Причини хронічного тонзиліту
Казеозные пробки, в першу чергу, видно при поверхневому огляді. Якщо є відчуття, що щось заважає в горлі, потрібно взяти дзеркало і заглянути в ротову порожнину. Невеликі горбики на поверхні піднебінних мигдаликів з білим або жовтуватим вмістом і є пробки.
- першіння, біль та біль у горлі;
- підвищена температура тіла (до 39-40°С);
- почервоніння і значна набряклість слизової оболонки глотки, особливо мигдалин;
- утруднення при ковтанні їжі, а іноді навіть слини;
- біль у суглобах і м’язах;
- запаленням підщелепних лімфовузлів;
- неприємний запах з рота через гнійного нальоту;
- загальна слабкість і втому.
Поява хоча б одного з перерахованих симптомів є показанням для звернення до лікаря. Розпочате вчасно лікування швидко поставить на ноги хворого, а комплексна терапія буквально за кілька днів повністю очистить мигдалини від казеозних пробок.
При хронічному перебігу хвороби всі ці прояви можуть бути відсутніми. Людина довгий час може навіть не підозрювати про наявність гнійних вогнищ в горлі. Тільки після достатнього накопичення бактерій і залишків їжі в лакунах мигдаликів може відчуватися дискомфорт.
Але на цей момент інфекційний процес в організмі вже йде. Щоб не допустити хронізації патології, потрібно правильно лікувати ангіну, а також періодично оглядати гортань на наявність нальоту і запалення.
Непрямою ознакою наявності казеозних пробок є постійний неприємний присмак і запах у роті. Він з’являється через розкладання їжі, продуктів розпаду бактерій, які гниють у лакунах. Процес гниття і викликає неприємний запах з рота.
Уважне ставлення до свого здоров’я дозволяє вчасно виявити захворювання і почати терапію. Щоб казеозные пробки «не оселилися» в гландах назавжди, потрібно не ігнорувати всі перераховані симптоми і оперативно на них реагувати.
Зараження особливо небезпечними в плані розвитку інфекцій бактеріями або підвищення концентрації мікробів у ротовій порожнині стає причиною гострого запалення мигдалин – тонзиліту або по-іншому ангіни.
Запальний процес призводить до того, що природна анатомія і функції мигдаликів змінюються. Розширюються кровоносні судини, підвищується проникність судинних стінок, це стає причиною виходу рідкої частини крові в навколишні тканини. Відповідно розвивається набряклість тканин мигдаликів.
Все це порушує фізіологічний процес очищення лакун. Бактерії, слущенний епітелій, частинки їжі, лейкоцити вступають у взаємодію один з одним, і починає утворюватися гній.
У гостру стадію тонзиліту процес появи гнійних пробок супроводжується симптомами інтоксикації і болем. Якщо в цей час відсутня адекватна терапія, то навіть після стихання основної симптоматики в лакунах залишається частина мікробів. Вони і сприяють утворенню казеозних пробок.
Казеозы в розмірах досягають найчастіше декількох міліметрів. Їх колір варіюється від жовтуватого до темно-сірого. З плином часу до основних елементів таких пробок домішуються солі кальцію. Це в свою чергу стає причиною того, що з м’яких казеозные пробки стають щільними, іноді навіть твердими.
Основна причина появи казеозних пробок – порушення природного процесу очищення лакун. Спостерігається це в основному у пацієнтів з хронічною формою тонзиліту. У свою чергу закупорка лакун може бути спровокована:
- Неправильним лікуванням гострої форми тонзиліту.
- Карієсом і запальними захворюваннями ротової порожнини.
- Порушенням носового дихання, що часто буває при викривленої носової перегородки і при гіперплазії носових раковин.
Ймовірність появи казеозних пробок підвищується, якщо людина багато курить, часто хворіє респіраторними захворюваннями і живе в несприятливих екологічних умовах.
Тонзиллолиты утворюються в мигдалинах і являють собою невеликі утворення, які накопичуються в лакунах (поглибленнях) органу при ангінах і хронічних тонзилітах. Їх освіта починається в лакунах, де лейкоцити і нейтрофіли вступають в боротьбу з патогенними, гноєтворними мікробами.
У просвітах лакун накопичується слущенний епітелій, лейкоцити, мікроби і продукти їх розкладу, білкові маси і слиз. Так утворюється гній. Спочатку захворювання гній виливається на поверхню мигдалин. Але незабаром гній ущільнюється і набуває вигляд плівок, які легко знімаються шпателем.
Казеозные пробки являють собою окремі освіти жовтуватого кольору, які знаходяться в гирлах лакун. Їх склад ідентичний з складом гною. Через відкладення мінералів (в тому числі солей кальцію), гнійні ділянки ущільнюються.
Пробки іноді утворюються у здорових людей. Вони щільні, не викликають неприємний запах з рота. Із-за здатності до самоочищення органу лікування в даному випадку не потрібно.
Рис. 4. На фото гнійні пробки мигдалинах.
Рис. 5. На фото гнійні пробки, витягнуті з лакун мигдалин.
Катаральна ангіна зустрічається частіше інших ангін. Вона має відносно легкий перебіг. Фолікулярна ангіна протікає важко. Запалення розвивається в слизовій оболонці мигдаликів і більш глибоких її шарах. При катаральній і фолікулярній ангіні тонзилоллиты не утворюються.
Рис. 6. На фото гостра катаральна ангіна. Відзначається гіперемія області бічних валиків і гортані. Мигдалики набряклі, без гнійних пробок і нальотів.
Лакунарна ангіна
Лакунарна (гнійна ангіна) протікає з запаленням, яке пов’язане з впливом на тканини мигдалин гноєтворних бактерій і протистоять їм дії нейтрофілів, лейкоцитів і лімфоцитів. Головну роль у розвитку лакунарних ангін грають стрептококи.
В результаті запалення поверхню мигдалин гиперемируется. У лакунах накопичується гній. При великій кількості гною можна помітити, як він випливає з лакун. На поверхні мигдаликів гній місцями зливається і утворює нальоти світло-жовтого кольору.
Нальоти легко знімаються шпателем. Нижній шар при цьому не пошкоджується. Гнійні пробки являють собою окремі освіти жовтуватого кольору, які знаходяться в гирлах лакун. Їх склад ідентичний з складом гною.
Рис. 7. На фото лакунарна ангіна.
Флегмонозна ангіна
Флегмонозна ангіна розвивається в осіб з хронічним тонзилітом. Спочатку розвивається лакунарна ангіна. У лакунах утворюється гній і тонзилоллиты. Далі запальний процес переходить з лімфоїдної тканини в околоминдальную клітковину.
Вогнище запалення в околоминдальной клітковині зміщує мигдалину в протилежну сторону. На тлі різкої гіперемії відзначається значний набряк м’якого піднебіння. З’являється гнильний запах з рота. Лімфовузли збільшені і різко болючі.
Рис. 8. Запальний вогнище в околоминдальной клітковині праворуч. Видно гній і гнійні пробки в мигдалинах.
Хронічний тонзиліт розвивається в результаті постійних запалення мигдалин. Спочатку запальний процес локалізується тільки в лакунах піднебінних мигдаликів. Далі в результаті постійних загострень запальний процес захоплює лімфоїдну тканину.
З часом запалення при загостреннях розвивається тільки в лімфоїдної тканини, де поступово розвивається сполучна тканина. Мигдалики збільшуються в розмірах і стають пухкими, іноді ущільнюються із-за рясного розростання сполучної тканини.
Рис. 9. На фото гнійні пробки в мигдалинах при хронічному тонзиліті. Розростання сполучної тканини змінило нормальний вигляд ротоглотки.
Докладно див. статтю«Хронічний тонзиліт та його лікування».
Полоскання горла розчинами з антисептиками сприяє поліпшенню стану хворого при ангіні і хронічному тонзиліті. Однак належний ефект при цьому не досягається. Гнійні пробки можуть знаходитися на будь-якій глибині лакун і не завжди видно неозброєним оком.
Їх вимивання досягається чисто механічним шляхом з подальшим відновленням дренуючої функції мигдаликів. При самостійному видалення гнійних пробок орган травмується, а сама пробка може проникнути далеко всередину лакуни.
