Симптоми та лікування грибкового гаймориту синуситу та риніту у дорослих

Класифікація форм хвороби

1. Гострий синусит – синусит, розвинувся менш чим за 4 тижні. Гострий синусит може бути викликаний вірусної, бактеріальної або грибкової інфекцією, алергією, екологічними подразниками і іншими можливими причинами. У більшості випадків гострий синусит викликаний вірусною інфекцією верхніх дихальних шляхів, таких як застуда, і зазвичай проходить сам по собі.
2. Підгострий синусит – розвинувся за 4 – 12 тижнів;
3. Хронічний синусит – тривалістю 12 тижнів або довше. Хронічний синусит може бути результатом повторюваних епізодів гострого синуситу або може бути викликаний і іншими захворюваннями, такими як астма та алергічний риніт, імунними порушеннями, або структурними аномаліями будови носа, наприклад викривлення носової перегородки або носові поліпи.
4. Рецидивуючий синусит – повтор 3 або більше гострих епізодів протягом 1 року.

• Гайморит – виникає при запаленні верхньощелепної придаткових пазух;
• Фронтит – виникає при запаленні лобової придаткових пазух;
• Етмоїдит – виникає при запаленні осередків гратчастої кістки;
• Сфеноидит – виникає при запаленні клиноподібної пазухи.

є найбільш часто зустрічається захворюванням та придаткових пазух носа.

Існують різні види гаймориту, з якими може зіткнутися людина. Класифікація гаймориту налічує чотири основні форми хвороби.

Гострий

Гострий верхньощелепної синусит найчастіше виникає восени або навесні, коли починаються епідемії вірусних інфекційних хвороб. Саме через вірусних інфекцій у багатьох людей починається гайморит.

Грибковий

Грибкова форма у дорослої людини може з’явитися з-за слабкої імунної системи або вживання у великих кількостях антибактеріальних засобів. Також грибкові захворювання часто проявляються у людей похилого віку і діабетиків.

Травматичний

Травматичний верхньощелепної синусит з’являється після серйозних пошкоджень стінок в гайморовом тілі. Синусит, що почався після травм, супроводжується гнійним виділенням з кров’ю з носової порожнини.

Аэросинусит

Аэросинусит буває у водолазів під час різкої зміни тиску, а також в момент авіаперельотів. Даний тип захворювання супроводжується утрудненням дихання і болем в області носових пазух. Ці симптоми з’явилися з-за того, що при високому атмосферному тиску повітря починає накопичуватися між максиллярными пазухи. Коли тиск буде знижуватися, повітря поступово почне звідти виходити.

Чим відрізняється риніт від синуситу

Синуси або навколоносових пазух відіграють важливу роль, так як холодне повітря, потрапляючи в ніс, перш чим опинитися в легенях, зігрівається в пазухах. Також вони беруть участь у становленні рис обличчя, лицевого скелета та у формуванні тембру голосу.

Всередині пазухи покриті слизовою оболонкою, яка постійно піддається атаці різного роду інфекцій, тому схильна до запалень при зниженні імунних функцій організму.

Симптоматична картина хронічної форми може бути різною в залежності від стадії протікання. Якщо хвороба не знаходиться на стадії загострення, то ознаки синуситу, практично, не проявляються. У більшості випадків дане захворювання виражається наступним чином:

• утруднене носове дихання;
• носові виділення мізерні;
• відчуття сухості в горлі;
• головні болі;
• неприємний запах з ротової порожнини.

У стадії загострення з’являються ознаки гострого синуситу. Детальніше про хронічній формі цього захворювання ви можете почитати тут.

На відміну від дорослих, синусит у дітей виявити важко. Хвороба може розвинутися внаслідок перенесених раніше інфекційних захворювань у супроводі з отитом. Тому симптоматика злегка «змазана» і проявляється не так сильно, як у дорослих.

Основні ознаки:

• виділення з носа мають гнійний характер;
• слабкість;
• різкий, неприємний запах з ротової порожнини.

Головний біль при синуситі характерна для дорослого, а у дитини зустрічається дуже рідко.

Найпоширеніша причина появи синуситу – нежить, який недолікували чи застуда, перенесена на ногах. Причиною також можуть бути такі фактори, як викривлення носової перегородки, нежить неінфекційного походження, запалені аденоїди.

З-за зниженого імунітету у зв’язку з переохолодженням або алергією, організм не може боротися з хвороботворними бактеріями, які проникають в пазухи. Унаслідок набряку, пазухи не вентилюються і створюються сприятливі умови для розмноження патогенних мікроорганізмів. В результаті накопичується гній і, всмоктуючись у кров, він призводить до отруєння всього організму.

У медицині виділяють кілька різновидів синуситу:

1. Гайморит;
2. Фронтит;
3. Етмоїдит;
4. Сфеноидит.

Найвідомішим і найпоширенішим видом синуситу є гайморит. Для цього захворювання притаманне запалення гайморових пазухах, внаслідок якого слизова оболонка набрякає і перекриває доступ до порожнини носа.

В хронічну форму у дорослих ця хвороба переходить, коли протягом двох місяців і більше у хворого спостерігається гайморит.

До ознаками гаймориту відносяться:

• висока температура тіла;
• закладеність носа;
• відчуття слабкості;
• больові відчуття в лобовій зоні, в області перенісся і зубів;
• при опусканні голови біль посилюється, такий же ефект спостерігається при натисканні на синуси;
• сльозоточивість;
• відчуття розпирання в лобовій області.

Якщо вищевказані симптоми мають місце, то необхідно відразу ж звернутися до отоларинголога. Дорослі часто запускають захворювання, використовуючи засоби народної медицини.

