Симптоми та лікування поліпів у носі у дорослих

Причини

Сучасна отоларингологія вважає поліпи носа полиетіологічним захворюванням. До факторів, що сприяють появі поліпів у носі, відносять: анатомічні особливості будови порожнини носа (викривлення носової перегородки, вузькі носові ходи), хронічні запальні процеси в придаткових пазухах носа (фронтит, гайморит, етмоїдит), алергічні захворювання дихальних шляхів (поліноз, алергічний риніт, астматичний бронхіт, бронхіальна астма), муковісцидоз.

Остаточного розуміння, чому в одних випадках утворюються поліпи, а в інших немає, сучасна медична наука поки не досягла. Однак відомі фактори, що сприяють виникненню поліпів. Ці фактори можна розділити на дві групи: місцеві і загальні.

Місцевими причинами утворення поліпів у носі є фактори, що впливають виключно на слизову оболонку приносових (придаткових пазух та носової порожнини. Насамперед, це:

• алергічний риніт

  (хронічний нежить алергічного походження). Подібний нежить є алергічною реакцією на пил, пилок, шерсть тварин. На частку алергічного риніту припадає 80% утворення поліпів;

• приватні простудні захворювання;
• хронічні синусити (запальні захворювання навколоносових пазух) – гайморит, фронтит, етмоїдит;
• зловживання судинозвужувальними засобами (краплями від нежитю);
• викривлення носової перегородки, перекриває соустья носових пазух;
• грибкова інфекція.

Освіта поліпа може бути обумовлено впливом відразу декількох факторів.

Загальними чинниками, що сприяють утворенню поліпів, є:

• індивідуальна реактивність (тобто здатність організму реагувати на ті чи інші виклики). Буває вроджена схильність до утворення поліпів. Також ймовірність поліпів підвищується з віком, так як обставини життя можуть сприяти розвитку схильності до даного захворювання;
• стан імунної системи;
• деякі системні захворювання.

При виявленні поліпів у носі рекомендується пройти обстеження кишечника, можливо, що поліпи утворилися і там, тільки поки ніяк себе не проявляють.

Якщо захворювання, яке переносить людина, що має інфекційний характер, в деяких органах, зокрема на поверхні слизової оболонки носа, відбувається розмноження шкідливі мікроорганізми: бактерії, віруси і т. д.

Результатом цього процесу стає порушення цілісності структури слизової і відшарування верхнього шару складових її клітин. Це призводить до цілого ряду ускладнень, але при правильно підібраному медикаментозному лікуванні слизова оболонка здатна швидко – в термін до 1-1,5 тижнів, — відновлюватися і продовжувати працювати у звичному режимі.

її сполучна тканина буде зростати, відповідно, сама вона буде постійно збільшуватися в розмірах і товщати. Спочатку такий наріст утворюється в навколоносових пазухах, проте потім, зважаючи на дуже великих габаритів, послідовно переміщається в носову порожнину. Вийшло освіта позначається медичною термінологією, як поліп (див. на фото)

В якості основних причин виникнення поліпозу фахівці називають:

• спадкову схильність до захворювань такого роду;
• патологію імунної системи;
• неприродне положення носової перегородки, викликане викривленням, порушенням структури і т. д.;
• алергічна реакція дихальних шляхів на чужорідні частинки: вовна, пил, спори, пилок тощо;
• гайморит, фронтит або етмоїдит — перейшли в хронічну форму синусити;
• інфекція, занесена в організм в результаті перенесення застуди;

Крім того, цілий ряд захворювань сприяють появі поліпів і їх швидкому розростанню:

• назальний мастоциоз;
• фіброз кісти;
• астма;
• синдром Янга;

Причиною швидкого розвитку недуги може стати також непереносимість організмом конкретної людини певного типу лікарських препаратів, наприклад, аспірину.

Як правило, поліпоз є ускладненням алергічного риніту і виникає у людей, які страждають від підвищеної чутливості до алергенів, що надходять по повітрю. Це може бути алергія на пилок рослин, домашній пил, шерсть тварин, спори грибів та ін.

Отже, причинами можуть бути:

• алергічні захворювання дихальної системи: риніт, поліноз, астматичний бронхіт, астма та ін;
• токсини золотистого стафілокока;
• грибкова інфекція слизової оболонки носа;
• особлива будова носової порожнини, коли носові ходи надто звужені;
• викривлена носова перегородка, що порушує дихання і веде до зростання слизової носа;
• запалення слизової оболонки пазух носа: фронтит, гайморит, етмоїдит (синусит);
• кістозний фіброз – системне спадкове захворювання, викликане мутацією певного гена, з-за чого вражаються залози зовнішньої секреції, порушуються функції органів дихання;
• неправильна реакція імунної системи.

Читайте про усунення викривлення носової перегородки:Септопластика

Чому в носі утворюються поліпи? Поява поліпозних виростів прямо пов’язано з гіперплазією (аномальним розростанням тканини слизової оболонки.