При застосуванні ручного або апаратного методу вилучення пробок можливо досягти успіху, але запобігти появі нових тонзиллолитов неможливо. Для цього знадобитися своєчасна і адекватна фармакотерапія.
Існує два способи видалення гнійних пробок:
- методика промивання мигдалин,
- методика видалення пробок за допомогою вакуумного апарата.
- При натисканні шпателем на область зовнішньої дужки мигдалини рідкий гній і тонзилоллиты виходять з лакун назовні.
- Промивання мигдалин здійснюється з допомогою шприца, на кінці якого є трубка-канюля. Вимивання пробки відбувається при введенні лікарського препарату в лакуну. Процедура повторюється 5 разів. Якщо ходи лакун звивисті і глибокі, то процедура може виявитися неефективною. Забороняється видаляти пробки самостійно. Тільки лікар ЛОР надасть кваліфіковану допомогу.
Рис. 10. На фото лікар промиває лакуни з допомогою шприца.
Гнійні пробки з мигдалин видаляються за допомогою апарату «Тонзиллор». Введення в практику даної методики збільшило ефективність лікування ангін у два рази. В 4 рази скоротилося число операцій по видаленню мигдалин.
Робота апарату заснована на отриманні вмісту лакун за допомогою створення вакууму в області мигдалини і подальшим глибоким промивання мигдалин з використанням ультразвуку та фонофорезу.Низькочастотний ультразвук, використовуваний в апараті здатний:
- створити високу концентрацію лікарських речовин в осередках ураження,
- викликати загибель бактерій,
- розм’якшити вміст лакун,
- поліпшити кровообіг в осередках ураження,
- зменшити процес утворення рубцевої тканини.
Гнійні пробки при різних формах ангін
При осадженні на мигдалини бактерій утворюються білі скупчення, які і формують в подальшому тонзилитные гнійні пробки. Подібні утворення в нормальному положенні повинні розсмоктуватися самостійно, якщо з імунною системою людини все в порядку.
З цього випливає, що найбільшому ризику піддаються ті люди, імунітет яких постійно здійснюється тиск внаслідок:
- Куріння;
- Життя в несприятливих умовах (промислових зонах, великих містах);
- Отруєння;
- Хронічні захворювання і інфекції;
- Опіки слизових;
- Захворювання зубів.
Попадання патогенної мікрофлори в організм людини уникнути неможливо. Але хороший імунітет швидко і без наслідків справляється з нею. А ось при його знижених функції можуть виникати запальні процеси в горлі, які призводять до утворення пробок в мигдалинах.
Казеозные пробки в горлі являють собою гнійні освіти в результаті загибелі клітин, лейкоцитів і бактерій. На вигляд і по консистенції нагадують сир білого, жовтого або сірого кольору. Заповнюють вони ніші в мигдалинах, звані лакунами.
Гнійні пробки в горлі не просто доставляють дискомфорт. Вони є осередком інфекції, яка проникає через тканини і розносяться кровотоком по всьому організму.
- Така проблема виникає при наявності хронічного тонзиліту, при якому в мигдалинах постійно скупчуються бактерії. Продукти їх розкладу дуже негативно позначаються на загальному самопочутті людини.
- Крім ослабленою імунною захисту, причиною для появи казеозних пробок може служити звичайна застуда. Якщо її не лікувати і систематично ігнорувати, то в якості ускладнення можна отримати освіту гнійного нальоту на гландах. А це означає наявність постійної інфекції в горлі.
- Казеозные пробки також є основною ознакою гострого тонзиліту (ангіни). При фолікулярній та лакунарної її формах на мигдалинах утворюється гнійний наліт, званий пробками. Ці пробки і викликають сильний запальний процес, підвищення температури, загальну інтоксикацію організму. Після комплексного та своєчасного лікування (зазвичай без антибіотиків не обійтися) лакуни очищаються від гнійного нальоту і людина повністю одужує.
- Недолікована ангіна дуже легко переходить в хронічну форму, це ще одна причина появи пробок. У такому разі казеозные пробки присутні на постійній основі, викликаючи рецидивування хвороби. При цьому відбувається уповільнена інтоксикація організму, що виявляється поганим самопочуттям, слабкістю, низькою працездатністю.
Існують і інші причини утворення гнійних пробок в горлі:
- алергічні реакції на продукти харчування або лікарські препарати;
- вроджені особливості будови мигдалин;
- переохолодження або надмірне вживання холодних напоїв;
- хронічні захворювання носоглотки;
- проблеми з носовим диханням (хропіння, викривлення перегородки);
- наявність інфекції дихальних шляхах;
- зловживання алкоголем, куріння;
- нестача вітамінів в організмі з-за неправильного харчування;
- вдихання сильно забрудненого повітря, хімічних парів.
► Антибіотики
Оскільки казеозные пробки в горлі – гнійний процес, то найкращим способом лікування буде курс антибіотиків, але вони не всі підійдуть в однаковій мірі. Щоб ефективно підібрати препарат потрібно взяти мазки з мигдаликів на відповідні аналізи, після них і визначають конкретний антибіотик.
У разі, коли немає часу і можливості провести подібні аналізи, необхідно використовувати антибіотики широкого спектру: азитроміцин або цефтріаксон.
Також застосовують:
- аерозолі (наприклад, Биопарокс);
- фурацилін;
- йодинол;
- борна кислота.
Мінімальний курс лікування буде становити 10 днів. В іншому випадку, ризик рецидиву хвороби в осяжному майбутньому залишиться дуже високим, особливо це стосується дітей.
Оскільки поява білих казеозних плям свідчить про комплексні проблеми з організмом, то слід приймати препарати для зміцнення імунної системи, вітаміни (наприклад, групи В і С) і т. п.
► Хірургічні методи
- лазер — в сучасному світі прибрати гнійні освіти на мигдалинах можна і з його допомогою. Такий спосіб не тільки позбавляє від утворень, але і лікує місця на мигдалинах, де раніше були гнійники.
- видалення гланд — метод застосовується дуже рідко, і тільки тоді, коли хронічні тонзиліти здобуваю занадто частий про хворобливий характер (в цьому випадку від пробок в горлі можна позбутися назавжди).
Флегмонозна ангіна
Казеозные пробки або гній у мигдаликах можна побачити, просто подивившись на горло перед дзеркалом. Вони зазвичай білі або жовті у вигляді сирних шматочків на горлі в районі мигдалин.
Розташовуються в лакунах – розкритих у бік гортані внутрішніх порожнин мигдалин. Ці білі або жовті шматочки – результат боротьби імунної системи з інфекцією, по суті, просто омертвілі клітини і частинки тканин та крові, а також самої інфекції.
Серед причин утворення пробок можна виділити:
- хвороби носової порожнини, мають хронічний характер (наприклад, гайморит) — частина бактерій з носа неодмінно потрапляє у горло;
- відсутність правильної гігієни порожнини рота — тут бактерії присутні постійно і при зниженні імунітету потрапляють в мигдалини, залишки їжі можуть застрягти в лакунах і стати «матеріалом» для затвердіння гнійних мас;
- слабкий імунітет — людина не в силах впоратися з інфекцією самостійно, і хвороба набуває затяжного або хронічний характер;
- пошкодження гланд — в ранку може потрапити інфекція. Часто саме місця пошкодження стають локацією нового гнійного освіти.
Постійно повторювані ангіни — якщо в гландах є запалення, то це ще не показник хронічного тонзиліту. Але якщо чоловік схильний до захворювання більше двох-трьох разів на рік, то можна впевнено сказати, що ми маємо справу з хронічною формою хвороби.
Наступний симптом — це покраснее та набряк піднебінних дужок, на які може перекинутися запалення з мигдалин. Між піднебінними дужками і мигдалинами можуть утворитися спайки — вони як би склеюються один з одним.
Збільшені лімфовузли — ще одна ознака захворювання. Прояв тонзиліту супроводжується підвищеною температурою тіла. При хронічній формі температура 37°С може зберігатися від декількох днів до декількох тижнів.
Сильні болі в горлі супроводжуються гнильним запахом з ротової порожнини, який не можна приглушити навіть з допомогою зубних паст. Цей запах — результат життєдіяльності бактерій, що скупчилися в пробках.
