Чинники, що вказують на необхідність прийому антибіотиків
Потрібен антибіотик при ларингіті у дітей? Дане захворювання – типовий прояв при застуді, так як зазвичай супроводжується підвищенням температури тіла, сухим кашлем, закладеністю носа. Лікування найчастіше призначається протизастудний, для зняття неприємних симптомів.
Що стосується використання антибактеріальних препаратів при запаленні гортані, то ларингіт лікують антибіотиками лише в тих випадках, коли ларингіт викликаний шкідливими бактеріями і мікробами. Скільки триває ларингіт у дітей? При коректному лікуванні малюк відчує повне одужання протягом тижня.
Прийом антибактеріальних засобів потрібен при підвищеній температурі. Адже жар свідчить про активному запальному процесі в організмі. Доктор призначає антибіотик у таких випадках:
- ларингіт, викликаний шкідливими вірусами і бактеріями;
- хронічний отит у малюка;
- регулярні ГРЗ;
- температура не спадає більше 3 днів;
- ускладнення гнійного характеру;
- виникнення гаймориту;
- бронхіт або запалення легенів.
Найчастіше антибіотики при ларингіті без температури не призначаються. Досить приймати протизастудні препарати і пити у великій кількості теплий чай або відвари лікарських рослин. При таких діях хвороба піде разом з застудою.
Прописати антибіотик може тільки фахівець. Він аналізує ситуацію та приймає рішення про лікуванні антибактеріальними засобами, це залежить від розвитку хвороби, причин і окремих особливостей організму хворого.
- полоскати горло;
- застосовувати місцеві препарати;
- дотримуватися дієтичний раціон;
- збільшити кількість споживаної рідини.
Коли пацієнт відчувається себе все гірше, за тиждень його самопочуття не стає краще, призначаються антибіотики. Виділяють кілька різних причин такого розвитку хвороби.
Ларингіт був викликаний бактеріальними інфекціями. Симптоматика в даному випадку не полегшується, незважаючи на прийом засобів проти вірусу. Для визначення причини, по якій захворювання не проходить, призначаються дослідження.
Через вірусної інфекції з’являється ускладнення в області слизової. Дати інформацію про підвищеної чутливості до деяких видів препаратів зможе мазок з носа, у тому числі з мигдалин. Значним мінусом цієї процедури є тривалість очікування результату – більше десяти днів.
Якщо відтягувати лікування вже не представляється можливим, то доктор самостійно робить вибір антибіотиків. Орієнтуватися йому доводиться виключно на симптоматику і анамнез хворого.
Коли захворювання перейшло в хронічну стадію також призначаються антибіотики при ларингіті. Головне, виключити іншу причину тяжкого стану пацієнта:
- грибок, інфекція;
- алергічні реакції;
- куріння.
При подібних явищах не варто ризикувати і самостійно починати пити ліки.
Лікарські препарати приймаються за інструкцією для отримання ефекту від терапії та зниження ймовірності прояву побічних ефектів. Дотримуйтеся загальних правил, що носять рекомендаційний характер коректного використання антибактеріальних засобів:
- Приймайте антибіотик виключно за приписом лікаря і при обставинах, коли організм не може самостійно впоратися з інфекцією. Відповідний антибіотик призначається за результатами бактеріологічного аналізу.
- Неухильно дотримуватися кратності — 1, 2 або 3 рази на добу і т. д. в залежності від терміну «життя» антибіотика в організмі.
- Дотримуйтесь інтервал прийняття препарату, якщо два рази в день, то кожні 12 годин, а не коли заманеться. Термін прийому медичного препарату визначається лікарем.
- При настанні поліпшення стану від лікування антибіотиками не можна порушувати лікувальний курс. Пропийте ліки до кінця. І стежте за результатом від антибактеріального препарату. Якщо немає покращень протягом 3 діб, препарат замінюють.
- Категорично забороняється самостійне зміна дозування прийому таблеток. Як збільшення, так зниження дози небезпечно і спричиняє поява побічних проявів.
- Запивати антибіотик слід тільки чистою водою (винятки, обумовлені в інструкції) в обсязі не менше 150 мл. Антибіотики залежні від прийнятої їжі, тому призначаються до їжі, вчасно або через одну-дві години.
- Категорично забороняється вживання алкоголю при лікуванні антибіотиками.
- Приймайте корисну їжу з додаванням овочів і фруктів.
Дотримання цих нескладних рекомендацій дозволить уникнути негативних наслідків від використання антибактеріальних засобів і прискорити одужання хворого.
Хронічний ларингіт при вагітності
У ларингіту вірусна інфекція. Інфікування відбувається через переохолодження, низького імунітету або перенапруження голосових зв’язок.
- Першим кроком при лікуванні гострого ларингіту стає тепле пиття.
- Полоскання Фурациліном, Мірамістином або Хлорофіліптом.
- Доповнюють терапію голосовий спокій і зігріваючий компрес.
- Використовуються противірусні препарати націлені на ліквідацію причини хвороби: Оциллококцинум, Віферон, Іммунал.
- Допомагає спрей на рослинних оліях Інгаліпт.
Якщо протягом чотирьох-п’яти днів не настає поліпшення, то до лікарськими призначеннями додаються антибіотики. Це пов’язано з тим, що джерело інфекції в горлі, ускладнюється запаленої слизової оболонкою, до якої приєдналася бактеріальна інфекція.
Антибіотики при ларингіті у дітей і дорослих попереджають бронхіт, пневмонію, трахеїт. В силу того, що дихальні шляхи у дітей відрізняються малою довжиною, а сила імунітету недостатня для запобігання серйозного захворювання, то антибіотики призначають малюкам через 2-3 дні при збереженні температури 38-39 °C.
Якщо вже причина захворювання встановлена і лікування ларингіту антибіотиками неминуче, необхідно слідувати деяким рекомендаціям при призначенні цієї групи препаратів:
- Взяти мазок з горла і провести дослідження на встановлення провокатора захворювання. Встановити його чутливість до тієї чи іншої групи препаратів. Проводиться антибіотикограма.
- Якщо конкретний антибіотик приймався протягом трьох діб, а позитивної динаміки не спостерігається (тримається підвищена температура і загальний стан хворого не стає краще, спостерігається і інша симптоматика), лікар, швидше за все, замінить препарат на інше ліки, аналогічної дії, але з іншим активною речовиною у складі. Цілком можливо доведеться переглянути і саму причину провокації захворювання.
- Після тривалої терапії антибіотиками, приблизно по закінченню семи – десяти днів прийому, необхідно в обов’язковому порядку пропити протигрибкові лікарські засоби. Такий підхід до лікування дає можливість уникнути багато грибкові захворювання, в тому числі і ларингіт даного генезису.
Переважно, при діагностуванні даного захворювання і констатації збудника, пацієнтові призначають антибіотик широкого області дії, які належать b-лактамной групі. У неї входять препарати, направлено відносяться до пеніцилінів, макролідів, цефалоспоринів або лінкозамідів.
Лікарські засоби даної групи мають противобактерицидными характеристиками, механізм дії яких зводиться до купіруванню утворення клітинної стінки бактерій (клітинного синтезу паразита), безпосередньо впливаючи на рибосому мікроорганізму. Ліки цієї групи відрізняється високою терапевтичною ефективністю.
Стандартна схема прийому ліків:
- Терапію проводять протягом тижня.
- Медикаментозне засіб застосовують один – два рази протягом дня.
- Кількість одноразово введеного препарату призначається індивідуально.
Сучасна фармакологія розробила і випускає препарати в зручній формі і концентрації. Інноваційні препарати, наприклад, такі як экстенциллин і ретарпен здатні підтримувати клінічну ефективність до трьох – чотирьох тижнів, але для цього абсолютно немає необхідності приймати ці ліки часто.
Экстенциллин вводять в організм пацієнта тільки внутрішньом’язово (внутрішньовенні ін’єкції категорично неприпустимі). Якщо за призначенням лікаря необхідно робити два уколи протягом дня, ін’єкції розносяться в дві різні сідниці.
Для дітей молодше 12 років дозування препарату становить по 0,6 млн. ОД. Ліки вводиться кожен день або один раз в три доби. Графік прийому розписується в залежності від тяжкості захворювання. Лікуючий лікар може прийняти рішення про введення і 1,2 млн. ОД, але з проміжком у два – чотири тижні.
Доза дорослого хворого в два рази вищий і складає 1,2 млн. ОД, один – два рази на добу. Ліки колеться раз в тиждень.
Не рекомендується призначати экстенциллин при підвищеній чутливості організму хворого до його складових, а так само якщо в анамнезі пацієнта наявна бронхіальна астма або сінна лихоманка.
Напівсинтетичні хімічні сполуки цефалоспорини відмінно розосереджуються по клітинам і прекрасно працюють в тандемі з пеніцилінами. Цефалоспорини мають високу проникаючу здатність, що дозволяє без особливих труднощів долати гематоенцефалічний бар’єр.
