Симптоми і лікування гнійної ангіни в домашніх умовах

Причини гнійної ангіни і фактори ризику

Запідозрити розвиток ускладнень можна, якщо самопочуття різко погіршилося, посилилися болі в горлі, наросла інтоксикація і з’явилися нові симптоми.

У дітей при ангіні часто розвивається при сильному набряку мигдалин утруднення дихання. Проявляється це важким диханням, особливо в нічний час, порушується сон.

При виявленні паратонзиллярного абсцесу хворого обов’язково госпіталізують, і проводиться хірургічне розтин абсцесу.

Попередити розвиток ускладнень допоможе своєчасне звернення до лікаря і правильне лікування.

Обов’язково потрібно виконувати всі запропоновані рекомендації і дотримувати постільний режим.

Причиною гнійної ангіни є інфекційні збудники. Інфекційними агентами при гнійній ангіні зазвичай виступають бактерії і віруси, у ряді випадків захворювання можуть викликати мікроскопічні грибки або паразити.

Інфекційні агенти здатні проникати в тканину мигдаликів екзогенних (від хворої людини повітряно-краплинним, побутовим або аліментарним шляхом) або ж ендогенним шляхом (з каріозних зубів, при гострих респіраторних інфекціях, інших інфекційних процесах в організмі).

У людей з ослабленим імунітетом захворювання може бути викликане умовно-патогенними мікроорганізмами, які постійно присутні на слизовій оболонці ротової порожнини або глотки і в звичайних умовах запалення не провокують.

До факторів ризику розвитку гнійної ангіни відносяться:

• переохолодження як організму в цілому, так і горла (наприклад, при вживанні морозива, занадто холодної води тощо);
• інфекційні процеси в організмі;
• травмування мигдалин;
• забрудненість повітря;
• підвищена вологість у приміщенні;
• зміна кліматичних умов;
• тривалий вплив на організм сонячної радіації;
• харчові та інші інтоксикації;
• нераціональне харчування;
• шкідливі звички;
• сильна перевтома;
• стресові ситуації;
• імунодефіцит.

На поверхні мигдалин завжди є різні мікроби. При нормальному імунітеті вони не викликають запалення. Ангіна з гнійниками може розвиватися в результаті активізації мікробів під впливом таких несприятливих факторів:

• тривале перебування на холоді;
• вживання холодних напоїв, продуктів;
• зниження імунітету з-за частих інфекційних процесів в організмі;
• шкідливі звички, незбалансоване харчування, малорухомий спосіб життя, рідкісне перебування на вулиці;
• травми мигдалин;
• хвороби ротової порожнини (стоматит, карієс).

Дані мікроорганізми, поселяючись в мигдалинах, під вплив сприятливих для них умов, починають активно розмножуватися.

Фахівці називають в якості причини гнійної ангіни потрапляння в організм гемолітичного стрептокока, але спровокувати хворобу можуть також грибки, віруси і інші бактерії.

Несприятливі фактори, що сприяють розвитку захворювання:

1. Причинами гнійної ангіни бувають різні травми мигдалин.
2. Присутність інфекційних вогнищ в ротовій порожнині (карієс, пародонтит, стоматит).
3. Часте переохолодження, зниження імунітету.
4. Зловживання алкоголем, куріння.
5. Деякі ЛОР-патології, що викликають гнійний тонзиліт.

В мигдалинах або гландах мікроорганізми живуть завжди. Коли імунітет нормальний захворювання не виникає. Якщо ж з’являються чинники, що викликають ангіну, хвороби не уникнути.

Зазвичай це ситуація, коли людина промочив ноги, потрапив під дощ, переохолодилася. Крім того, з’їдене морозиво або сон під кондиціонером також провокують хворобу навіть у літній період. Якщо людина постійно дихає ротом, а не носом, захисні сили організму знижуються, і страждають в першу чергу мигдалини і горло. Безумовно, найлегше заразитися від хворого ангіною, особливо якщо у вас ослаблений організм.

Як тільки починаються перші симптоми ангіни, це означає, що патогенні мікроорганізми, що проникли в мигдалини. Хоча гострий тонзиліт вражає горло, людина відчуває себе погано, загалом: посилюється слабкість, з’являється нездужання, підвищується температура тіла.

Взагалі основною причиною гнійної ангіни (у більш чим 80% випадків) вважають β-гемолітичний стрептокок групи A. Інші причини ангіни – стафілокок, Haemophilus influenzae, Neisseria. Провокувати хворобу також можуть віруси.

Тому важливо знати, чим лікувати гнійну ангіну будинку, щоб уникнути неприємних наслідків. Антибіотики при гнійній ангіні – самий оптимальний варіант лікування, вони призначаються лікарем.

Ангіна є інфекційним захворюванням, причиною якого стають стрептококи групи А. Також збудниками патологічного процесу можуть стати стафілококи і пневмококи. Зараження відбувається при контакті з хворими людьми.

На поверхні слизової мигдаликів завжди знаходяться різні мікроби. При нормальному стані імунітету вони не викликають запального процесу. Активація мікроорганізмів і їх стрімке поширення може бути спричинене різними факторами:

1. Переохолодження або різкі зміни температур.
2. Вживання холодних напоїв або продуктів.
3. Пошкодження цілісності слизової мигдаликів.
4. Недостатня кількість вітамінів і мінералів в організмі.
5. Запальний процес, що зачіпає найближчі структури.
6. Проникнення стрептококів з інших органів і систем.
7. Наявність захворювань, які стають причиною зниження імунітету.
8. Потрапляння в порожнину рота бактеріальної або грибкової інфекції.

В даних випадках імунітет організму значно знижується, що і призводить до запалення мигдалин. При запущеному захворюванні патогенні мікроорганізми проникають вглиб і викликають ангіну.

Гнійна форма має кілька різновидів. Залежно від характеру прояву виділяють:

• Гнійна лакунарна. Інфекція досягає слизові оболонки мигдаликів, де і відбувається накопичення гнійних мас. Також спостерігається некроз тканин.
• Гнійна фолікулярна. Патологічний процес зачіпає мигдальні фолікули. Визначити цей тип захворювання можна за наявності на поверхні мигдалин вузликів жовтого кольору. Всередині них знаходиться гній. В деяких випадках вони зливаються і формують абсцес.
• Гнійно-некротична. Запальний процес характеризується агресивним перебігом і стає причиною відмирання тканини мигдалин і появи виразки на їх поверхнях.
• Всі типи гнійної ангіни можуть виникати самостійно або змішано. Також розрізняють хронічний і гострий перебіг патології.

