ХВОРОБИ

Симптоми та лікування стенозуючого ларингіту у дорослих і дітей

Причини

Ларингіт зі стенозом з’являється під час потрапляння в ослаблений організм вірусів парагрипу, энетровируса, респіраторних інфекцій. Докторами не виключені випадки розвитку недуги при вітряній віспі, кору або герпесном зараженні.

Стенозуючий ларингіт може бути спровокований наступними негативними факторами:

  • курінням, вдиханням дами, пилу;
  • вживанням, дратують горло їжі з напоями;
  • перенапруженням зв’язок;
  • переохолодженням;
  • зниженням захисних функцій;
  • механічним пошкодженням слизових оболонок.

При такому синдром виражений стеноз набряками, спазмами м’язових тканин гортані, підвищеною секрецією слизу. М’язовий спазм зазвичай рефлекторно посилюється під час розвитку гіпоксії.

Стенозуючий ларингіт у дітей віком 6-ти років розвивається з анатомічної особливості гортані, які властиві в такому віці.

  1. Слизові оболонки надмірно тонкі і насичені клітинними вкрапленнями.
  2. Пухкий підслизовий ділянку з безліччю тучних клітин і розвиненою судинною сіткою.
  3. Надгортанный хрящ занадто витягнуть і м’який.
  4. Є відносна слабкість дихальної мускулатури.

Гострий стенозуючий ларингіт розвивається в дитячому віці вкрай швидко. Симптоми виникають вже через добу після зараження респіраторною інфекцією, частіше в нічний час. Дитина відчуває дискомфорт і хворобливі відчуття.

Факторів, що привертають, до його розвитку, значно більше. Це:

  • Шкідливі звички. Куріння буквально випалює слизову — не лише в легенях, але й в гортані, і в горлі. Плюс послаблює імунітет, як і алкоголь.
  • Звичка їсти гарячу їжу. По-справжньому гаряча їжа — така, яку некомфортно довго тримати в роті — теж негативно впливає на слизову.
  • Хронічні хвороби. Особливо якщо вони розташовані в області горла.
  • Нещодавно перенесене інфекційне захворювання або операція. Результатом завжди стає знижений імунітет.
  • Відсутність звички до здорового способу життя. Якщо є нерегулярно і неправильно, одягатися не по погоді, не гуляти на свіжому повітрі, не займатися фізичними вправами і спати занадто мало або занадто багато, імунітет обов’язково впаде.
  • Стрес. Постійний стрес негативно впливає на організм в цілому.
  • Проживання у районі з поганою екологією. Ефект аналогічний ефекту від куріння.
  • Робота у шкідливих умовах. Так страждає слизова у людей, які працюють з фарбами, у фармакології, з металами та отрутами.

Результатом впливу всіх факторів стає зниження імунітету — місцевого або загального. А коли імунітет знижений, розвиток хвороби відбувається так:

  • збудник потрапляє в організм;
  • збудник починає безконтрольно розмножуватися;
  • імунна система реагує на нього занадто пізно, коли вже почалося запалення.

У дітей знижують імунітет також родові травми, специфічні синдроми начебто ВІЛ, а також патології розвитку — наприклад, «заяча губа» або «вовча паща».

Це досить поширене захворювання, яке притаманне як дітям, так і дорослим. Причини, за якими з’являється ларингіт, можуть бути різноманітними. Насамперед, це респіраторні інфекції: грип або ГРВІ. Тут ларингіт виступає як один із симптомів основного захворювання.

Стінки гортані можуть запалюватися ізольовано. Тоді ларингіт є самостійним захворюванням, і викликається мікробами, що населяють наш організм. В нормі вони присутні на слизовій органів дихальної системи, але при несприятливих умовах спричиняють розвиток патологічних змін. До таких умов відносять:

  • переохолодження організму;
  • алкоголь, куріння;
  • вживання гарячої їжі і напоїв;
  • вдихання газу, пари хімічних речовин, пилу повітря;
  • гучна, тривала мова;
  • зниження імунітету;
  • шлунковий рефлюкс. Те, що міститься в шлунку, закидається в стравохід і відбувається опік слизової кислотним шлунковим вмістом.

Стенозуючий ларинготрахеїт у дітей найчастіше розвивається на тлі гострих вірусних інфекцій. У більшості випадків збудниками захворювання є аденовіруси і вірус парагрипу. У прогресуванні запалення значну роль грають бактерії, які потрапляють у верхні дихальні шляхи під час ГРВІ.

Симптоми та лікування стенозуючого ларингіту у дорослих і дітей

Виникнення і розвиток захворювання пов’язано з особливостями анатомічної будови верхніх дихальних шляхів у дітей. У малюків гортань, що є продовженням глотки, має воронкоподібну форму. Вона розташована вище, чим у дорослих, і має більш вузький просвіт.

Крім того, у малюків голосові складки непропорційно короткі, а дихальні м’язи – відносно слабкі. Анатомічні особливості будови гортані у дітей зумовлюють швидкий розвиток запального процесу й утворення набряку в її слизовій оболонці.

Серед інших факторів, що впливають на розвиток стенозуючого ларингіту, виділяють надлишкову вагу, алергічні реакції, внутрішньочерепні травми.

Стенозуючий ларингіт – дихальна недостатність, яка настає внаслідок сильного набряку гортані. Патологія може бути спровокована інфекціями, часто захворювання проявляється як ускладнення при інфекційних хворобах – скарлатині, важких формах грипу, дифтерії. Крім інфекційних збудників, причиною стенозуючого ларингіту можуть стати:

  • алергічні реакції;
  • механічні пошкодження слизової;
  • несуттєві крововиливи, попадання на поверхню гортані блювотних мас, мокротиння;
  • тиск патологічних утворень на гортань.

