Симптоми та лікування невриту слухового нерва

Опис захворювання

Багатьох хвилює питання, чи можливо відновити слух і повністю вилікувати кохлеарний неврит? Відновлення слухових функцій складний процес, якщо мова йде про токсичному або ускладненому невриті, так як в даній ситуації прогнози не втішні. Є велика ймовірність, що людина може частково або повністю втратити слухові функції.

Якщо мова йде про поразку вух інфекційними захворюваннями, то така недуга виліковна. Процес відновлення протікає набагато простіше.

Погано ід процес відновлення і при хронічному перебігу хвороби. У 60% випадків у таких хворих буде стояти діагноз — приглухуватість. Померти природно, від цієї хвороби не можна, але інвалідність по глухоті отримати можна.

Що стосується профілактичних рекомендацій, то як би банально вони звучали, впевнені, ви чули їх і не раз. Отже:

• уникайте гучних звуків, тим більше в безпосередній близькості від ваших вух. Тривалий вплив гучної музики або інших звуків може призвести до запалення або акустичної травми;
• обов’язково бережіть вуха від холоду, одягайте шапку в холодну пору року, це попередить розвиток захворювань вух;
• не варто пхати у вуха різні предмети, щоб не пошкодити барабанну перетинку;
• уникайте контактів з токсичними речовинами;
• по можливості відмовитися від шкідливих звичок;
• дотримуватися заходів обережності, якщо ви представник шкідливої, для вух професії.

Отже, неврит слухового нерва серйозне і неприємне захворювання, яке необхідно лікувати під наглядом фахівця. Не зволікайте зі зверненням до лікаря, якщо не хочеться позбутися слуху. Бережіть себе і лікуйтеся правильно.

Неврит слухового нерва — це захворювання нервової системи, обумовлене запальним процесом і порушенням якості слуху. Найчастіше недугу діагностують у пацієнтів старше 50 років, причому у представників чоловічої статі.

Вони дуже рідко звертаються за допомогою до лікаря, вважаючи погіршення якості слуху нормальним явищем. Патологія переважно діагностується у міських жителів. Вся справа в тому, що інтенсивний фоновий шум негативно впливає на головний орган слуху.

В залежності від давності захворювання виділяють три його форми. Це гостра, підгостра та хронічна. Перший варіант характеризується стрімким розвитком. Оскільки видимих змін зазвичай не спостерігається, багато пацієнтів пояснюють різке зниження слуху сірчаною пробкою.

Анатомія і фізіологія слухового нерва

Вухо, саме по собі має три розділу:

1. Зовнішнє.
2. Середня.
3. Внутрішнє.

Фізіологія людського слуху така, що в його сприйнятті і обробці задіяні всі три розділу, і кожен із цих розділів має власну функцію.

Зовнішнє вухо вловлює звук (виступає свого роду локатором), розпізнає його джерело, частоту і проводить до барабанної перетинки.

Анатомія зовнішнього вуха передбачає в тому числі, захист усієї системи від бруду, інфекцій і т. п. за рахунок вушної сірки і дрібних волосся, що ростуть всередині.

Середнє вухо має наступну будову:

1. Барабанна порожнина.
2. Слухові кістки (молоточок, ковадло і стремінце).

Середнє вухо грає лише провідну функцію.

Внутрішнє вухо має:

1. Равлик.
2. Напівкружні канали.

Схема внутрішнього вуха припускає наявність не тільки органу, що відповідає за звук і його передачу, але і спеціальний відділ, який виконує функцію утримання рівноваги.

Слуховий нерв бере свій початок з вушної раковини, а якщо бути точним з найглибшої його частини, внутрішнього вуха. Для нього характерна наявність двох відгалужень:

1. Частина, що відповідає за слух.
2. Частина, що відповідає за рівновагу.

Найчастіше неврит слухового нерва плутають з таким захворюванням, як нейросенсорна приглухуватість, однак це в корені невірно.

Ще одна з поширених помилок — це зіставлення невриту з евстахиитом. Євстахіїт — це захворювання середнього вуха, і воно має однакові з невритом симптоми, але не причини.

