Профілактика
Заходи адекватної профілактики при розвитку ГРЗ і ГРВІ дозволяють виключити ризик виникнення болісного кашлю, відчуття нестачі повітря і помилкового крупу у дітей. Для того щоб розібратися в питаннях попередження, важливо розуміти причини патології та механізм її розвитку.
Якщо говорити про захворювання, то найчастіше ларинготрахеїт діагностується у дітей у віці до 7-ми років. Це пов’язано з особливостями анатомічної розвитку гортані і недосконалістю імунної захисту її слизової оболонки.
По мірі дорослішаючи ризик патології знижується, але залишається досить високим при зниженні загального гуморального імунітету на тлі тривалого перебігу простудного захворювання з приєдналася бактеріальною інфекцією.
- аденовірусні інфекції та сезонний грип;
- хронічний тонзиліт і аденоїдит;
- бактеріальний ангіни катарального і лакунарного характеру, викликані кокової флорою (стрептокок, стафілокок, ентерокок, пневмокок та інші);
- грибкові та герпесні ураження порожнини рота і глотки, в тому числі і мигдаликів;
- алергічна настороженість організму і аутоімунні процеси;
- сухе повітря в приміщенні та куріння;
- недостатність споживання рідини;
- хронічні захворювання придаткових пазух носа;
- хімічні та термічні опіки слизових оболонок верхніх дихальних шляхів.
Адекватні заходи профілактики патології включають в себе різні напрями. Насамперед, слід приділяти увагу зміцненню імунітету. Для цього важливо забезпечувати повноцінний відпочинок і збалансований раціон харчування.
У міжсезоння в раціоні повинні переважати свіжі овочі і фрукти. У разі необхідності їх компенсують комплексами вітамінних і мінеральних добавок. Заняття фізичною культурою і загартовування організму зводять до мінімуму ризик виникнення сезонних застуд.
Ні в якому разі не відмовляйтеся від можливості пройти вакцинацію проти грипу. Ця міра дозволить виключити ризик розвитку ускладнень навіть у разі зараження.
У період епідемії простудних захворювань необхідно вживати заходів особистої безпеки:
- носити марлеву маску;
- вживати з профілактичною метою противірусний препарат;
- відмовитися від регулярного відвідування місць з великим скупченням людей;
- регулярно мити руки.
Також важливо виключити куріння, в тому числі і пасивне, приймати їжу і рідину тільки в теплому вигляді і регулярно провітрювати приміщення, де знаходитесь. Прогулянки на свіжому повітрі в парку зміцнюють слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і роблять їх менш сприйнятливими до патогенних чинників.
Для попередження розвитку ларинготрахеїту та його переходу в хронічну форму рекомендується дотримуватися наступних порад:
- захистити дитину від пасивного куріння;
- берегти голосові зв’язки від перенапруги;
- не пити занадто холодні напої, особливо в зимовий час;
- підбирати одяг, що відповідає погоді;
- по можливості уникати стресів;
- зміцнювати імунітет;
- уникати контактів з хворими на ГРВІ, проходити вакцинацію.
Своєчасно розпізнаний ларинготрахеїт добре піддається лікуванню і не несе великої загрози. Але це захворювання знаходиться в числі тих, які ні в якому разі не можна запускати, відкладаючи терапію або займаючись самолікуванням без звернення до лікаря.
Правильно поставлений діагноз і адекватно підібране лікування дозволять дитині в короткі терміни повернутися до нормального життя і уникнути рецидивів захворювання.
Збудниками алергічного ларинготрахеїту можуть бути:
- пил в приміщенні, пилові кліщі;
- грибки, настінна пліснява;
- вихлопні, промислові гази;
- шерсть домашніх тварин, пух;
- квітковий пилок;
- причиною захворювання дорослих може стати шкідливе виробництво (порошковий, хімічний заводи та ін).
Іноді причинами можуть виступити деякі продукти харчування, ліки або укуси комарів. Але найчастіше алергічну реакцію викликають збудники, які знаходяться в повітрі, систематичне вдихання алергенів.
Спочатку необхідно зміцнити імунітет. Це стосується дітей і дорослих. Щоденні прогулянки на свіжому повітрі, вживання вітамінів. Необхідно стежити за харчуванням, виключити з раціону продукти, які можуть викликати алергію, особливо цитрусові.
Уникати переохолодження, можливості підхопити вірусну інфекцію. Головне – позбутися від джерела респіраторних алергенів. Щоденне провітрювання кімнати. Прибрати килими, м’які іграшки, пухові подушки, ковдри.
Основною причиною хвороби вважаються алергени, які після проникнення в організм всмоктуються в кров, що призводить до появи вираженої симптоматики.
Ларинготрахеїт алергічний виникає внаслідок наступних факторів:
- наявність пилу в приміщенні;
- пилові кліщі, грибки, настінна пліснява;
- вдихання вихлопних газів;
- шерсть домашніх тварин;
- пух з подушок;
- пилок рослин;
- робота на хімічних підприємствах.
