Що потрібно знати про профілактику?
При своєчасному зверненні до фахівця і ранньому початку лікування прогноз в більшості випадків сприятливий. Ускладнення можуть виникнути лише під час операції — кровотеча, травма сусідніх органів.
Для профілактики гіперактивності детрузора необхідно відвідувати туалет при перших же позивах до сечовипускання, ні в якому разі не терпіти. Має значення також своєчасне виявлення і лікування захворювань сечостатевої сфери.
Свідомий підхід пацієнта до лікування, його наполегливість і терпіння — запорука швидкого одужання. Індивідуально підібрана тактика лікування успішно справляється з усіма психологічними, медичними та соціальними проблемами, з якими доводиться стикатися таким людям. Головне — не затягувати зі зверненням до лікаря.
Як ми всі вже давно знаємо будь-яке захворювання набагато легше запобігти, чим потім від нього позбавитися. Це правило застосовується і для синдрому роздратованого кишечника. Звичайно ж, найкращою профілактикою є щорічне проходження певних обстежень.
У тому випадку якщо у людини з’являються перші симптоми, що свідчать про такий патології, то негайно рекомендується повністю виключити з раціону всі продукти, в яких міститься кофеїн, а також алкогольні напої і цитрусові. Саме вони надають найбільш негативний вплив на стан слизової сечового міхура.
Крім цього слід постаратися уникати стресових ситуацій, депресій і неврозів. Всі ці ситуації не тільки надають несприятливий вплив на психоемоційний стан людини, але і сприяють розвитку різних патологій.
У такі періоди людина стає дратівливою, у неї підвищується нервова збудливість, а також порушується сон. В такому стані людина мимоволі провокує розвиток синдрому роздратованого кишечника.
Повністю попередити синдром подразненого сечового міхура складно, але при першій симптоматиці або вже перенесених рецидивах, слід дотримуватися певних правил. Вони можуть включати наступні пункти:
- Попередження стресових ситуацій, вміння контролювати свій емоційний стан. Саме нервове напруження провокує загострення. Мінімізувати такі ситуації допоможуть спеціальні психологічні тренінги, прийом легких заспокійливих засобів, можна і рослинного походження;
- При вже виявлених розладах сечового міхура негайно звертатися до уролога, так як на ранніх стадіях захворювання лікується консервативними методами, щадною терапією;
- Правильне харчування, фізичні навантаження, періодичне виконання вправ Кегеля.
Захворювання сечостатевої системи для багатьох делікатна тема, особливо у чоловіків. Самостійна боротьба з неприємною симптоматикою є небезпечною, так як істинний діагноз може бути не пов’язаний з сечовидільної системою, а бути вторинною ознакою серйозного захворювання.
Чому виникає синдром подразненого сечового міхура?
Роздратування органу може бути симптомом протікає в організмі патології (наприклад, сечовий синдром при пієлонефриті) або ж як самостійна хвороба. Сечовипускання в нормальному вигляді відбувається при комплексній роботі сечовивідних шляхів, сечового міхура, фасцій і зв’язок.
Анатомічна будова області тазу може бути порушено, так само як і підвищення відгуку з боку рецепторів сечового міхура надходять від головного мозку нервові імпульси. Такого роду аномалія може виникнути при постійному перенесенні тягарів, інтенсивному спорті або специфічної роботи.
Виникла в передміхуровій залозі гіперплазія часто є причиною, по якій у пацієнтів чоловічої статі виникає синдром подразненого сечового міхура. При цьому в простаті виникають вузли, які ростуть і здавлюють порожнину сечовипускального каналу зі всіх сторін.
Вік пацієнта
У міру старіння людини його гормональний фон змінюється, відбувається зниження активності вироблення стероїдів, змінюється структура у зв’язках і м’язах, а також в судинних стінках всіх органів малого тазу. Всі ці фактори в сукупності призводять до нетримання сечі.
Коли відбувається неправильна робота залоз, які відповідають за внутрішню секрецію, це найчастіше характеризується розвитком цукрового діабету, утворенням злоякісних та доброякісних пухлин. У пацієнтів з виявленими патологіями такого типу найчастіше порушене сечовипускання, а запалення в одному з відділів в спинному мозку провокує порушений кровообіг в області малого тазу, з-за чого і виникає сечовий синдром.
Іноді синдром подразненого сечового міхура може бути виявлений у пацієнтів без вищевказаних причин. У пошуках особливості, яка пов’язує таких пацієнтів, фахівцями були виявлені цікаві факти.
Зокрема, кожен з цих пацієнтів мав досить високою нервовою збудливістю, відчував часті депресивні стани і розлади сну. У більшості випадків сечовий синдром протікав спільно з роздратованим кишечником.