Казеозные освіти видно при візуальному огляді — на гландах відразу помітні творожистие горбки біло-жовтого відтінку. Буває, що гнійнички відразу не видно, але варто натиснути на поверхню мигдалини, наприклад, мовою, як ці біло-жовті бугорчики починають проявлятися.
Пробки в мигдалинах можуть принести хворому масу неприємних і навіть небезпечних наслідків: якщо інфекція піде з током крові або лімфи далі по організму, це може стати причиною проблем із серцем, нирками і суглобами.
Супутня симптоматика
Тонзиллитные пробки на мигдалинах зазвичай супроводжуються:
- Гнильними запахами з ротової порожнини, які не зникають після полоскань або чищення зубів;
- Першіння в горлі, ніби там щось застрягло і дряпає м’які тканини;
- Болем при ковтанні, розмові;
- Набряком гланд, запаленням лімфатичних вузлів у горлі;
- Підвищеною температурою;
- Білими вкрапленнями на мигдаликах – великими пробками.
Процес утворення гнійних пробок в мигдалинах займає деякий час, оскільки швидкість розвитку патології безпосередньо залежить від сили імунітету людини. З-за цього властивості тонзиліту у пацієнтів у більшості випадків відразу виявляються декілька з перерахованих вище симптомів.
Казеозные пробки в горлі на тлі лакунарної ангіни не представляють великої небезпеки. Зазвичай вони супроводжуються першіння і неприємним запахом з рота, яке виникає через розкладання харчових залишків і компонентів утворень під дією сірководню.
Як позбутися від гнійних пробок в горлі в домашніх умовах
Пробки в мигдалинах легко помітити при огляді горла. Виглядають вони як камінчики білого, жовтого або сірого кольору. Розмір може коливатися від декількох міліметрів сантиметрів. Іноді камені в мигдалинах бувають такими величезними, як показано на фото.
А іноді крихітним. І тоді вони виглядають, як жовті або білі точки.
В якихось випадках казеозные пробки сидять в горлі дуже міцно. А в яких-то легко виходять назовні при натисканні на мигдалини мовою або пальцем. Іноді вони навіть самі вилітають з рота при кашлі як невеликі грудочки з неприємним запахом.
Досить часто скупчення гною на мигдалинах протекае у формі «ангіни без температури» і симптомів загальної інтоксикації. І людина навіть не знає, що він хворий хронічним тонзилітом.
На наявність каменів у гландах можуть вказувати такі ознаки, як:
- відчуття грудки в горлі (якщо камені дуже великі, то хворим, дійсно, важко ковтати їжу);
- біль при ковтанні (зазвичай не дуже гостра);
- напади сухого кашлю;
- поганий запах з рота (часто пахне сірководнем);
- почервоніння піднебінних дужок (при самодіагностики людині не завжди вдається побачити камені на мигдалинах, а ось червоне горло він бачить добре);
- збільшення шийних лімфатичних вузлів.
Часто спостерігається погіршення загального стану: підвищена стомлюваність, слабкість, головні болі. У деяких пацієнтів має місце незначне підвищення температури тіла до 37-37.5 градусів, яка може триматися тижнями і навіть місяцями.
Хронічні гнійники на мигдалинах мають свій прояв і в загальному аналізі крові. Збільшуються лейкоцитоз і ШОЕ.
Якщо виявили білі цятки на задній стінці горла, то це напевно мигдальні пробки, не плутайте з абсцесом горла. На дотик вони досить щільні, нагадують кульки, мають чіткі обриси. Але і це ще не все, їх присутність також часто характеризується появою досить неприємного або навіть гнильного запаху з рота.
Пацієнта може турбувати і біль, що віддає не тільки в горло (особливо явно проявляється при ковтальних рухах, але може докучати і в стані бездіяльності), але і в вуха – адже ці два органи, що мають безпосередній зв’язок один з одним.
Часто у людини також виникає відчуття чужорідного» предмета в горлі або відчуття першіння, від якого хочеться якомога швидше позбутися. Це говорить про те, що у вашому горлі з’явилася набряклість тканин. Почуття дискомфорту і супроводжується загальним погіршенням самопочуття, швидкою стомлюваністю, збільшенням лімфатичних вузлів. Температура тіла при цьому рідко перевищує 37 градусів.
Флегмонозна ангіна
Деколи пробки в мигдалинах зовсім не мають ніяких симптомів, крім їх наявності. Їх можна побачити, відчути задньою частиною мови, але більше нічого немає.
Але здебільшого спостерігаються наступні симптоми:
- білі плями або на шматочки або в тканинах горла;
- біль при прийомі їжі;
- постійний біль у горлі;
- неприємний запах з рота;
- температура;
- загальна слабкість.
Гнійні пробки помітити дуже легко з-за великої кількості гною, який перекриває дихальні шляхи. Крім того, симптомами їх наявності є:
- нездужання;
- підвищення температури тіла;
- сильна біль у горлі;
- труднощі при ковтанні та диханні.
Казеозные пробки
Невеликі в розмірах пробки в горлі поза стадії загострення тонзиліту можуть людиною зовсім не відчуватися. Якщо тонзиллолитов багато або вони досить великі, то з’являються наступні симптоми:
- Відчуття в області горла стороннього предмета. В товщі мигдалин знаходяться нервові закінчення, і якщо пробки розташовуються глибоко всередині органу, то вони неминуче дратують ці рецептори. Проявляється це саме відчуття стороннього тіла та сухим кашлем.
- Дискомфорт при ковтанні. Чутливість нервових закінчень в постійному вогнищі запалення підвищується, що призводить до болю під час ковтання слини або їжі. Великі пробки стають причиною збільшення мигдаликів у розмірах, що в свою чергу ускладнює ковтання.
- Неприємний, іноді смердючий запах. Скупчуються в лакунах чужорідні елементи можуть виробляти сірководень, який і викликає поява стороннього запаху. Характерно, що чистка зубів і жування жуйок не допомагають впоратися з «ароматом», що з’являється при утворенні казеозних пробок.
Тонзилитные пробки може виявити лікар при огляді зіву. Досвідчений ЛОР виставить діагноз практично відразу ж, орієнтуючись на зовнішній вигляд мигдалин.
Мигдальні пробки часто виглядають як білі плями на задній стінці горла, за формою вони нагадують маленькі кульки з досить твердим видом і чіткими контурами. В силу будови горла, візуально гнійнички може бути важко помітити, але частіше вони знаходяться на виду.
- при казеозних утвореннях на горлі з ротової порожнини буде йти досить неприємний запах, що пов’язано з життєдіяльністю мікроорганізмів, що мешкають в ураженій зоні;
- також у пацієнта будуть відчуватися досить сильні больові відчуття, іноді виникає відчуття великого клубка в горлі, що відбувається із-за набряку на гландах;
- ще одним симптомом може бути і біль у вухах. Справа в тому, що вуха і область горла мають загальні нервові закінчення, які і страждають в результаті дії хвороби.
Появи деяких з цих симптомів, наприклад утрудненого ковтання, можна уникнути, якщо вчасно діагностувати захворювання і почати лікування. Справа в тому, що такий симптом виявляється на досить пізньому етапі, коли затори сягають значних розмірів. Це ще одне свідчення того, як важливо не запускати хворобу, і вчасно почати лікування.
► Антибіотики
Причини хронічного тонзиліту
Мигдалини складаються з лімфатичної тканини і знаходяться в області рота і носоглотки. Вони захищають організм від попадання всередину його різних шкідливих бактерій. Лакуни мигдалин – це глибокі звивисті канали, у здорових людей вони самі очищаються від загиблих мікробів, лейкоцитів.
Пробки часто виникають при тонзиліті. Вони починають утворюватися з-за великої кількості гною, який утворюється при ослабленні імунної системи. Цей гній, що знаходиться всередині казеозних пробок, складається з клітин, які загинули в результаті боротьби з інфекцією. Гній накопичується так багато, що він починає закривати дихальні шляхи.
Гнійні пробки також можуть утворюватися з наступних причин:
- алергія;
- переохолодження;
- особливості будови мигдалин;
- вогнищева інфекція;
- ослаблений імунітет;
- спадкова схильність;
- порушення носового дихання.
З-за того, що в області мигдалин здійснюється інтенсивний рух лімфи і кровотоку, гнійні пробки можуть сприяти інтоксикації організму, яка проявляється у вигляді сонливості, слабкості, нездатності концентрувати увагу.