Фронтальний синусит або фронтит виникає при запаленні лобової пазухи носа. Ця форма захворювання має тяжкий перебіг.

На стадії одужання і лікування хронічних синуситів в медицині рекомендується застосування певного виду масажу і гімнастики пов’язаної з диханням. Масаж робиться шляхом легкого постукування по переніссі протягом трьох хвилин.

Для початку ці маніпуляції слід здійснювати, як мінімум, один раз кожні півгодини. Також рекомендується масаж таких особових точок: верхній кут брови, область між бровами, нижня область очниці, по центру носогубної складки.

Дихальна гімнастика виконується за допомогою чергування дихання правої і лівої ніздрів. Тривалість кожної процедури – 6 секунд. Таким чином, поліпшується кровообіг.

Дуже важливо не пропустити симптоми синуситу! Синусит небезпечний швидким поширенням інфекції далі по організму. Ускладнення, які може спричинити за собою синусит, по-справжньому небезпечні для здоров’я і життя пацієнта – отит, менінгіт (запалення оболонок головного мозку), пневмонія, ревматизм.

Виділяють гостру і хронічну форми синуситу, які відрізняються своїми симптомами.

• Нежить, що триває більше 7-10 днів, без ознак поліпшення стану;
• закладеність носа, слизові або гнійні виділення з носа;
• стікання слизу по задній стінці глотки, рясне виділення гнійної мокроти вранці;
• головний біль, тяжкість і біль в області запалення пазухи. Іноді біль у ділянці зубів, очі, вилиці, щоки;
• підвищена чутливість шкіри в проекції ураженої пазухи;
• підвищення температури тіла (до 38°С і вище). Як правило, цей симптом спостерігається в гострому випадку. При хронічному процесі температура тіла підвищується рідко або тримається на субфебрильних відмітках (37-37,50°С);
• слабкість, швидка стомлюваність, дратівливість. Світлобоязнь, сльозоточивість, погіршення апетиту, порушення сну;
• ослаблене нюх чи його відсутність;
• набряклість щік і очей.

Симптоматика при хронічному синуситі залежить від форми захворювання. Поза загострення симптоми можуть бути дуже невеликим або відсутнім. Найчастіше турбують наступні прояви:

• закладеність носа, утруднення носового дихання;
• убоге слизові або гнійні виділення з носа, може бути у вигляді насыхающих кірок;
• постійне підтікання з носа, провокує виникнення тріщин і садна біля входу в ніс;
• стікання слизу по задній стінці глотки;
• сухість в горлі;
• головний біль;
• неприємний запах з рота.

При загостренні захворювання можуть з’являтися симптоми, характерні для гострого синуситу.

Іноді синусит у дітей побачити складніше, чим синусит у дорослих. Захворювання розвивається зазвичай після перенесених інфекцій: грипу або ангіни, часто супроводжується отитом. Симптоми носять як би «розмитий» характер і проявляються слабше, чим у дорослих. Ось основні з них:

• гнійні або слизові виділення з носа;
• загальна слабкість, нездужання;
• різкий запах з рота.

При синуситі у дітей частіше запалюється одна сторона обличчя. Якщо синусит у дорослих часто супроводжується головним болем, то у дітей головний біль зустрічається вкрай рідко.

Розрізняють кілька видів синуситів:

• гайморит;
• фронтит;
• етмоїдит;
• сфеноидит, але останній вид синуситу зустрічається вкрай рідко і майже завжди разом з этмоидитом.

Для підтвердження діагнозу «синусит» застосовуються наступні види огляду:

• Відеоендоскопія порожнини носа і носоглотки для виявлення особливостей анатомічної будови та визначення факторів для розвитку синуситу;
• рентгенографія навколоносових пазух;
• УЗД-дослідження приносових пазух – безпечний, не має протипоказань метод, застосовується для діагностики синуситу і контролю над процесом лікування;
• КТ, МРТ – за показаннями;
• лабораторна діагностика за показаннями в повному обсязі.

Якщо Вас турбує питання, як лікувати гайморит в Москві, обов’язково зверніться до фахівців «МедикСити»! У нашій клініці проводиться лікування гаймориту без проколу і без болю. Однак безопераційне лікування гаймориту можливо тільки на початковій стадії. Не втрачайте час!

У переважній більшості випадків лікування синуситу у нашій клініці проводиться без пункції.

• З використанням ЯМИК (катетер-синус). ЯМИК-метод – це використання пристрою, що отримав назву “синус-катетер ЯМИК”. З допомогою ЯМИК синус-катетера в порожнині носа створюється кероване тиск і відкачується гнійний вміст пазухи через природні протоки (отвори), а потім вводиться лікарська речовина (антибіотики, муколітики).
• Промивання носа і навколоносових пазух методом переміщення («зозуля»). Здійснюється за допомогою спеціального відсмоктування – аспіратора, в процесі видаляється патологічний вміст з порожнини носа та пазух і вводиться лікарський препарат в пазухи.
• Інгаляційна терапія з використанням спеціального інгалятора ПАРІ СИНУС. Даний метод заснований на введенні мікрочастинок лікарського препарату в уражені навколоносових пазух за допомогою пульсуючої подачі аерозолю. При цьому аерозоль лікарської речовини осідає в пазухах і впливає безпосередньо у вогнищі запалення.

Всі пропоновані методи лікування синуситу безболісні і ефективні.

При використанні комбінованого лікування, повне одужання у разі гострого синуситу досягається протягом 7-10 днів.

При необхідності пункційного лікування можлива установка в пазуху спеціальних катетерів, які позбавляють від необхідності проведення повторних пункцій.

Хірургічне лікування патології носа та приносових пазух в нашій клініці базується на засадах функціональної ендоскопічної ринохірургії (F. E. S. S.).