Крім того, причиною приглухуватості нерідко виступає ураження з боку зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха, що також не має ніякого відношення до нервової системи.

Слуховий нерв є провідною частиною аналізатора слуху. Він складається з декількох тисяч нервових волокон, з них кожне приймає певну частоту звуку. Волокна з верхньої частини равлика трансформують низькочастотні хвилі, з підстави — високочастотні звуки.

Нервовий сигнал розпізнається в скроневих областях мозку, потім він переробляється і співвідноситься з відчуттями людини. Це досить складний фізіологічний процес, що забезпечує здатність чути звуки і визначати їх походження.

При цьому захворюванні зазвичай страждають підкіркові центри слуху, волоскові клітини і нервові закінчення. Порушується мікроциркуляція, поступово розвивається гіпоксія клітин нервового стовбура, який запалюється і перестає повноцінно функціонувати.

Причини хвороби

Профілактика цієї патології ґрунтується на виключенні всіх факторів, які можуть спровокувати її розвиток. В першу чергу лікарі рекомендують своєчасно лікувати всі захворювання інфекційної природи.

Не менш важливо уникати контакту з токсичними речовинами, при роботі з ними користуватися захисними засобами, а лікарські препарати приймати виключно за призначенням лікаря. Людям похилого віку рекомендується щорічно проходити профілактичні огляди, здавати необхідні аналізи і контролювати АТ.

Причина розвитку невриту слухового нерва може бути різною. Головне, це наявність впливу на слуховий нерв ззовні або провокуючі фактори. Так, можливими причинами невралгії можуть бути:

• грип;
• ГРВІ;
• менінгіт;
• отит;
• «свинка» (епідемічний паротит);
• краснуха;
• зловживання деякими лікарськими засобами;
• накопичення в організмі важких металів;
• шкідливі звички;
• черепно-мозкова травма;
• регулярне вплив на слух голосних звуків, вібрації (акустична травма);
• артеріальна гіпертонія;
• атеросклероз;
• тромбоз;
• пухлина у вусі;
• вік (понад 60 років);
• інсульт;
• алергічні реакції.

Найбільш поширеною причиною запалення слухового нерва є наявність в організмі інфекції або вірусу, що призводить до погіршення слуху, а в особливо складних ситуаціях і до повної його втрати.

Найбільш небезпечними в даній ситуації є не стільки раптово виникли інфекційні захворювання, скільки хронічні їх підвиди.

Як правило, пацієнт відмовляється від відвідування лікаря, тим самим затягуючи процес одужання. У свою чергу, пошкоджений нерв не отримує належного лікування може повністю позбавити хворого слуху.

Крім інфекції, не менш страшними наслідками мають фізичні ушкодження, які відбуваються в результаті черепно-мозкової травми (забій, перелом тощо). Пошкодити слуховий нерв досить складно, але можна спровокувати крововиливи і набряк, які, в свою чергу, вплинуть на нерв, викликавши хворобливу реакцію.

Пошкоджувати слуховий нерв можна і без травмування черепа, за допомогою акустичної травми. Ця причина може викликати утиск нерва і подальші невралгічні симптоми.

В результаті тривалого прийому антибіотиків у хворого може виникнути атрофія слухового нерва, що також викликає неврит (невралгія).

При наявності внутрішнього запалення, можливо розвиток гіпоксії клітин нервового стовбура слухового нерва, у результаті чого нейрони починають гірше виконувати свою функцію, нервові закінчення погано переносять інформацію, що і призводить до розвитку симптоматики невриту.

Лікування невриту слухового нерва

При втраті слуху або погіршення його до рівня, що перешкоджає нормальній життєдіяльності, розглядається питання, як поліпшити слух і відновити слуховий нерв. Для цього застосовуються спеціальні технічні засоби:

• Спеціальний апарат для посилення звуку (завушний або внутриушный) встановлюється і настроюється комп’ютерною програмою за результатами аудіометрії.
• Кохлеарна імплантація пропонується пацієнтам, для яких такий апарат неефективний. Під час операції встановлюються електроди у равлика, приймач під шкіру, мовний процесор (мікрофон, мікропроцесор і передавач) на волосся або шкіру голови.