Завдяки швидкому поширенню інфекції по всьому організму, загострюються наявні захворювання або виникають нові, наприклад, пневмонія, ревматизм серця або суглобів, пролапс серцевого клапана, гломерулонефрит, загострення алергічних реакцій.
Чому виникають гнійні пробки в горлі? Таке питання задають собі всі, хто зіткнувся з цією проблемою і шукають способи вирішити її.
- Хронічні захворювання носоглотки. Найчастіше казеозные затори з’являються після незалікованою ангіни, так як ця хвороба викликає численні ускладнення. Тонзиліт, як різновид ангіни та її ускладнення, теж супроводжується появою даного захворювання. Втім, постійне виявлення таких ускладнень часто кваліфікують, як хронічний тонзиліт.
- Слабкий загальний імунітет. Наприклад, якщо людина часто страждає від ГРВІ, то швидше за все він теж зіткнеться з проблемою пробок в горлі. Це означає, що мигдалини, як фільтр організму, більше не можуть справлятися зі своїми функціями, від чого й виникають постійні захворювання.
- Шкідливі звички, погана екологія. Вживання алкоголю і куріння, до того ж з поганим станом навколишнього середовища також негативно позначається. Справа в тому, що ці несприятливі фактори викликають ослаблення місцевого імунітету в ротовій порожнині.
- Інше: дефекти фізіологічного будови носоглотки, алергія, авітаміноз, неповноцінне харчування.
Поява казеозних пробок — це не тільки самостійна, вимагає лікування захворювання, але і симптом комплексних розладів в організмі людини. У таких випадках рекомендується негайно звернутися до лікаря.
При систематичному появі гнійних пробок в горлі на мигдалинах ставиться діагноз хронічний тонзиліт, фарингіт або ангіна.
Рецидиви запалення мигдалин, як правило, провокують уповільнені запальні процеси в організмі і ряд несприятливих факторів.
Найбільш частими причинами утворення пробок у горлі є:
- Хронічні вогнища інфекцій ротоглотки.
- Слабкий загальний і місцевий імунітет.
- Порушене дихання внаслідок викривлення носової перегородки або інших дефектів носоглотки.
- Куріння.
- Алкоголь.
- Погані екологічні умови.
- Патогенні мікроорганізми: стафілококи, пневмококи, мікоплазма, гемолітичний стрептокок, гриби і т. д.
- Будь-який вид алергії.
- Анатомічні особливості будови і розташування мигдалин, наприклад, наявність в них безлічі ніш з лімфоїдною тканиною.
- Глибокі ніші, які є сприятливим середовищем для скупчення великої кількості патогенних мікробів.
- Переохолодження.
- Порушення обміну речовин в організмі.
- Авітаміноз.
- Погане харчування.
- Вдихання запиленого повітря.
- Віддалені гланди.
Глотковий лімфоїдне кільце є периферичним органом імунітету, який розташований при вході в область глотки. Воно являє собою лімфоїдну тканину, найбільш великі скупчення, з яких називають мигдалинами.
В піднебінних мигдалинах є лакуни, які переходять у крипти, пронизують товщу мигдаликів на всю глибину. І лакуни і крипти покриті епітелієм, через який легко проникають лімфоцити. Поверхня лакун і крипт має велику площу, тому все, що потрапляє ззовні (антигени), тривало контактують з лімфоїдною тканиною мигдалин, стимулюючи останні до вироблення антитіл.
До 70% випадків запалення мигдалин викликається вірусами. Серед бактерій до 80 — 90% складають β-гемолітичні стрептококи групи А. Гноєтворні бактерії стрептококи і стафілококи є головною причиною утворення заторів в мигдалинах.
Причиною захворювання може стати інфекція, яка локалізується в гайморових пазухах, яснах і в місцях карієсу зубів. При хронічному тонзиліті з-за розвитку сполучної тканини порушується вільний вихід з лакун.
Мікроби розмножуються і стають джерелом аутоинфицирования (самозаражения з локальних вогнищ). При всіх видах ангін, що протікають з утворенням гнійних пробок в горлі, виникають однотипні симптоми, вираженість яких залежить від форми захворювання. Це:
- Симптоми інтоксикації.
- Підвищена температура тіла.
- Біль у горлі.
- Гнійні пробки в горлі.
- Збільшені лімфовузли.
Рис. 2. Будова піднебінної мигдалини. 1 — лакуни, в яких утворюються гнійні пробки, 2 — фолікули, 3 — капсула, 4 — трабекули, які утворюють остов органу.
Найчастішими винуватцями ангін є β-гемолітичні стрептококи групи А (до 80% випадків), стафілококова інфекція, дріжджоподібні грибки роду Candida та Candida albicans. Рідше – віруси (аденовіруси, Коксакі, герпесу).
Рис. 3. Фото збудника ангіни β-гемолітичні стрептококи.
На початковій стадії білі пробки мають невеликі розміри, їх може бути навіть не видно в складках мигдалин. Але якщо хвороба починає розвиватися, розмір гнійників буде зростати.
Причиною їх появи можуть бути різні речі:
- Якщо імунна система ослаблена повністю або частково, гній в горлі утворюється досить часто. Білі частинки прямо говорять про те, що гланди не справляються зі своєю функцією – захисту організму від мікробів, бактерій та інфекцій.
- Ускладнення після ангіни також проявляються в появі білих пробок. Правда у людини з хорошою імунною системою їх не буде, так як організм швидко впорається з ускладненням, якщо воно взагалі буде.
- У людей з хронічним тонзилітом пробки можуть бути протягом усього життя – це абсолютно нормальне явище. Звичайно, доведеться весь час їх видаляти, пити медикаменти або хоча б полоскати горло, але час від часу, вони будуть з’являтися.
- Вплив на мигдалини деяких мікроорганізмів також призводить до утворення заторів. Серед них: стафілокок, стрептокок, хламідії, гриби, пневмокок. Причиною появи цих мікроорганізмів може бути ГРВІ, карієс, який довго не лікувався і гайморит.
- Відсутність гігієни. Якщо зуби і язик не очищаються, як годиться двічі в день, це може викликати розвиток несприятливої мікробного середовища і як наслідок – гнійних пробок.
Білий наліт утворюється не завжди. Головною причиною може бути лакунарна ангіна. При цьому, білий наліт може здаватися поверхневим, але насправді повністю заповнює лакуну.
Спочатку проявляється лише пара-трійка таких нальотів, але пізніше вони можуть розростатися, виходячи за межі своїх лакун і зливаючись, повністю обволікаючи гланди.
Загострення тонзиліту сприяють:
- хронічний запальний процес (гайморит, карієс, фронтит і т. д.);
- разращение аденоїдів;
- викривлена перегородка носа;
- пошкодження гланд;
- переохолодження;
- слабкий імунітет.
Але як тільки в організм потрапляють небезпечні віруси, на боротьбу з ними вирушає велика кількість лейкоцитів, слизова оболонка мигдаликів набрякає, самоочищення лакун при таких умовах стає скрутним.
У гландах починають накопичуватися мертві бактерії і лейкоцити — з’являються гнійно-казеозные освіти. Якщо вчасно не звернутися до оториноларинголога і не почати лікування гнійних тонзиллитных пробок, процес може стати безповоротним і призвести до руйнування гланд.
- Лікування лікарськими препаратами (антибіотики та тривалість лікування призначає безпосередньо лор-лікар. Лікування хронічного тонзиліту потрібно починати в момент загострення, а не ремісії. Як правило, хворому призначають препарати «Амоксицилін», «Амоксиклав», «Суммамед», «Азитроміцин» та ін).
- Полоскання горла(відмінно підійдуть розчини фурациліну, соди, відвари ромашки, звіробою, череди, з аптечних засобів – «Мірамістин», «Ротокан» та ін).
- Інгаляцій (за узгодженням з лікарем).
- Промивання лакун мигдаликів (найбільш ефективний метод видалення гнійних скупчень. Проводиться тільки лікарем-оториноларингологом. Промивання здійснюють з допомогою шприца або апарату «ТОНЗИЛЛОР».
При проведенні курсу промивань значно поліпшується стан хворого, гланди виглядають більш здоровими, очищаються від гнійний скупчень.
При хронічному тонзиліті збільшується період ремісії захворювання.