Функціональна ендоскопічна ринохирургия заснована на застосуванні максимально спрощених методик при втручаннях на навколоносових пазухах і порожнини носа. Застосовується при хронічних захворюваннях навколоносових пазух, таких як гіперпластичні, полипозные, полипозно-гнійні синусити, кісти і т. д.

Використання сучасної ендоскопічної техніки дозволяє виявити і повністю усунути більшість дефектів анатомічної будови носа і навколоносових пазух, видалити патологічні тканини, до яких відносяться кісти, поліпи, потовщена слизова оболонка, аномально збільшені кісткові структури, патологічний ексудат.

Необхідно відзначити, що всі ендоскопічні втручання проводяться через природні носові шляхи і не вимагають яких-небудь зовнішніх розрізів.

Часто, одночасно з операцією на навколоносових пазухах необхідно провести корекцію перегородки носа – септопластику – і носових раковин з метою відновлення нормальної анатомічної будови порожнини носа і нормалізації носового дихання.

• Проблеми з зубами. Бактерії або інфекції, пов’язані з проблемами зубів або ясен можуть викликати гайморит.
• Зміни в атмосферному тиску. Зміни атмосферного тиску, наприклад, під час польоту, або плавання, викликає звуження і блокування синуса і, отже, підвищує ризик розвитку синуситу.
• Сигаретний дим і інші забруднення повітря. Забруднення повітря промисловими хімічними речовинами, сигаретним димом може пошкодити вії, відповідальні за переміщення слизу через пазухи. Пасивне куріння не виявляє будь-якого істотного впливу на дорослих, хоча воно може представляти небезпеку розвитку синуситів у дітей.

Причини виникнення алергічного гаймориту

Перш чим вилікувати хронічний гайморит назавжди, необхідно дізнатися причину його виникнення.

Досить часто хронічна форма захворювання з’являється з-за стрептококів. Однак іноді вона виникає і з інших причин, до яких відносяться:

1. Неправильне лікування і недотримання дозувань лікарських засобів від закладеності носа.
2. Пошкодження носової перегородки, яке призвело до її викривлення. Дана патологія може бути вродженою або набутою протягом життя.
3. Наявність поліпів і кіст в носовій порожнині, які можуть погіршити надходження повітря в носові пазухи і стимулювати накопичення слизової рідини.
4. Хвороби зубів, розташованих у верхній частині щелепи.
5. Токсичність або загазованість повітря.
6. Проблеми з судинною або тканинній проникністю в носових порожнинах.

Набагато рідше хронічний гайморит у дорослих і дітей з’являється з-за ослабленого імунітету.

Багато грибкових організмів мешкають в повітрі. Вони проникають через ніс в дихальні шляхи і осідають в гайморових пазухах. При слабкому імунітеті починають там розмножуватися, в результаті утворюється гайморит.

Існує дві форми захворювання:

1. Інвазивна, проявляється у людей з серйозними хворобами: цукровий діабет, СНІД, наявність онкології (в тому числі лейкемії), отримання хіміотерапії.
2. Неінвазивний вигляд, може виникнути у будь-якої людини.

Друга форма часто зустрічається серед хворих на застуду. Слизова носа набрякає, пазухи закупорюються з-за розвитку грибка.

• прийом антибіотиків тривалий період;
• наявність сторонніх тіл у носових пазухах;
• збій гормонального фону;
• постійні хвороби: риніт, нежить;
• травма носа;
• алергічний нежить.

Ознаки грибкового гаймориту: носова слиз стає коричневою, посилюються больові відчуття в пазухах. Варто відзначити, що хвороба протікає повільно, і людина може не здогадуватись про гаймориті.

Запальний процес гайморових пазух найчастіше зустрічається в країнах з помірним вологим кліматом. При запущеній формі хвороба носить хронічний характер і може викликати ускладнення у вигляді отиту, менінгіту.

Для початку треба дізнатися, чому з’являється закладеність носа. Головні причини гаймориту – інфекції, які можуть потрапити в носову порожнину під час дихання. Також збудником гаймориту можуть стати віруси, що потрапили в порожнину носа.

Іноді верхньощелепної синусит з’являється з-за дуже слабкого імунітету. Імунна система може ослабнути після тривалої алергії або хронічних захворювань. Також причиною виникнення гаймориту може бути неправильне лікування застуди.

Однак є й інші причини виникнення гаймориту, до яких відносяться:

• неякісне лікування нежиті;
• пошкодження слизової оболонки;
• загострення застуди;
• постійне перебування на протязі;
• переохолодження;
• інфекційне захворювання або грип;
• алергія;
• неправильна робота секреторних залоз.

Також є метафізичні причини появи гаймориту без гною. Деякі фахівці стверджують, що закладеність в носі може з’явитися через почуття провини, яке може виникнути на підсвідомому рівні.

Алергени, що викликають запалення слизової оболонки носа при алергічному риніті – основна причина запалення гайморових пазух. До речовин, алергенів відносяться:

• пил;
• пилок;
• шерсть кішок, собак, інших домашніх тварин;
• продукти харчування;
• лікарські засоби;
• продукти бджільництва;
• низькі вуличні температури.

Алергени, потрапляючи в організм, викликають у дорослих запалення слизової оболонки носа з звичайними для симптомами риніту: сверблячкою, печінням в носовій порожнині, рясними виділеннями, почервонінням. Алергічний риніт і гайморит – хвороби, властиві людям з ослабленим імунітетом. В гайморит риніт зазвичай переходить під впливом несприятливих факторів.