Гостра форма починається стрімко, симптоми яскраво виражені. Хронічна є результатом вже перенесеного захворювання. Проявляється загальними ознаками, запальний процес протікає мляво. Характеризується періодами загострення і ремісії.

Всі ознаки патології можуть мати різну ступінь вираженості в залежності від характеру перебігу і форми ангіни. Підвищення температури тіла не завжди спостерігається при розвитку запального процесу в мигдаликах.

Найчастіше гнійна ангіна супроводжується наступними ознаками:

• Лихоманка і підвищення температури тіла до 40 градусів.
• Інтоксикація. При цьому пацієнт відчуває головний біль і сильну слабкість. Відсутній апетит.
• Гостра біль у горлі. Сильно відчувається під час проковтування їжі.
• Запалення і болючість лімфатичних вузлів.
• Почервоніння і набряк мигдаликів.
• Набряк шиї.
• Хворобливі відчуття в області живота.
• Висипання на поверхні шкірного покриву

Гнійні освіти і наліт на слизовій мигдалинах. Вони видаляються без утруднення за допомогою медичного шпателя. При цьому не травмують слизову.

Всі симптоми розвиваються швидко. Розпізнати початок поширення запального процесу можна по появі ознобу який швидко змінюється жаром. Особливістю гнійної ангіни є хворобливість в області горла, яка наростає і починається від дискомфорту.

Починати лікування захворювання необхідно відразу ж після появи перших симптомів. Тільки так можна уникнути розвитку ускладнень і скоротити період терапії.

Відсутність лікування може стати причиною розвитку серйозних ускладнень. Вони можуть мати місцевий або загальний характер.

До загальних ускладнень відносяться:

1. Ревматизм. Характеризується поширенням запалення в суглобах і серцевому м’язі.
2. Міокардит. Стає причиною утворення тромбів в судинах серця.
3. Ендокардит. Патологічний процес зачіпає і внутрішню оболонку в серце. Може протікати як самостійно, так і бути наслідком ревматизму.
4. Перикардит. Запалення зачіпає околосердечную сумку і зовнішню оболонку серцевого м’яза.
5. Пієлонефрит. Відноситься до захворювань нирок. Причиною стає великий вміст у білкових сполук у крові пацієнта при ангіні.
6. Сепсис. Вважається одним з найбільш серйозних і небезпечних наслідків захворювання. Гнійна інфекція в даному випадку поширюється разом з кров’ю по всьому організму.

До місцевих ускладнень належать:

• Флегмонозное запалення. Патологічний процес розвивається в м’язах і сухожиллях.
• Абсцедирування. Характеризується появою кількох гнійних утворень всередині мигдалин. Для лікування призначається хірургічне втручання.
• Поразка барабанних перетинок або середнього вуха. Відноситься до проявів отиту гострої форми. Відсутність терапії стає причиною втрати слуху і формування спайок.
• Набряк гортані. Провокують утрудненість дихання. Наслідками можуть стати задуха і летальний результат.
• Кровотеча мигдалин. Є ускладненням гнійно-некротичної форми при цьому виразка проникає в глибокі шари тканин і пошкоджує кровоносні судини.

Рекомендації, як лікувати гнійну ангіну

Існує дуже багато суперечок щодо доцільності лікування даної патології в домашніх умовах, вони є обґрунтованими. Сучасна людина часто не може звернутися до лікаря, на це у кожного своя причина – кому-то лікарняний не дадуть, хтось не може залишити будинок і роботу, дітей, чоловіка і так далі.

Який би метод і спосіб лікування не був обраний, необхідно пам’ятати, що чим швидше почати адекватне лікування дітям або дорослим, тим швидше наступить повне одужання і не виникнуть додаткові ускладнення.

Останні також можуть ускладнювати процес одужання в кілька разів. Професійна допомога завжди є найоптимальнішим варіантом. Поставити діагноз і призначити лікування повинен тільки кваліфікований і досвідчений лікар, який попередньо визначити діагноз.

Дуже важливо розуміти, що оперативність при лікуванні є основним чинником, не варто думати, що «саме пройде». Такого не станеться. У деяких випадках розкривати гнійники необхідно з допомогою кваліфікованого лікаря.

Оскільки гнійна ангіна є прогресуючим і бактеріальним захворюванням, то доцільно вилікувати його, застосовуючи сучасні антибіотики, які повинен призначити фахівець. Можна при бажанні самостійно призначити собі лікування, але при цьому ви не будете впевнені в тому, що ви на 100% лікуйтеся правильними і найоптимальнішими методами в конкретному випадку.

При зверненні до лікаря неодмінно буде первинно оглянуто горло і потім піде постановка точного діагнозу. Можуть додатково проводитися додаткові методи для того, щоб обстежити горло. Як вже було зазначено, вилікувати ангіну в домашніх умовах гнійного типу можна за допомогою антибіотиків.

Але що робити в тому випадку, якщо приймати антибіотики шкідливо або протипоказано в даний період часу, а лікуватися все-таки необхідно? Такі ситуації нерідко зустрічаються серед вагітних жінок або матерів-годувальниць.

Приймати такі препарати означає нашкодити здоров’ю малюка або відмовитися на час від грудного вигодовування. Тоді необхідно вдаватися до методів традиційної медицини, також стануть корисними деякі медичні препарати.