Специфіка лікування стенозуючого ларингіту у дітей

Стенозуючий ларингіт завжди гострий — у хронічну форму, він не переходить, відсутність лікування призводить до того, що людина впадає в кому і незабаром помирає. Розвивається за наступним сценарієм:

  • в організм потрапляє вірус чи бактерія — статися це може при контакті з хворою людиною, при споживанні зараженої їжі, при контакті з речами хворого людини і навіть при прогулянці в місці скупчення людей;
  • імунітет не встигає вчасно зреагувати і збудник починається розмножуватися;
  • кількість клітин збудника зростає — імунна система реагує, починається набряк слизової горла, який супроводжується кашлем;
  • м’язи гортані починають скорочуватися в спазмі, слиз починає вироблятися швидше, чим зазвичай — теж спроба імунної системи знищити збудник;
  • слиз накопичується в просвіті гортані і дихання утруднюється;
  • організм починає страждати від асфіксії, стан погіршується, а спазми стають сильнішими — організм намагається відторгнути надлишок слизу.

Запалення протікає активно, початок і розвиток у нього стрімкі.

У дорослих

У дорослих стенозуючий ларингіт зустрічається досить рідко — як правило, імунна система досить сильна, щоб з ним справитися, а слизові стійкі до вторгнень ззовні.

Однак, якщо збудник все ж проникає в організм і починає розвиватися, результатом стає різке погіршення стану, з дуже вираженими симптомами.

У дітей

У дітей стенозуючий ларингіт зустрічається в рази частіше, чим у дорослих, що обумовлено особливостями будови гортані:

  • слизова оболонка тонка, насичена кровоносними судинами;
  • органи дихання ще тільки в процесі формування, збудник легко з ним переміщується;
  • імунна система ще не сформована до кінця і не може впоратися з хворобою.

Найчастіше хвороба зустрічається у дітей до шести років, причому, що цікаво, частіше у хлопчиків, чим у дівчаток. Протікає важко, інкубаційний період короткий — всього пара днів.

Симптоми стенозуючого ларингіту сильно залежать від того, на якій стадії він знаходиться.

Перша ступінь

Охриплий голос. Хворий каже хрипко, але поки це не дуже помітно — у чоловіків легка хрипота зазвичай взагалі залишається не виявленою досить довго.

  • Шумне дихання. Хворий дихає поверхово, неглибоко і голосно. Вдихає з працею, видих довше, чим вдих. Особливо це помітно під час сну або фізичної активності.
  • Кашель. Рідкісний, хрипкий — такий кашель називають «гавкаючим». Проходить він нападами, мокрота не відділяється.

Уважний спостерігач може помітити синюшний відтінок носогубного трикутника — це перший симптом нестачі кисню, який тільки починає проявлятися.

Напади задухи на першій стадії трапляються рідко, тривалість у них невелика. Хворий може навіть їх не помічати.

Друга ступінь

Друга ступінь називається «субкомпенсація» — організм вже перестає справлятися, симптоми стають більш помітними. Це:

  • Більш виражене прискорене дихання. Його можна почути навіть з деякої відстані, особливо якщо людина спить або активно рухається.
  • Більш виражений кашель. Все такий же сухий, гавкаючий кашель — але напади його приходять частіше і триває довше.
  • Зміна зовнішнього вигляду грудної клітини. Видно, якщо людина роздягнеться і постане перед дзеркалом — коли він зробить вдих, грудна клітка не розкриється повністю.
  • Порушення сну. Людина засинає і прокидається від нападу кашлю. Повторяться такий сценарій може кілька разів за ніч.

Напади задухи починають виявлятися частіше — або ж задуха присутня постійно, але менше виражена. Носогубний трикутник набуває більш виражений синюшний відтінок.

Третя ступінь

Третя ступінь називається «декомпенсація» — організм вже перестає справлятися з хворобою, симптоми наростають і посилюються з загрозливою швидкістю. Серед них:

  • Задишка. Не тільки при фізичній активності, як раніше, але і в стані спокою.
  • Задуха. Постійне, не проходить, сильно виражено. Людина не може нормально вдихнути.
  • Зміна зовнішнього вигляду грудної клітини. Видно навіть в одязі, якщо придивитися — вона не тільки не розправляється на вдиху, але і в цілому виглядає втягнутою.
  • Блідість. Не тільки носогубний трикутник, але і вся шкіра здається блідою, колір у неї неприродний.
  • Порушення серцевого ритму. Як правило, пульс прискорюється, часто цей стан супроводжується болями за грудиною, що віддають у ліву руку.
  • Порушення свідомості. Людині важко зосередитися, він не може відповісти на найпростіші питання, в деяких випадках починає марити або галлюцинировать. Стає неспокійною або дратівливий.

Нападів вже немає — все стан хворого являє собою суцільний напад. Лікування на цій стадії має починатися з виклику «швидкої» та надання першої допомоги.

Четверта ступінь

Четверта ступінь називається «асфіксія» — організм перестав справлятися остаточно, якщо не надати хворому допомоги, він помре за кілька годин. Симптоматика характерна і дуже виражена:

  • Ціаноз. Вся шкіра бліда, з синюватими прожилками. Виділяється носогубний трикутник.
  • Відсутність свідомості. Людина не реагує на подразники.
  • Зниження температури тіла. На дотик шкірні покриви холодні, термометр покаже значно нижче тридцяти шести і шести.
  • Слабкий пульс. Прощупується на шиї, на зап’ястях — не завжди.
  • Проблеми з реакцією на світло. Якщо посвітити в очі ліхтариком, зіниця або не звузиться взагалі, або звузиться дуже повільно.

 

Дихання шумне, поверхневе. Привести хворого до тями не вдається. На цій стадії потрібно викликати «швидку» негайно, а до її приїзду — починати надання першої допомоги.