Метод лікування при симптомах алергічного синуситу призначає лікар, симптоми такі:

• відчуття закладеності вух і носа;
• періодично виникають головні болі;
• погіршення слуху;
• чхання, носить нападоподібний характер;
• відчуття важкості в голові;
• рясне відділення з носа прозорого слизу.

У деяких хворих, крім перерахованих вище ознак, відзначають набряк повік, рясне сльозотеча, зниження нюху. Хвороба носить нападоподібний характер. Загострення починаються несподівано. Критичний період для алергетиків — весна і перші дні осені. Особливо часто фіксують скарги у вітряну погоду. Вітер сприяє переміщенню алергенів.

За даними статистики, частіше страждають від алергічних запалень молоді люди – дівчата, юнаки віковій категорії до 20 років. Відзначено, що алергічний синусит у дітей виникає частіше при наявності алергії у матері або батька.

– Бактерії. Невеликий відсоток випадків гострого синуситу і, можливо, хронічні синусити, спричинені бактеріями. Бактерії зазвичай присутні в носових проходах і в горлі і, як правило, нешкідливі. Однак на холоді або при вірусної інфекції верхніх дихальних відбувається блокування носових проходів, порушення природного очищення навколоносових пазух і застій секрету всередині синусів, що дає благодатний грунт для розмноження хвороботворних бактерій.

Streptococcus, Haemophiliusа, і Moraxella (часта причина дитячих хвороб), а так само золотистий стафілокок найбільш часто пов’язані з гострим синуситом. Ці бактерії також інші штами, також пов’язані з хронічним синуситом.

– Грибки. Алергічна реакція на цвілеві грибки є причиною деяких випадків хронічного риносинуситу. Аспергіл (aspergillus) є найбільш поширеним грибком, пов’язаних з синуситом.

Грибкові інфекції, як правило, виникають у людей, які також мають цукровий діабет, лейкоз, СНІД або інші захворювання, які послаблюють імунну систему. Грибкові інфекції також можуть виникати у пацієнтів зі здоровою імунною системою, але вони значно менш поширені.

Викривлення носової перегородки – Алергія, астма, і імунну відповідь. Алергія, астма та синусити часто перетинаються. Сезонний алергічний риніт та інші алергії, які викликають нежить, призводять до розвитку синуситу.

Багато з імунних факторів, які спостерігаються у людей з хронічним синуситом, нагадують ті, які з’являються при алергічному риніті. Астма також тісно пов’язана з синуситом та у більшості пацієнтів ці захворювання протікають паралельно. Деякі дослідження показують, що синусит може погіршити симптоми астми.

– Поліпи – невеликі доброякісні утворення в носовому проході, які створюють перешкоду для природного дренажу секрету і обмежують приплив повітря. Поліпи можуть виникнути самі по собі в результаті попередньої інфекції пазух, яка викликала розростання носових мембран.

– Збільшені аденоїди можуть призвести до синуситу. Аденоїди – тканини, розташовані високо на задній стінці глотки. Вони складаються з лімфоїдної тканини, яка покликана ловити і знищувати хвороботворні мікроорганізми, що потрапляють в носоглотку з повітря.

Симптоми синуситу або гаймориту, які вказують на необхідність невідкладної медичної допомоги

Іноді нежить супроводжує дифтерію, грип, кір, розлади вегетососудистого характеру, скарлатину та інші хвороби.

Лікарі розділяють риніт на кілька типів, кожен з яких має відмінності. Це гострий і хронічний риніт. При першому типу перебігу ЛОР-патології починається катальное запалення в назальних раковинах. Загальне самопочуття погіршується, з’являється часте чхання, сильна сльозотеча.

Хронічний риніт має деякі особливі симптоми:

• закладеність в носі, яка призводить до зниження нюху;
• сухі кірки при атрофічних ураженнях;
• виділення з гнійними включеннями.

Вазомоторний риніт не має яскравих симптомів. Він обумовлений порушенням нервово-рефлекторних реакцій у відповідь на зовнішні подразники, що з’являються з навколишнього середовища. Періодично з’являється закладеність, а також слизові виділення, але не рясні.

Алергічний нежить з’являється схильність організму до алергічних реакцій, коли слизові надмірно чутливі до деяких подразників, наприклад, тополиному пуху, пилку рослин, вовни тварин, пилу.

• фронтит, коли запалення з’являється в придатковому лобному синусі;
• гайморит зачіпає придатковий верхньощелепної синус;
• сфеноидит проявляється в клиновидном синусі;
• етмоїдит, коли запалюється гратчастий синус.

Самим неприємним і важко виліковним видом синуситів є фронтит. Він часто без правильного лікування приймає хронічну форму.

Будь-який тип синуситу має наступні симптоми:

• при гострій формі є температура, при хронічній – немає;
• больові відчуття в пазухах в різний час доби;
• зниження апетиту;
• закладеність в носі з обох сторін;
• безсоння;
• виділення слизу часом з гноєм, але не у всіх випадках;
• інтоксикація організму;
• стомлюваність.

Ендоскопія допомагає ЛОРу визначити, чи є механічні пошкодження в носових каналах, вроджені або набуті викривлення перегородок. З її допомогою оглядають бічні стінки, гирла пазух, носові раковини, а також вводять в синуси антибіотики, проводять дренування і санацію.

Основні ознаки при гаймориті:

1. Постійно закладений ніс.
2. Частий головний біль в області чола.
3. Больові відчуття біля носових пазух і очей.
4. З носових проходів може виділятися творожистая маса білого кольору.
5. Кров’янисті та гнійні виділення.
6. Слизова оболонка носових проходів набуває синюшність.
7. Втрата нюху.
8. При ураженні плісеневими грибами слиз з носа має неприємний запах.
9. Набряк обличчя.