Існує кілька способів, які допоможуть позбутися від інфекції, такі методи можна використовувати для лікування дитини. Вони допоможуть не нашкодити дітям. Що потрібно робити вагітним і годуючим при гнійній ангіні:

1. Часто полоскати горло обов’язково. Робити це варто практично кожні 2 години. Які розчини можна застосовувати, щоб полоскати горло? Для досягнення антибактеріального ефекту, який зможе знизити ризик розповсюдження інфекції, можна використовувати відвар ромашки аптечної, мед, розчинений у склянці теплої води. Також можна використовувати відвар шавлії або календули, приготуйте содо-сольовий розчин з додаванням кількох крапель йоду. Є маса медичних препаратів, які також можуть застосовуватися для полоскання горла, наприклад, фурацилін, мірамістин та інші. Тепле молоко з медом допоможе лікувати в домашніх умовах приємними методами.
2. Потрібно якомога більше пити теплої рідини, це може бути теплий чай, чай з медом і лимоном, відвар ромашки, мінеральна вода, компоти, молоко і так далі. Також рясне пиття зможе вивести токсичні речовини з організму дитини.
3. Не варто геройствувати – ходити на прогулянки, на роботу, навчання і так далі. Більш доцільним є дотримання постільного режиму, оскільки в організму дитини ще дуже мало сил, він дуже ослаблений і для того, щоб вилікуватися від гнійної ангіни в домашніх умовах йому потрібно чимало енергії.
4. З медичних препаратів необхідно підібрати спрей, яким потрібно періодично обробляти горло дитини.

   Дотримання основних вищеописаних правил дозволить повністю вилікуватися будинку і забути про гнійній ангіні у дитини чи дорослих.

• Для полоскання запаленого горла рекомендується приготувати розчин з свіжовичавленого соку буряка і оцту. Є ще один цікавий метод: візьміть звичайну перекис водню і розчиніть одну чайну ложку в склянці теплої води.
• Антибактеріальний ефект має лимон, лікувати вдома з його застосуванням можна і дитині. Додайте лимон в чай, воду для полоскання. Якщо говорити про полоскання, то можна готувати настоянку, для приготування якої використовується часник, ромашка, шавлія, календула. Більш простим способом є розчин меду в теплій воді. Антибактеріального ефекту будинку можна домогтися при розсмоктуванні лимона протягом декількох хвилин, також його можна застосовувати для приготування розчину для полоскання горла. Пийте будинку чай з лимоном і медом, молоко з медом.
• Ще один засіб – прополіс, він також допоможе досягти знезараження горла і знизить ризик розповсюдження інфекції. Його потрібно розжовувати протягом дня.
• Крім полоскань і обробки горла лимоном, дитині рекомендується робити компрес за допомогою горілчаного розчину будинку. Таким чином проводитися зігрівання дихальних шляхів. Промочите розчином рушник або марлю, прикладіть до горла і укрийте зверху поліетиленом. Такі компреси робити протягом 20 – 30 хвилин.

Щоб уникнути ускладнення після гнійної ангіни, яке може торкнутися інші органи (серце або нирки), використовуються антибактеріальні засоби. Але перш, чим застосовувати антибіотик, необхідно виявити стійкість бактерій до конкретних препаратів.

Загальні рекомендації, що сприяють швидкому одужанню:

• хворому показаний обов’язковий постільний режим;
• суворо заборонені фізичні навантаження;
• застосування антибіотикотерапії;
• часте рясне пиття;
• місцева терапія, полоскання горла розчинами для зниження запалення.

Їжа не повинна травмувати слизову оболонку, тому краще їсти рідку, наприклад, перетерті супи, пюре і каші. Пиття повинне бути не гарячою, інакше посилиться приплив крові до запаленої слизової, і цим посилиться гнійний тонзиліт. Пити треба більше — це сприяє швидкому виведенню токсинів з організму.

При цьому захворюванні під забороною:

• занадто гаряча або, навпаки, холодна їжа, а також тверда і суха;
• гостра, маринована, занадто солона їжа;
• компреси для горла;
• фізнагрузкі;
• відмова від антибактеріальних засобів.

Місцеве лікування гнійної ангіни – один із допоміжних засобів. Основне ж полягає у купіруванні інфекційних процесів в організмі і здійснюється антибіотиками.

Швидко і ефективно вилікувати тонзиліт допоможе комплексне лікування:

• Антибактеріальними засобами (Кларитроміцин, Амоксицилін).
• Гормональними препаратами.
• Антисептиками.
• Жарознижувальними і аналгетичні засобами з ібупрофеном або парацетамолом.
• Імуномодуляторами.

Постільний режим, повноцінне і правильне харчування, а також збільшений добовий обсяг споживаної рідини – обов’язкові умови, якщо потрібно вилікувати тонзиліт в домашніх умовах.

Спочатку розкриваються пробки, і звільняються мигдалини від нальоту. Стан хворого після такої процедури поліпшується. Потім після обробки мигдалин призначається полоскання горла антисептичними засобами, триває прийом антибіотиків.

Основні моменти лікування вдома включають:

• очищення поверхні мигдалин і видалення пробок з гноєм;
• зменшення больових відчуттів;
• зниження температури;
• зміцнення ослабленого імунітету.

Збивати температуру рекомендується понад 38 градусів. Крім медикаментозних засобів добре знижує температуру рясне пиття морсів і чаю з малиновим варенням.

При наявності ознак гнійної ангіни у дорослих фахівець відразу призначає антибіотикотерапію. Хвороба лікується медикаментами, що володіють широким спектром дії (макролідами, цефалоспоринами та іншими групами антибіотиків).

Для діагностики чутливості до антибіотиків деяких видів бактерій, що викликали захворювання, проводиться лабораторне дослідження – посів, дозволяє максимально точно призначити препарат для лікування.

Лікування при гнійної ангіни у дорослих повинно тривати не менше тижня, а краще — десять днів. Це потрібно, щоб в організмі накопичилася необхідна концентрація діючої речовини для боротьби з інфекцією.

Навіть після зниження температури і зменшення симптомів гнійної ангіни у дорослих треба продовжувати приймати антибіотики мінімум три дні. Тільки таким чином можна повністю знищити патогени в організмі і запобігти переходу хвороби в хронічну форму.

Хороший ефект в лікуванні приносять інгаляції за допомогою небулайзера з Мірамістином, Діоксидином або Хлорофіліптом.

Перевіреним і доступним способом вважається полоскання горла розчином солі. Для цього на склянку води достатньо 2-3 ст. ложок їдальні або морської солі. Щоб прискорити процес одужання, потрібно полоскати горло якомога частіше.

При несвоєчасному лікуванні тонзиліту бактеріями уражаються інші органи (вуха, носові пазухи).

