоімунних уражень. Крім цього виділяють фактори, що сприяють розвитку патології.

До них відносяться:

• Травматичні пошкодження. Сюди входять тупі і проникаючі поранення шиї, потрапляння в порожнину гортані чужорідного тіла, тривала інтубація, постановка трахеостоми, перенесені оперативні втручання у цієї анатомічної ділянки.
• Супутні запальні патології. Сприяти розвитку ларингіту можуть ендокринні порушення (цукровий діабет, гіпотиреоз), хронічні бронхіти, пневмонії, фарингіти, риніти та синусити, хронічна ниркова недостатність, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та інші патології ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
• Шкідливі звички. У більшості хворих розвиток запальних змін пов’язано з тривалим курінням, зловживанням алкогольними напоями, наркотичними речовинами.
• Професійні шкідливості. Включають постійне видихання пилу, виробничих випарів, надто сухого або гарячого повітря. Також виникнення ларингіту пов’язують з постійними або надмірними ими навантаженнями.
• Імунодефіцитні стани. Розвиток патології може бути обумовлено тривалої кортикостероїдної, променевою або хіміотерапією, постійним переохолодженням, раковими ураженням кісткового мозку, наявністю Сніду або вроджених імунологічних порушень.

Патогенетичні механізми остаточно не вивчені. Захворювання супроводжується гіперплазією всіх шарів слизової оболонки різного ступеня вираженості. При цьому утворюються ділянки метаплазії, яка проявляється заміною нормального циліндричного миготливого епітелію на зроговілої плоский.

Найчастіше збільшуються лімфатичні щілини, гіпертрофується ендотелій і адвентиція регіональних артеріальних судин. Виникає здавлення протоків слизових залоз розрослися тканинами. У межчерпаловидном просторі може формуватися бородавчатое потовщення епітелію за типом бокалообразного виступу – пахидермия.

При залученні в патологічний процес их зв’язок спостерігається їх виражена інфільтрація з деформацією вільного краю у формі черевця. Також на них зустрічаються гострі розростання сполучної тканини – гіперпластичні або «співочі» вузлики.

У деяких випадках відбувається пролапс або випадання морганиева шлуночка.

Первинний ознака гіперпластичної форми хронічного запалення гортані – охриплість голосу, яка спочатку з’являється в кінці дня або після навантаження. З часом вона набуває постійний характер і доповнюється швидкою стомлюваністю голосу при розмові. У багатьох хворих змінюється тембр – він стає більш низьким, грубим.

Виникає першіння, лоскотання, парестезії, у т. ч. відчуття стороннього предмета в горлі. До перерахованих симптомів приєднується помірна болючість, постійний кашель з безуспішними спробами «прокашлятися».

У деяких хворих відзначається задишка змішаного характеру.

Ускладнення

Провідне ускладнення гиперпластического ларингіту – стійке зміна або втрата голосу, обумовлені парезом их зв’язок. Для представників певних професій це стає причиною повної втрати працездатності.

Наявність постійного вогнища інфекції в гортані сприяє частим запальним ураженням нижчерозташованих відділів дихальної системи – трахеитам, бронхітів, пневмоній. Наявна метаплазія слизової оболонки є передраковим зміною.

Надалі вона здатна призводити до формування доброякісних і злоякісних пухлин – ангіом, фібром, кістозних утворень, сарком. У рідкісних випадках після проведення оперативного лікування можливий розвиток рубцевого стенозу гортані.

Постановка діагнозу здійснюється на підставі анамнестичних відомостей, клінічної симптоматики, результатів фізикального огляду.

При опитуванні отоларинголог з’ясовує динаміку розвитку всіх наявних симптомів, події, фактори або захворювання, що передують їх появи, професію пацієнта.

При розмові спеціаліст акцентує увагу на звучанні голосу хворого. Подальше обстеження включає в себе наступні дослідження:

• Фізикальний огляд. При об’єктивному огляді області шиї оцінюються її контури, участь регіональних м’язів у фонації. Під час розмови і кашлю чітко візуалізується надмірне напруга зовнішньої мускулатури. Пальпаторно визначається помірне збільшення передніх і задніх шийних груп лімфатичних вузлів.
• Непряма або ендоскопічна ларингоскопія. Ларингоскопическая картина характеризується дифузним або вогнищевим, але симетричним потовщенням і гіперемією слизових оболонок структур гортані. Також визначається гіпертрофія оболонок шлуночків та їх перехід за межі вестибулярної і ой складок. На останніх при пахидермии виникають округлі симетричні вузлики діаметром 1-2 мм.
• Лабораторні тести. У клінічному аналізі крові з’являються неспецифічні зміни, характерні для будь якого запального процесу: підвищення рівня лейкоцитів, зсув лейкоцитарної формули в бік юних нейтрофілів, збільшення ШОЕ. Додатково проводиться бактеріологічне дослідження з метою визначення збудника.
• Гістологічне дослідження. Вивчення зразка тканин гортані дає можливість виявити поєднання реактивних змін поверхневого шару епітелію, запальних, регенеративних і фіброзних – власної пластинки слизової оболонки. Інфільтрат представлений переважно мононуклеарами і плазмоцитами. Пахидермия супроводжується яскраво вираженим акантозом багатошарового плоского епітелію.
• Комп’ютерна томографія шиї. КТ призначається при неможливості провести повноцінну диференціацію з пухлинними утвореннями. При хронічному запаленні відмічається симетричне потовщення слизових оболонок і складок гортані, в той час як при пухлинах патологічний процес має односторонній характер.

Основна мета лікування – купірування запального процесу, відновлення ої функції, профілактика ракового переродження уражених тканин. Один з важливих моментів – мінімізація ой навантаження, в тому числі і шепітної мови.

• Фармакотерапії. Первинно призначається антибактеріальна терапія згідно з результатами антибиотикочувствительности. Для боротьби з гіперплазією слизових тканин використовується тушування розчином ляпісу. Додатково застосовуються протизапальні, антигістамінні препарати, вітамінні комплекси, системні муколітики, ферменти.
• Хірургічного лікування. При цьому варіанті ларингіту виконується эндоларингеальная декортикація их складок і висічення гіпертрофованих слизових оболонок гортані. Втручання проводиться під аплікаційної анестезією. При необхідності видаляються «співочі» вузлики за допомогою гортанних щипців з насадкою Кордеса.
• Фізіотерапевтичних процедур. Важливу роль відіграють інгаляції з муколитиками, кортикостероїдами, антисептичними розчинами, мінеральними водами. Вибір засобу залежить від часу проведення – до оперативного втручання в якості підготовки або після нього для поліпшення фонації. Також широко застосовують електрофорез, эндоларингеальный фонофорез, лазерну і мікрохвильову терапію.

Онкологічна настороженість

І гіперпластичний, і атрофічний ларингіти відносяться до факультативних передракових захворювань. Це означає, що людина, що страждає від хронічного захворювання гортані, має більше шансів захворіти на рак гортані. Ні в якому разі не слід вважати, що кожен хронічний ларингіт перероджується в рак.

Враховуючи постійне зростання числа онкологічних захворювань порожнини рота, горла та гортані, пацієнтам з хронічним ларингітом слід бути настороженими, своєчасно звертатися до лікаря і не затягувати з діагностикою і лікуванням.

Тим хворим, яким встановлено діагноз «хронічний гіперпластичний (гіпертрофічний) ларингіт» або «атрофічний ларингіт» слід 2 рази на рік відвідувати лор-лікаря, навіть за відсутності скарг або загострень.

Хронічний гіперпластичний ларингіт: симптоми і лікування народними засобами

Зазвичай пацієнти звертаються до отоларинголога з скаргами на осиплість голосу і сильну втомлюваність у процесі розмови. По симптоматиці ознаки такі ж, як при катаральній формі ларингіту.

У дорослих

Спочатку людина взагалі може не помітити, що відбулися які-небудь зміни. Якщо вчасно не почати лікування, то хвороба починає давати про себе знати.

З’являється відчуття комку в горлі, свербіж, сильний кашель. Відбувається звуження голосової щілини, з’являється кашель. Можливий набряк гортані.

В останній з’являється густий слиз. Людина намагається її откашлять, але така дія не приносить полегшення.

У дітей

У дитячому віці гіперпластичний ларингіт зустрічається вкрай рідко. Симптоми його такі ж, як при катаральній формі. Можливо приєднання вірусної або бактеріальної інфекції. У цьому випадку підвищується температура тіла, з’являється сильний біль з неможливістю повноцінно їсти і пити. Голос дитини може залишитися осиплым на довгий час.

Звуження просвіту гортані, сильна набряклість, спазми м’язів призводять до стенозу. З’являється

задишка

шум на видиху. В більш серйозних ситуаціях виникає

тахікардія

, посиніння шкірних покривів. При відсутності медичної допомоги може початися кисневе голодування з розвитком коми.

Серед усіх захворювань гортані – ларингіти найбільш часто зустрічаються. Хворіють ними і дорослі, і діти.

Розрізняють кілька різновидів ларингіту:

• катаральний, що представляє собою гіперемію, потовщення слизової оболонки горла. При такому вигляді ларингіту ті зв’язки змикаються не повністю;
• атрофічний, який характеризується відчуттям сухості, першіння в горлі, кашлем з трудноотделяемой мокротою, при цьому хворому може здаватися наявність чужорідного тіла в горлі;
• гіпертрофічний (або, як його частіше називають, гіперпластичний ларингіт), симптоми якого повністю нагадують катаральну форму, але при цьому захриплість голосу виражена сильніше або ж голос зникає зовсім.

Гіперпластичний ларингіт – це запалення слизової оболонки гортані, розростання її клітин, внаслідок чого ті зв’язки перестають нормально функціонувати. При цьому слизова поступово починає повністю або частково ороговевающим з-за чого хворий скаржиться на сухість в горлі.

При огляді слизової можна побачити білі горошинки (співочі вузлики) або суцільний сіро-білий наліт.

Основними симптомами гиперпластического ларингіту є осиплість, захриплість голосу, іноді повна втрата голосу. Пацієнт може помітити, що його голос став низький.

Спочатку людина взагалі може нічого не помічати, але зміни відзначають оточуючі люди.

Часом це захворювання і підступно, що хворі не поспішають звертатися до отоларинголога. Тим часом, якщо не почати лікування, то незабаром хвороба може перерости в хронічний гіперпластичний ларингіт.