При алергічному грибковому гаймориті спочатку відбувається ураження грибами носових пазух, а потім виникає алергічна реакція. В носових проходах можуть утворитися поліпи. Їх видаляють тільки з допомогою хірургії. До цього захворювання часто схильні люди, які страждають бронхіальною астмою, алергією.

Щоб діагностувати захворювання, звертаються до лікаря, який обстежує хворого візуально і вивчає симптоми захворювання. Далі обов’язково направляє на проведення рентгену, УЗД носових пазух, в деяких випадках потрібно комп’ютерна томографія. За допомогою аналізів проводять микологическое обстеження виділень з носових проходів.

Після підтвердження діагнозу призначається лікування ЛОРом або лікарем-мікології, яке триває тривалий час. Виконуючи всі рекомендації лікаря, можна вилікувати недугу без ускладнень.

– Діабет

– Носові поліпи або аномалії носової перегородки

– СНІД та інші захворювання імунної системи

– Прийом оральних або внутрішньовенних стероїдів

– Гіпотиреоз

– Муковісцидоз, генетичне захворювання, яке характеризується підвищеною в’язкістю секрету, зокрема мокротиння

– Синдром Картагенера – генетичний розлад, при якому погіршується функція війок слизових оболонок дихальних шляхів.

– Закладеність носа

– Прозорі або мутні (зелені) виділення з носа різної інтенсивності

– Головний біль

– Біль або тиск в області обличчя

– Кашель або першіння в горлі

– Чхання та свербіж у носі

– Лихоманка

– Зниження або відсутність нюху

– Біль або тиск у вухах

– Зубний біль

– Неприємний запах з рота

– Підвищена стомлюваність.

1.Постійні симптоми, які тривають більше 10 днів і не поліпшуються. Загальними симптомами гострого бактеріального синуситу і гаймориту є виділення з носа прозорі або гнійні і денний кашель.2.

Важкі симптоми, що супроводжуються лихоманкою і підвищенням температури, принаймні, до 38,9 градусів і щільні, зелені виділення з носа, лицьові болі, які тривають протягом, принаймні, 3 – 4 дні від початку хвороби.

При вірусному синуситі лихоманка звичайно зникає протягом перших двох днів і зелені виділення не з’являються до четвертого дня хвороби.3. Погіршення симптомів, типових для вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів.

Якщо симптоми вказують на гострий бактеріальний синусит, лікування антибіотиками виправдано, і хоча бактеріальний синусит зустрічається не так часто, як вірусний синусит, але бактерії відповідальні за більшість серйозних випадків синуситу.

У дітей найбільш поширеними ознаками та симптомами бактеріального синуситу є кашель, виділення з носа, лихоманка. Неприємний запах з рота також є частим симптомом у дітей раннього віку. Головний біль і лицьові болі рідкісні.

– Посилення вираженості симптомів

– Почервоніння, опуклість або болючість очей

– Набряк і опускання вік

– Зниження рухливості очного яблука (орбітальна інфекція в очниці)

– Погіршення зору

– Розширення зіниці

– Поява сильного головного болю

– Психічні розлади, зміна свідомості

– Набряк м’яких тканин над лицьовій кісткою.

– Проблеми з зубами

– Попадання стороннього предмета в носовий хід

– Тимчасовий артеріїт, коли головний біль викликана запаленням артерій голови

– Хронічні інфекції верхніх дихальних шляхів

– Мігрень і інші головні болі

– Невралгії трійчастого нерва

– Синдром скронево-нижньощелепного суглоба

– Вазомоторний риніт, стан, в якому носові ходи звужуються у відповідь на роздратування або стрес. Це часто спостерігається у вагітних жінок.

Першим кроком у діагностиці синуситів є виключення інші можливі причини симптомів, а потім визначити місце, де виникло запалення, є це запалення гострим або хронічним, тип вірусу або бактерій, що викликали розвиток інфекції, якщо це можливо.

Збір анамнезу. Постановка діагнозу починається з ретельного збору анамнезу, тобто історії хвороби. Пацієнт повинен описувати всі симптоми, характер і тривалість виділень з носа, наявність і локалізацію болю в області обличчя і голови, в тому числі в області очей і зубного болю.

Важливо згадати і повідомити лікаря про будь історії алергії або головного болю, останніх інфекціях верхніх дихальних шляхів, таких як застуда, грип, ГРВІ та як довго вони тривали. Так само може допомогти ваш розповідь про недавні подорожі, особливо по повітрю, стоматологічних процедурах, прийнятих ліках, будь-яких відомих структурних аномаліях в носі, травмах голови і обличчя і будь-яких сімейних історіях алергій та імунних порушень.

Якщо у пацієнта були епізоди синуситу, які не відповідають на лікування антибіотиками, у таких випадках лікар, як правило, для діагностики хронічного або рецидивуючого гострого синуситу може направити пацієнта до інших фахівців для допомоги в постановці діагнозу

Фізичний огляд. Для діагностики синуситів не обійтися і без фізичного огляду пацієнта, під час якого лікар – оториноларинголог буде натискати на лоб і вилиці, визначаючи болючість та інші ознаки синуситу, в тому числі виділення з носа. Фізичний огляд так само допомагає виявити структурні аномалії носа і носових перегородок.

Риноскопія. Риноскопія або носова ендоскопія – це ендоскопічний метод дослідження носових проходів за допомогою гнучкої волоконно-оптичної трубки з джерелом світла на кінці. Риноскопія дозволяє виявляти навіть дуже малі відхилення в носових ходах і може оцінити структурні проблеми носової перегородки, а також наявністю м’яких тканинах новоутворень, таких як поліпи. З допомогою риноскопії можуть бути взяті зразки бактеріальних культур для дослідження.

