Симптоми та лікування аденоїдів 2 і 3 ступеня у дітей

Причини аденоїдних розростань

Як і будь-яка інша хвороба, аденоїди мають свої причини виникнення. Їх необхідно знати, щоб дитина була захищена. Наприклад, лікарі виділяють наступні фактори, які провокують розростання глоткових мигдалин:

1. При виношуванні дитини у молодої матері можуть бути проблеми зі здоров’ям. Мова йде про інфекційних захворюваннях. Також завдати шкоди плоду можуть медикаменти або надмірне вживання ліків. У підсумку це веде до схильності до аденоидам і розвитку лімфоїдної тканини. Більш того, простудні хвороби можуть стати справжнім каталізатором недуги.
2. Причинами аденоїдів є наступні захворювання: ГРЗ, фарингіт, тонзиліт, ларингіт. На тлі хронічних інфекційних захворювань у дитини може розвинутися лімфоїдна тканина.

Запальні процеси порушують циркуляцію крові, тому в судинах відбувається застій крові. У результаті знижується захисна функція мигдаликів, падає імунітет. У цей момент у дитини може з’явитися слиз або гній в органах дихальної системи.

3. Коли відбувається лімфатичний діатез, то страждають в першу чергу такі органи як надниркові залози і серце. В носоглотці можуть з’явитися фолікули.

Кожен батько повинен знати, чому дитина захворює аденоїдами? Усунувши причини хвороби, можна уникнути проблем у майбутньому і убезпечити малюка.

Зростання аденоїдів провокує вірусне захворювання. При затяжному протіканні захворювання верхніх дихальних шляхів.

Розглянемо причини, які стимулюють зростання аденоїдів.

• Інфекційні захворювання. До них відносяться кір, дифтерія, скарлатина і коклюш.
• Респіраторні захворювання.
• При зниженому імунітеті.
• Може передаватися по генетиці.
• При захворюваннях щитовидної залози.
• При патології під час вагітності. Якщо в перші три місяці відбулось вірусне захворювання.
• При годівлі штучними сумішами.
• При алергії.
• Реакція на щеплення.
• Несприятливе навколишнє середовище. Загазоване повітря, різноманітні токсини, пил.

Серед причин гіпертрофії носоглоткової мигдалини виділяють часті простудні захворювання, дитячі інфекції, алергію, а також спадкову схильність. Так, якщо в одного або обох батьків в дитинстві були аденоїди, ймовірність їх появи у дитини 70%.

Причиною служить і сам дитячий вік – діти, в силу нерозвиненості імунної системи, схильні до простудних захворювань, а тканини їх організму при запаленні, особливо тривалому, легко гіпертрофуються.

Аденоїдні розростання створюють ще більше передумов для проникнення інфекції в респіраторні шляхи, а інфекційне запалення сприяє подальшого розростання аденоїдних вегетацій – відбувається утворення порочного кола.

Факторами ризику є проживання в екологічно несприятливих районах, тривале перебування в погано провітрюваних і запорошених (а також надмірно чистих, що вимиваються з великою кількістю побутової хімії) приміщеннях, нераціональне харчування.

Чи небезпечні аденоїди?

Результати аденоїдів не зупиняються на важкому диханні й мови. Вплив мигдалин набагато солідніше. Розберемо детальніше, чим небезпечні аденоїди, на що вони можуть впливати і чому не можна залишати перебіг захворювання на самоплив.

Отже, аденоїди небезпечні наступними негативними наслідками.

• Часте захворювання застудою. Збільшена тканину і слиз, яка збирається в носоглотці являє собою благотворний місце для розростання різноманітних інфекцій. Діти, у яких діагностують аденоїди, знаходяться в групі ризику простудних захворюваннях. У більшості малюки хворіють 4 рази, але іноді і 12 протягом року.
• Хронічний аденоїдит. При затяжному скупченні вірусів в носоглотці, призводить до вічного запалення. Воно протікає високою температурою до 39 С.
• Гайморит. У більшості випадків хвороба провокує наявність аденоїдів.
• Хвороба слухового апарату. Аденоїди при запаленні можуть закрити трубу, яка з’єднує носоглотку і середнє вухо. Внаслідок цього відбувається зниження слуху. З-за того, що запалення проходить близько від вуха, то спостерігаються часті отити. Якщо не лікувати аденоїдні запалення, то це може призвести до приглухуватості.
• Знижується успішність у навчанні. Аденоїди блокують надходження кисню, що призводить до кисневого голодування, безпосередньо самого головного мозку, на 16%. Все це призводить до слабкої концентрації, поганої пам’яті і подібних симптомів.
• Проблеми з мовленням. Несвоєчасне лікування аденоїдів, призводить до мовним проблемам. Згодом потрібно звернутися до лікаря-логопеда.
• Сприяє виникненню анемії.
• Призводить до серцевих порушень. З’являються шуми в серці.
• Може розвинутися енурез, дитяче нетримання сечі.
• Розлад дитячої психіки. Це буде виражатися в дратівливості і примхливості.
• Може змінитися будова обличчя. Воно подовжується, нижня щелепа стає відвислими, формуються заячі зуби.

Якщо у вашої дитини виявлені аденоїди або ви помітили характерну для них симптоматику, вирушайте до лікаря і починайте лікувати дитину, щоб проблема не переросла в більш серйозні ускладнення.

Ступеня аденоїдних разращений

Так, але лікарі записують і протилежні запису в дитячих історіях, які вже відрізняються тривожністю і загрозливими клінічними проявами. Мова йде про опис симптоматичних ознак 2 ступеня тяжкості в носоглоточном епідермісі дітей:

• У примірному контексті – « Проведений додатковий інструментальний огляд (ендоскопія) і повторні контрольні лабораторні дослідження носоглоточного біоптату підтверджують виникли припущення. Аденоїдит у дитини не в 1 ступеня тяжкості, а перейшов у 2 ступінь. Аденоидопатогенез визначається в среднетяжелой фазі захворювання».