Але звідки беруться ці вирости, і з якої причини слизова починає формувати такі вузли?

Серед причин виникнення поліпів, основний вважають довгостроково поточні запалення слизової в синусах, включаючи запалення лобової пазусі (фронтит), гайморової (гайморит) і в комірках гратчастого лабіринту (етмоїдит).

Крім того, серед причин появи поліпів у носі розглядають:

• особливості та аномалії структур порожнини носа і розвитку слизової – деформація перегородки, суджені ходи, сполучення;
• часті інфекції, ГРВІ з довго не проходить нежить;
• алергічний нежить, поліноз (рінокон’юнктівіт, що проявляється сезонно);
• спадкова схильність;
• аномальна реакція місцевих імунних механізмів.

До провокуючим станів і факторів відносять:

• бронхіальну астму, муковісцидоз – спадкове порушення секреції екзокринних залоз та розлади функції дихання, травлення, опорно-рухового апарату;
• синдром Черджа–Стросса – поразка дрібних судин;
• назальний мастоцитоз (патологічне накопичення мастоцитів – тучних клітин в тканини), кістозний фіброз, синдром Янга;
• індивідуальну непереносимість ацетилсаліцилової кислоти.

Серед психосоматичних причин, які провокують зростання назальних утворень, виділяють психологічні та неврологічні проблеми, довгостроково поточні та латентні (приховані) депресивні стани, безсоння, фобії (пригнічені страхи).

Існує певний відсоток людей, які схильні до виникнення утворень.

Найбільший ризик виникає у пацієнтів:

• часто використовують нестероїдні протизапальні препарати;
• страждають бронхіальною астмою;
• з атопічним дерматитом;
• зі значно зниженим імунітетом;
• з муковісцидозом;
• з алергічним або вазомоторний риніт.

Досі точні причини носових поліпів не були з’ясовані, але є певні фактори, які збільшують ризик їх виникнення.Ці фактори можуть включати в себе:

1. хронічне запалення слизової оболонки носа і придаткових пазух носа;
2. генетична схильність;
3. ненормальним структури і функції епітеліальних клітин;
4. алергії;
5. синдром циліарного нерухомості — відбувається, коли слизові оболонки порожнини носа та пазух вистелені епітелієм, що мають війки, які постійно рухають одні і ті ж залишкові слизу в пазухах до носа.Слиз з носа в свою чергу, або проковтнути пацієнтом або стікає вниз горло.Вона також може виходити назовні через ніс, а коли це не представляється можливим через війок, накопичуються всередині і це призводить до запалення.

Крім того, носові поліпи присутні при бронхіальній астмі, кістозному фіброзі або у пацієнтів зі значним зниженням опору до вірусам, бактеріям. На фото показано поліпи носа, які можуть з’явитися у людини після перенесеної хвороби.

Стадії захворювання

В залежності від розміру пухлиноподібного вузла і ступеня розростання виділяють три етапи хвороби:

• на 1 стадії вузли займають невелику площу на слизовій носа;
• на 2 стадії численні вирости заповнюють значний обсяг пазух;
• на 3 стадії полипозная маса розростається так активно, що повністю перекриває повітроносні ходи.

Виділяють три стадії поліпозу:

• 1-я – закрито менше половини носової просвіту;
• 2-я – поліпи «загородили» значну частину (більше половини) простору носа;
• 3-я – ніс не дихає, вільного простору в ньому немає.

Різновиди поліпів носа

Фахівці класифікують полипные освіти за кількома характерними ознаками. В залежності від розмірів, до яких на момент діагностування захворювання встиг розростись виріст, а також від наслідків для функціонування дихальної та інших систем організму, поліпоз прийнято розділяти на кілька стадій:

• Перша – дихальні канали перекриті менш, чим наполовину, хворий може вільно вдихати і видихати повітря з допомогою носа;
• Друга – носова порожнина в результаті розростання сполучної тканини слизової перекривається практично повністю, залишаючи лише невеликий просвіт для воздуховой циркуляції;
• Третя – дихання повністю блокується полипными наростами;

Залежно від місця виникнення поліпи діляться на два типу:

1. Этмоидальные – виникають в тому місці слизової оболонки, на яке припадає простір у вигляді гратчастої каналу. Такі поліпи утворюються відразу з двох сторін перегородки носа;
2. Антрохоанальные – з’являються в області гайморової пазухи і тільки з одного боку носової перегородки;

Зазначена раніше класифікація актуальна також для розділення хворих на дві вікові категорії: этмоидальные поліпи утворюються виключно у дорослих людей (від 18-20 років), тоді як антрохоанальные, навпаки, діагностуються у дітей.

