Симптоми синуситу у дорослих та способи його лікування

Лікування гострого синуситу

патогенні мікроорганізми потрапляють в навколоносові пазухи, не зустрічають опору з боку імунітету. Виникає набряк слизової оболонки і, як наслідок, утворюється скупчення слизу і гною в пазухах носа2.

Причини прояву гострого синуситу у дорослих і у дітей аналогичны2:

• Віруси, особливо аденовіруси, грип і парагрип;
• Бактерії, частіше стрептококи, стафілококи або гемофільна паличка;
• Гриби, які викликають гострий синусит у пацієнтів із дуже ослабленим імунітетом.

Придаткові пазухи вражає вірус, бактерії або грибки, які потрапляють на слизові оболонки із зовнішнього оточення. Для гострого синуситу, як уже з’ясували, властиві вірусні і зрідка бактеріальні форми. Грибкова форма частіше ставитися до хронічного синуситу.

Дослідження показують, що у 90% хворих на ГРВІ в навколоносових пазухах виявляються відхилення від норми у вигляді утворення секрету та набряку слизових оболонок. Таким чином, синусит – це один із симптомів ГРВІ. Майже в 97% випадків подібний синусит – вірусний, і лише в 1-3% розвивається бактеріальний тип1.

Синусит, як ускладнення гострої респіраторної інфекції, частіше зустрічається у людей, яким свойственны1:

• Шкідливі звички, особливо куріння;
• Наявність хронічних захворювань носоглотки і дихальної системи;
• Літній або дитячий вік;
• Переохолодження і гіповітамінози;
• Слабкий імунітет, що супроводжується частими простудними захворюваннями.

Оскільки хвороба часто розвивається на тлі респіраторної інфекції, то початковий етап розвитку гострого синуситу відстежити складно. Яскраві симптоми виникають в той момент, коли ознаки ГРВІ вже почали слабшати.

• Нерідко відзначається різке зростання температури до 38°C;
• Виділення з носа стають гнійними, іноді смердючими;
• Посилюється інтоксикація, що проявляється різким погіршенням загального стану;
• З’являється хворобливість в області перенісся, очей і проекції пазух;
• Виникають головні болі².

Придаткових пазух кілька, тому симптоми можуть бути різними. Все залежить від того, яка пазуха вражена сильніше. Якщо хвороба торкнулася гайморові пазухи, симптоми будуть включати рясні виділення з носа та інтоксикацію, меншою мірою головний біль.

Симптоми гострого синуситу у маленьких дітей можуть дещо відрізнятися, так як у них слабкіше імунний захист. Прояви хвороби у дитячому віці следующие3:

• Дитина неспокійна, плаче, відмовляється від їжі;
• Спроби очистити носову порожнину закінчуються криком, а виділень практично немає;
• Температура підвищується до 39° C.

Якщо таке погіршення здоров’я спостерігається на тлі ГРВІ, лікувати його самостійно неможливо. Гострий синусит у дітей може бути загрожує ускладненнями.

Клінічний прояв синуситу визначають і розділяють по локалізації запалення і його проявлении1:

• Гайморит. Найпоширеніший тип синуситу. Неприємні відчуття, а також біль, проявляються в області верхньої щелепи і перетікають в зуби. Характерне посилення болю до вечора і загасання під час сну.
• Фронтит. Біль від фронтиту локалізується в області чола і наростає в ранкові години.
• Етмоїдит. Хворобливі відчуття формуються в області перенісся і тривають протягом всього дня.
• Сфеноидит. Больові відчуття утворюються в області потилиці і посилюються протягом ночі.

Запущений гострий синусит може утворювати серйозні ускладнення у вигляді менінгіту, тромбозу кавернозного синуса і ретробульбарного абсцесса1.

Як лікувати гострий синусит? Тактика лікування синуситу у дорослих і у дітей відрізняється від лікування ГРВІ, але лікування повинно відбуватися паралельно, адже виникає гострий синусит на базі ГРВІ як один з її симптомів.

Основним критерієм лікування є зміна характеру виділень з носа. При простудному захворюванні виділення слизові, практично прозорі. При розвитку гострого синуситу симптоми змінюються – відокремлюваний секрет стає гнійним, зеленувато-жовтого кольору, досить густим.

Чим раніше виявлено захворювання, тим ефективніше і швидше воно буде піддаватися терапії. Лікування включає в себя4:

• Дезінтоксикацію – прийом великої кількості рідини;
• Усунення основної причини хвороби;
• Зміцнення імунітету;
• Допоміжне лікування, спрямоване на боротьбу із симптомами.

Додатково до терапевтичних дій можуть бути призначені судинозвужувальні препарати у вигляді крапель або спреїв, які полегшать очищення порожнини носа та пазух. Головне – не зловживати і чітко дотримуватися інструкцій, інакше краплі викликають звикання.