Причини хвороби:

• Перша і найпоширеніша причина, що сприяє захворюванню – алкоголь та тютюнопаління. Варто зауважити, що хронічний гіперпластичний ларингіт курців особливо небезпечний, оскільки в цьому випадку ураження гортані може спровокувати рак.
• Перенапруження их зв’язок. Це особливо стосується дітей (вони не контролюють тон свого голосу), співаків, педагогів та інших людей, які з причини своїх професійних обов’язків, повинні час від часу підвищувати голос.
• Шкідливі виробничі фактори (вдихання пилу, хімічних речовин і ін)
• Викривлення носової перегородки.
• Часті захворювання ГРВІ з ураженням горла.
• Повторювані ларингіти.
• Захворювання травної системи, що характеризуються підвищеною кислотністю, внаслідок чого шлунковий сік потрапляє в горло і підключається вже бактеріальна інфекція. Для цього в обов’язковому порядку необхідно паралельно лікувати основну хворобу.

Для того, щоб виявити гіперпластичний ларингіт необхідна ретельна діагностика.

Перше, що можна зробити — провести самодіагностику для чого необхідно голосно порахувати від 1 до 10. Якщо при цьому голос пропадає або хрипне, то необхідна консультація лор-лікаря.

Ларингіт при вагітності, як лікувати?

Отоларинголог проводить огляд за допомогою спеціальних дзеркал і, якщо в цьому є необхідність, призначає подальшу діагностику:

• микроларингоскопию (гортань і ті зв’язки проглядаються під мікроскопом на наявність патологій, т. к. не озброєним оком можна не помітити почалася хвороба );
• видеоэндоскопию (спостереження з допомогою видеоскопа при якому зв’язки можна побачити на екрані);
• біопсію волокон;
• гістологічний аналіз (для виключення раку).

При підтвердженні діагнозу отоларинголог вибирає відповідне лікування. Якщо гіпертрофічний ларингіт є вторинним захворюванням, то спочатку лікують основну хворобу.

У лікуванні ларингіту можна використовувати офіційну і народну медицину.

Протизапальні засоби – антибактеріальні засоби – кортикостероїдні препарати.

Хворому показаний ой спокій. Говорити пошепки також не рекомендується, оскільки в цьому випадку ті зв’язки ще більше напружуються, що неприпустимо.

При хронічному гіпертрофічному ларингіті виникає набряк слизової, пацієнт скаржиться на кашель з в’язким мокротинням, яку дуже важко отхарькнуть. Тому додатково призначаються антигістамінні препарати (фенистил, лоратадин, кларисил), що знімають набряк слизової оболонки гортані.

Особливо показані такі препарати в лікуванні дітей, т. к. набряк заважає їм дихати.

Для зняття сухості необхідно зволожувати горло физрастворами, полоскати за допомогою суміші соди, солі і лимонної кислоти, розчином Хепилор та іншими подібними препаратами.

Також, можливо, отоларинголог призначить стаціонарні процедури:

• змазування горла розчином цинку і альбуциду, гидрокортизоновым розчином,
• інгаляції з застосуванням антибактеріальних препаратів (домашні інгаляції дозволено робити тільки з дозволу лікаря).

В окремих випадках можуть знадобиться оперативні втручання:

• застосування лазера,
• кріодеструкція (вплив холодних температур на хвору ділянку),
• радіотерапія (вплив низького струму).

Дані миниоперации дають стійкий позитивний результат, тому відмовлятися від них не варто.

У разі захворювання пацієнту необхідна имуномоделюющая терапія з наступним систематичним загартовуванням організму.

У період лікування категорично забороняється тютюнопаління, вживання алкоголю, гострих страв, гаряче або холодне. Показаний ой спокій.

У лікуванні гиперпластического ларингіту можливо також одночасне використання народних засобів. При правильному поєднанні з основним лікуванням вони сприяють швидкому одужанню.

Рецепт 1

До склянки свіжовичавленого морквяного соку додають 2 столові ложки меду. Приймати такий склад необхідно по чверті склянки після їжі.

Рецепт 2

0,5 склянки теплого молока змішати з одним жовтком. Випивати після їжі відразу все залпом. Таким засобом можна також полоскати горло. Воно володіє хорошим відхаркувальним і розріджують дією.

Рецепт 3

200 грам цибулі або часнику (можна в рівних частинах того і іншого) подрібнити через чеснокодавку і змішати з двома столовими ложками меду. Дати настоятися протягом 1 години. Приймати по 1 чайній ложці кожні 2 години.

На 1 склянку теплої кип’яченої води: по одній чайній ложці соди, солі і лимонної кислоти (або лимонного соку). Полоскати таким розчином горло необхідно 5 – 6 разів на день.

Під час лікування показано рясне пиття (бажано температури тіла, але ні в якому разі не гаряче). Підійдуть такі напої як чай з медом і лимоном, запарені родзинки, компот із сухофруктів.

Застосування рецептів народної медицини в лікуванні ларингітів надають гарний ефект, але не варто забувати, що їх необхідно поєднувати з медикаментозною терапією. Потрібно пам’ятати, що повна відмова від лікарських препаратів небезпечно для здоров’я, т. к.

Щоб уникнути гострого гиперпластического ларингіту необхідно дотримувати наступні умови:

• повністю відмовитися від шкідливих звичок (куріння і прийому алкогольних напоїв),
• намагатися говорити однорідне, не сильно підвищувати тон і тим більше не кричати, зриваючи голос,
• т. к. часто захворювання носить інфекційний характер, необхідно ретельно стежити за станом ротової порожнини, не пренибрегать відвідуванням стоматолога,
• лікувати ГРВІ та інші респіраторні захворювання,
• не ігнорувати обов’язкові щорічні профілактичні огляди, а в разі виникнення скарг своєчасно звертатися до лікаря.

На жаль, це захворювання дуже часто вражає чоловіків близько сорока років, яким доводиться працювати з шкідливими умовами праці і курців. І, якщо у другому випадку лікування очевидно, то з роботою у важкому виробництві навіть респіраторна маска не стане панацеєю.

Звичайно, одягати її потрібно обов’язково, а також добре було б не відмовлятися від регламентованого законодавством для працівників на виробництві з шкідливими і небезпечними умовами праці щорічного санаторно-курортного та санаторно-профілактичного оздоровлення із застосуванням лікувальних інгаляцій і кисневих коктейлів.

Наше здоров’я в наших руках!

Рекомендуємо також прочитати: антибіотики при ларингіті.

Гіпертрофічний ларингіт – це вкрай небезпечне явище, яке є попередником онкології глотки. Розвивається вона з тих же причин, що й інші форми даної патології:

• вірусні респіраторні захворювання;
• переохолодження;
• хронічні захворювання горла;
• часті застуди;
• ослаблення захисних функцій організму;
• надмірне напруження их зв’язок.

Гіперпластичний і гіпертрофічний ларингіт – ідентичні один одному поняття, що позначають одну і ту ж хворобу. З цієї причини використання першого або другого терміну однаково правильне.

У дітей

• Травматичні пошкодження. Сюди входять тупі і проникаючі поранення шиї, потрапляння в порожнину гортані чужорідного тіла, тривала інтубація, постановка трахеостоми, перенесені оперативні втручання у цієї анатомічної ділянки.
• Супутні запальні патології. Сприяти розвитку ларингіту можуть ендокринні порушення (цукровий діабет, гіпотиреоз), хронічні бронхіти, пневмонії, фарингіти, риніти та синусити, хронічна ниркова недостатність, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та інші патології ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
• Шкідливі звички. У більшості хворих розвиток запальних змін пов’язано з тривалим курінням, зловживанням алкогольними напоями, наркотичними речовинами.
• Професійні шкідливості. Включають постійне видихання пилу, виробничих випарів, надто сухого або гарячого повітря. Також виникнення ларингіту пов’язують з постійними або надмірними голосовими навантаженнями.
• Імунодефіцитні стани. Розвиток патології може бути обумовлено тривалої кортикостероїдної, променевою або хіміотерапією, постійним переохолодженням, раковими ураженням кісткового мозку, наявністю Сніду або вроджених імунологічних порушень.

• Фармакотерапії. Первинно призначається антибактеріальна терапія згідно з результатами антибиотикочувствительности. Для боротьби з гіперплазією слизових тканин використовується тушування розчином ляпісу. Додатково застосовуються протизапальні, антигістамінні препарати, вітамінні комплекси, системні муколітики, ферменти.
• Хірургічного лікування. При цьому варіанті ларингіту виконується эндоларингеальная декортикація голосових складок і висічення гіпертрофованих слизових оболонок гортані. Втручання проводиться під аплікаційної анестезією. При необхідності видаляються «співочі» вузлики за допомогою гортанних щипців з насадкою Кордеса.
• Фізіотерапевтичних процедур. Важливу роль відіграють інгаляції з муколитиками, кортикостероїдами, антисептичними розчинами, мінеральними водами. Вибір засобу залежить від часу проведення – до оперативного втручання в якості підготовки або після нього для поліпшення фонації. Також широко застосовують електрофорез, эндоларингеальный фонофорез, лазерну і мікрохвильову терапію.

• утруднене, переривчасте дихання;
• підвищення температури до субфебрильного рівня (від 37,2 до 37,4 °C);
• скупчення в області гортані густого слизу;
• різкий, і сухий гавкаючий кашель;
• відчуття «клубка в горлі»;
• практично повна втрата голосу;
• першіння в горлі, і виникнення в ній хворобливості під час розмови.

• муколітики та відхаркувальні препарати, здатні пригнічувати кашльовий рефлекс, а також ефективно розріджувати і виводити мокротиння;
• антигістамінні засоби, що знижують набряк гортані;
• протизапальні та жарознижуючі ліки, що зменшують процес запалення;
• імуномодулятори, підвищують у хворої людини імунітет.

Лікування хронічного гіпертрофічного ларингіту

Симптоматика:

• пацієнти відзначають сухість і першіння в горлі;
• малюки та дорослі часто хворіють простудними захворюваннями;
• кашель має нападоподібний характер;
• під час розмови помітна хрипота і осиплість голосу.

Запальний процес на слизовій оболонці — прекрасне середовище для розвитку інфекції. У хворих з порушеними функціями імунної системи часто фіксують умовно-патогенну мікрофлору. При цьому в розвитку захворювання беруть участь два фактори. Це може бути алерген або інфекція.