Діагностика сечового синдрому
Пацієнт повинен надати анамнез захворювання, виходячи з якого фахівець припускає причину виникнення хвороб. Якщо є ознаки, схожі на симптоми циститу, при гломерулонефриті та інших захворювань сечовивідних шляхів, лікар повинен про них обов’язково дізнатися, щоб враховувати симптоматику при діагностиці. Те ж стосується і проблем з нирками у пацієнтів.
Також лікарем опитується симптоматика по виділюваної сечі, її обсягом, відчуттям деуринации та її частоти. Необхідно здати загальні аналізи біоматеріалів, сечі і крові, для проведення клінічних досліджень.
Для обстеження призначається уродинамічна урофлоуметрія або цистометрія, коли використовується катетер невеликого діаметру. Ефективним може бути обстеження ультразвуком всіх органів сечостатевої системи.
Проведена сонографія дозволяє також виявити різні освіти і пухлини, які можуть викликати синдром подразненого сечового міхура. Для уточнення діагнозу часто проводять комп’ютерну томографію.
Ознаки подразненого сечового міхура схожі і з іншими захворюваннями сечостатевої системи, включаючи цистит, тому діагностика проводиться комплексна. Для визначення точного захворювання проводяться такі діагностичні процедури:
- Аналіз сечі і крові. Призначається дослідження загального типу, а також спеціальні, наприклад, на виявлення ракових клітин.
- УЗД. Досліджується не тільки сам мочевик, але й інші органи малого тазу.
- МРТ і КТ. Так як причини захворювання можуть бути нейрогенного типу, то апаратні дослідження допоможуть виявити ті або інші неврологічні порушення.
- Цистоскопія. Застосовується для візуалізації стану тканин сечовивідної системи.
Для кожного випадку, крім основних діагностичних заходів, лікар може призначити додаткові, наприклад, урофлоуметрія для розуміння порушень в сечовипусканні, електроенцефалографія або спеціальні дослідження головного мозку і так далі.
При появі перших симптомів синдрому подразненого сечового міхура необхідно негайно звертатися за допомогою в медичний заклад, для того щоб пройти дослідження і з’ясувати точний діагноз, а також для призначення ефективного лікування.
Точний діагноз при такій патології поставити досить складно, тому пацієнту доведеться пройти ряд опитувань і різного роду досліджень.
Для постановки діагнозу лікар в першу чергу повинен довірливо поговорити зі своїм пацієнтом. У процесі бесіди, йому потрібно точно знати, за яких обставин і коли зростає частота позивів до сечовипускання.
Крім цього пацієнт повинен пояснити лікаря, якої якості рідина, що виділяється в процесі, а також яку кількість рідини випиває хворий за одну добу. За даними показниками доктор зможе з’ясувати відповідність випитої рідини і виділеної урини, враховуючи при цьому потовиділення і дихання.
Перші симптоми синдрому подразненого сечового міхура говорять про негайне відвідування спеціаліста в лікувальному закладі
Але і цього буде недостатньо для постановки точного діагнозу. Для його підтвердження спостерігати за пацієнтом лікар повинен протягом п’яти днів, а в деяких випадках і близько одного тижня. Крім спостереження і перерахованих вище розрахунків хворому призначається ряд обстежень, які допоможуть виключити можливість розвитку інфекції, а також вроджених аномалій сечовидільної системи.
Тільки після всіх обстежень лікар зможе визначити діагноз і відповідно призначити ефективне лікування, яке підбирається в кожному випадку індивідуально.
Лікування захворювання
Синдром подразненого сечового міхура є у всіх сенсах не тільки серйозним захворюванням, але і погано діагностуються, а також не мають певних стандартів лікування. Для того щоб лікування було ефективним докторові необхідно спиратися на симптоми і постійно спостерігати за станом пацієнта.
- в обов’язковому порядку призначається медикаментозна терапія;
- нейромодуляция;
- підбирається комплекс гімнастики спрямованої на м’язи тазового дна;
- електростимуляція;
- корекція поведінки.
В першу чергу необхідно переглянути свій спосіб життя і раціон харчування. Варто повністю відмовитися від вживання в їжу кухонної солі, жирної їжі, копченостей і прянощів. Крім цього потрібно виключити всі шкідливі звички, такі як куріння і вживання спиртних напоїв.
Специфіка лікування патології включає в себе медикаментозну терапію
Відвідування туалету також варто приділити пильну увагу. Найкраще ходити в туалет через кожні дві години, незалежно від того є до цього потяги і бажання, чи ні. Для того щоб контролювати процес пацієнтам рекомендується заводити будильник, таким чином пропустити чергове відвідування не вийти.
Прекрасне вплив на організм надає комплекс вправ Кегеля. Він допомагає підтримувати в тонусі м’язи тазового дна.