Деколи алергенами виступають певні харчові продукти, медикаменти, укуси комах. У дорослих алергічний ларинготрахеїт викликають антигени, що знаходяться в повітрі. Розвитку запального процесу передує переохолодження організму, вірусні, бактеріальні інфекції, зниження захисних властивостей, патології органів дихання, надмірне куріння.
Повністю запобігти розвитку алергічного ларинготрахеїту неможливо. Є шанс максимально убезпечити себе від контакту з алергенами. Профілактичні заходи базуються на підвищення захисних властивостей організму, для цього необхідно здійснювати ряд дій.
Профілактика алергічного ларинготрахеїту полягає в наступних правилах.
- Кожен день потрібно гуляти на свіжому повітрі, якщо це дозволяє погода.
- У раціоні харчування має бути присутня велика кількість їжі, насиченою вітамінами.
- Якщо на вулиці холодно, слід одягатися по погоді, але не перестаратися з цим.
- Приміщення, де живе хворий, потрібно провітрювати 2-3 рази в день, оскільки в повітрі накопичується велика кількість алергенів.
- М’які меблі і килимки, 1 раз у півроку, потрібно піддавати паровій обробці від пилових кліщів, так як вони провокують розвиток хвороби.
Профілактичні заходи допоможуть створити максимально сприятливі умови для проживання людини, схильної до алергічних відповідей організму. Важливо обмежити контакт з антигенами, це допоможе повністю виключити контакт з провокуючими факторами.
Причиною розвитку захворювання може стати будь травмує фактор, що викликає запалення гортані. Разом з тим, необхідно розуміти, що лікування ларинготрахеїту повинно бути не тільки симптоматичним, але і спрямоване проти збудника.
Серед основних причин такі:
- Аденовірусні інфекції, ГРВІ, грип. Найпоширеніший джерело появи хвороби. Лікування при таких хворобах може бути виключно симптоматичним і спрямована на загальне поліпшення стану, оскільки не специфічних ефективних ліків існує. В нормі вони і не потрібні — організм сам прекрасно справляється з респіраторною інфекцією.
- Краснуха, кір, вітряна віспа у дітей часто провокує запалення гортані, яке перекидається і на верхні відділи трахеї. Лікування в таких ситуаціях спрямовується на основне захворювання, а дитині потрібно пильну увагу дорослих, бажано — лікарів, щоб не допустити більш серйозних ускладнень.
- Бактеріальні форми вважаються більш важкими. Їх може провокувати золотистий стафілокок, стрептокок, пневмокок. Всі ці бактерії неприємні тим, що володіють високою резистентністю до антибіотиків, активно розмножуються при будь-якій можливості.
- Туберкульозний ларинготрахеїт — класичний прояв небезпечної хвороби. Як правило, гортань і трахея виявляються порушені разом з легенями, в інших випадках ларинготрахеїти туберкульозного генезу виявляються провісниками істинного легеневого туберкульозу.
- Грибковий ларинготрахеїт зустрічається рідко, але дуже важко лікується. Схильні люди з ослабленою імунною системою: ВІЛ-інфіковані, онкологічні пацієнти, також діти і літні.
- Алергічні форми виникають у вигляді реакції на специфічні подразники. Людина може звикати до них, проте вони небезпечні тим, що хронічне запалення гортані, викликане аномальною відповіддю організму на будь-які зовнішні чинники, що здатне ускладнюватися бактеріальної атакою. Алергії утворюють «слабке місце» в імунітеті.
- Подразнення гортані — постійна необхідність говорити чи кричати, сухе повітря, велика кількість шкідливих або просто дратують летких речовин.
Фактори можуть поєднуватися або накладатися один на одного. Наприклад, курці більш важко переносять респіраторні інфекції, у них частіше виникають тривалі ускладнення. У таких випадках завжди є сенс говорити про хронічному ларинготрахеїті, особливо якщо захворювання виникає без очевидних причин і частіше, чим раз на рік.
Як лікувати ларинготрахеїт у дорослих?
Класичні ознаки захворювання нагадують звичайну застуду. У хворого сипнет голос, з’являється відчуття «дряпання», першіння в горлі. Через 2-3 доби, прояви наростають. З’являється більш сильна болючість в горлі, покашлювання при поглинанні їжі.
Алергічний ларинготрахеїт у дітей проявляється у вигляді сухого симптому кашльового, сильних болях в горлі, запаморочення і ряду інших неприємних ознак. Поставити чіткий діагноз може тільки лікар, після детального огляду хворого і результатів аналізів. Алергічний ларинготрахеїт у дітей, також як і у дорослих, вимагає комплексних лікувальних заходів.
У дорослих
Дорослі люди хворіють алергічних ларинготрахеитом з різних причин, але хвороба протікає з однаковими симптомами у всіх. Клінічні прояви дають про себе знати відразу після розвитку патології.
- У хворого підвищується температура (незначно, 37-38) градусів.
- Іноді можлива афонія (втрата голосу).