Комп’ютерна томографія. КТ є найкращим візуальним методом для перегляду придаткових пазух носа. Проведення КТ рекомендується при гострих синуситах, в разі серйозних інфекцій, ускладнень, або високі ризики розвитку ускладнень для запалення, набряку та ступеня зараження, у тому числі в глибоко прихованих повітряних камерах.

Рентгенографія. До появи ендоскопії та комп’ютерної томографії, рентген широко використовувався для діагностики синуситів. Однак він не так точний у виявленні відхилень у пазухах. Наприклад, рентген необхідний для діагностики лобного і клиновидного синуситу, а рентгенівські промені не завжди здатні виявити гратчастий синусит.

Інші способи боротьби з хронічними синуїтами

Літній вік. Літні люди теж мають певний ризик для розвитку синуситу. Їх слизова оболонка, як правило, з віком виробляє менше секрету, викликаючи сухість носових ходів. Крім того, хрящі, що підтримують носові проходи, слабшає, в результаті чого повітряний потік змінюється.

У людей похилого віку також знижується кашльовий і блювотний рефлекси, ослаблена імунна система. Все це підвищує ризик для серйозних респіраторних інфекцій, чим у молодих і людей середнього віку.

Астма або алергія. Люди, що страждають астмою або алергією, піддаються більш високому ризику неінфекційних запалень придаткових пазух носа. Ризик розвитку синуситу вище у пацієнтів з тяжкою астмою.

Пацієнти в умовах госпіталізації. Деякі госпіталізовані пацієнти мають високий ризик розвитку синуситу, зокрема люди мають травми голови, які перебувають на штучній вентиляції легенів, пацієнти з ослабленою імунною системою і знаходяться в умовах, що вимагають введення трубки через ніс.

– Діабет

– Гіпотиреоз

Роль антибіотиків для лікування хронічного синуситу є спірною. Деякі види антибіотиків можуть бути використані, і лікування може зажадати тривалого часу.

Кортикостероїдні назальні спреї є кращим вибором. Оральні кортикостероїди (наприклад, преднізолон) рекомендують для пацієнтів, які не реагують на назальні кортикостероїди або для тих пацієнтів, які мають поліпи носа або алергічні грибкові синусити.

Сольові зрошення носових пазух можуть бути використані на постійній основі.Якщо препарати неефективні, деяким пацієнтам з хронічним синуситом, можливо, буде потрібно операція.

Для деяких пацієнтів з хронічним синуситом, що не піддаються лікуванню, а мета лікування полягає в поліпшенні якості життя.

Лікування синуситів у пацієнтів з алергією або астмою. Дуже часто в медичній практиці зустрічаються різні комбінації синуситів, алергії і астми. Тому під час лікування дуже важливо враховувати всі умови протікання захворювання.

На додаток до протинабрякову, знеболювальну, відхаркувальну та інших засобів можуть бути прописані протизапальні препарати, лейкотриен-антагоністи, антигістамінні препарати та імуномодулятори.

Медикаментозне

Досить часто, щоб вилікувати синусит у дітей і дорослих, використовуються спеціальні лікарські засоби у формі крапель або спреїв. Перед тим, як вилікувати хронічний синусит, треба ознайомитися з найбільш ефективними препаратами.

Лікування сезонної форми гаймориту

– Діабет

– Гіпотиреоз

Бактеріальний синусит, який лікується антибіотиками, становить тільки 2 – 10% випадків гострого риносинуситу. У більшості випадків синусит викликаний вірусами, які не реагують на антибіотики. Гострий вірусний синусит зазвичай проходить сама по собі протягом 7 – 10 днів.

Важливо пам’ятати, що безконтрольне і часте використання антибіотиків може призвести до стійкості бактерій до антибіотиків, і в кінцевому підсумку, вони перестануть вам допомагати. Тому безмедикаментозні домашні і народні методи лікування гаймориту можуть бути досить ефективні у більшості випадків захворювань.

Лікування залежить від типу синусит і причини, що його викликала. Болезаспокійливі, такі як ацетамінофен і ібупрофен можуть допомогти при легких або помірних больових симптомах. Протинабрякові засоби, які зменшують або повністю знімають набряк слизової оболонки носа, можуть тимчасово допомогти, але вони не лікують синусит.Антигістамінні препарати можуть зменшити носові виділення, а іноді і погіршити стан.

Діагноз гострого бактеріального синуситу заснований прогресуванні або погіршення симптомів, а так само, якщо симптоми тривають довше, чим 10 днів. Такі симптоми, як висока температура і щільні, зелені виділення з носа можуть свідчити про бактеріальної інфекції.

Домашні засоби, такі як фізіологічний сольовий розчин, промивання або зрошення їм є незамінними для видалення слизу і пробок. Парові інгаляції також можуть полегшити стан. Пацієнтам з синуситом слід пити багато рідини, щоб уникнути зневоднення.

Домашні засоби, які сприяють відкриттю і зволоженню пазух часто є єдиною необхідною умовою для лікування м’яких синуситів, які не супроводжуються ознаками гострої інфекції.

Пиття великої кількості рідини, як і раніше є кращим радою, щоб полегшити дискомфорт, пов’язаний із застудою. Вода є кращою рідиною і допомагає зволожувати слизову оболонку. Не існує ніяких доказів того, що пити молоко корисніше, хоча б тому молоко не повинно виступати в якості заміни рідини.

Гарячий курячий суп, добре допомагає при хворобах носа та болю. Справді, будь-гарячий напій може мати заспокійливий ефект. Імбирний чай, а також гарячий чай з медом і лимоном все це може бути корисним.Пряні продукти, які містять гострий перець або хрін можуть допомогти очистити пазухи.