Існує кілька різновидів поліпів у носі, з яким слід заздалегідь ознайомитися. В залежності від місця розташування утворень у пазухах носа виділяється два основні їх види:

• Этмоидальный. Така освіта починає з’являтися неподалік від гратчастого лабіринту. Найчастіше ця різновид зустрічається у дорослих пацієнтів.
• Антрохоанальный. Хоанальный поліп розташований у гайморових пазухах. Його відмітною особливістю є те, що він може з’явитися або з лівого боку носа, чи з правої. В більшості випадків виникають ці новоутворення у малюків.

Поліпозно риніт, у свою чергу, може поділятися на кілька підгруп виходячи з його патогенезу. Виділяються наступні види захворювання:

• Гнійний. Якщо у людини з’являється ця форма хвороби, у нього починає розвиватися сильна набряклість слизової і з носової порожнини течуть рясні гнійні виділення. У дорослої гнійна форма часто супроводжується вторинними інфекціями.
• Фіброзний. Дана форма наростів з’являється, якщо тривалий час не лікувати запалення. Відсутність лікування призводить до збільшення розмірів з’єднувальних тканин і фіброзних волокон.
• Грибковий. Для появи грибкового поліпозу необхідно, щоб у ніздрі потрапили грибкові інфекції. Якщо вчасно не провести лікування запалень, то з часом почнеться розвиток поліпозу носа та приносових пазух.

Основні симптоми

Вас повинні насторожити такі симптоми, як:

• утруднене носове дихання, не проходить тривалий час;
• постійний нежить, слизові або гнійні виділення з носа;
• часте чхання (це може бути із-за того, що поліпи лоскочуть вії слизової носа);
• втрата чутливості до запахів;
• головні болі з-за труднощів дихання;
• часті загострення бронхіальної астми;
• гугнявість мови;
• хропіння ночами.

Частіше захворювання протікає у вигляді хронічного нежитю, при цьому можна помітити кілька додаткових ознак.

Поліпи в носі симптоми:

• Закладеність носа. Ступінь закладеності залежить від кількості і ступеня розростання поліпів. Вони стрімко зростають і можуть повністю блокувати носові ходи, викликавши повну їх непрохідність;
• У людини спостерігаються напади нежиті разом з чханням, соплі течуть з носа слизові, слизово-гнійні. В основному нежить з’являється на пил, пилок та інші алергени;
• Якщо поліпи почали розростатися в носоглотці, то виділення можуть стікати по задній стінці глотки;
• Порушення нюху, іноді воно зникає повністю;
• Синусити (гайморит, етмоїдит);
• Головні болі різної інтенсивності, з’являються з-за розвитку гнійних ускладнень поліпозу, недостатнього надходження кисню до головного мозку;
• Лицьові болі або відчуття здавлення, яке посилюється при нежиті.
• Люди скаржаться на поганий загальний стан, порушення сну, тяжкість у голові, зниження розумових і запам’ятовуючих здібностей.

На ранніх етапах захворювання може протікати без яких-небудь виражених симптомів.

Виникнувши, поліп поступово збільшується в розмірі, заповнюючи доступні йому порожнини. Якщо поліп утворився в придаткових пазух, про це можна не підозрювати до тих пір, поки він, заповнивши собою саму пазуху, не проникне через її вивідний отвір у носову порожнину.

У запущених випадках поліпи можуть спускатися з порожнини носа і носоглотки нижче, ускладнюючи прийом їжі. Тиск поліпів на стінки пазух може бути дуже болючим, а на носову перегородку – привести до її деформації.

Виявити поліпи самостійно навряд чи представляється можливим – освіта подібних пухлин, незважаючи на чималі розміри, не тягнуть за собою жодних хворобливих відчуттів. Про їх наявність може свідчити наявність наступних симптомів:

• Труднощі з нюховим сприйняттям — в результаті збільшення поліпів розростається сполучна тканина, з-за чого рецептори, що відповідають за чутливість людини до запахів, не можуть функціонувати в нормальному режимі;
• Проблемне дихання – оскільки носовий прохід частково або повністю перекритий слизовим освітою, просвіт для надходження повітря дуже малий або зовсім відсутній;
• Постійно виходять гнійні виділення з носа – це ознака активної роботи слизових залоз, спрямованої на нормалізацію дихальних процесів, оскільки імунна система організму сприймає поліпи, як чужорідні тіла, намагаючись вивести їх разом з гноєм;
• Періодичне чхання – пов’язано з зіткненням внутрішніх волосяних покривів носа і полипных виростів, за аналогією з принципом виникнення нежиті, імунна система намагається з допомогою такої захисної реакції позбавити організм від чужорідних об’єктів;
• Зміна голосу – поліпоз заважає надходженню в організм повітря, з-за чого порушується робота голосових зв’язок, а сам голос формується інакше і виходить приглушеним – особливо важко хворому у своїй промові чітко вимовляти приголосні звуки;
• Часті головні болі – розрослися в носовому проході тканини сильно тиснуть на нервові закінчення, дестабілізуючи, таким чином, роботу головного мозку, що часто супроводжується різкими больовими відчуттями;

Всі зазначені симптоми поліпів у носі однаково властиві для дітей і дорослих, переносимість хвороби безпосередньо залежить від стану імунітету. При наявності подібної симптоматики необхідно негайно звернутися до лікаря.