Щоб швидко впоратися з хворобою, в домашніх умовах рекомендуються:

1. 1) Полоскання горла. Такі препарати як мірамістин, фурацилін, йодинол, тантум верде, сіль сода йод, відвари ромашки, календули, шавлії допоможуть прибрати гній і зняти запалення. Полоскати горло при ангіні рекомендується мінімум кожні 1-2 години.
2. 2) Спреї. Використовується биопарокс, гексидин, стопангін, гексорал, аквалор, пропосол, що допомагають впоратися з інфекцією і полегшити больовий синдром.
3. 4) Дотримання постільного режиму. Таким чином, організм швидше впоратися з інфекцією і знизитися ризик розвитку ускладнень.
4. 5) Рясне тепле питво. Компоти, чаї, трав’яні відвари, теплі морси, мінеральна лужна вода допоможуть швидше вилікувати ангіну, а також вивести токсини.

Форми захворювання

Катаральна форма характерна для вірусного ураження мигдалини, іноді у вигляді катарального запалення виглядають зміни в перші години при розвитку бактеріальних форм.

Гнійна ангіна – це лакунарна та фолікулярна форма захворювання. Після зараження запальний процес розвивається через 24 – 48 годин, інкубаційний період може становити і кілька годин.

Починається гострий тонзиліт з проявів інтоксикаційного синдрому. Характерні такі симптоми інтоксикації як:

• інтенсивні головні болі;
• виражена болючість в м’язах, суглобах;
• озноби;
• підвищена стомлюваність;
• гіпертермія фебрильних цифр ( температура 38.5 градусів до 40 градусів);
• температура погано знижується після прийому жарознижуючих препаратів, а якщо і знижується, то не до нормального рівня і не на довгий період;
• підвищується потовиділення;
• знижується апетит.

Згодом у хворого виникає:

• сухість слизових оболонок у горлі;
• біль у горлі інтенсивного характеру;
• збільшуються підщелепні лімфатичні вузли;
• пальпація регіонарних лімфатичних вузлів викликає біль;
• лімфатичні вузли не щільні, не спаяні з шкірою;
• при проковтуванні виникає біль у вухах (на стороні ураження при односторонньому процесі).

Для бактеріальних тонзилітів характерно початок відразу з виражених симптомів, стан хворого різко погіршується, температура значно підвищується за короткий проміжок часу.

Місцеві симптоми гнійної ангіни залежать від клінічної форми. Так при фолікулярній формі є:

• набряк мигдалини;
• її гіперемія;
• також збільшення;
• біло-жовті нальоти на мигдалині (фолікули);
• кількість фолікулів залежить від вираженості бактеріального запалення;
• після дозволу гнійних фолікулів інтоксикаційний синдром стає менш вираженим.

Протікає фолікулярна форма близько 7 – 10 днів, за умови проведення грамотного лікування.

При лакунарній формі є:

• збільшення мигдалини;
• її гіперемія;
• набряклість;
• гнійні лакуни на слизових;
• при поширеності процесу лакуни зливаються і утворюють суцільний гнійний наліт;
• при видаленні нальоту, слизові під ними не змінені.

Лакунарна форма захворювання є найважчою, при ній завжди у хворого виражена інтоксикація, болі в горлі дуже інтенсивні.

Гнійна ангіна будь-якій з форм може призвести до тяжких ускладнень. У дітей захворювання протікає більш важко, при інтоксикації виникають блювання, нудота, судоми.

Всього за характером запального процесу виділяють 4 форми ангіни, однією з яких є гнійна:

• катаральна (поверхневе ураження мигдаликів, гнійний наліт відсутній);
• герпетична (на мигдалинах подэпителиальные бульбашки, заповнені серозним ексудатом);
• гнійна (характерний гнійний наліт, який легко видаляється без пошкодження поверхні під ним);
• некротична (щільний наліт зелено-сіро-жовтого кольору, після видалення якого оголюється кровоточива поверхня).

Гнійна ангіна, в свою чергу, може бути фолікулярній (уражаються переважно фолікули мигдаликів, на мигдалинах з’являються гнійні острівці, а також гнійний наліт на слизовій оболонці гланд, який вивільнився з фолікулів) і лакунарній (характерно скупчення гною в лакунах мигдаликів).

В залежності від локалізації патологічного процесу ангіна може бути односторонньою (рідко, зазвичай тільки на початку захворювання, надалі процес поширюється на обидві сторони) та двосторонньою.

Гнійна ангіна у дітей має бурхливий перебіг. Захворювання починається з різкого підвищення температури (до 40), дитина стає вередливою і сонливим, з-за першіння та сильного болю у горлі відмовляється їсти і пити.

Збільшуються регіонарні лімфатичні вузли, нерідко розвивається тахікардія. У ряді випадків при гнійної ангіни у дітей спостерігається настільки виражений набряк мигдаликів, що вони починають чинити тиск на євстахієві труби, стаючи причиною закладеності вух і шуму в них, а іноді і поширення інфекційного процесу на вухо.

Сьогодні існує кілька форм ангіни.

1. 1) Флегмонозна ангіна. Потребує термінової госпіталізації, оскільки температура тіла людини перевищує 40 градусів, і можливий летальний результат з-за набряку шиї та зупинки дихання.
2. 2) Катаральна. Даний тип ангіни є найбільш безпечним. Хворий страждає від почервоніння мигдаликів, збільшення їх у розмірах, болю в горлі, утрудненого дихання. Пацієнту необхідно звернутися до лікаря, щоб уникнути непотрібних наслідків.
3. 3) Лакунарный тип. З’являється білуватий наліт на мигдалинах. Видаляти його повинен тільки лікар за допомогою спеціального інструменту.
4. 4) Фолікулярна тип. Ця ангіна виникає при не долеченной катаральній ангіні. Мигдалини стають дуже великими, біль у горлі дуже сильна, ковтати їжу дуже важко і боляче. Хворий відчуває збільшення лімфовузлів під шиєю і підвищення температури. Характерною специфікою фолікулярної ангіни є гнійні точки на мигдалинах об’ємом з шпилькову голівку.

Це розподіл на види ангін вельми умовно, оскільки одна форма може перетікати в іншу, провокувати ускладнення. У багатьох випадках лікарі підозрюють

, оскільки їх симптоми з ангіною дуже схожі.