На останніх стадіях діагностика захворювання можлива на місці — симптоматика дуже характерна, лікаря швидкої допомоги досить зазирнути хворому горло. На ранніх стадіях процес буде складніше. Потрібні такі операції:

  • збір анамнезу — лікар опитає пацієнта про симптоми, про хвороби і те, що передувало початку захворювання;
  • огляд — візуальний і з допомогою інструментів, покаже набряк слизової гортані;
  • ларингоскопія — дозволить скласти уявлення про стан гортані;
  • флюорографія грудної клітки — покаже, не прогресує хвороба;
  • зішкріб — покаже, який у збудник хвороби і які засоби будуть проти нього ефективні.

Додатково здаються загальні аналізи крові та сечі, щоб отримати уявлення про загальний стан організму.

Стенозуючий ларингіт не пройде сам собою — обов’язково необхідне лікування, причому на останніх стадіях його зазвичай забезпечують в умовах стаціонару.

Загальні рекомендації

Загальні рекомендації по лікуванню нескладні:

  • Хворому потрібен постільний режим. Ніякої роботи, ніякого навчання, ніякого активного проведення часу. Кімнату затінити, велику частину часу хворий повинен спати. Якщо спати не хочеться, можна читати або дивитися що-небудь.
  • Хворому потрібен спокій. Стресові ситуації потрібно виключити повністю, а разом з ними — прибрати джерела алергену. Підлогу потрібно мити щодня, пил теж протирати щодня. Регулярно провітрювати, інших людей по можливості не пускати.
  • Хворому потрібно тепле пиття. Зазвичай рекомендують трав’яні збори, що пом’якшують і знезаражувальні — ромашку, шавлію, м’яту, мелісу. Не можна пити їдка пиття — наприклад, цитрусові соки або сік ананаса. А ось теплий чай, молоко або ягідний морси можна.

Хворому потрібен здоровий режим дня, достатня кількість сну і підтримка близьких. З дитиною потрібно проводити більше часу, дорослого просто звільнити від роботи і домашніх обов’язків.

Без медикаментів ларингіт не лікують — це досить серйозна хвороба, яку не вилікувати травами. Зазвичай прописують:

  • Антибіотики або противірусні. Вони знищать збудник, але прописувати їх може тільки лікар. Крім того, дуже важливо пропити курс повністю, інакше у бактерій може сформуватися резистентність.
  • Інгаляції. З ними в організм вводяться зволожуючі і знімають спазм засоби, які знімають напади і полегшують дихання хворому.
  • Препарати для зміцнення судин. Знижують вплив на організм хвороби, а також знижує шкоду, яка наноситься серця.
  • Антигістамінні препарати. Полегшують симптоматику в цілому, зменшують запалення.
  • Муколітики або препарати проти кашлю. Перші полегшують відхаркування і застосовуються, якщо у хворого мокрий кашель. Другі використовуються, якщо кашель сухий.

Доповнюється схема препаратами, які покращують імунітет, а також вітамінами.

Фізіотерапія

Коли стан хворого стане менш загрозливим для поліпшення стану може застосовуватися фізіотерапія:

  • масаж;
  • електрофорез;
  • грязелікування;
  • водні процедури.

Заходи спрямовані на зміцнення організму і особливо серцево-судинної системи.

На останніх стадіях ларингіт для плоду набагато небезпечніше, чим можливі побічні ефекти, тому схема лікування збігається зі схемою лікування хворого без вагітності.

Часто цього достатньо для одужання.

У маленьких дітей стенозуючий ларингіт на будь-якій стадії, крім першої, лікується в умовах стаціонару. Надто нестабільний стан маленького пацієнта, щоб ризикувати. У старших дітей можна дотримуватися алгоритму лікування, як у дорослих.

Якщо вчасно не вилікувати стенозуючий ларингіт, він розвинеться у:

  • пневмонію;
  • бронхіт;
  • менінгіт;
  • отит;
  • синусит;
  • тонзиліт;
  • кон’юнктивіт.

Симптоми та лікування стенозуючого ларингіту у дорослих і дітей

Або ж дійти до останньої стадії, яка вимагає термінового втручання лікарів, інакше призведе до коми і смерті.

Сухий кашель супроводжується болями в області горла.

Прояви даного виду ларингіту можна прийняти за симптоми звичайної респіраторної вірусної інфекції. Хвороба проявляється раптово, переважно в нічний час. Хворий стенозуючим ларингітом починає відчувати болючі спазми в області гортані, тиск в горлі.

З розвитком хвороби додається сухий гавкаючий кашель, який супроводжується больовими відчуттями в області горла. Шкіра трохи блідне, носогубний трикутник набуває синюватий відтінок. З’являється задишка, хворий намагається дихати поперемінно ротом і носом – в результаті слизова оболонка пересихає, на поверхні гортані утворюються кірки, які перекривають дихальні шляхи.

Захворювання починає проявлятися вночі.

Ускладнення

Якщо до стенозирующему ларингіту, причиною якого є інфекція, що додається пневмонія – можливий летальний результат.

За відсутності ефективного або своєчасного лікування можуть виникати серйозні ускладнення стенозуючого ларингіту. Найпоширенішим ускладненням, яке не залежить від стадії захворювання, є розвиток обструктивного бронхіту.

  • отит;
  • синусит;
  • лакунарна ангіна;
  • гнійний кон’юнктивіт;
  • менінгіт.

Симптоми та лікування стенозуючого ларингіту у дорослих і дітей

У разі приєднання до захворювання вірусного походження пневмонії, настає смерть пацієнта.

Перш за все, наслідком ларингіту може стати осиплість і втрата голосу, адже запалення зв’язок призводить до зниження їх еластичності і стійкості. Але правильне лікування і дбайливе ставлення до них під час хвороби допоможе швидко відновити голос.