Щоб боротися з поліпами, потрібно вміти розпізнати характерні для них ознаки.

До типовим ознаками поліпів у носі відносять:

1. Утруднене дихання через ніс, закладеність, на які мало діють судинозвужувальні краплі. При этмоидальном поліпи частіше виникає порушення дихання на одній стороні, оскільки освіта виникає або в лівому, або в правій частині носа.
2. Відчуття стороннього тіла в носі.
3. Порушення тембру голосу, гугнявість.
4. Зниження нюху (гипосмия) через порушення функції рецепторів, що сприймають запахи.
5. Погіршення слуху.
6. Слизові виділення, як симптом зайво активної роботи залоз.
7. Поява зелених соплів, підвищення температури при бактеріальному інфікуванні.
8. Часте чхання, нічне хропіння.

Загальні симптоми:

• головний біль, порушення сну, нервозність, втомлюваність, пригнічений стан. Все це є ознаками кисневого голодування клітин мозку внаслідок утрудненого дихання;
• біль в лобовій частині голови, під очима, навколо перенісся, пов’язана з розвитком запалення в синусі, ураженому поліпами – полипозного гаймориту.

Ознаками поліпів носа є:

• закладеність носа,
• порушена здатність відчувати запах,
• чхання,
• розмова через ніс,
• дихання через рот,
• біль всередині носа,
• водянисті або гнійні виділення з носа,
• апное нічний,
• хропіння під час сну,
• трохи ширше ніс, чим зазвичай,
• постносовое горло.

На початку розвитку носових поліпів, поверхня вистелена епітелієм дихальних шляхів, що містить велику кількість слизу секретуючих клітин.З розвитком хвороби симптоми перетворюється в епітелій через подразнення в атмосфері.

Симптоми і лікування поліпів у носі взаємопов’язані і тому треба заздалегідь ознайомитися з симптомами поліпів носа. Серед основних ознак поліпів у носі можна виділити наступні:

• Синусит. Дуже часто разом з поліпами у пацієнтів починає розвиватися синусит, що супроводжується рясними носовими виділеннями і набряком.
• Тимчасове погіршення або повна втрата нюху. Якщо тривалий час не боротися із захворюванням, то при поліпах в носі деякі люди перестають відчувати запахи.
• Сильний головний біль. Найбільш поширеним симптомом поліпів у носі є головний біль. Вона виникає через порушення носового дихання, яке призводить до погіршення постачання мозку киснем.
• Зміна голосу. Через забитих носових ходів практично у всіх пацієнтів спостерігається помітна гугнявість.

Чому виникають поліпи

Перед тим як провести лікування поліпів у носі необхідно розібратися, які існують причини виникнення даних утворень. До найбільш поширених причин поліпів у носі можна віднести:

• Алергічні реакції. Досить часто ростуть поліпи в носі з-за появи весняної або річної алергії. Варто відзначити, що через неї можуть з’явитися не тільки освіти в ніздрях, але ще й кашель, чхання і сильний нежить.
• Хронічні хвороби. Якщо у людини є такі хронічні захворювання, як риніт або синусит, то можна бути впевненим, що незабаром у нього з’являться поліпи.
• Проблеми з метаболізмом арахідонової кислоти. Це призводить до порушень формування транспортних і регулюють запалення клітин, чого може з’явитися закладеність і поліпоз.
• Психосоматичний фактор. У деяких випадках однією з причин появи поліпів у носі є психосоматика. Освіти можуть формуватися через образ або сильній вразливості пацієнта.
• Спадковість. Іноді з’явилися поліпи свідчать про наявність спадкових хвороб. Наприклад, поліпи можуть формуватися за такої хвороби, як муковісцидоз.

Як вилікувати поліпи в носі хірургічним методом

Потрібно видаляти поліпи в носі чи ні? Розглянемо це питання докладніше.

Самостійно такі утворення, як кіста в носі або поліп зникають вкрай рідко. На ранніх стадіях може допомогти гормонотерапія або високотемпературне вплив на вузли. Але при прогресуванні патології і збільшення розмірів виростів, тяжкі симптоми стають більш вираженими, а ймовірність ускладнень підвищується.

Отоларингологи рекомендують видалення поліпів у носі допомогою хірургії у разі, якщо:

• медикаментозне лікування, включаючи інтраназальні спреї і гормони в таблетках, не дають помітного позитивного зміни;
• полипозная маса перекриває повітроносні шляхи, викликаючи серйозні труднощі при диханні;
• розростання деформують спинку носа, лобові кістки верхньої щелепи, лицьові кістки;
• у дітей порушується венозний кровообіг, розвивається гідроцефалія, затримка розвитку, гіпотрофія і недорозвинення структур носа;
• виникає розлад нюхової функції;
• відзначається загальне погіршення стану внаслідок кисневого дефіциту в тканинах: слабкість, головні болі, запаморочення;
• спостерігають часті або виражені хронічні запалення в області синусів (гайморит, етмоїдит, фронтит).