Гнійний тонзиліт фолікулярного виду частіше зустрічається у дітей, але не виключена поява і у дорослих. Різко підвищується температура тіла, мигдалини запалюються, набрякають, покриваються жовтим нальотом. Спостерігаються фолікули з гнійним вмістом.

Якщо на ранній стадії хвороби не почати лікування, то гнійнички будуть зливатися між собою. Підвищується ризик розвитку абсцесу.

Гнійна лакунарна форма ангіни також має свої особливості. Запальний вогнище розташовується в лакунах (складках) мигдалин. Спочатку у хворого людини піднімається висока температура тіла. Прийом їжі, ковтання слини викликає сильний біль у горлі.

Флегмонозна ангіна зустрічається рідко і уражається тільки одна мигдалина. Сформований на мигдалині гнійник швидко збільшується в розмірі. З часом він розкривається, і гній витікає в ротову порожнину. На місці гнійника утворюється рубець.

Гнійна ангіна у дітей виникає з тих же причин, що і у дорослих. Тільки перебіг хвороби важчий і інфекція поширюється швидше. Після закінчення інкубаційного періоду у дитини різко піднімається температура, він виглядає млявою, відмовляється від їжі, скаржиться на сильний біль у горлі, голові, всьому тілі. Може приєднатися нудота, пронос.

Якщо дорослих цікавить питання, чим небезпечна гнійна ангіна, то відповідь невтішний. Хвороба як у дорослих, так і у дітей, може стати причиною порушення роботи будь-якого внутрішнього органу. Часто вона вражає суглоби і серце.

Може гнійна ангіна призвести до смерті? Страшна не сама хвороба, а наслідки, до яких вона веде при неправильному лікуванні. Запалення може проникати в кров (розвивається сепсис) і в оболонки головного мозку (розвивається менінгіт).

Хвороба характеризується температурою, гострим болем у горлі при ковтанні, сильним ознобом. При огляді хворого спостерігається збільшення запалених мигдаликів, а також підщелепних лімфовузлів. Головні симптоми гнійної ангіни – це гнійні пробки жовтуватого кольору на поверхні мигдалин.

Захворювання розвивається стрімко, відразу піднімається температура (понад 38 С), але по закінченню трьох днів знижується, больові відчуття при ковтанні стають менш вираженими.

Лікування необхідно продовжувати, оскільки гнійники при ангіні і пробок в лакунах зберігаються на гландах кілька днів.

Самостійно видаляти або відкрити пробки вкрай небезпечно, так як це може призвести до ускладнення у вигляді сепсису, флегмони шиї, паратонзилліта.

Внаслідок тонзиліту можуть розвиватися ускладнення, пов’язані з поширенням бактеріальної інфекції по всьому організму. Часто після недолеченного тонзиліту розвивається хронічна гнійна ангіна як ускладнення захворювання.

Частими ускладненнями вважаються:

• ревматизм;
• гломерулонефрит;
• отит;
• хронічний тонзиліт;
• абсцес;
• сепсис.

Коли хвороба перейшла в хронічну форму, призначається оперативне видалення мигдалин. У нормі організм сам контролює розмноження інфекції, але при слабкою імунною системою мікроби активізуються, викликаючи ускладнення.

Симптоми гнійної ангіни

Інкубаційний період триває від 12 годин до трьох днів. Захворювання дебютує гостро, з підвищення температури до фебрильних значень – 39-40 С, з’являються озноб, головний біль, слабкість, ломота в м’язах і суглобах.

Відзначається різкий біль у горлі, що підсилюється при ковтанні і під час розмови, шийні лімфатичні вузли збільшені, при пальпації болючі. Піднебінні мигдалини та прилеглі тканини гипереміровані і набряклі, в деяких випадках набряк настільки значний, що утруднює дихання.

Поширеним ознакою гнійної ангіни в фолікулярній формі є ділянки гнійного розплавлення поверхні мигдалин, які мають вигляд пухирців білого або жовтуватого кольору, що в поєднанні з гиперемированной мозочка забезпечує характерний симптом «зоряного неба».

При лакунарній формі гній розташовується в гирлах лакун піднебінних мигдаликів, маючи вигляд білувато-жовтих плівок або смуг, які можуть виходити за межі лакуни. Як при лакунарній, так і при фолікулярній формі наліт легко видаляється без появи кровоточивої поверхні під ним – цей симптом відрізняє гнійну ангіну від інших, схожих з нею форм захворювання.

Прояв деяких симптомів в залежності від форми і стадії хвороби може відрізнятися інтенсивністю. Найчастіше загальними симптомами гнійної ангіни є:

• в результаті запалення мигдалин з’являється сильний біль в горлі при ковтанні, жуванні, розмові;
• підйом температури тіла до високих позначок;
• сухість і першіння в горлі;
• болі в суглобах, голові;
• нудота, слабкість, сонливість, блідість шкірних покривів.

Як виглядає гнійна ангіна у дорослих, зрозуміти неважко. Вся слизова горла червоніє, мигдалики збільшуються, поверхня їх розпушується. На всій обкладеної білим нальотом поверхні мигдалин з’являються гнійні скупчення. Одночасно збільшуються лімфовузли на шиї і при обмацуванні болять.

Період від проникнення інфекції в організм до появи перших симптомів може тривати від двох днів до двох тижнів. Все залежить від стану імунної системи людини, наявності супутніх хронічних захворювань.

Вже через тиждень після зараження дорослі і діти починають відчувати перші ознаки гнійної ангіни. Іноді термін інкубаційного періоду зараження скорочується. Дані симптоми для гнійної ангіни найбільш характерні:

• болючість лімфовузлів;
• сильна біль у горлі;
• набряклість шиї;
• ломота в суглобах;
• підвищення температури;
• білий наліт на гландах, сильна гіперемія, біль у горлі;
• першіння та біль при ковтанні;
• загальне негативне самопочуття, у тому числі слабкість, пригніченість, лихоманка;
• висип на шкірі;
• нежить і кашель (можуть не бути присутнім).