Головна причина утворення пробок в горлі – запалення мигдалин, носить хронічний характер. Зазвичай до виникнення хронічного запалення призводить гостра бактерійна інфекція гланд (ангіна), яка була вилікувана не до кінця.
На поверхні мигдалин є невеликі поглиблення – лакуни. При запаленні в них скупчується гній – розвивається лакунарна ангіна, супроводжується високою температурою і гострим болем у горлі.
Ангіну лікують антибіотиками. Якщо чітко слідувати інструкціям лікаря, через кілька днів симптоми захворювання почнуть вщухати, а через 10-14 днів запалення повністю зникне. На жаль, багато людей не дотримуються рекомендацій лікарів.
Однак інфекція не була повністю пригнічена. Вона лише затихла, затаїлась. Хвороботворні мікроорганізми залишилися в лакунах мигдалин і продовжили там свою тлетворную діяльність. Тільки почали робити це більш непомітно, а тому загальне самопочуття покращилося. Хвороба перейшла в хронічну форму.
Консервативний метод видалення пробок тонзиллитных
Лікар на консультації з приводу пробок в горлі може запропонувати процедуру промивання. Якщо ангіни відбуваються часто або спостерігається хронічний тонзиліт з постійним утворенням заторів, то без неї, швидше за все, не обійтися.
Проводиться промивання в амбулаторних умовах спеціальними розчинами. Процедура не дуже приємна, але дуже дієва. В результаті гній вимивається навіть з самих глибоких і віддалених лакун. Проводити її потрібно регулярно, приблизно 1 раз в півроку.
При запущених і важких станах рекомендуються апаратні методики. Це можуть бути ультразвукові хвилі на область мигдалин, мікроструми, фонофорез. У крайніх випадках показано хірургічне втручання.
Лікування казеозних пробок у дітей за принципом нічим не відрізняється від дорослих. Тільки дозування лікарських препаратів і схема лікування повинна підбиратися відповідно до віку. А також важливо враховувати високу чутливість дитячого організму до медсредствам, тому навіть народні способи потрібно узгоджувати з педіатром.
Під час вагітності та у період лактації лікування ангіни і гнійних пробок проводиться під наглядом лікаря. Всі препарати, а в особливості трави і гомеопатія, узгоджуються на предмет користі для жінки і шкоди для дитини.
На сьогоднішній день для лікування тонзиліту і видалення пробок на мигдалинах використовують кілька методів: традиційний, апаратурний і хірургічний.
Класична схема лікування тонзилитных пробок включає в себе застосування антибіотиків і антисептичних препаратів. Найчастіше хворим дозволяється лікуватися вдома, однак при появі блювоти, пухлини горла, виникнення мігрені і підйомі температури рекомендується транспортувати пацієнта в стаціонар.
В якості антибіотиків можуть бути призначені:
- Азитроміцин, Амоксицилін – для дорослих;
- Ормакс, Цефодокс, Азимед – для дітей.
Прийом антисептиків місцевої дії дозволяє призупинити розмноження бактерій, зняти запалення і зменшити больовий синдром. Асортимент цих препаратів досить широкий:
- Фарингосепт;
- Лизобакт;
- Стрепсілс;
- Биопарокс;
- Стопангін;
- Різні розчини для полоскання горла: Ротокан, Хлорфиллипт та інші. В якості заміни цих препаратів використовуються відвари ромашки аптечної, календули та деревію.
Цей метод потребує відвідування поліклініки, оскільки вимагає використання певної апаратури. Він полягає в послідовності процедур, які не тільки видалять гнійні пробки в мигдалинах, але і попередять рецидиви патології.
- Промивання лакун. Проводиться за допомогою спеціальних розчинів (фурацилін, хлоргексидин, стрептоцид та інші).
- Ультразвук. Терапія з застосуванням дозволяє провести більш глибоке очищення мигдалин.
- Вплив Люголя. Розчин Люголя має антисептичну дію. Крім цього, він припікає лакуни, що перешкоджає утворенню нових пробок.
- Лазерна терапія. Проводиться для видалення запалення і набряку слизової оболонки горла.
- Відновлення кровообігу. Проводиться завдяки сеансам виброаккустики.
- Ультрафіолетова терапія. Дозволяє знезаразити порожнину рота і глотку.
Хірургічний метод
Тонзилектомія, або видалення мигдалин, ще кілька років тому проводилася кожного другого хворого тонзилітом. Зараз же цей захід вважається крайнім через відкриття імунних функцій піднебінних мигдалин і призначається тільки в самих крайніх випадках.
Операція може проводитися кількома способами:
- Класичним, під загальним наркозом;
- Жидкоплазменным під интубационным наркозом. Від класичного виду операції цей спосіб відрізняється тим, що від хірурга потрібен більш високий рівень підготовки і наявність великого досвіду. При проведенні подібної операції пацієнт майже не відчуває болю, а також відсутня крововтрата;
- Лазерний. Операція з використанням лазера проводиться під місцевим наркозом і не перевищує тридцяти хвилин. З-за того, що після видалення мигдалин цим способом залишається опік, загоєння тканин протікає повільно;
- Використання рідкого азоту. Є найскладнішим і ненадійним способом видалення гланд. Під місцевою анестезією піднебінних мигдалин заморожують, а в період після операції проводиться видалення відмираючих з-за холоду частинок;
- Электроагуляция. Самий травматичний спосіб, до того ж володіє найбільшим періодом відновлення після операції;
- Використання скальпеля з ультразвуку. Оперовані тканини суттєво нагріваються при проведенні подібної операції, завдяки чому немає крововтрат з-за припікання судин. Існує великий ризик опіків тканин горла.
Істинний бактеріальний гострий тонзиліт (ангіна) завжди лікують антибіотиками. А ось для лікування пробок в горлі, що мають місце при хронічному перебігу хвороби, медикаментозну терапію застосовують рідко і лише у період загострення захворювання.
При загостренні тонзиліту, які супроводжується підйомом температури, симптомами загальної інтоксикації, гострим болем при ковтанні, призначають антибіотики з класів пеніцилінів або макролідів. Іноді використовують цефалоспорини.
Якщо ж симптомів загострення тонзиліту не спостерігається, то застосовувати антибіотики не тільки марно, але й небезпечно. Так як вони не зможуть проявити свою лікувальну дію, але зможуть привести до звичайних для цієї групи лікарських препаратів побічних ефектів, наприклад, до дисбактеріозу. В тому числі і дисбактеріозу в області горла, що може стати причиною виникнення
грибкової ангіни
.
Промивання
Самим розумним і ефективним відповіддю на питання, як позбавитися від гнійних пробок на мигдалинах, є рекомендація використовувати промивання.
Промивають гланди за допомогою спеціального шприца або апарату для вакуумної чистки.
При будь-якому підході його суть полягає в тому, що проводиться механічна чистка мигдалин, яка вилучає з них гнійні камені.
При використанні шприца в лакуни гланд впорскують антисептик. Струмінь дезінфікуючого препарату виходить з шприца під тиском і вибиває з лакун пробки, одночасно дезінфікуючи поверхню.
Щоб прибрати весь гній з мигдалин таким чином однієї процедури виявляється недостатньо. Зазвичай проводять 10 сеансів чищення.
Метод ефективний. Але досить болісний. Тому сьогодні його часто замінюють вакуумної чищенням апаратом Тонзилор.
Апаратний метод очищення гланд дає можливість відсмоктати з них каміння і гній за допомогою вакууму. Після видалення пробок на запалену область наносять антисептик.
Використовувати апарат Тонзилор може тільки лікар і тільки в поліклініці. Виконувати промивання мигдалин шприцом можна і в домашніх умовах. Однак робити це небажано. Бо високий ризик пошкодження гланд, що веде до розвитку важких ускладнень. Також не рекомендовано самостійно видавлювати пробки пальцем, тампоном, ложкою і т. д.
У цій статті ви знайдете докладний опис різних методів
промивання лакун мигдаликів
: у домашніх умовах і в поліклінніке, на апараті Тонзиллор і за допомогою спеціального шприца.
Фізіотерапія
Усунути пробки в мигдалинах допомагають і різні фізіопроцедур. Найбільш ефективними є наступні.