Тільки своєчасна діагностика і раннє початок адекватного лікування можуть дати пацієнту реальні шанси на те, що набряклість гортані не почне в найближчому майбутньому озлокачествляться. Самий небезпечний симптом даної патології, при появі якого звернення до лікаря повинно бути негайним, це порушення дихальної функції.

Фахівці вдаються до антибіотикотерапії при цій різновиди захворювання тільки тоді, коли результати проведеного діагностичного дослідження показують, що в області гортані присутня вторинна інфекція, спровокована хвороботворними бактеріями.

Але слід пам’ятати про те, що антибіотик при ларингіті у дорослих може призначити тільки лікар. Це убезпечить людини від виникнення побічних ефектів, що провокуються прийомом сильнодіючих препаратів.

Діагностика та лікування

Щоб діагностувати цю хворобу, часто досить лікарського огляду пацієнта та опитування його скарг. Змінився голос і проблеми з диханням чітко вказують на діагноз.

Але буває, що симптоматика запалення слизової гортані проявляється недостатньо яскраво: голос сідає незначно, дихання ускладнено настільки, що виглядає банальною задишкою, супутні симптоми виявляються мінімально.

З допомогою дзеркала і підсвічування, якими обладнаний ларингоскоп, лікар, що проводить дослідження, вивчає гортань на предмет набряку слизової і характеру судинного малюнка.

Класична ларингоскопическая картина у хворого ларингітом — гіперемія (переповненням судин кров’ю) голосових зв’язок, підсилення судинного малюнка, двостороннє розвиток патології.

Тобто, після ларингоскопії діагноз ставиться однозначний.

Щоб встановити ступінь тяжкості запального процесу, лікарем призначаються рентгенографія або комп’ютерна томографія гортані, дослідження дихальної функції, эндофиброларинготрахеоскопия. Всі ці дослідження не відносяться до прямої діагностики і призначаються при наявності певних передумов.

В окремих випадках при ларингіті може проводитися диференціальна діагностика на предмет виключення раку гортані і туберкульозу гортані.

Лікування ларингіту вимагає медикаментозної терапії. Це питання обговоренню не підлягає. Відсутність необхідного лікування призводить до серйозних і небезпечних наслідків.

Народна медицина в лікуванні цієї хвороби також ефективна, але тільки за двох умов:

• використовувати народні рецепти треба разом з класичними ліками;
• будь-який з рецептів народної медицини використовується тільки після консультації лікаря.

Друга умова особливо важливо з-за того, що провокувати захворювання можуть багато чинників. І якщо, приміром, алергічний ларингіт, то випадкове використання в народному рецепті алергену, в якості компонента, може призвести до непоправних наслідків.

Основна мета засобів народної медицини при ларингіті – зняття симптоматики і зниження агресивного впливу навколишніх чинників. Тому будь-які настої або чаї вживаються теплими, і в них не міститься компонентів, які можуть подразнювати слизову оболонку гортані.

Перший помічник у лікуванні ларингіту рецептами народної медицини – це мед. Всі знають, що він добре допомагає боротися із захворюваннями горла.

Рецептів з медом при ларингіті десятки. Наведемо кілька з них:

1. Чайну ложку меду заливаємо склянкою окропу і хвилину кип’ятимо на малому вогні. Охолоджуємо розчин до температури 30 градусів і тричі на день полощіть ним горло.
2. Дві столові ложки квіток чорної бузини заливаємо половиною літра окропу і настоюйте під кришкою близько години. Потім настій проціджуємо і додаємо столову ложку меду. Отриману теплу рідину приймаємо тричі на день по 100 мілілітрів
3. Свіжовичавлений сік хрону в пропорції один до одного змішуємо з медом. Суміш приймаємо на ніч по одній столовій ложці, запиваючи невеликою кількістю теплої води.
4. 40 грам плодів малини, 30 грам плодів горобини і 30 грам квіток горобини заварюємо в термосі літром окропу і настоюють цілу ніч. Настій проціджуємо і додаємо мед з розрахунку столова ложка на склянку рідини. П’ємо склянку настою кожні чотири години.
5. Медові інгаляції. Робити їх потрібно інгалятором, а не вдихаючи гарячий пар над каструлею. В половині склянки води розчиняємо столову ложку меду і один раз в день робимо інгаляцію десять хвилин.

Що крім меду корисно при ларингіті? Таких рецептів також чимало. Ось деякі з них:

1. Невелику моркву відваріть в половині літра молока. Процідіть молоко, остудіть до температури 30-35 градусів і пийте невеликими ковтками. Рецепт ефективний для відновлення голосу.
2. Свіжовичавленим соком капусти корисно полоскати горло. Його можна і пити невеликими порціями, попередньо підігрів.
3. Добре допомагає при афонії компот із сушених яблук. Зварити його потрібно досить концентрованим. Додайте до компоту трохи меду, щоб він був смачніший і пийте теплим по склянці двічі на день.

Це далеко не всі рецепти народної медицини, які полегшують симптоматику захворювання. Але при їхньому використанні потрібно пам’ятати те, про що вже йшлося на початку цього розділу: будь-який рецепт – тільки після консультації лікаря. Самостійне призначення може принести більше шкоди, чим користі.

Як лікувати хронічний ларингіт? При перших ознаках захворювання призначається повний голосовий спокій, від 3 до 7 днів, застосовуються консервативні методи оздоровлення.

1. Для пом’якшення гортані використовуються інгаляції з мінеральною водою, содовими розчинами, фізрозчином, ефективні процедури з Хлорбутанолом, масляними складами, корисно пити Боржомі, Нарзан.
2. Щоб зменшити наявність запальних процесів застосовується зрошення, вливання в гортань антибіотиків в суміші з Гідрокортизоном і альбуцидом.
3. Для загоєння гортані вводиться в уражену ділянку масляний розчин ментолу, обліпихову і мигдалеве масло, нітрат срібла, Люголь, резорцин.
4. Для розрідження слизу корисно вливати в гортань Трипсин, Хімотрипсин, а після вазелінове масло.
5. Щоб поліпшити циркуляцію крові гортанного апарату, показано гірчичники на шию, розтирання горла зігріваючими мазями з наступним укутуванням пошкодженої зони теплим шарфом або рушником.
6. При загостренні захворювання призначаються інгаляції з антибіотиками і відхаркувальними засобами, ефективні регулярні полоскання з антисептичними розчинами, прийом системних антибіотиків.

Важливим у лікуванні ларингіту буде усунення причини захворювання, дотримання дієти (вживання напоїв і страв тільки кімнатної температури, відсутність подразнюючих харчових інгредієнтів). Відмова від алкоголю та куріння.

Тільки спостереження у профільного доктора допоможе контролювати динаміку розвитку захворювання, якщо ж гортань уражається масштабно, то зони гіперплазії видаляються різними способами:

• кріодеструкція;
• лазерна терапія;
• радіохвильовий метод.

Гіперпластичний ларингіт у дітей зустрічається дуже рідко, з-за особливостей будови гортані захворювання протікає в легкій формі і не з’являється хронічна стадія порушення.

Що стосується вагітних і годуючих, то лікування може включати тільки ті процедури, які спрямовані на усунення симптомів стану пацієнтки (інгаляції, рясне питво, застосування допустимих лікарських засобів).

В якості популярного діагностичного методу проводиться ларингоскопія. Лікар виявляє, що слизова стає сірувато-червоного відтінку і через приєднання до гіперемії блідою забарвлення, набрякового підслизового шару і ороговілого епітелію.

Обов’язково здається:

• загальний аналіз крові і сечі,
• бактеріологічне дослідження мокротиння.

У дітей така ж симптоматика може бути ознакою

заглоточного абсцесу

, папіломатозу, дифтерії. Тому клінічні дослідження проводяться незалежно від віку пацієнта.

На фото хронічний гіперпластичний ларингіт

У дорослих

Симптоми мають слабко виражений характер. Якщо організм хворого сильно реагує на подразник, є ймовірність розвитку набряку Квінке або настання анафілаксії. Першіння в горлі, нежить, відчуття клубка призводить до ускладнень — хронічний поліпоз гортані. Після цього голос стає осиплым і з’являється сухий кашель.

У дітей

Гострий алергічний ларингіт призводить до повного звуження просвіту гортані, оскільки провокує набряки і спазми. Малюк злякано реагує на симптоми: з’являється нервозність, задишка, синюшність носогубного трикутника.

Незначний патологічний процес може привести до сильного набряку, так як маленький просвіт гортані. Розпізнати це можна за лающему кашлю, неможливість дихати і асфіксії. Якщо ознаки, що вказують на розвиток алергічного ларингіту, помічені у дітей, необхідно терміново звернутися до отоларинголога.

Під час відвідування лікаря хворого ретельно оглядають і опитують. Процедура наступна:

1. Збір скарг від пацієнта.
2. Огляд слизових оболонок горла.
3. Аналіз крові.
4. Зіскрібок шкіри.

Щоб поставити точний діагноз, лікар призначає пацієнтові повне обстеження. Крім підстав клінічної картини, важливу роль відіграють такі ларингоскопические обстеження — фиброларингоскопия, непряма ларингоскопія і відеоендоскопія.

Дані методи дозволяють вивчити стан гортані. Лікар визначає, чи є потовщення голосових зв’язок і набряклість слизової оболонки при алергічному ларингіті. Практично завжди тканини, що вистилають гортань, гипереміровані і мають синюшний колір.

Досвідчений лікар знає, що тільки правильна діагностика дозволить поставити правильний діагноз. Якщо пацієнт підозрює у себе гіперпластичний ларингіт, то лікар призначить ряд аналізів і обстежень. Найпростіший метод це попросити пацієнта підрахувати від одного до десяти гучним голосом.

Якщо з’явиться захриплість, то діагностичні заходи тривають. Далі, отоларинголог озброїться дзеркалами, які допоможуть побачити слизову гортані і зробити перші висновки. Ось ще процедури, що дозволяють виявити гіпертрофічний ларингіт на різних стадіях:

1. Микроларингоскопия – для її проведення потрібно спеціальний мікроскоп, за допомогою якого проглядаються голосові зв’язки і гортань. Наявність патологій свідчать про те, що хронічний гіперпластичний ларингіт є.
2. Відеоендоскопія – голосові зв’язки пацієнта розглядаються на великому екрані. Після детального вивчення органу призначається лікування, яке триватиме кілька місяців.
3. Біопсія волокон – необхідна для точного встановлення діагнозу.
4. Гістологічний аналіз – його призначають у тому випадку, якщо лікар підозрює рак гортані або зв’язок.