Протипоказання до оперативного видалення:

• загострення хвороб легенів, бронхів, ЛОР-органів (астма, бронхіт, алергічний нежить);
• наявність бактеріального або вірусного гаймориту в гострій формі;
• недостатність функції міокарда, перенесений інсульт, ішемічна хвороба;
• важка гіпертонія, серйозні ураження нирок, печінки;
• низька згортання крові;
• гострі інфекції, ГРВІ, грип, підвищена температура або тиск на момент операції.

Операційні втручання з видалення поліпів у носі виконують з використанням наступних методів:

1. Поліпектомія допомогою петлі і щипців.
2. Припікання криоагентом (низькотемпературним речовиною).
3. Лазерна і радіохвильова вапоризація (або випарювання поліпозних утворень).
4. Ендоскопічна операція на поліпи в носі.

Традиційний, що активно застосовується, але застарілий метод. Використовують при наступних станах та умов:

• необхідно прибрати окремий поліп в носі або кілька добре проглядаються вузлів;
• аномальний процес зачіпає тільки слизову оболонку порожнини носа і частково осередку гратчастого лабіринту;
• при огляді можна точно побачити тіло і ніжку поліпа.

Однією з найбільш надійних операцій з видалення утворень в носі є полипотомия. Найчастіше така процедура проводиться, коли інші методи лікування не принесли позитивних результатів.

Під час проведення операції в носові ходи пацієнта встановлюється спеціальний розширювач. Він допомагає виявити поліпи в порожнині носа і встановити їх розташування. Для видалення наростів лікарі використовують невелику дротяну петлю. З її допомогою полипоиды можна зривати зі слизової оболонки.

У деяких пацієнтів з’являються нетривалі кровотечі, позбавитися від яких можна за допомогою асептичних пов’язок і тампонів.

Іноді, щоб вилікувати поліпозний гайморит, користуються спеціальними народними засобами. До найбільш ефективним можна віднести:

• Мазь з чистотілу. Для приготування цього засобу треба подрібнити в кавомолці рослину і перемішати його з вазеліном. У результаті повинна вийти густа суміш з зеленуватим відтінком. Під час лікування тампони слід просочувати в отриманому розчині і поміщати їх в носову порожнину на 5-10 хвилин.

• Зелений бальзам. В своє харчування пацієнт повинен включити спеціальний бальзам, приготований з волоських горіхів. Для виготовлення препарату треба третину трилітрової банки заповнити горіхами і залити все горілкою. Лікарський препарат повинен настоюватися близько місяця в темному приміщенні. Використовувати приготовлений бальзам необхідно кожен день по одній столовій ложці. Під час застосування такого засобу повинна дотримуватися правильна дієта.

У клінічних дослідженнях на пацієнтах ефективність фітотерапії не була доведена. Людям алергікам лікування рослинами і зовсім протипоказано.

Але, якщо алергії немає, то можна для поліпшення загоюють процесів капати в ніс сік ягід обліпихи, масляний настій з чистотілу, об’єднані краплі з багна, звіробою та прополісу, промивати ніс настоєм з молочаю або хвоща.

Поліпи у дітей і дорослих діагностуються і лікуються однаково. Але при лікуванні дітей треба мати особливу настороженість, оскільки захворювання може призвести до серйозних хронічних недуг, які помітно порушують життя дитини з раннього віку.

Поліпи в носі — результат гіпертрофії слизових оболонок носа, при якому відбувається нашарування клітин і формується новоутворення. Назальний поліпоз рідко турбує з моменту утворення. Лише по мірі розростання зміненої слизової поліп починає перекривати просвіт носових ходів і перешкоджати нормальному диханню.

При будь-якому стійкому порушенні носового дихання слід пройти ретельну діагностику. При підтвердженому поліпозі носових ходів лікар визначається тактику подальшого лікування.

Незважаючи на ефективність операційного втручання, спочатку пробують позбутися від новоутворень консервативним способом. Запорука ефективної терапії — усунення симптомів поряд з першопричинами патології.

Як правило, питання «Лікувати чи ні?», у людей з поліпами в носі не варто. Однак нерідкі випадки, коли людина страждає від закладеності носа, не підозрюючи від наявності поліпів, і намагається поліпшити прохідність дихальних шляхів за допомогою крапель в ніс.

Якщо назальні поліпи мають неправильну форму, болять і кровоточать, необхідно терміново звертатися до лікаря, адже вони можуть виявитися внутриносовой пухлиною.