До складу препарату входять бактеріальні лізати, що сприяє стимуляції імунної системы5. Лізати – це частинки бактерій, які запускають процес хвороби. Лізати не живі і вже не можуть завдати шкоди організму, але він їх сприймає як небезпеку і намагається знищити, по дорозі посилено борючись з живими шкідливими вірусами і бактериями6.

Потрапляючи на слизові оболонки носа, препарат активує місцевий імунітет.

Своєчасне лікування, правильно подібна тактика і слідування приписам допоможуть швидко вилікувати гострий синусит. Практика лікування гострих синуситів показує, що дотримання всіх перерахованих принципів дозволяють гарантувати повне одужання протягом семи чи десяти днів.

Прояви захворювання залежать від ступеня тяжкості і причини розвитку. Для хронічного синуситу характерні постійні виділення з носових пазух – слизові та гнійно-слизові. Симптоматика гострої форми інша:

• Головний біль у скронях і в області чола;
• Підвищення температури;
• Гнійно-слизові виділення з носа;
• Порушене нюх;
• Утруднене носове дихання;
• Закладеність носа;
• Загальна слабкість.

У пацієнта спостерігаються зміни в показниках крові, оскільки запальний процес протікає в гострій формі, і захисні сили організму не можуть швидко впоратися із збудником. Щоб поставити точний діагноз, потрібно пройти певну діагностику.

Гострий синусит – бактеріальне ураження пазух органу. Його збудником є патогенні мікроорганізми Streptococcus pneumoniae і Haemophilus influenzae. Також хвороба можуть викликати віруси і анаеробні бактерії. Гострий синусит може спровокувати:

• Гіпертрофію слизової оболонки органу;
• Закриття природних соустий;
• Застій слизу в порожнинах носа;
• Порушення функції миготливого епітелію.

Характерна картина захворювання – це гарячковий стан та загальне погіршення самопочуття. Хворий відчуває слабкість, головний біль, що відчувається в скронях або в потилиці. Для гострого синуситу характерні набряклість носових проходів, гіперплазія слизової оболонки. Всі ці порушення виявляє на первинному огляді отоларинголог.

Важкі форми гострого синуситу супроводжуються інтоксикацією організму, високою температурою, набряком м’яких тканин приносових пазух.

Основними терапевтичними заходами є місцеве застосування антибактеріальних препаратів. Головним завданням лікування стає пригнічення життєдіяльності збудника захворювання і його ліквідація.

Якщо медичний заклад оснащене ефективним діагностичним обладнанням, то виконується бактеріологічне дослідження біоматеріалу. Після отримання точних результатів призначається етіотропна терапія. Вона повністю усуває інфекцію в носових пазухах.

При гострій формі синуситу призначаються:

• Антибіотики широкого спектру дії (Феноксиметилпеніцилін, Ампіцилін, Доксициклін, Цефукроксим);
• Комплексні гомеопатичні препарати (Ехінацея, Траумель);
• Муколітики (Синупрет);
• Антигістамінні ліки (Лоратадин, Супрастин);
• Спреї, краплі та мазі для зняття запалення (Ксимелин, Виброцил, Ринофлуимицил, Піносол, Изофра).

Лікування гострого синуситу включає додаткові методи. Для зняття закладеності носа і полегшення носового дихання використовуються парові інгаляції з відварами ромашки, звіробою, чебрецю, ефірних масел.

У ніс закапують сік алое. Застосовують часникові краплі. Додаткові терапевтичні заходи покращують відтік слизу з пазух, їх вентиляцію, харчування уражених тканин. Застосування антибіотиків призначається лікарем індивідуально.

Фізіопроцедури включають прогрівання носових пазух за допомогою рефлектора. Тепловий вплив чинить сприятливий вплив на стан пазух. Поліпшується відтік слизу, усувається закладеність носових ходів.

Нежить також можна лікувати прогріванням за допомогою мішечків з кухонною сіллю, піском, варених яєць. Основне протипоказання до прогріванню – наявність гнійних мас в носових пазухах. Тоді від процедури потрібно відмовитися.

Гострий синусит вимагає регулярного промивання пазух. Використовуються:

• Сольові розчини;
• Розчин з морською сіллю;
• Відвар ромашки;
• Відвар календули;
• Настій звіробою.

Процедура допомагає швидше усунути синусит і гострі нездужання при захворюванні.

Якщо гострий синусит супроводжується важким ускладненням, призначається оперативне втручання. Його мета – повне видалення накопичених мас в носових пазухах. Вони перешкоджають нормальній вентиляції порожнин носа.