Діагностика та лікування

Позбутися від хвороби можна тільки при комплексному підході.

Загальні рекомендації

Людині потрібно забезпечити голосовий спокій. Категорично не можна напружувати зв’язки. Така дія може призвести лише до погіршення стану. Якщо голос пропав, краще і не шепотіти, оскільки це може призвести до перенапруження зв’язок. Оптимально – мовчати 1-3 дні.

Дотримуйтесь достатній питний режим. Пацієнту підійдуть будь-які лужні напої, наприклад, молоко з додаванням солі, мінералка. Зменшити запалення і набряк допоможуть трав’яні чаї. У добу хворий повинен випивати не менше 2 літрів рідини.

Харчування не повинно викликати роздратування

гортані

, тому з раціону виключаються солоні страви, продукти з грубими волокнами, прянощі. Віддавайте перевагу бульйонів і напіврідким слизовим страв. В приміщенні необхідно підтримувати високий рівень вологості і відмовитися від куріння.

Медикаментозно

Гіперпластичний ларингіт говорить про запущеній формі. Тому обов’язково призначаються препарати:

• протизапальні,
• антигістамінні,
• кортикостероїдні.

У деяких випадках призначаються і антибіотики. Якщо при розпочатої терапії відзначаються поліпшення, то її продовжують. Якщо ефекту від різних схем лікування не виявлено, то потрібно хірургічне втручання, спрямоване на видалення гіперплазії. Лікар може запропонувати кілька способів її видалення, наприклад, кріодеструкцією.

Операція проводиться під місцевою анестезією. На стінку гортані просто впливають низькими температурами. Другий по популярності метод – лазер.

При наявності алергічних реакцій або при підозрі на їх поява варто відмовитися від затії. Самими безневинними є наступні рецепти:

• До склянки свіжовичавленого соку моркви додають 2 великі ложки меду. Приймати слід по чверті склянки після їжі.
• 150 мл молока змішується з одним жовтком. Слід випивати після їжі залпом. Цим же складом можна полоскати горло.
• 200 гр. лука або часнику подрібнюється і змішується з 2 столовими ложками меду. Приймати слід по ложці кожні 2 години.

Щоб лікування захворювання було успішним. Необхідно усунути причину і блокувати вплив зовнішніх негативних факторів. Для відновлення функціональності зв’язок потрібен щадний голосовий режим.

Гіпертрофовану слизову протягом 2 тижнів припікають препаратами срібла:

• Ляпіс;
• Арговит;
• Колоїдне срібло;
• Кластерний срібло.

При підвищеній секреції з виробленням в’язкого мокротиння слизову оболонку змащують такими розчинами:

• Танін на гліцерині – протизапальну в’яжучий засіб;
• Стрептоцид – протимікробний препарат;
• Норсульфазол – сульфаніламід бактеріостатичної дії.

Для зменшення вираженості ущільнень показано слабкий розчин Люголя з гліцерином для змазування горла. Це антисептичний дезінфікуючий засіб. Обволікає слизову, перешкоджає подразнення нервових рецепторів, зменшує больові відчуття при розмові і під час їжі.

При хронічному гиперпластическом ларингіті показані фізіотерапевтичні процедури. Значно полегшують стан горла лужні інгаляції з додаванням ментолової олії. Якщо запальний процес знаходиться в стадії загострення, прописують аерозольне застосування антибактеріальних препаратів – Стрептоміцин, Пеніцилін.

Обмежена гіперплазія гортані усувається хірургічними методами. Проводять видалення розрісся ділянки з подальшим цитологічним дослідженням матеріалу. Операція являє собою малоінвазивний метод з мінімальним травмуванням органу. Її роблять під місцевою анестезією.

Гіперпластичний ларингіт при своєчасному зверненні носить оборотний характер. Для того, щоб хвороба не рецидивировала, потрібно уникати переохолоджень, інфекцій, навантажень на голосові зв’язки.

Якщо з захворюванням зіткнувся хлопчик, вік якого не перевищує 2 років, проводять лікування в стаціонарних умовах. Обов’язково потрібна госпіталізація і контроль фахівців, для зняття набряклості і усунення ймовірності задухи.

Після виклику «швидкої» батьки повинні надати першу невідкладну медичну допомогу. Вона полягає в інгаляції з використанням лужних вод і прийомі антигістамінних препаратів. Щоб полегшити стан, можна натиснути на корінь язика за допомогою ложки або опустити ноги в гарячу воду.

Схема лікування дорослих і маленьких пацієнтів при ларингіті передбачає використання одних і тих же препаратів. Відмінність полягає в дозуванні, що підбирається, виходячи з вікових особливостей.

В обов’язковому порядку малюкові роблять інгаляції і стежать, щоб він випивав якомога більше рідини. Пиття повинне бути теплим, наприклад, молоко з додаванням соди. Глотки рекомендується робити невеликі, а пити дуже повільно.

Підвищити ефективність інгаляцій допоможе небулайзер. Якщо дозволяти маляті вдихати різкі запахи, можна погіршити ситуацію. Після огляду дитини і вивчення результатів аналізів лікар призначає заспокійливі засоби та ліки з протиалергічну ефектом.

Якщо патологія була діагностована у жінок, які виношують малюка, необхідно проходити лікування в умовах стаціонару. Головне завдання лікаря — вилікувати майбутню маму, не вдаючись до сильної лікарської навантаженні.

Нерідко до розвитку патології приєднується запальний процес гортані, викликаний інфекцією. Це може стати причиною розвитку бронхіту або трахеїту. У такому разі без прийому антибактеріальних засобів не обійтися.

Незалежно від стану пацієнта, необхідно звернутися за медичною допомогою. Якщо запалення невелика, а слизова не набрякла, — лікування можна проводити в домашніх умовах, дотримуючись рекомендації лікаря.

Алергічний ларингіт з важкими проявами у людини лікується в стаціонарі. Пацієнта госпіталізують і продовжують терапію до поліпшення стану. Постійний контроль лікаря дозволить звести до мінімуму перехід гострої форми у хронічну.

Захворювання характеризується запальними процесами слизової гортані, клітини якої починають активно розростатися.

Згодом ті зв’язки перестають нормально функціонувати, а слизова гортані роговіє частково або повністю.

Ларингіт проявляється по-різному. Існує кілька його видів:

1. Атрофічний ларингіт. Хворий страждає надривним кашлем, і мокрота практично не відділяється. В горлі постійне відчуття першіння і сухості. Виникає відчуття присутності стороннього предмета в гортані.
2. Катаральний ларингіт. При цьому виді ларингіту слизова гортані поступово потовщується, викликаючи порушення функції их зв’язок.
3. Гіпертрофічний ларингіт (гіперпластичний). Ознаки схожі з проявами катарального ларингіту, але в посиленій формі.

На перших стадіях хвороби хворий не звертає на тривожні симптоми ніякої уваги, продовжуючи жити звичайним життям і ігноруючи поради звернутися до лікаря. До основним ознаками початку захворювання відносяться:

1. Голос зривається, в ньому з’являється хрипота.
2. Сипение під час розмови.
3. Зміна звичної тональності голосу.
4. Через 5-10 хвилин після початку розмови настає стомлюваність их зв’язок.
5. Відчуття комку в гортані.
6. Першіння, свербіж в горлі.
7. Напади сильного надривного кашлю.

Люди, що бездумно втрачають по крупицях своє здоров’я в результаті тривалого зловживання спиртними напоями, куріння, навіть не припускають, що знаходяться в декількох кроках від важкої хвороби. Якщо гіперпластичний ларингіт виникає у завзятих курців, деформація слизових оболонок гортані, їх тривале запалення можуть призвести до раку.

У групу ризику входять люди, яким у своїй професійній діяльності доводиться використовувати можливості их зв’язок протягом тривалого часу. Це співаки, педагоги, провідні та ін.

Жителі мегаполісів легко можуть захворіти гипертрофическим ларингітом, так як вимушені дихати повітрям з домішками промислових газів. Працівники великих виробничих підприємств, вдихали пил, частинки хімічних речовин, що потрапляють в повітря, теж можуть постраждати.

У деяких людей внаслідок пошкодження носа викривляється перегородка. Якщо кривизна носа не кидається в очі, то травмований чоловік не направляється на операцію.

Часті ГРВІ, під час яких уражаються тканини горла, ангіни, ларингіти можуть стати причиною захворювання.

Коли симптоми захворювання ігноруються, воно переходить у хронічну форму. Фахівці можуть поставити точний діагноз на підставі наступних досліджень:

1. Стробоскопия. Використовуючи прилад (стробоскоп), лікар досліджує рух их зв’язок хворого пацієнта.
2. Ларингоскопія. Гортань досліджується фахівцем візуально. Розрізняють пряму, непряму, дзеркальну, ретроградну ларингоскопію.

На хворобу вказують наявність великої кількості слизу в гортані, помітна гіперплазія її слизових оболонок. При дифузній формі захворювання вони сильно потовщені.

Голосові зв’язки деформуються і теж товщають, тому стає неможливим їх нормальне змикання. У хворого голос стає хрипким, причому початкові зміни його тональності сам хворий не помічає.

Зате цей факт відзначають оточуючі. Уражене гіперпластичних ларингітом горло весь час болить.

Лікарями можуть бути виявлені в області их зв’язок невеликі вузлики розміром до 2 мм При змиканні их зв’язок хворий відчуває почуття болю, так як новоутворення не дають їм зімкнутися.

Голос стає грубим і охриплим. При розмові виникає відчуття першіння. Хворий не може підвищити голос і говорить весь час тихо.

Загальні рекомендації

Можливі ускладнення

Провідне ускладнення гиперпластического ларингіту – стійке зміна або втрата голосу, обумовлені парезом голосових зв’язок. Для представників певних професій це стає причиною повної втрати працездатності.

Наявність постійного вогнища інфекції в гортані сприяє частим запальним ураженням нижчерозташованих відділів дихальної системи – трахеитам, бронхітів, пневмоній. Наявна метаплазія слизової оболонки є передраковим зміною.