Якими зовнішніми і внутрішніми змінами у дітей, батьки можуть помітити починається 2 ступінь аденоїдиту? Зверніть увагу: якщо у малюка почалися абсолютно нові, раніше не спостерігалися явища, такі як:

• Дитина вночі хропе, тяжко дихає через ніс, фіксуються раптові зупинки (затяжні паузи) в ритмі дихання;
• Аденоїди або гланди в горлі істотно перекривають просвіт, простір для проходження повітряних потоків;
• З’являються отстреливающие біль у вуха, виникають сильні головні болі;
• Діти стійко набувають «гундосость», невиразність у вимові слів;
• Консервативна, полегшена медикаментозна методика не приносить суттєвих зрушень в кращу сторону.

Отоларинголог внесе відповідний запис у анамнез, у розділі «Рекомендації до лікування». В ній будуть аргументовано рецептированы сильнодіючі антибіотики, можливо, в застосуванні інтенсивної інгаляції.

Фізіотерапевтичні процедури посилять УВЧ, електрофорез, високочастотної обробкою і імпульсним випромінюванням лазером «Зелена хвиля». Дитячий спеціаліст ЛОР постарається зробити все можливе, щоб аденоїдний гиперплазис не перейшов у 3-ю, операбельную фазу хвороби.

Розрізняють три ступені аденоїдів у дітей. В залежності від обсягу гіпертрофічній тканини клінічні ознаки також мають свої особливості.

Щоб запідозрити аденоїди в перший раз, батькам потрібно звернути увагу на дихання дитини. Якщо дитина дихає через ніс, але вночі погано спить, вранці заспаний і примхливий, можливо глоткова мигдалина збільшилася до першого ступеня.

Коли діагностуються аденоїди другого ступеня у дитини, органи страждають від гіпоксії з-за недостатнього надходження кисню в організм. Батьки помічають, що у дитини червоні крила носа з-за його частого тертя, витираючи слизові виділення.

Аденоїди 3 ступеня у дітей призводять до зміни лицьового скелета (аденоїдне обличчя). У дитини постійно відкритий рот, подовжується верхня щелепа, порушується прикус, а вираз обличчя стає пригніченим.

В клінічній картині захворювання виділяють 3 стадії в залежності від ступеня гіпертрофії носоглоткової мигдалини. Ступінь визначається висотою, на яку аденоїди перекривають сошник або просвіт носових ходів:

1. Аденоїди перекривають носові ходи приблизно на третину.
2. Носові ходи перекриті більш чим на 50% (2/3).
3. Носові ходи заблоковані більше чим на 2/3.

Розглянувши, як виглядають аденоїди 3 ступеня на фото можна побачити, що набула носоглоткова мигдалина перекриває просвіт носових ходів практично повністю.

Батьки зможуть приблизно зрозуміти тяжкість захворювання за наступним ознаками:

• якщо аденоїди 1 ступеня, то у дитини немає проблем з носовим диханням в період неспання. Важко дихати носом дитині лише вночі. Коли він знаходиться в горизонтальному положенні, розташування аденоїдів змінюються, і вони закривають більшу частину просвіту носоглотки. Це заважає дитині дихати носом і з’являється хропіння;
• аденоїди 2 ступеня у дитини обмежують дихання ротом вдень і вночі. Аденоїди закривають просвіт верхніх дихальних шляхів більш чим на третину. В результаті може виникнути недолік кисню в клітинах і тканинах організму. Дитина відчуває головні болі, швидко стомлюється. Вже на другій стадії розростання аденоїди можуть провокувати зниження слуху і зміна голосу;
• якщо аденоїди 3 ступеня, то збільшена носоглоткова мигдалина закриває собою просвіт в носоглотку, що унеможливлює надходження повітря через ніздрі. Звідси і регулярні гострі распираторные захворювання та хронічний риніт, і зміна голосу і слуху.

Іноді можна почути про четверту ступінь аденоїдних разращений. У цьому випадку можна припустити, що лікар намагається тим самим сказати, що операція по видаленню повинна була проводитися ще вчора. Якщо ж він записує діагноз «розрослися аденоїди до 4 ступеня», то він просто неграмотний. І вже тим більше не вірте, коли кажуть про 5 мірою, оскільки її не існує.

Як правило, захворювання проявляється у віці 3-7 років. Причому можуть зрости аденоїди 3 ступеня у маленької дитини дуже швидко.

Встановити ступінь вегетації аденоїдів повинен лікар отоларинголог, використовуючи спеціальні інструменти і додаткові дослідження. Діагностика проводиться, коли дитина соматично здоровий, оскільки симптоми простудного захворювання схожі з аденоїдитом.

Що повинно насторожити батьків

Хвороба протікає з прихованими симптомами. Досить важко діагностувати, особливо без медичної освіти, на першій стадії розвитку хвороби. Основними ознаками вважаються часті захворювання застудою, також важке дихання.

Їли з’явилося хоч найменша підозра, негайно йдіть до лікаря. Забезпечте здоров’я своєї дитини.

Основні симптоми для звернення до Лора.

• Постійно закладений носовий прохід, але виділення не відбуваються.
• При частому нежиті. Згодом він може перерости в хронічний риніт.
• Якщо дитині важко дихати. На початковому етапі в денний час малюк дихає без утруднення. Вночі відбувається сопіння або виникає хропіння. При 2 або 3 ступені хвороби, вдень буде проводити дихання за допомогою рота. У нічний час доби він стане хропіти. Може спостерігатися затримка дихання, так зване апное.
• Дитина говорить гнусаво.
• Блідий шкірний покрив, підвищена ламкість волосся, а також нігтів. Це є причиною кисневого голодування.
• Якщо дитина швидко стомлюється і спостерігається його мляве стан.