Поліпи, ускладнюють нормальне носове дихання, а також кровоточать поліпи необхідно видалити. Не існує способу, який дозволив би, не вдаючись до операції, зменшити тіло поліпа. Іноді невеликі поліпи не видаляють.

Але в цьому випадку необхідно періодичне спостереження за станом поліпа, оскільки в будь-який момент може початися його зростання. Також слід пам’ятати, що поліпи здатні перероджуватися в злоякісні пухлини.

Важливим завданням є запобігання повторному утворенню поліпа. В більшості випадків просто видалити тіло поліпа недостатньо. Оскільки його утворення викликане порушенням нормальної роботи слизової, необхідно встановити причину цього порушення та усунути її.

Так як найчастіше поліпи утворюються на фоні алергічних захворювань, лікування поліпів має поєднуватися з лікуванням алергії. Також важливо сприяти загальному зміцненню імунітету. Тому поряд із зверненням до Лора Вам може знадобитися консультація алерголога-імунолога.

Що робити при підозрі на поліпи

Перше, що потрібно зробити, – звернутися до ЛОР-лікаря для обстеження та призначення грамотного лікування.

Якщо фахівець за результатами огляду передбачає алергічний процес, пацієнт направляється до алерголога. При підтвердженні початкового припущення хворому буде рекомендовано консервативне лікування, не операція.

Хірургічне втручання може в даному випадку тільки загострити алергічний процес і спровокувати розвиток бронхіальної астми. Звичайно, це не стосується випадків запущеного поліпозу (наприклад, на третій стадії), коли прохідність дихальних шляхів повністю порушена.

У такому разі показана спочатку комплексна терапія, потім операція, після чого лікування протизапальними засобами. Імунотерапія із застосуванням сучасних протиалергічних засобів та топічних кортикостероїдів дозволяє мінімізувати ризик появи нових поліпів і зменшити розміри існуючих.

Важливо розуміти, що вищеописане консервативне лікування актуальна тільки при алергічному характер захворювання. Якщо причина не в цьому, видаляти поліпи хірургічним можна і на більш ранніх стадіях поліпозу.

У будь-якому випадку обстеження, постановка діагнозу та призначення необхідного лікування – завдання досвідченого фахівця. Для вас повинен бути головним відомий принцип – не нашкодь собі. Самолікування загрожує наслідками.

Чим небезпечні поліпи в носі

Якщо тривалий час не лікувати захворювання з рецидивуючим перебігом, то можуть виникнути деякі ускладнення. До них можна віднести:

• Апное сну. Дане ускладнення дуже небезпечно, так як воно призводить до тимчасової зупинки дихання під час сну.
• Менінгіт. Найбільш поширеним ускладненням є менінгіт, через що в людини можуть початися сильні головні болі і запаморочення.
• Пошкодження очного яблука. З часом запальний процес може переміститися на очі пацієнта. Це призводить до підвищення сльозотечі, припухлість очей, а іноді навіть до сліпоти.

Медикаментозне лікування поліпів носа

Сучасний підхід до лікування поліпозу – це поєднання операційних і терапевтичних методів. Спочатку проводиться видалення новоутворень в носі шляхом хірургічного втручання, після чого лікар призначає протирецидивне лікування.

В умовах операційної може застосовуватися один із таких технік видалення поліпів:

• традиційна з допомогою петлі та інших інструментів;
• ендоскопічна з використанням шейвера (дебридера);
• лазерна («випарювання» полипозной тканини).

При своєчасному лікуванні пацієнт зможе не тільки позбутися від таких неприємних проявів, як порушене нюх і утруднене носове дихання, але і уникнути серйозних патологій у майбутньому.

Один з найбільш малотравматичных і ефективних на сьогоднішній день методів – ендоскопічне видалення поліпів з допомогою шейвера або дебридера. Доброякісні новоутворення видаляються повністю, ризик рецидиву знижується на 50%, здорові тканини менше травмуються.

Як будь-яке оперативне втручання, даний метод має як свої переваги, так і недоліки.

Плюси:

• відсутність розрізів;
• висока точність завдяки контролю над ходом операції на моніторі;
• мінімальне травмування здорових тканин, що забезпечується точністю таких приладів, як шейвер або дебридер;
• мінімальна кровоточивість.

Мінуси:

• недоліком цього методу, як і інших, є можливість рецидиву. Повторне розростання полипозной тканини відбувається у 50% пацієнтів. В даному випадку можна лише відзначити, що виникає це через кілька років після успішної операції.

Фізичні процедури не специфічні, використовуються для лікування хронічних нежиті і гаймориту, в тому числі і поліпозних.

Назви процедур:

• інфрачервоний лазер;
• гелій-неоновий лазер;
• магнітотерапія;
• внутриносовое і внутрипазушное мікрохвильове лікування;
• внутриносовой електрофорез з ліками
• для лікування полипозного синуситу потрібно використовувати метод ЯМИК-катетера. З його допомогою в пазуху дуже легко доставити ліки.