- На стадії розвитку недуги, хворий починає кашляти, потім відділяється слиз (на 3-5 день), її кількість збільшується, змінюється колір і в’язкість.
- З’являються больові відчуття за грудиною.
Коли минуло 5-7 днів з моменту початку хвороби, симптоми почнуть поступово стихати, після закінчення повного курсу терапії – повністю зникнуть.
У дітей
У дитини, хворої алергічних ларинготрахеитом, в період захворювання відзначається прискорене дихання. Кашлевые приступи можуть бути спровоковані плачем, сміхом, криком, навіть глибоким зітханням. Патологія супроводжується гіпертермією, зазвичай вона не досягає високих позначок, до 37,5 градусів.
Діти відчувають слабкість у тілі, відсутній апетит. Під час прийому їжі, дитина відчуває біль у горлі, посилюються при ковтанні. Сон неспокійний, з причини неприємних симптомів і кашлевих нападів. Покашлювання можуть спровокувати блювоту, нудоту, задуха.
Якщо вчасно не виключити вплив антигенів на організм, не зайнятися лікуванням, інфекційно-алергічне захворювання поширитися на нижні відділи органів дихання, збільшується ризик розвитку трахеобронхіту, бронхопневмонії.
Симптоми алергічного ларингіту або ларинготрахеїту практично нічим не відрізняються від вірусної форми цієї хвороби. Людина спостерігає:
- гавкаючий кашель, напади якого посилюються вночі;
- першіння в горлі, труднощі при ковтанні;
- осиплість голосу;
- утруднене дихання.
Варто відзначити, що алергічний ларинготрахеїт виникає не тільки у дорослих, але і у дітей. Найбільш схильні його розвитку діти до трьох років. У цьому віці гортань ще зовсім маленька, а імунітет сформований не повністю, тому, будь-яке, навіть мінімальне запалення вже провокує такі симптоми як утруднення дихання і кашель.
Цікаво те, що алергічний ларинготрахеїт має дві форми: гостру і хронічну, як вірусне, інфекційне захворювання. Тому, важливо вчасно почати лікування, щоб захистити себе від негативних наслідків, які можуть виникати і у дорослих пацієнтів, і у дітей.
Лікування алергічного ларингіту буде проводитися в декількох напрямках. Воно однаково для дорослих і дітей. Насамперед потрібно позбутися від самого алергену, інакше симптоми не зникнуть, можливо, навіть будуть посилюватися.
Необхідно замінити пухові подушки і ковдри синтепоновыми, частіше проводити вологе прибирання в квартирі, спробувати віддати тварину на кілька тижнів родичам. Якщо на вулиці цвітуть дерева, трави, потрібно намагатися менше відкривати вікна, уникаючи проникнення в приміщення їх пилку.
Медикаментозне лікування полягає в прийомі лікарських препаратів, спрямованих на усунення симптомів ларинготрахеїту. Це сиропи від кашлю, протизапальні та антигістамінні препарати.
Якщо говорити про лікування дітей, то найкраще боротися з ларингітом народними засобами. Таке лікування буде не менш ефективним, швидко усуне всі симптоми. Найпростіші рецепти – це полоскання горла відваром ромашки або календули, содові інгаляції, рясне тепле питво.
У пацієнта спостерігається охриплість або осиплість голоси, які іноді призводять до повної втрати голосу. Хворий відчуває сухість у горлі, роздратування, першіння, йому здається, що в глотці знаходиться дрібний чужорідний предмет.
При відсутності медичної допомоги у пацієнта починаються труднощі з диханням, шкіра набуває синюшного відтінку, слизові стають блідо-синюватими.
У маленьких дітей захворювання характеризується різким вираженим звуженням голосової щілини (помилковий круп). Це призводить до зупинки дихання і може бути усунена тільки кваліфікованим медичним працівником.
Із-за можливості такого ускладнення дітей з діагнозом «ларинготрахеїт» будь-якої природи рекомендовано госпіталізувати для цілодобового лікарського спостереження. Особливо схильні до розвитку помилкового крупа діти з діатезом.
Візуально запалена слизова оболонка при ЛОР-огляді виглядає гиперемированной, опухлою, набряклою. Судини розширені і кровоточать, на що вказують багряні і червоні точкові плями на слизовій. Іноді кров відзначається в мокротинні.
Загальний стан пацієнта погіршується. Він відчуває слабкість, невеликі головні болі, швидко втомлюється.
Якщо алергічний ларинготрахеїт запущений, то він посилюється бактеріальної інфекції, що викликає підвищення температури.
Лікування захворювання завжди починається з діагностичних заходів, які дозволяють точно визначити алерген і скласти коректну схему лікування.
Часто достатньо просто виключити контакту з таким алергеном і захворювання проходить саме, але ще частіше цього буває недостатньо.