Тільки всі процедури і застосування лікарських препаратів в суворій відповідності з рекомендаціями лікаря будуть винагороджені, і пацієнт зможе позбутися від патології.
Крім усього іншого в залежності від результатів дослідження та поставленого діагнозу пацієнтам лікуючий лікар рекомендує консультації вузьких фахівців, таких як гінеколог, невролог, ендокринолог, нефролог і психоневролог.
При синдромі подразненого сечового міхура в якості додаткової терапії дозволяється використання народних препаратів
Що стосується лікарських препаратів, то до застосування рекомендуються холіноблокуючу лікарські засоби, а також антигістамінні препарати, спазмолітичні і протизапальні препарати. Після обстеження у вузьких фахівців в комплекс лікування можуть бути включені додатково антидепресанти та седативні лікарські препарати.
При синдромі подразненого сечового міхура в якості додаткової терапії дозволяється використання народних засобів. Але ні в якому разі не можна починати прийом без попередньої консультації з лікарем, оскільки деякі з них можуть спровокувати розвиток алергічної реакції або ж знизити ефект прийнятих лікарських засобів.
Симптоми
- гіперактивність сечового міхура;
- прискорені позиви до сечовипускання (до десяти разів на добу);
- біль і свербіння в області уретри, піхви, сечового міхура;
- об’єм сечі не збігається з кількістю випитої рідини;
- слабка, нерівномірна струмінь сечі;
- мимовільне сечовипускання при сміху, кашлі;
- тривале очікування перед випорожненням;
- позиви виникають при сторонніх подразники: шумі дощу, звуці води, що ллється;
- сеча виділяється в невеликій кількості (полакіурія);
- несподівані напади порушують нічний сон;
- постійне відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
- підвищена дратівливість;
- депресивні стани;
- проблеми з травленням, порушення стільця.
Детальніше про гіперактивності сечового міхура на даному відео.
Діагностика
Звернувшись за допомогою до лікаря, пацієнта слід докладно розповісти про всіх, наявних у нього хвороби.
Кожен недуга, навіть перенесений в далекому минулому, може мати важливе значення у встановленні правильного діагнозу. Також, потрібно в подробицях описати присутню клінічну симптоматику.
Подібні ознаки спостерігаються у хронічної форми циститу, тому необхідно диференціювати ці два захворювання на ранньому етапі.
Лікування синдрому подразненого сечового міхура займаються неврологи, урологи, гінекологи.
Спираючись на дані зібраного анамнезу і симптоми, доктор передбачає причину виникнення патології і призначає терапію.
Перелік рекомендованих досліджень:
- загальні аналізи крові і сечі для виявлення запального процесу;
- цитологія сечі (на предмет виявлення ракових клітин);
- біохімічні аналізи для виявлення статевих інфекцій;
- урофлоуметрія для визначення швидкості і об’єму сечовипускання;
- цистометрія дозволяє виміряти тиск потоку сечі, визначити тонус і скоротливу здатність м’язових клітин сечового міхура;
- консультація гінеколога (для жінок);
- ректальне дослідження простати (у чоловіків);
- УЗД черевної порожнини та органів малого тазу;
- комп’ютерна томографія для виявлення анатомічних особливостей сечовидільної системи.
Лікування
Синдром подразненого сечового міхура лікується комплексно, і багато в чому залежить від етіології хвороби. В консервативній терапії використовуються медикаменти, фізіотерапія, дієта, спеціальні вправи.
Важливо! Якщо виникнення недуги пов’язано з неврозом, то обов’язковим є спостереження у психотерапевта. Подолання психічних порушень допоможе усунути дисфункцію сечового міхура.
Медикаменти
Лікарі призначають лікарські засоби, що впливають на нервову систему. Доза і вид препарату визначаються фахівцем індивідуально у відповідності зі ступенем розвитку захворювання.
З часто використовуваних ліків, можна відзначити:
- M-холіноблокатори (Детрол, Детрузитол, Дріптан);
- заспокійливі засоби (Ново-пасит, Афобазол, Тенотен);
- трициклічні антидепресанти (Іміпрамін).
При інфекційній природі захворювання призначаються антибактеріальні, протигрибкові або противірусні препарати (відповідно з природою збудника інфекції).
Якщо є необхідність, в терапевтичну схему включають спазмолітичні та антигістамінні засоби.
У жінок клімактеричного віку лікування може, за необхідності, доповнюватися гормональними препаратами. Вони підбираються для пацієнток виключно лікарем гінекологом.
Уколи виконуються в стінку сечового міхура і призводять до зниження м’язового тонусу. При цьому не відбувається пошкодження нервових рецепторів. Це технічно проста процедура, яка легко переноситься хворими.
