Симптоми та лікування гаймориту без нежиті

Основні симптоми захворювання

Недуга супроводжується кількома ознаками, притаманними тільки йому. До них відносять:

1. Незначне підвищення температури тіла (не більше 37,8^проЗ), яке тримається практично без змін кілька днів.
2. Ніс закладається так, що дихати ним неможливо, і ситуація не поліпшується більше 14 днів.
3. В області верхньої щелепи і чола виникає дискомфорт, який стає яскравішим при розмові, жуванні.
4. Якщо лягти горизонтально, обличчя починає боліти сильніше, інтенсивність больових відчуттів змінюється в залежності від положення голови.
5. На рентгенівському знімку пазухи носа передані непрозорими плямами.

Може гайморит протікати без закладеності носа і температури

Якщо відомо, що гайморит без нежиті і закладеності може бути, то й відсутність температури не є показником відсутності запалення. Визначити є гайморит чи ні можна за:

• утрудненості дихання через ніс;
• безпричинної болі в області вуха та верхніх ясен;
• неприємного запаху з рота;
• швидкої стомлюваності, втоми.

Ознаки запалення виявляються слабо не тільки на початку патологічного процесу, але і при хронічній формі синуситу. Часто при риніті діагностується запалення гайморових пазух. Визначити захворювання можна і так: нахилити голову вперед, і в області особових пазух з’явиться болюче відчуття.

Джерелами інфікування гайморових пазух можуть бути не до кінця проліковані захворювання. Бути гайморит може тоді, коли пацієнт з:

• грип;
• на краснуху;
• кір;
• верхньощелепними кістами;
• запущеним карієсом;
• остеомієліт;
• періодонтитом.

Віруси і бактерії, потрапивши в синуси, призводять до набряку слизової. Вона набухає, перекриваючи носові ходи. Відтік рідини припиняється, що призводить до скупчення її в особових порожнинах. Гайморит без закладеності носа розвивається внаслідок того, що епітелій, що вистилає стінки пазух, втрачає свої функції.

Фактично фактори, що призводять до класичної форми гаймориту з нежиттю, будуть обумовлювати і «суху» форму гаймориту. Серед найбільш поширених причин розрізняють:

• гострі респіраторні вірусні інфекції (грип, аденовірус, парагрип), риніт;
• носійство бактерій. Стан, при якому в організмі існує вогнища з бактеріями. Яскравий приклад того, наявність інфекції в зубах.
• травми в області носа, викривлення носової перегородки;
• аденоїди у дітей;
• гіпертрофія раковин носа;
• вроджені аномалії розвитку різних структур даній області;
• поліпи;
• пухлини;
• кісти;
• атрофія слизової оболонки, що стає ідеальним підмогою для інфекції.

Отже, що являє собою гайморит без нежиті симптоми. У медицині існує таке поняття, як «сухий гайморит». При ньому спостерігаються такі наступні ознаки:

• почуття дискомфорту біля носа і частково чола, воно підвищується, якщо нахилити голову, при переміщенні в горизонтальне положення;
• відчуття розпирання і тиску біля крил носа;
• закладеність носа (більше 14 днів);
• швидка стомлюваність, слабкість;
• специфічний запах з рота;
• набряклість в області носа і щік;
• кон’юнктивіт;
• біль біля носа, перенісся, брів.

Що ж стосується дітей, то у них до вищеперелічених симптомів приєднуються наступні ознаки:

• зниження гостроти слуху;
• больові відчуття в районі ясен і вушок;
• зниження апетиту, плаксивість;
• порушення сну.

Гайморит без температури і нежиті дуже небезпечний тим, що людина тривалий час не може зрозуміти, що з ним відбувається. Адже нежитю немає саме тому, що хід в гайморову пазуху закупорений, тобто вона повністю ізольована від решти частини носа.

Існує дві методики лікування гаймориту без нежиті і температури. Перший метод це консервативний. Він застосовується найчастіше.

У випадку наявності алергії лікар обов’язково призначає антигістамінні препарати (лоратадин, фенкарол, цитрин). Щоб усунути головний біль застосовують анальгетики і спазмалітики (бенальгін, анальгін, спазмолгон).