- Лікування ультрафіолетом. Ультрафіолетове випромінювання знищує хвороботворні бактерії. Це допомагає зменшити запалення. Але не позбутися від каменів у тканинах гланд повністю, так як тверді утворення не можуть бути ліквідовані опроміненням.
- Лазерна терапія. Дозволяє зменшити запалення і підсилити крово – і лімфовідтік в ураженій області.
- Обробка ультразвуком. Зазвичай застосовують для введення лікарських засобів в глибинні тканини гланд.
- Будь фізіотерапевтичне лікування гною в мигдалинах носить лише допоміжний характер. Зазвичай спочатку гланди звільняють від каміння, а потім вже лікують ультразвуком або ультрафіолетом.
Полоскання горла є основним методом лікування хронічного тонзиліту у домашніх умовах.
Для полоскання застосовують, як аптечні препарати (синтетичні і натуральні), так і засоби народної медицини.
Серед антисептиків, які продають в аптеках, самими ефективними є:
- Хлоргексидин;
- Мірамістин;
- Гексорал;
- Стопангін;
- Ротокан;
- Хлорофіліпт та ін.
Зілля, які можна приготувати в домашніх умовах, щоб видалити пробки в горлі, — це розчини перекису водню, марганцівки, борної кислоти, солі та йоду.
Активно застосовують відвари лікарських рослин: календули, деревію, звіробою, шавлії, ромашки, сосни. Використовують і звичайні продукти харчування – чорницю, чай, яблучний оцет.
У цій статті ви знайдете повний перелік аптечних і домашніх засобів, якими можна
полоскати горло при ангіні
і хронічному тонзиліті.
Не забувайте про те, що процедура полоскання дає можливість прибрати лише поверхневий гній з гланд, а також усунути маленькі казеозные пробки в горлі, видимі як білі крапки. Ліквідувати забудовані камені, які знаходяться глибоко в тканинах мигдаликів за допомогою полоскання неможливо.
Зрошення застосовують тоді, коли були виявлені пробки в горлі у дитини, яка ще не вміє полоскати горло. А також у тих дорослих, хто з будь-яких причин не може цього робити.
Для зрошення застосовують ті ж самі лікарські препарати та народні зілля, які використовують для полоскання. Але техніка проведення процедури відрізняється.
Пацієнт нахиляє голову над тазом і відкриває рот. Йому в горло обережно впорскують (шприцом або спринцівкою) лікувальний розчин, який, окропивши гортань, має вилитися назовні.
Ні в якому разі не можна вспрыскивать розчин занадто глибоко, тобто так, щоб пацієнт не міг виплюнути його, а змушений бути проковтнути. Тобто проведення процедури зрошення теж вимагає наявності певних навичок. Тільки не від самого хворого, а від людини, який йому допомагає.
Незважаючи на те, що зрошення показано тим пацієнтам, які не можуть полоскати горло, деякі отоларингологи рекомендують застосовувати його і тим, хто з полосканням справляється успішно. У цьому випадку процедури полоскання і зрошення треба чергувати.
Профілактика
Найпростіше гнійні пробки не лікувати, а попередити їх появу:
- Дотримання гігієни дозволяє регулювати шкідливу і корисну мікрофлору.
- Ангіну потрібно лікувати вчасно і акуратно, щоб не розвивалися ускладнення.
- Лікування носа також вкрай важливо. Простий нежить або гайморит з легкістю викличе пробки в горлі.
- Переохолодження не рекомендується, тим більше, якщо організм ослаблений. Потрібно завжди тепло одягатися та не економити на опаленні.
- Щодня важливо пити не менше 2 літрів рідини. Будь-яку їжу потрібно ретельно пережовувати, щоб уникнути грубих шматочків, здатних пошкодити мигдалини.
Гнійні пробки можуть з’явитися в організм як здорової, так і хворої людини. Вони не ознака тривоги, а лише причина для позапланової перевірки у лікаря.
Якщо серйозних симптомів хвороб немає, і вони не заважають, можна залишити все як є і просто серйозніше ставитися до гігієни та приготування їжі. Біль і температура – симптоми куди серйозніше, і вимагають негайного медикаментозного лікування.
Щоб виключити рецидиви хвороби і перешкодити гнійних пробок утворитися знову, рекомендується дотримувати наступні заходи профілактики:
- Не запускати ангіни, ГРЗ, грип та будь-які захворювання горла. З усією серйозністю підійти до лікування таких патологій і дотримуватися приписи лікаря;
- У тому випадку, якщо захворювання торкнулося когось із близьких, доглядати за хворими слід при дотриманні деяких запобіжних заходів: не користуватися з ними одними столовими приладами, носити маску, вчасно зволожувати повітря в кімнаті і провітрювати її;
- Регулярно полоскати горло розчинами-антисептиками;
- Відвідувати стоматолога з метою профілактики не рідше двох разів на рік, не затягувати з лікуванням зубів, вчасно проводити заміну зубної щітки;
- Зміцнювати імунітет;
- Дотримуватися режим промивання лакун, призначений отоларингологом.
Гнійні мигдалини
Хронічне запалення мигдаликів може спричинити за собою дуже серйозні ускладнення. Щоб цього уникнути, слід проводити профілактичні заходи.
Найголовніше, це дотримуватися гігієни порожнини рота, стежити, в якому стані знаходяться зуби і ясна і своєчасно лікувати різні захворювання у роті та носі.
Можна полоскати мигдалини різними препаратами. Для цього використовують антибактеріальні розчини з ромашки, м’яти, звіробою, харчової соди, фурациліну. Регулярне проведення цієї процедури запобігає розмноженню бактерій і зменшує запалення.
Слід укріплювати імунітет, вести здоровий спосіб життя і відмовитися від усіх шкідливих звичок. Також важливо і повноцінне харчування, щоб організм отримував всі необхідні вітаміни. Не можна переохолоджуватися і слід уникати спілкування з хворими простудними захворюваннями.
Щоб не допустити появи захворювання необхідно дотримуватися таких рекомендацій:
- Стежити за гігієною рота, не допускати поширення бактерій у ротовій порожнині. Для цього необхідно регулярно і ретельно чистити зуби, полоскати рот, відвідувати стоматолога;
- Не запускати ангіни, риніти та інші захворювання носоглотки. Крім збільшення ризику появи казеозних пробок, такі захворювання дуже часто дають ускладнення на інші органи і системи життєдіяльності людини;
- Слідкуйте за станом імунітету, постійно зміцнюйте його. Слід вживати в їжу продукти багаті на вітаміни груп В та С.
Ці рекомендації не дають повної гарантії, що у вас не з’являться гнійні пробки в горлі, але істотно знизять ризик їх виникнення.
Але мало тільки вилікувати ангіну. Важливо також попередити її появу в майбутньому.
А для цього необхідно дотримуватися простих, але дуже ефективних профілактичних заходів:
- Дотримуватися гігієни всієї порожнини рота.
- Стежити за станом ясен і зубів.
- Раціонально харчуватися, вживаючи здорову їжу.
- Приймати вітаміни.
- Лікувати захворювання носоглотки.
- Підтримувати в кімнаті правильний температурний та вологий рівень, чистоту.
- Зміцнювати імунітет.
- Вакцинуватися від сезонних інфекцій.
- Обмежувати контакт з хворими на грип, ГРЗ та ін
- Уникати переохолодження.
Правильні і вчасно вжиті заходи — гарантують відсутність проблем зі здоров’ям у майбутньому!
Якщо немає температури
Наявність пробок без температури вказує або на незначну хвороба, або на те, що причина в гігієні.
Щоб вилікувати гнійники, в такому випадку необхідно звернутися до Лора, щоб зрозуміти суть проблеми.
Лікуватися доведеться вдома, полосканням спеціальними препаратами, виписаними лікарем, травами або содою з сіллю.
Самі по собі казеозные пробки не небезпечні, якщо немає великого дискомфорту або неприємних супутніх симптомів начебто температури або болі в горлі.
Їх можна не лікувати, так як, по суті, їх поява – наслідок роботи мигдаликів, які просто виводять гній з організму.
Будова гланд
https://www.youtube.com/watch?v=AsZmnkvAEw4
Піднебінні мигдалини, або гланди, – важливий орган імунної системи людини. Розташовані гланди в порожнині рота по обом сторонам у глотки. Гланди нагадують за формою горішок мигдалю (звідси і пішла назва «мигдалина») і мають розмір від одного до чотирьох сантиметрів у діаметрі.