Серед апаратних методик для усунення синдрому використовують такі варіанти:
- електростимуляція сечового міхура (стимуляція скорочення сфінктера електричними імпульсами);
- ультразвкук;
- магнітотерапія.
Харчування при синдромі подразненого сечового міхура передбачає дотримання наступних правил:
- З раціону хворого повністю виключаються кава, цитрусові, шоколад, копченості, алкогольні і газовані напої.
- Зменшується кількість кухонної солі.
- Основу меню складають продукти, багаті на рослинну клітковину (капуста, морква, зелень, фрукти, ягоди).
- За дві години до сну слід утримуватися від вживання рідини.
Зверніть увагу! Особливо важливий цей пункт лікування для хворих, які страждають ще й синдромом роздратованого кишечника.
Для тренування сечового міхура фахівці радять ходити в туалет з певним інтервалом (наприклад, кожні дві години). При цьому важливо відвідувати вбиральню, навіть якщо позиви відсутні. Ці інтервали допомагають скоригувати сформувався патологічний стереотип сечовипускання.
Ще одним ефективним методом лікування є виконання вправ, спрямованих на зміцнення м’язів тазового дна. Дані тренування носять назву — вправи Кегеля. Вони спрямовані на усунення порушень у функціонуванні органів сечостатевої системи.
Під час занять активізуються м’язи, які відповідальні за процес сечовипускання. Весь комплекс складається з чотирьох вправ. Вони зручні тим, що їх можна виконувати в будь-якому місці і в будь-який час. Регулярне виконання гімнастики (по п’ять разів на день допоможе впоратися із захворюванням.
Позитивний результат буде помітний вже через місяць занять.
Народні способи
В домашніх умовах можна використовувати трав’яні настої для усунення неприємних симптомів. Це хороше доповнення до традиційної терапії.
Ось кілька прикладів:
- Збір з чебрецем і оманом. Для приготування відвару потрібно змішати дві столові ложки оману і одну ложку чебрецю, залити літром окропу і настояти протягом трьох годин. Отриманий засіб слід випити за одну добу.
- Подорожник. Сухе листя рослини (жменю) заливаються окропом і настоюють одну годину. Проціджений настій вживають по третині склянки вранці, вдень і ввечері.
- Збір з мучницею і звіробоєм. Обидва інгредієнта у рівній кількості (по одній столовій ложці) заливаються склянкою гарячої води і настоюють 8 годин. Випити лікарський відвар потрібно протягом дня за три прийоми.
- Кріп. Насіння кропу (2 чайні ложки) заливаються 250 мл гарячої води і настоюють кілька годин. Напій випивається за один прийом раз на день. Курс триває до зникнення симптомів.
- Нирковий чай. Головний його компонент — ортосифон тичинковий (листя). Щоб зробити настій потрібно залити 20 г сировини 120 мл гарячої води. Цілющий чай випивається протягом доби.
- Брусниця. Сушені листя брусниці в кількості двох столових ложок заливаються 800 мл окропу. Час настоювання — одна година.
Ягідні відвари і трав’яні настої здатні викликати алергію та нейтралізувати дію деяких медикаментів, тому вживати їх варто тільки з дозволу лікаря.
Операція
Якщо консервативна терапія не увінчалася успіхом, то доцільно проведення оперативного втручання. Різновиди хірургічних операцій:
- Энтероцистопластика. Вона використовується, якщо є необхідність зменшити ємність сечового міхура і знизити його розтяжність.
- Миэктомия детрузора. Дане втручання спрямоване на зменшення скоротливості детрузора і передбачає його висічення з зводу сечового міхура (при цьому інтактний слизовий шар зберігається).
Профілактика
Щоб попередити недугу потрібно стежити за станом свого здоров’я і дотримуватися ряду рекомендацій:
- В якості головної профілактичного заходу фахівці радять проходити щорічне медичне обстеження. Всі виникаючі недуги повинні відразу пролечиваться, щоб не стати джерелом інших неприємних проблем.
- По можливості слід мінімізувати в своєму житті стреси і тривоги.
- Налагодити повноцінний сон, щоб організм встигав повністю відновитися за ніч.
- Правильне харчуватися, виключити каву та алкоголь.
- Відмовитися від куріння.
- Зміцнювати м’язи тазового дна.
Ознаки захворювання
Симптоми синдрому подразненого сечового міхура проявляються у кожного пацієнта з різною інтенсивністю, періодичністю. Їх характер залежить від основної причини захворювання, ступеня розвитку патологічного процесу. Практично завжди прояви синдрому включають наступні показники:
- Часті позиви до сечовипускання. Якщо в нормі вважається 6-8 разів відвідувати туалет, то при синдромі подразненого сечового міхура таких позивів може бути більше 10.
- Неконтрольоване сечовипускання. Урина може просто випливати, виділятися при несуттєвих фізичних навантаженнях, навіть сміху.