Перед лікуванням лікар дає рекомендації, які допомагають прискорити процес лікування. При алергічному ларинготрахеїті фахівці радять:
- відмовитися від пухових подушок;
- по можливості захистити пацієнта від контактів з домашніми тваринами;
- усунути предмети і речі, які збирають і накопичують пил, з кімнати хворого (аж до виносу килимів і м’яких меблів, особливо якщо хвороба протікає у важких формах);
- дорослим – на час лікування відмовитися від куріння і алкоголю;
- виключити з раціону холодну і гарячу їжу, а також страви з прянощами і газовані напої, так як ці продукти є додатковим подразником для горла.
При даній різновиди захворювання ефективно тільки медикаментозне лікування – позбутися від алергічного ларинготрахеїту з допомогою засобів народної медицини неможливо.
В ході лікування застосовують антигістамінні, протизапальні та протикашльові відхаркувальні препарати.
Самостійно в домашніх умовах можна виконувати інгаляції з допомогою небулайзера.
Дорослим і дітям рекомендується виконувати процедури полоскання розчинами на основі ромашки аптечної.
Якщо хвороба вдається вчасно розпізнати і вона протікає без ускладнень – лікування буде амбулаторним.
При необхідності призначаються ін’єкції ефедрину і димедролу, щодня дорослим і дітям 2-3 рази в день необхідно виконувати інгаляції з двопроцентним розчином харчової соди.
Госпіталізація може знадобитися при другій і третій ступені розвитку хвороби, при цьому хворому призначається курс лікування седуксеном, який можна використовувати в будь-якому віці.
Додатково можуть бути призначені кортикостероїдні препарати. Дорослим призначають препарати цетрин, кларитин, іммунал.
Такі препарати не тільки усувають симптоматику захворювання і знімають запальні процеси, але і сприяють зміцненню імунітету, і в такому випадку організм сам може виробляти антитіла до алергенів.
Температура при алергічному ларинготрахеїті піднімається нечасто і не дуже високо.
Тому в більшості випадків збивати її не рекомендується, але якщо сильний жар спостерігається у дитини – йому можна давати парацетамол.
Застосування сильнодіючих засобів у дитячому віці не рекомендується.
В будь-якому віці в запущеній формі патологія може призвести до утруднення дихання, зумовленого перекриванням із-за набряку дихальних і голосових проходів.
У таких ситуаціях може знадобитися хірургічне втручання – для цього пацієнту вводять в горло медичну трубку для полегшення дихальних процесів.
Це захворювання ще називають помилковим крупом або стенозом гортані. Вражаючи крихітні діток у віці від півроку до 4 років, помилковий круп тече в важкої, небезпечної для життя дитини формі.
Симптоми алергічного ларинготрахеїту у дітей проявляються у:
- сильно охриплий голос;
- лающем від надсадного кашлю;
- стенотическом диханні (затяжному вдиху);
- задуха.
На вираженість симптоматики впливає стадія алергічного ларинготрахеїту.
Розрізняють 4 стадії хвороби:
- Компенсована форма супроводжується кашлем, охриплим голосом, шумів на вдосі при фізичному навантаженні (підйом важких предметів). Тривалість стану – 24 години.
- При переході хвороби на 2 стадію у дитини виникає болісний кашель, прискорене серцебиття. На вдиху видно, як западає підключична ямка.
- В 3 стадії малюк страждає від задишки, западання грудної клітки на вдиху. Дитина нервує, дратує. У нього синіє шкіра і губи (шкірні покриви набувають цианозный відтінок).
- При 4 стадії помилкового крупа діти переривчасто дихають, втрачають свідомість. Спостерігається різке збліднення шкіри. Губи у них цианозные. Такий стан може закінчитися смертю.
Скільки триває лікування
Діти підліткового віку з хронічним синуситом потрапляють в групу ризику. У деяких з них розвивається хронічний ларинготрахеїт, спровокований алергічною реакцією.
Нерідко ознаки алергічної форми приймаються за прояви хронічної (низький тембр голосу, легкий кашель, подразнення гортані). Щоб уникнути помилки при постановці діагнозу, лікар робить ларингоскопію, бере проби.
Лікування народними засобами не допускається, так як ситуація може ще сильніше посилитися при використанні не патогенетичних методів лікування.
Профілактика алергічного ларинготрахеїту спрямована на уникнення контакту з алергеном. У домашній аптечці завжди повинні бути препарати для першої допомоги при рецидивах. Показано зміцнення імунної системи організму – прогулянки на свіжому повітрі, прийом вітамінів, гіпоалергенна дієта, відмова від куріння, створення сприятливого мікроклімату в приміщенні з вологістю 50-60%, часті прибирання.
Прогноз даного захворювання в цілому сприятливий. Рецидиви можливі при неякісно проведеному лікуванні та недотриманні заходів профілактики.
Загальні симптоми гострого ларинготрахеїту у дітей і дорослих включають в себе наступні прояви:
- інтоксикація з підвищенням температури тіла, головним болем, ознобом;
- неприємні відчуття першіння, сухість та біль в горлі, які поступово поширюються на нижні відділи гортані і трахеї;
- біль і печіння у верхній частині грудини;
- напади сухого кашлю з гавкаючим компонентом з невеликою кількістю відокремлюваного мокротиння;
- зміна тембру голосу аж до повної його втрати.