Профілактика захворювання полягає у своєчасному лікуванні ЛОР-органів, незастосування ототоксичних ліків, захисту органів слуху і аудіометрії двічі на рік для працівників шкідливих виробництв, носіння головного убору в холоди, вживанні вітамінів восени і навесні, а також ведення здорового способу життя.

Головною особливістю слухового нерва вважається його підвищена чутливість до зовнішніх, а також внутрішніх впливів негативних факторів. В результаті причини, що провокують розвиток запального процесу, можуть носити різний характер. Чому розвивається неврит слухового нерва?

• Вродженої патології природи.
• Бактеріальні інфекції з локалізацією в зоні носоглотки, шиї та головного мозку (грип, паротит, менінгіт).
• Токсичний вплив (вживання спиртних напоїв, отруєння ртуттю або свинцем, лікарськими препаратами).
• Професійна діяльність (робота в зоні підвищеного рівня шуму і вібрації).
• Механічні пошкодження і травми голови.
• Вікові особливості, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску, розвитком атеросклерозу.
• Алергічні реакції.
• Пухлинні ураження.

Лікування захворювання залежить від його форми. Гострий неврит виникає раптово і швидко прогресує. Больовий дискомфорт і інші симптоми хвороби зазвичай відсутні. Проби з використанням камертона дозволяють виявити порушення звукосприйняття.

Для невриту слухового нерва характерні наступні симптоми:

1. Зниження якості слуху — це головна ознака хвороби. Якщо своєчасно не вжити всі необхідні заходи з лікування, зростає ризик повної глухоти.
2. Постійний шум, гул у вухах.

Якщо пацієнт при появі цих симптомів звертається за допомогою до лікаря, у більшості випадків прогноз сприятливий. У хворих з серйозними розладами вестибулярної природи, які нехтують власним здоров’ям, розвиваються незворотні зміни в головному органі слуху.

Іншу клінічну картину має хронічний неврит слухового нерва. Симптоми в цьому випадку практично не турбують, а саме захворювання протікає з періодами загострень і наступних ремісій.

Дана форма захворювання характеризується наступними ознаками:

1. Часті запаморочення, хиткість ходи.
2. Нападоподібний біль у вухах.
3. Слабкість, головний біль, нудота, блідість.
4. «Мушки» перед очима.
5. Підвищення температури, кашель, нежить.

Народні цілителі пропонують свої рецепти терапії настільки підступного захворювання. Нижче розглянемо лише найбільш популярні з них.

• Лікування часником. Перед сном необхідно дрібно нарізати часник і змішати його з трьома краплями будь-якої олії. Отриману суміш слід акуратно скласти в марлю, загорнути і вставити у вухо. Після появи відчуття печіння часник можна дістати.
• Допомога золотого вуса. Потрібно один великий або кілька маленьких аркушів цієї рослини. Їх слід дрібно порубати і відправити варити всього на кілька хвилин. Дати настоятися в термосі. Отриманий відвар рекомендується вживати тричі на добу по одній чайній ложці.

Вдаватися до допомоги нетрадиційної медицини слід тільки після консультації з лікарем. В іншому випадку хвороба буде прогресувати, що загрожує повною втратою слуху.

Спровокувати неврит слухового нерва можуть інфекції, травматичні пошкодження, професійні шкідливості, токсини і вікові зміни.

Вік і невралгія

1. У літніх людей запалення слухового нерва проявляється слідом за артеріальною гіпертензією, порушенням кровообігу, атеросклероз.
2. Велика частина пацієнтів з невралгією старше 65 років.
3. Наслідок перенесеного інсульту, гіпертонічна хвороба, нетипове підвищення кров’яного тиску.

1. Люди, часто або навіть постійно перебувають у місцевості з підвищеним шумом, більш схильні до порушення слуху і появи запалення.
2. Різка акустична травма, тобто короткий, але гучний звук, може спровокувати неврит слухового нерва. Травмуючим фактором може виступити вибух, свисток чи постріл.
3. Людина, що працює в умовах постійної вібрації, отримує негативний вплив не тільки на слух, але і на всі системи організму. Вібраційна хвороба проявляється зниженням слуху, відчуттям поколювання в тілі, судомами і зблідненням.