Загальні відомості

Синусит – запальний процес в одній або декількох придаткових пазухах носа. Синусити діагностуються у 0,02% дорослого населення; у дітей-інфекції верхніх дихальних шляхів ускладнюються розвитком синуситу у 0,5% випадків.

В отоларингології до синуситів відносяться запалення: верхньощелепної пазухи – гайморит, лобових пазух – фронтит, клиноподібної пазухи – сфеноидит, лабіринту гратчастої кістки – етмоїдит. За перебігом виділяють гострий і хронічний синусити.

Відзначається підвищена температура, головний біль, закладеність і гнійні виділення з носа, набряк обличчя в зоні запалення пазухи. При відсутності лікування розвиваються серйозні ускладнення: запалення зорового нерва і оболонок ока, остеомієліт, абсцес мозку, менінгіт.

Різновиди

Характер патологічного стану дозволяє розділити захворювання на гостру і хронічну форму. При цьому хронічна стадія у виняткових випадках з’являється мимовільно, в основному в неї переходить загострився запущений синусит.

В основу класифікації покладено місце локалізації інфекції. В залежності від нього розрізняють такі гострі синусити:

1. Гайморит. Відбувається запалення кишень, розташованих у верхній щелепі.
2. Фронтит. Запалюються пазухи, що знаходяться в порожнині лоба.
3. Етмоїдит. Інфікується клиновидний кишеню.
4. Сфеноидит. Патологія вражає клітинки в решітчастому лабіринті носа.

Від того, скільки уражено раковин у носі, виділяють:

1. Полисинусит. У патологічний процес втягується кілька носових пазух.
2. Пансинусит. Інфекція охопила всі носові камери.

Від форми інфікування недуга підрозділяють на:

1. Катаральний. Захворювання супроводжується прозорими виділеннями. Вони вільно і рясно випливають з носових ходів.
2. Гнійний. Пазухи заповнені гнійною мокротою.
3. Змішаний. Слиз містить гнійні включення.

Причини

Провідна роль у розвитку даного захворювання відводиться таким провокаторам:

• паличці Пфайффера;
• пневмокока Streptococcus pneumoniae;
• моракселлу;
• золотистого стафілококу;
• анаеробів;
• грибкам, наприклад, аспергиллу.

Виділяють такі причини синуситу:

• наявність шкідливих звичок;
• алергічна реакція організму;
• ослаблення захисної системи;
• дуже забруднене або холодне повітря;
• вроджена або набута деформація носових пазух;
• уражені карієсом зуби;
• онкозахворювання органів дихальної системи.

Гострий синусит

Це захворювання, як і будь-які інші патології, не виникає на порожньому місці. Найчастіше ця недуга проявляється, коли «на ногах» переноситься респіраторне захворювання або воно погано проліковано. Чому виникає синусит, особливо важливо знати тим, хто знаходиться в зоні підвищеного ризику. До них належать такі категорії осіб:

• курці;
• дайвери;
• працівники шкідливого виробництва;
• ті, у кого підвищена схильність до виникнення алергічної реакції;
• пацієнти з синдромом Картагенера.

Хронічний синусит

Це запальне захворювання вражає в рівній мірі як чоловіків, так і жінок. Хронічний синусит причини розвитку має практично такі, як і недуга у гострій фазі. Проте є у нього і суттєва відмінність.

• наявність поліпів;
• падіння імунітету;
• викривлення носової перегородки;
• наявність новоутворень.

Зазвичай гострого синуситу передує набряк носових проходів, не дозволяє вільно витікати мокротинні. Із-за застою патогенної рідини в раковинах утворюється гній.

До чинників, що викликають загострення відносяться:

• захворювання, яким супроводжує риніт, включаючи кір та скарлатину;
• грип, ГРЗ, різного роду інфекції;
• алергічні реакції;
• ослаблений імунітет;
• перешкоди у вигляді аденоїдів, поліпів, пухлинних утворень;
• травми носа;
• викривлення перегородки носа;
• анатомічні аномалії генетичної природи.

Рідше синусит в загостреній формі може виникати з-за грибкових інфекцій. Бактерії, що мешкають в носоглотці, не заподіюють неспокою, поки для їх життєдіяльності не виникнуть сприятливі умови. При ослабленому імунітеті патогени інтенсивно розмножуються, що призводить до синуситу.

Першопричини хвороби розвиваються моментально. Його прояв нерідко провокує активне і пасивне куріння, забруднене повітря, агресивні хімікати. Захворювання вражає льотчиків, підводників, дайверів – людей, вимушених працювати при високому тиску.

Одна з головних і основних причин практично всіх синуситів – це недолікований або запущений риніт. Крім цього, часто розвитку хвороби сприяють алергії, наявність в організмі ГРЗ, ін.. Додатковими негативними факторами прийняти вважати хронічні риніти, зубні захворювання, присутність порожнинних поліпів, аденоїди, а також придбані або природжені проблеми з носовими перегородками.