До більш тяжких наслідків ларингіту відносять:

  • подальше запалення дихальних шляхів -бронхіти, пневмонії;
  • розвиток абсцесу або флегмони;
  • запалення середостіння – судинно-нервового пучка в грудної порожнини;
  • перехід захворювання у хронічну форму;
  • стеноз гортані, зупинка дихання;
  • розвиток онкозахворювань;

Ускладнення при ларингіті розвиваються при несвоєчасному або неправильному лікуванні захворювання.

Стенозуючий ларингіт – серйозне захворювання, яке може спровокувати розвиток інших хвороб верхніх дихальних шляхів.

Можливі ускладнення ларингіту:

  • обструктивний бронхіт (запалення бронхів, для якого характерно їх звуження);
  • пневмонія (запалення легенів);
  • гнійний ларингіт (розвивається в 40% випадків після перенесення стенозуючого ларинготрахеїту);
  • бактеріальний отит (ураження зовнішнього або середнього вуха бактеріями);
  • синусит (запалення слизових оболонок придаткових пазух носа);
  • гострий тонзиліт (ангіна);
  • асфіксія (зупинка дихання).

Поширене ускладнення, яке не залежить від стадії захворювання, це розвиток обструктивного бронхіту

Чим важче стадія хвороби, тим більш серйозні наслідки для організму вона може представляти. Якщо вчасно не лікувати стенозуючий ларингіт, можливі наступні ускладнення:

  • розвиток хронічної стадії захворювання;
  • асфіксія (при несвоєчасних реанімаційних заходах — кома і смерть);
  • довготривалий відмова роботи голосових зв’язок;
  • порушення кровообігу і секреції в тканинах гортанний області;
  • поява важких інфекційних захворювань (флегмона шиї, абсцес, сепсис);
  • виникнення пухлин;
  • порушення гортанний рухливості.

Симптоми та лікування стенозуючого ларингіту у дорослих і дітей

При своєчасній діагностиці і правильному лікуванні всі негативні наслідки зводяться до нуля.

  • запалення бронхів з їх звуженням;
  • пневмонія;
  • гнійна форма ларингіту;
  • отит бактеріального походження;
  • синусит;
  • ангіна;
  • асфіксія.

Обструктивний бронхіт є більш поширеним ускладненням стенозу, яке розвивається незалежно від стадії хвороби.Для того щоб діагностувати захворювання необхідно відвідати отоларинголога.

Він зможе поставити діагноз на основі огляду пацієнта і отриманого анамнезу. Лікар під час діагностичних процедур повинен виявити відхилення частоти вдихів і видихів. Він прослуховує легкі, вимірює артеріальний тиск з пульсом.

Несвоєчасне лікування при ларингіті або його відсутність, а також некоректно підібрана тактика терапії при ларингіті можуть стати причиною розвитку досить серйозних ускладнень. При гострому ларингіті часто розвивається його хронічна форма, а вже з неї можуть випливати наступні наслідки:

  • звуження стінок гортані і розвиток дихальних патологій;
  • проблеми з голосовими зв’язками, які можуть призвести до повної втрати голосу;
  • новоутворення на голосових зв’язках: гранульоми, поліпи;
  • доброякісні пухлини в області гортані;
  • рак гортані.

І якщо стеноз гортані-при хронічному ларингіті розвивається практично у 90% пацієнтів, то інші можливі наслідки – явище досить рідкісне. Призвести до них можуть лише повна відсутність адекватної терапії і цілий ряд збіглися за часом обтяжуючих факторів.

  • запалення грудної порожнини (медиастинитом),
  • абсцесами легенів (у легкому формується порожнина, наповнена гноєм),
  • сепсисом (інфікуванням кровотоку),
  • гнійними запаленнями тканин шиї (флегмонами).

Саме гнійні форми ларингіту вважаються найбільш неприємними і складними в купировании, і потрібно робити все для того, щоб не допустити їх розвитку.

Діагностика захворювання

Визначення діагнозу ґрунтується на таких симптомах, як зміна голосу, гавкаючий кашель і утруднене дихання. Крім того, фахівцями обов’язково враховуються дані анамнезу, результати інструментальних і лабораторних досліджень, які проводяться для підтвердження діагнозу.

Враховуючи ту обставину, що однією з причин розвитку захворювання є численні віруси, може бути показана до проведення вірусологічна діагностика. Щоб виключити дифтерію, фахівці призначають своїм пацієнтам бактеріологічне дослідження слизу з носової та ротової порожнини.

Бронхоскопія може призначається для діагностики хвороби.

Виходячи з симптоматичних проявів і скарг пацієнта, лікар призначає ряд обов’язкових аналізів та досліджень для визначення джерела хвороби, особливостей розвитку на поточній стадії.

Причиною захворювання можуть стати віруси, тому для раціонального підбору курсу лікування необхідно провести вірусологічну діагностику. В окремих випадках досліджують зразки слизу з ротової порожнини для виключення дифтерії.

Насамперед, діагностувати захворювання допоможуть перші його ознаки: кашель і зміни в голосі.

При огляді горла пацієнта лікар може виявити гіперемію слизової, її розростання або витончення, що також підтвердить діагноз ларингіту. Якщо ви потрапили на прийом до терапевта, він може встановити діагноз сам або направити вас до Лора для прояснення картини захворювання.

До додаткових методів обстеження відносять:

  • аналіз крові;
  • анамнез або збір даних про розвиток захворювання;
  • ларингоскопія. Ця процедура проводиться за допомогою ендоскопа і дозволяє не тільки розглянути слизову в найдрібніших подробицях, але і взяти матеріал для біопсії;
  • ларингостробоскопія переглядає вібраційну роботу зв’язок;
  • при підозрі на дифтерію або іншу інфекцію беруть посів із зіву і носа.

Діагностика цього захворювання має ґрунтуватися на симптоматиці і даних эпидокружения хворого. Можливо, він мав контакт з хворим на дифтерію.