Надалі вона здатна призводити до формування доброякісних і злоякісних пухлин – ангіом, фібром, кістозних утворень, сарком. У рідкісних випадках після проведення оперативного лікування можливий розвиток рубцевого стенозу гортані.

• регулярні пневмонії, що характеризуються важким перебігом;
• розвиток в області шиї гнійних флегмон;
• сильне звуження гортані, що викликає її стеноз;
• поява на слизовій глотки поліпів і кіст;
• освіта в області горла доброякісних пухлин, здатних у будь-який момент озлокачествиться.

Все це прямо говорить про те, що хворим з цим захворюванням, не піддається повному лікуванню, слід постійно перебувати на диспансерному обліку з постійним контролем у онколога. Тільки це допоможе знизити ризик розвитку будь-якого із перерахованих патологічних станів.

Також необхідно пам’ятати про те, що при появі щонайменших ознак, що свідчать про початок рецидиву хвороби, необхідно в екстреному порядку звернутися до лікаря і неухильно дотримуватися призначеного їм курсу терапії.

Під час перебігу алергічного ларингіту підвищується ймовірність виникнення важких наслідків. Ризик зростає в рази, якщо пацієнтом виявляється маленька дитина.

На тлі алергічного ларингіту є ймовірність зіткнутися з такими патологічними станами:

• обструкція дихальних шляхів при гострій формі, що викликає ядуху і здуття легень;
• стеноз гортані; патологія закінчується смертю, так як викликає асфіксію за найкоротші терміни;
• зміна слизової оболонки гортані;
• рак.

Кожна з перерахованих патологій небезпечна не тільки для здоров’я пацієнта, але і його життя. Якщо були помічені перші ознаки, не варто чекати погіршення стану, слід терміново звернутися за медичною допомогою.

Гіперпластичний ларингіт вважається передраковим станом. Пухлиноподібні утворення можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. Стійка втрата голосу характерна для вчителів, дикторів, ораторів. Іноді відзначається порушення рухливості гортані.

Парез зв’язок провокує постійну осиплість і задишку. При розвитку стенозуючого стану залишається ймовірність виникнення задухи.

Ларингіт не є складним захворюванням. Звичайно, якщо говорити про гострій формі. Вчасно діагностована хвороба і відповідна терапія вже через 7-14 днів дають результат у вигляді повного одужання.

Але відсутність лікування і переростання патології в хронічну форму можуть стати причиною дуже небезпечних ускладнень. Велика частина з них пов’язані з дихальною дисфункцією, так як гортань – це частина дихальної системи.

Серед ускладнень ларингіту виділяють сім основних.

Бронхіт

Широко поширена хвороба дихальних шляхів – одне з найчастіших ускладнень ларингіту.

Виникає бронхіт на тлі поступового перетікання запального процесу з гортані на бронхи. Як і ларингіт, без відсутності лікування бронхіт швидко переходить в хронічну форму і провокує серйозні проблеми.

Потрібно пам’ятати, що бронхіт – це не звичайна застуда, хоча спочатку по симптоматиці вони схожі. Бронхіт вимагає медикаментозного лікування.

Класичне ускладнення ларингіту у дорослих – голосова афонія (втрата звучності голосу). Запалені голосові зв’язки призводять до голосової афонії, яка критична для тих, у кого голос – професійний інструмент.

При голосової афонії пацієнту необхідний абсолютний голосовий спокій. Забороняється розмовляти навіть пошепки.

Ускладнення небезпечно тим, що без належного лікування може відбутися ушкодження голосових зв’язок і стійке порушення голосової функції.

Помилковий круп

Найпоширеніше ускладнення ларингіту у дітей. Запалення слизової оболонки гортані призводить до звуження її просвіту і появи свистячого дихання, що загрожує перерости у приступи задухи.

При візуальної небезпеки, купірувати помилковий круп просто: досить зволожити повітря навколо пацієнта і дихання швидко відновитися.

Потрібно діяти чітко, щоб не допустити розвитку стенозу гортані, який за певних обставин може призвести до серйозних проблем. Навіть короткостроковий недолік кисню викликає незворотні зміни в роботі мозку. Можуть порушитися багато функцій, дитина може впасти в кому і навіть померти.

У дорослих такий розвиток подій малоймовірний за фізіологічних особливостей. Більший за розмірами просвіт гортані не перекривається навіть сильно розвиненим набряком.

Ще одне найнебезпечніше ускладнення, провокує проблеми з дихальною функцією. Механізм зародження обструкції полягає в накладенні двох факторів:

• звуження просвіту гортані на тлі запального процесу;
• скупчення надмірної кількості слизу в глотці.

Слиз закупорює звужені воздуховодные канали і призводить до гострих проблем з диханням.

При обструкції дихальних шляхів потрібно зняти опек слизової, щоб відкрити шлях повітрю. Робиться це протиалергічними препаратами.

Запалення простору між медіастинальними ділянками правої і лівої плеври – середостіння. Розвиток запального процесу при медиастините протікає швидко і є загрожувати життю процесом.

Причина розвитку медіастиніту, як ускладнення ларингіту, в інфекційному ураженні органів, суміжних з гортанню, без належного лікування.

Хворі часто плутають медіастиніт з респіраторними інфекціями, з-за чого ця хвороба в багатьох випадках призводить до інвалідності або смерті.

Парез гортані

Зменшення рухової активності м’язів гортані є складним і небезпечним захворюванням – парезом гортані. Враховуючи ж, що через гортань в організм надходить повітря, парез небезпечний дихальної дисфункцією.

Ларингіт може перейти в парез гортані при відсутності лікування та призвести до ураження нервів в цьому органі.

Ускладнення у вигляді парезу гортані – це пряме показання до хірургічного втручання на ураженій ділянці. Усунути парез можна тільки при успішній боротьбі із захворюванням, яке його спровокувала.

Флегмона шиї

Про це ускладненні ми вже згадували в розділі про показання до хірургічного втручання.

Флегмона шиї – це гостре гнійне запалення клітинних просторів шиї. На тлі ларингіту може розвиватися із-за відсутності лікування і поширення запального процесу на суміжні області.

Флегмона чітко діагностується за рахунок вираженої припухлості щільного характеру. Лікують її хірургічним втручанням, шляхом очищення уражених ділянок клітинного простору.

Прогноз і профілактика

Лікарі рекомендують повністю відмовитися від шкідливих звичок. Говорити потрібно однорідне, не підвищувати голос. При гіперпластичної формі велика ймовірність приєднання інфекції. Тому потрібно стежити за станом ротової порожнини.

Оскільки захворювання часто вражає людей, які працюють з парами важких металів та іншими хімічними сполуками, слід розглянути можливість зміни сфери діяльності, щорічно проходити оздоровлення в санаторіях.

Прогноз при гіпертрофічному варіанті хронічного ларингіту сприятливий. За умови повноцінного якісного лікування, вдається досягти стійкої клінічної ремісії. Тим не менш, дана патологія відноситься до передракових станів, існує ризик малігнізації.

До профілактичних заходів належать рання діагностика і лікування гострих форм ларингіту, ГЭРХ, патології верхніх дихальних шляхів; запобігання травм шиї; відмова від шкідливих звичок; дотримання правил техніки безпеки на виробництві; корекція імунодефіцитних станів.

Хронічний гіперпластичний ларингіт – важке і небезпечне отоларингическое захворювання, яке діагностується у пацієнтів різних вікових груп досить часто. Сама по собі така різновид хвороби виникнути не може, так як для її розвитку необхідно тривале ігнорування терапії будь-якої з форм інфекційних набряку гортані.

Саме це провокує появу на слизової горла патологічних змін, безпосередньо пов’язаних з розростанням епітеліальної тканини, які характеризують дану різновид ЛОР-захворювання.

Лікування будь-якої хронічної форми хвороби в обов’язковому порядку включає в себе певні профілактичні дії. Саме з їх допомогою, можливо, продовжити період настала ремісії на максимально тривалий термін.

Профілактика захворювання повинна проходити з дотриманням наступних принципів:

• харчовий. Категорично забороняється вживання занадто жорстких продуктів або надмірно гарячих і холодних страв;
• екологічний. У разі проживання у місцях з несприятливою обстановкою навколишнього середовища, необхідно поміняти місце проживання;
• кліматичний. Не рекомендується перебувати в дуже жарких або морозних погодних умовах.

Також всі пацієнти з цією формою захворювання повинні відмовитися від таких згубних звичок, як зловживання алкоголем і куріння. Всім людям, схильним до частих рецидивів гиперпластического ларингіту, необхідно санаторно-курортне лікування, організований на берегах водойм або в лісовій зоні.

Хронічний ларингіт – часте захворювання людей у віці і не менш часта причина звернення до отоларинголога. Основна причина виникнення хронічної форми ларингіту – недолікована гостра форма, часті ГРВІ, захворювання дихальних шляхів, часта навантаження голосового апарату і довгострокове куріння.

Після перенесеного нападу алергічного ларингіту основний профілактичний захід — повне виключення контакту з алергеном. Слід уникати провокуючого фактора, щоб не зіткнутися з повторним розвитком захворювання.

Людина повинна постійно піклуватися про своє здоров’я. Правильно харчуватися, випивати достатню кількість води в добу, робити вологе прибирання в приміщенні. Зміцнювати організм, загартовуватися, уникати переохолодження і перегрівання організму. Важливо вчасно лікувати захворювання, виключаючи можливість переходу в хронічний стан.

Робота в поганих екологічних умовах також впливає на стан здоров’я людини. Пацієнтам, що перенесли алергічний ларингіт, рекомендується змінити умови роботи і зайнятися більш безпечною діяльністю.

Говорячи про профілактику ларингіту потрібно пам’ятати, що в основі цієї хвороби – запалення слизової оболонки гортані. Будь же запалення виникає в результаті впливу на тканину сторонніх чинників.

Щоб запобігти запалення, потрібно знизити до мінімуму ризик впливу цих факторів, в даному конкретному випадку на слизову гортані.

Чинники розвитку цієї патології різноманітні: віруси, бактерії, інфекції, грибки, забруднюючі речовини з навколишнього середовища.

І першим пунктом у профілактиці хвороби буде загальне зміцнення імунітету. Тобто, розвиток захисних функцій організму. Ця тема списана вздовж і впоперек, тому згадаємо лише її основні тези:

• організм необхідно загартовувати,
• їжа повинна бути корисною, поживним і здоровим,
• необхідно позбавлятися від шкідливих звичок,
• необхідно дотримуватися правил гігієни.