Щоб зменшити набряк і набухання слизової оболонки пазухи застосовуються краплі, що звужують судини (нафтизин, отривин, вибрацил). Але користуватися ними більше п’яти днів не варто. Набряк знімають також полидекса і ринопронт.

Дуже дієвим методом є також інгаляція антибіотиків у вигляді спрею. Найбільш популярним на даний момент є биопорокс. Він швидко і ефективно справляється з недугою. Місцеві антибіотики хороші тим, що при їх прийомі відсутній шкідливий вплив на весь організм, зокрема на шлунково-кишковий тракт.

З антибіотиків найбільш ефективні препарати широкого спектру дії, як-то: аугментин, азитроміцину, цефалоспорини останнього покоління. Якщо у людини є алергія на пеніциліновий ряд препаратів, то йому рекомендують засоби з групи макролідів (амоксицилін).

Перед застосуванням антибіотика потрібно обов’язково здати посів на мікрофлору, щоб визначити, яка ж бактерія призвела до гаймориту. Також для правильного вибору антибактеріального ліки варто зробити аналіз на чутливість бактерій до антибіотика.

Для лікування гаймориту лікарі часто використовують метод «зозулі», він полягає в тому, що порожнини промивають спеціальними розчином. Який видаляє слиз і гній при його наявності. Це дуже важливо при гаймориті без закладеності носа, процедура відновлює необхідний повітрообмін.

З фізіотерапевтичних процедур відмінно підійдуть такі методики, як УВЧ-терапія, синій світло.

Хірургічний метод, а саме прокол, використовують в крайніх випадках, коли хвороба затягнулася і в пазусі є вміст. Через прокол вводять розчин для промивання, а після цього антибактеріальний препарат.

Якщо причиною гаймориту виступає викривлення носової перегородки, то в такій ситуації потрібно зробити операцію по її вирівнювання.

Прогрівання при гаймориті суворо заборонено, так як це провокує зростання бактерій.

Може бути гайморит без нежиті? На це питання безліч людей відповідять «ні», так як вважають, що наявність нежиті при гаймориті обов’язково. І в більшості випадків це дійсно так. Проте бувають ситуації, коли запалення пазух розвивається з інших причин і протікає без будь-яких виділень:

1. В першу чергу, це різні вірусні інфекції (кір, грип та інші ГРВІ). На початку хвороби виникає набряк слизової, який перекриває вивідний отвір пазухи. Через кілька днів, коли приєднується виділення слизу, вона не може знайти вихід з пазухи і накопичується в ній. Симптоми вірусного захворювання слабшають, людина відчуває себе краще, але слиз так і залишається в пазухах, і за цей час перетворилася в гній. Ось тут і з’являються симптоми гаймориту.
2. Патологія зубів. Наявний карієс може розплавити тонку перегородку, що відокремлює порожнину рота, і інфекція проникне в пазуху і викличе запалення.
3. Різні травматичні ушкодження, в тому числі крива перегородка носа, можуть також спровокувати розвиток гаймориту без нежиті.
4. Атрофічні зміни слизової. В силу різних причин клітини, що виробляють слиз, перестають виконувати свою функцію. Слизова стає тонкою, легко травмується, і, відповідно, нежить не виникає.

У дорослих

1. Відчуття розпирання в області пазух і перенісся, особливо посилюється при нахилі вниз.
2. Припухання області щік і нижніх повік.
3. Сильний головний біль.
4. Субфебрильна температура.
5. Загальна слабкість.

У дітей

1. Постійна закладеність носа.
2. Втрата апетиту.
3. Поширення болю в область вуха.
4. Почуття незрозумілою втоми.
5. Неприємний запах з рота.

Будь ЛОР-лікар на питання про те, чи може бути гайморит без нежиті, відповість, що може, і нерідко. Причин тому кілька. Найпоширеніша – це інфікування гайморових пазух, що відбувається при таких вірусних захворювань, як грип, краснуха, кір.