Лікарські засоби даної групи вводять з організм хворого як внутрішньом’язово, так і внутрішньовенно, розподіляючи призначену добову дозу на два прийоми. До цефалоспоринів можна віднести цефепім, цефоперазон, цефтріаксон, медоцеф, цефтазидим, цефотаксим.
Якщо пацієнт погано переносить ліки, що відносяться до ß-лактамной групи антибіотиків, то йому призначать препарат, що належить макролідів. Дані ліки є продуктом вироблення різного роду спеціальних бактерій або нижчих грибів, які об’єднані однією назвою актиноміцети.
Найбільш знайоме лікарський засіб з цієї групи – це еритроміцин.
Антибіотик еритроміцин вводиться перорально у вигляді таблеток або капсул. Для дорослого на один прийом призначають дозування 0,25 г, при складних випадках захворювання доза може бути підвищена в два рази.
Для дітей, які ще не досягли 14 річного віку, добова доза розраховується виходячи з 20 – 40 мг на один кілограм ваги малюка, рознесеного на чотири добових прийому.
Людський організм індивідуальний і має різну чутливість до різних речовин і хімічних сполук. Є і такі, які не переносять ліки протимікробних груп b-лактамів та макролідів.
Якщо спостерігається саме такий випадок, пацієнту призначаються лікарські засоби другого рівня, що відноситься до лінкозамідів (природних продуктів), або їх наполовину синтетичним аналогам – клиндамицинам.
На линкозамиды прекрасно реагують стрептококи і стафілококи. До цієї групи відносять: лінкоміцин, вагицин, далацин, далацин С, кліндаміцин, клиндацин.
Лінкоміцин рекомендується приймати за півгодини – годину до прийому їжі або через дві години після її закінчення. Капсули або таблетки не ділять, а ковтають цілими разом із значним об’ємом води.
Дітям віком від шести до 14 років, і чия маса тіла перевищує 25 кг, добова доза призначається з розрахунку 30 мг на кілограм ваги маленького пацієнта. Отриманий результат розносять на кілька прийомів, витримуючи однаковий інтервал. У разі тяжкої патології, дозування лікарського засобу можна підняти вдвічі.
Стартова доза дорослого пацієнта – по 0,5 г тричі впродовж доби. Якщо діагностована важка ступінь патології, то схема терапії трохи змінюється: по 0,5 г чотири рази на добу з рівними інтервалами. Тривалість лікування від одного тижня до трьох.
Якщо пацієнт страждає нирковою недостатністю, в обов’язковому порядку необхідна кількісна корекція лінкоміцину.
Препарат протипоказаний до призначення у разі підвищеної чутливості до компонентного складу ліки, а так само при тяжких порушеннях в роботі печінки і/або нирок, дітям, які не досягли 6 років.
Кліндаміцин швидко і повно всмоктується слизової шлунка, при цьому прийом лікарського засобу не залежить від часу харчування. Разова доза для дорослого пацієнта становить 0,15 г, прийнятих кожні шість годин, у випадку важкої стадії захворювання, доза збільшується до цифр від 0,3 до 0,45 р.
Не рекомендується застосовувати у разі підвищеної чутливості до компонентів лікарського засобу, новонародженим до місяця. З особливою обережністю вводиться в період вагітності та годування малюка грудним молоком, при наявності в анамнезі, виразкового коліту, міастенії, дисфункції печінки і/або нирок, бронхіальної астми.
При медикаментозної терапії ларингіту не існує єдиносутньою панацеї. В кожному окремо взятому випадку необхідно підбирати саме той препарат, який буде найбільш оптимальним. Істотне значення для кінцевого результату має і правильно визначена дозування, графік прийому ліків, і спосіб його введення.
Ефективно поєднати всі ці фактори здатний тільки кваліфікований фахівець. Адже «неправильний» препарат здатний не тільки знизити якість очікуваного результату, але і здатний принести істотну шкоду здоров’я хворого.
Тривалий самолікування може призвести до стійкого не сприйняття збудниками захворювання певних антибіотиків, що здатне істотно ускладнити подальшу терапію, а так само спровокувати розвиток дисбактеріозу кишечнику.
На сьогоднішній день з’явилися антибіотики локальної дії у формі аерозолів, які ефективні, легкі у використанні, і, завдяки місцевому впливу, не приводять до негативних змін в інших органах і системах організму хворого. Одним з таких лікарських засобів є биопарокс.
Насадку інгалятора биопарокс вводять у ротову порожнину і виробляють чотири натискання на ковпачок (чотири дози) – саме така кількість препарату призначається зазвичай дорослим пацієнтам і підліткам, вже досягли 12-річного віку.
Для діток старше 2,5 років, але не досягли ще 14, розпорошують при ларингіті одну – дві дози. Щоб добитися максимального ефекту, після введення лікарського засобу, бажано хвилин 20 нічого не їсти і не пити. Тривалість курсу лікування становить сім днів.
Протипоказаний биопарокс до застосування, якщо хворий має підвищену індивідуальну чутливість до компонентів препарату, якщо у нього є схильність до алергічних реакцій. У разі якщо ненавмисно при розпиленні лікарський засіб потрапило в око, необхідно терміново промити орган зору у великій кількості чистої води, після чого прийти на огляд до офтальмолога.
Види і опис антибіотиків
Хронічний ларингіт — способи лікування
Ларингіт у дитини — кращі способи лікування
Типи антибактеріальних засобів
Група антибіотиків |
Торгові назви ліків |
Принцип дії |
Пеніциліни |
Амоксиклав |
Блокують синтез пептидоглікану (ферменту, з якого складається клітинна мембрана бактерій), що призводить до загибелі мікроорганізмів. |
Аугментин |
||
Амоксицилін |
||
Цефалоспорини |
Цефтріаксон |
Пошкоджують клітинну оболонку бактерій, що знаходяться в стадії розмноження, що призводить до їх повного знищення. |
Зінацеф |
||
Цефазолін |
||
Цефіксим |
||
Макроліди |
Сумамед |
Руйнують пептидні зв’язки в клітинах мікроорганізмів, завдяки чому бактерії перестають рости і розмножуватися. У високих концентраціях макроліди стимулюють імунну систему і мають протизапальну дію. |
Еритроміцин |
||
Азитроміцин |
||
Фторхінолони |
Моксифлоксацин |
Інгібують ДНК-гидразу мікробної клітини, що руйнують РНК бактерій. |
Левофлоксацин |
Антибіотики не діють вибірково тільки на шкідливі бактерії, вони вбивають і корисну мікрофлору слизової. Це негативно позначається на роботі кишечника і травної системи. Щоб запобігти небажані наслідки необхідно освоїти правила, які допоможуть організму відновитися швидше:
- На деякий час виключіть з раціону гострі маринади і спеції, жирну їжу, газовані напої і ті продукти, які викликають метеоризм. Їжте більше свіжих овочів і фруктів, парове або відварне м’ясо, злаки і каші. Сприятливо на стан мікрофлори також впливають кисломолочні продукти харчування.
- Для полегшення роботи шлунково-кишкового тракту приймайте препарати з ферментами. До них відносяться: Мезим, Панкреатит, Креон.
- Швидко відновити мікрофлору слизової допомагають ліки, які містять живі біфідобактерії. Вони випускаються не тільки у вигляді таблеток, але ще краплями і аерозолями, що зручно при лікуванні дітей. До таких медикаментів відносяться: Лінекс, Нормобакт.
- Для відновлення водно-лужного балансу протягом всієї антибактеріальної терапії пийте більше рідини. Підійде негазована мінеральна вода, відвар шипшини, настої з насіння льону, смородини, листя чорниці.
Антибактеріальні медпрепарати викликаючи загибель шкідливих мікроорганізмів, які негативно впливають на ШЛУНКОВО-кишковий тракт, слизові рота і статевих органів.
Відновлення людського організму після курсу лікування антибіотиками допоможуть наступні рекомендації:
- Перехід на правильне збалансоване харчування. Ввести в меню овочі і фрукти, рибу, злаки, мінеральну воду.
- Виключити гострі і копчені страви, газовану воду, жирну їжу.
- Застосування ферментів: Фестал, Панзинорм.
- Пробіотиків: Аципол, Лінекс.
- Біфідобактерій: Пробифор, Біфідумбактерин — для легкого засвоєння їжі і відновлення мікроскопічної флори ШЛУНКОВО-кишкового тракту, очищення шкіри і печінки.
- Використання імуномодуляторів: Лизобакт, Віферон, Анаферон.
Регенерація окремих органів на міжклітинному рівні досягається з допомогою фізіопроцедур – бальнеотерапія, плазмаферез, масаж. А курортно-санаторне лікування буде доповненням до відновлення стану здоров’я після курсу антибактеріального лікування.
Ринок фармакології пропонує безліч лікарських препаратів, спрямованих на лікування ларингіту у дітей. Найбільш ефективними є такий список препаратів:
- Амоксиклав. Даний препарат випускається у формі таблеток і суспензії. Таблетки слід приймати дітям старше 6 років. Що стосується суспензії, то в такій формі можна приймати дітям до року. Амоксиклав знімає набряклість в горлі, а також справляється з гнійними утвореннями в гортані.