Оскільки шкідливі мікроорганізми розмножуються дуже швидко, вкрай важливо вчасно розпочати рекомендоване лікарем лікування. В іншому випадку може виникнути хвороба нирок,

, зараження крові.

При такій симптоматиці лікарі рекомендують в обов’язковому порядку звертатися до лікаря:

• сильний головний біль;
• висока температура;
• проблеми при ковтанні їжі та рідини;
• загальна слабкість;
• ломота в суглобах;
• гнійний наліт на мигдалинах.

Що потрібно робити при гнійній ангіні

На початкових стадіях розвитку ангіна успішно лікується за допомогою прогрівання. Це можуть бути компресор або інгаляції. Але при переході запального процесу в гнійну форму спостерігається підвищення температури тіла. При цьому зігріваючі процедури проводить категорично не можна.

Протипоказаннями до проведення інгаляцій або постановки компресів відносяться:

1. Судинні захворювання.
2. Наявність ушкоджень на шкірному покриві у місці передбачуваної постановки компресу.
3. Порушення згортання крові.
4. Тромбофлебіти.
5. Також зігрівальні процедури заборонено робити при виникненні гострих інфекцією в якості супутніх захворювань.

Для того щоб виключити виникнення ускладнень, необхідно дотримуватися ряду правил. При гнійній ангіні заборонено:

• Вживати пряні, гострі, мариновані блюда і використовувати приправи.
• Робити компреси і інгаляції.
• Приймати дуже холодну або гарячу їжу.
• Їсти всухом’ятку.
• Вживати тверді продукти.
• Не приймати антибіотики та інші лікарські засоби, призначені лікарем.

Також при встановленні гнійної ангіни форми пацієнтам рекомендується дотримувати постільний режим і спокій. Необхідно взяти лікарняний і не займатися надмірними фізичними навантаженнями.

Гнійна ангіна не відносяться до досить серйозним захворюванням, але може стати причиною розвитку небезпечних для життя і здоров’я наслідків. Саме тому захворювання краще попередити, чим лікувати.

1. Не дозволяється виходити з дому. Вплив холодного повітря погіршує перебіг хвороби.
2. При лікуванні гнійного тонзиліту не рекомендується вживати холодне питво і їжу з-за ризику виникнення набряку з ураженням піднебінних мигдалин.
3. При високій температурі можливо зневоднення, тому потрібно пити теплу рідину – вона втамовує біль у горлі, а також знижує інтоксикацію організму.
4. Комплексний прийом вітамінів, які допомагають боротися з інфекцією.

Діагностика

Для постановки діагнозу гнійної ангіни проводять збір анамнезу і скарг пацієнта, а також фарингоскопию. Як правило, цього достатньо для постановки діагнозу. При необхідності уточнення проводять загальний аналіз крові і сечі, а також бактеріологічне дослідження з антибіотикограмою мазка із зіву.

У загальному аналізі крові відзначається підвищення кількості лейкоцитів із зсувом лейкоцитарної формули вліво. Швидкість осідання еритроцитів збільшується, досягаючи 40-50 мм/год (норма 1-15 мм/год). У ряді випадків для ідентифікації інфекційного агента необхідні серологічне дослідження крові, визначення ДНК збудника методом полімеразної ланцюгової реакції.

Необхідна диференціальна діагностика з дифтерією, інфекційним мононуклеозом.

Наліт на мигдалинах і гнійники видно лікаря на огляд, тому він може поставити діагноз і без лабораторних досліджень. Але уточнити форму хвороби, важкість її перебігу і збудника без аналізів не вдасться. Методи діагностики:

• В лабораторних умовах вивчають мазок гною, взятого з мигдалин. Це дозволить визначити збудника і його чутливість до тих чи інших препаратів.
• Загальний аналіз крові дозволить оцінити ступінь поширення інфекції.

Лікар на огляді обов’язково повинен досліджувати ротову порожнину, промацати лімфатичні вузли на шиї, прослухати органи дихання і серце. Враховуючи стан хворого та дані лабораторних досліджень, лікар призначає курс лікування.

Як вилікувати в домашніх умовах гнійну ангіну

Важливою умовою успішного лікування гнійної ангіни в домашніх умовах є постільний режим. Гаряча грілка до ніг, шерстяний шарф – це ефективні перевірені засоби від гнійної ангіни. Необхідно частіше міняти одяг з постільною білизною, а також провітрювати приміщення.

Корисні буду чаї та різні мікстури, але тільки в теплому вигляді. Гаряче абсолютно протипоказано. Підігріте молоко з медом має обволікаючі властивості, добре пом’якшує горло при гнійній ангіні.

Рекомендується зменшити прийом дратівливої їжі. Доведеться утриматися від таких продуктів, як апельсини, ківі, мариновані огірки, від усього гострого і кислого. Кількість вживаної солі також доведеться скоротити, виключено смажене, груба їжа. Їжа повинна подаватися у вигляді каш і перетертих супів, не травмують горло.

Болезаспокійливий ефект приносять полоскання. Для цього підійде старий перевірений фурацилін. На кухоль теплої води буде достатньо однієї таблетки, полоскати бажано кожну годину.

Для лікування гострого гнійного тонзиліту гортань обробляється стрептоцидом. Половинку таблетки потрібно розтовкти в ложці до стану пилу, потім дути в горло хворого. Це надійний засіб від гнійної ангіни застосовується на ніч, оскільки володіє тривалим бактерицидну дію, допомагає зняти набряк і запалення, дозволяє хворому спокійно спати протягом ночі.

Якщо захворювання не лікувати, воно може пройти самостійно на 9-10 день. В середині другого тижня симптоми можуть ослабнути або зникнути, але головна загроза полягає у можливому розвитку ускладнень.

Помітивши перші симптоми гнійної ангіни, треба звернутися до фахівця і почати терапію. Своєчасне адекватне лікування гнійної ангіни в домашніх умовах стає запорукою швидкого одужання. Для швидкого лікування слід неухильно дотримуватися всі правила, як тільки з’явилися перші ознаки гнійної ангіни.

Щоб неприємні симптоми пройшли швидше, а також щоб мінімізувати наслідки гнійної ангіни, потрібно підвищити захисні функції організму.