  • 1. Аналіз анамнезу і скарг пацієнта.
  • 2. Загальний огляд дитини, покликаний виявити зміни в розмірах лімфовузлів і наявність передумов больових відчуттів в гортані.
  • 3. Візуальний огляд гортані ендоскопом, при якому виявляються звуження просвіту гортані, наявність почервоніння і набряку, а також гнійних і слизових нальотів в гортані.
  • 4. Паркан мазка зі слизової оболонки гортані, який дозволяє визначити збудника інфекційного захворювання.
  • 5. Загальний аналіз крові, спрямований на позначення походження ларингіту: вірусне або бактеріальне.

 

На підставі всіх цих даних педіатр ставить остаточний діагноз, визначає тактику лікування і приймає рішення про необхідність госпіталізації дитини. Стаціонарне лікування при ларингіті необхідно у наступних випадках:

  • наявність дихальних патологій, звуження гортані, яке найближчим часом може стати причиною крупа;
  • ларингіт у складних формах;
  • наявність у пацієнта алергії, захворювань ЦНС та інших передумов, які при ларингіті ускладнюють його розвиток.

Діагностика стенозуючого ларингіту включає в себе комплекс досліджень. При первинному зверненні лікар вислуховує скарги, збирає анамнез хворого. На підставі опитування призначається проведення інструментального дослідження — ларингоскопії, яка дозволяє оцінити стан слизової горла.

Під час підготовки до процедури іноді призначається рентген гортані і грудної клітини, доцільно застосування комп’ютерної томографії. Дослідження має свої протипоказання, про які лікар-оториноларинголог попередить.

Симптоми та лікування стенозуючого ларингіту у дорослих і дітей

Ларингоскопія — метод візуальної діагностики захворювань гортані та голосових зв’язок

Існує кілька видів ларингоскопії:

  • пряма — ларингоскоп вводиться в гортань для оцінки стану слизової;
  • непряма — огляд проводиться за допомогою спеціального інструменту з дзеркалом;
  • микроларингоскопия — допомагає виключити розвиток пухлинних захворювань;
  • ретроградна — показана пацієнтам із встановленою трахеостомою.

Якщо діагноз залишається неуточненими, призначається диференціальна діагностика. Хоча в більшості випадків цього не потрібно.

Така діагностика допомагає виключити захворювання, подібні з ларингітом, а також встановити причину його появи. Ідентичними симптомами володіють:

  • дифтерія (істинний круп);
    Симптоми та лікування стенозуючого ларингіту у дорослих і дітей

    При істинному крупі поступово збільшується ступінь обструкції гортані і повільно розвиваються дихальні порушення, а при помилковому крупі звуження гортані змінюється протягом доби, виражена обструкція формується раптово у вигляді нападу

  • пухлинні новоутворення;
  • наявність чужорідного тіла в дихальних шляхах;
  • сифіліс;
  • туберкульоз;
  • продромальний період кору.

При необхідності, для виключення інших захворювань верхніх дихальних шляхів, проводиться вірусологічна та бактеріологічна діагностика.

Особливості лікування при вагітності

Вагітна жінка – особлива категорія хворих. Адже вона несе відповідальність не тільки за себе, але і за майбутнього малюка.

Причини і симптоми захворювання для цих жінок такі ж, як і у решти людей, але наслідки набагато більш важкі. В основному це стосується плода. Хвороботворні бактерії, які є збудниками захворювання, через плаценту проникають в організм дитини. У цьому і полягає весь жах становища.

Вся справа в тому, що ці організми викликають розвиток патологій і потворності у плоду, особливо в 1-му триместрі вагітності. Саме в цей період у малюка відбувається формування всіх органів і систем.

Симптоми та лікування стенозуючого ларингіту у дорослих і дітей

В особливо важких випадках ларингіт на ранніх термінах вагітності може стати причиною викидня або внутрішньоутробної загибелі плоду. На пізніх стадіях він може викликати передчасні пологи або кровотеча.

Але не варто сіяти паніку. Щоб не допустити розвитку ускладнень, при найменших симптомах захворювання звертайтеся до професіонала, який надасть вам допомогу і підбере правильне лікування.

Лікування ларингіту у вагітних також має свої особливості. Адже багато препарати проникають через плацентарний бар’єр і можуть нашкодити дитині. Тому терапія даного захворювання у жінок в положенні зводиться, насамперед, до народних методів.

Добре допоможе позбутися від інтоксикації-рясне питво на основі шипшини, липи, а також тепле молоко з маслом і медом. А чай з імбиром матиме ще й антибактеріальну дію. В кінці вагітності рекомендують утриматися від прийому малини і калини, так як вони стимулюють активність матки.

Для пом’якшення та усунення настирливого кашлю застосовують корінь солодки. Проводять інгаляції з додаванням ромашки, бруньок сосни, календули, евкаліпта. Щоб зменшити першіння і відчуття саднения в горлі, розсмоктують льодяники зі смаком меду або ягідні.

При лікуванні захворювання важливо зберігати постільний режим і повноцінно харчуватися.

Як правило, ларингіт лікується вдома і тільки іноді вимагає госпіталізації. Але терапію, особливо медикаментозну, повинен призначати лікар, виходячи з можливості їх застосування у вагітних.

Форми

Найменш небезпечною формою ларингіту є катаральний. При ньому виникають біль у горлі, воно стає червоним, може трохи піднятися температура. Також до симптомів катарального ларингіту відносять осиплість голосу, першіння в горлі.

Симптоми та лікування стенозуючого ларингіту у дорослих і дітей

Лікування катарального ларингіту слід починати при найменших його проявах, щоб не допустити розвиток захворювання в більш тяжкі форми.

Іншою формою захворювання є атрофічний ларингіт. Його суть полягає в тому, що слизова гортані починає стоншується, а клітини епітелію зазнають різні перетворення, у зв’язку з чим втрачають свою функцію.