При хронічній формі хвороби аденоїдів, з’являються зовнішні ознаки діагностики.

• Рот знаходиться в напіввідкритому стані.
• Нижня щелепа відвисає.
• обличчя подовжується.
• Псується прикус.
• Перенісся ставати ширше.

Якщо у малюка 2 стадія хвороби, яку найчастіше визначають у 3 роки, то вона протікає з запаленням мозочка в носоглотці. При цьому з’являються ознаки.

• Різноманітні виділення з порожнини носа, які важко подаються лікуванню.
• Висока температура.
• Немає апетиту і неспокійний сон.
• Кашель по ночах.
• Стабільні головні болі.

При виявленні декількох ознак, варто відвідати ЛОР лікаря для діагностики. При ранньої постановки діагнозу лікування протікає легше.

Симптоми аденоїдиту

Аденоїди на пізній стадії свого розвитку проявляються відсутністю носового дихання, а оскільки ніс не дихає, дитина змушений більшу частину часу дихати ротом. З-за цього організм недоотримує 18-20% кисню, що в дитячому віці може мати вкрай негативні наслідки.

Хронічне кисневе голодування призводить до порушення сну (неспокійний сон), головних болів, швидкої стомлюваності, що, в свою чергу, стає причиною порушення когнітивних функцій (кмітливість, пам’ять, концентрація уваги), відставання в розумовому і фізичному розвитку.

Змінюється і зовнішність дитини. Постійно відкритий рот викликає формування «аденоидного» обличчя – з подовженою нижньою щелепою і неправильним прикусом. Шкіра такого пацієнта бліде, під очима часто темні кола.

Часто аденоїди третього ступеня супроводжуються виділеннями з носа, слизовими або слизово-гнійними. Ці виділення у маленьких дітей, стікають по задній стінці носоглотки, викликають непродуктивний кашель.

Оскільки вдихуване повітря не проходить очищення і зігрівання в носі, такі діти схильні до респіраторних інфекцій. Самі аденоїди теж запалюються, розвивається аденоїдит. В запалення часто залучаються піднебінні мигдалики (тонзиліт), слухова труба (євстахіїт), середнє вухо (отит). Нерідко розвиваються порушення слуху.

У разі розвитку запалення у хворого підвищується температура тіла, погіршується загальний стан – цим аденоїдит відрізняється від аденоїдів.

У відсутність своєчасного і адекватного лікування аденоїди є постійним джерелом інфекції в організмі, в патологічний процес можуть залучатися верхні і нижні дихальні шляхи (риніт, синусит, бронхіт, пневмонія), серцево-судинна, сечовидільна система, шлунково-кишковий тракт.

Аденоїдит протікає з набряком і збільшенням лімфатичної тканини. При цьому збільшується температура. При пухлини відбувається блокування дихальних шляхів, що робить дихання утрудненим. У більшості випадків гострий перебіг хвороби триває 5 днів.

Є можливість визначити аденоїдит за деякими ознаками.

• Вимова деяких букв не може.
• Є закладеність носа і дитина гугнявить.
• При діалозі виникає біль.
• Дихання здійснюється за допомогою рота.
• Нежить супроводжує сильні зелені виділення.

Якщо хвороба перейшла в хронічну форму, то з’являється ангіна, гайморит. Внаслідок цього, дихання здійснюється ротом, що приводить до хропіння. Також виникає апатія, порушується апетит, виникає сонливість, порушується увага.

Батьків має насторожити вже перші ознаки, коли у дитини відзначається утруднене носове дихання. Спочатку це відбувається під час сну, малюк починає хропіти, іноді дуже сильно, коли дитина спить на спині з напіввідкритим ротом.

Часті і тривалі простудні захворювання – ще одна ознака розвитку аденоїдів. Причому виділення з носа спочатку прозорі і не густі, але пізніше вони стають більш густими і гнійними.

Болю зазвичай не буває. Вони з’являються тоді, коли дитині доводиться дихати тільки через рот, що буває при 2 і 3 ступеня аденоїдів.

Симптоми аденоїдів можуть відрізнятися в залежності від ступеня розвитку патології.

• 1-я ступінь — у дитини відзначається поступове утруднене носове дихання, тобто днем дитина дихає нормально, а вночі під час сну батьки помічають, що дитина починає дихати через рот. При огляді носа ЛОР — лікарі відзначають, що мигдалина закриває 1/3 сошника (носової перегородки, до якої кріпиться глоткова мигдалина).
• 2-я ступінь — симптоми більш виражені. Дитина частіше хворіє, ротове дихання переважає над носовим. Тут просвіт носових ходів закритий на 2/3.
• 3-я ступінь — просвіт носових ходів повністю закритий розрослася аденоїдної тканини. Дитина не може дихати через ніс.

При утрудненому носовому диханні, що характерно при 2 і 3 ступеня, мозок дитини постійно відчуває кисневе голодування, що позначається на його розвитку. Це називається – хронічна ішемія мозку або хронічна гіпоксія.

При хронічній гіпоксії зовнішній вигляд дитини теж стає характерним: з’являються бліді кола під очима, обличчя дитини стає злегка одутлим. З’являється головний біль, дитина погано переносить задуху.

У дітей з аденоїдами відзначаються характерні симптоми:

• Дитина спить з відкритим ротом, хропе, під час сну можливі напади задухи або апное, малюки плачуть уві сні;
• При ротовому диханні, як правило, пересихає слизова рота, з-за цього у дитини може бути сухий кашель вранці;
• Через закладеності носа змінюється тембр голосу, мова стає гугнявою;
• Дискомфорт від закладеності носа позначається на настрої дитини, він стає примхливим, знижується апетит;
• Погіршується слух, а з-за близькості слухового каналу, що з’єднує носоглотку і вушну порожнину, можливо розвиток середнього отиту і поява болю у вусі;
• Малюки стають млявими, примхливими, дратівливими, швидко втомлюються, у них з’являються головні болі.