Класифікація

Симптоматика

Симптоми гострого синуситу виражаються:

1. Головним болем, яка зосереджується в скронях і наростає при нахилі голови. Якщо запалена клиноподібна пазуха хворобливість виникає в потиличній області і в центрі голови. Іноді при загостренні больовий синдром зовсім не виникає.
2. Виділенням слизу. Інколи захворювання супроводжується відділенням мокротиння в глотці. Коли вражена клиноподібна пазуха або решітчаста кістка виділення спускаються по задній стінці глотки. При в’язкої мокротинні виділень немає, вся слиз знаходиться в носових кишенях і забиває канали.
3. Нежиттю. Звільнити пазухи носа від слизу допомагає чхання.
4. Розлад нюху.
5. Утрудненим диханням. При закупорці камер і каналів порушується їх аерація. При односторонньому синуситі ніс закладений тільки праворуч або ліворуч.

Загострення завжди супроводжують ознаки загального нездужання: склад крові порушений, пацієнт слабка і млява, його мучить ломота в тілі.

По важкості перебігу синуситу у дорослих виділяють 3 ступені:

• Легка. Хворий відчуває слабкість, у нього піднімається температура до 37,5 С. З носа виділяється в’язка мокротиння з гнійними згустками. Слизова оболонка потовщена, ніс закладений.
• Середня. Болі в голові – неотступающие, інтенсивні. При пальпації зон, в яких розташовані уражені пазухи, виникає біль. Температура тримається біля позначки 38⁰ С. Виділяється гнійна мокрота. Потовщення слизових перевищує 6 мм.
• Важка. Носове дихання припиняється. Болі в голові виснажливі. Температура виходить за 38⁰ С. З носових ходів виділяється гній. Якщо канали закупорені, мокрота перестає виходити назовні. Хворий страждає від слабкості, нудоти, запаморочення, лихоманки. У нього різко змінюється склад крові. Чому небезпечна важка форма недуги? Запущені стану переходять у серйозні офтальмологічні та психічні розлади.

Симптоми гострого синуситу

Клінічна картина багато в чому залежить від стадії розвитку захворювання. Так, синусит симптоми і лікування у дорослих на початковій стадії відрізняються від того, що рекомендовано при запущеній формі захворювання. На початку захворювання пацієнти скаржаться на що виділяється з носових порожнин ексудат.

• втрачається нюх;
• спостерігається занепад сил;
• відзначається підвищення температури тіла;
• турбують сухий кашель або чхання;
• з ротової порожнини виходить неприродний неприємний запах;
• виникає гугнявість голосу;
• зникає апетит;
• виникає відчуття присутності стороннього тіла в носі.

Катаральний синусит

Ця форма запального процесу зустрічається частіше за інших. Основна особливість у тому, що катарального синуситу властива сезонність. У більшості випадків захворювання діагностується в осінньо-весняний період.

Інкубаційний період може змінюватись від 6 годин до 4 днів. Захворювання має гострий характер розвитку. Початкові симптоми синуситу у дорослих такі:

• температура піднімається до 37,5°С;
• спостерігається слабкість, занепад сил;
• червоніє слизова;
• порушується носове дихання;
• виникає ниючий біль;
• спостерігаються рясні виділення.

По мірі розвитку запального процесу до загальним ознаками додаються ще й місцеві. Так, на початковому етапі виділяється секрет прозорий і рідкуватим. При загостренні ситуації ексудат стає вязковатым і набуває жовтуватий відтінок.

• при гаймориті – дратівливі, ниючі;
• при фронтиті – інтенсивність різниться (від невщухаючої до наростаючій);
• при этмоидите – пульсуючі, інтенсивні.

Катаральний синусит симптоми і лікування у дорослих може мати в залежності від тяжкості перебігу хвороби:

1. Легка форма – спостерігається невелика інтоксикація. Біль локалізується в ділянці осередку ураження. Що стосується температури тіла, вона може бути нормальною або трохи підвищеною.
2. Середня тяжкість – на цьому етапі помірна інтоксикація. Температура може підвищитися до 38,5°С. Набрякають носоглотка і віки.
3. Важка форма захворювання – спостерігається сильна інтоксикація організму, що супроводжується головним болем. Температура може досягати 39°С. На цьому етапі високий ризик появи ускладнень.

Гнійний синусит

При такій формі захворювання до запального процесу приєднується бактеріальна інфекція. Для того щоб одонтогенний синусит розвинувся, він повинен пройти наступні етапи:

1. З внутрішньої сторони навколоносових пазух виробляється підвищена кількість серозного ексудату.
2. Поступово цей секрет перетворюється в слиз.
3. Тут же накопичується бактеріальна мікрофлора.
4. Патогенні мікроорганізми переробляють слиз в гній.