1. Алкоголь і нікотин можуть спровокувати порушення кровообігу, що в подальшому призводить до запального процесу нервів в області голови.
2. Лікарський отруєння, особливо антибіотики та препарати для лікування онкологічних патологій, сприяє невралгії, яка проявляється вираженими нервовими порушеннями.
3. Токсини на промислових підприємствах, ртуть, свинець, миш’як при тривалому впливі на організм здатні запустити неврит слухового нерва.

Рідкісними факторами ризику захворювання виступають алергічні реакції, підвищення внутрішньочерепного тиску і тромбоз.

Вибір лікування залежить від причинного фактора, і це може бути звичайна вітамінна терапія, противірусний курс, фізіотерапія і навіть хірургічна операція.

• призначаються антибактеріальні препарати;
• вітамінні комплекси, антиоксиданти;
• дотримання режиму спокою, нормалізація харчування;
• рясне питво, зниження фізичного навантаження.

Коли неврит слухового нерва виникає на тлі сильної інтоксикації організму, необхідно лікування антидотами, фізіотерапія, дезінтоксикаційне лікування, вітамінний курс, усунення симптоматичного комплексу. У разі небезпечного для життя стану в першу чергу проводяться реанімаційні заходи.

При травматичному пошкодженні черепної коробки показано проведення знеболюючого лікування, призначення сечогінних препаратів, засобів для поліпшення кровообігу.

• призначення знеболюючих та протизапальних засобів для внутрішнього прийому і місцевого застосування;
• проходження курсу фізіотерапевтичних заходів, включаючи лікування струмами, електрофорез, магнітотерапію;
• прийом заспокійливих препаратів природного походження;
• антибіотики і антисептичні засоби.

Серед ефективних фізіотерапевтичних заходів для лікування невриту виділяють голкорефлексотерапію, магнітотерапію, грязелікування, електрофорез.

• Під час магнітотерапії поліпшуються трофічні і фізико-хімічні процеси в уражених тканинах.
• Голкорефлексотерапія застосовується з метою знеболювання і розслаблення пацієнта при вираженому больовому синдромі.
• Електрофорез застосовується з знеболюючими препаратами для кращого проникнення в глибокі шари.
• Грязелікування і лікувальні ванни корисні для загального зміцнення здоров’я і регенеративних здібностей нервової тканини.

У разі невралгії на тлі фізіологічного старіння організму і появи супутніх захворювань, терапія спрямована на причину, і лікування проводиться довічно. Призначаються препарати для зниження згортання крові, антигіпертензивні засоби, ліки для поліпшення мозкової діяльності.

Класифікація

Запалення або защемлення слухового нерва в неврології називають кохлеарний неврит слухового нерва, який має наступну класифікацію:

1. Гострий.
2. Хронічний.

Крім того, типовий кохлеарний неврит буває:

• Вроджений.
• Придбаний.

Гострий неврит характеризується швидкоплинним стабільним розвитком. Так, у хворого поступово погіршується слух, він починає чути шум у вухах. Відмітна особливість такого стану — відсутність дискомфорту на ранніх стадіях.

Сприятливий перебіг гострого типу хвороби є оборотна його форма, яка поступово зникає. Як правило, такий підвид зустрічається після перенесення інфекційного захворювання.

Хронічна форма хвороби частіше розвивається в результаті відсутності належного лікування і характеризується більш тривалим терміном перебігу.

В даному випадку пацієнт поступово починає відчувати дискомфорт від симптоматики, у нього можливе порушення соціальної активності, розвиток депресії.

Найчастіше недуга розвивається з однієї сторони (правосторонній, лівосторонній), але, можливо і розвиток двостороннього невриту (і зліва, і справа). Природно, двосторонній неврит набагато важче переноситься хворим і викликає більше дискомфорту.

Що стосується вродженої форми недуги, то вона досить рідкісна, і виникає при пологах або під час вагітності, коли-небудь спосіб життя майбутньої мами або непрофесійність лікарів провокує защемлення слухового нерва або його травмування.