Можливе ускладнення аденоїдів – аденоїдит, коли патогенна мікрофлора викликає запалення гіпертрофованої глоткової мигдалини. Гостра форма аденоїдиту супроводжується підвищенням температури, закладеністю носа, біль і печіння в носоглотці, симптомами інтоксикації, слизисто-гнійними виділеннями з носа, збільшенням регіонарних лімфовузлів.

При несвоєчасному лікуванні можуть спостерігатися проблеми з ковтанням їжі, деформація лицьового скелета і затримка розумового розвитку.

Захворювання протікає мляво, без різких і явних симптомів, це може дещо послабити пильність батьків і навіть може скластися враження, що дитина здорова. Однак не варто поверхнево аденоидам і їх проявом.

1. Першим сигналом про небезпеку є часті простудні захворювання.
2. Дитина скаржиться на часті нежиті, які з часом можуть трансформуватися в хронічний риніт.
3. У дитини спостерігається неспокійний сон, що супроводжується хропінням і навіть нападами задухи. В результаті поганого сну дитина не відновлює сили і вдень млявий, неактивний.
4. Внаслідок обмеженої рухливості м’якого піднебіння, звук формується неправильно, і мова дитини перетворюється в нерозбірливий набір звуків.
5. Якщо захворювання перейшло в хронічну форму, може спостерігатися зміна лицьового скелета, так як щелепа знаходиться в постійно отвисшем положенні. В результаті нижня щелепа набуває вузьку і витягнуту форму, прикус також формується неправильним чином, а тверде небо у верхній щелепі стає високим, в медицині таке явище називається «готичне» піднебіння.
6. Неправильним чином формується грудна клітка, так як дитина тривалий час дихає ротом, а не носом.
7. У дитини з’являється ранковий кашель і погіршується слух.

Клінічна картина залежить від ступеня аденоїдів, всього їх три:

1. Вегетації прикривають близько 1/3 сошника (непарної кістки задніх відділів носа). Клінічні прояви на цій стадії хвороби незначні або відсутні зовсім. Характерні часті захворювання верхніх дихальних шляхів, можливий хропіння ночами, шумне дихання. Симптоми помітні в основному в положенні лежачи. Прохідність дихальних шляхів збережена.
2. Аденоїди перекривають більше половини сошника, близько 2/3. Рідкісний хропіння ночами змінюється постійним хропінням, при фізичному навантаженні дихання стає шумним, з’являється сопіння. Дитина часто хворіє ГРЗ, нежиттю. Виділення з носа можуть набувати практично постійний характер. Їх стікання по задній стінці глотки викликає рефлекторний кашель.
3. Аденоїди практично повністю перекривають просвіт дихальних шляхів, носове дихання відсутнє, пацієнт практично весь час змушений дихати ротом. Змінюється тембр голосу, з’являється гугнявість. Відсутність носового дихання призводить до хронічної гіпоксії головного мозку, що відбивається на поведінці дитини і може стати причиною затримки розумового і фізичного розвитку. Пацієнт схильний до інфекцій дихальних шляхів, а також евстахиитам і отитів, може погіршитися слух.

Тривала гіпоксія надзвичайно небезпечна в ранньому віці. Нервова система дитини активно розвивається і ускладнюється, при цьому вимагає великої кількості кисню. Коли його мозок недоотримує, розвиток сповільнюється – дитина гірше вчиться, страждає дефіцитом уваги, погано зосереджується, погано запам’ятовує. Хронічна гіпоксія в 3 роки і менше загрожує незворотними наслідками.

Коли дитина весь час змушений тримати рот відкритим (дорослі говорять «ніс забитий»), формується так званий аденоїдний тип обличчя, для якого характерний постійно відкритий рот, зміна хрящових структур і носа, подовження нижньої щелепи і патологічний прикус.

Як бачимо, 2 ступінь аденоїдів – проміжна. Це той період, коли лікування повинно бути як можна більш активним.

Діагностика захворювання

Наявність аденоїдних розростань визначається методом риноскопії. Як правило, цього достатньо і для визначення ступеня розростання. Тим не менш, в деяких випадках необхідна уточнююча діагностика, з цією метою проводяться:

• ендоскопічне обстеження – метод, що дозволяє максимально точно візуалізувати аденоїди і навколишні тканини. Ендоскоп легко проникає в будь-які порожнини, що дозволяє також виявити патологію слухових труб, якщо така є;
• рентгенографія – застосовуються рідко, може дати додаткову інформацію про ступінь обтурації дихальних ходів.

Щоб встановити ступінь аденоїдних вегетацій ЛОР використовує наступні методи:

• задня риноскопія. Лікар оглядає мигдалину спеціальним дзеркалом, яке вводиться через рот;
• пальцеве дослідження. Дане дослідження проводиться, якщо дитина не дозволяє подивитися дзеркалом. Лікар стає позаду маленького пацієнта, фіксує голову і просовує палець в рот до носоглотці. Навпомацки оцінюється ступінь розростання лімфоїдної тканини та її структура. Якщо аденоїди м’які, то це ознака запалення, якщо ж щільні, то це говорить про гіпертрофії;
• рентгенографія носоглотки. Дане дослідження дає об’єктивну картину, оскільки збільшені глоткові мигдалини видно на знімку в бічній проекції. Рентген також покаже, чи є гіпертрофія піднебінних мигдаликів (причина хронічного тонзиліту). Але він не дозволить встановити причину, а, крім того, якщо на мигдалині є слиз, то вона не відрізняється від тканини, а це може призвести до неправильної постановки ступеня аденоїдів у дітей;
• комп’ютерна томографія. Дає точне зображення запалених тканин. Дослідження призначається, коли є ознаки інших патології носоглотки;
• ендоскопічна риноскопія. Це один з найбільш надійних, безпечних і швидких методів дослідження порожнини носа і носоглотки. Для обстеження в кожну ніздрю вводиться м’який ендоскоп (трубка з відеокамерою). Діагностика дозволяє оцінити ступінь збільшення тканини, стан слизової, поширення запалення;
• ендоскопічна эпифарингоскопия. Ендоскоп вводиться через рот. Ступінь розростання мигдалини встановлюється бо, наскільки лімфоїдна тканина закриває сошник (кістка, що знаходиться всередині носової порожнини і розділяє її навпіл). При аденоїдах першого ступеня патологічно набула тканина прикриває незначну верхню частину сошника, а при 3 ступені закриває повністю.