Хоча гнійний синусит подібні симптоми і лікування у дорослих має з катаральній формою захворювання, є і відмінності. Одне з них – виділяється секрет. Він має більш щільну структуру і відрізняється темнуваті відтінком, властивим гною. Такого синуситу притаманні такі ознаки:

• закладеність носа (або часткова, або повна);
• ураження пазух гіперемією;
• виникнення хворобливих відчуттів при пальпації;
• слабкість і інші ознаки інтоксикації;
• скачок температури тіла;
• сильний головний біль.

Виділяють три стадії гнійного синуситу:

• легку;
• середньотяжкі;
• важку.

Поліпозний синусит

При цьому захворюванні запальний процес атакує одну або обидві носові пазухи. До того ж спостерігається розростання слизової, що провокує утворення поліпів, які створюють бар’єр при вдиханні-видиханні повітря. Хронічний поліпозний синусит має такі симптоми:

• відбувається зміна голосу;
• втрачається апетит;
• посилено виробляється слиз (вона може бути прозорою або жовтуватою);
• погіршується нюх;
• може турбувати сильний головний біль.

Гострий синусит має яскраво виражену симптоматику. Якщо ви самостійно діагностували у себе ряд нижченаведених ознак хвороби – обов’язково починайте лікування і зверніться до ЛОР-лікаря.

Класичними і найбільш типовими симптомами захворювання є:

1. Тривалий затяжний нежить, часто з гнійними виділеннями зеленого або жовтого кольору, іноді зі згустками крові.
2. Постійна закладеність носа, періодично «пробивающая» в одній з ніздрею по черзі.
3. Сильний сухий кашель ближче до вечора і вночі (якщо тільки у вас цей симптом, то це, мабуть, наслідок хронічного бронхіту, а не синуситу).
4. Потужне виділення соплів слизової структури вранці, загальна сухість носоглотки.
5. Висока температура (в разі гострих синуситів) або субфебрильна лихоманка (постійна температура тіла в районі 37 градусів, при хронічних гайморитах).
6. Часткова або повна втрата нюху.
7. Швидка стомлюваність, нездужання, втрата апетиту та інші форми загальної інтоксикації організму.
8. Набряклість обличчя, особливо проявляється в районі уражених пазух.
9. Підвищена чутливість лицьової частини голови.
10. Головний біль з локалізацією в області основи носа і під очима (гайморити), в районі лоба і над переніссям (фронтити), безпосередньо в переніссі, на лобі і позаду очних яблук (етмоїдити), а також на потилиці і у верхній частині лоба (сфеноидиты). Больові відчуття посилюються і втрачають локалізацію при нахилах голови вперед і в сторони, а також при середніх і сильних фізичних навантаженнях.

Вищенаведені «дорослі» симптоми синуситу у дітей зазвичай виражені в більш яскравій формі. Справа в тому, що у дитини гайморові пазухи повністю формуються тільки до 8-9 років. Невеликий до цього періоду, радіус соустий між окремими пазухами, провокує часту їх закупорку.

У дошкільнят, найчастіше діагностують етмоїдит і фронтит, а в окремих випадках – полисинусит, коли ураженими виявляються частину або навіть всі внутрішні порожнини: при цьому, найбільш «забиті» слизом і гноєм гратчасті і гайморові пазухи, менш «завантажені» лобові і клиновидні.

Оскільки у дітей до 8-9 років імунітет не завжди працює стабільно, то температура у міру розвитку хвороби може залишатися нормальною. Перші тривожні симптоми – це гнійні виділення з носа і сухий непродуктивний кашель, що виявляється у вечірній і нічний час більше десяти днів поспіль.

Гострий синусит проходить з яскраво вираженими симптомами. Хронічний синусит може протікати стерто, непомітно. На відміну від дітей і підлітків у дорослих симптоми виражені дещо слабше, деякі зовсім відсутні. Тому захворювання часто залишається непоміченим, не лікується і переходить в хронічну форму.

З перших днів захворювання відмічається закладеність носа, гугнявість голосу. Закладеність може бути як постійною, так і змінною – то з одного, то з іншого боку носа.

Нежить

Турбує більше 7 днів. На початку захворювання виділення прозоро-слизові, слизово-гнійні, мізерні. Потім їх стає більше, вони набувають жовтий, зелений колір, стають густими, важко відокремлюваними.

Нежиттю відрізняється фронтит і гайморит. При сфеноидите і этмоидите слизу з носа витікає мало, вона може стікати по задній стінці глотки або відсутні.