Починається запальний процес, віруси руйнують здорові клітини, які виробляють токсини, слизова оболонка набрякає і збільшується в розмірах. В порожнині гайморових пазух скупчується велика кількість рідини, спочатку має серозний (прозорий) характер.

При закупорці дренажних отворів набряклою слизовою оболонкою гнійний вміст не може випливати з пазух, відбувається збільшення тиску в них, наростають типові симптоми гаймориту. Характерно їх поєднання з симптомами основного захворювання (грип чи краснухи).

Гайморит без нежиті може з’явитися після різних стоматологічних маніпуляцій. У деяких людей нижня стінка пазух розташовується близько до коренів верхнього зубного ряду. При цьому зубні корені можуть знаходитися безпосередньо в синусі і бути прикритими тільки шаром слизової оболонки.

Видалення зуба, лікування глибокого карієсу або імплантація штифтів в таких випадках тягне за собою перфорацію нижньої стінки гайморової пазухи. Відразу відбувається інфікування синуса, розвивається гайморит без нежитю, який називається одонтогенний.

Інші стани, при яких може з’явитися гайморит без нежиті, – це сильне викривлення носової перегородки, поліпоз слизової оболонки, травми носа. У цих ситуаціях завжди існує механічне перешкоду, з-за якого порушується або повністю припиняється нормальний відтік вмісту.

Особливості лікування у дітей

У дітей

Складніше діагностувати гайморит без нежиті у дитини, оскільки він не може визначити у себе описані вище симптоми і розповісти про них. Тому треба уважно стежити за поведінкою і станом малюка. Про захворювання говорять наступні ознаки:

• ніс пацієнта закладений;
• з рота явно доноситься застійний запах;
• дитина млявий, швидко втомлюється, весь час говорить про втому;
• малюк скаржиться на неприємні відчуття в носі і біля нього, які посилюються до вечора;
• хворого турбує вушна, зубний біль, іноді погіршується слух.

Можуть проявлятися й інші симптоми хвороби. Але якими б вони не були, як тільки дитина починає на щось скаржитися, його треба відвести до лікаря на консультацію. Багато захворювання у дітей протікає трохи інакше, чим у дорослих, тому важливо вчасно надати маленькому пацієнтові кваліфіковану допомогу.

Гайморит без нежиті часто виникає у пацієнтів 5 – 7 років. Якщо вчасно не провести терапію, до підліткового періоду синусит може перейти в хронічну форму. У групу ризику потрапляють діти, схильні до респіраторних захворювань, алергічних реакцій, особливо до набряків алергічної природи.

У малюків лікування починається зі зняття набряку, розкриття пазух носа. Для цього носовий прохід промивають спреєм, який має також протисвербіжну дію, а потім закапують судинозвужувальні краплі.

Обов’язково треба пролікувати дитині хворі зуби, запалення інших ЛОР-органів, а коли дитина одужає, проводять санацію горла і носа.

Лікування недуги

Гайморит без нежиті завжди вимагає правильно підібраній терапії, яку треба застосовувати до тих пір, поки захворювання не піде повністю. Інакше можуть виникнути ускладнення у вигляді запалення оболонки головного мозку, менінгіту.

Як правило, терапія обмежується консервативними методами. Але в складних ситуаціях використовують оперативне втручання.

Якщо дренаж гайморового синуса звичайним методом не можливий, проколюють стінку пазухи через ніс, відкачують гнійні скупчення і промивають уражену порожнину антисептичними, протимікробними засобами, антибіотиками.

Діагностика

Розпізнати таку форму гаймориту допоможе лікар-оториноларинголог. Після збору скарг та огляду він призначить необхідні дослідження. Найбільш простим інструментальним методом, який використовується повсюдно, є рентген.

Диафаноскопия це метод дозволяє детально розглянути носові пазухи. Світловод цього приладу вводять в рот і просять хворого щільно обхопити його губами. Процедура абсолютно безболісна. Також діагноз ставлять на підставі комп’ютерної томографії, вона безпомилково визначає наявність гаймориту, а ще його стадію.

Про особливості лікування менінгіту антибіотиками читайте тут. Як протікає і грип лікується без підвищення температури дивіться тут.