Діагностика

Для визначення захворювання та прийняття адекватного рішення, як лікувати кохлеарний неврит слухового нерва, симптоми ураження якого виражені не явно, проводиться поглиблена діагностика.

• отоскопія (огляд вуха за допомогою спеціального обладнання);
• бесіда з пацієнтом щодо попереднього стану і наявності симптомів;
• аудіометрія (визначення сприйняття звуків різної частоти);
• тимпанометрія (вивчення рухливості дрібних внутрішніх кісточок і барабанної перетинки за допомогою тиску повітря);
• проба Ренні, тест Вебера (вивчення вібраційної чутливості і провідності звуків за допомогою камертона);
• рентгенографія, комп’ютерна томографія, МРТ, УЗД судин шиї, аналізи крові і сечі, мікробіологічні дослідження.

Діагностика даного захворювання проводиться ЛОРом, незважаючи на неврологічний характер хвороби.

Для початку, фахівець визначає ступінь занедбаності хвороби, і на якій стадії знаходиться втрата слуху. Для цього використовують перевірений метод — аудіометрія (аудіограма).

Суть даного дослідження полягає у поступовій подачі у вухо хворого звуків різної частоти.

На підставі зроблених висновків встановлюється ступінь приглухуватості пацієнта. Розрізняють такі ступені:

• перша (шепіт різниться з відстані 1-3 метри, розмовна мова з відстані 4-5 метрів, виразно вчуваються звуки до 40 Дб);
• друга (розмовна мова різниться з відстані 1-3 метрів, не чуються звуки до 55 Дб);
• третя (шепіт не розрізняється навіть з близької відстані, не чутися звуки до 65 Дб);
• четверта (часткова глухота, хворий не розрізняє звуки до 95 Дб);
• п’ята (повна глухота).

Проводити аудіометрію необхідно для того, щоб підібрати правильний слуховий апарат для хворого.

У разі наявності в організмі будь-яких інфекційних захворювань або хвороб іншого характеру, можлива додаткова діагностика, яка може включати в себе:

1. Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
2. Комп’ютерна томографія (КТ).
3. Аналізи крові і сечі.

Постановка діагнозу

При підозрі на кохлеарний неврит слухового нерва рекомендується звернутися за допомогою до отоларинголога. На прийомі лікар спочатку оглядає вухо, потім займається збором повного анамнезу і задає ряд уточнюючих питань (попередні захворювання, тривалість симптомів і т. д.).

• Аудіометрія (перевірка слуху).
• Тимпанометрія.
• Проба Рене (оцінка повітряної провідності звуку безпосередньо з провідністю кісткової тканини).
• Тест Вебера (визначення різниці в чутності звуків).
  

Для виявлення справжньої причини захворювання, як правило, рекомендується консультація суміжних фахівців і ряд додаткових тестів (рентгенограма черепа, біохімічний аналіз крові, КТ).

Неврит слухового нерва: лікування народними засобами

Крім перерахованих вище варіантів лікування, неврит слухового нерва можна лікувати народними засобами. Природно, перед застосуванням зазначених рекомендацій в обов’язковому порядку необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути ускладнень.

Золотий вус

Один великий і два маленьких листочків даної трави дрібно кришиться і заливається окропом. Після чого його варять 4-5 хвилин і настоюють у термосі 2 години. Вживати необхідно чотири рази на добу по 1 ч. л. Давати дану настойку хворому необхідно не менше 3 тижнів.

Ялівцева настоянка

100 мл пляшку наповнюють ягодами ялівцю рівно наполовину. Друга половина наповнюється кип’яченою водою. Отриману субстанцію наполягають в темному місці три тижні.

Пити настойку не потрібно, її капають в вужі кожен день по 3-4 краплі. Позитивний ефект з’являється на 2 тиждень прийому.

Цибульні краплі

З одного головки цибулі необхідно віджати сік і змішати його з горілкою в пропорції один до чотирьох (1 частина цибульного соку до 4 частин горілки). Капають даний розчин у вухо не більше 2 крапель на день. Бажано перед застосуванням проконсультуватися з лікарем.