Зниження нюху – це характерна ознака синуситу. Різко порушується нюх при сфеноидите. Також людина може скаржитися на відчуття неприємного запаху.

На початку захворювання в пазусі і носа з’являються неприємні відчуття, які поступово наростають і переходять в біль. Біль цей ниючий, пульсуючий, розпирає, може віддавати в вухо, щоку, очі й зуби.

• При фронтиті турбує біль в області чола.
• При этмоидите – на очному дні, в глибині перенісся, нерідко захворювання протікає з болем без чіткої локалізації.
• При сфеноидите – нічна головний біль в середині голови, може віддавати в потилицю, скроню чи тім’я.
• Гайморит турбує з боків від крил носа, часто біль віддає у верхню щелепу, зуби.

Медикаментозна терапія

Симптоми та лікування гострого синуситу взаємопов’язані. Методи лікування лікар підбирає з урахуванням ознак захворювання та тяжкості його перебігу.

Судинозвужувальні препарати призначають на 3-5 днів. З їх допомогою знімають набряклість. Лікар прописує прийом Галазолина, Нафтизину, Санорина. Перевищення дози і лікувального курсу посилює набряк і закладеність носа.

Антибіотики виписуються на 10-14 днів. Одночасно з ними лікування гострого синуситу проводять імуномодуляторами, протигрибковими препаратами та пробіотиками. При сильній інтоксикації антибіотики вводять внутрішньом’язово.

При гострому синуситі вживають жарознижуючі засоби. Температуру знімають, використовуючи Парацетамол, Аспірин або Амідопірин. Сильні болі знімають анальгетиками.

Місцеві протизапальні медикаменти активно вбивають патогенів. Для зрошення носа призначають кортикостероїди: Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Альдецин, Насобек.

Ускладнення синуситу

Зі стрімким формуванням гострих форм синуситу або ж неспішної прогресією хронічної його форми, в патологічний процес можуть залучатися не тільки носові пазухи, але і інші внутрішньочерепні структури, включаючи очі.

В результаті значного скупчення гнійних мас, на тлі динамічної бактеріальної інфекції, можуть формуватися флегмони і абсцеси очного яблука, а тиск рідини часто повністю або частково позбавляє пацієнта зору.

Досить часто при запущених формах хвороби, лікарі діагностують у людини тромбози кавернозного синуса, в результаті яких інфекція стрімко поширюється по організму і викликає сепсис. Синусити також негативно впливають на стан нижніх дихальних шляхів, можуть зачіпати кісткові особові структури і приводити до ураження кісткової тканини та формування остеомієліту.

Оперативне лікування

Фізіотерапевтичні процедури – визнані методи, які вирішують проблему: як лікувати гострий синусит. Вони посилюють ефективність лікарського лікування. Фізіопроцедури приймають за призначенням лікаря. Боротися із захворюванням допомагають:

• мікрохвилі;
• лазеротерапія;
• магнітотерапія;
• УВЧ;
• імпульсні струми;
• магнітолазеротерапія.

Якщо консервативне лікування гострого синуситу не дав позитивної динаміки, від захворювання позбавляються хірургічним шляхом. Пацієнтам роблять пункцію і дренаж пазух.

Лікар робить маленькі проколи. Отвори дозволяють промити носові камери, очистити їх від гнійного вмісту. Через них обробляють кишені антисептичними, антибактеріальними і протизапальними розчинами.

Дренаж (чистку) пазух роблять і без проколів. Кишені звільняють від в’язкого мокротиння, використовуючи спосіб «зозулі», або виконують їх промивання з допомогою синус-катетера ЯМИК.

Помилково вважати, що гострий синусит після пункції (очищення раковин через проколи) рецидивує. Проколи не доведеться робити постійно, якщо довести лікування хвороби до кінця. Після розтину пазухи запальний процес без належного лікування спалахує з новою силою, що і призводить до повторної пункції. Дотримання всіх рекомендацій лікаря гарантує повне лікування загостреного синуситу.

Допомагають вилікувати загострений синусит народні засоби. Але використовують їх, коли пройшли ознаки запалення. Вони посилюють дію лікарських препаратів.

Інгаляції

Для процедур використовують відвари трав: ромашки, шавлії, подорожника, воду з додаванням ефірних олій (евкаліптової, м’ятного, ялівцевого, лимонного, лавандового). Інгаляції володіють антисептичними і судинозвужувальними властивостями. Висока температура – протипоказання до проведення інгаляцій.

У тепле рослинне масло додають сік, віджатий з лука. Змішують компоненти в пропорції 1:1. Вводять по 5 крапель у кожен носовий канал тричі на день. Після закапування не варто высмаркиваться.