В стадії вирішення після нападу кашлю відділяється гнійна мокрота без прожилок крові. Температура тіла стабілізується приблизно на 5-7 день хвороби. Кашель може зберігатися протягом 2-3 тижнів.
У будь-якому випадку призначається загальний аналіз крові і сечі, в скрутних випадках рекомендується трахескопия, бронхоскопія та микроларингоскопия. При хронічній формі перебігу обов’язковою є біопсія тканин з метою виключення онкологічних захворювань.
У більшості випадків лікування ларинготрахеїту у дітей і дорослих проводиться в домашніх умовах. Приміщення в стаціонар показано у тому випадку, якщо є ознаки дихальної недостатності і існує ризик розвитку помилкового крупа.
В залежності від етіології можуть призначатися етіотропні препарати:
- антибіотики при бактеріальної формі ураження;
- противірусні препарати при відповідній клінічній картині;
- протигрибкові засоби при кандидозної формі ларинготрахеїту;
- антигістамінні препарати при алергічній формі.
Всі інші фармакологічні речовини є допоміжними. Головне в лікування ларинготрахеїту – усунення причини патологічного процесу в гортані і трахеї. Тому в приміщенні проводиться вологе прибирання не рідше 2-х разів на добу.
Наявність високої температури тіла – показання для прийому жарознижуючих препаратів. Це може бути «Ацетилсаліцилова кислота» (протипоказана при вірусної патології), «парацетамол», «Ібупрофен». У критичних випадках робить літична суміш, що запобігає розвиток гіпертермічних судом у дітей молодшого віку.
Як правило, в перші 48 годин від початку прояву клінічних ознак призначається противірусний препарат (Эргоферон», «Анаферон», «Арбідол», «Аміксин», «Кагоцел»). Якщо через 3 доби від початку лікування температура тіла нормалізувалася, в схему включають антибіотики («Ципрофлоксацин», «Азитроміцин», «Сумамед», «Амоксиклав», «Еритроміцин», «Ампіцилін» , «Коаліціада» і інші).
Обов’язково призначення антигістамінного засобу, навіть при неалергічною формі патології. Такі препарати як «Супрастин», «Тавегіл», «Кетотифен», «Піпольфен», «Цетрин» усувають набряк слизової оболонки і полегшують процес дихання.
Для полегшення процесу відходження мокротиння призначається муколітичний препарат («АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Коделак», «Лиьбексин»). Через 10 – 12 днів виправдане застосування противокашлевого засоби «Синекод», він пригнічує кашльовий рефлекс і усуває непродуктивний надсадний кашель, внаслідок чого процес регенерації слизової оболонки відбувається набагато швидше.
У дітей можуть бути виправдані інгаляції «Пульмикортом» за допомогою небулайзера. Також можна використовувати трав’яні грудні збори, рефлекторне подразнення шкірних покривів гірчичниками, компресами.
Увага! Лікування ларинготрахеїту у дітей і дорослих можливе тільки під наглядом лікаря. Без спеціальної діагностики призначити адекватну терапію неможливо. Необхідно виявити збудника і приймати відповідні фармакологічні препарати.
Лікар-терапевт Нечаєва Р. В.
Дане захворювання найчастіше має вірусну природу. У числі причин його виникнення виділяють:
- аденовирусную інфекцію;
- вірус грипу;
- вірус парагрипу;
- респіраторно-синцитіальний вірус.
Також існує бактеріальна форма ларинготрахеїту, яку можуть спровокувати такі види хвороботворних мікроорганізмів:
- хламідії;
- мікоплазма;
- мікобактерії туберкульозу;
- кокова флора;
- бліда трепонема.
Виділяють і алергічний ларинготрахеїт, причиною розвитку якого можуть стати будь-які алергени.
З-за високої ймовірності розвитку ускладнень лікування повинно бути своєчасним і повноцінним. Часто лікування проводять вдома, але іноді потрібна госпіталізація. Терапія полягає в прийомі медикаментів та дотримання приписів лікаря для усунення симптоматики та причини захворювання.
Фахівець призначає дієту, яка виключає все солоне, кисле, гостре, тверді і грубі продукти. Їжа повинна бути дозованою і мати комфортну кімнатну температуру. Рекомендується вживати каші, суфле, пюре, пудинги і пити велику кількість рідини.
Терапія залежить від типу збудника: лікар призначає або противірусні препарати«Арбідол», «Гропринозін», «Циклоферон»), або антибіотики, які відповідають виду мікроорганізмів, що спричинили захворювання.
Це можуть бути такі групи препаратів:
- пеніциліни («Аугментин», «Флемоксин»);
- макроліди («Олеандоміцин», «Еритроміцин»);
- цефалоспорини («Цефазолін», «Цефодокс»).