Самостійно визначити, що це саме гайморит без нежиті і закладеності носа, не представляється можливим. Тому так важливо при перших підозрілих симптомах звернутися до грамотного фахівця, який зможе швидко діагностувати гайморит і призначити відповідне лікування.

Постановка діагнозу ґрунтується на 3 основних методи:

1. Диафаноскопия – метод просвічування пазух спеціальним пристроєм в затемненому приміщенні. Дозволяє без застосування дорогого обладнання запідозрити наявність гною в пазухах, однак далі рекомендовано проведення більш точних методів.
2. Рентгенографія придаткових пазух носа. На знімку будуть визначатися зниження пневматизацію пазух і горизонтальний рівень рідини, що свідчить про скупчення патологічного вмісту в порожнині. Найбільш поширений і досить точний метод діагностики.
3. Комп’ютерна томографія. За допомогою неї можна отримати ідеально чітке зображення внутрішньої будови пазух і кісток черепа і візуалізувати гнійний секрет. Використовується як додатковий метод у разі неясного діагнозу.

Потрібний метод вибирає лікар, виходячи з тяжкості захворювання, віку пацієнта та наявності супутньої патології.

Відсутність нежиті при гаймориті ускладнює ранню діагностику, тому не можна зволікати з постановкою діагнозу, так як пізніше виявлення гаймориту загрожує розвитком серйозних ускладнень. Гній може проникнути в мозок і викликати запалення мозкових оболонок, а також порушити цілісність судин і викликати сепсис.

Дорослій людині легше визначити синусит, а дитина не може поскаржитися на нездужання. Але якщо він постійно дихає ротом, то значить, порушення в носових каналах, пазухах є. Навіть якщо немає підвищеної температури, то треба звертатися до фахівця. Він направить на проходження:

• рентгенологічного обстеження;
• диафаноскопии;
• комп’ютерної і магнітно-резонансної томографії.

Тільки лабораторні дослідження вкажуть на запалення, виявлять його причину. Адже гайморит без нежиті і температури не таке вже рідкісне явище. Він небезпечний своїми ускладненнями. Рідина, яка може бути в синусах, тисне на стінки порожнини, руйнуючи їх.

Якщо гнійний секрет потрапить в очну ямку, то викличе абсцес в області органу зору. В знаходяться в стінках пазух великі кровоносні судини і венозні сплетення теж може потрапити гній, викликавши зараження крові.

При лікуванні інфекційного захворювання враховують, які симптоми проявляються виражено. Якщо розвиток гаймориту без температури йде стрімко, то необхідно хірургічне втручання. Проводиться операція з проколом області запалення і очищенням гайморових пазух.

При слабкому розвитку ознак гаймориту можна використовувати консервативні методи лікування: прийом антибіотиків, знеболювальних. Серед медикаментозних препаратів дієвими щодо бактерій є засоби, які належать до групи макролідів.

З фізіопроцедур ефективний у лікуванні гаймориту без нежиті і температури метод зозулі для прочищения пазух від рідини. З допомогою зонда вводять розчин в одну ніздрю, а в іншу вставляють пристрій з електровідсмоктувачі. Завдяки розрідженості повітря виводять гнійний або серозний секрет з гайморових пазух.

Широко використовують у лікуванні гаймориту опромінення ультрафіолетовими променями, що володіють бактерицидною дією. Після впливу ультрафіолетовим опроміненням на область запалення гайморових пазухах посилюються імунобіологічні властивості організму.

Щоб уникнути в подальшому гаймориту в сезон застуд, рекомендують дотримуватися порад лікаря.

При появі характерних симптомів гаймориту необхідно звернутися за медичною допомогою до ЛОР-лікаря. Діагностика здійснюється на підставі скарг пацієнта, огляду носової порожнини, проведення лабораторних та інструментальних додаткових методів обстеження.

Скарги (лихоманка, біль, виділення з носа, його закладеність) повинні бути підтверджені оглядом. Проводячи передню і задню риноскопию, лікар відзначить набряклість слизової оболонки в області розташування дренажних каналів, наявність густого гнійного відокремлюваного. При великій кількості виділень вони візуалізуються на задній стінці глотки.