- Сумамед, Випускається у формі таблеток, тому можуть застосовуватися тільки дітьми старшого віку. Легко справляється з інфекційними захворюваннями верхніх дихальних шляхів, приводить в норму слизову оболонку гортані.
- Пульмикорт. Виробляється у вигляді суспензії, яку потрібно використовувати як інгаляції небулайзером. Препарат показаний навіть маленьким дітям з 6 місяців. Застосовується при хронічних захворюваннях дихальних шляхів у період загострення, а також при бронхіальній астмі.
- Беродуал. Даний препарат продається у формі спрею-аерозолю. Лікувати дітей Беродуалом слід з віку 3 років. Ефективний засіб при різних формах бронхіту та інших важких захворюваннях дихальної системи.
- Синекод. Цей сироп слід приймати дітям з 3 років. Також Синекод випускається у формі крапель, які можна використовувати для малюків від 2 місяців. Є ефективним протикашльовим засобом. Усуває сухий кашель, знімає сухість і першіння в горлі.
- Мірамістин. Для лікування ларингіту використовується розчин, який протипоказань для дітей не має. Має антибактеріальну, протизапальну і протимікробну дію. Швидко усуває набряклість гортані.
- Эреспал. Ліки можна використовувати навіть немовлятам, але тільки у вигляді сиропу. Також Эреспал продається у формі таблеток, які застосовуються для дітей старше 14 років. Препарат використовують для лікування бронхітів, ГРЗ, отиту. Знімає симптоми при ларингіті і інших захворюваннях ЛОР-органів.
- Дексаметазон. Для лікування респіраторних захворювань потрібно приймати даний лікарський засіб у таблетках. Дексаметазон протипоказаний дітям до 6 років. Використовується при ларингіті, викликаному сильною алергією на певний подразник.
- Амбробене. Дітям можна приймати лише у формі сиропу або розчину. Усуває запальні процеси в легенях, тим самим благотворно впливає на уражену гортань.
- Преднізолон. Використовується при лікуванні дітей старшого віку – понад 12 років. Ліки проводиться у вигляді суспензії. Ефективно знімає запальні процеси і набряк гортані.
- Аскорил. Цей сироп застосовується при лікуванні дітей старше 6 років. Дітям дошкільного віку потрібно узгодити використання Аскорила з педіатром. Благотворно впливає на організм при гострих і хронічних захворюваннях верхніх дихальних шляхів.
Залежно від причини виникнення захворювання, лікар повинен вибрати, який антибіотик використовувати при ларингіті у дітей. Це тільки в компетенції фахівця. Батьки не можуть вибирати, який антибіотик дати дитині.
Правила прийому
Так як антибактеріальні засоби мають безліч побічних ефектів, слід дотримуватися таких правил при їх прийомі:
- дозування ліки призначає тільки лікар;
- після 3 днів прийому необхідно здатися лікареві, який повинен оцінити доцільність подальшого лікування антибіотиком станом і самопочуття малюка;
- при погіршенні стану необхідно припинити прийом препарату;
- пити ліки строго по зазначеному дозуванні і часу;
- дотримуватися правильного харчування.
При гострій формі ларингіту активно застосовують антибіотики. Антибактеріальне лікування слід доповнити полосканнями, інгаляціями, застосуванням відхаркувальних засобів.
Антибіотики призначають при тяжкому перебігу ларингіту з ризиком ускладнень, коли стан не покращується протягом декількох днів. Рішення про призначення антибіотиків приймає тільки лікар.
Приймати антибіотики при ларингіті слід тільки після визначення причини появи захворювання. Слід пам’ятати, що антибіотики не призначають при алергічному ларингіті, опіку горла шлунковим вмістом, грибковому ларингіті.
А також якщо поява захворювання пов’язане з професійною діяльністю.
Для успішного лікування слід здати мазок з горла. Тільки таким чином можна поставити точний діагноз і визначити причину патології.
Антибіотики надають бактеріостатичну дію на різні групи хвороботворних мікроорганізмів, тобто перешкоджають подальшому розмноженню бактерій. Нездатні до подальшого зростання і розмноження вони знищуються імунною системою.
Для лікування ларингіту застосовують антибіотики наступних груп:
- Пеніциліни
- Макроліди
- Тетрацикліни
- Фторхинолы
- Цефалоспорини
З пеніцилінового ряду найчастіше призначають Ампіцилін, та ін. При непереносимості таких видів антибіотиків призначають макроліди: Еритроміцин, Рокситромицин, . Ці препарати ефективно борються із збудниками бактерійної природи.
Для усунення бактеріального ларингіту можуть використовуватися цефалоспорини: Цефотаксим, Зінацеф, Цефіксим, Цефазолін та ін. Фторхинолы і тетрацикліни призначають украй рідко. Антибіотики характеризуються широким спектром дії та успішно застосовуються для лікування ларингіту.
З антибіотиків місцевої дії широко застосовується . Випускається у вигляді аерозолю і надає антибактеріальну і протизапальну дію, впливаючи на різні хвороботворні мікроорганізми.
Якщо несвоєчасно вилікувати гостру форму ларингіту, то вона перейде в хронічну форму, яка лікується антибактеріальними засобами та аерозольними препаратами. При рецидивуючій формі лікування доповнюється інтерфероном в свічках.
Для успішного лікування слід правильно приймати антибіотики. Зазвичай їх призначають 2-3 рази на добу курсом протягом 7-10 днів. Необхідно приймати через рівні проміжки часу, щоб концентрація препарату у крові постійно підтримувався.
Курс антибактеріальної терапії слід суворо дотримуватися. При поліпшенні стані не можна переривати курс лікування. Якщо протягом 72 годин у хворого не спостерігається поліпшення, то можливо доведеться змінити антибіотик.
Якщо вживати препарат у малих дозах, істотно підвищується ризик розвитку стійкості бактерій до антибіотика. Самостійне збільшення дози може призвести до передозування і побічних ефектів.
Виразково-мембранозный ларингіт
Виразково-мембранозный ларингіт зустрічається дуже рідко і викликається фузоспирилезной мікробіотою, аналогічної тій, яка викликає ангіна Симановского – Плаута – Венсана.
Діагноз встановлюють на підставі характерної ексудату і наявності виразок слизової оболонки надгортанника і черпалонадгортанных складок, а також на підставі одночасно протікає або попереднього аналогічного процесу на піднебінних мигдаликах.
Лікування антибіотиками призводить до швидкого одужання.
Гострий ларингіт при вагітності
Гострий фібринозний ларингіт характеризується наявністю фібринозних нальотів на слизовій оболонці гортані, які з’являються після термічних і хімічних опіків, або як наслідок банального гнійного запалення, здебільшого обумовленого синьогнійною паличкою, або як послегриппозное ускладнення.
Клінічне протягом не перевищує 2-3 тижнів, після чого при відповідному симптоматичному та антибактеріальному лікуванні настає одужання.
Лікування таке ж, як і при банальному гострому катаральному ларингіті.
Прогноз щодо голосової та дихальної функції гортані може бути невизначеним при виникнення післяопікових рубцевих стенозів або післягрипозних парезів внутрішніх м’язів гортані.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Гострий ларингіт супроводжує вірусної інфекції, але може проявлятися і як самостійна хвороба при напрузі голосових зв’язок, вдиханні пилу, шкідливих речовин, куріння і зловживання спиртними напоями.
Збудником патогенного процесу нерідко стають стрептококи, стафілококи і т. п. Вплив на раптове розвиток гострого ларингіту надають переохолодження, виразкові прояви на голосових зв’язках, наявність поліпів.
Гостре захворювання починається з сухого кашлю, дряпання горла і болем при ковтанні. Пізніше спостерігається виділення мокротиння. Голос грубішає, стає беззвучним і зовсім пропадає. При хворобі нерідко підвищується температура і з’являється головний біль.
Найбільш небезпечним є ларингіт внаслідок гострого запалення подсвязочного простору з вираженим стенозом. Гортань набрякає, що загрожує асфіксією. Такий стан носить назву помилкового крупа.
[15], [16], [17], [18]
Клінічні прояви гострого ларингіту:
- сухість, печіння, дряпання, першіння в горлі;
- сухий кашель, трансформується в мокрий (зі слабким відділенням мокротиння);
- грубий, осиплий голос або його втрата;
- утруднене дихання в результаті звуження голосової щілини унаслідок спазму або набряку;
- хворобливість при ковтанні.
Розлитий гострий ларингіт при вагітності характеризується різким почервонінням слизової оболонки гортані, припухлістю складок передодня. Запалені, розширені судини можуть кровоточити, приводячи до утворення багряних точок на слизовій.
Ізольована форма гострого запального процесу описується різким почервонінням і інфільтрацією слизової в надгортанной зоні.
Гострий ларингіт може охоплювати слизову оболонку трахеї, що викликає сильний кашель з рясним виділенням мокротиння (ларинготрахеїт).