Гланди наділені захисною функцією. Вони є своєрідною перепоною для бактерій, що потрапляють в організм повітряно-крапельним шляхом, а також при прийомі їжі. Особливості будови гланд і виконувані ними функції безпосередньо пов’язані з появою тонзиллитных пробок в горлі.
На поверхні мигдалин помітні звивисті канали і отвори — лакуни і крипти.
Коли в рот потрапляють віруси ззовні, лейкоцити в мигдалинах активізуються і починають посилений процес утворення антитіл, що борються з «ворогом». Одночасно подається сигнал всім органам імунної системи, і організм приходить у «бойову готовність».
Функції піднебінних мигдаликів
Щоб точно зрозуміти, що являють собою тонзиллолиты потрібно знати анатомію та функції піднебінних мигдаликів. Ці органи належать до імунної системи людини і розташовуються вони біля входу в глотку.
Піднебінні мигдалики – скупчення лімфоїдних клітин, обмежених зовні епітелієм. Мигдалини пронизані так званими лакунами або криптами – невеликими щілинами, які розгалужуючись проникають вглиб органу.
Хвороботворні організми, потрапляючи в рот людини, неминуче проходять по миндалинам і відповідно потрапляють у заглиблення, де їх і нейтралізують лімфоцити. Надалі в процес очищення лакун від інфекційних агентів вступають і інші типи клітин.
Якщо структура та функції мигдаликів не змінені, то загиблі бактерії, віруси та інші мікроорганізми виділяються в ротову порожнину, потім проковтують. В шлунку вони руйнуються за допомогою шлункового соку і шкоди організму людини не наносять.
Мигдалини (гланди) складаються з лімфоїдної тканини і поцятковані глибокими звивистими каналами, які називаються лакунами. Останні переходять у великі крипти, що пронизують весь орган. Розташовуються залози в області носоглотки і ротової порожнини, тобто прямо на шляху у респіраторних інфекцій. Звідси і їх основна функція – захист організму від проникнення шкідливих агентів.
І лакуни, і крипти мигдаликів мають велику площу, тому все те, що проникає в них ззовні, довго контактує з лімфоїдною тканиною, що стимулює вироблення антитіл. У здорових людей залози самостійно очищаються від лейкоцитів, загиблих мікробів і слущенних клітин епітелію.
Щоб зрозуміти причину виникнення заторів, а також виявити ступінь хвороби проводиться:
- Фарингоскопия – огляд порожнини ротоглотки.
- Береться посів гнійників, щоб визначити які антибіотики або таблетки впораються з ними найкраще.
- Іноді робиться аналіз мигдалин і тканин горла.
Як позбутися від гнійних пробок в горлі в домашніх умовах
Необхідно запам’ятати, що самостійне видавлювання скупчився в лакунах вмісту може призвести до вельми неприємних ускладнень.
У більшості випадків вдається видалити будинки тільки верхню частину пробки, а нижня під впливом механічного тиску йде ще далі вглиб мигдалин. Таким чином, інфекція може по кровоносних судинах поширитися на весь організм.
Як позбутися в домашніх умовах від пробок? Самостійно рекомендується застосовувати тільки полоскання:
- Відварами трав – шавлією, календулою, корою дуба.
- Буряково-лимонним розчином. Сік від лимона, свіжої буряків і мед змішують у рівному співвідношенні, щоб вийшов один літр збору. Його розводять склянкою кип’яченої води і використовують до 7 разів на добу. Спочатку невеликою кількістю напою полощуть горло, спльовують, потім набирають нову порцію і тримають її близько двох хвилин.
Обов’язково потрібно підвищувати імунітет. Для цього застосовують відвар ехінацеї, вживають квітковий пилок і жують прополіс. Всі ці заходи можна застосовувати до призначення основного лікування лікарем. Але потрібно пам’ятати, що затягування усунення казеозних пробок створює передумови для виникнення ускладнень.
Домашнє лікування полягає в ряді полоскань:
- Розчинами солі і соди можна промивати горло або полоскати його. Вимивання будинку не рекомендується – це небезпечно!
- Фурацилін, також допомагає позбавитися від проблеми. Його розчиняють у теплій воді і просто полощуть горло. Крім того, з аптечних засобів можна використовувати мірамістин, ротокан, хлоргексидин.
- Вивести пробки або підвищити імунітет, для боротьби з інфекцією допоможуть полоскання горла завареною ромашкою, корою дуба, звіробоєм.
- Чистка ватним тампоном. Для цього потрібно прополоскати горло сольовим розчином, почистити зуби і до процедури не можна їсти 2 години – це знизить шанс зараження. Робиться процедура тільки самостійно перед дзеркалом. Потрібно оттопырить щоку і ватним тампоном трохи натиснути на гланди під місцем гною. Рухаючи паличку вгору, гній сам по собі вийде. Але цей метод лікарями не рекомендується, так як високий ризик пошкодження мигдалин.
Важливо відзначити, що полоскання горла будинку може поліпшити стан людини, і зменшити прояв симптомів, але гнійники видалити так не вийде, так як рідина при полосканні взаємодіє тільки з зовнішніми шарами горла, а пробки, хоч і видно, знаходяться глибоко в лакунах.
І більше того, якщо хвороба запущена чи має активну форму, полоскання є лише другорядним лікуванням, а не основним.
Незважаючи на те, що казеозные пробки не є захворюванням самі по собі, лікувати їх потрібно і важливо. Неадекватна терапія загрожує постійними рецидивами тонзиліту або переходом її в хронічну форму.
В першу чергу, потрібно знати, що пробки видаляти самостійно категорично забороняється. У момент видалення гною на поверхню виходить тільки його частину, інше проникає в тканини та поширюється по організму.
Допустити такого ні в якому разі не можна. Максимальні заходи, які можуть бути проведені у якості першої допомоги – полоскання горла содово-сольовим розчином. Після цього потрібно звернутися до лікаря.
Медикаменти
Якщо діагноз визначено як гострий тонзиліт, то лікування зазвичай виглядає наступним чином. Призначаються антибактеріальні препарати, зазвичай антибіотики широкого спектру дії – ампициллины, амоксициллины, фторхінолони.
Вони активно борються з бактеріями, які і призвели до утворення гнійних пробок. Вже після першого прийому лакуни починають очищатися. Курс лікування, залежно від тяжкості захворювання, триває в середньому 7 днів. Самовільно припиняти прийом антибіотиків ні в якому разі не можна.
Лікування у ЛОРа
Якщо казеозные пробки або гній у горлі з’являються дуже часто, імунітет помітно ослаблений, людина часто хворіє, спостерігається запалення гланд, варто звернутися до Лора.
Медикаментозне лікування хвороби полягає в:
- призначення антибіотиків;
- вакуумному відсмоктуванні пробок;
- промивання мигдалин шприцом;
- фізіотерапевтичних процедурах;
- запечатування лазером лакун;
Вони робляться в лікарні або в спеціальних медичних центрах. У рідкісних випадках, коли гній весь час з’являється і приймає хронічну форму, єдиний варіант лікування – видалення мигдалин.
Повне вирізування гланд рідко, частіше проводиться часткове видалення, щоб прибрати вогнища інфекції, але залишити більшу частину мигдалин не пошкоджене для виконання ними їх основної функції.
Лікування дітей
У дітей пробки на мигдалинах з’являються частіше, чим у дорослих. І оскільки їх імунітет ще не зміцнів, антибіотикотерапія і вже тим більше видалення гланд застосовуються тільки в крайньому випадку, що ускладнює лікування тонзиліту.
Єдиний безпечний і продуктивний метод – регулярне полоскання горла і промивання гланд. В обох випадках потрібно використовувати тільки перевірені засоби з гіпоалергенним дією.
Якщо щадні методи неефективні, задіюється антибактеріальна терапія. Весь лікувальний курс дитина має залишатися під лікарським контролем, а батьки не повинні виходити за рамки встановленого їм лікування.
У дітей виникають гнійники з тих же причин, що і у дорослих. Але масштаби проблеми можуть бути більш серйозні.
Велику проблему становить те, що дитина не розуміє як це серйозно і може почати самостійно видавлювати гнійники, а це небезпечно. Тому хворобою не повинен займатися дорослий.