Який з методів ефективніше сказати важко, адже кожному пацієнту вони допомагають по-різному.

Як вилікувати поліп в носі без операції за допомогою фармацевтичних препаратів? Ліки мають різний вплив на організм, призначаються з урахуванням основної причини виникнення патології і обов’язково в поєднанні один з одним.

Гормонотерапія

Щоб позбавити пацієнта від виростів на слизовій носа обов’язково призначають топічні стероїди в назальних спреях, гормони в таблетках і в ін’єкціях.

Характер лікування буде прямо залежати від результатів діагностики: стадії захворювання, розмірів поліпів, причин їх утворення, наявності або відсутності супутніх інфекцій і т. д. Також значення буде мати і вік хворого – курс лікування такого захворювання, як поліпи в носі у дитини передбачає інші дозування препаратів або повна відмова від їх використання.

Народні засоби

Перш за все необхідно усвідомити, що лікування нетиповими для медицини способами є малоефективним, і більшість фахівців не просто не рекомендують народні засоби до застосування, але і забороняють їх використання, оскільки воно може перешкодити дії медичних препаратів.

• Якщо нарости слизової не встигли розростися до такої міри, щоб перешкодити дихальним процесів організму або повністю блокувати носові шляхи, фахівець, як правило, призначає курс, що складається з лікарських засобів та лікувальних процедур, що проводяться самостійно або в медичному закладі;
• Методологія лікування поліпозу, викликаного алергічною реакцією організму, буде схожою — однак контакт хворого з алергеном, якщо такий буде виявлений, а його вплив буде підтверджено, необхідно буде повністю припинити, а список призначених препаратів буде розширено такими протиалергічними засобами, як «Цетиризин», «Лоратадин» та ін;
• Діагностування хронічних запалень носових пазух спричинить за собою більш серйозний курс лікування, в який будуть включені антибіотики: «Цефтріаксон», «Макропен» та ін;
• Якщо в якості причини утворення поліпів встановлена непереносимість аспірину, крім призначення медикаментів з добового раціону хворого необхідно буде виключити всі продукти, що мають підвищений вміст саліцилатів, в число яких входять практично всі ягоди, а також всі добавки, виготовлені на їх основі. Прийом самого аспірину, а також всіх препаратів, що містять в своїй основі ацетилсаліцилову кислоту, також буде повністю виключений;

Як визначити наявність поліпів

Щоб виявити поліпи в носі, необхідно провести діагностику. Діагностика поліпів проводиться за допомогою таких досліджень:

• Біопсія. Під час проведення даної процедури проводиться дослідження полипозной тканини. Це дозволяє визначити форму клітин, їх структуру та розміри.
• Комп’ютерна томографія. КТ дозволяє швидко виявити освіти в ніздрях і встановити їх точне місце розташування. Найчастіше така процедура проводиться перед операціями.
• Фарингоскопия. Проводиться дана процедура за допомогою ендоскопа, який допоможе візуально оглянути верхні дихальні шляхи пацієнта.

Поліпи в носі: операція

Поліпи лікують хірургічним шляхом. Операція не вилікує захворювання, вона лише на деякий час позбавить від закладеності носа, створить доступ ліків до поліпам, які знаходяться в навколоносових пазухах. У 70 % випадків поліпи з’являються знову.

Свідчення:

• неефективність консервативної терапії;
• стійка закладеність носа.

Протипоказання:

• загострення бронхіальної астми, обструктивного бронхіту;
• період цвітіння причинно-значущих алергенів на час операції або післяопераційного періоду.

Операція триває менше години, може проходити як під загальним, так і місцевим наркозом, проводиться через ендоскоп. Період відновлення після операції становить кілька тижнів.

Полипотомия із застосуванням ендоскопа і шейвера (дебридера) є високоточної, малотравматичной і малоболезненний альтернативою традиційним методом видалення поліпів петлею. Сучасний підхід дозволяє видалити поліпи з максимальним збереженням слизової оболонки пазух носа.

Операція проводиться під загальним наркозом.

У ході хірургічного втручання у ніздрю пацієнта вводиться ендоскоп з камерою, в результаті чого на екрані монітора лікар отримує зображення і може контролювати весь процес операції. З допомогою ендоскопа можна визначити розміри і кількість поліпів, їх розташування.

Потім в хід йде дебридер (шейвер), який втягує полипозную тканину у свій наконечник і збриває новоутворення у підстави.

Тривалість і складність втручання залежать від клінічної картини, кількості поліпів і того, в одній чи двох пазухах видаляються новоутворення.

Після видалення всіх поліпів у носові ходи вставляють спеціальні тампони, які вранці наступного дня прибирають.