Парові інгаляції 2 – 4 рази в день дуже корисні, особливо якщо додати у воду ментол, евкаліпт або інші ефірні масла. Можна проводити інгаляції з використанням відварів лікарських трав, таких як м’ята, ромашка, шавлія, звіробій, деревій, меліса.

Можна скористатися всілякими бальзамами, наприклад, всім відомим в’єтнамським бальзамом «Зірочка», змащувати їм крила і спинку носа. Можна використовувати і перцевий пластир. Ці засоби мають місцевим зігріваючим і подразнюючою дією, покращують кровообіг.

Хірургія може розблокувати пазухи, коли медикаментозна терапія не ефективна або якщо є інші ускладнення, такі, як структурні аномалії або грибковий синусит.

Перед процедурою, як правило, проводиться комп’ютерна томографія для планування процедури під час операції.Гнучка трубка з мініатюрною камерою і волоконно-оптичний джерело світла вставляються через один невеликий отвір.

Дорослим потрібно тільки місцева анестезія, загальна анестезія необхідна для дітей.

Серйозні ускладнення після ендоскопічної хірургії дуже рідкісні, але можуть включати витікання спинномозкової рідини-менінгіт, кровотеча або інфекцію.Балонна синопластика (Balloon Sinuplasty).

Новий варіант хірургічного лікування синуситу називається балонна ринопластика або Balloon Sinuplasty. Це малоінвазивна процедура, яка клінічно довела свою безпеку, ефективність і здатність поліпшити якість вашого життя.

Балонна синопластика (Balloon Sinuplasty)Суть методу полягає у введенні в носові ходи невеликого м’якого гнучкого катетера виключно через ніздрі. Катетер акуратно подає повітря під тиском 8 атмосфер, тим самим розширюючи раніше закритий синус і новий шлях для створення потоку повітря, відновлюється дихання у багатьох випадках без видалення тканини або кістки.

Ця технологія є ендоскопічної і може бути використана з іншими медичними методами лікування синуситів. Деякі лікарі вважають, що ця процедура підходить тільки для пацієнтів з верхнещелепними, фронтальним і клиновидним синуситом.

Цей метод не підходить для пацієнтів з гратчастим синуситом.

Нова методика значно скорочує час операції в порівнянні з традиційною, вона обходиться без кровотеч і післяопераційних ускладнень, оскільки не пов’язана з операційними ранами. Все це прискорює процес одужання, дозволяючи людині швидше повернутися до повсякденного розпорядку життя.

Інвазивна хірургія. Ендоскопія в даний час використовується в більшості випадків хронічного синуситу, але у важких випадках як і раніше застосовується традиційна хірургії з використанням звичайного скальпеля, щоб видалити уражені ділянки.

Це можуть бути випадки гострого гратчастого синуситу, при якому гній проривається через синус і загрожує очам, у випадках дуже тяжкого фронтиту, грибкових синуситах, або коли рак розвивається в пазухах.

Багатьох людей цікавить, гайморит заразний чи ні. Щоб зрозуміти, заразний гайморит, необхідно розібратися з особливостями перебігу цієї хвороби.

Досить часто початкова стадія гаймориту супроводжується бактеріальними та вірусними інфекціями, які можуть передаватися від людини до людини. Людина може заразитися цими хворобами, але не синуситом. Він може виникнути тільки в якості ускладнення, якщо не займатися лікуванням інфекцій.

Лікування грибкового гаймориту носить затяжний характер. В першу чергу воно спрямоване на усунення грибкової інфекції. Позбутися від неї дуже важко, тому часто вдаються до хірургічного втручання.

Процедура проста, її проводять амбулаторно. Зазвичай проколюють носову пазуху тонкою голкою і за допомогою шприца витягує гній, потім промивають ніс. Після призначаються протигрибкові препарати, хіміотерапія. Результати лікування зазвичай видно вже через тиждень.

Медикаментозне

Існують різні види операцій з видалення грибкової інфекції і відновленню дихальної системи. Поряд з цим призначають протигрибкові, стероїдні та імуномодулюючі медикаменти. Протимікробні та протизапальні препарати запобігають появі рецидиву захворювання після хірургії.

Їх призначають у вигляді крапель. За допомогою імуномодуляторів підвищується імунітет до різних захворювань, що сприятливо впливає на швидке одужання. До них відносять настоянки женьшеню, аралії, шипшини; таблетки «Анаферон», «Арбідол».

Грибковий гайморит неможливо вилікувати антибіотиками. Від них тільки посилюється ріст грибів і виникають ускладнення.

Щоб швидше піти на поправку, необхідно врегулювати харчування, більше бувати на свіжому повітрі, займатися фізичною зарядкою. В будь-якій стадії хвороби важливий позитивний настрій.

Нарівні з медикаментозним лікуванням ефективні народні засоби. Комплексний метод допоможе швидше позбутися від грибкового гаймориту.

Щоб впливати на гриби в порожнині носа, виконують деякі процедури:

• полощуть носові проходи содовим розчином (на півлітра води одна чайна ложка соди);
• змішують в рівних пропорціях сік свіжих моркви і буряків. Змащують носові проходи чотири рази на день;
• промивають ніс збором трав: квітками календули і ромашки, шипшини і кори дуба;
• ефективна настоянка звіробою. На склянку окропу береться одна ложка сухої трави. Суміш наполягають протягом 30 хвилин, проціджують і п’ють по чайній ложці тричі на день після їди.

Не рекомендується промивати ніздрі гарячими відварами і робити прогрівання, так як до грибкової інфекції може приєднатися бактеріальна. Заборонено користуватися антибактеріальними спреями, капати антибіотики – це тільки посилить зростання грибів.