Якщо пробки заважають їх потрібно видалити в лікарні або вдома. Останній варіант вкрай небезпечний і не рекомендується. Замість цього можна:
- Методично полоскати горло, щоб послабити біль (якщо вона є) або підвищити імунітет.
- Запечатати лакуни лазером (але для діток не рекомендується).
- Відсмоктати гнійники в лікарні при помочи вакуумного інструменту.
Лікування у вагітних
У вагітних жінок організм і без того ослаблений, як і імунна система. Тому гнійні пробки вкрай не бажані.
Однак, є безліч зареєстрованих випадків, коли вагітність проходила вдало навіть при наявності у матері великих гнійників в мигдалинах.
І все ж вони можуть привести до серйозних проблем:
- Інфікування сусідніх тканин і органів – поширення інфекції по організму.
- Інфікування малюка, внаслідок поширення інфекції.
- Сепсис.
- Зараження новонародженого. Деколи під час вагітності ніяких ознак хвороби плоду немає, але після народження виявляються які-небудь проблеми.
Лікування проводиться також, як і в інших випадках. Але щоб уникнути цих проблем потрібно:
- Весь час перебувати в теплі уникаючи протягів.
- Носити шарфи і шапки.
- При перших ознаках хвороби звертатися до лікаря.
- Дотримуватися гігієни порожнини рота.
- Спостерігатися у лікаря, щоб знати про протікання вагітності.
- Вживати по можливості м’яку їжу (щоб не пошкодити мигдалини).
Можливі ускладнення
Казеозные пробки в будь-який момент можуть призвести до розвитку гострого запального процесу і до появи великого скупчення гною в лакунах. У свою чергу це підвищує ймовірність виникнення:
- Паратонзиллярного абсцесу.
- Флегмони.
- Сепсису.
- Ураження нирок, серця.
- Ревматизму.
У частини людей казеозные пробки стають причиною постійної стомлюваності, погіршення самопочуття і розумової діяльності.
Якщо великі пробки не лікувати, можуть виникнути ускладнення:
- Флегмона шиї, виникає, коли уражаються фаціальні тканини. Хвороба небезпечна і може призвести до летального результату.
- Сепсис. Гнійнички будуть поширюватися по організму, в тому числі разом з кров’ю. Спочатку це зачепить такі важливі органи, як нирки, печінка, серце, а пізніше виллється в зараження крові.
- Паратонзіллярний абсцес – це скупчення гною в порожнині тканин, які оточують піднебінних мигдалин. В результаті цього виникає сильний біль у горлі. Лікування тільки хірургічне.
- Медіастиніт – наслідок все тієї ж поширення гнійників по організму. Протікає в шиї та грудної клітки.
Хірургічне лікування
Тонзилектомії — видалення мигдалин — самий радикальний спосіб позбавлення від проблеми. Його застосовують в крайніх випадках, коли консервативні методи не дають бажаного полегшення, а показання для операції повинні бути досить серйозними.
Перш чим видаляти мигдалини, необхідно ретельно все зважити і попередньо випробувати повний комплекс заходів по консервативному лікуванню. Видаляючи гланди, ви втрачаєте природного бар’єру від вірусів та інфекцій. Боротися за збереження мигдалин потрібно до останнього!
Видалення мигдалин проводиться за допомогою скальпеля, лазера або рідкого азоту. Про всі тонкощі та наслідки проведення тонзилэктомии вам обов’язково розповість ваш лікуючий лікар-ЛОР.
Народна медицина та профілактичні заходи
Щоб уникнути утворення гною і гнійних пробок в мигдалинах, потрібно дотримувати наступні правила:
- Чистити зуби двічі на день: вранці і ввечері.
- Очистити ротову порожнину від залишків їжі після кожної трапези.
- Своєчасно лікувати карієс та інші захворювання ротової порожнини.
- Позбавлятися від патологій носових пазух і гортані.
- Дотримуватися основ раціонального харчування.
- При необхідності зміцнювати імунітет за допомогою вітамінних комплексів.
- Уникати переохолоджень.
Лікування народними засобами для видалення скупчення гною не зовсім ефективно — розташовані глибоко в мигдалині пробки видалити не вдасться. З їх допомогою можна лише розм’якшити поверхню пробок, щоб полегшити їх відторгнення і використовувати відвари трав при полосканні горла і його знезараження.
Щоб знизити ризик появи пробок, необхідно слідувати нехитрим радам:
- ретельно стежте за гігієною порожнини рота;
- вчасно лікуйте ангіну і запалення в носі і ротової порожнини: гайморит, фронтит, карієс, стоматит;
- уникайте переохолодження;
- при хронічному тонзиліті слідуйте рекомендаціям свого лор-лікаря, не забувайте про профілактичні комплексах фізіопроцедур і промивання мигдалин;
- зміцнюйте імунітет і намагайтеся вести здоровий спосіб життя.
Медикаменти
Як лікувати пробки в горлі?
► Антибіотики
Зазвичай казеозные пробки мають маленькі розміри, що не перевищують 5 міліметрів у діаметрі. Проте якщо людина тривалий час ігнорує загальну симптоматику, і хвороба прогресує, вони можуть досягати і декількох сантиметрів.
Найнебезпечніше у виникненні казеозних пробок – це їх бактеріальна природа. Гній, який накопичується у вогнищі інфекції, через нетривалий час може почати розповсюджуватися з кров’яними потоками по всьому організму, приводячи до серцево-судинних патологій, захворювань нирок (пієлонефрит), гострих алергічних реакцій, запалення легенів і навіть сепсису.
Варто також врахувати той факт, що у деяких людей казеозные пробки мають властивість повторюватися. Особливо якщо хворий схильний до частих ангін. Тому якщо ви вболіваєте тонзилітом більше 3-х разів на рік, та до того ж вас почали турбувати болі в серці, суглобах, дискомфорт в сечовивідних шляхах, постійне нездужання – це не те, що привід, це вкрай важливі показники, що сигналізують про термінове поході до лікаря.
Медикаменти
Є точка зору, що раз гнійники на гландах існують без температури, то в них немає нічого страшного. Нехай собі будуть.
Особливо часто таку позицію займають мами, які обожнюють своїх малюків і не бажають піддавати їх неприємним физиопроцедурам, а тим більше операціями. Ну є у дитини пробки в мигдалинах і є. Малюк грає, гуляє. Що ще треба? З віком пройде…
Саме по собі не пройде. Зате може викликати ускладнення, багато з яких можуть стати причиною інвалідності і навіть призвести до летального результату.
Ускладненнями невилікуваних казеозних пробок на мигдалинах є:
- паратонзіллярний абсцес – запалення, що зачіпає вже не тільки саму гланди, але й тканини, що її оточують;
- флегмона шиї – гнійне інфікування віддалених від мигдалин тканин шиї, в тому числі кровоносних і лімфатичних судин (часто має летальний результат);
- сепсис – вихід хвороботворних мікроорганізмів у кровоносне русло та їх поширення по всьому організму (також часто веде до смерті);
- ураження нирок – на відміну від перерахованих вище ускладнень, це підкрадається непомітно, але залишається на все життя і може стати причиною інвалідності;
- ревматизм – ще одне відстрочене ускладнення постійного перебування гною в мигдалинах, що веде до інвалідизації пацієнта;
- тонзиллокардиальный синдром – ураження серця.
Також можливий розвиток різних нейроендокринних і ендокринних захворювань. Так що, дуже добре подумайте, перш чим махнути рукою на гнійнички на мигдалинах, які існують без температури і начебто вас або вашої дитини не турбують.
Лікування в «ЛОР клініці Доктора Зайцева»
Багаторічний досвід роботи наших лікарів, дозволяє з упевненістю сказати, що лікувати хронічний тонзиліт — це наш профіль. Сучасне обладнання клініки дозволяє проводити ефективні і безпечні маніпуляції з лікування тонзилітів і видалення гнійних пробок.
Промивання гланд здійснюється усіма відомими в практиці способами, в тому числі за допомогою модифікованої насадки «ТОНЗИЛЛОР», аналогів якої немає в інших медичних установах. Це ноу-хау нашої клініки.
Будь ласка, записуйтеся на прийом і приходьте. Будемо раді вам допомогти.