- Складності почати сечовипускання, хоча присутнє відчуття переповненості міхура.
- Переривчасте виділення урини. Струмінь довільно слабшає, посилюється.
- Больові відчуття як в спокої, так і при сечовипусканні.
До умовних симптомів можна віднести поведінкові зміни, людина стає неспокійним, роздратованим. Це пояснюється постійним, часто безрезультатним, бажанням спорожнити мочевик, а також відсутністю можливості контролювати процес.
Психосоматична проблема — синдром подразненого сечового міхура: причини, симптоми і лікування делікатної проблеми
Розвиток синдрому гіперактивного або подразненого сечового міхура відбувається за низкою неврологічних порушень в організмі. Сигнали від мочевіка до головного мозку проходять не коректно, що призводить до нетримання сечі, різким неконтрольованим позивам в туалет, самостійного витікання урини і загальної гіперактивності сечовивідної системи. Причинами таких явищ можуть стати:
- травми нервових закінчень, затискання та інші порушення цілісності тканин;
- захворювання центральної нервової системи, наприклад, Хвороба Паркінсона, Альцгеймера, енцефаліт, а також склероз розсіяного типу;
- вікові зміни в організмі, що ведуть до структурних змін тканин, живлення клітин, метаболічних реакцій;
- вроджені або набуті аномалії сечового міхура;
- захворювання головного мозку, включаючи інсульти;
- аденома передміхурової залози, провокуюча здавлювання мочевіка, втрату еластичності;
- дисфункція нирок, гормональний дисбаланс, цукровий діабет, захворювання хребта, онкологія і деякі інші порушення в організмі, наслідком яких стає особлива активність сечовивідної системи.
В кожному окремому випадку визначається певна причина настання синдрому подразненого сечового міхура, іноді вони комбінуються.
Відомо, що гіперактивністю сечового міхура страждає приблизно 15-20% усього населення земної кулі. Походження підвищеної чутливості органу досі остаточно не встановлено. Причиною цього синдрому може служити величезний спектр патологій — від ендокринних до психоневрогенных.
Даного явища найчастіше схильні жінки пременопаузального віку і старше. Очевидно, на розвиток синдрому подразненого сечового міхура впливають коливання в організмі рівня жіночого статевого гормону — естрогену, що залежать від згасання діяльності яєчників.
Чоловіки страждають цією недугою дещо рідше і, як правило, вже в досить похилому віці (після 60 років). Є думка, що у них джерело проблеми з сечовипусканням нерідко буває пов’язаний з гіперплазією (патологічним розростанням) передміхурової залози.
На сьогоднішній день вченими-медиками встановлено, що у переважної більшості пацієнтів основі прискорених позивів до сечовипускання лежить аномально підвищена активність детрузора. Це поняття означає неконтрольовані вольовим зусиллям людини скорочення м’язової оболонки міхура.
Детрузор сечового міхура охоплює орган у вигляді тришарової м’язової оболонки
Види гіперактивності сечового міхура розрізняються залежно від її походження. Якщо скорочення детрузора виникають без будь-яких органічних причин, то таку гіперактивність називають ідіопатичною.
У тому випадку якщо у людини розвивається таке захворювання, як синдром подразненого сечового міхура, то така ситуація призводить до мимовільного скорочення м’язової оболонки та неконтрольованого виділення сечі, яка дуже часто несумісна силі позивів.
Незважаючи на те, що захворювання діагностується у пацієнтів і лікується протягом тривалого періоду часу досі науковцями не виявлено причина, яка провокувала розвиток хвороби. З цього приводу є безліч різних думок, і всі вони є в тій чи іншій мірі правдивими.
В даний час виділяють наступні причини, які призводять до виникнення синдрому:
- хронічні інфекції сечостатевої системи;
- аутоімунні порушення;
- черепно-мозкова травма;
- особливості будови сечового міхура;
- цукровий діабет;
- травми хребта;
- прийом лікарських препаратів володіють сечогінним ефектом;
- систематичне вживання напоїв, багатих кофеїном;
- спадкова схильність;
- збільшення проникності уротелия;
- зниження бар’єрних функцій уротелиальной слизу;
- психосоматичні розлади;
- порушення кровообігу в сечовому міхурі;
- ендокринні патології;
- недолік естрогенів у жінок в постменопаузі.
Існує безліч причин, які призводять до виникнення синдрому
Крім всіх перерахованих вище причин призвести до виникнення синдрому подразненого сечового міхура можуть такі обставини, як систематичні стресові ситуації, а також люди, що страждають розладами пам’яті та уваги.
Взагалі-то ця патологія не несе в собі серйозну небезпеку, але якщо не лікувати захворювання, то на основі його можуть розвиватися досить серйозні ускладнення, такі як безсоння, больовий синдром, який може проявлятися різним ступенем вираженості, а також цистит.