Першочергове завдання при лікуванні синуситів – видалення інфекції, забезпечення вентиляції пазух і зняття больових відчуттів. За рахунок застосування судинозвужувальних препаратів усувається набряк слизової оболонки і відновлюється нормальне дихання носом.

Гостра форма вимагає застосування антибіотиків. Курс лікування триває до 14 днів. У деяких випадках хронічного синуситу ці препарати призначаються на строк від 4 до 6 тижнів.

• здати аналіз крові;
• вивчення носових пазух шляхом рентгенологічного обстеження;
• ендоскопію навколоносових пазух;
• ендоскопію носових пазух;
• здати проби шкіри;
• здати слиз на цитологічне дослідження.

Медикаментозне

Діагностика грибкового гаймориту

Медикаментозне лікування синуситу

Антибіотики. Антибіотики використовуються для лікування бактеріальних і вірусних, але не інфекційних синуситів. На жаль, через надмірне і неправильне застосування антибіотиків, багато видів бактерій не реагують на лікування антибіотиками, стаючи “стійкими” до цих препаратів.

Амоксицилін, різновид пеніциліну, основний антибіотик, який використовується для лікування синуситу, але він стає все менш ефективним. Аугментин замінив амоксицилін як антибіотик, рекомендований для лікування гострих бактеріальних синуситів у дітей і дорослих. Цей тип пеніциліну працює проти широкого спектру бактерій.

– Для дорослих з синуситом і алергією на пеніцилін, лікарі, як правило, рекомендують прийом Доксицикліну, Левофлоксацину та Моксифлоксацину.- Діти не повинні приймати доксициклін, тому що він може викликати зміну кольору зубів.

– Левофлоксацин є стандартним антибіотиком, альтернативним для дітей з алергією до пеніциліну.- Інші типи антибіотиків, такі як макроліди та триметоприм-sulfamethoxaole, також стають неефективними для лікування гострого бактеріального синуситу і більше не рекомендується.

– Розлад шлунка.- Вагінальні дріжджові інфекції – Алергічні реакції – Анафілактичний шок.

– Триамцинолон (Nasacortе). Схвалено для дітей старше 6 років.- Мометазону фуроат (Nasonex). Дозволений до застосування у пацієнтів віком від 3 років.- Флутиказон (Flonase). Схвалено для дітей старше 4 років.- Беклометазон (Beconase, Vancenase), флунизолид (Nasalide, загальний) і Будесонид (Rhinocort). Схвалено для дітей старше 6 років.

– Сухість, печіння, поколювання в носовому проході – Чхання – Головний біль та кровотеча з носа (ці побічні ефекти зустрічаються рідко, але слід повідомляти своєму лікарю відразу ж.

Протинабрякові засоби. Препарати, які допомагають зменшити закладеність носа, доступні як в таблетках, так і в назальних краплях і спреях. До найбільш дешевим і часто застосовуваним судинозвужувальних препаратів належать нафтизин, санорин, галазолін.

Протинабрякові препарати не здатні вилікувати гайморит, вони насправді можуть погіршити синусит за рахунок збільшення запалення синуса. Тим не менш, ваш лікар може рекомендувати вам використовувати такі препарати, щоб допомогти зняти закладеність носа, пов’язану з синуситом.

Хоча і рекомендується застосовувати аерозолі або краплі в ніс для зменшення набряку, судинозвужувальні краплі в ніс володіють єдиною перевагою – швидкістю дії, при цьому маючи багато побічних ефектів, здатних ускладнити перебіг захворювання.

Якщо ви думаєте, у вас є синусит, порадьтеся зі своїм лікарем, перш чим використовувати протинабрякові препарати і ніколи не використовуйте їх у новонароджених і дітей віком до 4 років. Діти особливо схильні до ризику побічних ефектів центральної нервової системи, включаючи судоми, почастішання серцевих скорочень, втрати свідомості і смерті.

– Порушення механізмів дренування (очищення) пазух – Зменшення кровотоку в слизовій носа і пазух – Передозування крапель, яка може призвести до тахікардії, гіпертонії, і пригніченням діяльності головного мозку.

Не намагайтеся лікувати синусит самостійно.

Антигістамінні препарати. Антигістамінні препарати відносяться до препаратів для лікування алергії. Пацієнтам з синуситом не слід приймати антигістамінні препарати самостійно, тому що вони викликають сухість слизових оболонок, утолщая їх, роблячи дренаж синуса ще гірше, що може погіршити перебіг синуситу або гаймориту.

Промивання носа при гаймориті

Промивання носових пазух може бути корисним для видалення слизу з носа та полегшення симптомів синуситу. Промивання носа так само очищає носові ходи від бруду, пилу, виділень, мікробів, алергенів, які там скупчуються, і можуть використовуватися і в якості профілактики.

Розчин для промивання легко приготувати в домашніх умовах, наприклад, змішавши 1 чайну ложку кухонної або морської солі з 2 склянками теплої води. Деякі люди додають щіпку питної соди. Можна так само використовувати слабкий розчин марганцівки, хлоргексидину або фурациліну.

Виконуйте промивання носа кілька разів в день.

Одним з ефективних способів промивання носа є «метод переміщення рідин за Проетцу», названий так честь автора – американського лікаря Артура Проетца.У народі цей метод називається «зозуля».

Суть методу полягає в наступному: Хворого укладають на спину. В одну ніздрю нагнітається лікарський розчин, а з іншої ніздрі видаляють рідину спеціальним відсмоктуванням. Під час процедури пацієнт повинен говорити «ку-ку», «ку-ку», щоб рідина не потрапила в дихальні шляхи.

Останнім часом в аптеках з’явилося кілька видів різних приладів і іригаторів для промивання носа.