Причинами розвитку такого виду хвороби можуть стати інфекції дихальних шляхів, гормональні порушення, професійні шкідливості, порушення трофіки тканин гортані, а також вікові зміни.

Основні симптоми атрофічного ларингіту – осиплість голосу і покашлювання. При цьому слизова горла гіперемована, має сірий відтінок. Можуть утворюватися жовті або зелені кірки. Слизова оболонка стоншена, через неї просвічуються дрібні кровоносні судини.

Лікування атрофічного ларингіту включає в себе основну терапію, а також засоби, які відновлюють слизову гортані.

Діаметрально протилежною формою атрофічного ларингіту є гіпертрофічний вид захворювання. При ньому відбувається розростання слизової гортані, а також ущільнення її м’язів. Голосові складки товщають, набрякають, на них з’являються вузлики сіруватого відтінку, звані пахидермии.

Симптоми не відрізняються різноманітністю: все ті ж хрипота і осиплість голосу, аж до повної його втрати. Також характерно першіння, сухість, відчуття розпирання в горлі. Такі хворі перебувають на диспансерному обліку як група ризику по розвитку раку гортані.

Широке поширення має професійний ларингіт. Це витрати професій, які пов’язані з напругою голосу: педагоги, естрадні актори, диктори. А також професійні діяльності, пов’язані з забрудненим повітрям, вдихання парів хімічних речовин.

Найбільш небезпечний вид ларингіту – дифтерійний. Він також носить назву істинного крупа і є ознакою дифтерії гортані. Відмінною особливістю такого виду недуги є поява на слизовій плівок білувато-сірого кольору.

Вони щільно пов’язані з тканинами, при спробі зняти їх починає кровоточити поверхню під ними. Згодом можуть утворитися виразки, і навіть некроз тканин гортані. Плівки містять велику кількість дифтерійного токсину, який дуже небезпечний для організму людини.

Початок захворювання не віщує біди: нежить, почервоніння та біль у горлі, голосові хрипи не викликають паніки. Їх приймають за прояви звичайної застуди. Потім, після появи білого нальоту, піднімається висока температура – до 39°. Наростають явища дихальної недостатності внаслідок спазму гортані:

  • утруднений вдих, втягування міжреберних проміжків, яремної ямки;
  • дихання прискорене, неглибоке;
  • шкіра ціанотична, бліда;
  • холодний піт, занепокоєння.

Якщо на цій стадії не почати адекватне лікування, тобто введення анатоксину, хвороба переходить в завершальну стадію, на якій всі заходи марні. Відбувається параліч дихального центру мозку і смерть.

Симптоми, властиві гострому стенозирующему ларингіту, аналогічні звичайною формою стенозу гортані, відмінність полягає в тому, що гостра форма має яскраво виражений характер і стрімко розвивається.

Головним елементом комплексу лікування захворювання є систематичні інгаляції. При особливо тяжких симптомах призначають додатковий курс ін’єкцій дексаметазону або преднізолону. Курс включає в себе прийом муколітиків і противоаллергенных препаратів – для усунення кашлю, зменшення набряків, нормалізації дихального процесу.

Фактори розвитку гострого запалення слизової гортані

Причиною виникнення хвороби в переважній більшості є віруси і бактерії. Інколи ларингіт утворюється з-за алергічних або аутоімунних факторів. Залежно від першопричини появи підбирається відповідна симптоматична терапія.

Провокувати захворювання можуть:

  1. Інфекції, грибки або віруси. Патологічні мікроорганізми можуть потрапляти на слизову гортані вперше із зовнішнього середовища або бути результатом запальних захворювань затяжного перебігу, коли бактерії поширюються далі вогнища інфікування. При виділенні вірусом на поверхні горла токсичних речовин організм включає свої захисні функції, внаслідок чого слизова оболонка набрякає.
  2. Алергія. Формування ларингіту може сприяти алергічний відповідь організму на зовнішні подразники: пил, шерсть, медикаменти або деякі харчові продукти. Якщо утворюється набряк, це загрожує життю пацієнта розвитком асфіксії.
  3. Фізичний вплив на гортань. Запальний процес виникає із-за травми горла під час прийому дратівливої їжі (гострої, холодної або гарячої), вдихання виробничого диму або інших шкідливих речовин, а також напруги голосових зв’язок (спів, крик).
  4. Аутоімунний відповідь. Зрідка стенозуючий ларингіт з’являється як результат порушення імунного захисту людського організму під час серйозних захворювань (наприклад, при амілоїдозі або рецидивуючому полихондрите).

Стенозуючого ларингіту рідко вдається уникнути в тому випадку, якщо присутні сприятливі фактори розвитку хвороби:

  • шкідливі звички (куріння, вживання спиртних напоїв);
  • хронічні інфекційні захворювання;
  • наявність в анамнезі алергічних проявів;
  • переохолодження;
  • сухе повітря в приміщенні;
  • робота на шкідливому виробництві;
  • регулярне перенапруження голосових зв’язок;
  • відсутність вітамінізованої їжі;
  • ГРЗ та грип.

Велику роль відіграє імунітет людини. Якщо він сильний — ніяких серйозних наслідків не трапиться. Тому важливо його зміцнювати і вчасно лікувати респіраторні захворювання.

 

Класифікація ларингіту

Симптоми та лікування стенозуючого ларингіту у дорослих і дітей

У сучасній медицині існують дві класифікації ларингіту: по формі і по інтенсивності протікання.