У чоловіків ця патологія ще може бути викликана аденомою передміхурової залози, так як в період захворювання відбувається здавлювання вузлами сечовипускального каналу, в результаті чого провокуються часті позиви до сечовипускання.
Синдром подразненого сечового міхура (СРМП) – патологія психосоматичного характеру, при якому детрузор органу мимоволі скорочується, викликаючи його функціональні розлади. Гіперактивний сечовий міхур проявляється частими позивами до сечовипускання, нетримання сечі, психологічним дискомфортом з боку хворого.
Про цю делікатну проблему багато хто воліють замовчувати, тому статистику поширеності такого стану назвати важко.
Причини СРМП можуть бути різними – від анатомічних проблем сечового міхура до розладів психологічного характеру.
Тому не можна залишати без уваги, як багатьом здається, несерйозною проблеми, а вживати заходів для її усунення, не потрібно соромитися звертатися за допомогою.
СРМП може бути як самостійною хворобою, так і наслідком вже існуючих проблем в організмі. Процес сечовипускання в нормі проходить при злагодженій роботі сечового міхура, уретри, їх зв’язок і м’язових тканин.
Фахівці виділяють наступні причини патологічного стану:
- Фізіологічні аномалії тазових відділів або посилення пропускної здатності рецепторами сечового міхура нервових імпульсів. Це може відбуватися при регулярних фізичних навантаженнях, піднятті важких предметів.
- Порушення роботи нервової системи. Часто СРМП спостерігають у людей з депресіями, перевозбудимостью, безсонням, після перенесених стресів.
- Пухлинні освіти (кіста яєчника, аденома простати, міома матки). Освіта в міру збільшення починає тиснути на сечовий міхур, порушуючи його функціональність.
- Порушення гормонального фону внаслідок вікових змін. Синтез активних гормонів знижується, що впливає на м’язово-зв’язковий апарат сечовивідних органів.
- Травми спинного мозку, голови, хірургічні втручання, а також травмування сечових шляхів внаслідок руху конкрементів при сечокам’яній хворобі.
- Запальні захворювання сечовидільної системи (цистит, нефрит, уретрит).
Дізнайтеся про те, як підготуватися до бужированию уретри у чоловіків і як проводиться процедура.
Ефективні методи лікування ангиомиолипомы правої нирки зібрані в цій статті.
У нормі людина може спорожняти сечовий міхур до 8-9 разів на день. Обсяг добового діурезу в середньому становить 2 л. Якщо мають місце якісь відхилення, то показники можуть змінюватися. При роздратованому сечовому міхурі кількість походів в туалет може перевищувати 10. Бажання негайного сечовипускання дуже стійко, але кількість виділюваної сечі зменшується.
Різко збільшується провідність імпульсів м’язових тканин міхура, що робить його гіперактивним. У людини спостерігаються:
- неможливість терпіти позиви в туалет;
- якщо немає можливості спорожнити міхур, починається мимовільне сечовипускання (нетримання сечі);
- сміх, кашель, звук капаючої води викликають неконтрольоване виділення сечі;
- болі і різі при мочеиспусканииа;
- з’являється відчуття неповного випорожнення міхура після акту сечовипускання.
Під час прийому у лікаря-невролога необхідно пред’явити медичну карту, де зібрано весь анамнез захворювань. Додатково проводиться опитування пацієнта. Дуже важливо, яка кількість рідини людина випиває за день, який характер діурезу.
Щоб з’ясувати причину СРМП, необхідно провести комплекс лабораторних та інструментальних обстежень:
- клінічний загальний аналіз сечі та крові;
- УЗД органів малого тазу;
- сонографія;
- цитологічне дослідження урини на визначення атипових клітин;
- уродинамічне дослідження (цистометрія, урофлоурометрия);
- КТ.
На замітку! Якщо є порушення роботи ендокринних залоз, додатково потрібно звернутися до ендокринолога, дослідити гормональний фон. При наявності порушень ЦНС потрібна консультація невропатолога.
Терапія СРМП має кілька напрямків. Їх можна використовувати як окремо, так і в комплексі. Все залежить від причин виникнення синдрому.
Якщо синдром є самостійною патологією, то його етіологія носить нейрогенний характер. Терапія повинна полягати в тренуванні сечового міхура. Потрібно навчитися спорожняти його не частіше 1 разу за 2 години.
Необхідно зміцнювати м’язи малого тазу допомогою комплексу вправ Кегеля. Вони активізують м’язи, що відповідають за процес сечовипускання. Результат буде помітний вже після декількох тижнів.
Хворим з СРМП слід скорегувати раціон. Включити в нього велику кількість клітковини (злаки, висівки).