Щоб швидше вилікувати тонзиліт, пацієнту доведеться виконувати такі умови:

1. Приймати призначені лікарські засоби (антибіотики широкого спектру дії, гормони, жарознижуючі препарати).
2. Полоскати і обробляти горло розчинами антисептиків.
3. Зберігати постільний режим і необхідну дієту.

За кордоном фахівці пропонують колоти антибактеріальні засоби внутрішньовенно. У нашій практиці вводити препарат ін’єкційно воліють тільки в особливо важких випадках, замінюючи болючі уколи таблетками і суспензіями.

Медикаментозне лікування включає застосування антибіотиків декількох видів. Часто лікарі призначають препарати пеніцилінового ряду, які відрізняються гарною усмоктуваністю, володіють бактерицидними властивостями.

Короткий опис патології та способи лікування

Запальний процес окологлоточного кільця називається гострий тонзиліт, або гнійна ангіна. Захворювання супроводжується утворенням гнійного ексудату, гострим болем при ковтальних рухах і високою температурою тіла.

Вони проникають у дихальні шляхи повітряно-крапельним шляхом і починають активно розмножуватися, на пухких тканинах мигдаликів.

Гострий тонзиліт лікується в домашніх умовах. Виняток становлять запущені випадки, коли потрібне екстрене хірургічне втручання. Захворювання складне, тому фахівці радять застосовувати комплексний підхід. Він містить:

• медикаментозну терапію;
  
• физиолечебные процедури;
• народні методи.

Лікарські препарати є досить ефективними при лікуванні будь-якого типу гострого тонзиліту. Але, одні тільки таблетки не можуть повністю зняти симптоми хвороби. Полегшити терапевтичний процес допомагають додаткові методи домашнього лікування.

Медикаментозне лікування проводять за допомогою лікарських препаратів і фізіотерапевтичних процедур, які застосовують, до повної ремісії пацієнта.

Якщо пацієнт перебуває на домашньому лікуванні, необхідні регулярні повторні консультації спеціаліста, для корекції лікування. У таблиці наведено принцип медикаментозного лікування патології, із зазначенням деяких основних препаратів.

Тип лікувального заходу		Прогнозована дія	Препарати або методики
Антибактеріальна (антивірус) терапія		Знищення бактерій, що викликали захворювання	Антибіотики пеніцилінової групи, цефалоспорини або макроліди: Амоксиклав, Цефтріаксон, Азитроміцин
Лікування симптомів	Висока температура	Купірування гарячкового синдрому, нормалізація температури тіла	Жарознижуючі: Парацетамол, Ибуклин, Нурофен
	Місцевий гнійне запалення та ексудативні плівки	Лікування абсцесу або гнійничкових висипань	Антисептики: Люголь, Каметон, Хлоргексидин, Мірамістин
	Набряк тканин горла	Зняття набряку, що утрудняє ковтання і дихання	Антигістамінні (протиалергічні препарати): Діазолін, Дезал, Кларитин
Допоміжна терапія		Прискорення лікувальних процесів і збільшення їх ефективності	Фізіолікування: УФ-прогрівання, електрофорез
Зміцнення імунітету		Посилення імунної системи	Імуномодулюючі: Імудон, інтерферон, ІРС-19

Велике значення, при домашньої терапії, має постільний режим. Якщо переносити хворобу на ногах, ризик появи ускладнень значно зростає. Також рекомендовано вживати велику кількість рідини, для відновлення водного балансу, порушеного при високій температурі.

Приймати ліки потрібно повним курсом. У разі припинення прийому медикаментів, на етапі первинного згасання симптомів захворювання може перерости в більш важку форму. Для лікування дітей, а також вагітної або годуючої жінки, застосування антибіотиків повинно проходити під ретельним контролем.

Лікування гнійної ангіни комплексне і включає в себе різні способи боротьби. Основу терапії складають різного класу антибіотики.

Пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму, показано рясне пиття, харчування маленькими порціями. Продукти і страви повинні бути подрібненими, щоб зайвий раз не дратувати горло.

Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом дуже швидко, тому пацієнта необхідно ізолювати від усіх членів сім’ї. Заразним хворий вважається до кінця курсу лікування.

Медикаментозне

При ангіні призначають різні групи лікарських препаратів. Це дозволяє набагато швидше позбутися від інфекції.

• Найбільш ефективними антибіотиками при гнійній ангіні є ті, що відносяться до пеніцилінів і цефалоспоринів: Амоксицилін, Аугментин, Флемоксин, Цефтріаксон, Цефалексин.
• Паралельно з антибіотиками призначають пребіотики і пробіотики для відновлення мікрофлори кишечника: Нормобакт, Біфіформ, Лінекс.
• В якості місцевої терапії використовують спреї і таблетки для розсмоктування: Гексализ, Лизобакт, Фарингосепт, Стопангін, Биопарокс, Тантум Верде, Гексорал, Інгаліпт.
• Чим мажуть горло при гнійній ангіні? Можна змащувати горло масляним розчином Хлорофіліпту, Люголем.
• При високій температурі показано жарознижуючі засоби: Ібупрофен, Нурофен, Парацетамол.
• Прибрати гнійні виділення з поверхні мигдалин допоможуть полоскання. Розчини для полоскання горла роблять на основі таких препаратів, як Мірамістин, Гівалекс, Ротокан, Хлоргексидин, Фурацилін. Ефективно полоскання горла трав’яними відварами і настоями.
• Допомагають інгаляції з Мірамістином, Тонзилгоном, Хлорофіліптом.

Додатково призначають протизапальні та антигістамінні засоби (Кларитин, Супрастин, Лоратадин, Еріус, Нурофен)

Народні методи

Гнійну ангіну вилікувати в домашніх умовах допомагають склади з рецептів народної медицини:

• Можна зробити відвар з суміші подрібнених сухих трав ромашки, календули, евкаліпта. Полоскати горло можна 5-6 разів на день.
• Допомагає впоратися з болем і набряком сік буряка.
• Можна полоскати горло розчином соди, солі і кілька крапель йоду.
• Можна робити компреси. До шиї прикладають капустяні листи або вату, просочену горілкою.
• Допомагає впоратися із запаленням і роздратуванням прополіс. З неї роблять ліки для розсмоктування.

Народні засоби покликані полегшити перебіг симптомів, тому застосовувати їх як самостійну терапію не можна.