Прогрівання

Процедура позбавляє від закладеності, стимулює виведення слизу назовні. Але її не проводять при гнійному синуситі і високій температурі. Аплікації роблять, використовуючи мішечки з нагрітою сіллю, тепле відварене яйце (катають за місцем локалізації запалення).

Промивання

Процедура дозволяє очистити порожнину носа від забруднень і патогенних мікроорганізмів. Для промивань використовують трав’яні відвари і настої, лікарські препарати, звичайну воду. Відвари з м’яти, звіробою, ромашки, шавлії, календули – те, чим можна лікувати гострі форми синуситу (особливо гайморит і фронтит).

Вони знімають набряклість, налагоджують дихання, перешкоджають прогресуванню хвороби. Промивання носа дають незначний ефект при запаленні клиноподібної пазухи і гратчастої кістки. Ці кишені знаходяться на великій глибині, розчини туди практично не проникають.

Гостре протягом синуситу призводить до неприємних наслідків, коли затягують із зверненням до лікаря, займаються самолікуванням. Захворювання проходить, а серйозні ускладнення не розвиваються, якщо виконувати комплекс заходів, прописаних лікарем.

Лікування синуситу будь-якої форми і складності повинно проводитися виключно під наглядом ЛОР-лікаря. Особливу увагу в даному контексті, варто приділяти дітям – у них хвороба виникає і прогресує набагато швидше, чим у дорослих, а висока ймовірність виникнення дуже серйозних ускладнень ставить під загрозу потенційне здоров’я і навіть життя малюка.

При лікуванні синуситу в обов’язковому порядку застосовуються місцеві краплі або спреї, які мають судинозвужувальну дію – це ліки на основі нафазолина, ксилометазоліну і оксиметазоліну (Тизин, Санорин, Нафтизин, Назол).

Після тимчасового вивільнення блокади носових каналів, в ніс закопуються комбіновані ліки (Изофра, Полидекса, Протаргол), що включають у себе кілька активних компонентів (антибактеріальний, протизапальний, протиалергічний, підсушує).

При консервативній терапії практично завжди застосовуються антибіотики широкого спектру дії, як правило, на основі цефалоспоринів, макролідів і пеніцилінів (Цефтріаксон, Аугментин, Амоксиклав).

В якості додаткової терапії і зменшення сили запальних процесів, при відповідному призначення хворий може приймати антигістамінні препарати – Телфаст, Кларитин, Діазолін, Лоратадин, а в окремих складних випадках і кортикостероїди (Преднізолон).

Обов’язково під час лікування, регулярно вживати пробіотики – це знизить негативний вплив ліків на печінку і відновить мікрофлору кишечника. Після подолання гострої фази захворювання і настання фази ремісії, ЛОР-лікар призначає хворому фізіотерапевтичні процедури – УВЧ і УФО придаткових пазух і порожнини носа, а також диадинамическую обробку струмами.

На пізніх стадіях синуситу, класичні промивання носа в домашніх або ж стаціонарних умовах (так звана «зозуля») не допомагають вивести з порожнин пазух застояне гній: в даному випадку, призначає дуже неприємна, болюча, але ефективна процедура, звана пункцією і проколом.

Тут лікар пробиває через ніс м’які хрящові тканини спеціальним хірургічним шпателем? Потім вводить катетер, підключає до системи шприц з дезінфікуючим розчином і вводить рідина під тиском, таким чином, через ніс, вимиваючи весь накопичений в порожнині гній. При необхідності, катетер залишають у порожнині і повторюють процедуру вимивання кілька разів.

При сфеноидитах, прямим шляхом через ніс неможливо дістатися до клиноподібної пазухи – тоді лікар при відсутності протипоказань, робить резекцію на задньому кінці середньої раковини, вставляючи катетер в порожнину.

Лікування синуситу у дитини необхідно починати з оперативного і правильного встановлення діагнозу. Краще і якісніше всього це зробити на комплексному обстеженні у ЛОР-лікаря, який проведе не тільки візуальний первинний огляд, але і направить чадо на додаткові аналізи, в тому числі рентген, УЗД, диафаноскопию і комп’ютерну томографію.

Основні фактори успіху лікування – швидке усунення інфекції, нормалізація вентиляції пазух і відтоку слизу з порожнин, ослаблення і нейтралізація основних симптомів.

Курс нейтралізації симптоматики, крім застосування болезаспокійливих, протизапальних і жарознижуючих препаратів, прийняття теплих ванн і напоїв, по можливості постільний режим без відвідування вулиці, особливо в холодну пору року, а також інгаляції з ефірними есенціями евкаліпта, м’яти і хвойних компонентів.