Для постановки діагнозу використовуються дані анамнезу і риноскопії. З метою диференціальної діагностики може застосовуватися рентгенографія, комп’ютерна томографія, ендоскопічна риноскопія.

У більшості випадків достатньо звичайної риноскопії і зовнішнього огляду.

Лікарі використовують певні метоли, щоб діагностувати аденоїди. Адже ця хвороба дуже схожа за симптомами з простудними захворюваннями. Таким чином, діагностика включає в себе такі методи:

1. Огляд мигдалини за допомогою невеликого дзеркальця. Інструмент вводиться через рот, щоб повністю оглянути носоглотку. Ще цей метод називають задній риноскопией.
2. Якщо дитина з якихось причин не дозволяє лікарю подивитися аденоїди дзеркалом, то проводиться менш приємна процедура — пальцеве дослідження. Для цього потрібно зафіксувати в зручній позі малюка, закинути назад голову і оглянути носоглотку за допомогою пальців. Доктор на дотик оцінює розміри тканини та її структуру. Якщо аденоїди м’які, то це ознака запалення. Наприклад, гіпертрофія проявляється ущільненням тканини.
3. Ще одним дієвим методом дослідження мигдалин є рентгенографія носоглотки. Ця процедура дозволяє детально розглянути мигдалини в бічній проекції, а також вивчити гіпертрофії піднебінних мигдалин. Однак рентгенографія, на жаль, не здатна розповісти про причини аденоїдів.
4. Зображення лімфоїдної тканини можна отримати за допомогою комп’ютерної томографії. Як правило, процедура призначається за наявності інших патологій.
5. Що стосується ендоскопічної риноскопії, то вона є найбільш дієвим, ефективним і безпечним методом вивчення носоглотки. Лікар використовує м’який ендоскоп, щоб побачити найдрібніші деталі мигдалин. Ендоскопічна риноскопія дозволяє вивести на великий екран знімок.
6. Також у медицині використовують ендоскопічну эпифарингоскопию. Через рот вводиться ендоскоп, щоб розгледіти разросшуюся лімфоїдну тканину. Цей спосіб дослідження дозволяє точно встановити ступінь аденоїдів і призначити високоефективне лікування малюкові.

У будь-якому випадку лікар самостійно приймає рішення про методи діагностики. Також все залежить від стану поліклініки, де обстежується дитина. Якщо це дорога і сучасна клініка, значить, обстеження буде проводитися за допомогою сучасної техніки.

Народні методи лікування аденоїдів у домашніх умовах

Тактика лікування починається тільки тоді, коли відомий діагноз. Все залежить від індивідуальних характеристик пацієнта і розмірів лімфоїдної тканини. Варто відзначити, що навіть 3 ступінь аденоїдів у дітей спочатку лікується медикаментозним способом. Тільки після певних процедур лікар вирішує зробити операцію.

Запалення носоглотки можна вилікувати за допомогою спеціальних препаратів, які призначає лікар. Як правило, запалені мигдалини дуже м’які і мають на поверхні слиз. Якщо аденоїди тверді, то, швидше за все, вони мають другу або третю ступінь.

У найбільш складних випадках робиться хірургічне втручання. Запущена стадія захворювання призводить до зміни обличчя, голоси і носової перегородки. Іноді лікарі фіксують так зване аденоїдне обличчя.

Найбільший ефект від медикаментозного лікування досягається при аденоїдах 1 і 2 ступеня. Хірургічне втручання проводиться вже після пройденого курсу таблеток і фізіотерапії. Однак у лікарів є певний розпорядок призначення процедур і медикаментів.

Наприклад, лікарі призначають антибактеріальні препарати з метою полегшити дихання малюка і прибрати інфекції. Перед тим як виписати їх, лікар проводить повне обстеження організму і перевіряє органи на чутливість до антибіотиків.

В комплекс також входять судинозвужувальні краплі, які ефективно знімають ознаки аденоїдів. Таким чином, малюк відчуває полегшення при диханні через ніс. Тим не менше, таким краплі приймаються строго за рецептом і певний час. Надмірне застосування крапель може призвести до звикання.

В аптеці продають імуностимулятори, зміцнюють загальний стан організму і блокують запальний процес. Це засіб призначається лікарем-иммунулогом. При необхідності лікар рекомендує проводити промивання носа фізіологічним розчином або сольовими розчинами.

В домашніх умови батьки можуть приготувати для дитини трав’яні настої. Але проводити процедуру потрібно дуже уважно, щоб не зачепити євстахієву трубу. У будь-якому випадку самолікуванням краще не займатися, а діяти за вказівкою лікаря. Також варто пам’ятати про те, що в кожному препараті є інструкція, яку потрібно вивчити.

В якості додаткових заходів, лікар може призначити фізіотерапію. Мова йде про лазеротерапії, озонотерапії, УВЧ терапії, електрофорезі і ультрафіолетовому опроміненні.

• Хірургічне видалення аденоїдів

Найчастіше лікарі приймають рішення на користь операції, якщо у малюка третя або друга ступеня аденоїдів. Однак хірургічне втручання може бути скасовано із-за хвороби крові або інших важливих захворювань.