Форма ларингіту Коротка характеристика
Катаральна Це найбільш проста і найпоширеніша форма ларингіту. Характеризується набором симптомів, властивих більшості інфекційних захворювань у дітей: сухим кашлем, незначним підвищенням температури тіла, сиплим голосом. Але навіть у цій формі ларингіт вимагає кваліфікованого лікування, так як він може спричинити тимчасову втрату голосу і розвиток дихальної недостатності.
Стенонизирующая Як вже було зазначено вище, стенонизирующий ларингіт – це хвороба, що супроводжується істотним зменшенням просвіту гортані. Часто викликає проблеми з диханням – круп.
Гіпертрофічна Розвивається і самостійно, і як наслідок катарального ларингіту. Характеризується сиплим голосом з імовірною його втратою.
Атрофічна Характерна в більшості випадків для дорослих. Основною відмінністю є витончення слизової оболонки гортані.
Геморагічна Найчастіше розвивається при токсичному грипі, або ж при індивідуальних патологіях кровотворних органів. Характеризується сухим кашлем. При переході у вологий, в мокроті спостерігаються згустки або прожилки крові.
Дифтерійна Дифтерійний ларингіт має чітко означений напрям розвитку: з мигдаликів у гортань. Візуально на слизових оболонках можна спостерігати білий наліт, відшарування якого може стати причиною закупорювання дихальних шляхів. По симптоматиці дифтерійна форма ларингіту нагадує інфекції, викликані стрептококами.
Флегмозонная Гнійна форма запалення гортані, який зустрічається досить рідко. Розвивається з катаральної форми ларингіту і супроводжується посиленням всіх симптомів.
Форма ларингіту Коротка характеристика
Гостра Раптово проявляються і досить різко розвиваються симптоми: неприємні відчуття в горлі (печіння, хворобливе ковтання, судомний кашель), сідає голос. Спостерігається почервоніння та набряк голосових зв’язок.
Хронічна Ця форма ларингіту проявляється повільним розвитком проблем з горлом і голосовими зв’язками, а також постійним відчуттям необхідності відкашлятися. Є наслідком кількох поспіль гострих ларингіту. До речі, хронічний ларингіт у дорослих досить часто виступає професійним захворюванням. До нього схильні співаки, педагоги і ті, кому за службовим обов’язком доводиться постійно говорити.

Ларингіти класифікуються за кількома критеріями.

  1. По етіології:
    • бактеріальний — збудниками є різні бактерії: стафілокок, стрептокок, дифтерійна паличка. Відмінною особливістю симптомів бактеріального ларингіту є відсутність нежиті. Такий вид захворювання може перейти в гнійну або флегмонозную форму. У цьому випадку приєднуються симптоми інтоксикації;
    • вірусний: викликається різного роду вірусами. Особливостями симптомів вірусного ларингіту є наявність катаральних явищ, а також збільшення лімфовузлів. Частіше зустрічається у дітей до 2 років. Рідкісною його формою виступає герпетичний ларингіт. Починається захворювання з нездужання, підвищення температури. Потім на стінках глотки, язика і надгортанника з’являються дрібні бульбашки, які лопаються та утворюють виразки;
    • алергічний — викликається алергічними агентами. Симптоми алергічного ларингіту також включають кашель, першіння в горлі, зміна голосу, але він протікає практично без температури;
    • рефлюксний ларингіт викликаний закидом вмісту шлунка, що викликає опік гортані;
    • лекторський — професійний ларингіт, розвивається у людей, які в силу своєї професії багато розмовляють. У побуті таке явище кажуть «зірвав голос».
  2. По локалізації:
    • фаринголарингит — в процес втягується глотка;
    • ларенгит-трахеїт — запалення переходить у трахею;
    • подскладочный — процес захоплює область під голосової складкою. Характерний для дітей до 5 років, так як простір це у них досить пухке.
  3. З розвитку процеса:
    • атрофічний;
    • гіпертрофічний або гіперпластичний. Його симптоми були описані вище. А от лікування гиперпластического ларингіту потребує особливої уваги. Воно може бути медикаментозним із застосуванням антибіотиків, протизапальних і протиалергічних засобів, інгаляцій, спазмолітиків. Але в ряді випадків вони стають неефективними. Тоді єдиним способом лікування стає хірургічне втручання. Це досить тонка операція, яку виробляють за допомогою ларингоскопа під значним збільшенням;
    • обструктивний — супроводжується кашлем з великим виділенням мокротиння;

У дітей раннього віку часто розвивається стенозуючий ларингіт. Іноді з залученням в процес трахеї і навіть бронхів. При цьому відбувається набряк і звуження гортані, що викликає напад задухи.

Захворювання розвивається різко, в нічний час. Причиною можуть стати інфекції дихальних шляхів або алергічний набряк.

Розрізняють 4 ступеня стенозу гортані:

  • 1 ступінь характеризується утрудненим вдихом, гавкаючим кашлем, ціанозом носогубного трикутника;
  • 2 ступінь. Розвивається дихальна недостатність, шкіра бліда або ціанотична, в акті дихання бере участь допоміжна мускулатура. На відстані чути, як дихає дитина. Кашель посилюється.
  • 3 ступінь — дитина блідий, збентежений, покрита холодним липким потом. Наростають симптоми дихальної недостатності;
  • 4 ступінь — зупинка дихання.

Слід зазначити, що до лікаря потрібно звернутися вже на 1 стадії захворювання.

Лікувальні заходи

Боротьба з хворобою повинна проходити під наглядом фахівця, за допомогою комплексного лікування. Залежно від причини стенозуючого ларингіту підбирається певна медикаментозна терапія та інші відновлювальні заходи.

З раціону виключається дратівлива їжа (гостре, смажене, жирне, солоне), дотримується температурний режим харчування. На час лікування заборонено розмовляти, шепіт теж не рекомендується. Пацієнту не можна палити, вживати алкогольні і газовані напої.

Якщо спостерігаються початкові ознаки ларингіту, до прибуття лікарської бригади потерпілому слід надати першу допомогу для полегшення стану.