Якщо у людини сильний імунітет, він зможе повноцінно протистояти факторам, які викликають ларингіт.

Другий пункт профілактики – чисте повітря. Він особливо важливий у великих містах, де про чистому повітрі можна тільки мріяти. Ніхто не може ходити з кисневою маскою, але профілактичні інгаляції, очисники повітря в будинку – хороше рішення.

Третій пункт – спроба захистити себе від респіраторних захворювань. Особливо восени і взимку, коли шанс підхопити застуду високий. У цей час потрібно уникати місць скупчення людей, захищати дихальні шляхи марлевою пов’язкою, пити профілактичні препарати. Це не буде панацеєю, але ризик застудитися значно зменшиться.

Потрібно пам’ятати, що будь-яке, навіть мінімальне нездужання, викликаний застудою, вимагає лікування. Понадіявшись на захисні сили організму, можна допустити розвиток ускладнень, серед яких і ларингіт. А це вже більш складна історія.

Що стосується профілактичних заходів, то потрібно дотримуватися певні умови:

• відмовитися від куріння і алкоголю;
• щодня промивати рот і ніс водно-сольовими розчинами, для усунення інфекції і хвороботворних вірусів;
• не запускати респіраторні захворювання, нежить, кашель, своєчасно виводити слиз, щоб вона не накопичувалася в носових проходах;
• уникати переохолодження;
• правильно використовувати медикаментозні засоби для горла і носа, крім різного роду ушкодження;
• вживати воду та їжу кімнатної температури, не обпалюючи слизову горла;
• при рецидиві захворювання дотримуватися голосовий спокій до поліпшення самопочуття;
• вдома робити регулярне вологе прибирання, частіше провітрювати приміщення, контролювати показники вологості, особливо в спальній кімнаті;
• проводити регулярні профілактичні огляди.

Додатково потрібно дотримуватися захисні заходи при роботі на підприємствах з важкою промисловістю. Також не варто зривати голос і кричати, при вимушених заходи намагатися підбирати оптимальний голосовий тон.

Тепер Ви знаєте, що приховує в собі діагноз гіперпластичний ларингіт в хронічній формі, поспішіть усунути захворювання, щоб уникнути серйозних наслідків.

Пацієнту не потрібно тривале лікування, якщо проводити профілактичні заходи. Ларингіт не стане хронічним, якщо дотримувати наступні правила:

1. Відмовитися від куріння і алкоголю. Тютюн негативно позначається на слизовій гортані, що призводить до серйозних патологій і зміни голосових зв’язок.
2. Не можна голосно розмовляти чи кричати. Дорослі повинні звертати увагу на поведінку своєї дитини, якщо він занадто багато пищить.
3. Без інфекції не буде розвиватися це захворювання. Регулярна гігієна порожнини рота дозволить уникнути гиперпластического ларингіту.
4. Уникати простудних захворювань, методом підвищення імунної системи.
5. Звертати увагу на хрипоту в голосі, навіть якщо вона виглядає природно.

В такому віці лікування може не дати жодних результатів, тільки полегшити стан хворого. За медичними нормами – таким працівникам повинні виписувати кисневі коктейлі, а також проводяться щорічні планові огляди.

Профілактика

При адекватному лікуванні результат захворювання завжди позитивний. Якщо хвороба була діагностована вчасно і розпочато лікування, одужання настає після терапевтичного курсу. Для цього заборонено переривати лікування, важливо дотримувати рекомендації лікаря. Перехід хвороби в хронічну форму означає постійний контроль над захворюванням.

Повне виключення контакту з подразниками дозволить досягти стійкої ремісії. На жаль, мало кому вдається уникнути переходу гострого алергічного ларингіту в хронічний. Але навіть такий стан лікується, оскільки на сьогоднішній день існує маса фізіотерапевтичних заходів, які дозволяють підтримувати організм людини в нормальному стані.

Що стосується батьків, вони повинні берегти маленьких діток, оскільки ті не в змозі подбати про себе. Так само, як і дорослим, дітям показане санаторно-курортне лікування. На момент лікування і в період ремісії рекомендується дотримуватися правильного харчування й більше часу проводити на свіжому повітрі.

При дотриманні всіх рекомендацій лікаря можна поліпшити якість життя. Всі люди, які перенесли захворювання, раз на рік проходять диспансеризацію. Для життя прогноз сприятливий, за умови вчасно розпочатого лікування.

Ларингіт – захворювання дихальної системи, при якому уражається слизова оболонка гортані. Захворювання супроводжується зміною голосу, аж до його повної втрати, кашлем, порушенням дихання. Найбільш важке ускладнення ларингіту, повне перекриття верхніх дихальних шляхів (стеноз гортані), частіше виникає у дітей.

Що таке гортань і голосові зв’язки?

Гортань являє собою орган дихання і голосоутворення. Розташовується на передній поверхні шиї, рівень 4-6 шийного хребця (у дітей на рівні 3-го шийного хребця, у людей похилого віку опускається до 7-го шийного).

Має вигляд трубки, яка одним кінцем відкривається в глотку, а іншим переходить у трахею. Спереду гортань межує з щитовидною залозою, ззаду з глоткою і стравоходом, по боках від неї розташовуються великі судини і нерви шиї (сонна артерія, блукаючий нерв та ін.

) Гортань сформована хрящами, зв’язками і м’язами, що робить її рухомим органом. При розмові, диханні, співі, ковтанні, гортань здійснює активні рухи. Так при формуванні високих звуків, видиху, ковтанні гортань піднімається, а при відтворенні низьких звуків – опускається.

Каркас гортані створюють хрящі: 3 парних (черпаловідние, клиноподібні і рожковидные) і 3 непарних (щитоподібний, надгортанный і перстнеподібний).

Усі хрящі з’єднані між собою міцними зв’язками і суглобами. Найбільш великі і клінічно значущі з них це: конічна зв’язка (пов’язує перстнеподібний і щитоподібний хрящі) і щитоподъязычная зв’язка (пов’язує під’язикову кістку і щитоподібний хрящ).

Два парних суглоба перстнещітовідная і перстнечерпаловидной сприяють гортані виконувати активні рухи. Так перстнещітовідная суглоб дає можливість щитовидного хряща нахилятися вперед і назад, що сприяє натягу або розслабленню голосових зв’язок.

У реалізації рухової активності гортані головну роль відіграють м’язи гортані.

Існують наступні групи м’язів гортані: зовнішні і внутрішні.Зовнішні (грудинно-щитовидна, щитоподъязычная) м’язи сприяють підіймання і опускання гортані. За рахунок скорочення внутрішніх м’язів відбувається рух хрящів гортані, що в свою чергу змінює ширину голосової щілини.

Виділяють м’язи, які сприяють розширенню голосової щілини і м’язи, які звужують. Розширювачі голосової щілини: парна задня перстнечерпаловидная м’яз, що приводить в рух черпаловідние хрящі разом з голосовими складками.

М’язи, які звужують голосову щілину: 1) латеральна перстнечерпаловидная, 2) поперечна межчерпаловидная, 3) черпаловидная косий м’яз, 4) перстнещітовідная м’яз, 5) голосовий м’яз. До внутрішніх м’язів так само відносять м’язи, що піднімають і опускають надгортанник (щитонадгортанная і черпалонадгортанная м’язи).

Порожнина гортані звужена в середньому відділі і розширена догори і до низу, таким чином, за формою схожа з пісочним годинником. Слизова оболонка, що вистилає гортань зсередини є продовженням слизової носа і глотки.

Існують відділи гортані, де під слизовою оболонкою розташовується шар пухкої клітковини (складки передодня, подскладочное простір, язична поверхня надгортанника). Якщо в таких місцях розвивається запалення, набряк, то це призводить до утруднення дихання (стеноз), аж до повного закриття дихальних шляхів (обструкція).

Голосові зв’язки. Термін «голосові зв’язки» логопеди в професійній лексиці використовують частіше, чим голосові складки. Однак «голосові зв’язки являють собою складки слизової оболонки, що виступають в порожнину гортані, містять голосову зв’язку і голосовий м’яз.

М’язові пучки голосових складках розташовані особливим чином в різних взаємно протилежних напрямках. Таке унікальне будова голосових складок дозволяє їм коливатися не тільки всією своєю масою, але й однією якою-небудь частиною, наприклад краями, половиною, третю та ін.

Чому може запалюватися слизова гортані? Існує ряд причин, здатних викликати запалення слизової оболонки гортані. Ось основні з них: інфекційні, фізичні, алергічні та аутоімунні причини.

• Інфекція. Слизова гортані може вражатися як первинно після безпосереднього потрапляння інфекційного агента в організм і на слизову гортані. Так і дивуватися вдруге внаслідок поширення інфекції з вогнищ довгостроково існуючої хронічної інфекції (гайморит, тонзиліт, бронхіт та ін). Потрапляючи на слизову оболонку інфекційний агент (бактерія і ін) виділяє ряд токсичних речовин, що порушує цілісність захисних бар’єрів і руйнує клітини слизової оболонки. У відповідь на це відбувається запуск запальної реакції та залучення клітин імунного захисту, з метою обмежити інфекційний процес і усунути збудника хвороби. При цьому відбувається різке почервоніння слизової оболонки, розширення судин, скупчення лейкоцитів, набряк. Ларингіт частіше викликаний дією неспецифічної інфекції (бактерії, віруси, грибки), рідше специфічної (туберкульоз, сифіліс та ін.). Найбільш часто зустрічаються збудники ларингіту:

• Віруси: вірус грипу, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовіруси (1,2,3,4,5), риновіруси, коронавірус, віруси Коксакі, вірус кору.
• Бактерії: Золотистий стафілокок, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, та ін.
• Грибкова інфекція частіше розвивається у людей, які страждають імунодефіцитом або після тривалої антибактеріальної терапії.