Гострого процесу властиві напади головного болю, несуттєве збільшення температури тіла.
[7], [8]
Гострий ларингіт у дітей (помилковий круп) розвивається як ускладнення після кору, скарлатини, при респіраторному зараженні. Фактори, що впливають на появу захворювання:
- дитячий гіповітаміноз;
- погане харчування;
- зниження захисних сил організму в результаті переохолодження, перевтоми і т. д.;
- несприятливий дію навколишнього середовища (холод, пил тощо);
- спадкова схильність.
Клінічний прояв гострого ларингіту – виражена осиплість, кашель «гавкаючого» характеру. Перебіг захворювання не є важким. Небезпечним є набряк слизової, з-за вузькості гортані у малюків здатний спровокувати стеноз.
З причини невисокої опірності організму ларингіт у дітей розвивається швидко – протягом однієї-двох діб. Виникає нездужання, температура, печіння в області горла, кашель. Загострення припадає на нічний час або ранкові години, що особливо лякає дітей, підвищує нервозність. Про наростаючому задуха свідчить синюшність шкіри носогубного трикутника.
Хвороба триває кілька днів, а прогноз у більшості випадків сприятливий.
Антибактеріальну терапію при гострому ларингіті і загостренні хронічного при виражених запальних явищах з приєднанням гнійної ексудації призначають емпірично, з застосуванням препаратів широкого спектру дії (амоксицилін клавуланова кислота, фторхінолони).
Периоперационную антибіотикотерапію призначають у разі проведення хірургічного втручання при прямій микроларингоскопии, імплантаційних методи корекції, великому обсязі втручання. При грибковому ларингіті призначають антимикотические препарати.
Проводять протинабрякову та десенсибілізуючу терапію, при наявності в’язкого мокротиння або сухості слизової оболонки призначаю) муколітики секретолитики, ферментні препарати, стимулюючу та розсмоктуючу терапію, лікарські засоби, що поліпшують мікроциркуляцію і нервово-м’язову передачу, а також підвищують тонус миші.
Застосування специфічної терапії при специфічних ларингітах не виключає використання місцевої і загальної протизапальної терапії. Велику увагу слід приділяти лікуванню хворих з инфильтративными і абсцедирующими ларингітами.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
У разі хронічного гиперпластического ларингіту виробляють декортикацию голосових зв’язок та прицільну біопсію при прямій і непрямій ларингоскопії.
При набряково-поліповому ларингіті можливі два хірургічних втручання: декортикація голосових складок по Kleinsaster і методика Hirano. При декортикании голосових складок необхідно зберегти епітелій в області комиссуры з обох сторін, щоб уникнути подальшого їх зрощення і утворення рубцевої мембрани або спайки.
Суть методики Hirano: роблять розріз вздовж латерального краю голосових складок, аспіріруют драглисту масу, січуть ножицями надлишкову епітеліальну тканину, а решту укладають на голосову складку. Також використовують лазерні методики.
Лікування гострого ларингіту включає обмеження мовленнєвої активності, краще взагалі дотримувати мовчання або говорити тихесенько на видиху. Пацієнтам рекомендується уникати надмірно гарячої, холодної, гострої їжі, а також вживання спиртного та куріння.
Відхаркувальні засоби показані при виділеннях густого, в’язкого характеру: мукалтин, туссин, дигідрогеноцитратпісля. З метою розрідження харкотиння використовують: АЦЦ-лонг і флуімуціл (добова норма – 1 табл.), солвін, бромгексин.
Розрідити слиз і ліквідувати сухість слизової допоможуть лужна мінеральна вода (боржомі) кімнатної температури або наполовину розбавлена теплим молоком.
Напівспиртовий компрес на шийну зону, гарячі ванни для ніг, гірчичники на ікри ніг і груди, інгаляції – це лікування ларингіту гострої форми в домашніх умовах.
Лікарем може бути призначений антибіотик биопарокс у вигляді аерозолю, який використовують десять днів. Препарат вдихають ротом 4 рази з інтервалом в 4 години. Ліки протипоказано дітям до трьох років із-за можливості появи ларингоспазму.
У фізіотерапевтичному кабінеті проводять вливання ліків в гортань за допомогою спеціального шприца. Медики застосовують розчини з антибіотиками, гідрокортизон у вигляді суспензії.
Хвороба піддається лікуванню за п’ять–десять днів. Якщо симптоматика не проходить за цей період, слід використовувати антибіотики.
Як лікувати ларингіт на дому? Допомагають полоскання не менше п’яти разів на день чергуванням розчину соди, морської солі та відварів трав (кропива, шавлія, ромашка, корінь аїру).
У період хвороби виключити їх раціону харчування гострі продукти харчування, не приймати дуже гарячі або надто холодні страви й напої. Не слід вживати спиртні напої і нікотин.
Високу ефективність лікування при гострій формі ларингіту можна отримати тільки завдяки комплексному лікуванню:
- Для розрідження дуже густих мокрот доктор призначає зазвичай такі препарати, такі як туссин, АЦЦ-лонг, мукалтин, солвін, дигідрогеноцитратпісля, флуімуціл, бромгексин. Стартовий графік прийому – одна таблетка на добу.
- Щоб пом’якшити і прибрати сухість слизової гортані дуже добре буде попити лужні мінеральні води, наприклад, боржомі. Водичку п’ють кімнатної температури, можна 1:1 розвести молоком.
- Допоможуть і спиртові аплікації на область гортані (спирт розвести водою 1:1, щоб не допустити опіку шкірної поверхні).
- Ефективними будуть і гірчичники, поставлені на область грудей і литкових м’язів.
- Інгаляції з ароматизованими маслами.
- Гарячі ванночки для ніг з додаванням гірчиці.
Не обійтися при такій картині захворювання і без антибіотиків. В даній ситуації лікарські засоби призначаються як місцевого, так і системної дії.
Препарати місцевого впливу, в основному приписуються у формі аерозолів, наприклад, биопарокс. Перевага даної форми застосування: ліки, розпорошуючись, мелкодісперснимі краплями рівномірно покриває всю уражену поверхню, виходить безпосередній прямий контакт активної речовини і збудника захворювання, спостерігається глибоке проникнення в тканини.
Лікарські засоби системної дії призначаються різної форми випуску: це можуть бути і таблетки, що вводяться перорально, а так само розчини для внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій. Використовуються медикаменти, переважно пеніцилінової і цефалоспориновой групи.
Якщо в протоколі лікування гострого ларингіту використовувалися антибіотики системної дії, по завершенню лікування, обов’язково слід пропити препарати, що дозволяють відновити баланс мікрофлори кишечника, який був порушений впливом активної речовини лікарського засобу.
На цьому фоні істотно виграють антибіотики локальної дії. Але тільки фахівець здатний, отримавши загальну картину патології, призначити «правильне» ліки та прийняти рішення про необхідність місцевого або системного застосування.
Антибіотики при трахеїті і ларингіті
Антибіотики при трахеїті і ларингіті призначається лікарем тільки в тому випадку, якщо причиною патологічного ураження є хвороботворні мікроорганізми – патогенні штами бактерій. Переважно приписуються лікарські засоби локального впливу.
Таким препаратом можна назвати ліки нового покоління, що випускаються у формі аерозолю – биопарокс. Флакон простий у використанні і не вимагає яких би то ні було, додаткових знань. Зрошення проводиться як ротової порожнини, так, при необхідності, і носових проходів.
Лікуючий лікар може призначити антибіотики і в разі довгостроково поточної патології, коли спостерігається загострення або приєднуються інші захворювання, наприклад, синусит, тонзиліт або отит. У такій ситуації підійде азитроміцин, який дозволений до застосування навіть грудним дітям, а так само інші препарати макролидной групи.
Азитроміцин вводиться в організм перорально один раз на добу за годину – півтора до прийому їжі або через дві години після їжі. Стартова доза для дорослої людини – 0,5 г, наступні чотири дні – 0,25 р. Доза курсу – 1,5 р.
До протипоказань азитроміцину відносять підвищену чутливість до макролідних антибіотиків. З особливою обережністю слід призначати цей лікарський засіб у разі важкої форми дисфункції печінки і нирок, при схильності до алергічних реакцій, у період вагітності і лактації.
Поради батькам: як правильно давати дітям антибіотики
При запаленні гортані призначають противірусні препарати. Однак вони мають велику кількість побічних ефектів. Тому, якщо лікар призначив засоби цієї групи препарату, слід постійно спостерігати за дитиною і його реакцію на той чи інший препарат.
Спрей-антисептик призначається в тому випадку, якщо у дитини запальний процес у гортані викликаний бактеріями. Лікар призначає антибіотики дуже рідко і то, після результатів аналізу.
При хронічному ларингіті у дітей використовують фізіотерапевтичні методи. Поширеним методом є інгаляційна терапія. При відходженні великої кількості мокротиння, слід очистити горло, тільки потім застосовувати інгаляцію.