Як позбутися від поліпів у носі

Після появи перших ознак поліпозу треба зайнятися лікуванням поліпів носа. В даний час з цією проблемою борються за допомогою спеціальних лікарських препаратів. Щоб вибрати для лікування поліпів у носі ефективні засоби, необхідно ознайомитися з деякими з них.

Назонекс

Щоб вилікувати кривавий поліп і полегшити носове дихання, можна використовувати Назонекс. Такий спрей має яскраво виражену протиалергічну та протизапальну дію. Це допомагає швидко очистити порожнину від полипоидов і відновити стан слизової.

Назонекс має певні протипоказання, з якими треба ознайомитися перед його використанням. Назонекс не можна застосовувати для лікування новонароджених і дітей молодше двох років. Також засіб протипоказано людям з серйозними ушкодженнями носової перегородки і бактеріальними хворобами.

Перш чим впорскувати Назонекс, треба ознайомитися з особливостями його використання. Користуватися лікувальним спреєм треба щодня протягом трьох тижнів. При цьому кожен день пацієнт повинен впорскувати препарат за два рази.

Альдецин

Для проведення лікування такі ліки, як Альцедин використовуються досить часто. Цей препарат має протизапальну дію, що дозволяє зменшити набряки в носових ходах і позбутися від запальних процесів. Також Альцедин сприяє зупинки носової кровотечі і виведенню густого слизу з ніздрів.

Для полегшення дихання спреєм треба користуватися не менше трьох разів на добу. Під час кожного використання Альцедин треба впорскувати в ніс по два рази.

Беконазе

У боротьбі з поліпозом можна скористатися краплями від поліпів у носі Беконазе. Даний лікарський засіб виготовляється на основі беклометазона, який відмінно бореться з набряками і запаленнями. Також Беконазе значно зменшує активність освіти слизової рідини в носі.

Перш чим закопувати ці краплі в ніс, треба дізнатися, як ними правильно користуватися. Під час лікування треба щодня вливати в ніздрі по 3-4 краплі препарату. Лікувальний курс повинен тривати не довше 10 днів.

Протипоказання

Протипоказаннями до медикаментозного лікування можуть стати:

1. Серйозні захворювання внутрішніх органів і систем;
2. Гострі запальні захворювання;
3. Алергічні реакції.

До інших станів відносять:

• Кровоточивість на тлі поліпозу;
• Хронічний риніт з ускладненнями;
• Ранній дитячий вік;
• Регулярна нічна зупинка дихання;
• Утруднення мовлення у дітей старше 2-3 років;
• Зміна структури і форми щелепних кісток.

У цих випадках єдиним методом лікування є хірургічна операція.

Одноразова видалення поліпа дозволяє:

1. Миттєво полегшити носове дихання;
2. Відновити надходження кисню до головного мозку;
3. Попередити подальші щелепно-лицьові деформації у дітей.

Метод оперативного втручання обирається лікарем, виходячи з різних діагностичних критеріїв.

Лікування назального поліпозу консервативними методами рекомендується тільки під наглядом лікаря. Це важливо, так як всі медикаменти в значній мірі впливають на стан внутрішніх органів. Тільки лікар здатний адекватно оцінити ступінь загрози від існуючого поліпа, ступінь шкоди від вибору того чи іншого методу лікування.

Як лікувати поліпи в носі у дитини в домашніх умовах читайте в цій нашій статті.

Записатися на прийом до лікаря ви можете безпосередньо на нашому ресурсі.

Будьте здорові і щасливі!

Не можна виконувати хірургічне видалення поліпів з носа:

• при загостренні бронхіальної астми, обструктивного бронхіту, алергічного риніту;
• в період сезонного полінозу у людей, які страждають алергією на пилок;
• при серцевій недостатності, ішемічній хворобі серця;
• при гострих інфекційних захворюваннях;
• при серйозних захворюваннях внутрішніх органів.

Небажана операція також при застуді, навіть незначне нездужання, підвищеному артеріальному тиску – все це може вплинути як на хід самого хірургічного втручання, так і на протягом відновного періоду.

Реабілітаційний період

Період реабілітації спрямований на відновлення слизової оболонки пазух носа. Після того, як з нього були вилучені тампони в носі скупчується кров, утворюється наліт фібрину, формуються скоринки. В цей період не МОЖНА сякатися, їсти гарячу їжу. Потрібно лише дуже акуратно видаляти слиз із переддвер’я носа, а також скоринки.

Як правило, ніс дихає добре практично відразу, на відновлення нюху може піти місяць.

Так як ні один з методів не виключає можливості рецидиву захворювання, необхідно післяопераційний відповідне лікування:

• промивання пазух носа різними призначеними для цього аптечними засобами;
• прийом антигістамінних препаратів;
• гормональні аерозолі (дозовано);
• дієта (особливо в період цвітіння рослин, що викликають алергію).

Якщо поліпи не були наслідком алергії на пилок, після медикаментозного лікування для профілактики можна використовувати гомеопатичні і народні засоби.