Потрібно відмовитися від дратівної стінки міхура їжі:
- кави;
- шоколад;
- спеції;
- соління.
Симптоми захворювання
У людей, які страждають таким захворюванням, спостерігаються і симптоми, безпосередньо пов’язані з роботою сечовидільної системи, і прояви, що свідчать про супутніх патологій:
- часті, нав’язливі позиви до сечовипускання, більше 10 разів на день, причому вони виникають раптово і є дуже інтенсивними, супроводжуються сверблячкою, болем в сечівнику;
- позив може виникати при стороннього подразник, наприклад, звуці води, що ллється, капає води або під час сміху;
- нетримання сечі, неможливість затримати акт сечовипускання, струмінь млява і нерівномірна;
- кількість сечі при одному акті сечовиділення скорочується, а після відвідування туалету немає відчуття повного полегшення;
- дратівливість, схильність до депресії;
- безсоння;
- синдром роздратованого кишечника (розлади травлення, спазми, болі);
- розлади уваги.
При нетриманні доводиться використовувати підгузники.
Якщо хворий звертається до лікаря, той надсилає його на аналізи, які допомагають розкрити повну картину захворювання і вказують на внутрішні прояви недуги:
- загальний аналіз крові і сечі з метою виявлення запального процесу;
- обстеження на наявність статевих інфекцій – їх присутність в організмі може спровокувати порушення функцій сечового міхура через запального інфекційного процесу в сусідній, репродуктивній системі;
- цитологічні обстеження на наявність новоутворень в організмі – дають можливість діагностувати пухлини;
- цистометрія – перевірка гідростатичного тиску в сечовому міхурі для аналізу його тонусу і скоротливої здатності м’язових клітин;
- урофлоуметрія – обстеження швидкості сечовипускання;
- УЗД – допомагає визначити кількість сечі, яке залишилося після відвідування туалету, і наявність новоутворень в органах малого тазу;
- комп’ютерна томографія – для дослідження анатомічних особливостей сечовидільної системи.
При підозрі на збої регуляторних систем організму лікар направляє пацієнта на консультацію до ендокринолога і невропатолога.
Не виключено, що пацієнтові на час лікування доведеться трохи скоротити споживання напоїв і рідких страв.
У здорової людини в організмі в добу виробляється близько 2 л сечі, яка витрачається за 8 і менш актів сечовипускання. У разі якщо пацієнтові доводиться відвідувати туалет більше 10 разів на день, то це симптоми, які вказують на роздратований орган.
Одним із симптомів може стати спосіб життя, який веде людина, коли мимоволі йому доводиться вибирати тільки ті місця, де є туалетна кабінка.
- По дорозі в туалет пацієнт не може утримати сечу;
- Якщо деуринация почалася, зупинити її неможливо;
- При сміху і кашлі починається мимовільного сечовипускання типу;
- Почати мочитися неможливо при наповненому сечовому міхурі;
- Урина випливає при звуці дощу або води, що ллється;
- Виділюваної рідини завжди трохи;
- Присутнє стійке відчуття незавершеної деуринации і залишку урини всередині.
Якщо ґрунтуватися на статистиці, то подразнення сечового міхура набагато частіше діагностується в жінок, чим у чоловіків. Особливо часто розвиток патології відбувається в період клімаксу. Це пояснюється в першу чергу гормональною перебудовою жіночого організму.
Що стосується симптоматики синдрому, то вона практично ідентична як у представників сильного, так і слабкого підлоги.
До основних симптомів, що свідчить про синдром подразненого сечового міхура, відноситься:
- переривчасте сечовипускання;
- млявий струмінь в процесі сечовипускання;
- часті позиви до сечовипускання;
- неконтрольоване виділення сечі в процесі чхання, кашлю, сміху або просто різкого руху;
- постійне відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
- тривале очікування спорожнення;
- поява больових відчуттів в уретрі;
- неможливість утримати сечу по дорозі в туалет;
- неможливість зупинити сечовипускання після його початку;
- виділення урини може мимоволі початися при звук капаючої води;
- при сечовипусканні невеликий обсяг виділюваної урини.
Часті позиви до сечовипускання – один із симптомів захворювання
З перерахованих вище симптомів можна навіть без проведення обстежень відрізнити синдром подразненого сечового міхура від циститу. Адже цистит супроводжується сильними і ріжучими больовими відчуттями в процесі сечовипускання.
Зазвичай першою ознакою розвивається гіперактивності детрузора буває прискорене сечовипускання. Особливо яскраво він виражений в нічний час — людина змушений вставати для походу в туалет багато разів за ніч, що призводить до хронічного недосипання і перевтоми.