Відновлювати нормальне носове дихання бажано за допомогою щадних судинозвужувальних ліків з невеликим дозуванням – це Назол Кидс, Ринофлуимуцил, ДляНос, тощо. Обов’язково варто організувати промивання носа за допомогою спеціально розроблених соляних ізотонічних розчинів – це системи Аква Маріс, Аквалор і т. д.

Призначати антибіотики для лікування синуситу у дітей, має виключно ЛОР-спеціаліст. У середньому, протибактеріальний курс триває від 9 до 14 днів. Якщо у малюка синусит у першій, найбільш легкій стадії, то оптимальними будуть антибіотики на основі цефалоспоринів або макролідів – це препарати Кларитроміцин, Азитроміцин, Спіраміцин, а також Цефтриаксон, Цефепім, Цефтобипрол.

При гострих синуситах у дітей, гарною альтернативою класичним антибіотиків широкого спектра дії, можуть стати комплексні локальні препарати місцевого застосування на основі антибіотиків, антигістамінних компонентів та антисептичних ліків – зокрема, це Полидекса і Биопарокс.

При сильному ураженні придаткових пазух інфекцією і гноєм і безуспішності медикаментозного лікування, лікар-спеціаліст зазвичай призначає микрохирургическую операцію – пряму пункцію пазух. В даному випадку маленькому пацієнту дають сильне знеболювальне і роблять операцію під загальним наркозом.

Після проколу, лікар за допомогою фізрозчину і створеного шприцом тиску, примусово вимиває вміст порожнини, яке виходить через ніс. При гострій необхідності, даний захід повторюють кілька разів, встановивши попередньо катетер, щоб наступного разу не пробивати повторно м’які тканини носової перегородки.

В окремих випадках навіть при дуже занедбаному синуситі, допомагає безопераційний метод переміщення рідини, в народі званий «кукушкою». Тут маленькому пацієнту вводиться в одну ніздрю фізрозчин у великій кількості, який м’яко «видавлює» накопичилася слиз і направляє її з другого вихідного паралельному носового каналу. Таких процедур зазвичай потрібно як мінімум 4-5 сеансів.

Народна мудрість і стародавня медицина зберегла десятки рецептів, які допомагають впоратися з синуситів. Нижче будуть позначені найдієвіші з них.

1. Парові інгаляції з додаванням ефірних олій або ж екстрактів сосни, евкаліпта, чайного дерева, м’яти (досить кілька крапель) – дані засоби очищають і дезінфікують порожнини в пазухах, а також знімають набряклість слизових оболонок.
2. Примочки з суміші прополісу і соку золотого вуса. Для їх приготування візьміть кілька кульок прополісу, розмочіть їх у суміші води та соку золотого вуса (50 на 50), трохи підігрійте на повільному вогні, закладіть в 2-3 щільних шматочка марлі, складеної в декілька шарів і додайте засіб район уражених пазух. Тримайте примочки 30-40 хвилин, здійснюйте вищезазначені дії не більше одного разу на добу, близько 10-12 днів.
3. Класична фітотерапія. Візьміть дві столові ложки череди, 1 ст. ложку шишок хмелю, і три чайні ложки материнки. Проваріть відвар протягом 10 хвилин, додайте одну чайну ложку висушеної полину, розмішайте, відцідити, охолодити і пийте натщесерце два рази в день по 100 мг. засоби протягом двох тижнів.
4. Чайний гриб. При синуситах народна медицина рекомендує використовувати в якості засобу для промивання носа, настій чайного гриба.
5. Дитячий відвар. Дітям у старовину при синуситах готували наступне засіб: по одній чайній ложці кори осики, бруньки сосни, пижма, плодів коріандру, золотушника і едельвейса, необхідно заварити в 2 літрах води, після чого відсудити і профільтрувати настоянку. Приймати внутрішньо три рази в день по 100 мл, а також закапувати в ніс по дві краплі, також три рази на день. Курс лікування – два тижні.

Діагностика синуситу

Гостра форма синуситу вимагає попередньої діагностики для призначення правильного та ефективного лікування. Симптоми гострого синуситу іноді вказують на розвитку ускладнень і патологій. Кожному пацієнту потрібно відвідати лікаря і виконати всі його медичні приписи.

Діагностика захворювання включає:

• Риноскопию;
• Констрастный рентген;
• Комп’ютерну томографію;
• Пункцію верхньощелепної пазухи.

Методи дозволяють виявити рівень рідини в пазухах носа, досліджувати носолобные і підборочні ділянки. Комп’ютерний томограф вкаже або виключить розвиток риносинусогенных орбітальних або внутрішньочерепних ускладнень.

Лікар призначає дослідження мікрофлори виділень з пазух носа на чутливість до антибактеріальних препаратів. Після виконання діагностики стає зрозуміло, як лікувати гострий синусит. Терапія повинна бути спрямована на повне відновлення тканин і судин пазух носа.