Всі лікарські препарати повинні призначатися лікарем, в іншому випадку можуть виникнути патологічні ускладнення, які призведуть до серйозних проблем зі здоров’ям. У результаті може знадобитися оперативне втручання.
Антибіотики – токсичні лікарські засоби, нерідко мають множинні протипоказання і значний список побічних ефектів, тому для лікування дітей вони використовуються вкрай рідко. Основними показаннями є:
- приєднання вторинної бактеріальної інфекції;
- загострення хронічного ларингіту;
- виділення гнійного мокротиння;
- запалення трахеї;
- високий ризик розвитку ускладнень.
Антибіотики в обов’язковому порядку призначаються дітям до 10 років. Така міра обережності пов’язана з незміцнілою слизовою оболонкою гортані. Її пухка і пориста структура підвищує ризик появи серйозних ускладнень, серед яких особливо небезпечним вважається помилковий круп – стан, коли голосова щілина сильно звужується, утруднюючи дихання.
Назва препарату |
Форма випуску |
Дозування |
Протипоказання |
Побічні ефекти |
Амоксиклав |
Таблетки; порошок для ін’єкцій; порошок для суспензії. |
Дітям від 1 року до 3 років – ½ ч. л. суспензії три рази в день; до 7 років – 1ч. л. 3 рази на день; 14 років – 2 ч. л. 3 рази на добу. |
Гепатит; жовтяниця; печінкова недостатність; мононуклеоз. |
втрата апетиту; болі в животі; нудота; запаморочення. |
Аугментин |
Таблетки; суспензія; порошок для ін’єкцій. |
Новонародженим до трьох місяців розраховується індивідуально; Дитині до 12 років дають по 20 мг суспензії на 1кг ваги. |
Захворювання нирок, печінки; жовтяниця. |
Кандидоз слизових і шкіри; головний біль; безсоння. |
Аксетин |
Порошок для суспензії. |
Новонародженим – по 30 мг на 1 кг ваги тіла 3 рази на добу; дітям від 3 років – 30-100 мг на 1 кг ваги 3-4 рази на добу. |
Загальна слабкість; хвороби кишечника або шлунка; недоношеність. |
Кропив’янка; шкірний свербіж; діарея; блювота. |
Флемоклав Солютаб |
Таблетки. |
Дітям до 12 років – 20-30 мг 3 рази на добу; Старше 12 років – 1 таблетка 3 рази/добу. |
Ниркова/печінкова недостатність; мононуклеоз. |
Алергічна висипка; діарея; дисбактеріоз; болі в животі. |
Цефтріаксон |
Порошок для ін’єкцій. |
Дітям від 12 років – по 0,5 г кожні 12 годин. |
Захворювання печінки або нирок; недоношеність. |
Нудота; діарея; блювання; жовтяниця. |
Цефіксим |
Таблетки; порошок для розведення суспензії. |
Підліткам старше 12 років – 400 мг 1 раз на добу. |
Вік до 6 місяців; індивідуальна непереносимість. |
Шкірний висип; шум у вухах; головний біль; нудота; стоматит. |
Азитроміцин |
Капсули; Таблетки; сухий концентрат для приготування суспензії. |
Азитроміцин при ларингіті призначають у дозах по 5-10 мг 1 кг ваги 1 раз на добу. |
Захворювання печінки; гіперчутливість до складу. |
Пронос; нудота; метеоризм; блювання; тривожність. |
Антибіотики для дітей
Діти хворіють простудними захворюваннями досить часто і правильно поставлений діагноз, нарівні з адекватним лікуванням, – запорука не тільки швидкого одужання маленького пацієнта, але і стан його здоров’я в майбутньому.
Адже не секрет, що, найчастіше, пролечивая одне захворювання, спостерігається атака на всі системи та органи організму малюка. Сильні антибіотики системної дії «б’ють» по роботі печінки, підшлункової залозі і так далі.
З цього, вилікувавши простудне захворювання, в подальшому доводиться вводити підтримуючу терапію, наприклад, печінки. Тому варто дотримувати особливу обережність у прийнятті будь-яких лікарських засобів, у тому числі і антибіотиків.
Не варто піддавати життя і здоров’я маленького чоловічка ризику, призначаючи такі препарати самостійно. Антибіотики при ларингіті у дітей повинні приписуватися лише лікарем-педіатром, і тільки після огляду і обстеження малюка.
Якщо збудник захворювання-вірус, то антибіотики в лікувальній терапії не використовуються – вони не ефективні, тут підійдуть противірусні препарати. Якщо ж агресор – патогенна бактерія – це робота для антибіотиків.
Переважно використовуються такі антибіотики при ларингіті у дітей: аугментин, амоксиклав (пеніциліни), сиропи і таблетована форма прийому – цефадокс і цефикс, ін’єкції – фортум, цефтріаксон, цефотаксим (цефалоспорини), а так само кларитроміцин, сумамед, макропен, азитро сандоз (макроліди).
Правильно розписаний лікування принесе полегшення малюкові вже на наступну добу, а помітний результат можна буде спостерігати через два – три дні.
Не слід ігнорувати «застуда», чекаючи, коли організм впорається самостійно. Для малюка це може бути небезпечно. Існує реальна загроза задухи, що реально може призвести і до смерті маленького чоловічка.
Антибіотики при ларингіті у дітей лікар призначає тільки при повному анамнезі різних сторін протікання хвороби, особливостей організму дитини. Лікар повинен вирішити, чи дійсно антибіотики в кожному випадку необхідні.
Якщо дитина захворіла зовсім недавно, сильні засоби не призначать, а якщо це гостра стадія, при якій виникає захриплість, втрата голосу, лікар зробить виняток.
Користуватися народною медициною можна, але не треба виключати консультацію у професійного лікаря. Він визначить діагноз і допоможе вибрати правильне лікування. Нерідко лікарі пропонують фізіотерапевтичні процедури, які позитивно впливають на перебіг хвороби.
Ларингіт у дитячому віці часто виникає через несформованого імунітету, тому найчастіше він зустрічається у дітей до 4-5 років. Ларингіт може протікати на тлі інших захворювань: ,
, ГРВІ .
Антибіотики при ларингіті у дітей призначаються з обережністю, так як в більш, чим 90% випадків причина ларингіту – вірусна інфекція, проти яких антибіотики безсилі.
Гортань дитини більш чутлива до різних інфекцій. Вона пронизана великою кількістю судин і схильна до спазмування і запалення. Ларингіт у дитини більш небезпечний, так як супроводжується сильним набряком.
Розвитку захворювання у дитини сприяють наступні фактори:
- Інфекційні захворювання. Запалення гортані може спровокувати ГРВІ, кір, та інші вірусні та іноді бактеріальні захворювання. Також причиною виникнення запального процесу є переохолодження, вдихання холодного повітря, крижані напої.
- Респіраторна алергія. Ларингіт може виникати при сезонної алергії на пилок, реакції на хімічні речовини (фарби, лаки, пластик), пил і шерсть тварин. Ця причина досить поширена. Часто у дітей виявляється ларингіт після ремонту в квартирі або покупки нової меблів в дитячу кімнату.
- Анатомічні особливості. У дітей іноді зустрічається вроджена особливості у вигляді звуження просвіту гортані. При будь-якому запальному процесі в горлі тканини будуть набрякати, викликаючи ще більше звуження та порушення дихання.
- Брак чистого повітря. Найчастіше ларингіт зустрічається у дітей, які багато часу проводять у приміщенні з гарячим або сухим повітрям, в непровітрюваному приміщенні, задимленому (якщо батьки курять вдома).
- Перенапруження зв’язок. Голосові зв’язки можуть запалюватися в результаті довгого крику, розмови, тривалого співу.
Крім того, до ларингіту можуть призводити сторонні предмети в гортані, ушкодження шматочками їжі, стоматит. Часто запалення гортані зустрічається у дітей, що мають хронічні захворювання носоглотки, наприклад, . Діти змушені дихати ротом, що підвищує ймовірність запалення глотки.
При появі таких ознак ларингіту у дитини необхідно терміново викликати швидку допомогу:
- Порушення дихання. Якщо у дитини подих збивається, стає переривчастим, він хапає ротом повітря, необхідна термінова медична допомога.
- Наявність у дитини інших захворювань. Якщо у дитини є проблеми з серцем, дихальною системою, алергічна реакція, ці стани можуть ускладнити перебіг ларингіту і посилити набряк.
- Наявність гнійників або гнійного нальоту на слизової горла. Гнійні форми ларингіту особливо небезпечні, так як інфекція може поширюватися дуже швидко, викликаючи запалення інших тканин, і призводити до абсцесу легені.
- Висока температура. Якщо у дитини жар тримається більше доби, необхідно звернутися до педіатра.
- Синюшність шкіри над верхньою губою. Якщо шкіра біля рота починає синіти, це вказує на 2 ступінь стенозу. Від кисневого голодування страждають всі тканини організму, в тому числі і мозок. При подальшому ускладненні ларингіту синіють інші ділянки шкіри, дитина стає млявим, шумно дихає і намагається глибше вдихнути.