• Фізичні причини. Загальне і місцеве переохолодження, вживання жорсткої їжі (найчастіше дуже холодною), холодне питво, дихання ротом, професійні шкідливості (пил, дим та ін), надмірна голосова навантаження (довгий, гучний розмова, спів, крик) — все це призводить до порушення місцевих систем захисту, пошкодження клітинних структур слизової оболонки і розвитку запального процесу. У подальшому можливе приєднання інфекції.
• Алергічні причини. Запалення гортані може виникнути і в разі розвитку алергічної реакції. Частіше провокуючими факторами алергії стають: різні хімічні порошки, що потрапили на слизову гортані, пил, дим, прийом деяких харчових продуктів (шоколад, яйця, молоко, цитрусові та ін). При розвитку запалення в результаті алергічної реакції можливий розвиток набряку, який іноді загрожує життю хворого.
• Аутоімунні причини. У рідкісних випадках запалення гортані може розвинутися як результат порушення механізмів імунного захисту. Коли власні тканини, а зокрема слизова оболонка гортані піддається нападу з боку власних же клітин імунного захисту. Частіше аутоімунний ларингіт розвивається на тлі системних аутоімунних захворювань, таких як: гранулематоз Вегенера, амілоїдоз, рецидивуючий полихондрит, системний червоний вовчак та ін
• Інші причини. Ларингіт може розвинутися у разі попадання шлункового вмісту в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такий стан може розвинутися у разі слабкість сфінктерів стравоходу, який в нормі перешкоджають проникненню шлункового вмісту в стравохід, глотку, гортань.

Сприятливі фактори розвитку ларингіту: куріння, зловживання алкоголем, метаболічні порушення, дефіцит вітамінів, хронічні захворювання нирок, серця, печінки, професійні шкідливості (пил, дим та ін), тривалі голосові навантаження, переохолодження, сухий неувлажненный повітря.

Які симптоми ларингіту? Симптоми гострого ларингіту:

• Зміна голосу. Голос грубіє, стає хрипким, сиплим, може втрачати звучність аж до повного її відсутність (афонія).
• Відчуття печіння, сухість, відчуття стороннього тіла в гортані (біль), можлива біль під час вдиху і видиху.
• Болісний кашель з відходженням мокротиння. Часто ларингіт протікає разом з іншими захворюваннями органів дихальної системи (бронхіт, трахеїт та ін.)
• Загальний стан порушений помірно, підвищена температура тіла, можливий озноб.

Симптоми хронічного ларингіту:

• Стійке порушення голосу. Слабкість голосу, захриплість, втрата звучності голосу. Протягом дня голос може змінювати свій характер, іноді хворий розмовляє тільки пошепки і з напругою.
• Відчуття стороннього тіла в горлі, печіння, свербіж, біль при ковтанні
• Кашель сухий і з виділенням мокротиння, можливий болісний кашель вранці особливо у завзятих курців
• Загальний стан практично не порушено

Симптоми алергічного ларингіту:

• Раптовий розвиток, після контакту з алергічним агентом (пил, дим, хімічна речовина та ін).
• Утруднене дихання, різка недостача повітря, напади ядухи
• Завзятий кашель, при цьому голос зазвичай не змінюється (гострий ларингіт)
• При хронічному алергічному ларингіті симптоми ті ж, що і при звичайному хронічному ларингіті (зміна голосу, першіння в гортані, покашлювання та ін), проте є алергічний фактор викликає захворювання (пил, хімічні речовини, дим та ін).

Чому розвивається гіперплазія гортані

Тільки отоларинголог може призначити лікування, таке щоб хвороба відступила. Під час терапії пацієнту прописують повний голосовий спокій. Якщо напружувати голосові зв’язки, то не буде позитивного результату.

Багато пацієнтів скаржаться, що їм заважає кашель, який роздирає горло і не дає відпочивати вночі. Відчуття грудки викликає печіння і розлад, що негативно позначається на результаті терапії. Щоб позбутися цього симптому гіпертрофічного ларингіту прописують антигістамінні препарати.

Вони знімають набряки слизової оболонки глотки. Дітям обов’язково дають ці ліки, так як із-за хвороби малюки отримують недостатню кількість кисню. Інгаляції і полоскання можна тільки в тому випадку, якщо їх прописав лікар.

• Утворення пухлин, які переходять в рак;
• Стеноз гортані – звуження проходу, яке блокує надходження повітря;
• Поява задишки;
• Зміна тембру голосу;
• Втрату працездатності, якщо професія передбачає тривалі розмови.

Саме тому важливо грамотне лікування, інакше вся звичне життя людини може кардинально змінитися. У дитячому віці побороти цю хворобу простіше, але потрібен регулярний контроль. При виявленні ларингіту такої форми дитина перебуває під наглядом кілька років, при цьому батьки повинні створити ідеальні умови, щоб уникнути неприємних наслідків.

• інфекційне запалення органів дихання;
• вплив зовнішніх несприятливих факторів;
• конституційні аномалії гортані.

На першому місці у розвитку захворювання стоять занедбані і неліковані запалення верхніх дихальних шляхів. Гіперпластичні зміни слизової прогресують на фоні частих рецидивів вірусних і бактеріальних інфекцій горла:

• періодичні ларингіти в гострій формі;
• хронічні інфекційні вогнища – тонзиліт, синусити (гайморит), отит, фарингіт, карієс;
• порушення pH – середовища порожнини рота, розмноження умовно-патогенної мікрофлори (кандидози).

До зовнішніх чинників, що провокують розростання слизової, відноситься куріння, зловживання спиртними напоями. Регулярне вплив нікотину і смол на органи дихальної системи різко знижують захисну функцію слизової і сприяють розвитку гіперплазії.

Зовнішні агенти, що впливають на гортань:

• харчові рослинні алергени;
• промислова пил, вихлопні гази, пасивне куріння;
• часті переохолодження, вдихання холодного повітря при зниженому місцевому імунітеті, різкі перепади температур;
• хімічне або медикаментозне вплив на слизову.

Гіперпластичний ларингіт може бути наслідком порушення роботи внутрішніх органів:

• Рефлюкс – закидання шлункового соку в стравохід і ротову порожнину. Під дією соляної кислоти порушуються фізіологічні процеси, і запускається механізм розростання слизової оболонки гортані.
• Ендокринні захворювання. Порушення обміну речовин змінює трофіку тканин і сприяє появі гіперплазії. Найчастіше це трапляється при цукровому діабеті першого типу (інсулінозалежному).
• Зниження опірності імунної системи.
• Анатомічні аномалії – нерівність носової перегородки, розростання в придаткових пазухах (синусах).
• Обструктивна патологія бронхів і легенів.
• Хронічна дисфункція життєво важливих органів – серця, нирок, печінки.

Непряму ларингоскопію проводять із застосуванням спеціального гортанного дзеркала. Воно вводиться в ротову порожнину спочатку горизонтально, а потім під кутом 45°. У дзеркалі по черзі з’являється корінь язика, четвертна мигдалина, надгортанник, істинні голосові зв’язки. Іноді можна відразу побачити всю картину гортані.

Стробоскопия – спостереження за руховою активністю голосових складок за допомогою застосувань переривчастого (імпульсного) світла. Для цього використовують електронний прилад – стробоскоп. Метод визначає органічні ураження і порушення функцій гортані.

При локальній вузлуватою формі епітелій рожевого кольору. В області голосових зв’язок симетричні освіти у вигляді фіброзних виростів з широкою основою. Іноді вузлики бувають одиничними. Новоутворення не дають голосової щілини повністю зімкнутися, тому голос набуває хрипоту.

При пахидермии (нашарування епідермісу на голосові зв’язки) слизова горбиста, спостерігається грануляція складок. У гортані невелику кількість в’язкого мокротиння, місцями трапляються кірки.

При випаданні шлуночка гіпертрофовані тканини частково закривають зв’язки і не дають їм повністю змикатися, голос стає хриплим.

Подскладочная гіперплазія гортані – це гіпертрофічне видозміна тканини подголосового простору, звужуючий щілину.

Ускладнення захворювання

Показниками наявності захворювання виступають такі ознаки:

• хрипота в горлі, відкашлювання в ранковий час, виділення слизу з домішками крові;
• накопичення слизу в гортані, що викликає нудоту і блювоту при виділенні;
• утруднене дихання на фоні алергічних проявів;
• втрата або зміна голосу;
• поява больових відчуттів у горлі при розмові;
• набряклість на голосових складках;
• субфебрильна температура.

Це захворювання без своєчасного лікування може призвести до серйозних наслідків, повної втрати голосу, видалення голосових зв’язок. Діагностується хвороба на підставі скарг пацієнта, проводиться ларингоскопія, бакпосів мазка і мокротиння.

Але робити цього ні в якому разі не можна, так як несвоєчасна терапія здатна не тільки значно погіршити стан людини, але і спровокувати у нього асфіксію, найчастіше закінчується набряком легенів і летальним результатом.

Точний діагноз захворювання, що виставляється фахівцями, ґрунтується на таких дослідженнях: загальні аналізи крові та сечі, що дозволяють виявити наявність в організмі людини запального процесу, дослідження мокротиння та змиви з носоглотки для виявлення в ній патогенної мікрофлори.

У складних випадках лікарі вдаються до ларингоскопії. Цей інструментальний метод, що дозволяє з найбільшою точністю встановити хронічний гіпертрофічний ларингіт, може виконуватися декількома способами:

1. прямий. Для його здійснення застосовується ларингоскоп, спеціальний медичний прилад, який є різновидом ендоскопа. З його допомогою у отоларинголога є можливість в найдрібніших подробицях оглянути всю внутрішню поверхню гортані;
2. непрямий або дзеркальний. Це самий простий і старий метод дослідження, до цих пір застосовується в отоларингической практиці. Для його проведення необхідно наявність спеціального дзеркала і лобного ліхтаря, рефлектора, що дозволяє дати додаткове освітлення на область глотки;
3. ретроградний. Цей спосіб дозволяє вивчити гортань безпосередньо в нижніх її відділах. Для досягнення результату через трахею в трахеостому вводиться спеціальне носоглоточное дзеркало.

У деяких випадках проводиться діагностика гиперпластического ларингіту і з використанням такого приладу, як стробоскоп. Він дозволяє лікарю у всіх подробицях вивчити рух голосових зв’язок пацієнта, що піддалися запалення.

У дітей

Гіпертрофовані ділянки надають механічне тиск на виводять протоки секреторних залоз. Поступово вони втрачають свою прохідність. Гортань вкрита в’язким слизом.

Обмежена гіперплазія характеризується локальними новоутвореннями – вузлики, збільшення щільності епітелію, в результаті він стає товстим з роздільними борознами. Іноді фіксується випадання слизової гортанного шлуночка (парне поглиблення оболонки гортані).