У клінічному аналізі крові виявляються характерні симптоми запалення: збільшення ШОЕ і кількості лейкоцитів, поява молодих форм. Уточнити діагноз гаймориту можна за допомогою додаткових методів.

Гайморит без симптомів риніту частіше має яскраву клінічну картину, але також зустрічаються і згладжені форми захворювання. У будь-якому випадку він повинен бути діагностований своєчасно. Тільки лікарська консультація, вчасно розпочате комплексне лікування, виконання всіх призначень врятують пацієнта від небезпечних ускладнень.

Безопераційна терапія

Навіть якщо виявлено гайморит без соплів, необхідно приймати препарати, які покращують відтік скупчилася слизу з гайморової пазухи. Зазвичай лікарі приписують назальні спреї, але ними не можна користуватися більше п’яти днів, інакше атрофується слизова носа.

Ліки місцевого застосування підбирати і повинен призначати лікар, спираючись на характер прояву і перебігу захворювання, індивідуальні особливості хворого. Якщо використовувати препарати неправильно, часто виникають різні побічні ефекти, а очікуваний результат так і не настає.

Щоб зняти набряк, зменшити запалення в носі, його закопують судинозвужувальними засобами, у носовий прохід вставляють тампони, змочені лікувальними розчинами, навколо ніздрів мажуть спеціальними мазями.

Якщо спостерігається підвищення температури тіла, що тримається протягом декількох днів, прописуються жарознижуючі препарати. Для зняття сильного болю застосовуються болезаспокійливі засоби. В цих випадках обов’язково показаний постільний режим.

При алергічної природи гаймориту лікарі призначають антигістамінні препарати. Іноді причиною захворювання виявляється викривлення носової перегородки або карієс зуба верхньої щелепи. За таких умов ефективне лікування без усунення причин хвороби не можливо.

Для швидкого придушення вогнища запалення використання місцевих форм препаратів недостатньо, тому лікування доповнюють системними медикаментами. Вибір препаратів обумовлений симптомами, які турбують пацієнта.

Для усунення набряку вивідного отвору призначають гормональні краплі (Фликсоназе, Назарел), що забезпечує відтік гнійного вмісту. Не обійтися і без промивання порожнини носа розчинами на основі морської води (Аквамаріс, Аквалор). Це дозволить швидше очистити пазухи і прискорити виведення слизу.

При важкому гаймориті з великою кількістю гнійного вмісту необхідно призначення системних антибіотиків. Як правило, використовують препарати широкого спектра дії без визначення чутливості флори через обмеженість по часу.

Якщо гайморит виник в результаті застуди, то для полегшення загальних симптомів застосовують жарознижуючі і протизапальні засоби з групи нестероїдних препаратів (Ібупрофен, Парацетамол). Також пацієнту рекомендується більше відпочивати.

Народні засоби

В якості допоміжних методів можна використовувати народні методи, що додатково допоможе прискорити одужання.

Одним з найефективніших способів є компреси з глини. При перших ознаках гаймориту візьміть пакетик косметичної блакитної глини, розведіть її теплою водою до стану густого тіста, покладіть на заздалегідь приготований невеликий шматочок бинта і прикладіть до пазухи. Тримати такий компрес потрібно протягом години.

Для полегшення дихання можна приготувати наступний настій: взяти порівну лимонну траву, листя подорожника і мелісу (загальною масою 10 г) і залити 250 г окропу. Після настоювання цього розчину протягом доби, процідити і використовувати як краплі в ніс – по 1 краплі у кожен носовий хід 3 рази на день.

Профілактика гаймориту ґрунтується на своєчасному і повному лікуванні риніту. Також необхідно уникати загального переохолодження, підвищувати імунітет, повноцінно харчуватися і стежити за станом зубів. В комплексі ці профілактичні заходи допоможуть уникнути гаймориту.

Борисова Любов Петрівна,

р. Воронеж, лікар загальної практики

Якщо гайморит без нежиті виявлений на початковій стадії і ще не обріс важкими симптомами, боротися з ним можна народними методами. Часто використовують траву багна, який добре знімає різні запалення слизових.