Медикаментозне лікування гострого та хронічного ларингіту
Визначитися з вибором відповідних антибіотиків при ларингіті пацієнт самостійно не зможе. Призначати і вибрати відповідний антибіотик для лікування ларингіту може виключно лікар, спираючись на результати проведених аналізів.
Для правильного лікування досліджують мазок з горла. Мета діагностування — визначення збудника і призначення медпрепарату, дія якого спрямована на придушення і знищення його. Ось чому результат лабораторного дослідження аналізу основна складова вірною терапії, яка дозволить добитися одужання.
Ларингіт у дорослих піддається лікуванню препаратами, що відносяться до макролідів, пеніцилінів, цефалоспоринів: Цефтріаксон, Цефотаксим, Лінкоміцин.
Ларингіт – це ЛОР-захворювання, яке характеризується ураженням слизової оболонки гортані. Провокують розвиток ларингіту різні причини. У дорослих це захворювання не зустрічається самостійно, а виникає як ускладнення респіраторної інфекції.
Ларингіт – запалення слизової оболонки гортані і голосових зв’язок
Під ларингітом прийнято розуміти запалення гортані. Запальний процес в цій області починається на тлі простудних захворювань, після скарлатини, кору або коклюшу.
Провокують розвиток захворювання наступні фактори:
- Переохолодження
- Запилений і сухе повітря
- Куріння
- Сильне напруження гортані
- Вірусні інфекції
- Алергічна реакція
- Бронхіт
- Пневмонія
Ларингіт може виникнути на тлі фізичного або хімічного пошкодження гортані, при проблемах носового дихання. Зазначені фактори призводять до набряку і запалення гортані. У людини виникають проблеми з голосом – він змінюється або зовсім відсутній.
Ознаки ларингіту дуже схожі з іншими захворюваннями дихальних шляхів: сухість у роті, сухий кашель, першіння в горлі та ін.
Голос у хворого стає сиплим і хрипким, слизова гортані стає набряклою і почервоніла. На початковому етапі може спостерігатися сухий, гавкаючий кашель. Надалі він стає вологим з відділенням мокротиння. Прогресування захворювань відбувається швидко і триває зазвичай близько 2 тижнів.
Ларингіт може протікати в гострій і хронічній формі:
- Гостра форма ларингіту зустрічається після грипу і є його ускладненням.
- Хронічний ларингіт з’являється кілька разів протягом деякого часу. У період загострення і симптоми ларингіту посилюється.
Чим небезпечна недуга?
Важливо! Запущений гострий ларингіт може перейти в хронічну форму
При відсутності адекватного лікування на тлі ларингіту можуть виникнути деякі ускладнення. Найчастіше у хворого розвиваються наступні патології:
- Хронічний бронхіт
- Хронічний тонзиліт
- Набряк гортані
- Помилковий круп
Крім того, може спостерігатися необоротне ураження голосових зв’язок, асфіксія, онкологічні процеси. Ризик розвитку зазначених ускладнень досить великий за високої тяжкості ларингіту, про який свідчать відповідні симптоми: посиніння області навколо рота і носа, висока температура, блідість шкіри, утруднене дихання.
Ларингіт небезпечний розвитком флегмони шиї, пневмонії, абсцесу гортані. При зазначених ознаках слід обов’язково звернутися до лікаря, щоб уникнути подальших ускладнень.
Лікування від ларингіту протягом декількох днів не відноситься до міфічних історій про цю хворобу. Швидке з’ясування етіологічного фактора прискорить час одужання практично наполовину. У більшості випадків запалення гортані має вірусне походження. Прийом противірусних препаратів слід починати відразу після прояву симптоматики.
Алергічна природа ларингіту вимагає усунення фактора, що викликав патологічну реакцію організму. Пил, цитрусові, пилок, шерсть домашніх тварин – все це може посилити розвиток алергічного ларингіту, якщо вчасно не зупинити згубну дію.
Лікування ларингіту будинку у дорослих і дітей вимагає швидких дій, оскільки прогресування хвороби може викликати такі ускладнення:
- набряк гортані, що провокує напад задухи (характерно для дитячого віку);
- медіастиніт;
- абсцес легені;
- флегмона шиї;
- сепсис;
- порушення рухливості гортані;
- розвиток доброякісних утворень на фоні хронічної форми.
Перебіг хвороби залежить від форми її розвитку. Розрізняються наступні форми ларингіту:
- гостра катаральна;
- гостра флегмонозна;
- хронічна.
Катаральна форма ларингіту супроводжується поширенням запального процесу на слизовий, підслизовий шар і прилеглі м’язи. При флегмонозно перебігу захворювання симптоматика з’являється на тлі гнійного запалення аж до ураження хрящової тканини. Ларингіт хронічної форми може бути атрофічним, гипертрофическим, катаральним.
Вислів «Мовчання — золото» дуже актуально, якщо Ви хочете якомога швидше вилікувати ларингіт
Гострі прояви хвороби починаються з раптового першіння в горлі, відчуття дряпання, кашлю. Кашель непродуктивний, викликає хворобливі відчуття в самому горлі та в грудній клітці. Виділення мокротиння з’являється пізніше.
Голос стає сиплим і грубим, може взагалі зникати. У деяких випадках при ларингіті з’являється гіпертермія, головний біль, інші прояви інтоксикації організму. У дітей досить часто розвивається набряк гортані – помилковий круп.
Помилковий круп
Розрізняють кілька стадій набряку, залежно від яких розвивається клінічна картина і підбирається медикаментозна допомога.
- Стадія компенсованого стенозу – хворий знаходиться в свідомості, має спокійне і рівне дихання. Напади кашлю, задишка з’являються в разі емоційного перезбудження.
- Субкомпенсована стадія – пацієнт збуджена, блідий. Шкіра носогубного трикутника має синій відтінок. Стан спокою супроводжується гавкаючим кашлем, стає більш хрипким, свистячим. При розмові чути, що голос осип.
- Декомпенсований стеноз – хворий знаходиться в загальмованому або збудженому стані. Яскраво виражена експіраторна задишка (важко видихати). Розвивається гіпотензія, синюшний відтінок шкірних покривів.
- Стадія асфіксії – характерний сильний ціаноз, поверхневе дихання, частий і слабкий пульс. Пацієнт може мати несвідомий стан.
Розвиток такого набряку вимагає негайного надання медичної допомоги та госпіталізації.
При розвитку запального процесу хворий задається питанням: «Чи можна вилікувати ларингіт підручними засобами?»
Людина, що страждає запаленням гортані, потребує велику кількість теплого пиття, бажано лужного. Як відволікаючої терапії використовуються гірчичні ванни для рук і ніг. При загостренні процесу потрібно дотримуватися мовчання, щоб не зірвати голос повністю.
Приміщення, де знаходиться хворий, повинно мати оптимальний температурний режим та рівень вологості. Сухе повітря провокує посилення симптоматики, поширення набряклості. З раціону виключають шкідливі продукти, смажену, копчену їжу, холодні і гарячі страви, спеції, маринади.
Ларингіт, лікування в домашніх умовах якого є комплексним, вимагає застосування наступних груп медикаментів:
- противірусні (Анаферон, Лавомакс, Оциллококцинум);
- антибіотики (Аугментин, Кларитроміцин, Флемоксин);
- протикашльові (Либексин, Синекод, Панатус);
- відхаркувальні (Проспан, Геделикс);
- муколітики (Амбробене, Бромгексин);
- антигістамінні препарати (Тавегіл, Лоратадин, Зіртек);
- жарознижуючі засоби (Парацетамол, Нурофен, Бофен, Німесил);
- антисептики для місцевої обробки (Гексорал, Тантум Верде, Биопарокс, Хлорофіліпт).
Вибір препаратів, дозування і тривалість терапії визначається лікарем фахівцем. Навіть якщо хворий прийняв рішення лікуватися самостійно, бажано обговорити це питання з дільничним лікарем.
Чи можна вилікувати ларингіт в домашніх умовах? Так, щоб швидко, безпечно і ефективно? Можна, але тільки проконсультувавшись з лікарем.
Тільки природні компоненти, відсутність протипоказань і побічних ефектів, а ось бажаний терапевтичний результат ви отримаєте досить швидко.
Проведення інгаляцій вважається найбільш поширеним і безпечним методом лікування ларингіту. Процедура пом’якшує першіння, усуває осиплість, сприяє зволоженню кашлю. Парові інгаляції використовуються тільки в разі відсутності гіпертермії. В домашніх умовах використовують прополіс, настоянку календули, олія анісу, евкаліпту.
При підвищеній температурі тіла інгаляції можна проводити тільки небулайзером – спеціальним апаратом, який перетворює рідкий лікарський засіб в аерозоль, не використовуючи при цьому нагрівання активної речовини.
Рясне питво
При ларингіті рекомендується випити до 2,5 л теплої рідини в добу. Це може бути лужна вода, компоти, морси, відвари шипшини, медунки. Можна використовувати тепле молоко (не гаряче!) з додаванням меду і вершкового масла.