Перед тим як приступити до операції, анестезіолог робить місцевий або загальний наркоз. Також до підготовчого етапу відноситься очищення носоглотки від слизу і гною. Порожнина рота і носа обробляється анестезуючою спреєм, а носові шляхи перекриваються ватними тампонами.

За допомогою ножа Бекмена видаляється зайва тканина на мигдалині. Під наркозом дитина нічого не відчуває. Відразу ж після операції малюка переводять у звичайну палату, де лежить під наглядом добу. Потім його відпускають додому. В домашніх умовах виконуються всі рекомендації лікаря.

В процесі операції дуже важливо не пошкодити слизову носоглотки, інакше можуть виникнути запальні процеси. Зараз існує безліч сучасних способів видалення, які проводяться швидко, ефективно і якісно.

Наприклад, дієвим способом вважається лазерна терапія, яка точково видаляє лімфоїдну тканину, не зачіпаючи здорові органи. Варто пам’ятати, що операцію необхідно довіряти висококваліфікованим фахівцям.

Буває так, що після операції виникають деякі проблеми: кашель, виділення з носа, подразнення. Як правило, все проходить через два тижні під наглядом лікаря.

Носоглоточные мигдалини активно беруть участь в реакціях імунітету і формуванні захисту організму проти вірусів, тому більшість лікарів практикують застосування консервативних методів лікування.

Крім цього, аденоїди маленької дитини важко видалити повністю. А враховуючи здатність аденоїдів відновлюватися, після оперативного втручання, через деякий час, ситуація може повторитися. Відомі випадки, коли дитині доводилося робити повторну операцію три і навіть чотири рази.

Тим не менш, без хірургічного методу лікування аденоїдів не обійтися в тому випадку, коли консервативне лікування вичерпало себе і не привело до бажаного результату – одужання.

У будь-якому випадку, погоджуватися на видалення аденоїдів не слід. Необхідно додатково проконсультуватися у декількох лікарів. У разі підтвердження діагнозу, слід пройти кілька курсів консервативного лікування, і якщо симптоми збільшених аденоїдів не зникнуть, використовувати крайній метод – хірургічний.

1.Промивання носа

Перш чим приступити до процедури, слід очистити ніс від слизу. Звільняти ніс необхідно поетапно, кожен половинку окремо. Промивання носа допоможе усунути секрет, що накопичився на аденоїдах.

Схема процедури:

• дитину покласти на животик, при цьому голова має бути трохи нахилена вперед;
• спринцівку необхідно вставити в одну половинку носа перпендикулярно до обличчі на глибину не більше 1 см;
• розчин слід вводити невеликими порціями, поступово збільшуючи напір струменя.

Для зменшення аденоїдів і усунення запального процесу можна використовувати:

• настій хвоща польового. Залити 1 чайну ложку трави склянкою окропу і настоювати не більше п’яти хвилин. Охолодити і промивати ніс.
• відвар трав’яного збору: кора дуба, евкаліпт, звіробій. Пропорція: на 200 мл води 5-6 гр збору. Прокип’ятити протягом п’яти хвилин, охолодити і застосовувати.
• розчин морської солі. Пропорція: на 1 склянку води 0,5 чайної ложки морської солі.
• Відвар ромашки з медом. Пропорція: на 1 склянку води 5-6 гр ромашки, 0,5 чайної ложки меду. Мед додавати в готовий і негорячий відвар.
• зелений чай. Пропорція: на 1 склянку гарячої води 1 чайна ложка чаю. Настояти 15-20 хвилин, промити ніс.

2. Краплі в ніс

• сік свіжого буряка. Кількість крапель залежить від віку дитини: від 4 до 8 крапель. Закапувати після промивання носа.
• відвар ряски малої. Пропорція: на 0,5 склянки води 2 столові ложки трави, кип’ятити протягом п’яти хвилин, процідити, закопувати ніс після промивання.
• настій з шкіри зеленого волоського горіха. Пропорція: на 1 склянку води 2 столові ложки подрібненої шкірки горіха. Залити водою, довести до кипіння і настоювати протягом години. Процідити, закапувати по 3-4 краплі не частіше 4 разів на день.

Також можна використовувати пластмасовий інгалятор і дихати парами евкаліпта, календули і соди. Інгредієнти можна змішати або застосовувати кожен окремо. На одну інгаляцію необхідно 0,5 чайної ложки суміші. Тривалість процедури від 5 до 10 хвилин, періодичність – 1-2 рази в день.

Перш чим народні методи лікування, важливо перевірити наявність алергії у дитини на компоненти, а також проконсультуватися з лікарем.

Якщо виникла необхідність проведення операції, важливо пам’ятати, що для видалення аденоїдів існують певні сприятливі періоди. Операцію краще не проводити в період росту дитини, коли відбувається ріст і формування носоглотки.

У багатьох людей свіжі спогади про те, як їм видаляли аденоїди без наркозу. Однак сучасна медицина, яка використовує ендоскопічне обладнання, пропонує абсолютно безболісний метод проведення операції під загальним наркозом.

Вартість такої операції буде декілька вище, чим аденотомія під місцевою анестезією. Це пояснюється тим, що в операції беруть участь не тільки хірург, але операційна сестра і анестезіолог. Також для проведення операції необхідно застосування сучасного обладнання.

Вартість аденотомії у московських клініках коливається від 15 тисяч до 30 тисяч рублів. Ціна залежить від обраної анестезії, клініки, в якій спостерігається дитина.

Що стосується вартості операції в клініках Києва, вона коливається в межах від 1000 до 3000 грн.

Сучасна медицина стверджує, що аденоїди можна вилікувати тільки хірургічним шляхом. Однак, враховуючи численні відгуки батьків, можна з упевненістю сказати, що вилікувати аденоїди можна в домашніх умовах, не вдаючись до медикаментозним засобам, ні тим більше до операції.