При дифузному гиперпластическом ларингіті вражена значна площа слизової. Більше всіх гипертрофированны голосові складки. Вони набряклі, червоні, потовщені, створюють порушення фонетики.

Види гіперплазії:

• співочі вузлики — фіброзні новоутворення голосових складок;
• пахидермия ендометрію гортані;
• випадання морганиева шлуночка;
• хронічне подскладочное запалення.

• першіння;
• печіння та свербіж;
• саднение голосу;
• дряпання;
• біль під час розмови;
• тиск новоутворень;
• відчуття комку в горлі.

У важких випадках розвивається афонія – повна втрата звучання голосу. Порушення звуковимови максимально виражено в ранковий час після сну. Протягом ночі в трахеї і гортані накопичується ексудат, за рахунок гіперплазії посилюється лімфостаз. Це призводить до афонії. Також голосові зв’язки швидко стомлюються вчасно тривалої бесіди.

Розростання тканин викликає у пацієнтів відчуття стороннього тіла в горлі. Періодично з’являється кашель з в’язкою мокротою. При приєднанні бактеріальної інфекції відкашлюється гній. Слиз щільно прилягає до стінок горла і відходить з працею, вимагаючи зусиль під час кашлю.

Хронічна гіперплазія є механічним перешкодою нормального надходження повітря в легені. Це призводить до дихальної недостатності і порушення газообменной функції. З-за системного кисневого голодування організму та підвищеного вмісту вуглекислого газу в крові людина постійно відчуває втому.

Порушується якість сну, наступає швидка втомлюваність при незначних фізичних навантаженнях, з’являється задишка. Людина не може зосередитися на певному процесі, не здатний швидко засвоювати нову інформацію.

Особливості гиперпластического ларингіту

Якщо подивитися міжнародну класифікацію хвороб, то можна побачити, що у цієї патології горла є і друга назва – гіпертрофічний. Воно свідчить про те, що розвиток гиперпластического ларингіту пов’язано зі значним збільшенням клітин гортані, із-за чого виникає аномальний потовщення її епітеліального шару і змикання (не повне) голосових зв’язок.

Візуальний огляд гортані дозволяє побачити розкидані по її запаленої слизової «горошини» білястого кольору. Ці видозміни, що з’явилися на колишній до цього рівної внутрішньої поверхні глотки, і є основними особливостями, які відрізняють хронічний гіпертрофічний ларингіт від інших форм набряків горла.

• виражені гіперемія (переповненість кровоносних судин) і гіперплазія (аномальне розростання фолікулярного шару слизової оболонки глотки);
• розростання перителия і ендотелію, пластів спеціалізованих клітин, що вистилають сильно розгалужені капіляри, що пронизують гортань;
• повне відторгнення циліндричного миготливого епітелію, або його безпосередня заміна плоским, який практично відразу починає ороговевающим, створюючи в горлі видимість білого нальоту;
• різке збільшення лімфатичних вузлів на шиї.

Такі клінічні зміни, які є основними особливостями, які має хронічний гіперпластичний ларингіт, досить небезпечні для людини. Вони провокують аномальне розростання вистилають внутрішню поверхню глотки тканин, що призводить до швидкого звуження трахеї і, як наслідок, ядухи.

Але всі ці терапевтичні методики для маленьких дітей, а також вагітних і годуючих жінок проводяться з безпосереднім дотриманням наступних принципів:

• індивідуальний вибір препаратів з допустимими для них лікарськими компонентами;
• суворе дотримання під час курсу терапії постільної і голосового режимів.

Полоскання горла при хронічному ларингіті лікарі радять робити за допомогою трав’яних відварів, що містять виключно безпечні трав’яні компоненти. На консультації лікар в обов’язковому порядку підбирає для кожного конкретного пацієнта найбільш підходящий для цієї мети фитосостав.

Льодяники при ларингіті маленьким дітям і виношує або годуючим дитини жінкам також підбираються фахівцем. Тільки при дотриманні цих умовностей лікувальні заходи будуть не тільки досить ефективними, але й безпечними.

Загальна інформація про ларингіті

Так при розлитому по всій поверхні гортані (дифузному) патологічному процесі практично повністю змінюється функціонування перебувають у ній залоз, а при локальній (обмеженою) формі хвороби ці порушення стосуються тільки окремі ділянки поверхні глотки.

Наслідком цього стає поява на внутрішній поверхні глотки окремих утворень, що мають вигляд валів, вузликів або складок. Фахівцями відзначаються наступні види хронічного гиперпластического ларингіту:

1. поліпозно. Це досить невеликі, найчастіше непарні, вирости на поверхні слизової оболонки, що вистилає голосові зв’язки. Вони можуть сидіти на широкій основі або тонкій ніжці. Остання форма здатна при будь-якому механічному впливі відірватися і спровокувати у людини кровотеча або розвиток асфіксії;
2. кістозний. Дані нарости являють собою заповнені повітрям порожнини, розташовані на одній з голосових зв’язок. Вони, так само як і поліпи, завжди бувають непарними;
3. пахидермия гортані. Таке пухлиноподібне стан гортані на відміну від попередніх, не є істинним новоутворенням. Відмітною його особливістю є те, що голосові зв’язки після його появи набувають яскраво виражену горбистість, набрякають і перестають змикатися;
4. вузли крикунов, інакше звані співочими вузликами. Це не справжня професійна різновид пухлиноподібного розростання глотки, пов’язана з регулярним її перенапруженням. Виникнення даної патології відзначається не тільки у дорослих людей, які регулярно і багато говорять, але й у часто кричущих малюків, особливо у хлопчиків.

Така класифікація гіпертрофічного ларингіту, що базується на візуальних особливості та поширеності по внутрішньої поверхні гортані патологічних змін, допомагає фахівцям в постановці правильного діагнозу і призначення найбільш адекватного лікування.

Не слід забувати про те, що виявлення захворювання та призначення специфічного лікування є виключною прерогативою фахівця навіть у тому випадку, якщо зовнішні ознаки виразно вказують на певну різновид патології.

• порушення імунітету, що тягнуть за собою схильність організму людини до виникнення частих простудних захворювань;
• гормональні збої;
• викривлення носової перегородки;
• патології функціонування дихальної системи;
• несприятлива екологічна обстановка;
• шкідливі і важкі умови праці;
• інтубація (введення в лікувальних цілях гнучкої пластикової трубки) трахеї;
• гастроезофагеальний рефлюкс.

Як показує статистика клінічної практики, найчастіше діагностують це захворювання гортані у чоловіків після 35 років. Крім цього фахівцями виділяється й група ризику. У неї входять пацієнти з генетичною схильністю, злісні курці, а також вокалісти, артисти і педагоги, тобто ті люди, чия професійна діяльність пов’язана з постійним і надмірним навантаженням горла.

Хворим цим захворюванням вкрай необхідно перебувати на диспансерному обліку і під постійним наглядом онколога. Адже основним і найбільш небезпечним ускладненням, при ігноруванні або неправильному лікуванні, є предонкологическое стан і рак горла, внаслідок змін будови м’язів і слизової оболонки гортані.

Хронічний гіпертрофічний ларингіт можна дізнатися за наступними симптомами:

• Хриплость, осиплість голосу;
• Труднощі у вимові слів;
• Постійне сухість і першіння в горлі;
• Свербіж, печіння, не проходить відчуття «грудки» в горлі;
• Сухий кашель.

Часто, на початковій стадії, такий симптом, як хриплость голосу, з’являється тільки після пробудження від сну, а протягом дня голосовий апарат повністю приходить в норму самостійно, але до вечора, знову його функціональність порушується. Але це – вже перший дзвіночок, щоб звернутися до лікаря за якісним лікуванням.

Лікування лекторської ларингіту довгостроково і не завжди повністю результативно, швидше, для нормальної життєдіяльності, спочатку прибираються основні, що несуть небезпеку, симптоми. Тим не менш, хворому показані фізіологічні процедури та медикаментозне лікування.

• Інгаляції і полоскання з розчинами лугів і з додаванням олії.
• Ультразвукова терапія.
• Дієта і рясне пиття.
• Протизапальна терапія, у вигляді використання 1%-го розчину Иманина, Гідрокортизону, Преднізолону. Краще використовувати в лікуванні спреї зі стероїдами.
• Протинабрякові засоби, що зменшують виділення слизу.
• Помірно прижигающие препарати (безспиртовые настої звіробою, ромашки, кори дуба, а також сульфат цинку)
• Судинорозширювальні препарати (Гепарин)
• Прийом стимуляторів (0,5% розчину Лізоциму, Гумизоль, вітаміни групи В і С)

В іншому випадку, якщо одужання після лікування не настає, то показана операція висічення розрослися ділянок тканин, що є відмінним способом попередження розвитку онкології.

Формування хронічного ларингіту відбувається із-за відсутності або неправильного лікування на початковому етапі, при подібному порушенні голосові зв’язки видозмінюються, а слизова гортані роговіє і в подальшому атрофується, що веде до повної втрати голосу.

Гіперпластичний ларингіт являє собою розростання клітин слизової оболонки органів дихальної системи, розвиваються гіпертрофічні процеси на тканинах гортані, що веде до пошкодження епітелію.

Захворювання може активізуватися внаслідок впливу на організм несприятливих факторів середовища (шкідливі звички, неправильне харчування, забруднена екологія), процес оздоровлення пацієнта трудомісткий, особливо в запущеній формі.

Патологія являє собою особливу форму запального процесу, що зачіпає тканини, що вистилають верхню частина дихального горла. З плином ларингіту прохідність шляхів, по яких рухаються повітряні маси, порушується.

Захворювання розвивається стрімко. Починається все з гострої форми. Якщо терапія не дала позитивних результатів, ларингіт набуває хронічну форму. В останньому випадку захворювання залишається з людиною на все життя.

Гострий

Форма алергічного ларингіту виникає в результаті первинного контакту з подразником. Якщо за скаргами був вчасно поставлено діагноз і підібрана терапія, захворювання швидко проходить. З-за швидкого прогресування хвороби гортань набрякає.

Хронічний

Якщо протягом 4 тижнів не було підібрано грамотного лікування, захворювання переходить в хронічну форму. Причиною переходу служить тривалий контакт з подразником. Ларингіт, який став хронічним, вимагає постійного контролю з боку людини. Періоди ремісії змінюються загостреннями, які можуть спровокувати набряк горла.