В нашому випадку на його основі готується засіб для закапування носа. Беремо 10 г трави і півсклянки олії, змішуємо і настоюють 10 днів у темному місці. Щодня настойку треба перемішувати. Закапувати ліки по три краплі в кожну ніздрю.

Ефективним для прогрівання пазух буде компрес з глини. Для цього глину розчиняють у теплій воді до консистенції густого тіста. Поки суміш не охолола, її викладають на нарізані бинти і прикладають до пазухах носа.

Добре при такій формі гаймориту допомагає настій з лимонної трави, листя подорожника, меліси. По 10 г кожної трави змішують і заливають 250 г гарячої води. Після того, як суміш добу настоїться, рідину проціджують і капають тричі на день по три краплі в кожну ніздрю.

Народні засоби і профілактика

Щоб попередити розвиток гаймориту, треба завжди до кінця лікувати нежить, який виник через алергій і застуд. Особливо уважним слід бути при аденоїдах, ринітах, вроджених або набутих дефектах носових проходів і перегородки.

Для попередження захворювання слід дотримуватися таких правил:

• Звільнити ніс від сопель, закриваючи одну ніздрю. Тоді отторгаемая слиз потрапляє відразу у носовий прохід, минаючи гайморові пазухи і не застоюючись у них.
• Правильно закапувати краплі. Під час цієї процедури голову трохи відхиляють назад, а потім ще у бік ніздрі, яку планують закапати. Тоді краплі потраплять не в носоглотку, а в середній носовий хід.
• Не обмежувати лікування прийомом тільки жарознижуючих засобів та антибіотиків. Вони знімуть неприємні симптоми, але зате підвищать ризик розвитку побічних захворювань. Щоб не допустити цього, треба звертатися до лікаря, який підбере потрібні препарати.
• Якщо після курсу терапії недуга знову дав про себе знати, не варто займатися самолікуванням. При рецидиві причина хвороби може бути дуже серйозною, тому треба проконсультуватися з фахівцем.

Пам’ятайте, що гайморит в будь-якій формі зазвичай свідчить про халатне ставлення до свого здоров’я. При будь-яких підозрілих симптомах слід звертатися до лікаря.

Щоб не допустити гайморит слід дотримуватися кількох нехитрих правил:

• регулярно лікувати зуби, стежити за відсутністю каріозних порожнин;
• не переохолоджуватися;
• своєчасно і повністю лікувати будь-які прояви ГРВІ, риніту;
• зволожувати повітря в приміщенні і тримати оптимальну температуру;
• Правильно очищати ніс (закривати одну з ніздрів при чищенні, щоб уникнути попадання слизу в гайморову порожнину);
• Не зловживати судинозвужувальними краплями при нежиті.

Висновок

Небезпека гаймориту без температури і нежиті не варто недооцінювати. Саме цей варіант хвороби дуже підступний. Сподіваємося, нам вдалося розповісти, як лікувати гайморит нежить без закладеності носа і, найголовніше, переконати вас не займатися самолікуванням, так як це може призвести до вельми неприємних наслідків.

Чого не можна робити ні в якому разі

Щоб не погіршити перебіг хвороби, при гаймориті забороняється відвідувати сауни і лазні, оскільки підвищена температура збільшує набряк пазух, із-за чого стан хворого тільки погіршується. З цієї ж причини не можна прогрівати пазухи горілчаними примочками, сіллю, яйцями, картоплею та іншими народними засобами.

Заборонено закопувати в ніс засоби, які не володіють антибактеріальною дією. Не можна вводити в ніс мед алергікам. Алергічна реакція може викликати додатковий набряк слизової. Тоді до гаймориту приєднається алергічний риніт.

Не використовуйте довше зазначеного в інструкції часу судинозвужувальні засоби. Вони припікають і иссушивают слизову, а довгий їх застосування веде до її атрофії.

Зверніть увагу на своє харчування. Шкідлива, важка жирна їжа послаблює імунітет і організм в цілому, не дає йому сил боротися з інфекціями.