Якщо ви помітили симптоми, не затягуйте і приступайте відразу ж до лікування. Лікування в домашніх умовах має ряд переваг: лікувальні процедури проводяться в комфортної психологічної обстановки і ці методи безболісні.

Промивання носа

Деякі батьки скажуть, що промивання носа дуже складна в технічному плані процедура. І вони будуть не праві. Я знайшла відео, в якому показано, як можна просто і ефективно проводити цю процедуру. Подивіться обов’язково це відео до кінця!

Краплі в ніс

Як лікувати аденоїди у дитини 3 років

Лікування хвороби можна проводити різними способами. Метод визначає лікар, на основі аналізів, ступеня розвитку хвороби, патологій.

В першу чергу, потрібно усунути фактор захворювання, потім зміцнити імунітет.

Розглянемо певні методи лікування.

• Промивання носових проходів за допомогою соляних розчинів.

  Дитина самостійно не зможе промивати ніс. Краще маніпуляцію проводити у лікаря. Такий метод допоможе полегшити нежить, але повністю позбавитися від хвороби не вийде.

• Протизапальні назальні краплі. засоби, які звужують судини, не лікують аденоїди. Вони допомагають від нежитю. Будьте уважним, настає швидко звичка, і з’являються побічні дії.

  Краплі з гормоном, які впливають місцево використовують у боротьбі з аденоїдами. Вони допомагають усунення нежитю, знімають набряк мигдалини.

• Протаргол.

  Прийом препарату індивідуальний. Протаргол – це протизапальний засіб. Рідина коричневого кольору, без специфічного запаху. Застосовують три тижні.

• Антигістамінні препарати.

  Якщо причина хвороби алергія, то використовують протиалергічні медикаменти. Вони сприяють зменшенню набряку і виліковують нежить.

• Імуностимулюючі засобіва.

  Прописуються різноманітні медикаменти для підвищення імунної системи.

Фізіопроцедури

Такий метод повинен впливати безпосередньо на мигдалини, що знаходяться у важкодоступному ділянці. Для цього застосовують певні методи для лікування.

• Лазеротерапія.

  Сприяє зменшенню запалення. Нормалізує роботу в тканинах мигдалини, це стимулює скорочення.

• УВЧ і тубус-кварц.

  Для максимального результату лікування потрібно проводити послідовно.

  Інгаляції.

• Може допомогти зміна клімату. Благотворно діють соляні печери, морське повітря.

Відразу потрібно сказати, що лікування аденоїдів у дітей хірургічними методами відбувається дуже рідко і тільки за спеціальними показаннями. У всіх інших випадках необхідно займатися альтернативним лікуванням.

Існують показання для операції.

• Інші методи лікування не ефективні.
• Існує загроза життєдіяльності дитини.

В даний час операції проводяться під загальною анестезією із застосуванням лазера. Такі втручання менш болючі, мінімальні можливості кровотечі, велика точність при вирізуванні, низька травматичність, мінімальна психологічна травма, швидке відновлення.

Є протипоказання.

• Процедура неможлива при астмі.
• Є ризик вторинного розростання.
• Не усуває причину захворювання.

Батькам важливо розуміти, що яким би безпечним не здавалося лікування захворювань народними засобами, якщо мова йде про застосування цих рецептів для дітей, то необхідно проконсультуватися з лікарем на предмет доцільності такого лікування.

Лікування морською водою

Найкращий варіант – щороку возити дитину на оздоровлення до моря. Коли ви будете збиратися назад з відпустки, наберіть трохи морської води в скляну ємність, що герметично закривається кришкою.

Тривалість лікування становити 2 тижні, потім потрібно зробити перерву на тиждень і знову повторювати курс.

Лікування муміє

Розімніть 4 таблетки мумійо (по 0,25 грама), залийте ложкою гарячої води і розчиніть їх максимально можливо. Треба сказати, що муміє повністю розчинить не вийде, але це не страшно, інші осколочки таблетки розчинятися поступово вже перебуваючи в ліках.

В розчинене муміє додайте 3 ложки фізичної розчину, купленого в аптеці, і 3 ложки очищеного гліцерину. Приберіть все в темне прохолодне місце (але не холодильник) на один тиждень, щодня струшуйте ліки, щоб решту муміє розчинилося.

По закінченні цього часу перелийте розчин у відповідний флакон з-під назальних лікарських препаратів і закапуйте ніс дитині кожен день по три рази. Після закапування потрібно полежати, неприємні відчуття після закапування пройдуть дуже швидко. Тривалість лікування – 3 місяці, потім потрібно зробити перерву на місяць.

Що робити, якщо у дитини аденоїди другого ступеня? Чи потрібна операція? Більшість фахівців, в числі яких і знаменитий доктор Комаровський, сходяться на думці, що хірургічне видалення аденоїдних розростань потрібно лише в тому випадку, коли консервативне лікування більше не працює.

Лікування має бути комплексним, тобто охоплювати як патогенетичну терапію (спрямовану на усунення причини патології), так і симптоматичну (спрямовану на ліквідацію клінічних проявів).

Поза аденоїдиту, тобто активного запального процесу, що застосовується в основному місцеве лікування. Виняток становлять випадки, коли аденоїди викликані алергією, тоді необхідний прийом всередину антигістамінних засобів.

У схемі лікування аденоїдів 2 ступеня у дітей основне місце відводиться сольовим промываниям. Це дозволяє евакуювати вміст носа, надає підсушує, антимікробний ефект. Для промивань підходять аптечні сольові розчини (фізіологічний розчин), спреї з морською водою, не меншою ефективністю володіє домашній сольовий розчин, який готують, розчинивши ½ чайної ложки солі в склянці кип’яченої води, охолодженої до кімнатної температури.