Медикаментозне лікування передбачає прийом сиропів, поліпшують відділення мокротиння і полегшують приступи кашлю. Один з найбільш часто призначуваних — «Эреспал». Це ліки усуває запальний процес, зменшує набряклість, знижує прояви респіраторного синдрому.
Для позбавлення від симптомів захворювання застосовуються інгаляції з розчином адреналіну, сольовими або содовими розчинами, а також з «Беродуалом».
Фізіотерапевтичне лікування використовується для зниження інтоксикації, запалення і набряклості. Вибір процедур залежить від стадії розвитку ларинготрахеїту.
У гострій стадії захворювання можуть бути призначені:
- УВЧ-терапія;
- магнітотерапія на область гортані;
- лікарський електрофорез з гідрокортизоном;
- лазерна терапія;
- КУФ-опромінення слизової оболонки гортані.
Якщо спостерігається хронічна форма, фахівець може порекомендувати лазерну терапію, лікарський електрофорез з йодом або хлоридом кальцію.
Несвоєчасне або неправильне терапія захворювання може призвести до ускладнень і необхідність хірургічного втручання. При відсутності поліпшень на 3 стадії ларинготрахеїту необхідна інтубація під загальним наркозом.
Використання засобів народної медицини припустимо тільки під контролем лікаря і виключно на стадії компенсації.
Народні засоби можуть бути дуже ефективні для позбавлення від симптомів ларинготрахеїту та відновлення нормального голосу. Їх застосування в якості супутньої терапії сприяє прискоренню результатів основного лікування.
Найбільш поширені наступні рецепти:
- Подрібнену ріпчасту цибулю можна використовувати для інгаляцій сеансами по 5-10 хвилин. Повторювати можна до 5-6 разів у добу.
- Натертий на дрібній тертці свіжий імбир змішати з медом у співвідношенні 1:2 і підігріти на повільному вогні протягом 5 хвилин. Отриманий засіб слід приймати тричі на день по 1 ч. л. перед їжею.
- Поєднати в рівних пропорціях корінь алтея, плоди фенхелю, корінь солодки, листя мати-й-мачухи. Заварити 1 ст. л. готового збору 300 мл окропу. Вживати всередину по 70 мл 4 рази на день.
- Заварити 1 ч. л. сушеної ромашки і мати-й-мачухи. Настояти протягом доби і пити по 50 мл відвару 3 рази на день.
Найпростіша процедура, яку можна регулярно проводити в домашніх умовах після консультації з фахівцем, — зігріваюча ванночка для ніг: налити в таз воду температурою до 38 °С, а потім опустити туди ноги на 10-15 хвилин.
Завдяки такому способу можна швидко забезпечити відтік крові з верхньої частини тіла і невелике зниження набряклості. Після процедури дитині буде легше дихати. Такого ж ефекту можна добитися за допомогою гірчичників, які прикладаються до ніг перед сном.
Використовуючи народні засоби при ларинготрахеїті, важливо пам’ятати про те, що багато трави, мед і гірчиця можуть бути сильними алергенами. Навіть якщо захворювання не викликана алергією, їх застосування може призвести до ускладнень у деяких дітей.
Тривалість терапії та швидкість одужання залежать від типу, стадії захворювання, віку дитини і того, наскільки добре у нього сформувався природний імунітет. Гостра форма ларинготрахеїту триває приблизно 20 днів.
При розпізнаванні симптомів ларинготрахеїту необхідно звернутися до фахівця, для встановлення точного діагнозу і призначення правильного лікування. Не потрібно займатись самолікуванням, це може призвести до незворотних наслідків.
У дітей
- мовчання — не травмувати запалений голосовий апарат;
- навколишній повітря повинен бути теплим і вологим, щоб не допустити пересихання;
- рясне тепле, але не гаряче пиття;
- добре допомагають інгаляції при ларинготрахеїті — можна використовувати трави, такі як ромашка, звіробій, евкаліпт.
Особливості лікування ларинготрахеїту у дітей
У дітей захворювання розвивається до 7 років.
У дітей алергічна форма ларинготрахеїту розвивається до 7 років. Самостійно розпізнати складно, батьки плутають його з застудою або інфекцією. Тому при перших симптомах необхідно відразу звернутися до лікаря.
Захворювання може розвиватися як у здорової дитини, так і під час простудних захворювань. Діти мають пухкі тканини, схильні до набряків, тому звичайна застуда може викликати сильний набряк. Голосова щілина вузька, що сприяє розвитку захворювання.
Гострий стенозуючий ларинготрахеїт виникає в результаті спадного шляху поширення запального процесу. Первинна локалізація патогенного чинника спостерігається в гортані, що може супроводжуватися відчуттям подразнення в горлі, легким кашлем.
Потім втягуються слизові тканини трахеї, що грає роль провідного вузла для вдихуваного і видихуваного повітря. Тут рецептори, що продукують слизовий секрет представлені в невеликій кількості, тому відділення мокротиння утруднено.
Компенсаторний набряк викликає звуження воздухопроводящего каналу, що може провокувати свистячі звуки, як на вдиху, так і видиху. Патогенез і класифікація захворювання багато в чому залежать від механізму ураження.