Ефективними засобами лікування будь-якої застуди є препарати на основі журавлини. В її складі багато мікроелементів і вітамінів, які необхідні для підвищення імунітету. Журавлинні напої при гнійній ангіні знижують жар, больові відчуття, виводять токсини з організму, зменшують набряк і запалення.

Лікування гнійної ангіни зазвичай проводиться в домашніх умовах, госпіталізація показана лише у важких випадках і дітям до 3-х років. Основним методом лікування є антибактеріальна терапія, при правильному підборі препарату та дозування стан хворого поліпшується вже на другу добу від початку прийому, однак курс антибіотикотерапії має бути повністю завершений щоб уникнути розвитку антибіотикостійких форм мікрофлори, а також появи ускладнень.

При значному підвищенні температури застосовують жарознижуючі засоби (необхідність в них, як правило, виникає лише в перші 1-3 дні). Загальна терапія доповнюється частими полосканнями горла розчинами антисептиків і відварами лікарських трав, які дають можливість видаляти гній зі слизової оболонки ротової порожнини і глотки.

Крім полоскань, можуть бути призначені лікарські препарати місцевої дії у вигляді спреїв (зрошення спреями при лікуванні гнійної ангіни замінили собою змащування, що використовувалися раніше, так як більш зручні і менш болючі).

Поки зберігається підвищена температура тіла, хворим потрібен суворий постільний режим. Показана дієта, що щадить і рясне пиття. У період найбільш гострих проявів припустимо відмова від прийому їжі, але інтенсивний питний режим обов’язковий.

Іноді рясний рідкий гній, локалізуючись в гирлах лакун піднебінних мигдаликів, погано видаляється ополіскувачами. В такому випадку позитивний ефект може забезпечити промивання мигдалин, яке виконується оториноларингологом.

У дорослих гнійна ангіна лікується в першу чергу

у домашніх умовах.

У кожному конкретному випадку застосовується своя антибактеріальна терапія. Найчастіше при ангіні лікар призначає антибіотики пеніцилінового ряду, цефалоспорини. Якщо ліки діють погано, змінюється тактика лікування, один тип антибіотика на інший.

Якщо після прочитання статті ви припускаєте, що у вас характерні для цього захворювання симптоми, то вам варто

Особливості перебігу захворювання у дітей

На тлі гнійної ангіни можуть розвинутися ранні та/або пізні ускладнення. Ранні ускладнення зумовлені поширенням інфекційно-запального процесу на сусідні органи і тканини: синусит, отит, гнійне запалення лімфатичних вузлів, запалення клітковини середостіння (медіастиніт), паратонзіллярний абсцес.

Пізні ускладнення розвиваються через 3-4 тижні від моменту початку захворювання. До них належать гломерулонефрит, ниркова недостатність, міокардит, септичний артрит, гостра ревматична лихоманка, ревматичне ураження суглобів, сепсис.

У разі частих рецидивів гнійної ангіни запалення переходить у хронічну форму, розвивається хронічний тонзиліт. Постійна присутність інфекційного агента в мигдалинах призводить до потрапляння його в кров’яне русло, і з током крові він розноситься по іншим органам і системам.

Для запобігання розвитку ускладнень, а також при відсутності позитивного ефекту від консервативної терапії рекомендується видалення патологічно змінених гланд. Хірургічне лікування не показане пацієнтам з вадами серця (2 і 3 ступеня тяжкості), тяжкими формами цукрового діабету, гемофілію.

Відсутність лікування або неправильно підібрана терапія може стати причиною розвитку ускладнень після гнійної ангіни:

• поширення запалення на серце і суглоби призводить до ревматизму, миокардиту, эндокардиту, перикардиту;
• часто з’являються патології нирок (пієлонефрит);
• поразка органів слуху;
• може з’явитися набряк гортані, що призводить до утрудненого дихання;
• поява нариву на мигдалинах (у цьому випадку показано хірургічне втручання);
• самим небезпечним і серйозним наслідком є сепсис, коли запалення проникає в кров і розповсюджуються по всьому організму.

Дуже важливо починати лікування вчасно, щоб не допустити наслідків гнійної ангіни.

Прогноз

Якщо лікування хвороби правильне, то прогноз сприятливий. У разі коли були неправильно призначені антибіотики або вони не були пропиті до кінця курсу, у пацієнта розвиваються ускладнення. Великий ризик переходу гнійної ангіни в хронічну стадію, коли симптоми загострюються при будь-яких несприятливих чинників.

Іноді гнійники на мигдалинах з’являються без температури. Проблема виникає при наступних захворюваннях:

• травмування поверхні мигдалин твердою їжею;
• зараження грибковою інфекцією, призводить до появи гнійників, температури нема, але можна помітити білий наліт;
• утворення кіст, які за виглядом нагадують гнійники;
• хвороби ясен і зубів стають причиною поширення інфекції на мигдалини;
• залишки їжі можуть застрягати в складках мигдалин і викликати гнійний наліт.

Важливо створити для патогенних мікроорганізмів несприятливе середовище. Мокротиння і наліт зі стінок слизової поверхні горла видаляють різними способами, серед яких найбільш дієвим вважається полоскання.

При своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні прогноз сприятливий. У разі розвитку ускладнень, а також при часто повторюваних гнійних ангінах прогноз погіршується.

Профілактика гнійної ангіни

Щоб врятуватися від збудників бактеріальної ангіни і не допустити розвитку хвороби потрібно дотримуватися ряд профілактичних заходів:

• у холодну погоду шию потрібно тримати в теплі, не допускати переохолодження та не допускати перебування на протязі;
• правильне і поступове загартовування;
• вчасно лікувати захворювання ротової порожнини;
• харчування повинно бути збалансованим, з великим вмістом вітамінів;
• варто позбутися від куріння і надмірного вживання алкоголю;
• у сезон застуд уникати відвідування місць масового скупчення людей, не контактувати з хворими людьми;
• в осінній і весняний період корисно обробляти носа сольовими розчинами і приймати вітамінно-мінеральні комплекси.

Якщо дотримуватися заходів обережності, правильно лікувати інфекційні хвороби, то гнійників на мигдалинах при ангіні можна уникнути.