Серед людей, чиї професії пов’язані з ораторським мистецтвом або співом, широко використовуються рецепти лікувальних сумішей для пиття, щоб швидко відновити роботу голосових зв’язок. Ось один з них: кілька штук інжиру розтовкти, залити склянкою молока і добре прогріти (але не до кипіння). Приймати в теплому вигляді.
Полоскання горла
Подібну процедуру для лікування проводять через кожні 3,5-4 години. Тільки регулярність сприяє швидкому зняттю запалення. Застосовуються наступні комбінації лікарських засобів:
- звіробій, календула і квітки ромашки в рівних частинах (відвар);
- бузина, листя мати-й-мачухи, золотий вус – кожного по чайній ложці на 250 мл води;
- яблучний оцет з медом (3:2), розведені у літрі води;
- 3-4 краплі йоду, чайна ложка морської солі, 0,5 ч. л. соди на літр води.
- Пеніциліни: Ампіцилін, Амоксиклав.
- Макроліди: Сумамед, Кларитроміцин.
- Цефалоспорини: Аксетин, Цефіксим, Цефтріаксон.
Інфекційний ларингіт
Первинні або вторинні захворювання гортані інфекційного характеру виникають внаслідок респіраторного вірусного ураження носоглотки.
Інфекційний ларингіт підрозділяють на наступні форми:
- грипозну – в даному випадку часто спостерігаються абсцеси, флегмони переважно в надгортанной або черпалонадгортанной складці. У ролі збудника виступають стрептококи. Захворювання місцевої симптоматиці мало відрізняється від перебігу ларингіту. Загальний стан пацієнта виражено головним болем, слабкістю, болем суглобів і м’язових структур, температурою;
- дифтерійну (гортанний круп) – зустрічається у дітей до п’яти років на тлі частих інфекцій, авітамінозу і т. п. Запальна реакція починається стандартно. Однак пізніше на слизовій гортані проявляються виразкові елементи, вкриті жовтувато-зеленими стрічками і містять збудника – дифтерійну паличку. Захворювання починається, як звичайна застуда, що ускладнює його діагностування.
Вірусний ларингіт
Ураження верхніх і нижніх дихальних шляхів вірусної інфекцією провокує вірусний ларингіт, як приватний випадок захворювання гортані.
Ларингіт розвивається внаслідок таких хвороб:
- кір – поряд з характерним шкірним висипанням, вірус поширюється на слизову оболонку у вигляді диссеменированных плям, що залишають після себе поверхневу ерозію. Крім нальоту пацієнти відзначають захриплість голосу, біль при «лающем» кашлі і поява слизово-гнійного мокротиння;
- вітряна віспа – висипання на шкірі, рідко поширюються на гортань, але якщо це відбувається, то утворюються виразки в супроводі з набряком горла;
- скарлатина – на її тлі поява ларингіту часто залишається непоміченим;
- коклюш – небезпечне вірусне стан, якому властиві напади спазматичного кашлю виду і зміни з боку тканин гортані. Хвороба протікає з кисневою недостатністю, велике навантаження на голосові складки, порушенням кровообігу в горлі.
Захворювання діагностують на підставі специфічного бактеріологічного дослідження методом виділення збудника з крапельки слизу, взятої зі стінки гортані.
Вірусний і бактеріальний ларингіт відносять до інфекційного процесу. Слід виділити особливо небезпечні форми захворювання:
- сибиреязвенную – збудник паличка Вас. Anthracis, що вражає тварин і людей у різних країнах світу. У цій формі хвороби переважає набряклість слизової гортані і глотки, явища септичного характеру;
- в результаті сапа – хвороба спостерігається як у тварин, так і у людини з проявами на шкірному покриві, слизових. Провокатором є – Pseudomonas mallei. Основним носієм палички вважаються домашні тварини (кінь, верблюд, осел), у яких наявність захворювання виявляється гнійними виразками на слизовій носа. Людина може заразитися шляхом потрапляння слизу тварини на дихальні шляхи, через шкірні ранки. Передача інфекції від людини до людини малоймовірна.
Лікування сапа дає результати тільки на ранній стадії захворювання. Ефективних антибіотиків проти даного патологічного процесу досі не винайдено.
[6], [7], [8]
Популярні види антибіотиків при ларингіті
Існують наступні види антибіотиків у лікуванні ларингіту:
- пеніциліни (амоксицилін, ампіцилін, аугментин, амоксиклав);
- макроліди та азаліди (хемомицин, сумамед, азитроміцин);
- цефалоспорини (цефотаксим, аксетин, цефтріаксон, цефіксим);
- фторхинолы (левофлаксин, офлоксацин, моксифлоксацин).
Пеніциліни
Це один з видів бета-лактамних антибіотиків. Позитивно впливає на організм при наявності в ньому різних бактерій (грампозитивні, грамнегативні). Фахівці використовують їх у різних випадках, де є місце запалень, які провокують бактерії. Дане ліки швидко потрапляє в тканини організму.
Є кілька підвидів пеніцилінів:
- Природний пеніцилін. Корисний у лікуванні коків і грамнегативних бактерій.
- Изоксазолилпенициллин. Експлуатується у випадках , різних інфекцій подібної природи.
- Пеніциліни широкого дії. Використовуються для того, щоб швидко вилікувати ЛОР-інфекцію. Вони легко застосовуються і швидко починають працювати.
Макроліди та азаліди
Макролідні антибіотики мають у собі близько десяти інших підвидів. Наприклад, азитроміцин, кларитроміцин. Найкраще діють на грампозитивні коки. Використовують для лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів, пневмонії. Призначають їх досить часто.
Цефалоспорини
Діапазон лікування дуже широкий. Мають відмінне антибактеріальну дію на організм. Близькі за дією до пеніцилінів.
Фторхинолы
Великий спектр впливу на організм хворого. Надають згубну дію на грампозитивні бактерії, а також на різні мікроорганізми. Активно використовується для лікування ларингіту в .
Скільки триває ларингіт?
Хвороба не відносять до розряду небезпечних або важких. При відповідному лікуванні тривалість захворювання не перевищує тижня. Скільки триває ларингіт з пухлиною гортані? Одужання настає, як правило, через два тижні. Однак процес може привести до серйозних наслідків.
У малюків ларингіт протікає у важчій формі з сухим кашлем і погіршенням стану до ночі. Маленькі пацієнти бліднуть, зона носогубного трикутника стає синього відтінку. Слизова оболонка гортані розпухає настільки, що обмежує надходження повітря в легені.
Скільки триває ларингіт у дітей хронічної форми? Все залежить від індивідуальних особливостей організму дитини і ступеня тяжкості самої хвороби. Так ларингіт другої, третьої і четвертої ступенів лікують в умовах стаціонару.
Медичний прогноз для маленьких пацієнтів, які перехворіли ларингітом, в більшості ситуацій оптимістичний. Після остаточного формування нервової системи, зникнення пухкого підслизового шару хвороба відступає. Тобто настає момент «переростання» захворювання.
Ларингіт — види і форми
Під ларингітом розуміють захворювання, при якому зв’язки людини запалені і не можуть повноцінно виконувати функцію відтворення звуків. Ларингіт має дві форми:
- Гострий ларингіт. Поширене ускладнення простудних захворювань. Починається різко з першіння і болючих відчуттів у горлі, потім приєднується кашель і осиплість голосу.
- Хронічний ларингіт. Його причинами є такі фактори: неправильне лікування, підвищена навантаження на голосові зв’язки і хімічний вплив.
Кожна з форм ларингіту має кілька видів. Гострий ларингіт буває таким:
- Катаральний. Найлегша форма ларингіту. Протікає з невеликим підвищенням температури, почервонінням горла і осиплостью.
- Підкладковий. Виникає у дітей. Характеризується сильним набряком і звуженням гортані. Потребує термінового лікування.
- Геморагічний. Характеризується крововиливом у слизовій гортані.
- Флегмонозний. Виникають гнійні утворення на слизовій. Лікування носить антибактеріальний характер і триває 7-10 днів.
Хронічний ларингіт протікає зі слабкими симптомами і може мати такі види:
- Катаральний ларингіт. Пацієнт відчуває першіння в горлі, є покашлювання, горло злегка червоне.
- Гіпертрофічний ларингіт. Симптомами цього захворювання є: синюшність горла, хриплий голос, сильний набряк. Відсутність правильного лікування призводить до формування вузликів на зв’язках.
- Атрофічний ларингіт. Для нього характерна втрата функціональності тканин носоглотки.
- Алергічний ларингіт. Першіння в горлі, набряк слизової спостерігаються при дії алергену. Нерідко поєднується з алергічним ринітом і фарингітом.
- Професійний ларингіт. Постійне напруга голосу призводить до утворення на зв’язках потовщень, які неможливо вилікувати ліками.
Вибираючи ліки від ларингіту, лікар спирається на причину захворювання. Якщо немає гнійного процесу, лікування буде складатися з протизапальних препаратів у вигляді пастилок, льодяників та таблеток для розсмоктування.