  1. Укласти на ліжко, піднявши подушку. Краще, якщо положення напівсидячи.
  2. Відкрити вікна для доступу свіжого повітря.
  3. Поїти як можна більше теплою (не гарячою) водою.
  4. Якщо хронічний ларингіт, дати призначені лікарем препарати у вигляді інгаляцій.

Потерпілого слід заспокоїти, розстібнути його одяг, що може заважати диханню. Якщо це дитина, його необхідно відвернути.

Незалежно від походження ларингіту, в лікарні пацієнту призначається гіпоалергенна дієта з суворим дотриманням температурного режиму їжі.

Якщо приєднався вірус або грибок, показані антибіотики (Азитроміцин), протигрибкові препарати (Ністатин) і симптоматична терапія (наприклад, від кашлю — Бромгексин). У разі виявлення алергічного компонента приймаються антигістамінні засоби (Тавегіл).

При неускладненому перебігу лікар може рекомендувати фізіотерапевтичні процедури: інгаляції, магнітотерапію, фототерапію.

Заходи профілактики

Профілактика включає комплекс заходів, які допомагають захистити організм від розвитку інфекційних ускладнень, навіть якщо пацієнт вже захворів ГРЗ. Для цього потрібно:

  1. Регулярно (двічі на день або більше) провітрювати житло.
  2. Своєчасно лікувати вірусні захворювання.
  3. Відмовитися від шкідливих звичок.
  4. Дотримуватися гіпоалергенну дієту, якщо в анамнезі є алергічне захворювання або інші, пов’язані з ним, патології (бронхіальна астма).
  5. Акуратно ставитися до прийому медикаментів, особливо в дитячому віці. Отруєння невідповідними препаратами теж може стати причиною стенозуючого ларингіту.
  6. Змінити роботу, пов’язану з виробничими шкідливостями (хімія, пил, дим, газ) або користуватися респіратором.
  7. Регулярно бувати на свіжому повітрі, виконувати зарядку і дихальні вправи.

Крім того, слід уникати перенапруження голосових зв’язок, не травмувати їх частим криком або грубою їжею.

Якщо здійснювати профілактику і лікувати респіраторне захворювання на ранній стадії, можна уникнути розвитку більш серйозних проблем, серед яких стенозуючий ларингіт, а також його рецидивів у майбутньому. Адже здоров’я людини найчастіше виключно в його руках.

Як таких, профілактичних процедур, конкретно проти виникнення цього інфекційного захворювання, не існує. Впливу інфекцій схильні абсолютно всі. Але, завдання батьків полягає в тому, щоб зробити захисні функції організму дитини максимально сильними.

В першу чергу, мова йде про загартовування. Мийтеся прохолодною водою, багато гуляйте, незалежно від погоди, прищеплюйте дітям любов до спорту. Це дозволить організму самостійно протистояти багатьом хворобам.

Крім того, особливо важливий правильний і здоровий раціон. У їжі для дітей, так і для дорослих, повинні переважати корисні натуральні продукти: овочі, м’ясо, морепродукти, молочні продукти. При цьому потрібно обмежити вживання настільки улюблених дітьми чіпсів з газованою водою, солодощів та іншого.

Ще одним важливим фактором протистояння інфекційних захворювань є правильний мікроклімат у приміщенні, де живе дитина. В кімнаті повинно бути свіжо: не перегрівайте повітря до 22-25 градусів.

Одночасно з цим, потрібно контролювати вологість повітря. Цього нюансу мало хто надає значення, але прилад для вимірювання вологості та для зволоження повітря повинен бути в кожній дитячій кімнаті, так і не тільки дитячих.

Так, гарантій проти ларингіту вам не дасть жоден спосіб профілактики, але всі ці дії підвищать загальне здоров’я ваших дітей і вбережуть їх від багатьох проблем.

Більшість хвороб легше запобігти, чим лікувати — стенозуючий ларингіт не виняток. Профілактика у нього нескладна. Потрібно:

  • відмовитися від шкідливих звичок;
  • вчасно лягати спати і вчасно вставати;
  • перейти на правильне харчування;
  • вчасно провітрювати житлове приміщення і кожен день гуляти;
  • одягатися по погоді;
  • на шкідливих виробництвах носити маску;
  • взимку не забувати пити вітаміни, влітку — користуватися сонцезахисними кремами;
  • не є занадто гаряче;
  • намагатися знизити рівень стресу;
  • лікувати всі захворювання, а хронічні тримати в стані ремісії.

При своєчасному виявленні прогноз у стенозуючого ларингіту сприятливий — більшість хворих одужує і вже через пару тижнів навіть не згадує про хворобу.

Головне — ніякого самолікування. Якщо ви виявили у себе симптоми, зверніться до лікаря негайно.

Ларингіт, як будь-яке захворювання, має ряд неприємних аспектів, а також важкі ускладнення. Тому краще не допускати його розвитку, до того ж це зовсім не важко. Для цього лише потрібно дотримуватися ряду простих правил:

  • усунути джерела інфекції в організмі;
  • підвищувати імунітет — займатися спортом, правильно харчуватися, загартовуватися;
  • уникати протягів і переохолодження;
  • вести здоровий спосіб життя, не курити:;
  • уникати вживання дуже гарячої їжі, щоб не викликати опік гортані;
  • регулярно провітрювати приміщення;
  • берегти свої голосові зв’язки.

Найголовніше: не затягувати з лікуванням при появі перших симптомів. Не сподівайтеся, що хвороба пройде сама.

https://www.youtube.com/watch?v=oN0hMT3KApo

Профілактика цієї недуги складається з декількох простих правил:

  • обмеження контакту з хворіють вірусними захворюваннями;
  • зміцнення імунітету – зарядка, прийом вітамінних комплексів, загартовування;
  • збалансоване харчування;
  • відмова від куріння, алкоголю;
  • дотримання правил особистої гігієни – після відвідування громадських місць необхідно вимити руки з милом.

ВАМ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