Для промивань можна використовувати і народні засоби у вигляді відварів лікарських рослин з антисептичною дією (кора дуба, трава звіробою, анісу, листя малини і т. д.). Однак до їх застосування потрібно підходити з обережністю, так як, на відміну від сольового розчину, вони здатні викликати алергічну реакцію.

На додаток до регулярних промываниям можуть бути призначені судинозвужувальні або протизапальні краплі назальні. Іноді рекомендується закапувати в ніс препарат з олії туї.

Важливою складовою лікування аденоїдів є фізіопроцедури – УФО, УВЧ-терапія, лікувальний електрофорез, відвідування сольової кімнати, інгаляції лікарськими препаратами.

Хороший терапевтичний ефект забезпечує дихальна гімнастика. Вона сприяє зменшенню набряку, відновлює носове дихання, а при регулярному проведенні (кілька місяців), особливо в поєднанні з сольовими промываниями, здатна привести до інволюції аденоїдних вегетацій.

Системні протизапальні і антибактеріальні призначаються при аденоидите. Слід розуміти, що аденоїди 2-3 ступеня ці ліки не лікують, а лише усувають запальний процес і замінити собою місцеву терапію не можуть.

Лікування аденоїдів проводиться в кілька етапів. Перш чим призначити необхідний курс лікування, слід пройти консультацію у отоларинголога, який зможе правильно оцінити ситуацію.

Сучасна медицина пропонує кілька можливих варіантів лікування аденоїдів, однак, кожен з них передбачає усунення джерела інфекції, зупинку і купірування запалення вогнища бактерій, що викликають захворювання.

Що стосується способів лікування:

1. Лікарська терапія. Використовуються сольові розчини для промивання носа та видалення слизу. Застосовуються препарати, що володіють антисептичною властивістю, і підсушують слизову оболонку носа. Крім цього, необхідні препарати, що усувають набряк і запальний процес.
2. Лазеротерапія. Даний метод спрямований на усунення набряку та запалення аденоїдної тканини. Слизова оболонка носа підсушується і зменшується кількості хвороботворних мікробів. Для повного курсу лікування необхідно зробити 10 процедур.
3. Гомеопатія. Даний метод заснований на виключно натуральних препаратах, однак його недоліком можна назвати тривалість курсу лікування – кілька місяців.
4. Промивання носа

Дізнатися ступінь розростання тканини необхідно для визначення подальшої тактики лікування. Важливо зрозуміти і причину збільшення лімфоїдної тканини. Навіть якщо аденоїди досягли розмірів третього ступеня їх не завжди потрібно видаляти, головна задача це відновити носове дихання.

Якщо збільшені аденоїди – це результат запалення, то вилікувати їх можна консервативними методами.

Запалені аденоїди м’які, гладкі, покриті слизом і гноєм, а їх колір яскраво-червоний або синюшний. А якщо вони гіпертрофовані (тверді, рожеві, «чисті»), то вже аденоїди 2 ступеня у дитини доведеться видаляти хірургічним шляхом.

Якщо ігнорувати патологію, то ротове дихання може призвести до розвитку незворотних деформацій лицьового скелета: неправильний прикус, викривлення носової перегородки, подовження верхньої щелепи, отвисшая нижня щелепа.

Лікування медикаментами показано при аденоїдах 1 і 2 ступеня, а також якщо неможливо хірургічне втручання. При терапії можуть призначатися такі препарати і процедури.

Лікування аденоїдів підбирається з урахуванням ступеня розростання. І обов’язково необхідно усунути фактори, які сприяють збільшення аденоїдів.

1 та 2 ступінь добре відгукуються на своєчасне консервативне лікування, яке зводиться до закопування судинозвужувальних крапель, при необхідності проводиться лікування антибіотиками. У дитини обов’язково необхідно підвищувати імунітет, щоб він як можна рідше хворів застудами.

Хороші результати дають народні методи, суть яких полягає в промиванні порожнин носа настоями лікарських трав або закапуванні крапель. Цим методом лікування буде присвячений цілий розділ нижче.

При 2 і особливо при 3 ступені аденоїдів потрібне хірургічне лікування. Але перш чим оперуватися лікар призначить консервативне лікування. Лише тільки при його неефективності лікар буде вирішувати питання про необхідність оперативного лікування.

Післяопераційний період та реабілітація

Після хірургічної операції пацієнт відправляється додому в той же день або через день. У перший день-два після хірургічного втручання може виникати блювання згустками крові, після операції або на наступний день у хворого може підвищитися температура тіла.

У випадку блювоти ніяких лікувальних заходів не потрібно. При підвищенні температури дитині можна дати жарознижуючі, однак не можна приймати препарати, до складу яких входить ацетилсаліцилова кислота, так як це може спровокувати кровотечу.

Що робити у відновлювальному періоді? Протягом тижня дитині слід уникати занадто людних місць, оскільки організм в цей період ослаблений, і високий ризик інфекційного зараження. Дві-три тижні пацієнтам не рекомендується відвідувати лазні, сауни, довгостроково перебувати на спеці, під прямими сонячними променями. Протягом місяця після операції слід уникати фізичних навантажень.

На період загоєння операційної рани призначається дієта, що щадить. У перші кілька днів рекомендується вживати рідку і напіврідку їжу, яка повинна бути комфортної температури і не містити подразнюють слизову оболонку продуктів.

Слід виключити з раціону соління, маринади, пряні, гострі страви, кислі продукти, газовані напої, концентровані соки і компоти. У міру загоєння тканин раціон розширюють, як і раніше, стежачи за тим, щоб їжа не була твердою, занадто холодної, гарячої та дратівної.

В післяопераційному періоді рекомендуються регулярні заняття дихальною гімнастикою, яка допоможе швидше зняти набряк, відновити тканини, а також позбутися від звички дихати ротом.