Люди, у яких сечовий міхур гиперактивен, відрізняються особливим типом поведінки. Потрапивши в незнайоме місце, вони відразу намагаються дізнатися, де знаходиться вбиральня, щоб у будь-який момент мати до неї доступ. Побачивши в громадському місці туалет, така людина намагається відвідати його заздалегідь, навіть якщо позивів до сечовипускання ще немає.
Часто потреба спорожнити сечовий міхур буває настільки непереборною, що страждають цією патологією не можуть стримати сечовипускання на необхідний час. Так розвивається неутримання урини, яке у медицині теж називається ургентним.
Отже, гіперактивність сечового міхура клінічно проявляється такими основними симптомами:
- наказові позиви до сечовипускання;
- втрата контролю над актом сечовипускання — неутримання сечі;
- укорочення інтервалів між сечовипусканнями, що призводить до збільшення частоти відвідувань туалету;
- відсутність інших загальних та урологічних патологій з подібними проявами (цукровий діабет, цистит, уретрит, сечокам’яна хвороба тощо).
Перераховані ознаки дуже важкими і дуже негативно впливають на психіку хворих. У запущених випадках пацієнти скаржаться на соціальні проблеми. Нерідко вони бувають змушені кинути роботу, якщо там немає можливості частого відвідування вбиральні.
В родині таких людей теж чекають неприємності. Із-за боязні мимовільне сечовиділення під час інтимної близькості людина починає уникати статевих контактів, часто стикаючись з нерозумінням партнера.
Мені, автору цієї статті, особисто не доводилося переживати таку проблему, але була свідком схожих проявів у 50-річної родички. З нею нікуди не можна було нормально сходити: не встигнувши вийти з дому, жінка починала кидатися у пошуках туалету і ні про що інше не могла думати.
А вже якщо вип’є вранці кава — позиви до сечовипускання наступають вже через 5-10 хвилин. Намагаючись запобігти потреба у відвідуванні туалету, вона перед виходом на вулицю переставала приймати рідини в якому б то не було вигляді взагалі і навіть не їла фрукти.
Нерідко її постійне бажання помочитися дратувало попутників, вимушених втрачати разом з нею час на походи по туалетах. На щастя, вона працювала в офісі, розташованому на відстані пішої доступності від будинку і оснащеному упорядкованої кімнатою гігієни, тому до надзвичайних заходів на зразок зміни професії їй вдаватися не доводилося.
Поки що мені так і не вдалося вмовити її звернутися за медичною допомогою і почати лікуватися. І треба визнати, що страждають цією недугою — дійсно нещасні люди, яким можна щиро поспівчувати.
Від такої делікатної проблеми, як синдром подразненого сечового міхура страждає чимало людей на планеті. Людина може соромитися цього серйозного недуги і довго відкладати візит до лікаря. Це чревате наслідками: зниженням якості життя і неврологічними розладами.
Страждають від цього захворювання частіше жінки, так як їх сечостатева система внаслідок анатомічних особливостей більш схильна до впливу патогенних мікробів. Крім того, вони народжують, а це додатковий провокуючий фактор.
Причини
Виникнення синдрому може бути пов’язано як з фізіологічними проявами, так і з факторами неврогенного характеру:
- Спадковість. Схильність до даної патології часто передається від батьків дітям.
- Вік. Старіння призводить до зміни гормонального фону і зниженою вироблення біологічно активних стероїдів. З цієї причини змінюється структура судинних стінок, зв’язок і м’язів.
- Вроджені патології розвитку.
- Аденома передміхурової залози у чоловіків. Виникнення вузлів в простаті загрожує стискання сечівника. Стінки сечового міхура стають менш еластичними, кровообіг погіршується, з’являються часті позиви до сечовипускання.
- Сечостатеві інфекції, сечокам’яна хвороба.
- Остеохондроз.
- Інсульти. На їх тлі відбуваються ушкодження мозку.
- Черепно-мозкові травми.
- Порушення анатомічного характеру. Вони виникають в результаті інтенсивних спортивних тренувань або професійної діяльності, яка передбачає підняття тягарів. У групу ризику потрапляють люди з надмірною вагою і перенесли хірургічні операції на органах малого тазу.
- Порушення функціонування нервової системи. Часте сечовипускання виникає через запального процесу у спинному мозку, новоутворень доброякісного і злоякісного характеру, неправильної роботи залоз внутрішньої секреції (на тлі цукрового діабету).
- Вживання медикаментозних препаратів, які збільшують діурез.
- Зловживання кавовміщуючими напоями.
Важливо! Недуга може діагностуватися у пацієнтів, в анамнезі яких немає жодної з перерахованих причин. Проводилися дослідження таких хворих в спробі знайти в них схожі симптоми. Було встановлено, що більшість страждало инверсиями сну, нервовими розладами, синдромом роздратованого кишечника.