Активно призначаються для лікування аерозолі та спреї, що містять компоненти з протизапальним і знеболюючим ефектом. При наявності кашлю призначаються препарати, які розм’якшують мокротиння і допомагають виводити її.
Крім цього застосовуються антигістамінні препарати, полоскання, фізпроцедури і рецепти народної медицини.
Хороший ефект дає комплексне лікування ларингіту народними засобами з ліками в таблетованій формі:
- Протизапальні препарати у формі таблеток-льодяників: Стрепсілс, Нео-ангін, Ісла.
- Антигістамінні ліки: Лоратадин, Супрастин, Цетиризин. Необхідні для зняття набряку.
- Антибіотики при ларингіті застосовуються у разі наявності бактеріального джерела захворювання. Хороший ефект мають таблетки для розсмоктування Граммидин і таблетовані антибіотики широкого спектру дії: Амоксицилін, Ампіцилін, Оксацилін.
- Протикашльові препарати: Геделикс, АЦЦ лонг, Проспан, Гербион, Синекод.
Якщо пацієнту поставлений діагноз ларингіт, лікування в домашніх умовах, швидко і ефективно можна провести шляхом застосування методів народної медицини, фізіотерапії та гідротерапії. Лікування ларингіту включає в себе використання розчинів для полоскання.
- Фурацилін. В аптеках Фурацилін продається у вигляді готового розчину і у вигляді таблеток, які необхідно розчиняти у теплій воді перед полосканням.
- Хлорофіліпт. Даний масляний розчин на основі евкаліпта додають у воду перед полосканням.
- Стопангін. У розчин входить комплекс ефірних масел. Розчин відрізняється тим, що його не додають у воду, а тримають у роті в концентрованому вигляді.
- Гексорал. В основі препарату антибіотик Гексетидин, анестетики і ефірні масла.
- Аквирин. Засіб продається в порошку і включає в себе трави і морську сіль.
Для проведення інгаляцій при ларингіті потрібно небулайзер. З його допомогою вводять в організм препарати таких груп:
- Муколітики: Ацетилцистеїн, Флуімуціл, Амброксол. Застосовуються для полегшення виведення мокротиння.
- Аденозинэнергетики і протизапальні препарати: Дексаметазон, Еуфілін. Використовуються для розширення просвіту гортані і зняття запалення.
- Противірусні та антибактеріальні препарати: Інтерферон, Дтоксидин, Гентаміцин.
- Гормональні препарати: Фликсотид, Преднизалон, Пульмикорт. При ларингіті використовуються в ситуаціях ускладненого захворювання, що супроводжується сильним набряком і бронхітом.
Лікування ларингіту в домашніх умовах передбачає застосування народних рецептів. З їх допомогою можна зменшити запалення горла, зняти набряк і прискорити відновлення голосу. Існує чимала різноманітність рецептів, як лікувати ларингіт в домашніх умовах.
Рецепт настою для полоскання
Інгредієнти:
- кріп – 5 г;
- шавлія – 15 г;
- корінь алтея — 15 г;
- дубрівка біла — 15 г;
- кора дуба — 15 г;
- вода — 1 стакан.
Приготування і застосування:
- Всі трави змішати між собою.
- Відокремити 20 г збору і залити гарячою водою.
- Настояти 5 годин.
- Полоскати горло теплим настоєм кожні дві години.
Рецепт трав’яного настою для полоскання
Інгредієнти:
- подорожник – 8 г;
- нігтики – 8 г;
- ромашка — 8 г;
- окріп — 300 р.
- Трави змішати між собою.
- Залити окропом і вкутати ємність.
- Настояти 2 години.
- Горло полоскати теплим настоєм кожні півтори години.
Щоб визначитися з тим, який лікар лікує ларингіт, слід розуміти сутність захворювання. Ларингіт є одним з проявів вірусної інфекції і входить в симптомокомплекс простудних захворювань. Тому для його лікування слід звертатися до лікаря-педіатра або терапевта. При ускладненому і хронічному ларингіті може знадобитися консультація отоларинголога.
У рекомендації, як лікувати ларингіт, входять такі поради:
- Обмежити навантаження на зв’язки: не співати, розмовляти тихо.
- Пити багато теплої рідини.
- Тримати горло в теплі.
- Підтримувати в кімнаті вологий режим.
- Уникати гарячої, гострої і твердої їжі.
Гострий ларингіт вимагає негайного лікування. Найчастіше призначається комплекс препаратів, який складається з таких ліків:
- противірусні: Анаферон, Альтабор, Іммунал, Аміксин, Імунофлазід;
- антибактеріальні препарати, якщо джерелом ларингіту є бактерія: Доксициклін, Оспамокс, Аугментин;
- аерозолі: Гексаспрей, Орасепт, Інгаліпт, Хлорофіліпт;
- льодяники і таблетки для розсмоктування: Лизобакт, Исламинт, Анти-ангін, Стрепсілс.
Хронічний ларингіт вилікувати складніше гострого. Нерідко це захворювання ускладнюється хронічним трахеїт і фарингітом. Лікарі пропонують такий комплекс лікувальних заходів, як лікувати хронічний ларингіт:
- антибіотики: Флемоксин, Аугментин, Цефтріаксон, Цефіксим;
- антисептики: Інгаліпт, Мірамістин, Фалиминт, Гексорал, Стрепсілс;
- для нормалізації мікрофлори: Лизобакт, Імудон, ІРС-19, Іммунал;
- інгаляції з Лазолваном, физрастворами, мінеральною водою;
- лазеротерапія;
- електрофорез.
Набряклість і запальні процеси, що протікають в горлі, призводять до осиплості і втрати голосу. У такому разі пацієнти цікавляться, як повернути голос при ларингіті швидко.
Лікарі виписують для лікування лікарський комплекс і обов’язково рекомендують дотримуватися голосовий спокій. Причому необхідно не тільки менше говорити, але і менше слухати, щоб уникнути мимовільного руху зв’язок.
Цей метод особливо важливий для співаків і вчителів. З ліків окрім основної терапії використовуються такі препарати:
- Гомеовокс;
- Лисобакт;
- Септефрил;
- Стрепсілс;
- Гівалекс.
Кашель при ларингіті є частим супутником захворювання. У перші дні хвороби він може бути сухим і непродуктивним, викликаючи додаткове подразнення запаленої слизової. Завданням лікування кашлю на цьому етапі є розрідження мокроти і допомогу в її виведенні, зняття запалення і зменшення продукування мокротиння. З цією метою використовуються такі ліки:
- інгаляції з Будесонидом або Пульмикортом:
- таблетки для розрідження мокротиння: Стоптусин, Либексин, Лисобакт, Синекод;
- таблетки для виведення мокротиння: АЦЦ, Мукалтін, Проспан, Амброксол;
- полоскання горла розчинами антисептиків: Мірамістином, Аквирином, настоєм ромашки або кореня аїру;
- спреї: Хлорфиллипт, Інгаліпт, Ангилекс, Камфомен.
Лікування ларингіту при вагітності слід починати з перших симптомів захворювання. Біль у горлі, осиплість голосу, підвищення температури — все це ознаки свідчать про початок захворювання та необхідності лікування.
У вагітних ларингіт може протікати яскравіше за наявності риніту вагітних. Набряк слизової призводить до ускладнення дихання і підвищення навантаження на серце.
Майбутнім мамам лікарі можуть рекомендувати лікування такими препаратами:
- антигістамінні і протизапальні засоби: Цетризин, Кларитин, Зіртек;
- протизапальні засоби для місцевого застосування: Інгаліпт, Лисобакт, Мірамістин, Фарингосепт;
- відхаркувальні препарати: Синекод, препарати на основі термопсису і кореня алтея;
- противірусні ліки: Афлубін, Віферон, Оциллокоцинум.
Залишковий кашель – коли небезпечний симптом? Залишковий кашель – це поширене явище. В більшості випадків воно проходить саме по собі. Однак якщо проблема затягується або стан пацієнта погіршується, потрібно негайно звернутися за медичною допомогою. | Озена – симптоми, лікування смердючого нежитю перевіреними засобами Озена – симптоми, лікування цього захворювання, що має другу назву «смердючий нежить», необхідно знати тим, хто зіткнувся з «морським спрутом» (порівняння з’явилося з-за схожості запахів). Терапія залежить від стадії хвороби і причини появи виділень. |
Трахеїт – лікування препаратами і народними засобами Восени і взимку часто діагностується трахеїт, лікування захворювання важливо почати відразу, щоб запалення не поширилося на інші відділи дихальних шляхів. Терапія здійснюється як фармакологічні, так і народними засобами. | Чим лікувати горло швидко і ефективно в залежності від причин болю? Важливо розібратися в тому, чим лікувати горло, адже з подібною проблемою хоча б раз у житті стикається кожна людина. Цей стан може бути ознакою десятків захворювання. Терапія залежить від причини, якій воно спровоковане. |