По варіантам розвитку клінічної картини виділяється наступна класифікація:
- гострий первинний ларинготрахеїт виникає на тлі загального благополуччя у результаті дії патогенних чинників (він підрозділяється на механічний, термічний, хімічний, алергічний та інфекційний);
- гострий стенозуючий ларинготрахеїт у дітей зазвичай є ускладнення тривало протікаючих простудних захворювань;
- хронічний рецидивуючий процес характеризується періодичними загостреннями;
- хронічний професійний ларинготрахеїт у дорослих, зайнятих діяльністю, пов’язаною з надмірною напругою голосових зв’язок.
Будь-який вид патології починається з катарального прояви, в якому виділяється набряклість і гіперемія слизової оболонки, відділення убогою мокротиння. Все це супроводжується болем, загальним нездужанням, осиплостью голосу і сухим нападоподібний кашель з важко відокремлюваної мокротою.
При відсутності адекватної терапії розвивається атрофічна стадія, типовим проявом якої є витончення слизової оболонки і втрата її захисних властивостей. Ця форма спостерігається у дорослих, які зловживають алкоголем і курінням, які працюють на шкідливому виробництві.
Крім поділу за видом збудника, існує класифікація за перебігом запального процесу. При супутніх несприятливих факторах і вірусний, і бактеріальний інфекційний ларинготрахеїт може перейти з гострої форми у хронічну.
В більшості випадків прояви гострого ларинготрахеїту спостерігаються на тлі вже наявних симптомів інфекції верхніх дихальних шляхів. Клінічні ознаки вірусної форми захворювання можуть раптово з’явитися навіть після зниження температури тіла до нормальної.
Звуження гортані в області голосових зв’язок призводить до появи сухого кашлю, якому супроводжує властива трахеиту біль за грудиною. Найбільш часто кашель спостерігається в нічний і ранковий час, може виявлятися у вигляді нападу, що здатні спровокувати такі фактори, як сміх, плач, вдихання забрудненого або холодного повітря, глибокий вдих.
При кашлі відділяється незначна кількість дуже в’язкого мокротиння, яке потім стає більш щедрою і рідкої. Кашлю супроводжує відчуття печіння в гортані, захриплість або осиплість голосу. Гострий трахеїт може переносити дуже важко, коли супроводжується збільшенням лімфовузлів шиї.
При хронічній формі захворювання дитина постійно скаржиться на неприємні відчуття за грудиною і в області гортані. Порушується голос, кашель стає регулярним. Порушення голосу може бути як незначними, так і доходить до стійкої захриплості.
Алергічний
У дітей ця форма ларинготрахеїту зустрічається набагато частіше, чим у дорослих. Це можна пояснити меншою стійкістю організму дитини до алергенів.
Привести до появи ларинготрахеїту на тлі алергії можуть наступні види подразників:
- пилові кліщі;
- деякі види цвілі і грибка;
- дрібнодисперсні забруднення в повітрі (кіптява, пил, гар);
- лікарські препарати;
- пилок;
- пір’я і пух в подушках і ковдрах;
- спреї і аерозолі (побутова хімія, косметика);
- шерсть тварин.
Стенозуючий
Стенозуючий ларинготрахеїт — гостра форма захворювання, найбільш часто розвивається у дітей з алергічним діатезом. Запальний процес і набряк слизової оболонки гортані призводять до утруднення дихання, яке посилюється рефлекторними спазмами.
Фахівці виділяють 4 ступені стенозу за ступенем утруднення дихання, де 4-й ступінь зв’язується зі стадією асфіксії.
Ларинготрахеїт є дуже небезпечним захворюванням, і до його лікування потрібно підходити з великою обережністю.
У період терапії протипоказані наступні дії:
- Використання зігріваючих компресів на шию. Нагрівання призводить до припливу крові і посилення набряклості, що може бути дуже небезпечно, особливо в період загострення.
- Парові гарячі інгаляції. Нагрітий пар провокує ще більш виражений набряк, стеноз і обтурацію. Для інгаляцій можна застосовувати тільки аптечний небулайзер і призначені лікарем препарати.
- Прийом спиртових і кислотних сполук.
- Використання гірчичників на область шиї і грудей.
Відповісти на питання про те, Чи можна гуляти дитині з даним захворюванням, може тільки лікар. Свіже повітря важливий для поліпшення самопочуття пацієнта при ларинготрахеїті, тому поза періоду загострення і при відсутності температури і стенозу прогулянки не забороняються. Крім того, важливо добре провітрювати приміщення.
Можливі ускладнення
Найпоширеніше ускладнення інфекційного ларинготрахеїту полягає в тому, що бактерії або віруси поширюються на розташовані нижче відділи дихальної системи, приводячи до ще більш складним захворювань, таких як пневмонія і ларинготрахеобронхіт.
Коли патологія переходить в хронічний гіпертрофічний ларингіт, з’являється ризик розвитку раку гортані.