Часниковий мішечок

Три краплі камфорного масла змішують з розчавленим зубчиком часнику і загортають отриману субстанцію в марлю. Цей мішок поміщають в хворе вухо і не виймають до появи паління. Важливо не переборщити. Використовувати цей мішечок можна до повного зникнення хворобливих симптомів.

В домашніх умовах можна використовувати і настоянку муміє. З 10% настоянки робиться компрес, який вставляється в хворе вухо, а додатково можна приймати по 20 гр. муміє перед їжею з ранку. Курс лікування не більше 10 діб, після перерву на 10 днів і повторити. Так можна чергувати 3-4 рази.

Соєве настоянка

Соєві боби вимочують до семи годин в кип’яченій воді, після чого боби чистять і подрібнюють. Третину склянки заливають окропом і доводять до кипіння. Після проціджування можна вживати відвар з медом перед сном, поки симптоматика не припиниться.

Існує рецепт, коли у вухо закапують розчин на основі левоміцетину, але ми його описувати не будемо, якщо ваш лікар вважатиме за потрібне, він скаже вам цей рецепт.

І напевно, найбільш екзотичний вид терапії — лікування п’явками.

Неврит слухового нерва можна лікувати за допомогою гірудотерапії.

Процедура полягає в наступному: хворому прикладають по 4-5 п’явок до області за вухами. Необхідно провести до 7-9 сеансів до повного лікування.

Отже, де б вас не застала хвороба, вдома або на роботі, пам’ятайте обов’язково звертайтеся до лікаря і не займайтеся самолікуванням. Ця недуга підступний, так як за банальним запаленням може відбутися втрата слуху.

Медикаментозне лікування

Перед тим як приступити до терапії захворювання, важливо визначити всі причини, що спровокували неврит слухового нерва. Лікування пацієнтів з гострою формою патології проводять у ЛОР-відділенні. Зазвичай хворим прописують діуретики («Гіпотіазид»), препарати для поліпшення мозкового кровообігу («Кавінтон») і стимуляції обміну речовин («Кокарбоксилаза»). Особлива роль відводиться дезінтоксикаційної терапії.

Лікування хронічної форми починається з усунення головного етіологічного чинника. Терапія інфекційного невриту включає прийом противірусних засобів («Інгавірін», «Арбідол»), антибактеріальних («Амоксицилін») і протизапальних («Ібупрофен», «Ортофен») препаратів. Також для прискорення клітинного метаболізму призначають вітамінні комплекси і антиоксиданти.

Іншого підходу в терапії вимагає токсичний неврит слухового нерва. Народні засоби в цьому питанні зазвичай виявляються малоефективні. Пацієнтам, як правило, прописують антидоти. Це особливі речовини, що відповідають за виведення з організму токсинів. Хворим показана симптоматична терапія, а також реабілітаційно-відновлювальні заходи.

Лікування травматичного невриту призначають тільки після рентгенографії черепа і консультації невролога. Пацієнтам зазвичай рекомендують сечогінні та протисудомні засоби, а також анальгетики. Після стабілізації загального стану переходять до загальнозміцнюючої терапії із застосуванням вітамінів і ноотропних медикаментів.

Терапію захворювання, викликаного професійною діяльністю, слід починати тільки після зміни робочого місця. В іншому випадку вона виявиться малоефективною. Хворим призначають біостимулятори, вітаміни, знеболюючі засоби.

При прогресуванні захворювання і різке погіршення якості слуху лікарі, як правило, приймають рішення про слухопротезування.

У дитини

Пошкодити слуховий нерв може не тільки дорослий, але і дитина. Наявність істотних відмінностей від причин, симптомів та методів діагностики між невритом у дітей і дорослих немає. Будь-яка причина, характерна для дорослого (за винятком вікових змін), може спровокувати запалення слухового нерва і у малюка.

Основна ознака для дитини, такий же, як і для дорослої людини — порушення слуху, який посилюється супутньої симптоматикою.

Головна відмінність — це лікування, а вірніше, в дозуванні призначуваних препаратів. Адже вага і імунітет дитини набагато менше дорослої людини, а отже і активної речовини того чи іншого ліки йому требуемся набагато менше.