Важливо пам’ятати, що виражені напади ларинготрахеїту рідко бувають однократними, тому в більшості випадків краще підстрахуватися і затриматися в лікарні під наглядом лікарів.
Ларинготрахеїт алергічної етіології, при безграмотному лікуванні або його відсутності, може переростати в запущену фазу. Якщо не обмежити вплив алергенів, не усунути їх максимально в приміщенні, де знаходиться хворий, виникнуть ускладнення.
З-за того, що людина постійно контактує з антигенами, клінічні прояви хвороби посилюються, стан організму погіршується, хвороба прогресує. Тривалі напади задухи тягнуть за собою кисневе голодування мозку, з’являються серцево-легеневі хвороби.
Несвоєчасне або неправильне лікування може призвести до частих стенозам, іноді до задухи. Захворювання може перерости в хронічну форму. Лікування такої форми важкий і довгий. Іноді виникає серцево-легенева недостатність.
Несвоєчасне або неправильне лікування може призвести до частих стенозам, іноді до задухи. Захворювання може перерости в хронічну форму. Лікування такої форми важкий і довгий. Іноді виникає серцево-легенева недостатність.
Стадії хвороби
Залежно від вираженості симптомів прийнято розрізняти 4 стадії стенозу:
- Стадія компенсації – задишка виявляється тільки при руховому або емоційному збудженні. Періодично виникає гавкаючий кашель. Пульс в нормі або незначно підвищений. Шкірні покриви блідо-рожевого забарвлення.
- Стадія субкомпенсації – у спокої з’являється інспіраторна задишка з участю в акті дихання допоміжної мускулатури (втягнення міжреберних проміжків, м’яких тканин надключичной і яремної ямок), шумне дихання з нападами грубого кашлю, шкірні покриви бліді, пульс прискорений.
- Стадія декомпенсації – різке збудження або загальмованість, дихання поверхневе, часте, свистяче. обличчя приймає блідо-синюшний колір, з’являється пітливість. Пульс частий, ниткоподібний. Тиск знижений.
- Стадія асфіксії – дихання уривчасте або припиняється зовсім. Відзначається швидке падіння тиску, пульс ниткоподібний або відсутня. Шкірні покриви блідо-сірого кольору за рахунок спазму дрібних артерій. У короткий час відбувається втрата свідомості, зупинка серця.
Діагностика цього захворювання не становить особливої праці. Діагноз встановлюється на підставі скарг, клінічної картини, ретельного збору алергологічного анамнезу, даних ларингоскопії, аналізу крові на IgE, аналізу на алергопроби і загальноклінічних досліджень.
Народні засоби
Допомагають лікувати ларинготрахеїт методи народної медицини:
- Аплікація. Відварну картоплю в шкірці розминають. Вливають в пюре 1 ст. ложку рослинного масла, додають йод (кілька крапель). Масу, перемішуючи, доводять до однорідного стану. Аплікацію накладають на шию, обгортають шарфом.
- Полоскання. Горло полощуть свіжовіджатим картопляним соком, содовим розчином (1 чайна ложка на 200 мл води), сумішшю води з настоянкою календули або евкаліпта (2-3 краплі на 100 мл рідини).
- П’ють 2-3 рази на добу картопляний сік. Він зміцнює імунітет.
- Склянку меду з’єднати зі 100 мл соку, вичавленого з лимона. Суміш довести до кипіння. Пити по 1 ч. ложці 3 рази щодня.
- Інгаляції. Для процедури беруть листя евкаліпта, заварюють окропом. Теплі вдихають пари, поки відчувається аромат рослини.
- Питво. Без обмеження п’ю чай з додаванням малинового варення або сушених плодів цієї ягоди, теплу сироватку від кислого молока.
- Промивання носа. Процедуру виконують відварами трав: шавлії, чебрецю, звіробою, ромашки, череди.
Перша допомога при ларинготрахеїті
При стенозуючому ларинготрахеїті у дітей потрібно перша невідкладна допомога, відсутність якої може призвести до летального результату внаслідок задухи. З метою надання долікарської допомоги можна дати антигістамінний засіб, забезпечити доступ свіжого повітря, посадити малюка в ліжку або підняти головний кінець ліжка.
Необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги при будь-яких ознаках розвивається задухи. У дітей це може бути утруднене дихання. Галасливий вдих або видих. Зміна кольору шкірних покривів обличчя (синюшний відтінок або блідість). Стан супроводжується примхливістю, голосним плачем. Дитина кидається.
На другій стадії клінічних проявів захворювання необхідна невідкладна госпіталізація, на третій — дитини відразу відправляють в реанімаційне відділення. Домашнє лікування дозволяється виключно на стадії компенсації, і воно повинно здійснюватися під контролем педіатра.
При прояві нападу ларинготрахеїту необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. До її прибуття важливо заспокоїти дитину, бо плач і нервозність підсилюють набряклість і погіршують стан. Для надходження свіжого повітря рекомендується відкрити вікно або кватирку — завдяки цьому дитині буде легше дихати.